Кожна молода сім'я знайома з неприємностями, які завдають новонародженому кишкові коліки. Маля починає сильно плакати, підгинає ніжки і не заспокоюється навіть при заколисуванні на руках. Чи можна запобігти колікам у новонароджених? Що робити батькам у таких ситуаціях?
Симптоми виявляються у дітей практично однаково. Коліки виникають приблизно на початок третього-четвертого тижня життя новонародженого і можуть тривати кілька годин на день. Малюк відчуває біль у животі, який викликається спазмом м'язів певних відділів кишечника. Коліки можуть проявлятися з однаковою періодичністю незалежно від часу доби, але найчастіше вони турбують дитину вечорами.
Зазвичай кишкові кольки у новонароджених проходять до 3 місяців. Це тим, що до цього періоду травна система дитини повністю формується, почуття дискомфорту зникає саме собою.
Часто буває, що недосвідчені батьки будь-яке занепокоєння малюка пояснюють кольками. Цього робити не можна, тому що можна не розглянути серйозні захворювання, такі як пієлонефрит, апендицит, пневмонія. Тому завжди потрібно радитися з педіатром і знати основні ознаки кольк у дитини. До них відносять:
У місячного малюка кольки можуть виникати кілька разів на тиждень і тривають по 30-40 хвилин. Згодом їх частота та тривалість зростають. Для того щоб правильно діагностувати недугу, мамі необхідно записувати час появи нападів, періодичність, тривалість і знаходити їх зв'язок з їдою, часом доби.
Молоді батьки повинні чітко розуміти, що пронос, висипання, блювання, кашель, висока температура і труднощі при сечовипусканні не можуть бути симптомами кольк. У разі виявлення таких небезпечних проявів слід негайно викликати лікаря!
Хоча симптоми колік давно відомі, сучасна медицина не може однозначно виділити низку факторів, що впливають на їх виникнення. У кожної дитини напади починаються у певний час, а бувають випадки та повної відсутності спазмів.
Однак є низка причин, що впливають на кольки у новонародженого. Комаровський, відомий дитячий лікар та кандидат медичних наук, вважає, що насамперед цей хворобливий процес спричинений незрілістю органів травлення дитини.
Особливо такі прояви можуть турбувати недоношених немовлят, а також дітей, народжених у літню пору року. Хлопчики піддаються колікам частіше, ніж дівчатка. Імовірність їх виникнення є високою у дітей, чиї матері під час вагітності курили.
Основними причинами колік є:
Однак не слід лякатися, якщо ви виявили кольки у новонародженого. Комаровський і багато провідних педіатри стверджують, що ці хворобливі відчуття не становлять небезпеки для малюка і незабаром припиняться самостійно.
Якщо кольки турбують дитину дуже часто, мамі слід переглянути своє меню та виключити продукти, що сприяють виникненню підвищеного газоутворення.
До них відносяться:
Раціон жінки, що годує, повинен складатися з відварених овочів, каш, легких супів і корисних відварів із сухофруктів.
Багатьох батьків серйозно турбують кольки у новонароджених. Що робити, як допомогти у таких ситуаціях малюкові? Насамперед потрібно стежити за правильним прикладанням дитини до грудей. Він повинен захоплювати всю ареолу і не поспішати, що повністю виключить попадання повітря у шлунок.
Обов'язково після годування слід 6-10 хвилин тримати дитину вертикально, стовпчиком. Таке положення сприяє зригування та виходу невеликої кількості зайвого молока, якщо малюк переїв.
Також кишкові кольки у новонароджених можуть бути викликані неправильно підібраною сумішшю. У такому разі мамі краще проконсультуватися з педіатром та підібрати дитяче харчуванняіншого виробника.
Як запобігти колікам у новонародженого? Лікування медикаментозними засобами краще відкласти і спробувати позбутися неприємних симптомів іншими способами.
Больові напади найчастіше турбують малюка у вечірній час, особливо після прикладання до грудей. Щоб уникнути колік мамі слід класти дитину на животик. Краще це робити на пеленальному столику, щоб поверхня була досить твердою. Під час цієї процедури у малюка зміцнюються черевні м'язи та найкраще відходять гази.
Добре прибирає болючі напади у новонародженого масаж. При коліках його краще робити за годинниковою стрілкою області навколо пупка м'якими круговими рухами. Як масажера можна використовувати невеликий еластичний м'ячик. Також можна прогладити невелику пелюшку і покласти її на животик малюка.
Якщо нічого не допомагає, слід приготувати теплу ванну та викупати дитину. Додатково можна увімкнути спокійну музику, щоб заспокоїти його. Після цього можна провести лікувальні вправиз притисканням ніжок до живота малюка, щоб покращити травлення та допомогти кишечнику звільнитися від газів.
При частих і хворобливих нападах педіатри рекомендують батькам вживати комплексних заходів щодо їх усунення. Одночасно з вправами та лікувальним масажем ефективними засобами, що усувають коліки, є:
Під час болючих нападів можна скористатися спеціальною трубочкою, щоб допомогти малюкові впоратися з газами. Добре допомагають гліцеринові свічки, клізма, але цими засобами краще не зловживати.
Безумовно, батьки дуже переживають, коли починаються кольки у новонароджених. Що робити, як допомогти? Насамперед мамі треба заспокоїтися. Грудні діти дуже сприйнятливі до емоційного стану рідних людей, і тривоги, розлади або стрес у мами можуть бути причинами спазмів у дитини. Тому під час спілкування з малюком потрібно перебувати лише у позитивному настрої, відкласти будь-які переживання та негативні емоції.
Також зверніть увагу на підгузник: чи не перетискає він малюку животик? Будь-які щільні гумки можуть утруднити прохід їжі кишечником і тим самим спровокувати утворення газів.
Тепер ви знаєте, що таке кольки у новонароджених, ніж лікувати їх, якими способами можна допомогти дитині впоратися з болем. Пам'ятайте, що це є тимчасові проблеми. Скоро коліки пройдуть, і малюк знову радуватиме вас своєю усмішкою та гарним настроєм.
Народження дитини — найщасливіша, найрадісніша і найочікуваніша подія. Молоді батьки, особливо ті, хто вперше прийняли малюка, мріють про першу посмішку, милих звуків, обіймів. Однак малюк несподівано починає турбуватися – він кричить, плаче. Часто молоді мама та тато не знають, що з цим робити.
Після кількох довгих днів постійних криків можна побачити картину: мати, що плаче, з кричачим малюком на руках і розгублений батько, який кидається по квартирі в пошуках рятівного засобу. Такої поведінки дитини може бути велика кількістьпричин. Однак найчастішою причиною плачу є коліки у новонародженого малюка.
Лікарі визначають коліки як короткі напади сильного болю, які повторюються безперервно один за одним. Вони наздоганяють малюка на 2-3 тижні після народження і спонтанно припиняються до 3-4 місяця життя новонародженого. Тривають вони приблизно дві-три години на день і кожною дитиною переносяться по-різному. За статистикою, від болю при кольках страждає близько 80% новонароджених малюків. Необхідно відразу сказати, що визначити коли у новонародженого малюка самі батьки не зможуть. Обов'язково потрібно звертатися до фахівця. Педіатр спочатку огляне малюка, щоб унеможливити інші можливі причини для занепокоєння – шкірні висипання (свербіж), попрілості, висока температура тіла, отит, простудне захворювання. Зрозумівши, що інших причин немає, педіатр перевіряє, чи є симптоми колік:
Якщо ці симптоми зустрічаються у новонародженого, то педіатр ставить діагноз «дитяча кишкова коліка». Щоб полегшити страждання малюка, потрібно спочатку розібратися та усунути причини виникнення кольк у новонародженого. Точне пояснення цих болів встановити досить складно, тому потрібно намагатися унеможливлювати всі причини кольк. Їх може бути кілька.
Багато вчених вважають, що однією з причин виникнення кольк у новонародженого може стати також той факт, що відразу після народження дитина перебуває під впливом материнських гормонів. А якщо під час протікання вагітності, під час пологів та при годівлі грудьми жінка відчуває стрес, то він впливає і на фізичний стан малюка.
Загальні прийоми
Якщо загальні прийоми не допомагають полегшити коліки у немовляти, то скористайтеся лікарськими препаратами. Кожна з наведених нижче груп препаратів добре зарекомендувала себе, батьки можуть спробувати їх усі (по черзі) і зрозуміти який препарат допомагає їх малюку більш ефективно. Пам'ятайте, що самостійно давати будь-які препарати дитині не можна, обов'язково порадьтеся з педіатром.
Існує кілька груп препаратів, що ефективно справляються з проблемою коліків у новонароджених:
Приймати ці препарати потрібно лише під контролем педіатра.
Все, що їсть мама протягом дня, потрапляє у грудне молоко, тому її раціон має бути правильним. Якщо новонароджений малюк страждає від кольк, годуючим жінкам слід виключити зі свого щоденного раціону продукти, що викликають зайве газоутворення:
Щоб усунути запор, як причину колік, необхідно поставити дитині клізму. Сам предмет особистої гігієни – клізму – необхідно прокип'ятити, наконечник змастити олією. Вводити клізму потрібно малюкові, який лежить на спині, зігнувши ніжки до живота. Для новонародженої дитини буде достатньо 30 мл. кип'яченої теплої води. Пам'ятайте, що клізма може призвести до інтоксикації організму, тому не зловживайте найчастішим її застосуванням.
Найбільш щадним способом позбавлення малюка від запору є газовідвідна трубка (марок Windi, Roxy Kids). Її можна використовувати не раніше, ніж через 4 години після останнього введення. На відміну від клізми, газовідвідна трубка не може завдати жодної шкоди. Однак, якщо невміло ввести трубку, то можна поранити слизову оболонку кишечника малюка. Найкраще буде, якщо перший вступ батькам покаже педіатр.
У будь-якому випадку, батькам необхідно зберігати спокій і підтримувати один одного, тому що період кольк у їх новонародженого малюка швидко і безслідно закінчиться.
Подивіться відео на тему коліків у новонароджених
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Кишкова колька- це різка спазмоподібна біль в животі, що виникає в області пупка або нижніх відділах черевної порожнини Біль інтенсивний, носить переймоподібний характер, коли больові напади змінюються періодами спокою. Тривалість найбільш болючого відчуття зазвичай коротка - від декількох секунд до хвилини, а ось кількість і частота нападів можуть бути різними. Кишкові коліки є симптомом багатьох захворювань кишківника чи інших органів травного тракту.В даний час виділяють два основні різновиди кишкової коліки - патологічну і дитячу. Патологічна коліка завжди є ознакою порушення роботи кишечника, і може розвиватися у дорослих людей або у дітей, починаючи з віку восьми місяців, незалежно від статі. Дитяча коліка спостерігається тільки у немовлят віком від трьох тижнів до шести місяців, і не є патологією. Таким чином, говорячи про кишкові коліки, завжди слід розрізняти, йдеться про патологію або про дитячу норму.
Дитяча колікане є захворюванням або симптомом будь-якої патології, а є особливістю нормального функціонування організму раннього віку. Коліки у немовлят не є небезпечними, оскільки не є симптомами захворювання і не призводять до розвитку будь-якої патології. В даний час причини виникнення дитячих кольок не встановлені, проте згідно зі статистичними даними вони розвиваються у 30 - 70% всіх дітей віком від 3 тижнів до півроку. Імовірно кольки обумовлені незрілістю нервової системиі травного тракту, який у цей період ще тільки налаштовує свою роботу, "навчаючись" перетравлювати їжу, що надходить через рот, а не через пуповину, як це було в період внутрішньоутробного розвитку. Дитячі коліки проходять самостійно і безвісти без будь-якого лікування до віку 3 - 6 місяців.
І дитяча, і патологічна колька є чергуванням нападів болю зі світлими проміжками. Біль при кишковій коліці зазвичай локалізується в ділянці пупка або нижніх відділах живота, причому частіше з лівого боку. Приступи болю виникають різко, зненацька, раптово, без зв'язку з будь-якими факторами. Біль зазвичай сильний, різкий, що змушує людину приймати вимушене становище, охоплювати руками живіт. Больове відчуття зазвичай продовжується недовго – від кількох секунд до хвилини, після чого настає світлий проміжок. Частота епізодів болю та їх кількість протягом одного нападу кольки можуть бути різними. Тобто при кишковій коліці людина може страждати від частих нападів болю, що виникають через кожні 5 хвилин, і тривають сумарно протягом декількох годин, або ж відчувати болючі відчуття по одному разу на півгодини.
Патологічні коліки починаються раптово, як правило після їди або перед позивами на дефекацію. Тривалість нападу може бути різною – від кількох хвилин до години. Якщо не приймати спазмолітичні препарати, то напад колік зазвичай закінчується сам так само раптово, як і почався. Коліки можуть турбувати людину у будь-який час, але частіше це трапляється у вечірні години.
Немовлята колики припиняються так само раптово, як і починаються, і це відбувається без будь-якого лікування або втручання. Як правило, кольки у немовлят тривають 2 - 3 години, рідше до 6 годин, причому починаються завжди приблизно в один і той же час. Наприклад, в однієї дитини коліки можуть починатися о 18-00 і закінчуватися о 20-00, а в іншої в період з 20-00 до 22-00 і т.д. Дитячі коліки можуть турбувати дитину щодня або лише епізодично. Однак при епізодичному появі кольк вони бувають не рідше 2 - 3 днів на тиждень. Під час нападу колік немовляті нічого не допомагає, воно плаче або сердито кричить доти, доки тяжке відчуття не пройде. Заспокоїти малюка неможливо, оскільки ні заколисування, ні годування, ні інші способи не допомагають вгамувати його плач, який батькам потрібно просто перетерпіти. Як тільки кольки закінчуються, дитина починає посміхатися і перестає плакати.
Механізм розвитку і дитячих, і патологічних колік включає сильний вплив на стінку кишечника і нервові закінчення, що знаходяться в його брижі. Таким впливом можуть бути такі фактори:
Лікування дитячих кольк не проводять, оскільки, по-перше, в даний час відсутні лікарські засоби, що ефективно усувають цей стан, а по-друге, це явище не небезпечне і не завдає шкоди малюкові. Незважаючи на відсутність ліків, здатних купірувати коліки у немовлят, широко поширені різні засоби для боротьби з цим явищем, оскільки батьки вважають, що "обов'язково потрібно щось робити, адже дитині погано". Однак усі препарати та пристрої, що використовуються для усунення колік (кропова вода, Еспумізан, Дисфлатіл, Лактаза-бебі, газовідвідна трубка та ін.), просто заспокоюють батьків, які відчувають психологічне задоволення від того, що намагаються допомогти малюкові, але аж ніяк не купують коліки. До віку 3 - 6 місяців дитячі коліки у немовляти проходять самостійно, а батьки вважають, що якийсь препарат, що дається малюку останнім, допоміг позбавити його від дискомфорту. Насправді ж дитячі коліки не потрібно лікувати – слід просто перетерпіти цей період, не звертаючи уваги на сердитий плач немовляти.
Патологічні коліки лікують різними симптоматичними препаратами, які купують спазми, наприклад, Спазмоменом, Но-Шпою, Бускопаном та ін. Але ці препарати лише усувають біль у животі, і не впливають на причини її появи. Тому спазмолітичні препарати є лише симптоматичними, які можна і потрібно застосовувати з метою усунення болю, але одночасно з цим слід обов'язково провести ретельне обстеження, щоб виявити причину кольк і розпочати терапію цього основного захворювання.
Причинами патологічної кишкової кольки у дітей старше 8 місяців і дорослих можуть бути такі захворювання та стани: 
Причини дитячих кольок нині достеменно невідомі. Але вчені та лікарі припускають, що можливими причинамидитячих кольок є такі фактори: 
Єдиним симптомом кишкової коліки є різкий сильний переймоподібний біль у животі. Біль може локалізуватися по всьому животу або в його окремих ділянках, причому найчастіше в області пупка або в нижньому лівому сегменті біля крила клубової кістки. Больове відчуття при кишковій коліці може поширюватися на поперек, пах, статеві органи або область діафрагми. При кольках біль зазвичай непостійна, вона виникає епізодичними нападами. Такі болючі напади завжди несподівані, раптові і дуже сильні за ступенем виразності. Приступ болю може тривати різний проміжок часу – від кількох секунд до 1 - 2 хвилин, після чого настає світлий проміжок. Тривалість світлих проміжків між нападами болю також може змінюватись – від кількох хвилин до півгодини. Загальна тривалість кишкової кольки, коли напади болю чергуються зі світлими проміжками, і навіть варіабельна – від півгодини до 10 - 12 годин.
На тлі больового нападу коліки людина намагається знайти становище, в якому біль не такий сильний, проте це не вдається. Внаслідок чого людина просто інстинктивно охоплює живіт руками і намагається притиснутися до зігнутих у колінах ніг. Під час болю черевна стінка напружена, а спроби промацати кишечник та інші внутрішні органи різко болючі. Після проходження коліки людина виснажена, апатична і байдужа до оточуючих.
Кишкова колька проходить так само раптово, як і з'являється. У деяких випадках колька завершується дефекацією, і в цій ситуації після спорожнення кишечника настає полегшення.
Як правило, коліка виникає раптово, на тлі повного здоров'я та цілком задовільного самопочуття. Спровокувати початок коліки може щільний обід, стрес, емоційна напруга чи фізичне навантаження. Найчастіше коліки розвиваються у вечірні години, хоча можуть з'явитися будь-якої доби.
Кишкова коліка завжди призводить до порушення газоутворення та дефекації, внаслідок чого через деякий час після появи болю або одночасно з ними у людини розвивається здуття живота, метеоризм (посилене газоутворення), а також нудота та блювання. Нудота і блювання з'являються тільки на піку болів у животі, а в решті періоду коліки ці симптоми відсутні. Метеоризм і здуття живота з'являються одночасно з колікою, або через деякий час після її початку. Характерною особливістюМетеоризму та здуття живота є те, що вони зберігаються ще протягом деякого проміжку часу після закінчення самої кишкової коліки.
Кишкова коліка може поєднуватися з іншими симптомами, властивими тому чи іншому захворюванню або стану, що спричинило її розвиток. Наприклад, при гастриті кишкова коліка поєднується з нудотою і блювотою, печією, відрижкою кислим, при панкреатиті - з болями, що оперізують, по всьому животу, проносом, неприборканим блюванням, при кишкових інфекціях - з підвищеною температурою тіла і проносом. При стресової ситуації кишкова колька поєднується з хвилюванням, прискореним пульсом, підвищеним артеріальним тиском тощо.
У дітей молодше 8 місяців, але старше 3 тижніврозвиваються звані дитячі коліки, які їм є варіантом норми. Симптоматика таких кольок докладно описана у підрозділі нижче.
Таким чином, говорячи про симптоми кишкової кольки у дітей, потрібно насамперед визначити вік малюка. Якщо він старше 8 місяців, то він матиме симптоматику патологічної коліки. Якщо ж дитина молодша за 8 місяців, то у неї будуть симптоми дитячої коліки.
Оскільки новонароджений ще не вміє говорити, то він не може сказати, що у нього болить живіт, тому єдиним симптомом дитячих кольок є певна поведінка малюка. По-перше, необхідно знати, що коліки можуть турбувати лише дітей віком 3 тижнів і до 6 – 8 місяців. Раніше трьох тижнів і після 8 місяців дитячих безпечних кольк у дітей не буває. Якщо у дитини старше 8 місяців болить живіт, то йдеться вже не про дитячу, а про патологічну кольку, і в такому разі потрібно викликати лікаря для діагностики захворювання. Тому потрібно пам'ятати, що дитячу кольку можна і потрібно діагностувати лише у дітей 3 тижнів – 8 місяців.
По-друге, слід пам'ятати, що коліки у новонароджених зазвичай наступають у вечірні години, через деякий час після їжі або під час годування. Причому, як правило, кольки у дітей наступають в один і той же час доби і мають однакову тривалість у різні дні. Наприклад, у малюка кольки наступають о 20-00 і тривають протягом 2 годин, і це означає, що щодня або через день у період з 20-00 до 22-00 він буде так кричати і плакати, мучившись від кольк.
Немовляти коліки тривають від півгодини до 3 годин (зрідка до 6 годин), з'являються не рідше трьох разів на тиждень і загалом фіксуються мінімум протягом трьох тижнів.
При розвитку коліки дитина починає так плакати, сучить ніжками і намагається притиснути їх до живота. Будь-які спроби заспокоїти дитину безрезультатні, вона продовжує кричати і плакати, хоч би що робили батьки (носили на руках, катали в колясці, качали в ліжечку). При цьому у дитини відсутні об'єктивні причини для плачу – вона не голодна (з моменту останнього годування пройшло не більше 3 годин), її підгузник або пелюшки сухі, температура тіла нормальна, якихось ознак захворювання немає (горло не червоне, ніс не закладений, вухо не болить і т.д.), в кімнаті прохолодно (20 - 24 o С). Єдині об'єктивні симптоми, супутні дитячій коліці – це здутий живіт, напружена передня черевна стінка та червоне обличчя.
Дитина плаче і її неможливо заспокоїти будь-якими способами доти, доки колька не пройде. Після цього малюк посміхається, стає задоволеним і спокійним, інакше кажучи, повертається до свого звичайного стану.
Таким чином, можна сказати, що головним симптомом коліки у немовляти є безпричинний плач, коли відсутні об'єктивні причини для занепокоєння (мокрий підгузник, голод, застуда, температура та ін), що триває від півгодини до 3 – 6 годин безперервно. При цьому заспокоїти малюка не вдається жодними способами. Тому якщо батьки почули плач дитини, але не знайшли об'єктивних причин такої поведінки та спроби заспокоїти дитину протягом 15 хвилин виявилися безрезультатними, то йдеться про дитячу кольку.
Додатковим критерієм кишкової коліки у немовлят є гарний апетит, нормальна надбавка у вазі та розвиток відповідно до віку. Тобто якщо дитина мінімум по три рази на тиждень так кричить деякий час, причому заспокоїти його не вдається, але при цьому в іншому добре розвивається і додає вага, то його турбує кишкова коліка, і він не страждає на якесь захворювання.
Кишкові коліки та здуття живота.Здуття живота часто супроводжує кишкову коліку незалежно від причин розвитку останньої. Справа в тому, що при кишковій коліці порушується просування харчової грудки по кишці, внаслідок чого, з одного боку, починається процес посиленого газоутворення, а з іншого - окремі ділянки кишечника роздмухуються від надлишку вмісту та газів.
Кишкові коліки та метеоризм.Метеоризм практично завжди супроводжує кишкову коліку незалежно від того, яке саме захворювання спровокувало її розвиток. Це зумовлено тим, що при коліці порушується процес нормального перетравлення їжі, а також проходження харчової грудки по кишці, внаслідок чого починається надмірне утворення газів. Тому можна сказати, що метеоризм та кишкова колька пов'язані один з одним, причому друга провокує перше.
Кишкові кольки та нудота.Нудота може виникати при кишковій колькі будь-якого походження на висоті болю. У цьому випадку нудота короткочасна, що не супроводжується блюванням і швидко проходить після зменшення інтенсивності болю. Іноді нудота, що з'являється на піку болю при кишковій коліці, може супроводжуватися одноразовим блюванням.
Крім того, нудота супроводжує кишкову коліку в тому випадку, якщо вона викликана захворюванням, для якого характерні нудота та блювання, наприклад, гастрит, гепатит, холецистит, панкреатит, кишкова інфекція, отруєння або непрохідність кишечника.
Кишкові коліки та пронос.Як правило, кишкова колька поєднується з проносом при кишкових інфекціях та різних отруєннях, коли організм намагається позбавитися токсичних речовин, що викликали спастичні скорочення кишки та інтоксикацію. У таких ситуаціях пронос буває неодноразовим.
У поодиноких випадках кишкова коліка може закінчуватися одноразовим епізодом виділення рідкого випорожнення на тлі відсутності отруєння або інфекції. У таких ситуаціях пронос провокується самою колікою, внаслідок якої кишковий вміст не перетравлюється належним чином, а швидко потрапляє в товсту кишку, звідки виводиться в рідкій консистенції.
Лікування кишкових кольк має бути комплексним, спрямованим насамперед на усунення причинного фактора. Самі ж коліки, поки не вдалося вилікувати основне захворювання або усунути причину, можна усунути спазмолітиками, щоб не страждати від болючого болю.
Кишкові коліки при вагітності можуть бути досить частими, але короткочасні. Після нетривалого больового нападу завжди настає світлий проміжок, і не з'являється інших симптомів будь-якої патології. Кишкова колька не підсилює тонус матки і не збільшує ризик викидня або передчасних пологів, а також не провокує гіпоксію плода. Саме тому кишкові кольки при вагітності вважаються цілком нормальним явищем, що не потребує лікування. Однак якщо коліка погано переноситься, то для її усунення вагітні жінки можуть приймати Но-шпу або Папаверин. Але краще уникати прийому лікарських препаратів, а для полегшення болю в животі приймати зручне положення та розслаблятися.
Безпечну кишкову коліку необхідно відрізняти від больового синдрому, що є сигналом небезпеки для вагітної жінки. Якщо кишкова коліка або будь-яка біль у животі у вагітної жінки не супроводжується кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів, підвищенням температури тіла, погіршенням загального самопочуття або сильним запамороченням, то вона безпечна. Якщо ж біль супроводжується будь-яким із зазначених симптомів, то він є небезпечною ознакою, і в такій ситуації необхідно негайно викликати лікаря.
У дітей старше 8 місяців розвиваються лише патологічні кишкові кольки, а у малюків молодших 8 місяців – дитячі кольки. Патологічні коліки є симптомом будь-якого захворювання, і тому їхня поява потребує обстеження дитини з метою виявлення патології та подальшого лікування. Дитинні коліки є варіантом норми, а тому за їх наявності не потрібно обстежити малюка та застосовувати будь-яку терапію. Патологічні коліки у дітей бувають частіше, ніж у дорослих, що обумовлено меншою опірністю їхнього травного тракту до різних негативних впливів, у тому числі до незвичайної або неякісної їжі. Тому травний тракт дітей частіше, ніж у дорослих, реагує на незвичайні страви, що подразнюють (газована вода, цибуля, часник та ін) або неякісні продукти харчування (вироби з дріжджового тіста, надто солоні або пряні страви тощо) розвитком симптоматики отруєння чи функціонального порушення травлення. Тому у дітей частіше розвивається кишкова колька саме через харчові фактори, а не на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту.
Оскільки найчастішою причиною кишкової кольки у дітей є їжа, цей симптом, як правило, не є сигналом будь-яких тяжких захворювань внутрішніх органів. Внаслідок цього патологічну кишкову коліку у дітей, як правило, потрібно лікувати та усувати як харчове отруєння чи переїдання.
В цілому, відмінностей у перебігу та підходах до терапії патологічних кишкових кольк у дітей та дорослих немає. Основна відмінність кольк у дітей від таких у дорослих полягає в тому, що у малюків набагато частіше як причинний фактор симптому виступають похибки в дієті, непереносимість будь-якого виду їжі або отруєння, а не захворювання органів травного тракту.
Дитячі коліки є нормальною особливістю роботи травного тракту у дітей і не завдають шкоди малюкові. Згідно зі статистичними даними, коліки спостерігаються у 30 – 70% новонароджених у різних країнах.
Коліки у новонароджених можуть з'являтися з тритижневого віку і в переважній більшості випадків самостійно проходять до трьох місяців. У поодиноких випадках коліки продовжуються до віку 6 – 8 місяців.
Виявити дитячі коліки досить просто, оскільки вони завжди відповідають наступним характеристикам:
Поява кольк є нормальною особливістю дітей першого року життя, вони не вимагають лікування, не небезпечні для малюка і не порушують його розвитку.
На жаль, точні причини появи дитячих кольок не відомі. Однак на основі багаторічних спостережень було з'ясовано, що найчастіше кольки провокуються такими факторами: Під час колік живіт дитини напружений, він сучить ніжками, намагається притягнути їх до живота, у нього можуть відходити гази. Відходження газів зазвичай приносить полегшення, але дитина не перестає плакати аж до закінчення кольк.
На жаль, зараз відсутні ефективні способиі ліки для усунення колік у новонароджених, а численні препарати, що використовуються для цієї мети, тільки заспокоюють батьків, але не приносять полегшення малюкові. Оскільки коліки не є небезпечними і не завдають шкоди розвитку дитини, то, в принципі, лікувати їх не потрібно. Досвідчені педіатри та вчені рекомендують батькам просто перетерпіти період кольк у малюка – вони самостійно пройдуть до трьох, або максимум до 6-8 місяців. У момент колік педіатри радять взяти малюка на руки або спробувати заспокоювати його іншими способами протягом 15 хвилин. Якщо дитина не заспокоїлася за 15 хвилин, і у неї відсутні об'єктивні причини для плачу, то рекомендується просто покласти її в ліжечко і дати йому покричати. Для полегшення болю та забезпечення емоційного контакту з батьками можна зробити масаж живота.
Якщо ж нервова система матері чи батька не витримує дитячого плачу, то можна спробувати полегшити страждання малюка наступними безпечними, але малоефективними засобами:
Враховуючи, що кишкова колька може бути симптомом серйозного захворювання, яке потребує термінового хірургічного втручання (наприклад, кишкової непрохідності), то при її розвитку вперше необхідно негайно викликати "Швидку допомогу", і до приїзду бригади лікарів не приймати будь-яких ліків, не прикладати грілку до живота і не здійснювати будь-яких дій, спрямованих на зменшення інтенсивності болю, оскільки це може змастити загальну картину та призвести до невірної діагностики.
Якщо ж коліка виникає не вперше, і її причина точно відома, то можна проводити симптоматичне лікування, спрямоване на усунення больового синдрому. Для симптоматичної терапіїкишкової кольки застосовують або теплу грілку на область живота або різні спазмолітичні лікарські засоби, здатні усунути спастичні болі:
Якщо коліка поєднується з метеоризмом і здуттям живота, то для її усунення рекомендується приймати спазмолітики одночасно з препаратами, що містять симетикон (Еспумізан, Дисфлатіл та ін), які зменшують газоутворення в кишечнику. Крім того, при коліці з метеоризмом і здуттям живота необхідно відмовитися від їжі на 12 годин, після чого дотримуватись дієти, при якій з раціону виключаються продукти, що сприяють газоутворенню (горох, квасоля, сочевиця, кукурудза, капуста та ін.).
В даний час для усунення кишкових колік використовують наступні лікарські засоби: 1. Препарати для усунення болю:
Для дитини грілка має бути теплою, а не гарячою, тому дуже важливо правильно підібрати її температуру. Оптимальна температура грілки визначається в такий спосіб – до неї прикладається зап'ястя дорослої людини, і якщо шкіра не обпалюється, а лише приємно зігрівається протягом хвилини, то така температура ідеально підходить для малюка. Виставивши оптимальну температуру, грілку необхідно обернути пелюшкою, покласти на власні коліна і укласти на неї малюка животиком, щоб його спинка виявилася зверху. У такому положенні потрібно утримувати дитину протягом 15 - 30 хвилин, після чого перекласти її в ліжечко, і за необхідності через півгодини знову укласти животиком на грілку.
Прикладати грілку до живота малюка, що лежить на спині, марно, оскільки він активними рухами ніжок скине її через кілька хвилин, а спроби дотримувати її приведуть лише до посилення крику та плачу.
Масаж животика при коліках допомагає полегшити страждання малюка, причому це відбувається не стільки за рахунок зменшення інтенсивності болю, скільки за рахунок емоційного і тактильного контакту між немовлям і дорослими, що його люблять. Масаж можна робити у будь-який час, у тому числі і при кольках. При цьому тривалість одного підходу масажу повинна становити 3 - 7 хвилин, після чого робиться перерва на 10 - 15 хвилин, після якого можна знову приступати до масажу. Масаж живота у новонародженого робиться таким чином: дитину укладають на спину на власні коліна так, щоб його голова знаходилася на рівні колінних чашок, а ніжки були закинуті на живіт дорослого. Лівою рукою підтримують головку, а зап'ясток правою, просунувши між ніжок дитини, впирають у лобок. Далі пальцями правої руки здійснюють кругові рухи за годинниковою стрілкою по животику дитини протягом 3 – 7 хвилин. Власне, такі рухи, що погладжують, і є дитячий масаж живота.
Дієта при кишкових кольках досить проста - з раціону потрібно просто виключити продукти, що сприяють газоутворенню, такі як: Коли крихітний новонароджений надривно плаче, молодих батьків охоплює паніка. Як зрозуміти, що у дитини кольки, а не серйозне захворювання? Болісні відчуття в животі виникають у немовлят внаслідок природної адаптації шлунково-кишкового тракту до нових умов довкілля. Знаючи, як проявляються коліки, можна відрізнити їх від ознак патології, що розвивається.
Як визначити коліки? Коліками називають нападоподібний біль у животі дитини. Вона виникає раптово. Новонароджений різко змінює свою поведінку. Спокійний і добродушний настрій миттєво випаровується. Малюк несподівано морщить личко і починає плакати. Немовля судорожно звивається всім тілом, вигинаючи спинку і підтискуючи коліна до живота. Він смикає ніжками та енергійно розмахує ручками. Його тільце стає напруженим, буквально стиснутим у грудочку. Дії немовляти супроводжуються гучним несамовитим криком. Особа страждає немовля стає червоним. Його напружений животик твердне і набуває опуклої форми. Малюка неможливо заспокоїти.
Новонароджений лякає своїм виглядом та пронизливим криком молоду матір. Вона намагається укачати його, дає йому груди. Зазвичай немовлята швидко заспокоюються під час ссання грудей. Але при кольках немовля, як правило, рішуче відмовляється від грудей. У деяких випадках він може жадібно схопити губами сосок і почати смоктати молоко, проте вже за кілька хвилин рішуче від неї відвертається. Після годування його крик стає ще сильнішим. Усі спроби матері заспокоїти дитину не дають бажаного результату.
Під час нападу дитина періодично випускає гази. У вертикальному положенні виходить повітря. Новонароджений може кілька разів зригнути. Під час колік дитина стає дуже неспокійною та дратівливою.
Так само раптово, як починається, так колька і закінчується. Дитина різко замовкає та заспокоюється. Його шкіра швидко біліє і набуває здорового відтінку. Малюк розслаблюється, стає млявим і виглядає втомленим. Він може практично миттєво заснути. Але новий напад колік будить його і змушує знову нестямно кричати.
Як розпізнати кольки у новонародженого? Приступи колік зазвичай виникають під час їди. Малюк несподівано починає болісно корчитися, кілька разів поспіль захоплює і кидає сосок. Болючий спазм також може з'явитися відразу після їжі або між їдою.
Від кишкових колік діти частіше страждають увечері та вночі.Спазми можуть мучити їх кілька годин поспіль.
Характерною ознакою кишкових кольок є зміни випорожнень. Він змінює золотистий колір на зелений, містить неперетравлені шматочки їжі.
Зрозуміти, що у дитини коліки, можна з його реакції на тепло. Якщо притиснути животик немовля до материнського тіла, кольки стануть менш болючими. Немовля помітно повеселішає і трохи заспокоїться. Його крик стане не таким інтенсивним. Він жалібно плакатиме, намагаючись заснути. Контакт зі шкірою матері вплине на нього сприятливо. Стук її серця нагадає йому про приємний для нього внутрішньоутробний період.
Психоемоційний стан немовляти безпосередньо впливає на силу проявів нападів кишкового болю. Тепло та задоволення від контакту з матір'ю можуть повністю усунути несильні кишкові кольки у новонародженого або зробити їх цілком терпимими.
Подібний ефект з'являється, коли немовля накладають на живіт пропрасовану гарячою праскою складену в кілька шарів пелюшку. М'яке тепло, що походить від прогрітої тканини, знімає спазми і притупляє біль. Малюк заспокоюється і розслаблюється. Він може поїсти і заснути, поки пелюшка не охолоне. Змінюючи пелюстки, що остигають, на прогріті, можна полегшити стан малюка на тривалий час.
Існує пряма залежність між заковтуванням повітря немовлям та появою кольк. Дитині стає трохи легше у вертикальному положенні. У такій позі інтенсивно виходять гази, що є причиною здуття живота та хворобливих спазмів. Болі вщухають після використання газовідвідної трубки для новонароджених. Для звільнення кишківника від газів малюка викладають на животик. Після виходу повітря природним чином дитина відчуває миттєве полегшення.
Нерідко кишкові спазми зникають одразу після дефекації новонародженого. Він заспокоюється та миттєво засинає, не звертаючи уваги на забруднений підгузник.
Якщо годувати новонародженого у вертикальному положенні, у його організм потраплятиме набагато менше повітря. Приступи болю стануть менш інтенсивними та виникатимуть рідше. Зменшити ймовірність появи спазмів може зміна дитячої суміші та виключення газоутворюючих продуктів із раціону матері.
Визначити, що у немовляти коліки, можна за його реакцією на купання. Помітне полегшення стану малюка відбувається одразу після занурення його у теплу воду. Тепла ванна знімає хворобливі спазми, малюкові стає трохи легше і він на якийсь час заспокоюється. Однак після купання напад знову посилюється.
Коліки починають яскраво виявлятися у віці 3-4 тижнів. У деяких новонароджених спазми з'являються цілодобово з невеликими перервами. Сильно виражені кишкові спазми не дають новонародженому повноцінно харчуватися та висипатися. Якщо напади болю мучать немовля цілий день, він може не добирати вагу. Однак більшість дітей чудово додають у вазі, незважаючи на регулярні болі.
Принаймні дорослішання дитини змінюється характер нападів болю. Вони з'являються рідше і тривають менше часу. Недосконала система травлення новонародженого поступово розвивається. Їжа краще перетравлюється та засвоюється. Стілець набуває однорідної консистенції, характерний приємний кислуватий запах і золотистий колір.
Коліки виникають не так різко, як раніше. Спочатку малюк стає неспокійним. Він часто прокидається, кректає, сучить ніжками, вигинає спинку і звивається. Потім він починає тихенько плакати. Принаймні посилення болю збільшується інтенсивність крику. Однак несамовитий крик виникає все рідше і рідше. Про напад може свідчити лише дратівливість немовляти та його слабкий плач.
Згодом напади виявляються настільки слабко, що в дитини лише тимчасово псується настрій. Він може скривитися під час кольк, не перериваючи свій сон.
Незначне посилення колік може спостерігатися після введення нової дитячої суміші або додавання до раціону матері нових продуктів. Особливо тих, у яких міститься багато клітковини.
Вже через 2-2,5 місяці після народження у багатьох немовлят спостерігається помітне покращення самопочуття. Вони знаходяться переважно в хорошому настрої, менше плачуть і краще їдять. У деяких випадках сильні кольки мучать дитину до 4 місяців. У немовлят чоловічої статі кольки можуть бути яскравіше виражені, вони проявляються трохи довше, ніж у новонароджених дівчаток. Однак на 5 місяці життя переважна більшість дітей повністю позбавляється больових нападів.
Батькам слід насторожитися, якщо немовля дуже часто і рясно відригує або є відчуття, що дитина зригує все, що з'їдає. Тривожною ознакою є сильні відрижки «фонтаном», що нагадують блювоту. Приводом термінового звернення до лікаря є кров у блювотних масах.
Небезпечною ознакою вважається млявий стан дитини.
Після нападу звичайних кольк він може виглядати сонним і втомленим. Однак дитина швидко набирається сили і відновлюється.
Якщо немовля часто плаче і не виглядає бадьорим між нападами, його слід показати лікареві. Тривожною ознакою є значний недобір ваги, відставання у розвитку, погане ссання грудей, бліді шкірні покриви.
Якщо малюк постійно тужиться, у нього спостерігається сильний метеоризм і бурчання у животі, потрібно повідомити про це лікаря. Тривожним симптомом є смердючий запах стільця, а також присутність у ньому крові, слизу та гнійних мас. У такому разі слід негайно звернутися до лікаря.
Сильний пронос або запор можуть становити небезпеку для новонародженого. Потрібно стежити за температурою дитини. Підвищення температури тіла вище 38° є ознакою захворювання.
Слід проконсультуватися з лікарем, якщо у немовляти з'явився висип. Якщо під час нападів болю малюк кричить хрипко, у нього з'являються проблеми з диханням або він починає задихатися, необхідна термінова медична допомога. Небезпечно, коли спостерігається прискорене серцебиття чи задишка. Слід розуміти, що такі симптоми можуть бути ознакою серйозного захворювання.
Причиною хвилювання є відсутність позитивної динаміки розвитку травної системи немовляти. Якщо через 2-3 місяці немає поліпшення, коліки мучать із колишньої силою і частотою, слід звернутися до лікаря щодо обстеження. Причиною колік у 5% немовлят можуть бути органічні патології.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо напади болю стали виникати частіше або виявляються сильнішими. Особливо якщо приєдналися інші підозрілі ознаки неблагополуччя.
Про здоров'я дитини свідчить її апетит. У перерві між нападами кишкових колік він має добре їсти. Якщо у дитини різко зник інтерес до їжі, це погана ознака.
Коліки у новонародженого, симптоми яких турбують практично всіх немовлят, відомі кожній батькові. Адже при народженні малюка в його організмі поки що немає корисних мікроорганізмів, тому що в животі у мами дитина знаходилася під захистом і не потребувала їх. Харчування, що надходило дитині через пуповину, було перетравлено ферментами.
Так малюк отримував необхідні йому вітаміни та мікроелементи. А з появою світ дитина потрапляє в оточення, що несе в собі безліч мікроорганізмів, не завжди корисних для новонародженого. Боротися з останніми поки що немає можливості через відсутність імунітету. Заселення корисних біфідобактерій та інших видів відбувається з початком грудного годування.
У перші два тижні життя немовля отримує достатнє для нього заселення мікроорганізмів з молоком матері, але далі починає відбуватися збій у перетравленні їжі через брак бактерій. Малозаселений кишечник не в змозі впоратися. Залишки їжі накопичуються в кишечнику і запускається процес бродіння. Щохвилини утворюються газові бульбашки, накопичуючись, вони розширюють стінки кишечника та викликають кольки у новонародженого.
Причин виникнення багато, найчастішими є неправильне харчування мами. Наприклад, тим, хто годує не можна вживати в їжу капусту і квасолю, так як вони сприяють газоутворенню і викликають хворобливе здуття живота. Кожна мама повинна з перших днів появи свого малюка дотримуватись дієти та переходити до спільного столу поступово.
Техніка годування немовля також відіграє важливу роль. Адже при неправильному захопленні соска з ареолою повітря може проникнути з їжею в шлунок і викликати кольки.
У сучасному світібагато мами відмовляються від годування груддю і з перших днів починають давати різні розрекламовані суміші, кількість біфідобактерій у яких недостатньо для організму. Незважаючи на великий вибірсумішей на ринку, заміна материнського молока таки неможлива.
Розвиток колік відбувається і при переході немовляти на штучне харчування. Щоб перевірити наявність необхідної кількості бактерій в організмі, лікарі рекомендують складати аналіз калу.
Однією з профілактик виникнення спазмів - тривале годування грудним молоком, щоб якнайдовше в організм немовляти потрапляли корисні бактерії. За рекомендаціями ВООЗ бажано грудне вигодовування до 6 місяців без різних добавок. А прикорм починати покроково та малими порціями.
Інші причини появи колік у немовлят
Коліки у новонароджених залежать від швидкості просування шлунково-кишкового тракту прийнятої їжі, неправильно розведеної суміші.
Наявність жовтушки теж може спровокувати появу кольок. Деякі зміни в нервовій системі малюка можуть призвести до газоутворення. Тому слід звертатися до поліклініки для медичних профілактичних оглядів, особливо у невропатолога.
Симптоми колік у новонароджених слід відрізняти від кишкової інфекції. Для цього необхідно спостерігати за його поведінкою під час годування.
Вдень малюк розпізнає світ і звертає увагу на кожну дрібницю. Проте вже до 18-ї години процес бродіння запускається, і починаються болі. Найважливішою допомогою малюку є мамині руки, від яких виходить тепло та ласка. Цей психологічний момент заспокоює дитину і навіть усуває частину кольк. Мамі необхідно взяти дитину так, щоб рука була під животом, а головка малюка лежала на долоні. Іншою рукою слід прасувати спинку. Або ж просто притиснути малюка до себе і погладжуючи спинку, допомогти піти газам, що турбують.
Якщо немовляті вже є місяць, його можна перевернути на животик, попередньо постелив нагріту пелюшку, і продовжити гладити малюка по спині.
Можна використовувати деякі прийоми при масажі: піднімати ніжки малюка та колінами притискати до живота, що звільнить шлях до виходу газів; погладжування живота за годинниковою стрілкою, при цьому намагатися не тиснути і дратувати праве підребер'я, місце печінки.
Хороший ефект у боротьбі з кольками дають деякі лікарські засоби. Наприклад, хофітол, боботик, бебінос, плантекс та інші. Однак лікарі не рекомендують давати препарати в перші 21 день життя малюків, для цього краще використання народних методів лікування, масажів та кропової води.
Декілька прикладів народного лікуванняколік:
Коли проходять спазми?
Після розродження жінці необхідно утримуватися від прийому хліба, шоколаду, фруктів, ягід та овочів у свіжому вигляді, молочних продуктів та бобових. Дієту варто тримати до кінця першого місяця, потім поступово розширювати свій раціон харчування, причому збільшення тих чи інших продуктів бажано проводити в першу половину дня, щоб спостерігати реакцію дитячого організму на продукт.
А також психологічний стан мами зіграє свою роль, дитина як губка сприймає всі емоції мами. Якщо мама роздратована або занепокоєна, то виникнення колік не забариться.
Крім правильного докладання до грудей, слід звернути увагу на отримання малюком не тільки верхнього молока, а й нижнього. Коли молока багато, дитина отримує незріле верхнє молоко, і кількість лактози в ньому мало. Тому має місце зціджування певної частини молока перед годуванням.
Лікувальні заходи на коліки у новонароджених можуть бути різними, вибір стоїть за мамами, які хочуть скоріше позбавити свою дитину хворобливого стану. Проте американські вчені впевнені, що Народна медицинаТут неефективна і процес колік проходить самостійно відповідно до покладеного часу. Ними були проведені експерименти, в яких було помічено, що народні методи допомогли лише трьом із дюжини. Цих трьох діток вчені списали на близькість мами з немовлятами та душевно спокійним станом батьків.
До лікарів-педіатрів батьки у перші місяці життя своєї дитини звертаються найчастіше з однією проблемою. Мами та тата скаржаться на виникнення у малюка нападів занепокоєння та плачу без видимої причини. Як правило, подібний стан – це прояв кишкових кольк. Вони не викликають серйозних порушень у стані здоров'я дитини. При цьому симптоми кольк у новонародженого вимагають певних заходів з боку батьків.
Кишковими коліками в медицині називають спазмові болі, що виникають у дитини на початку життя і супроводжуються вираженим занепокоєнням крихти. Вперше подібний стан може виникнути у малюка у віці 2 тижнів та триватиме до 3 місяців.
З чим пов'язана поява болю? Настільки неприємний симптомвиникає через те, що шлунково-кишковий тракт дітей після народження ще недостатньо розвинений. Йому притаманні певні анатомо-фізіологічні особливості:
У ранньому віціКишкові кольки у більшості дітей обумовлені дозріванням шлунково-кишкового тракту. При цьому батькам важливо знати, що існує ще низка чинників, через які прояви дисфункції шлунково-кишкового тракту посилюються.
Основна причина колік у новонародженого – це порушення рухової активності кишечника. Подібне обумовлено незрілістю центральної та периферичної регуляції іннервації названого внутрішнього органу. Перистальтична хвиля, яка повинна охоплювати всю кишкову трубку, у дітей у ранньому віці зачіпає лише деякі ділянки. Через це у певних відділах тонкого кишечника виникає різкий спазм, який провокує появу болю.
Ще одна причина кишкових кольк, обумовлена неповним дозріванням шлунково-кишкового тракту, - незрілість ферментної системи та становлення мікробіоценозу. У маленької дитинине повністю розщеплюються вуглеводи та жири. Через це спостерігається підвищене газоутворення, через яке роздмухується відділ тонкої кишкиі починаються біль. Щодо мікробіоценозу варто відзначити, що корисні мікроорганізми поступово заселяють кишечник. Їхнє кількісне збільшення провокує підвищене газоутворення.
До інших причин виникнення болю у животі маленьких дітей фахівці відносять:
Кілька років тому до причин виникнення симптомів кишкових кольк у новонароджених відносили дисбактеріоз. Наразі від цього діагнозу лікарі відмовляються. Діти перших місяців життя мікрофлора постійно змінюється. Це не є відхиленням, тому постановка діагнозу дисбактеріоз помилкова. При цьому є один аспект. У дітей мікрофлора кишечника може порушуватись у тому випадку, якщо їх мами, що вигодовують грудьми, приймають антибіотики. Ліки потрапляють у молоко, а потім і в травну систему дитини.
Ще 1954 року відомий американський педіатр Морріс Артур Вессель (M. A. Wessel) дав визначення кишковим колікам. Його використовують фахівці і зараз, адже воно є основним діагностичним критерієм. Воно допоможе і батькам зрозуміти, як розпізнати симптоми кольк у новонародженого. Це визначення ще називають «правилом трійок». Воно говорить, що кишкові коліки є пароксизмами плачу, дратівливості або рухового занепокоєння, які тривають:
Якщо у дитини епізоди плачу і занепокоєння відповідають названому «правилу трійок», батьки можуть бути впевнені в тому, що їх малюка мучать саме кишкові кольки, а не якась патологія. На відсутність захворювань вказує ще те, що в перервах між нападами немає підозрілих симптомів. Дитина почувається і поводиться абсолютно нормально. Він активно смокче материнські груди або пляшечку, добре додає у вазі.
Найбільш типовий час для виникнення болю у дитини – вечірній годинник (десь з 17 до 19 години). Спочатку кишкові коліки спостерігаються досить рідко - 1-2 рази на тиждень. Тривалість нападів – від 1-2 до 15-20 хвилин. Надалі кишкові кольки починають все частіше мучити дитину. Вони стають тривалішими.
Раптове виникнення - те, що притаманно симптомів кишкових колік у новонароджених. Які ознаки спостерігаються? Спочатку немовлята можуть морщитися, звиватися, кректати, кривити рот. Потім вони починають голосно та пронизливо кричати. Шкірні покриви обличчя червоніють. Малята притискають ніжки до живота (у народі кажуть, що діти «стукають ніжками»). Кал та гази при цьому стані не відходять.
При огляді можна помітити ще кілька симптомів колік у новонароджених – здуття живота та напруженість м'язів передньої черевної стінки, яка не досягає ступеня «гострого живота». Поліпшується стан, як правило, після дефекації чи відходження газів. Через деякий час коліки повторюються.
Залежно від того, коли з'являються напади болю, фахівці виділяють 3 форми дитячих кольок. Перша їх - типова. Для цієї форми характерна поява кишкових кольк у віці 6 тижнів. До 2 місяців стан прогресує – напади стають все більш частими та тривалими. Потім прояви кишкових кольок стають все менш яскравими. До 3-4 місяців біль перестає турбувати малюка.
Друга форма зветься завзятою. Для неї характерне продовження кишкових кольок після 3-4 місяців. Подібна форма спостерігається у тих випадках, коли у дітей є якась супутня патологія, поєднані варіанти функціональних розладів. Важливо не переплутати наполегливу форму з пізньої. Для останньої характерно пізніше початок кишкових кольок. При цій формі болючі відчуття починають мучити дитину після 3 місяців життя.
Крик та плач – це такі симптоми, які можуть спостерігатися не лише при кишкових кольках. Є серйозні патології, захворювання зі схожою клінічною картиною. Певні особливості є підтвердженням того, що спостерігаються не ознаки якоїсь недуги, а симптоми колік у новонароджених. Існують такі діагностичні критерії:
В наявності у дитини кишкових кольок можна засумніватися в тому випадку, якщо є порушення надбавки у вазі, спостерігаються напади задишки та ціанозу, лихоманка, судоми, млявість та відмова від їжі, блювання (не відрижка), порушення характеру випорожнення, різні підозрілі шкірні симптоми. набряки, висипання). Також для колік не характерні: болючість при пальпації, напруга м'язів черевної стінки та утруднення при глибокій пальпації. Перелічені симптоми можуть бути властиві гострому хірургічному стану, у якому необхідна термінова допомога фахівця.
Важлива складова успішної терапії кишкових кольк – це сприятливе психоемоційне середовище в сім'ї. Маленька дитина не розуміє промови батьків, але на їх емоції реагує. Недосвідчені батьки бувають дуже налякані малюками. Іноді справа сягає навіть істерик. Насамперед не варто панікувати. Спочатку рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром. За відсутності серйозних побоювань фахівець розповість про правильному харчуванніта випише препарати, які полегшать стан дитини.
Батькам важливо знати, що коліки мають фізіологічний, а не патологічний характер. Їхня поява служить сигналом того, що шлунково-кишковий тракт малюка адаптується до позаутробного життя. Мамі слід більше часу проводити з малюком, але зловживати також не потрібно. Кожній людині потрібний відпочинок, достатній сон. Якщо з тривожністю жінці не вдається впоратися, то може допомогти лікар. Він порекомендує найбільш безпечне для дитини заспокійливе, адже ні для кого не секрет, що всі таблетки, що вживаються мамою, впливають на склад молока.
Важливу роль терапії колік грає корекція раціону матері. Жінка має харчуватися різноманітно з урахуванням того, що продукти найкраще їсти прості – без консервантів, наповнювачів, барвників. Також важливо враховувати, що всі продукти для матерів-годувальниць діляться на 3 групи - «дозволені», «в обмеженій кількості» і «заборонені».
Група продуктів | Що дозволено | Що краще їсти в обмеженій кількості | Що заборонено |
М'ясні та рибні продукти | При грудному вигодовуванні корисні для матері та безпечні для дитини нежирні сортисвинини, яловичини, м'ясо кролика та птиці. Дозволяється їсти практично будь-яку річкову та морську рибу (за одиничними винятками). |
|
|
Молочні продукти | Найбільш корисні жінкам кисломолочні продукти - кефір, кисле молоко, натуральні йогурти без добавок. За бажання можна пити молоко, але не більше 200 мл на день. Його найкраще використовуватиме для приготування каш, пюре. До списку дозволених молочних продуктів також входить нежирний сир та негострий сир. |
|
|
Овочі, фрукти та ягоди | Матерям, що годують, дозволено додавати меню різноманітні овочі, фрукти та ягоди. |
|
|
Солодощі, кондитерські вироби | Зі переліку солодощів та кондитерських виробів не нашкодять малюку сухе печиво, зефір, мармелад, пастилу, крекери. |
|
|
За наявності симптомів кольк у новонароджених мамам рекомендується пити столову негазовану мінеральну воду, морси, компоти, трав'яні чаї з материнкою, м'ятою, чебрецем. |
|
||
Інші продукти | Перелік дозволених продуктів також включає хліб (найкраще з висівками), різні крупи, вершкове та рослинні олії. |
|
Якщо дитина перебуває на штучному або змішаному вигодовуванні, дуже важливо правильно підібрати адаптовану суміш. Вибір замінника материнського молока - відповідальний та важкий процес, тому з приводу того, що робити при симптомах кольк у новонародженого, слід радитися з лікарем-педіатром. Загалом при штучному вигодовуванні фахівці рекомендують суміші, що містять коротколанцюгові тригліцериди. При вираженому больовому синдромі можуть допомогти дитячі формули із частково гідролізованим білком або зі зниженою кількістю лактози. Для деяких дітей ефективним є призначення гіпоалергенних сумішей.
При використанні сухих дитячих сумішей необхідно дотримуватись правил їх приготування. Це дуже важливо зрозуміти. Симптоми колік у новонародженого, як відомо, часто виникають через неправильне дозування. Батькам рекомендується чітко відміряти об'єм води та кількість порошку.
Хоча коліки і не є патологічним станом, дитині все ж таки потрібно допомогти пережити больовий період. Одні з методів усунення болю - фізичні. Прийнято укладати дитину на живіт із зігнутими в колінних суглобахніжками. Під ним кладуть теплу пелюшку або грілку. Захитувати і трясти малюка не можна.
Допомагає впоратися з болем та масаж живота. Виконується він близько 5 разів на добу перед годуваннями протягом 5-6 хвилин. Масаж роблять м'якими круговими рухами за годинниковою стрілкою, а також зверху донизу (від ребер до лобка). Під час вправ дотику повинні бути трохи сильнішими за звичайні погладжування. При цьому заборонені інтенсивні рухи у правому підребер'ї, адже в цій галузі у новонародженого виступає край печінки з-під реберної дуги.
Існують різні препарати, які застосовуються при симптомах колік у новонародженого. Як зрозуміти, які ліки найкраще підходить? Самостійно вибирати якісь кошти не потрібно. Будь-які ліки дитині можна давати тільки в тому випадку, якщо вони призначені лікарем-педіатром.
Отже, при кишкових кольках лікар може призначати:
Для виведення газів із кишечника іноді застосовується газовідвідна трубка. Вона вводиться м'якими рухами, що вкручують, у пряму кишку на глибину від 3 до 4 см. При правильній постановці через кілька хвилин у дитини завдяки трубці починають відходити гази. Однак батькам не варто експериментувати із цим методом. Постановку газовідвідної трубки повинен виконувати спеціаліст, який вміє виконувати цю процедуру. Батьки ж за відсутності досвіду можуть зашкодити дитині кишечник.
Насамкінець варто відзначити, що причини, симптоми, лікування колік у новонародженого – це дуже важлива тема для всіх батьків, адже практично кожна сім'я стикається з цією проблемою. Мамам і татам важливо знати, що крики та плач через болі в животику в цьому віці – це цілком нормальне явище. При його виникненні не слід хвилюватися і турбуватися. Боротьба з больовими нападами потребує терпіння та спокою, а також звернення до лікаря-педіатра за отриманням більш точних відповідей на питання про те, що робити при кольках у новонародженого.
Що робити при кольках у новонародженого? Актуальне питання, яке постає перед більшістю мам та тат. Насамперед необхідно заспокоїтися і створити максимально комфортну обстановку в будинку, в якому живе малюк, у якого живуть коліки в животі.
Так, буває не до почуття гумору при гострих нападах та пронизливому дитячому крику. Однак ні оптимізму, ні здорового глузду, ні спокою батькам у цій ситуації втрачати не можна. Коліки у животі у новонароджених - справжнє випробування не тільки для немовлят, але і для батьків. Іноді можна застосувати всі мислимі та немислимі засоби, але больовий синдром у дитини проходить тільки через якийсь час, і те сам по собі.
Коліка (від грец. κωλική - кишковий) - гострий напад біль, що виникає раптово і часто повторюється. Розрізняють ниркові, печінкові, кишкові кольки. У дорослих вони пов'язані з різними патологіями та захворюваннями органів ШКТ. У немовлят кишкові кольки називаються інфантильними, функціональними, тобто з віком вони проходять. Педіатри багатьох країн світу дитячі кольки називають клінічним феноменом. Симптоми колік добре описані, вони зустрічаються у 70% новонароджених, проте мало вивчені їх причини. Терапія при дитячих кольках спрямована на те, щоб полегшити стан дитини, а не «вилікувати» її.
Які можуть бути ознаки кишкових колік у новонароджених?
Як ще можна розпізнати кольки? Немовля загалом почувається добре: у нього немає температури, алергії, . Крихітка їсть з апетитом, із задоволенням лежить на животику і т.д. Однак ці стани затьмарюються нападами плачу. Найчастіше це відбувається увечері, після годування.
Починаються коліки у новонароджених у середньому другого чи третього тижня життя. До цього малюку підтримують мамині гормони, які він отримує разом із молоком. Травна система малюка поступово адаптується до нового типу отримання та перетравлення їжі. Цей період триватиме приблизно до 3 місяців. Буває, що кольки у дитини проходять за 1 місяць. Деякі малюки ніколи не відчувають нічого подібного, а їх щасливі батьки лише з чуток знають про «підступність» дитячих кольок.
Однозначно відповісти на запитання – чому виникають кольки – не вдається ось уже протягом півстоліття. Педіатри та неонатологи називають кілька версій, що вказують на причини кольк.
У конкретної дитини можуть бути індивідуальні причини виникнення кольк. На одних дітей впливає дієта мами, на інших – її настрій, на третіх – і т.д.
Якщо є сильна тривога та сумніви в тому, що це саме коліки, краще звернутися до педіатра. Як правило, лікар ставить діагноз методом виключення інших захворювань, ставлячи низку простих питань.
Необхідно пам'ятати, що нападами плачу супроводжуються інші серйозні захворювання. Також дитина може страждати від спеки, холоду, голоду і тому виявляє занепокоєння.
У медицині такі заходи ще називають превентивними, тобто застережливими. Краще запобігти нападу кольків, ніж усувати больовий синдром. Як уникнути коліків у новонароджених?
Вибрати правильну пляшечку та соску. Ряд виробників пропонує спеціальні антиколікові пляшечки з клапанами, що запобігають попаданню повітря при ссанні. Про цей товар досить багато позитивних відгуків. Мами кажуть, що «врятувалися» саме цими чудо-пляшечками. Також потрібно правильно вибрати форму та розмір соски. Отвір не повинен бути занадто великим, інакше суміш витікатиме швидко, немовля може захлинатися і заковтувати багато повітря.
Робити гімнастику. Зарядку слід проводити перед годуванням, у комфортних температурних умовах. Немає ніяких спеціальних, хитромудрих вправ. Добре сприяє відведенню газів «велосипед»: коли по черзі згинаються та розгинаються ніжки дитини та підтискаються до живота. Також можна спробувати таку вправу: у положенні лежачи на спині спробуйте з'єднати ліве коліно малюка з правим ліктем і навпаки. Потім зігніть ніжки немовляти в колінах, притисніть до живота, потримайте півхвилини. Це становище сприяє безболісному відходженню газів. Його рекомендують робити у комплексі з масажем живота. Після цього вправи потрібно погладити ніжки, щоб розслабити м'язи після згинання.
Забезпечити фізичну активністьі правильний догляд
. Маля обов'язково має «гуляти», лежачи на спині або животі. Плавання у великій ванні та тепла вода допоможуть зняти спазми в кишечнику. У воду можна додавати екстракти собачої кропиви, м'яти, меліси, хвої. Після таких заспокійливих ванн діти зазвичай добре сплять, напади колік купуються природними способами.
Що важливо враховувати? Грудничок чутливий до дотиків, тому вони мають бути м'якими, ніжними, повільними. Руки мають бути теплими та сухими. У моменти нападів масаж не робиться, оскільки він може призвести до загострення! Його слід виконувати 4-5 разів на добу перед кожною годівлею протягом 5 хвилин.
Рідко враховується психологічний чинник. Мама, яка переживає тривалі коліки разом з немовлям, нерідко потребує психологічної допомоги, моральної підтримки та фізичного відпочинку. А якщо зважити на можливість післяпологової депресії, то молода мама може виявитися на межі нервового зриву. У жодному разі жінка не повинна відчувати почуття провини. Потрібно прийняти істину: ви вже досить гарна мама лише тому, що єдина та неповторна.
Позбавити кольків допоможуть лікарські препарати. Їх слід застосовувати за призначенням лікаря.
Докладніше про дію та застосування лікарських засобівпри коліках.
Що робити при кольках у немовлят? По можливості запобігти їх появі, вдаючись до профілактичним заходам. Якщо напади трапляються і повторюються регулярно, необхідно набратися терпіння і максимально полегшити стан малюка. Знімати гострий больовий синдром можна за допомогою різноманітних медичних препаратів.
Роздрукувати
