Цукровий діабет визнано експертами ВООЗ неінфекційною епідемією XX століття. Число хворих, які страждають на ЦД, продовжує неухильно збільшуватися. Це, безумовно, відноситься в першу чергу до хворих на ЦД 2 типу і пов'язано зі зміною способу життя сучасної людини. Однак відбувається збільшення та популяції хворих на ЦД 1 типу. У Росії її налічується 8 млн. хворих на ЦД. Захворюваність становить 4 – 5% загальної популяції.
Цукровий діабет(ЦД) - це група метаболічних захворювань, що характеризуються гіперглікемією, яка є результатом дефектів секреції інсуліну, дії інсуліну або обох цих факторів.
|
Характеристика |
|
|
ЦД 1-го типу |
Деструкція β-клітин підшлункової залози, що зазвичай призводить до абсолютної інсулінової недостатності |
|
ЦД 2-го типу |
Переважна інсулінорезистентність з відносною недостатністю інсуліну або переважний дефект секреції інсуліну з інсулінорезистентністю або без неї |
|
Гестаційний ЦД |
Виникає під час вагітності |
|
Інші типи ЦД |
Генетичні дефекти функції β-клітин Генетичні дефекти у дії інсуліну Хвороби екзокринної частини підшлункової залози Ендокрінопатії Діабет, індукований ліками чи хімікаліями Діабет, індукований інфекціями Незвичайні форми імунно-опосередкованого діабету Інші генетичні синдроми, що поєднуються з ЦД |
|
Генетичні дефекти функції в-клітин |
Мітохондріальна мутація ДНК |
|
Генетичні дефекти в дії інсуліну |
Резистентність до інсуліну типу А Лепречаунізм Синдром Рабсона-Менденхолла Ліпоатрофічний діабет |
|
Хвороби екзокринної частини підшлункової |
Панкреатит Травма/Панкреатектомія Неоплазії Кістозний фіброз Гемохроматоз Фіброкалькульозна панкреатопатія |
|
Ендокрінопатії |
Акромегалія Синдром Кушингу Глюкагонома Феохромацитома Тиреотоксикоз Соматостатинома Альдостерома |
|
індукований ліками або хімікаліями |
Вакор Тіазіди Пентамідін Ділантін Нікотинова кислота α-інтерферон Глюкокортикоїди β-адреноблокатори Тиреоїдні гормони Діазоксид |
|
Інфекції |
Вроджена краснуха Цитомегаловірус |
|
Незвичайні форми імуноопосередкованого |
"Stiff-man" - синдром (синдром знерухомленості) Антитіла до рецепторів інсуліну Антитіла до інсуліну |
|
Інші генетичні синдроми, що поєднуються з цукровим діабетом |
Синдром Дауна Синдром Клайнфелтера Синдром Тернера Синдром Вольфраму Атаксія Фрідрейха Хорея Гентінгтона Синдром Лоренса-Муна-Бідля Міотонічна дистрофія Порфірія Синдром Прадера-Віллі |
Причини цукрового діабету:
● нераціональне харчування (вживання надмірної кількості солодкого),
● ожиріння,
● нервово-психічні переживання та стреси,
● спадкова схильність,
● тяжка хвороба,
● складні умови побуту,
● важка праця,
● малорухливий спосіб життя,
● порушення функції печінки та ін.
Недостатньо, та й неправильно, сказати, що ця хвороба може спіткати будь-кого рівною мірою. Тут, як і за будь-яких інших захворювань є ті, хто має бути особливо уважним і чуйним до здоров'я.
Група ризику:
● Близькі родичі людей, які захворіли на цукровий діабет (діти, батьки, брати та сестри);
● Люди з зайвою вагою(ІМТ – індекс маси тіла >27 кг/м2);
● Жінки, у яких колись були викидні, мертвіння, передчасні пологи, народжувалися діти з надмірною вагою(більше 4,5 кг) або з вадами розвитку;
● Жінки, які мали діабет вагітних (гестаційний);
● Люди, які народилися з вагою понад 4,5 кг;
● Люди з підвищеним артеріальним тиском (АТ >140/90 мм рт. ст.);
● Особи, які довго приймають ліки, здатні викликати діабет (глюкокортикостероїди, протизаплідні засоби, тіазидні сечогінні);
● Люди старше 45 років (при досягненні цього віку медики настійно радять обстежуватися не рідше 1 разу на 3 роки).
Провести обстеження потрібно тим, хто має:
● атеросклерозишемічна хвороба серця;
● подагра;
● хронічні хвороби печінки, нирок;
● пародонтоз;
● хронічні гнійничкові інфекції шкіри (фурункульоз);
● незрозумілі падіння цукру крові (гіпоглікемії);
● синдром полікістозних яєчників;
● періодично в стресових ситуаціяхз'являється цукор у крові та сечі (при хірургічних втручаннях, травмах, на тлі різних захворювань, наприклад, грипу або ГРВІ);
● помічені такі зміни у біохімічному аналізі крові, як зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності< 0,91ммоль/л; повышение триглицеридов крови >2,8 ммоль/л, підвищення рівня сечової кислоти.
До речі!
За оцінками ВООЗ (згідно з даними на 2011 рік), понад 220 мільйонів людей у всьому світі хворі на діабет. За існуючої динаміки, до 2030 року це число може подвоїтися.
Як запобігти цукровому діабету?
Якщо ви визначили, що належите до груп ризику:
● не допускайте ожиріння, харчуйтеся здоровою їжею;
● намагайтеся зробити ваш спосіб життя активнішим (якщо зараз ви розумієте, що він у вас об'єктивно малорухливий);
● обмежте споживання солодкого та алкоголю;
● по можливості намагайтеся контролювати свої емоції (стрес може спровокувати збільшення цукру в крові);
● і, звичайно, періодично вимірювайте цукор у крові.
Симптоми, які вимагають звернення до лікаря:
● нудота, слабкість (можлива втрата свідомості),
● відчуття спраги,
● болі в животі,
● часте сечовипускання,
● прискорене та глибоке дихання, у видихуваного повітря присутній запах ацетону (можливі небезпечні ускладнення),
● тремтіння,
● підвищене потовиділення,
● зайва дратівливість,
● голод чи раптова сонливість.
Помітивши ці симптоми, терміново здайте аналізи, які допоможуть виявити рівень вмісту в крові, а також сечі цукру. При діагностуванні цукрового діабету лікарем буде призначено необхідне лікування.
Причини виникнення та розвитку діабету виявити майже неможливо. Тому правильно говорити про фактори ризику цукрового діабету 1 типу та 2 типу.
Маючи про них уявлення, можна розпізнати хворобу на самому початку, а окремих випадках навіть уникнути її.
Щоб бути обізнаним з цього питання, потрібно окремо обговорити, що таке цукровий діабет 1 і 2 типу, фактори ризику, які провокують хворобу.
У цьому випадку імунна система організму знищує клітини, відповідальні за вироблення інсуліну. Підшлункова залоза внаслідок цього не може виробити інсулін.
Немодифіковані та модифіковані фактори ризику при цукровому діабеті:
Усім, у кого шанси захворювання на діабет досить великі (генетика або ожиріння), рекомендується тільки рослинна дієта, яку треба дотримуватися постійно. Важливо пам'ятати, що до небажаних наслідків призводить медикаментозне лікування. Деякі ліки містять гормональні компоненти.
Крім того, будь-який препарат має побічна діята негативно впливає на той чи інший орган. Підшлункова залоза при цьому страждає насамперед. Наявність вірусів може порушити імунний захист організму. Важливо стежити за своїм здоров'ям постійно. І якщо є хоч один із перелічених факторів, необхідно регулярно спостерігатися у лікаря.
Будь-яка хвороба не розвивається сама собою. Для її появи потрібен вплив причини та факторів, що привертають.
Не є винятком і діабет – патологічне збільшення простого моносахариду глюкози у крові. У кого може розвинутись цукровий діабет 1 типу: фактори ризику та причини патології ми розглянемо у нашому огляді.
«Чому я захворів?» — питання, яке хвилює всіх пацієнтів
Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу, ІЗСД) – це аутоімунне захворювання системи залоз внутрішньої секреції, основним критерієм у діагностиці якого можна вважати хронічну гіперглікемію.
Важливо! Патологія може у будь-кого, але найчастіше вона діагностується у молодих (дітей, підлітків, осіб віком до 30 років). Проте в даний час спостерігається зворотна тенденція, і на ІЗСД хворіють пацієнти старше 35-40 років.
Серед його основних симптомів:
На відміну від захворювання 2 типу (ІНЗСД), характеризується абсолютною не плутати з відносною) недостатністю гормону-інсуліну, яка спричинена прямим руйнуванням панкреацитів.
Зверніть увагу! Через різні механізми розвитку, фактори ризику цукрового діабету 2 типу та ІЗСД хоч і мають деяку схожість, але все ж таки різні.
Усі особливості етіології захворювання фахівцями поки що не вивчені. Однак медики можуть виділити основні фактори ризику розвитку цукрового діабету, які діляться на абсолютні (некориговані) і відносні (що коригуються).
Існують спостереження, що ЦД 1 типу успадковується від найближчих кревних родичів: у 10% від батька та у 3-7% від матері. У разі, якщо хворіють обидва батьки, ризик патології різко збільшується і становить близько 70%.
Зайва вага та ожиріння – ще одні фактори ризику при цукровому діабеті. При цьому особливо небезпечним ІМТ вважається вище 30 кг/м2, а також абдомінальний тип ожиріння, при якому фігура набуває форми яблука.
Перевірте себе. Пройдіть просте обстеження на ризик розвитку діабету, вимірявши ВІД - коло талії. Якщо цей показник перевищує 87 см (для жінок) або 101 см (для чоловіків), настав час бити на сполох і почати боротьбу із зайвою вагою. Тонка талія – це не лише данина моді, а й один із способів профілактики ендокринних захворювань.
Гострий та хронічний панкреатит, рак ПШ, травми та деякі інші патології викликають деструкцію клітин органу, що рано чи пізно викликає інсулінову недостатність.
Згідно з деякими дослідженнями, запустити процес руйнування клітин ПЗ можуть навіть «нешкідливі» інфекції:
Що ще може спричинити цукровий діабет: фактори ризику патології часто пов'язані з неправильним способом життя:
Зверніть увагу! У зв'язку з урбанізацією, що набирає обертів, захворюваність на ЦД різко зросла. Тільки Росії кількість пацієнтів сягає 8,5-9 млн. людина.
На жаль, профілактичних заходів, дозволяють запобігти розвитку патології зі 100%-ной ймовірністю, немає. Це з тим, що у основні чинники ризику цукрового діабету 1 типу – спадкову і генетичну схильність – медицина поки що вплинути неспроможна.
Проте, існує низка заходів, які дозволять знизити ймовірність чи принаймні відстрочити розвиток патологічного процесу у організмі.
Таблиця: Заходи профілактики ІЗСД:
Діабет сьогодні - не вирок, а захворювання, з яким можна прожити довгу і щасливе життя. Будь-якій людині важливо знати про причини та механізм розвитку гіперглікемії в організмі, а також дотримуватись принципів ЗОЖ, щоб запобігти розвитку патологічних змін в організмі.
Вітаю! Завжди вважала, що діабет першого типу передається у спадок, а нещодавно дізналася, що це захворювання знайшли у сина подруги (у сім'ї більше ні в кого немає ЦД). Виходить, воно може розвинутись у будь-кого?
Вітаю! Справді, саме спадковість вважається одним із основних факторів, які провокують розвиток хвороби. Однак він далеко не єдиний (дивіться докладніше у нашій статті). В даний час розроблено спеціальні діагностичні тести, що дозволяють оцінити можливі ризики формування патології у будь-якої людини. Але оскільки більшість людей не знають, чи є вони носіями «зламаного» гена, що відповідає за розвиток діабету 1 типу, чи ні, заходів первинної профілактики важливо дотримуватися кожного.
У чоловіка діабет із дитинства, я здорова. Зараз чекаємо на первістка. Який ризик того, що у нього теж розвинеться цукровий діабет надалі?
Вітаю! Діти, що народилися від батьків з подібним ендокринним порушенням, мають більш високі шанси захворіти на ІЗСД, порівняно з однолітками. Відповідно до досліджень, можливість розвитку цього захворювання у вашої дитини становить у середньому 10%. Тому йому важливо дотримуватися всіх заходів первинної та вторинної профілактики, а також регулярно (1-2 рази на рік) складати лабораторні тести.
Підвищений рівень глюкози в крові, мабуть, найвідоміший із ризиків розвитку цукрового діабету. Однак існують і інші, менш відомі, фактори, що сприяють появі та супроводжують це захворювання. Які ще фактори ризику розвитку цукрового діабету?
Цукровий діабет 2 типу є хронічне захворювання, Яке характеризується підвищенням рівня цукру в крові за рахунок стійкості клітин до інсуліну
Якщо припустити, що інсулін - це ключик, який відкриває клітину для глюкози, то при стійкості до нього ключик не підходить до замку і не може відкрити клітину. В результаті глюкоза не надходить у клітини і залишається у крові.
Підвищений рівень глюкози
Щоб оцінити ризик розвитку цукрового діабету, необхідно регулярно контролювати рівень глюкози у крові. Виявити підвищення рівня глюкози або предіабету дозволяє простий аналіз крові. У людини з предіабет ще є шанс вжити заходів, щоб не допустити розвитку цукрового діабету.
Сидячий образ життя
За даними останніх досліджень, сидячий спосіб життя на роботі чи вдома збільшує ризик розвитку цукрового діабету. Одним із основних способів профілактики захворювання є регулярна фізична активність. Під час фізичної активностіглюкоза надходить із крові до м'язів, де вона використовується як джерело енергії.
Діабет у найближчих родичів
Якщо батьки, брати чи сестри страждають на цукровий діабет 2 типу, то ризик розвитку захворювання підвищується. Однак навіть за наявності генетичної схильності здоровий образжиття дозволяє відстрочити початок захворювання, а в деяких випадках навіть запобігти його розвитку.
Абдомінальне ожиріння
Накопичення жиру в ділянці талії (абдомінальне ожиріння) веде до того, що клітини організму стають стійкими до дії інсуліну. Інсулін – це гормон, який необхідний для проникнення глюкози у клітини. Клітини використовують глюкозу як джерело енергії. Якщо клітини не використовують глюкозу, вона залишається в крові.
Недостатня кількість сну
Недосипання виснажує наш організм і призводить до вироблення надмірної кількості гормонів стресу. В результаті клітини організму стають стійкими до інсуліну і людина набирає вагу. Люди, які мало сплять, постійно хочуть їсти. Це пов'язано з великою кількістю гормону греліну, який стимулює апетит. Нічний сон повинен становити щонайменше 7-8 годин.
Стрес
Хронічний стрес призводить до вироблення надмірної кількості гормонів стресу, наприклад, кортизолу. В результаті клітини організму стають стійкими до інсуліну і рівень глюкози в крові підвищується. Стрес також є причиною появи інших факторів ризику розвитку цукрового діабету, таких як депресія, погане харчування та поганий сон.
Солодкі напої
Вживання велика кількість солодких напоїв (соки, енергетичні напої, холодний чай) сприяє ожирінню та підвищує ризик розвитку цукрового діабету. Експерти вважають, що солодкі напої знижують сприйнятливість клітин до інсуліну, що призводить до підвищення рівня цукру на крові. Замість солодких напоїв слід пити воду.
Підвищення артеріального тиску
Артеріальний тиск вважається підвищеним, якщо його значення перевищує 140/90 мм рт. Підвищення тиску не призводить до розвитку цукрового діабету, але часто узгоджується з ним. Для профілактики підвищення тиску використовуються ті ж методи, що і для профілактики цукрового діабету, зокрема фізичні вправи та правильне харчування.
Вік
Цукровий діабет 2 типу найчастіше розвивається у жінок старше 45 років. У цьому віці сповільнюється швидкість обмінних процесів, зменшується м'язова масата збільшується вага. Ось чому після 45 років так важливо вести здоровий спосіб життя та кожні 3 роки проходити обстеження на цукровий діабет.
