Існують гепатити, причиною яких є вірусна інфекція. Один з них - алкогольний гепатит, який є сильним через зловживання алкоголем протягом тривалого часу. Якщо не виключити спиртні напої з життя, виникне серйозне , наслідком якого буде печінкова недостатність та смерть.
Алкогольний гепатит описується як запалення печінки, спричинене вживанням алкоголю. Розвиток цього захворювання є найбільш ймовірним у людей, які п'ють велику кількість спиртних напоїв протягом багатьох років. Однак не у всіх, хто п'є, виникає алкогольний гепатит. Він може статися у тих, хто споживає помірно.
Розвитку цього захворювання більшою мірою схильні жінки, ніж чоловіки, через вміст меншої кількості ферментів, що знешкоджують алкоголь.
Зміни структури печінки у них відбувається значно раніше та швидше. Навіть нерегулярне зловживання спиртним у жінок може спричинити хворобу.
Якщо встановлено діагноз алкогольний гепатит, необхідно повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв. При ігноруванні цієї вимоги пацієнт може зіткнутися з виникненням ускладнень і навіть з летальним результатом.
Як правило, хвороба розвивається після 5-7 років регулярного зловживання алкоголем. Для чоловіків доза, достатня для початку захворювання, становить 40-60 г етанолу на добу, для жінок цей показник дорівнює 20 г. Ця хвороба є реакцією організму на вживання спиртного, тому можна з упевненістю говорити, що людина з таким діагнозом абсолютно не заразний.
Виділяють такі клінічні форми хвороби:
Найчастіше зустрічаються такі прояви алкогольного гепатиту, як пожовтіння шкірних покривів та білків очей, зміна форми та розміру живота. Також можуть надходити скарги на такі симптоми:
Найчастіший симптом захворювання – відсутність апетиту. Вживання великої кількості алкоголю пригнічує почуття голоду, а калорії, що бракують, організм отримує зі спиртних напоїв.
Серед тривожних ознак та симптомів алкогольного гепатиту можна виділити:
Алкогольний гепатит є серйозним захворюванням, яке не лікується у домашніх умовах. Воно розвивається у 35% людей, які регулярно вживають спиртні напої. Більше третини з них помирають протягом шести місяців після початку прояву симптомів хвороби.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виникли ознаки алкогольного гепатиту. Коли людина більше не має можливості контролювати кількість споживаного алкоголю і потрібна допомога у скороченні щоденної дози, рекомендується отримати консультацію кваліфікованого нарколога.
Алкогольний гепатит виникає при токсичному пошкодженні печінки спиртними напоями. У процесі метаболізму етанолу, що міститься в алкогольних продуктах, утворюється надзвичайно отруйне хімічна речовина- Ацетальдегід. Він є причиною запалення, що руйнує клітини органу. Згодом здорові клітини органу замінюються рубцевою тканиною, яка перешкоджає нормальному функціонуванню печінки. Цей незворотній процес називається цирозом, який завершує алкогольну хворобу печінки.
До розвитку захворювання наводить систематичне вживання алкоголю. Ризик виникнення порушень зростає зі збільшенням тривалості прийому та кількістю випитого.
Зловживання спиртними напоями не є єдиним фактором, що впливає на появу ознак алкогольного гепатиту чи цирозу. Додатковими факторами розвитку можуть бути:
Наслідки алкогольного гепатиту є надзвичайно серйозними. Найбільш поширеними є:
За статистикою, у чоловіків перебіг захворювання набагато легший, а частота розвитку ускладнень істотно рідша, ніж у жінок.
Виявлення алкогольного гепатиту печінки складається з двох основних факторів:
Щоб ефективно лікувати алкогольний гепатит, необхідно повністю виключити вживання алкоголю. Це єдиний спосіб зупинити процес пошкодження печінки та уникнути погіршення стану пацієнта. При повній відмові від спиртного відзначається значне поліпшення через кілька місяців.
Дуже важливо отримувати повноцінне харчування. Лікар може рекомендувати спеціальну дієту для поповнення дефіциту поживних речовин, який часто виникає у людей з алкогольним гепатитом. При цьому не можна вживати жирне, смажене, гостре, консервовані або мариновані продукти, солодке, кава і міцний чай. До раціону слід включити страви, багаті білком, клітковиною, а також вітамінами та мінералами.
Для ефективного лікуваннянеобхідний прийом протизапальних та гепатопротекторних препаратів, що сприяють відновленню пошкоджених клітин та захищають печінку від подальшого руйнування (Урсосан, Гептрал, Есенціалі, Резалют Про та інші). Курс терапії триває місяць та більше.
Для якнайшвидшої нейтралізації метаболітів алкоголю необхідно проведення дезінтоксикаційних процедур. Вони включають застосування спеціальних інфузійних розчинів, що містять електроліти і необхідні вітаміни. У разі недостатнього харчування та диспепсичного синдрому показано також введення амінокислотних складів.
При тяжкій формі захворювання з симптомами печінкової недостатності, що швидко розвивається, рекомендованим способом лікування є трансплантація печінки. Це єдина можливість уникнути смерті. Після проведення операції виживання становить понад 70%.
Перед процедурою пересадки потрібна повна відмова від вживання алкоголю за 6 місяців до операції. У разі сприятливого результату трансплантації спиртне категорично протипоказане протягом усього життя.
Перед ухваленням рішення про використання методів народного лікуванняалкогольного гепатиту слід отримати консультацію лікаря, в т. ч. алерголога.
До найпоширеніших засобів, що допомагають при лікуванні алкогольного гепатиту, відносять такі:
Розторопша. Для цього використовують листя і насіння рослини, що мають властивість знижувати рівень запалення печінки.
Кукурудзяні рильця. Добре зарекомендували себе при лікуванні алкогольного гепатиту. Відвар готують, заварюючи 1 ст. л. попередньо подрібненої рослини 1 склянкою окропу. Змішати, накрити та дати настоятися 2 години. Приймати засіб 4 десь у день по 2–3 ст. л. Курс лікування рекомендується продовжувати до одужання. Настій з кукурудзяних приймок надає позитивний вплив не тільки на печінку, але і на жовчний міхур. Побічних ефектівне має.
Зменшити рівень ризику розвитку алкогольного гепатиту можна, дотримуючись наступних рекомендацій:
Алкогольний гепатит - це запальне захворювання печінки, яке розвивається в результаті тривалого прийому спиртовмісних напоїв. Такий стан є провісником розвитку цирозу печінки. Виходячи з назви недуги стає зрозуміло, що основною причиною її появи є вживання алкоголю. Крім цього, гастроентерологи виділяють кілька факторів ризику.
Симптоматика такої хвороби відрізнятиметься залежно від того, в якій формі вона протікає, але до основних клінічних проявів варто віднести астеновегетативний синдром, диспепсичні зміни та .
Поставити правильний діагноз можна з допомогою лабораторно-інструментальних діагностичних методів обстеження. У тактиці терапії переважають консервативні методики, але при тяжкому перебігу або в запущених випадках може знадобитися пересадка донорської печінки.
У міжнародній класифікації хвороб недуга має власне значення. Код МКБ 10 – К77.1.
Основною причиною розвитку подібного захворювання виступає прийом внутрішньо спиртовмісних напоїв. Цьому може стати як багаторічна пристрасть до такої шкідливої звички, так і одномоментне розпивання великої дози спиртного.
У переважній більшості випадків така недуга розвивається приблизно через сім років регулярного прийому алкоголю. У чоловіків до формування хвороби може призвести вживання від 40 до 60 мілілітрів етилового спирту на добу, у жінок – 30 мілілітрів, а у підлітків – 15 мілілітрів.
10 мл етанолу міститься в:
Причиною негативного впливуалкогольних напоїв на печінку є порушення обміну речовин у клітинах печінки, що спричиняє їх зморщування та некроз. При цьому загибель гепатоцитів під впливом спиртного відбувається набагато швидше, ніж клітини цього органу можуть відновитися. Це призводить до того, що натомість формується рубцева тканина.
Гастроентерологи виділяють такі фактори ризику, що збільшують ймовірність розвитку такої хвороби:
Патогенез алкогольного гепатиту полягає в тому, що етанол метаболізується в печінці до ацетальдегіду, який ушкоджує гепатоцити. Така речовина запускає ряд хімічних реакцій, що у результаті призводять до загибелі клітин цього органа. Ці патологічні зміни призводять до порушення функціонування печінки.
Чимало пацієнтів хвилює питання - алкогольний гепатит так само заразний, як і вірусний? На таке запитання відповідь завжди негативна – цей різновид ураження печінки не передається від людини до людини. Тим не менш, існує можливість народження дитини з подібним діагнозом, але за умови, що мати страждає від такої недуги і приймає алкоголь під час вагітності.
За формою течії таке захворювання поділяється на:
Гостра форма недуги, або ОАГ, має власну класифікацію, чому може протікати в одній з таких форм, що відрізняються за симптоматикою:
Крім поділу характером течії, клініцисти виділяють дві форми токсичного алкогольного гепатиту:
Як було зазначено вище, кожна форма та характер перебігу недуги має свої характерні клінічні ознаки.
Персистирующая форма може ніяк не проявлятися, але іноді пацієнтів можуть турбувати:
У таких випадках, за дотримання щадного раціону та виключення шкідливих звичок вже через півроку спостерігатиметься значне покращення у стані здоров'я.
Для прогресуючої форми характерні такі прояви:
Якщо своєчасно не зайнятися лікуванням хвороби, вона призведе до смерті.
Жовтянична форма алкогольного гепатиту може виявлятися такими симптомами:
Латентний вид недуги не виражається будь-якими ознаками, чому його можна вважати хронічним. У таких випадках симптоматика матиме хвилеподібний характер, тобто фаза загострення та ремісії чергуватимуть. Таким чином, симптомами хронічного алкогольного гепатиту можна вважати:
Симптоматика ХАЛГ у кожному разі буде індивідуальною.
Холестатична форма недуги відрізняється найвищою смертністю пацієнтів. Для такого варіанта перебігу алкогольного гепатиту характерні такі клінічні прояви:
Блискавичний різновид ОАГ виражається:
Такий тип токсичного алкогольного гепатиту може призвести до смерті пацієнта через два тижні з моменту появи симптомів.
Як лікувати алкогольний гепатит лікар зможе вирішити лише після ознайомлення з даними лабораторно-інструментальних діагностичних методів. Однак перед призначенням лікар повинен:
Серед лабораторних обстежень варто виділити:
Інструментальні методи діагностики алкогольного гепатиту включають:
На додаток можуть знадобитися консультації таких лікарів:
Щоб усунути таке захворювання, необхідна комплексна терапія, яка складається з:
Дієтотерапія ґрунтується на правилах дієтичного столу номер п'ять, через що основними правилами дієти при алкогольному гепатиті виступають:
Медикаментозне лікування алкогольного гепатиту має на увазі те, що пацієнтам необхідно приймати такі ліки:
Вилікувати хворобу хірургічним шляхом можна лише за допомогою пересадки донорського органу або частини печінки.
Можлива безсимптомна течія, ігнорування клінічних ознак або пізно розпочате лікування алкогольного гепатиту може призвести до розвитку великої кількості ускладнень, а саме:
Специфічних профілактичних заходіввід такої недуги немає. Щоб уникнути проблем з токсичним алкогольним гепатитом, необхідно дотримуватися нескладних правил, серед яких:
Скільки живуть з такою недугою та її прогноз – такі фактори мають індивідуальний характер. У деяких випадках хворим достатньо дотримуватись дієти і назавжди відмовитися від спиртних напоїв, але найчастіше єдиний вихід – пересадка здорового органу.
Алкогольний гепатит є запальним процесом. Виникає він і натомість великого вживання спиртних напоїв. Як наслідок цього орган уражається токсинами. Хронічна форма хвороби настає через 5-7 років після початку запального процесу. Масштаби можуть бути серйозними, все залежить від якості споживаного алкоголю та його кількості.
Для зручності було створено спеціальну міжнародну класифікацію захворювання. Завдяки ній зрозуміти поставлений діагноз можна у будь-якій точці світу. Простіше кажучи, це кодування використовується скрізь. Гепатит належить до хвороб органів травлення.
K00-K93 Хвороби органів травлення. . K00-K14 Хвороби порожнини рота, слинних залозта щелеп. K20-K31 Хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. K35-K38 Хвороби апендикса [червоподібного відростка]. K40-K46 Грижі. K50-K52 Неінфекційний ентерит та коліт.
K55-K63 Інші хвороби кишківника. K65-K67 Хвороби очеревини
K80-K87 Хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. K90-K93 Інші хвороби органів травлення
K70-K77 Хвороби печінки.
K70.1 Алкогольний гепатит
Назва говорить сама за себе. Основною причиною виникнення проблем із печінкою є велике вживання алкоголю. Систематичне прийняття спиртних напоїв у підвищеній кількості рано чи пізно позначиться стан печінки. Алкоголь сприяє порушенню окисних процесів клітинних структур. Він має токсичну дію і виводить орган з ладу. Зрештою, може розвинутись цироз печінки, що вимагає її трансплантації.
Мінімальна кількість спиртного, здатна призвести до запалення становить 20-30 г регулярно. Цей показник відноситься до жіночого населення. Для чоловіка він дещо вищий і становить 60-70 грамів на добу. Як видно з цієї статистики, досить зовсім невеликої кількості спиртного, щоб мати серйозні проблеми. Інших причин, що сприяють розвитку запалення, просто немає. Усьому виною спиртне. Тому його споживання варто звести до мінімуму.
, , , ,
Токсична дія етанолу призводить до залежності. Етанол особливо впливає на концентрацію в крові ацетальдегіду і ацетату. Окисний процес підвищує рівень NAD * H / NAD +. Саме ці показники відіграють важливу роль у формуванні жирової дистрофії печінки. Щойно концентрація першого показника збільшується, виникає зростання синтезу гліцеро-3-фосфату. У результаті жирні кислоти починають активно накопичуватися у печінці.
Ацетальдегід має гепатотоксичну дію. Виявляється воно переважно через посилення процесів перекисного окислення ліпідів. Зрештою порушуються функції клітинних мембран. У комплексі ацетальдегід з білками призводить до зміни структури мікротрубочок гепатоцитів. У результаті відбувається утворення алкогольного гіалгіну. Внутрішньоклітинний транспорт порушується, відбувається дистрофія гепатоцитів.
Підвищена освіта ацетальдегіду призводить до зменшення активності мітохондріальних ферментів. Як наслідок з цього значно посилюється синтез цитокінів. Значно порушується клітинний імунітет. Зрештою сильному негативному впливу піддається печінка. Починається запальний процес, функціональність підірвана. В результаті розвивається алкогольний гепатит, що перетікає у хронічну форму.
Існують різні погляди щодо термінології цього виду алкогольного ураження печінки. Л. Г. Виноградова (1990) наводить таке визначення: «хронічний алкогольний гепатит» - термін, яким позначаються рецидиви гострого алкогольного гепатиту, що виникають на тлі неповністю попередньої атаки гострого алкогольного гепатиту, що завершилася, і призводять до своєрідного ураження печінки з рисами.
При гістологічному дослідженніможна виділити дві форми хронічного алкогольного гепатиту: хронічний персистуючий та хронічний активний. Морфологічно хронічний персистуючийалкогольний гепатитпоєднує характерні риси алкогольного гепатиту з помірним перицелюлярним та субсинусоїдальним фіброзом у третій зоні ацинарної печінкової часточки, розширенням портальних проток, портальним фіброзом, невеликою портальною інфільтрацією. У клінічній картині відзначаються зниження апетиту, неінтенсивні болі в печінці, відрижка, загальна слабкість, невелике збільшення печінки, нерізке підвищення активності в сироватці крові у-глютамілтранспептидази.
Хронічний алкогольний активний гепатит гістологічно поєднує ознаки алкогольного гепатиту з активним фіброзом та гіаліновим некрозом у печінкових часточках, можливі мостоподібні та мультилобулярні некрози при високій активності патологічного процесу. Клінічні проявихарактеризуються вираженою слабкістю, відсутністю апетиту, болями в ділянці печінки, жовтяницею, збільшеною, щільною та хворобливою печінкою, значними змінами функціональних проб печінки, зокрема, високою активністю у сироватці крові у-глютамілтранспептидази, амінотрансфераз, підвищенням вмісту в крові імуноглобу.
Хронічний алкогольний гепатит може прогресувати в цироз печінки навіть за умов утримання від алкоголю у зв'язку з приєднанням аутоімунних механізмів – сенсибілізації Т-лімфоцитів до алкогольного гіаліну.
Хронічний алкогольний гепатит є захворюванням печінки. Звичайно, викликаним великим вживанням спиртних напоїв. Цю хворобу необхідно усувати, оскільки вона найчастіше перетікає в цироз печінки. Під час прийому алкогольних напоїв у печінці утворюється ацельдегід. Саме він сильно вражає клітини печінки. Він здатний запустити в організмі ряд хімічних реакцій і цим призвести до пошкодження органу.
Клінічне прояв даного захворювання обмежується мізерною симптоматикою. Так, орган може трохи збільшиться у розмірі, при цьому з'являються больові відчуття. Не виключена сильний біль, відсутність апетиту Згодом симптоматика доповнюється нудотою та блюванням. Фізіокальні дані відсутні.
Нерідко виникає порушення ритму сну та неспання. У людини спостерігається зниження лібідо, спостерігається підвищення температури тіла. Можна виявити низку інших ознак. Так, нігті стають білими, з'являються судинні зірочки, часто розвивається пальмарна еритема та асцит. Ці зміни характерні безпосередньо для хронічної форми перебігу захворювання. Симптоматика, описана першому абзаці, проявляється на початковому етапі.
Хронічне протягом характеризується вираженість симптомів, і навіть їх різноманітністю. Вони можуть проявлятися одночасно. Якщо вчасно не розпочати лікування, не виключено смерті. Відбувається це через стрімкий розвиток цирозу печінки. Тяжкі ураження печінки вимагають її трансплантації. Фактор ризику присутній у людей невеликою вагою, жовтяницею та підвищеною щільністю печінки. Алкогольний гепатит разом з цими факторами загрожує обтяжливими наслідками.
Вся небезпека полягає в тому, що протягом тривалого часу захворювання може проходити безсимптомно. Ознаки виникають на важких стадіях. Запідозрити недобре можна з порушенням роботи печінки. Людина починає відчувати слабкість, у неї спостерігається підвищена стомлюваність, погіршується апетит, маса тіла різко знижується. Це перші ознаки, на які варто звернути увагу. Як правило, больовий синдром особливо себе не виявляє на даному етапі. Тому людина найчастіше думає, що її стан пов'язаний із зниженням імунітету та іншими захворюваннями. Завітати до лікаря він не поспішає.
Згодом починає проявляти себе больовий синдром. Більшою мірою він схожий на дискомфорт та почуття тяжкості у правому підребер'ї. Знову ж таки, таке становище не особливо турбує людину. Адже легко можна подумати, що були вжиті неякісні продукти. Алкоголіки, як правило, не розуміють, що всі біди виникають на тлі неконтрольованого вживання спиртного. Поступово до всієї симптоматики додається нудота, блювання та гіркий присмак у роті. Можливо відрижка з гіркотою. Ця ознака пов'язана з вживання спиртного та жирної їжі.
Виявляти себе може й жовтяниця. З'являється жовтяничний відтінок склер та оболонки ротової порожнини. У міру прогресування захворювання виникає жовтяничність шкірних покривів. Іноді до цього додається свербіж, а також збільшення печінки.
, , , , ,
Якщо лікування було розпочато вчасно, то жодних наслідків і не може бути. Найчастіше все закінчується успішно. За дотримання всіх рекомендацій та виключення алкогольних напоїв наслідків бути не може. В іншому випадку можливий розвиток цирозу та фіброзу печінки.
Фіброз є оборотною стадією процесу. Його можна усунути при правильному лікуванні. Цироз вилікувати не можна, в даному випадку, можливо, позбавитися проблеми шляхом трансплантації органу.
Якщо лікування розпочато вчасно, та й пересадка дала позитивний результат, прогноз буде сприятливим. Але в жодному разі не можна вживати алкогольні напої. Інакше є ризик повторного запального процесу. Тому завжди потрібно слідувати всім поставленим рекомендаціям і не відхилятися від них. В іншому випадку не виключено летальний кінець. Виникнути наслідки чи ні, здебільшого залежить безпосередньо від пацієнта.
, , , , ,
Необхідно розуміти, що цей запальний процес має невтішні ускладнення. Справа в тому, що в більшості випадків гепатит перетворюється на цироз печінки. Подолати проблему на медикаментозному рівні неможливо. Тут необхідна тільки трансплантація. За своєю тяжкістю цироз прирівнюють до злоякісної пухлини.
Іншим ускладненням може стати асцит. Викликає його гепатит. Головною ознакою наявності проблеми є сильне випирання живота. Це з тим, що у черевної порожнини людини перебуває дуже багато вільної рідини. Вид асциту повністю визначається кількістю тієї самої рідини. При малій формі її може бути 3 літри, середньої – понад 3 літри. За високої форми кількість рідини варіюється до 20-30 літрів. Людина не здатна нормально пересуватися, є деякі труднощі.
Слід розуміти, що асцит – це тривожний сигнал. Він свідчить, що орган не здатний фільтрувати кров. Упускати даний момент не можна. Адже інакше пацієнтові залишиться жити трохи більше 5 років.
, , ,
Насамперед необхідно зібрати анамнез захворювання та скарг. Важливо виявити, як давно розпочалася симптоматика. Важливою інформацією є кількість вживаного алкоголю та його частота. Важливо зібрати анамнез життя. Чи є у пацієнта якісь хронічні процеси в організмі, чи відзначаються спадкові хвороби. Наявність шкідливих звичок, пухлин та контакт із токсичними речовинами також береться до уваги.
Потім проводиться фізикальний огляд. Під час огляду враховується відтінок шкірних покривів, розмір живота, і навіть наявність судинних зірочок тілі. При пальпації людина відчуває біль у животі. Таким чином, можна промацати і орган, що збільшився. Важливо оцінити психічний стан пацієнта.
За потреби проводиться УЗД. Повна картина складається з лабораторних досліджень, інструментальної та диференціальної діагностики. Детальніша інформація буде представлена нижче.
, , ,
Важливу роль грають лабораторні дослідження. Вони включають загальний аналіз крові. Завдяки ньому можна визначити рівень еритроцитів, а також гемоглобін. Легко виходить виявити лейкоцитоз.
Крім загального аналізу, здається біохімічний аналіз крові. Він дозволяє оцінити функціональність печінки, підшлункової залози. Біохімічні маркери. За ними перевіряються показники згортання крові, роботи гамма - глутамілтранспептидазу. Відстежують аліпропротеїн А1. По ньому можна визначити стан печінки. Якщо в крові значно підвищений пролін та оксипролін, то, швидше за все, має місце фіброз печінки. Для цього стану характерно розростання рубцевої тканини.
Широко застосовується коагулограмма. Вона є аналізом згортання систем крові. Ліпідограма – це дослідження жироподібних речовин крові. Визначити тривале вживання алкоголю можна за лабораторними ознаками. У людини значно підвищено активність гамма-глутамілтранспептидази, імуноглобулінів, аспартат-амінотрансферази.
Для отримання картини визначають маркери. Це специфічні показники, що дозволяють визначити наявність запальних процесів у печінці, які були спричинені особливими вірусами. Здають також загальний аналіз сечі. Він дозволяє визначити загальний стан нирок та сечовивідної системи. Проводиться також копрограма, простіше кажучи, аналіз калу, на наявність у ньому неперетравлених фрагментів їжі та жиру.
, , , , ,
Ця методика дослідження різноманітна. Так, найчастіше вдаються до допомоги УЗД. Це дозволить оцінити стан органів черевної порожнини та помітити будь-які зміни в них.
Широко застосовується езофагогастродуоденоскопія. Вона є діагностичною процедурою, під час якої фахівцю вдається оцінити стан стравоходу в цілому. Це дозволяє визначити патологію. Огляду піддається шлунок та дванадцятипала кишка. Проводиться дослідження з допомогою спеціального інструменту – ендоскопа.
Крім цього, роблять пункційну біопсію. Для цього береться пошкоджений шматочок печінки та ретельно досліджується. Це дозволяє оцінити структуру органу та поставити правильний діагноз.
Широко застосовується спіральна комп'ютерна томографія. Цей метод полягає у отриманні рентгенівських знімків на різній глибині. Дослідження дозволяє отримати точне зображення ураженої ділянки. Подібною дією має і магнітно-резонансна томографія. Ця методика побудована на ланцюжку взаємодії людського організму з рідиною. Вона дозволяє отримати чітке зображення органу, що досліджується.
Еластографія. Ця методика дозволяє досліджувати тканини печінки. Проводиться все за допомогою спеціального апарату, що дозволяє визначити наявність фіброзу печінки. У процес проведення процедури проводиться спеціальний стиск досліджуваної тканини. В результаті вдається побачити зміни. Найчастіше процедура застосовується як альтернатива біопсії.
Ретроградна холангіографія. Ця методика заснована на веденні розмаїття. Зазвичай вводиться воно в Фатерів сосок. Процедура дозволяє визначити погіршення відтоку жовчі. Проводиться холангіографія людям, які мають виражений синдром холестазу.
Даний вид діагностики включає лабораторні дослідження. Спочатку людині необхідно здати загальний аналіз крові, і навіть біохімічний аналіз крові. За рівнем лейкоцитів, гемоглобіну та еритроцитів можна визначити наявність відхилень та запального процесу. Особлива увага приділяється згортання крові.
Окрім цієї процедури проводять біопсію. Вона дозволяє зробити забір ураженої тканини та дослідити його. Така методика є найдостовірнішою, але працює тільки в сукупності з аналізами крові.
Для визначення стану сечовидільної системи здається аналіз сечі. Важливо визначити наявність маркерів. Крім цього, проводиться дослідження калу на предмет наявності в ньому грубих харчових волокон або неперетравлених фрагментів їжі. Отримати повну картину за одними лише інструментальними або діагностичними методами неможливо. Усі дослідження мають проводитися в сукупності.
, , , , , , , ,
Насамперед людині необхідно відмовитися від прийому будь-яких спиртних напоїв. Звичайно, для алкоголіка це непосильна ноша. Тож доведеться його контролювати. Тому що рано чи пізно все це перетече у цироз печінки. Це дуже важка поразка, яка найчастіше закінчується летальним кінцем.
Варто відвідувати психолога та нарколога. Це дозволить позбавитися залежності і зрозуміти тяжкість всього процесу. Адже в більшості випадків людина не в змозі подолати проблему самостійно. Всі хворі повинні чітко дотримуватись дієти №5. Метою її є зниження навантаження на хворий орган. Саме тому до заборонених продуктів відносять жирні, смажені та гострі страви. Варто відмовитися від соли, консерви, солодощів та міцного чаю. Перевага надається їжі, у складі якої чимало клітковини, вітамінів та мінералів.
Звичайно, неможливо обійтися і без медикаментів. Щоправда, у разі потрібно проявити особливу обережність. Тому як лікарські препарати мають позитивно впливати на орган і не травмувати його. Найчастіше виписують гепатопротектори. Це група препаратів, які здатні провести регенерацію клітин печінки та захистити її від негативного впливу. В основному рекомендується вживати Урсосан, Ессенціал Н, Гептрал і Резалют Про. Курс лікування не перевищує одного місяця. Детальніша інформація про медикаменти буде представлена нижче.
Важливо, наповнити раціон людини вітамінами та мінералами. Корисними будуть трав'яні чаї, у тому числі на основі ехінацеї та м'яти. Якщо людину дошкуляє перезбуджений і стресовий стан, варто пропитати заспокійливе. В його якості може виступити валеріана, але тільки в таблетках! Настоянку вживати в жодному разі не можна! Достатньо 2 таблеток 3 рази на добу. При сильному ураженні печінки, коли спостерігається цироз, варто вдатися до трансплантації органу. Інакше людина не виживе.
Урсосан. Дозування препарату призначає лікар. При особливо тяжких випадках застосовується 14 мг на кілограм ваги. Тривалість терапії може становити від місяця до півроку. У деяких випадках і два роки. Протипоказання: гіперчутливість, вагітність, порушення функцій печінки та нирок. Побічна дія: болі в печінці, нудота, блювання, алергічні реакції.
Есенціалі Н. Дозування становить 2 капсули 3 рази на добу. Тривалість терапії залежить стану людини. Протипоказання: гіперчутливість. Побічні дії: дуже рідко може виникнути розлад кишечника.
Гептрал. Препарат може застосовуватися як таблетки, так і ін'єкцій. При тривалій терапії добова доза не повинна перевищувати 4 таблетки. Якщо засіб вводиться, достатньо 400-800 мг. Тривалість лікування визначає лікар. Протипоказання: гіперчутливість. Побічні дії: печія, нудота, порушення сну, алергічні реакції.
Резалют Про. Препарат застосовується по 2 капсули, 3 рази на добу перед їдою. Тривалість лікування повністю залежить від перебігу захворювання. Протипоказання: гіперчутливість, антифосфаліпідний синдром. Побічні дії: діарея, алергічні реакції.
Народна медицина має масу корисних рецептів. Для лікування можна застосовувати багато трав, плодів, рослин і коріння. Щоправда, деякі з них можуть бути токсичними. Тому самостійне використання може призвести до маси неприємних наслідків. Перед початком лікування слід проконсультуватися з фахівцем.
Рецепт 1. Чорниця. Здавна відомі корисні властивостіцієї ягоди. У її листочках містяться спеціальні ферменти, що дозволяють боротися із гепатитом. Багато знахарів рекомендують застосовувати відвари з чорниці. Можна використовувати морси, соки та просто вживати ягоду в їжу. Навіть варення матиме позитивну дію. Особливу силу мають безпосередньо листочки. Вони здатні блокувати віруси та захищати орган.
Рецепт 2. Гарбуз. Вона корисна мінералами та вітамінами. Її м'якуш можна застосовувати як для лікування, так і просто харчування. Слід зазначити, що використовувати її більше 3-х місяців не рекомендується. Народні цілителі рекомендують вживати її у свіжому вигляді приблизно по половині кілограма на добу. Можна готувати кашки, гасити її, також їсти у вигляді цукатів. Особливу користь несе сирий гарбуз разом із сметаною. Вживати можна гарбузовий сік. Лікування гарбузом корисне при цирозі печінки.
, , , , , ,
Лікувальні трави надають позитивну дію на багато органів та систем. Але ж важливо розуміти які саме з них можна використовувати, а які обходити стороною.
Рецепт 1. Трава кульбаби. За допомогою її можна усунути багато хвороб. Особливо ті, що пов'язані з печінковою недостатністю. При лікуванні гепатиту траву кульбаби потрібно вживати у свіжому вигляді. Цілком підійдуть салати. Можна вживати варення їх. Кульбаба має жовчогінну дію. Відвар із нього потрібно вживати перед кожним прийомом їжі по половині склянки. Готується він просто, беруться листочки кульбаби і заливаються окропом. Потім засобу потрібно дати настоятися та охолоннути. Для боротьби з гепатитом використовують корінь рослини. Його слід потовкти і випаровувати протягом години. Після чого застосовувати по столовій ложці перед їдою.
Рецепт 2. Необхідно взяти траву звіробою, квітки календули та цикорій. Все це змішати і взяти лише 2 столові ложки збору. Після цього залити їх двома склянками холодної води. Настоюється цілу ніч, вранці кип'ятиться протягом 5 хвилин і проціджується. Пити засіб можна незалежно від їди. Курс лікування становить 2 місяці.
Рецепт 3. Береться трава польового хвоща, деревію та плоди шипшини. Важливо, щоб усе було в рівних пропорціях. Після чого все перемішується і береться лише одна столова ложка. Збір заливається склянкою окропу та настоюється протягом 2-3 годин. Вживати отриманий засіб можна 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Тривалість лікування становить 2 тижні. За потреби курс повторюється через місяць.
Гомеопатичні засоби завжди були затребувані. Щоправда, не всім вони підходять. Так, існує як позитивна, так і негативна думка про них. Серед гомеопатичних засобів лише деякі здатні допомогти. Так, на особливу популярність заслужили кошти: Хепель і Галстена. Вони мають позитивний ефект, але тільки в тому випадку, якщо застосовуються під контролем дослідного гомеопату. Основна дія засобів спрямована на регенерацію клітин печінки та створення захисного бар'єру навколо неї. Терапія препаратами тривала. Варто зазначити, що монопрепарати завжди відрізнялися особливою тропністю до клітин печінки. Серед них варто відзначити травневий чистотіл та розторопшу. Ці два препарати здатні знищити більшість симптомів, що виникають при ураженні печінки. Крім того, вони підтримують її.
Негативна думка полягає в тому, що не всі вдаються до допомоги гомеопатії. Точніше не всім вона здатна допомогти. Справа в тому, що гомеопатичні засоби не проходять жодних клінічних випробувань, тому чи спостерігатиметься позитивний ефект, сказати складно.
Під оперативним лікуванням розуміється трансплантація печінки. Ця операція не тільки складна, а й дорога. Подібне втручання доречне лише в тому випадку, якщо у людини спостерігається цироз печінки або останній ступінь печінкової недостатності.
Провести якісну трансплантацію можна лише у клініках Німеччини. Як говорилося вище, процедура справді дорога. Складність цієї операції полягає у ціні, а й у пошуку донора, оскільки знайти людину з хорошими фізичними і психічними даними який завжди так просто. Деякі люди стоять у черзі за новим органом роками і не завжди її чекають.
Операція сама собою складна. Період відновлення дуже довгий. Необхідно стежити за станом людини та за органом. Адже він приживається довгий часі не завжди це можливо. Звичайно, найкраще не вдаватися до такої операції. Ніхто не дає 100% позитивного результату. Щоб не виникло такої необхідності, варто просто виключити споживання алкоголю і вчасно лікувати патологічні та запальні процеси в організмі.
Профілактика алкогольного гепатиту – це єдиний спосіб уникнути цієї проблеми. Адже лікування не лише тривале, а й складне. Причому під час періоду відновлення може виникнути чимало складнощів. Насамперед слід виключити споживання етанолсодержащих напоїв. У разі мають на увазі спиртні напої, будь-який відсоткової значимості. Добова доза споживання не повинна перевищувати 20 грам, а чоловіка 40 грам. Якщо ці показники значно вищі, підвищується ймовірність розвитку алкогольного гепатиту.
Єдиним способом уникнути цієї проблеми є повна відмова від алкоголю. Якщо людина споживає її періодично, зробити висновки щодо її здоров'я складно. Розвиток алкогольного гепатиту повністю залежить від кількості випитого, способу життя людини та характеру його харчування. Звичайно, особливе місце приділяється і стану печінки. Вона спочатку може бути не в кращому вигляді, а алкоголь тільки посилить ситуацію.
Прогноз повністю залежить від стану печінки та стадії розвитку захворювання. Найкращий прогноз спостерігається за наявності алкогольної жирової дистрофії. Для цього стану характерна наявність жирових крапель усередині клітин печінки. Відбувається це під впливом алкоголю. Усунути цю проблему не так складно. Тому прогноз, зазвичай, сприятливий.
Негативний перебіг спостерігається при цирозі печінки. Усунути проблему в даному випадку можна тільки за допомогою трансплантації. Медикаменти навряд чи матимуть необхідну дію. При цирозі прогноз несприятливий.
Позитивний перебіг можливий тільки в тому випадку, якщо людина повністю відмовиться від прийому спиртних напоїв і розпочне своєчасне лікування запальних процесів в організмі. Молодий вік та нормальна маса тіла також впливають на сприятливість прогнозу. Нарешті, захворювання протікає набагато, сприятливіше у чоловіків, ніж у жінок.
Термін «Алкогольний гепатит» було внесено до Міжнародної класифікації хвороб у 1995-му році. Його використовують для характеристики запальних або дегенеративних уражень печінки, які проявляються через зловживання алкоголем і здатні, як правило, переходити до цирозу печінки.
Алкогольний гепатит є основним алкогольним захворюванням печінки, яке вважається основною причиною виникнення.
При прийомі алкоголю в печінці утворюється речовина ацетальдегід, яка безпосередньо вражає клітини печінки. Алкоголь із метаболітами запускають цілий комплекс хімічних реакцій, які призводять до пошкодження клітин печінки.
Фахівці визначають алкогольний гепатит як запальний процес, який є прямим наслідком ураження печінки токсинами алкоголю та його супутніми продуктами. У більшості випадків ця форма є хронічною і розвивається через 5-7 років після початку постійного вживання алкоголю.
Масштаби алкогольного гепатиту пов'язані з якістю алкоголю, дозою та тривалістю його вживання.
Відомо, що прямою дорогою до цирозу печінки для дорослого здорового чоловіка є прийом алкоголю в дозі 50-80 г у перерахунку на добу, для жінки ця доза становить 30-40 г, а для підлітків ще нижче: 15-20 г на добу(це 1/2 л 5% пива щодня!).
Персистуючий гепатит може гістоморфологічно виявлятися невеликим фіброзом, балонною дистрофією клітин, тільцями Меллорі. З урахуванням відсутності прогресу фіброзу, така картина зберігається протягом 5-10 років навіть за незначного вживання алкоголю.
Прогресуюча форма, як правило, супроводжується діареєю та блюванням. У разі середньої або важкої форми алкогольного гепатиту, захворювання починає проявлятися лихоманкою, жовтяницею, кровотечами, больовими відчуттями в області правого підребер'я, а від печінкової недостатності можливий смертельний результат. Спостерігається підвищення рівня білірубіну, імуноглобуліну А, гаммаглутамілтранспептидази, висока трансаміназна активність та помірно тимолова проба.
Для активного хронічного гепатиту характерний прогрес переходу до цирозу органу. Яких-небудь прямих морфологічних факторів алкогольної етіології захворювання печінки не існує, проте є зміни, які вкрай характерні для впливу етанолу на орган, особливо виділяються: тільця Меллорі (алкогольний гіалін), ультраструктурні зміни зірчастих ретикулоепітеліоцитів і гепатоцитів. Саме ці ультраструктурні зміни зірчастих та гепатоцитів показують рівень впливу етанолу на людський організм.
При хронічній формі гепатиту (як алкогольного, так і будь-якого іншого) певне діагностичне значення має проведення УЗД черевної порожнини (селезінки, печінки та інших органів), яке може виявити структуру печінки, збільшення селезінки,асцит, визначити діаметр ворітної вени та багато іншого.
УЗДГ (ультразвукова доплерографія) може бути виконана для встановлення або виключення наявності та ступеня розвитку портальної гіпертензії (Підвищеного тиску в системі ворітної вени). У діагностичних цілях досі у лікарнях також використовують радіонуклідну гепатоспленосцинтиграфію (Дослідження з радіоактивними ізотопами).
За розвитком прийнято виділяти хронічний та гострий алкогольний гепатит.
ОАГ (гострий алкогольний гепатит)- це швидко прогресуюче, запально-руйнівне ураження печінки. У клінічній формі ОАГ є 4 варіантами перебігу: жовтяничним, латентним, фульмінантним, холестатичним.
У разі тривалого вживання алкоголю ОАД формується у 60-70% випадків. У 4% випадків захворювання досить швидко перейде до цирозу печінки. Прогноз та перебіг гострого алкогольного гепатиту залежатимуть від тяжкості порушення роботи печінки. Найважчі наслідки гострого гепатиту пов'язані з розвитком алкогольних ексцесів і натомість сформованого цирозу печінки.
Симптоми та ознаки гострого алкогольного гепатиту, як правило, починають проявлятись після тривалих запоїв у пацієнтів, які вже мають цироз печінки. У цьому випадку симптоматика підсумовується, а прогноз суттєво погіршується.
Найчастіше сьогодні зустрічається жовтяничний варіант течії. У хворих спостерігається виражена слабкість, больові відчуття в підребер'ї, анорексія, блювання, нудота, діарея, жовтяниця (без свербежу шкіри), помітне схуднення. Печінка збільшується, причому значно, практично завжди, вона ущільнена, має гладку поверхню (якщо цироз, то горбиста), болісна. Про наявність фонового цирозу свідчить виявлення вираженого асциту, спленомегалії, телеангіектазії, тремтіння рук, пальмарної еритеми.
Найчастіше можуть розвиватися і побічні бактеріальні інфекції: сечова інфекція, пневмонія, септицемія, раптовий бактеріальний перитоніт та багато інших. Зазначимо, що останні перелічені інфекції у поєднанні з гепаторенальним синдромом ( підключенням нирковоїнедостатності)можуть виступити як пряма причина серйозного погіршення стану здоров'я або зовсім смерті хворого.
Латентний варіант перебігу, як відомо з назви, власної клінічної картини дати не може, тому він діагностується на основі підвищення трансаміназ у пацієнта, який зловживає алкоголем. Щоб підтвердити діагноз, проводиться біопсія печінки.
Холестатичний варіант перебігу захворювання виникає в 5-13% випадків і проявляється сильним свербінням, знебарвленням калу, жовтяницею, потемнінням сечі та деякими іншими симптомами. Якщо у хворого спостерігаються болі в підребер'ї і є лихоманка, то клінічне захворювання важко від гострого холангіту (може допомогти здача лабораторних аналізів). Течія холестатичного ОАГ досить важка і затяжна.
Фульмінантний ОАГ характеризується прогресуючою симптоматикою: геморагічний синдром, жовтяниця, ниркова недостатність, печінкова енцефалопатія. До смерті, як правило, призводить гепаторенальний синдром і печінкова кома.
У цього захворювання симптому можуть бути відсутніми. Характернопоступове підвищення активності трансаміназ із домінуванням АСТ над АЛТ. Іноді можливе помірне підвищення показників синдрому холестазу. Ознаки розвитку портальної гіпертензії відсутні. Діагноз ставиться морфологічно – властиві гістологічні зміни, які відповідають запаленню з огляду на відсутність ознак розвитку циротичної трансформації.
Діагностувати алкогольний гепатит досить важко, т.к. не завжди можливе отримання повної інформації про пацієнта через зрозумілі причини. Тому лікар бере до уваги поняття, які входять до визначення «зловживання алкоголем» та «алкогольна залежність».
До критеріїв алкогольної залежності відносять:
Вживання хворим на алкоголь у великих кількостях і безперервне бажання його прийняття;
На купівлю та вживання алкогольної продукції витрачається більшість часу;
Вживання алкоголю у вкрай небезпечних для здоров'я дозах та/або ситуаціях, коли цей процес суперечить зобов'язанням перед суспільством;
Безперервність прийому алкоголю навіть з урахуванням посилення фізичного та психологічного стану хворого;
Збільшення дози споживаного алкоголю з метою досягнення бажаних ефектів;
Прояв ознак абстиненції;
Потреба прийому алкоголю наступного зменшення абстиненції;
Лікар може діагностувати алкогольну залежність на підставі будь-яких 3-х із перерахованих вище критеріїв. Зловживання алкоголем буде виявлено з урахуванням наявності одного чи двох критеріїв:
Вживання алкоголю незалежно від розвитку психологічних, професійних та соціальних проблемхворого;
Повторне вживання алкоголю у небезпечних для здоров'я ситуаціях.
Повний спектр процедур з лікування алкогольного гепатиту включає:
енергетичну дієту з підвищеним вмістом білка,
оперативне та медикаментозне лікування (в т.ч.),
елімінацію етіологічних чинників
Лікування всіх форм алкогольного гепатиту, звичайно, передбачає повну відмову від вживання міцних напоїв. За статистикою реально від алкоголю на час лікування відмовляються не більше третини всіх хворих. Приблизно таку ж кількість самостійно скорочують кількість вживаної дози, тоді як ті, що залишилися бездумно, ігнорують настанови лікаря. Саме у хворих останньої групи спостерігається алкогольна залежність, тому їм призначається прийом у нарколога та гепатолога.
Крім того, у цієї групи несприятливий прогноз може бути визначений жорсткою відмовою хворого перестати вживати алкогольну продукцію в одному випадку, та протипоказаннями до призначення нейролептиків, рекомендованих наркологами через печінкову недостатність, в іншому.
Якщо хворий відмовиться від алкоголю, то часто зникають жовтяниця, енцефалопатія та асцит, але якщо пацієнт продовжує вживати спиртне, то гепатит починає прогресувати, що часом закінчуються смертю хворого,.
Характерне при зниженні запасів глікогену ендогенне виснаження може бути посилене екзогенним виснаженням пацієнта, який заповнює енергетичний дефіцит неробочими алкогольними калоріями за умови прямої потреби у різних поживних речовинах, мікроелементах та вітамінах.
Дослідження, проведене у США, показало, що дефіцит харчування є практично у всіх хворих на алкогольний гепатит, одночасно з цим рівень ураження печінки корелював з показниками недостатності харчування. Звернімо увагу на те, що в досліджуваній групі середньодобове вживання склало 228 г (до 50% енергії організму припадало на алкоголь). У зв'язку з цим основним компонентом лікування виступало розумне вживання поживних речовин.
Енергетична цінність прописаної дієти повинна становити не менше 2 тис. калорій на день, з наявністю білка у поєднанні 1 г на 1 кг маси та прийнятною кількістю вітамінів ( фолієвої кислотита групи В). Якщо виявлено анорексію, використовується парентеральне або ентеральне зондове харчування.
У згаданій вище досліджуваній групі хворих з ОАГ було виявлено кореляцію кількості споживаних на добу калорій із виживанням. Хворі, які приймали понад 3000 калорій, практично не вмирали, однак у тих, хто вживав менше ніж 1000 калорій, показник смертності був близько 80%. Прикладом дієти, показаної при алкогольному гепатиті, є .
Позитивний клінічний ефект парентеральної інфузії амінокислот зумовлюється не лише нормалізацією співвідношення амінокислот, а також зниженням білкового розпаду в м'язах та печінці, та покращенням багатьох обмінних процесів у мозку. Крім того, потрібно враховувати, що амінокислоти, що мають розгалужену ланцюг, є найважливішим джерелом білка для пацієнтів з печінковою енцефалопатією.
У разі важкої форми алкогольного гепатиту для зниження ендотоксинемії та подальшої профілактики бактеріальних інфекцій прийнято призначати короткі курси будь-яких антибактеріальних препаратів (перевага в цьому випадку надається фторхінолонам).
Асортименти лікарських препаратів, які сьогодні повсюдно використовуються в комплексній терапії хвороб гепатобіліарної системи, становить понад 1000 різних найменувань. З цього багатого різноманіття виділяється невелика група медикаментів, які на печінку мають вибірковий вплив. Ці препарати – гепатопротектори. Їхній вплив спрямований на поступове відновлення гомеостазу в органі, збільшення стійкості печінки до патогенних факторів, нормалізацію активності або стимуляцію репаративно-регенераційних печінкових процесів.
Поліпшити здатність печінки з переробки алкоголю та його домішок
Варто врахувати, що якщо через надлишок алкоголю та його домішок жовч почне застоюватися в печінці, всі її «корисні» властивості почнуть шкодити самим клітинам печінки, поступово вбиваючи їх. Така шкода і призводить до захворювання на гепатит, викликаний застою жовчі.
Як уже говорилося раніше, наш організм здатний перетворювати вироблені в печінці токсичні кислоти на вторинні та третинні жовчні кислоти. До третинних якраз і належить.
Основна відмінність третинної кислоти УДХК в тому, що вона не є токсичною, проте всю необхідну роботу в травленні виконує: розщеплює жир на дрібні частинки і перемішує їх з рідиною (емульгація жиру).
Ще однією якістю УДХК є зменшення синтезу холестерину та його осадження в жовчному міхурі.
На жаль, у людській жовчі міститься до 5%. У 20 столітті її почали активно видобувати із жовчі ведмедя з метою лікування захворювань печінки. Довгий час люди лікувалися саме за допомогою вмісту ведмежих жовчних бульбашок. На сьогоднішній день вченим вдалося синтезувати УДХК, яку тепер мають .
Лікування алкогольного гепатиту починається з повної відмови від вживання спиртових напоїв, тому що саме етиловий спирт сприяє виникненню хвороби і є головною перешкодою до одужання. Алкогольний гепатит визначається запальними процесами, що викликають патологію печінки внаслідок вживання п'янких напоїв, і мають тенденцію трансформуватися у цироз печінки. Розпад алкоголю в організмі утворює ацетальдегід, він, будучи дуже токсичною речовиною, запускає в клітинах печінки реакції, які призводять до виникнення дегенеративних процесів.
Медицина характеризує захворювання як процес, що виникає в печінці внаслідок прямого впливу спиртовмісних напоїв протягом кількох років. Виникнення та швидкість розвитку хвороби залежить від кількості спиртного, що вживається щодня, та міцності напою. До хвороби може призвести щоденне вживання дорослим чоловіком 50-80 г, для жінки ця цифра відповідає 30-40 г.
Алкогольний гепатит зустрічається у кількох видах та моделях перебігу хвороби.
Прогресуюче захворювання може протікати по важкій, середній та легкій моделі. Це дрібноосередкове ураження печінки. Подібна форма захворювання спостерігається приблизно у 20% випадків. При повній відмові від алкоголю та проведенні лікування хвороба стабілізується. Симптоми патології проявляються у вигляді:
Слід негайно звернутися по медичну допомогу, оскільки печінкова недостатність може призвести до смерті.
При персистуючій моделі патології та при відмові від алкоголю може наступити повне припинення алкогольного гепатиту. Патологія виявляється найчастіше шляхом проведення аналізів, оскільки симптоми захворювання мають слабовиражений характер. Симптоми виявляються у формі:
Така картина може спостерігатися до 10 років із виникнення патології у разі, якщо алкоголь вживається помірковано.
За швидкістю розвитку захворювання можна поділити на гострий алкогольний гепатит та його хронічну форму.
Гострий алкогольний гепатит має швидку модель розвитку руйнівних процесів у печінці. При інтенсивному використанні алкогольної продукції гепатит настає більш ніж у половині випадків, а 4% – розвиток гепатиту перетворюється на цироз печінки. Симптоми захворювання бувають яскравіше виражені після запоїв, особливо у хворих, які страждають на цироз печінки. Прогноз буває найменш втішним, оскільки симптоми хвороби погіршуються підсумовуванням.
Часто алкогольний гепатит набуває жовтяничної форми. Пацієнт відчуває
Печінка збільшується у розмірі та ущільнюється. Серед побічних захворювань часто трапляються бактеріальні патології, які можуть охопити області сечостатевої сферита легень. Може статися бактеріальний перетоніт, а підключення ниркової недостатності загрожує смертю.
Холестатична форма захворювання має такі симптоми:
Фульмінантна форма перебігу патології має такі симптоми:
Алкогольний гепатит у хронічній форміПри хронічному перебігу захворювання симптоми алкогольного гепатиту можуть бути відсутніми. Але його цілком можна виявити у процесі проведення клінічних аналізів. Діагноз ставиться за гістологічними змінами, які відповідають запаленню. Виявити алкогольний гепатит непросте завдання, тому медики часто припускають наявність патології в осіб, які зловживають алкогольними напоямиабо страждаючими алкогольною залежністю.
Три фактори визначають терапію алкогольного гепатиту:
Терапія має на увазі відмову від міцних напоїв, але на практиці спостерігається невтішна картина. Лише третина пацієнтів відмовляється від алкоголю під час лікування. Стільки ж просто скорочують прийом випивки. Інші не реагують на рекомендації лікаря. На алкогольну залежність страждає саме ця група, тому їх необхідно лікувати і у наркологів.
В даному випадку можлива така ситуація, коли пацієнт не бажає відмовитися від алкоголю, а нейролептики, прописані наркологом, він не може застосувати через печінкову недостатність. Найчастіше однієї відмови від спиртних напоїв достатньо, щоб зникла жовтяниця, асцит, енцефалопатія. В іншому випадку захворювання починає прогресувати і закінчується летальним кінцем.
Хвороба ускладнюється нестача мікроелементів і вітамінів, оскільки спиртовмісні напої мають високу неробочу калорійність. І якщо організм починає ними заповнювати дефіцит енергії, подібний стан справ загрожує ендогенним виснаженням. Дефіцит харчування відзначається у більшості випадків, пов'язаних з алкогольною залежністю, тому цінність дієти слід підтримувати на рівні 2 тисячі калорій на день з великим вмістом білка, фолієвої кислоти, вітамінів групи В.
При дослідженні з'ясувалося, що виживання при алкогольному гепатиті корелює зі вступом до організму певної кількості калорій. Оптимальні 3000 калорій на день призводять до того, що пацієнти залишаються живими. При 1000 калорій на день у 80% випадків хворі на алкогольний гепатит гинуть. Введення амінокислот внутрішньовенно сприяє зниженню розпаду білка в печінці та покращенню обмінних процесів у головному мозку. Також амінокислоти є джерелом білка при печінковій енцефалопатії.
Так як при гепатиті великий ризик виникнення бактеріальної інфекції, для профілактики призначаються антибактеріальні препарати, переважно фторхіноли.
Існує понад 1000 найменувань в асортименті медикаментозних препаратів, які застосовуються при терапії печінки як органу жовчоутворення, а також усієї системи виділення жовчі. З цієї кількості виділяються препарати – гепатопротектори, спрямовані на оптимізацію стійкості печінки до болючих факторів.
Гепатопротектори існують 5 видів:
Гепатопротектори сприяють:
Надлишок алкоголю призводить до того, що в печінці застоюється жовч та її корисні властивості починають руйнівну роботу. Алкогольний гепатит – патологія, спровокована застою жовчі. Переробка алкоголю відбувається у кілька етапів і включає перетворення отруйних кислот на жовчні кислоти. На останньому етапі і виробляється урсодезоксіхолева кислота.
Третинна урсодезоксихолевая кислота виконує певну роботу у травленні, а саме займається розщепленням жиру на невеликі частинки і при цьому відбувається змішування їх з рідиною, так звана емульгація жиру. Також ця кислота сприяє зменшенню утворення холестерину, та його накопичення у жовчному міхурі. У людському організмі урсодезоксихолева кислота перебуває у жовчі та її вміст не більше 5%. Препарати для лікування на початку 20 століття стали одержувати із жовчі ведмедя. Протягом тривалого часу саме жовчю ведмедя лікували захворювання печінки, але в даний час фармакологи синтезують цю кислоту і включають як активну речовину в гепатопротектори.
Алкогольний гепатит серйозне захворювання і лікувати його необхідно під наглядом лікаря, але в домашніх умовах цілком можна застосовувати підтримуючу терапію народними засобами. Якщо хвора людина відчуває біль у підребер'ї, у місці розташування печінки ставлять сухі банки або прикладають теплу розім'яту картоплю.
У домашніх умовах завжди є можливість приготувати такі суміші та настої.
Не варто нехтувати і лікувальною травою при лікуванні гепатиту в домашніх умовах.
Слід пам'ятати, що алкогольний гепатит не терпить самолікування і у будь-якому разі вимагає медичного підтвердження та медикаментозного лікування. Для застосування народних засобівкраще одержати рекомендацію медичного фахівця. Гепатит здатний перейти в стадію онкологічного захворювання, але й сам собою вимагає серйозного відношення.
