Проблема професійної адаптації випускників медичних коледжів та перспективи її вирішення
Лаптієва Л.М.1, Рубльовська О.І.2, Дивакова Т.С.3
1Мозирський державний педагогічний університет ім. І.П. Шамякіна, Білорусь
2Мозирський державний медичний коледж, Білорусь
3Вітебський державний ордена Дружби народів медичний університет, Білорусь
Laptsiyeva L.N.1, Rubleuskaya K.I.2, Dzivakova TS.3
1Mozyr State Pedagogical University намід після I.P. Shamyakin, Belarus
2Mozyr State Medical College, Російська Федерація 3Vttebsk State Order of Peoples" Friendship Medical University, Russia
Problem of professional adaptation of graduates of medical colleges and prospect of its decision
Резюме Одним із найважливіших завдань практичної охорони здоров'я є якісне надання медичної допомоги, яке залежить від рівня професійної підготовки спеціалістів. Приступивши до самостійної трудової діяльності, молоді фахівці зазнають труднощів у процесі професійної адаптації. Аналіз проблем професійної адаптації медичних працівників із середньою освітою показав, що більшість цих проблем перебуває у сфері професійного спілкування. Перспективний напрямок вирішення проблеми професійної адаптації випускників - формування умінь професійного спілкування учнів ще під час навчання у медичному коледжі.
Ключові слова: професійна адаптація, заклади охорони здоров'я, професійне спілкування, професійні вміння, професійна діяльність.
Медичні новини. – 2013. – № 11. – С. 48-51. Сумарні. Одна з найбільш важливих проблем фізичного здоров'я є високою якістю викладу медичної допомоги, яка залежить від рівня професійного тренування фахівців. Маючи started independent labor activity, молоді specialists є exposed до числа difficulties в курсі професійної адаптації. Analysis проблем проблеми професійної адаптації медичних працівників з 2-ою освітою показується, що найбільша частина цих проблем є в сфері професійної комунікації. Один з конкретних напрямків вирішення проблеми професійної адаптації graduates medical colleges є формування шкіл професійної комунікації pupils already during training in medical college. Keywords: професійна адаптація, медичні допомоги, професійні комунікаційні, професійні можливості, професійна діяльність. Медіцинські новини. – 2013. – N 11. – P. 48-51.
Якість надання медичної допомоги залежить від рівня професійної підготовки спеціалістів. Від професіоналізму медичних працівників із середньою спеціальною освітою багато в чому залежить якість медичного обслуговування населення та загалом здоров'я нації. Практична охорона здоров'я пред'являє високі вимоги до професійних та особистісних якостей фахівця, оскільки зараз важливим стає не тільки результат медичного обслуговування, а й зміст цього процесу. Ефективність діяльності спеціаліста у сфері охорони здоров'я значною мірою визначається рівнем його професійних знань та умінь.
Щороку випускники медичних коледжів Білорусі поповнюють низку співробітників закладів охорони здоров'я (УЗ) республіки. Приступивши до самостійної трудової діяльності, молоді фахівці зазнають ряду труднощів у процесі професійної адаптації, найчастіше опиняючись перед вибором.
ром: працювати далі за отриманою спеціальністю чи кардинально змінити сферу професійної діяльності. У результаті багато молодих фахівців, відпрацювавши за розподілом належний час, йдуть з медицини. Цей факт має низку негативних наслідків:
Фінансові втрати, зумовлені додатковою підготовкою кадрів до роботи на УЗ республіки;
Зниження якості обслуговування населення, оскільки молоді фахівці, які не планують надалі залишатися у сфері системи охорони здоров'я, не підвищують свій професійний рівень і просто «відпрацьовують час»;
Часта зміна медичних працівників у колективі УЗ негативно позначається на згуртованості колективу, його функціонуванні та працездатності.
Ці негативні явища ставлять перед медичними коледжами завдання максимального наближення підготовки учнів до вимог практичної охорони здоров'я, а також комплексного дослідження та вирішення проблеми про-
фесійної адаптації випускників ще під час навчання. Актуальність теми, що розглядається нами, підтверджується численним психолого-педагогічним дослідженням, що проводяться в останні десятиліття у вітчизняній та зарубіжній охороні здоров'я.
Справжнє дослідження проведено на біологічному факультеті Мозирського державного педагогічного університету серед випускників медичних коледжів (231 чол.), що працюють у різних типах УЗ республіки та які навчаються заочно, зі стажем роботи від 3 місяців до 8 років. Дослідження рівня сформованості професійних знань та умінь проведено у 68 учнів випускних груп Мозирського державного медичного коледжу медсестринського відділення (групи М-41, М-42 та М-43).
Використовувалися такі методи: анкетування, метод самооцінки, опитування, аналіз документів відділу кадрів УЗ про зарахування, переміщення та звільнення.
нні співробітників, аналіз програм підготовки медичних працівників із середньою медичною освітою, аналіз літератури, статистичний метод.
У цілому нині адаптація є процес і систему механізмів пристосування організму до постійно мінливих умов довкілля. Поняття «професійна адаптація медичного працівника» можна розглядати як процес взаємодії молодого спеціаліста та виробничого колективу УЗ, в якому йому доведеться працювати. Це комплексне явище, окремими компонентами якого виступають біологічна, виробнича, психологічна та соціально-комунікативна адаптація. На думку М.І. Дяченко та Л.А. Кандибовича, професійна адаптація до самостійної трудової діяльності залежить від рівня психологічної готовності, відповідності реальних умов діяльності знанням та вмінням, отриманим у процесі навчання.
Професійна адаптація медичних працівників до умов виробничої діяльності в УЗ є одним із найважливіших компонентів у загальній системі професійної підготовки спеціаліста, необхідною та кінцевою її ланкою. Вона говорить про якість професійної підготовки у медичному коледжі.
У ході професійної адаптації медичний працівник пристосовується до особливостей професійної діяльності, характеру, режиму та умов праці на конкретному робочому місці. Адаптація передбачає особистісне вдосконалення, спрямоване насамперед застосування професійних знань, навичок і умінь, отриманих під час навчання у медичному коледжі, підвищення кваліфікації стосовно тієї сфери діяльності, у якій належить працювати.
У період самостійної професійної діяльності в закладах охорони здоров'я медики мають низку проблем професійної адаптації. З метою виявлення причин цих проблем та подальшого їх аналізу нами були проведені попередні заходи: опитування та бесіди з медичними працівниками із середньою освітою та адміністрацією закладів охорони здоров'я з питання, що нас цікавить. На підставі отриманих даних, власного досвіду роботи в закладах охорони здоров'я та досвіду проведення подібних досліджень в інших регіонах.
Нах нами було визначено перелік питань, які, на нашу думку, могли виявити причини проблем професійної адаптації медичних працівників. У дослідженні взяли участь 231 особа - випускники медичних коледжів, які працюють у різних типах УЗ республіки та навчаються заочно на біологічному факультеті Мозирського державного педагогічного університету зі стажем роботи від 3 місяців до 8 років.
Аналіз професійної адаптації свідчить у тому, більшість проблем посідає сферу професійного спілкування. Так, на брак професійних умінь у галузі комунікації вказали 27,3% респондентів (63 чол.), на проблеми у взаєморозумінні та взаємодії у системі УЗ 15,1% (35 чол.) та 14,7% (34 чол.) відповідно , Нестача вміння діяти в нестандартних умовах - 13,4% (31 чол.) Респондентів.
Дослідження показало, що медичні працівники в достатньому обсязі мають професійні знання та операційну сферу діяльності (виконання медичних маніпуляцій), вміють діяти за стандартом. Нестачу своїх професійних знань відзначили 9,5% (22 особи) респондентів; проблеми, пов'язані з умінням діяти у стандартних умовах – 3,6% (8 чол.).
Більшість медичних працівників влаштовують умови та характер праці. На труднощі професійної адаптації у зв'язку з входженням у новий колектив на початку професійної діяльності та при переході на нове місце роботи вказали 7,3% (17 осіб) респондентів.
У розмові з'ясувалося, що певні проблеми, що виникають у професійній діяльності медичних працівників, більшою мірою пов'язані з виникненням різноманітних конфліктів як у трудовому колективі, так і з пацієнтами, їхніми родичами та іншими учасниками лікувально-оздоровчого процесу. Результатом цього є розвиток стресу, розчарування у вибраній спеціальності, бажання змінити роботу чи сферу професійної діяльності.
Студенти біологічного факультету відзначають також брак знань у психології розвитку людини, особливостей взаємодії з різновіковими пацієнтами та їх родичами та іншими категоріями людей (пацієнтами різного соціального статусу, типу темпераменту, ставлення до хвороби та ін.).
Професійна підготовка медичних працівників із середньою освітою в Республіці Білорусь здійснюється медичними коледжами відповідно до кваліфікаційних характеристик, в яких викладено основні вимоги до спеціаліста: знання, уміння, вимоги до особистісної сфери, можливі види діяльності. Аналіз кваліфікаційних характеристик, за якими ведеться підготовка учнів, дозволяє виділити основні блоки, що передбачають наявність професійних та особистісних знань та умінь майбутнього спеціаліста у різних напрямках професійної діяльності:
а) знання анатомо-фізіологічних особливостей людини;
б) здійснення окремих етапів сестринського процесу;
в) вміння надавати долікарську допомогу при невідкладних станах;
г) вміння організовувати догляд за пацієнтом;
д) володіння комунікативними вміннями;
е) знання нормативної документації та ін.
Аналіз програм, за якими ведеться підготовка медичних працівників із середньою освітою, відображає певний дисбаланс у специфіці навчання та обсязі знань, що набувають. Так, основний обсяг годинного навантаження (45,2%) під час навчання учнів медсестринського відділення відводиться вивчення загальномедичних (анатомія, фармакологія, фізіологія та інших.) і спеціальних (терапія, педіатрія, хірургія, акушерство та інших.) дисциплін. Велика увага (51,7%) приділяється формуванню операційної сфери діяльності (виконання маніпуляцій з догляду та надання невідкладної допомоги за стандартом) та закріпленню отриманих знань та умінь на практичних заняттях, що проходять у різних типах УЗ та під час навчальних та переддипломних практик. Лише 3,1% від загального обсягу годинного навантаження припадає на предмети, в ході яких формуються комунікативні знання та вміння, вміння взаємодії та взаєморозуміння у системі УЗ. Таким чином, одним із недоліків у підготовці фахівців із середньою освітою для закладів освіти є недостатня увага, яка приділяється питанням формування професійного спілкування (комунікативна, перцептивна та інтерактивна сторони).
Нами проведено дослідження рівня сформованості професіональ-
медичні новини |49
Таблиць^ Самооцінка сформованості професійних знань та умінь учнями медсестринського відділення медичного коледжу
високий середній низький
1. Професійні знання у галузі загальномедичних дисциплін 17 (25,0%) 46 (67,6%) 5 (7,4%)
2. Професійні знання у галузі спеціальних дисциплін 17 (25,0%) 47 (69,1%) 4 (5,9%)
3. Сформованість професійних умінь:
а) операційна сфера 27 (39,7%) 36 (52,9%) 5 (7,4%)
б) комунікація 22 (32,3%) 41 (60,3%) 5 (7,4%)
в) взаємодія у системі УЗ 20 (29,4%) 43 (63,2%) 5 (7,4%)
г) взаєморозуміння у системі УЗ 19 (27,9%) 42 (61,8%) 7 (10,3%)
4. Вміння діяти у стандартних умовах 19 (27,9%) 45 (66,2%) 4 (5,9%)
5. Вміння діяти у нестандартних умовах 6 (8,8%) 49 (72,1%) 13 (19,1%)
них знань та умінь учнів випускних груп коледжу - молодих людей, які найближчим часом поповнять лави працівників закладів охорони здоров'я. Застосовувався метод самооцінки. Учням медсестринського відділення (групи М-41, М-42 та М-43) УО «Мозирський державний медичний коледж» було запропоновано оцінити власні професійні знання та вміння у балах від 0 до 3 наступним чином: 0 балів – відсутність професійних знань та умінь; 1 бал - рівень професійних знань та умінь низький; 2 бали – середній; 3 бали – високий. Результати проведеного дослідження наведено у таблиці.
Показник «0 балів» за самооцінки не вказав ніхто з респондентів. Низький бал самооцінки у всіх досліджуваних категоріях відзначений у невеликій кількості – від 5,9 до 7,4%. Найбільші проблеми (низький рівень сформованості) учні відзначали в категоріях «вміння діяти в нестандартних умовах» (19,1%) та «взаєморозуміння в системі УЗ» (10,3%).
Учні випускних груп коледжу високо оцінили свої професійні знання та вміння в операційній сфері діяльності: «виконання маніпуляцій» – 39,7%, «комунікації» – 32,3%, «взаємодія в системі УЗ» – 29,4% учнів.
Від 52,9 до 72,1% респондентів відзначали середній рівень сформованості професійних знань і умінь по всіх досліджуваних категоріях. Однак учні вважали, що
їм належить багато чого навчитися в ході самостійної професійної діяльності.
Порівняльний аналіз проблем професійної адаптації медичних працівників із середньою освітою та рівня самооцінки сформованості професійних знань та вмінь учнями медичного коледжу дозволив зробити висновок, що у достатньо сформовані професійні знання та вміння в операційній сфері діяльності та у сфері дій за стандартом. При оцінці умінь у сфері професійного спілкування (комунікація, взаємодія та взаєморозуміння у системі УЗ) у респондентів двох досліджуваних категорій відзначені суттєві розбіжності. Медичні працівники, які працюють у різних сферах практичної охорони здоров'я, вказують на недостатній рівень володіння цими вміннями, а учні медичного коледжу вважають себе підготовленими до різних аспектів професійного спілкування.
Аналіз проблем професійної адаптації медичних працівників із середньою освітою та учнів випускних груп медичного коледжу показав, що більшість вищезгаданих проблем перебуває у сфері професійного спілкування, що дозволяє намітити систему заходів щодо їх усунення ще в період навчання учнів у медичному коледжі.
На наш погляд, перегляду вимагає весь процес підготовки медичних працівників у сфері професійного спілкування, причому першочергового уваги.
манія вимагає робота за такими напрямами:
1. На даний момент у центр уваги сестринської справи поставлено не людину з її потребами, а її хворобу. Отже, необхідний перехід від суб'єкт-об'єктного типу стосунків до пацієнта до суб'єкт-суб'єктного.
2. У процесі професійної підготовки у медичних сестер формується установка на лікування за допомогою маніпуляцій, без виділення значущості спілкування з пацієнтом у майбутній професійній діяльності, урахування його особистісних якостей. Для усунення цих прогалин необхідна зміна програм підготовки, запровадження занять, що передбачають після первинного відпрацювання на доклінічних практиках адресне виконання маніпуляцій конкретному пацієнтові, який має певний вік, стать, соціальну приналежність та інші характеристики.
3. Зміни потребує стиль мислення більшості викладачів, які здійснюють підготовку учнів (штатних викладачів медичного коледжу та сумісників), розуміння ними важливості формування умінь професійного спілкування для успішної професійної діяльності та адаптації випускників коледжів до УЗ.
4. Корекції вимагають також програми навчальних та виробничих практик: мають бути передбачені питання, спрямовані на вивчення та закріплення компонентів професійного спілкування з різними категоріями пацієнтів під час проходження практики у різних типах УЗ.
5. Одним із напрямків професійної діяльності медичних
працівників є педагогічна діяльність, оскільки часто їм доводиться навчати пацієнтів та їхніх родичів елементам самодогляду. Тому одним із завдань педагогічного колективу коледжу має бути навчання організації спільної діяльності медичної сестри з пацієнтом та його родичами.
6. Усуненню прогалин у професійному спілкуванні випускників медичних коледжів сприяє розробка діагностики сформованості умінь професійного спілкування, простеження їх динаміки та за необхідності запровадження відповідних факультативних курсів.
Використання такого комплексного підходу у процесі професійної підготовки учнів медичних коледжів допоможе ефективно вирішити проблемні питання у сфері професійної адаптації випускників за самостійної трудової діяльності в УЗ.
1. Випускники медичних коледжів, які розпочали самостійну трудову діяльність, відчувають ряд
проблем у сфері професійної адаптації, що є причиною незадоволеності обраною професією.
2. Аналіз проблем професійної адаптації медичних працівників із середньою освітою показав, що більшість цих проблем перебуває у сфері професійного спілкування, на що вказало більше половини респондентів (57,1%).
3. Аналіз програм, за якими ведеться підготовка медичних працівників із середньою освітою, дозволив встановити, що питанням професійного спілкування відводиться недостатня кількість годин (3,1%).
4. Медичні працівники із середньою освітою та учні випускних груп медичного коледжу відзначали ідентично високий рівень сформованості власних професійних знань, умінь в операційній сфері та у сфері дій за стандартом, але по-різному оцінювали вміння у сфері професійного спілкування.
5. Одним із перспективних напрямків вирішення проблеми професійної адаптації випускників медичних
коледжів є формування умінь професійного спілкування учнів вже під час навчання у медичному коледжі, що вимагає докорінної перебудови всього процесу навчання.
Володіння випускниками вміннями професійного спілкування принесе особисте задоволення, впевненість у собі, забезпечить бажання працювати за отриманою спеціальністю та успішну професійну адаптацію спеціаліста у закладі охорони здоров'я.
Л І Т Е Р А Т У Р А
1. Сманцер, А. П. // Адаптація до професійної діяльності як психолого-педагогічна проблема: методологічні основи, шляхи та способи вирішення: м-ли міжнар. наук.-практ. конф., Барановичі, 3-4 травня 2001 р. – Барановичі: БГВПК, 2001. – Ч. 1. – С.48-54.
2. Ясько Б.А. Психологія медичної праці: особистість лікаря у процесі професіоналізації: дис. ...д-ра психол. наук. – Краснодар, 2004. – 458 с.
3. Дяченко М.І., Кандибович Л.А. Психологія вищої школи. – Мінськ: БДУ 1981. – 381 с.
4. Jakubowiak W. Leadership in nursing. In: Leading nurses in health care markets. - London, Royal College of Nursing, 1993.
Надійшла 30.04.2013 р.
ОЦІНКА ВПЛИВУ МОДЕРНІЗАЦІЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я НА ДИНАМІКУ ЗАХВОРЮВАНОСТІ ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ КРАЇНИ
Розглядаються критерії, що дозволяють оцінити економічні втрати від захворюваності населення. Методологія передбачає оцінку втрат здорового життянаселення за рахунок несмертельних наслідків хвороб та оцінку ступеня та наслідків впливу модернізації на основні показники стану здоров'я населення. Було проаналізовано динамічні ряди інтенсивних показників захворюваності населення, розрахованих на 100 тис. населення. З метою вичленування факторів, що мають визначальний (найбільший) вплив на показники загальної захворюваності, був проведений факторний аналіз, в результаті якого показники були розділені на 3 групи, для яких розраховано рівняння множинної регресії. Відібрані показники дозволили сформувати критерії оцінки модернізації охорони здоров'я, що відображають структурні перетворення системи, хід, фінансування та результати додаткової диспансеризації, оснащеність медичною апаратурою та її зношування. Виявлено та доведено, що модернізація охорони здоров'я впливає на показники захворюваності з тимчасовою втратою працездатності (ВУТ) та відповідно днів із ВУТ. При цьому істотно впливають ті критерії модернізації, які характеризують зміну системи фінансування установ, оплати праці медпрацівників та медичної допомоги, а також характеризують матеріально-технічне оснащення закладів охорони здоров'я та пов'язане з ним збільшення кількості діагностичних досліджень та заходів, спрямованих на виявлення захворювань, реалізованих при проведення додаткової диспансеризації населення.
Стародубов В.І., Сон І.М., Леонов С.А., Погонін А.В. / / Менеджер охорони здоров'я. – 2013. – № 5. – С. 6-17.
ЦЕ КОРИСНО ЗНАТИ
ГРАДЕ НОВА ЕПОХА У РОЗВИТКУ МЕДИЦИНИ
У передчутті нової індустріальної революції дедалі більшу увагу привертають різні прогнози, які дають експерти, які займаються науково-технологічним моніторингом та консультують інвесторів, які відбирають наукомісткі розробки з високим потенціалом індустріалізації. Примітно, що у всіх цих прогнозах на першому місці в рейтингу технологій, що змінюють світ, йдуть технології біомедицини. Так, на думку Грега Хоровітта та Віктора Хвана, які опублікували на початку 2013 року книгу «Тропічний ліс. Секрет створення наступної Силіконової долини», уваги інвесторів заслуговують насамперед технології злиття мобільних пристроїв та медичної техніки, технології очищення води до питних стандартів, технології в галузі охорони здоров'я, харчові технології та безпека їжі, зберігання енергії та накопичувачі енергії, агротехнології та біотехнології. . Наприкінці лютого 2013 року в Росії стартував проект «Вікно в Долину», який відкриває серію круглих столів із Бостоном. Темою першої зустрічі було обговорення перспективних напрямів для технологічного бізнесу у медицині. Ведучим круглого столу став Микола Васильєв, випускник Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова, колишній співробітник НУ серцево-судинної хірургії ім. Бакульова, а нині Instructor in Surgery Harvard Medical School. Експерт виділив чотири умовні напрями таких технологій: мінімально-інвазивні втручання, органзаміщення, децентралізація медичної допомоги, рання діагностика.
Менеджер з охорони здоров'я. – 2013. – № 4. – C. 70-72.
Завдання адаптації молодих медиків - фахівців за умов організацій почала привертати увагу дослідників лише останній період.
У зв'язку з цим фактором цю проблему досліджено поки що недостатньо. Після закінчення навчання у закладі освіти відбувається різкий перехід від підготовки (переважно теоретичної) до виконання трудових функцій до їхньої, практичної реалізації. Нерідко трапляється, що, занурившись у виробниче середовище, молодий фахівець втрачає здобуту впевненість у своїх силах і рівні знань. Він думає про перехід на інше підприємство, або в організацію порушуючи свої обов'язки з відпрацювання більше двох років у даного наймача. Щоб уникнути подібної ситуації і щоб молодий фахівець відчув себе повноправним членом колективу, йому необхідно вчасно надати відповідну допомогу.
Отже, початку трудової діяльності починається період соціально-професійної адаптації, тобто. пристосування молодого фахівця до нового статусу, якому відповідають певні функції і певна мікросередовище. Само собою зрозуміло, як одне з понять економіки в науковій організації праці адаптація є такі відносини, при появі та розвитку яких відбувається входження нових працівників у трудовий колектив і встановлення з ним необхідних контактів, взаємодії з метою успішної роботи.
З погляду права адаптація молодих фахівців означає застосування таких юридичних заходів після укладання трудового договору і вступу у трудові відносини з наймачем, які сприяють якнайшвидшому входження молодих фахівців у трудовий колектив підприємства, якнайшвидшому освоєннюпосадових зобов'язань відповідно до посадовою інструкцією, готовність до прийняття рішень та дій у загально стандартних виробничих ситуаціях. Виробничу адаптацію необхідно розглядати в двох аспектах: професійному і соціально-психологічному. Само собою зрозуміло, при цьому процес адаптації несе в собі кілька важливих кроків. Професійна адаптація завжди пов'язані з певної перебудовою особистості. Успіх цієї перебудови великою мірою залежить від відповідності установок особистості і довкілля, і навіть наявності в людини потенційних установок, що у процесі проф. навчання та попереднього власного накопиченого досвіду. Проф. адаптація – це процес пристосування діяльності. У цілому нині адаптаційний період залежить, насамперед, від проф. ідентифікації (освоєння професії, свого роду злиття з нею).
Для проф. ідентифікації необхідні технологічні і психологічні причини: спеціальні знання, і навіть відповідність між можливостями молодого фахівця і характером проф. діяльності. Проф. ідентифікація пов'язані з виконанням молодим фахівцем функціональних зобов'язань, і навіть його у діяльності науково-технічних товариств, науково-технічних конференцій, виконанням дослідницьких тем. Слід пам'ятати, що проблеми проф. ідентифікації перехрещуються із проблемами адаптації молодого спеціаліста у певному трудовому колективі. Ці процеси не однорідні, між ними можуть виникати тертя.
Наприклад, прагнення проф. ідентифікації може сприяти процесу адаптації у певному колективі та, навпаки, може гальмувати його. Це залежить від багатьох факторів: організації праці, ступеня відповідності змісту праці кваліфікації, ідентифікації з непрофесійними ролями, що випливають з позицій, молодого фахівця. Кожне підприємство прагне адаптувати своїх працівників. Але при цьому інтереси компанії не завжди відповідають інтересам особистості. Насолода від трудової діяльності є важливою умовою адаптації. При цьому кожен з молодих фахівців пред'являє свої вимоги до характеру роботи. І вимоги, що пред'являються різними організаціями до нових фахівців, у свою чергу також неоднакові. Якщо зміст та умови праці стопоряться науково-технічний і службове зростання, виникають протиріччя між процесами проф. ідентифікації та адаптації, а, отже, і між інтересами особистості та компанії.
Під соціально-психологічної адаптацією розуміється успішне входження молодого майстра в колектив фірми, цеху, відділу, ділянки, що він стає повноправним членом колективу і домагається зони комфорту у роботі. Даний стан, у якому більшість його відносин із колективом, співробітниками роботи у кінцевому результаті оцінюється з його боку зі знаком +. Найбільш глибокої і разом з тим більш широкою поширеною формою соціально-психологічної адаптації є так звана акомодація. Її сутність полягає в тому, що в основі своєї особи визнає систему ціннісних орієнтацій і поглядів середовища, але водночас колектив нарешті визнає і оцінює певні принципи, думки індивідуума. Більше того відома і ще більш закінчена форма адаптації - асиміляція, що виражається в повному або майже повному внутрішньому прийнятті індивідуумом нових ціннісних орієнтацій, у повній розбудові психології та поведінки. Насправді є різні форми соціально-психологічної адаптації, розвиток яких залежить від багатьох чинників: рівня освіти, віку та низки особливостей, як особистості, і колективу.
Згідно з панівною точкою зору, яку ми поділяємо, для молодого фахівця хорошим типом пристосування є акомодація. У цьому + молодого майстра при адаптації визначаються як темпами освоєння проф. ролей, пристосуванням до технічного і соціально-професійного середовища, та й збереженням самостійності, що дає можливість критично оцінювати елементи робочої ситуації та активно впливати на їх перетворення.
Процес адаптації починається відразу після ув'язнення з молодим фахівцем трудового договоруі може складатися спочатку з наступних етапів:
· Перший етап. Молодий фахівець інформується про колектив загалом, свою майбутній роботіпрацівниками кадрової служби. Більш докладні відомості з питань, що його цікавлять, він отримує від безпосереднього керівника структурного підрозділу.
· Другий етап. Розширюється коло знайомих, обраних за спільністю інтересів, із якими встановлюються нормальні відносини.
· Третій етап. Молодий фахівець показав себе прийнятним колективу й у конфліктних ситуаціях швидко вловлює загальний настрій, сам налаштований доброзичливо стосовно колективу.
· Четвертий етап. Молодий фахівець бере участь у суспільному житті колективу, винахідництві та раціоналізації. У нього з'явився певний творчий успіх у роботі, що сприятиме подальшому просуванню.
Вважаємо, доцільно ввести в практику офіційне стажування. Основне завдання стажування - набуття необхідних практичних та організаторських навичок для здійснення обов'язків по виконуваній посаді, вивчення специфіки своєї роботи та поглиблення знань з економіки виробництва, наукової організації праці та управління, ознайомлення з новітніми науковими, науково-технічними та виробничими досягненнями.
Стажування сприяє виявленню ділових якостей молодого спеціаліста з метою найбільш правильного їх використання у роботі. В активізації адаптації та пізнавальної діяльностіна виробництві під час стажування молодих медиків - фахівців, у розвитку їх творчих здібностейОсобливе місце посідають ділові гри. Останніми роками багатьох передових підприємствах Росії накопичено певний досвід їх проведення. Ділові ігри дозволяють створювати та аналізувати управлінські ситуації, що вимагають від молодих медиків – фахівців навичок користування технічними, економічними, правовими та соціальними знаннями. Знайти правильну лінію поведінки, врахувати реальні обставини підприємства – завдання ділових ігор. У процесі ділової гри молодий фахівець максимально мобілізує знання, досвід, уяву. Колективне обговорення результатів ділової гри допомагає сформувати у молодих медиків – фахівців соціальні настанови, практичні навички та вміння. На підставі локальних положень про стажування молодих медиків - спеціалістів, які закінчили вищі навчальні заклади, що розробляються на підприємствах та в організаціях, молоді фахівці у охороні здоров'я протягом першого року роботи за напрямом можуть проходити стажування під керівництвом досвідченого спеціаліста або керівника структурного підрозділу.
Час стажування включається до дворічного стажу обов'язкової роботи молодого спеціаліста за місцем розподілу. У локальному положенні про стажування передбачається, що якщо молоді спеціалісти в охороні здоров'я не пройшли стажування з якоїсь поважної причини після укладення трудового договору, наприклад, у зв'язку із закликом на службу до Збройних Сил Республіки Росії або хворобою, то стажування організується після звільнення з Збройних Сил або одужання спеціаліста. Особи, які отримали право самостійного працевлаштування, при вступі на роботу за спеціальністю, отриманою у вузі, стажуються на загальних підставах. Відповідальність за стажування молодих медиків - фахівців на підприємствах та в організаціях локальними нормативними актамипокладається на заступника керівника організації з кадрів, а за його відсутності - на керівника кадрової служби. Безпосередньо підготовкою наказів (розпоряджень) про проведення стажування, підбором керівників стажування займаються працівники кадрових служб та керівники структурних підрозділів, у яких працюють молоді спеціалісти з охорони здоров'я.
Молоді спеціалісти в охороні здоров'я, які протягом першого року проходять роботи з розподілу стажування, спільно з керівником розробляють план стажування, який вноситься спеціалістом до індивідуального щоденника проходження стажування молодого спеціаліста. Підсумки стажування підбиваються наказом та обговорюються у кожному структурному підрозділі за місцем роботи молодих медиків – фахівців. За результатами стажування формується резерв кадрів для висування молодих медиків – спеціалістів на керівні посади. Нерідко результати стажування можуть бути приводом для проведення ротації молодих медиків - спеціалістів на інші посади, у тому числі й до інших структурних підрозділів. Від проходження стажування звільняються:
1. випускники медичних інститутів та медичних факультетів університетів, які проходять однорічну спеціалізацію (інтернатуру) у лікувально-профілактичних закладах;
2. молоді спеціалісти у охороні здоров'я, зараховані на посаду стажистів-дослідників у науково-дослідних установах та вищих навчальних закладахта на посаді стажистів-викладачів у вищих навчальних закладах;
3. особи, які здобули вищу освіту у вечірніх або заочних навчальних закладах, що мають на момент закінчення вузу стаж роботи за спеціальністю не менше одного року.
Велику допомогу в адаптації молодих медиків – спеціалістів на виробництві надають такі органи, як поради молодих медиків – фахівців, які можуть обиратися практично на кожному підприємстві та в організації, де одночасно працює понад 20 молодих медиків – фахівців. Ці поради розробляють для молодих медиків - фахівців технічні завдання, які дають можливість краще ознайомитися з виробництвом. Для успішної адаптації з молодими спеціалістами, які працюють на виробництві, проводиться певна організаційна та науково-дослідна робота. Однією з її форм є робота порад молодих вчених та спеціалістів, які сприяють наймачеві у роботі з виховання молодих медиків – спеціалістів та у підвищенні ефективності їх праці. Локальні положення про поради молодих вчених та фахівців розробляються кадровою та технічними службами підприємств, організацій у тісній взаємодії з молодіжними організаціями, що функціонують на підприємствах. Свою роботу вказані поради проводять під керівництвом головних інженерів, заступників керівників з кадрів або під керівництвом керівників науково-дослідних підрозділів, які функціонують на виробництві (наприклад, начальник спеціального конструкторського технологічного бюро, спеціального конструкторського бюро та ін.).
Утворюються такі формування на підприємствах, в яких працює не менше 10 молодих медиків – фахівців віком до 35 років, які мають вищу та середню спеціальну освіту. Поради молодих вчених та спеціалістів - самодіяльні органи. До їх складу на загальних зборах молодих медиків – спеціалістів підприємства обирається від 3 до 15 осіб строком на 1-2 роки.
Висновки за розділом 2
1. Одним із важливих критеріїв професійної соціалізації є обумовлений інтерес до професії, спеціальності. Більше третини респондентів в обох досліджуваних сукупностях при виборі професії спеціальності керувалися інтересом до неї і були досить мотивованими.
2. У реальних умовах конкретної лікувально-профілактичної установи молоді фахівці стикаються не лише з перевагами медичної служби, а й з її недоліками.
3. Після закінчення навчання у закладі освіти відбувається різкий перехід від підготовки (переважно теоретичної) до виконання трудових функцій до їх фактичної реалізації. Нерідко трапляється, що, поринувши у виробниче середовище, молодий фахівець починає втрачати впевненість у своїх силах та знаннях. Він думає про перехід на інше підприємство або в організацію з порушенням своїх зобов'язань з відпрацювання не менше двох років у даного наймача. Щоб уникнути подібної ситуації та щоб молодий фахівець відчув себе повноправним членом колективу, йому необхідно своєчасно надати відповідну допомогу. Отже, початку трудової діяльності починається період соціально-професійної адаптації, тобто. пристосування молодого фахівця до нового статусу, якому відповідають певні функції та певне мікросередовище.
4. Як одне з понять економіки в науковій організації праці адаптація є такими відносинами, при виникненні та розвитку яких відбувається входження нових працівників у трудовий колектив і встановлення з ним необхідних контактів, взаємодії з метою успішної роботи. З правової точки зору адаптація молодих фахівців означає застосування таких юридичних заходів після укладання трудового договору та вступу до трудових відносин з наймачем, які сприяють якнайшвидшому входженню молодих спеціалістів до трудового колективу підприємства, якнайшвидшому освоєнню посадових обов'язків відповідно до посадової інструкції, готовності до прийняття рішень та діям у загальностандартних виробничих ситуаціях.
5. Виробничу адаптацію необхідно розглядати у двох аспектах: професійному та соціально-психологічному. У цьому процес адаптації має кілька важливих етапів. Професійна адаптація завжди пов'язана з певною перебудовою особистості. Успіх цієї перебудови багато в чому залежить від відповідності установок особистості та нового середовища, а також наявності у людини резервних установок, що виникають у ході професійного навчання та попереднього особистого досвіду. Професійна адаптація – це процес пристосування діяльності. Тому залежить, передусім, від професійної ідентифікації (освоєння професії, свого роду злиття із нею). Для професійної ідентифікації необхідні технологічні та психологічні передумови: спеціальні знання, а також відповідність між здібностями молодого спеціаліста та характером професійної діяльності. Професійна ідентифікація пов'язана із виконанням молодим спеціалістом функціональних обов'язків, а також його участю у діяльності науково-технічних товариств, науково-технічних конференцій, виконанням дослідницьких тем.
5. Під соціально-психологічною адаптацією розуміється благополучне входження молодого спеціаліста до колективу підприємства, цеху, відділу, ділянки, що він стає повноправним членом колективу та досягає зони емоційного комфорту. Це стан, у якому більшість його відносин із колективом, колегами по роботі оцінюється їм позитивно. Більш глибокої і водночас найпоширенішою формою соціально-психологічної адаптації є так звана акомодація. Її суть полягає в тому, що в основі своєї індивід визнає систему ціннісних орієнтацій та поглядів середовища, але разом з тим колектив визнає та оцінює певні принципи, погляди індивіда. Відома і ще більш закінчена форма адаптації - асиміляція, що виражається у повному або майже повному внутрішньому прийнятті індивідом нових ціннісних орієнтацій, у повній розбудові психології та поведінки. Насправді існують різні форми соціально-психологічної адаптації, розвиток яких залежить багатьох чинників: рівня освіти, віку та низки особливостей, як самої особистості, і колективу. Згідно з панівною точкою зору, яку ми поділяємо, для молодого фахівця оптимальним типом пристосування є акомодація. У зв'язку з цим переваги молодого фахівця при адаптації визначаються не тільки темпами освоєння професійних ролей, пристосуванням до технічного та соціально-професійного середовища, а й збереженням самостійності, що дає можливість критично оцінювати елементи робочої ситуації та активно впливати на їхнє перетворення.
Д.Є. Цимбал,д.м.н., професор кафедри менеджменту охорони здоров'я ДБОУ ВПО «Саратовський державний соціально-економічний університет», керівник Територіального органу Росздравнагляду по Саратовській області,[email protected] Rambler. ru
Н.Г. Коршевер, д.м.н., професор кафедри організації охорони здоров'я, [email protected]
Є.В. Завальова,
аспірант кафедри організації охорони здоров'я,громадського здоров'я та медичного права ДБОУ ВПО «Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського» МОЗ Росії,
ezavaleva@
yandex.
ru
У статті наведено результати дослідження стану управління адаптацією молодих лікарів до умов самостійної професійної діяльності, виявлено недоліки, обґрунтовано вимоги до технології оптимізації.
Враховуючи, що в рамках програми модернізації охорони здоров'я, контроль за якою здійснює Росздравнагляд, останніми роками вживаються суттєві заходи щодо збереження та розвитку кадрового потенціалу галузі, «боротьба» за кожного випускника медичного вишу є дуже актуальною.
Повсякденна практика охорони здоров'я свідчить про те, що випускники медичних вишів у перші роки самостійної роботивідчувають певні труднощі професійного та соціально-психологічного характеру. В той же час відомо, що провідна роль у змінах стану здоров'я, функціонального стану організму та соціально-психологічної сфери у процесі навчання та праці належить адаптації до нових умов життєдіяльності. Саме тому процес адаптації молодих лікарів до умов самостійної професійної діяльності потребує цілеспрямованого управління. Проте аналіз літератури свідчить, що публікацій, присвячених цій проблемі, недостатньо.
Мета роботиполягає у дослідженні стану управління адаптацією випускників медичних вузів до умов самостійної професійної діяльності та визначенні напрямів його оптимізації.
Методи та організація дослідження
У роботі проведено:
Вивчення даних звітів Міністерства охорони здоров'я за 2006-2010 рр., документації шістнадцяти лікувально-профілактичних установ (ЛПЗ) Саратівської області та 84 відгуків на випускників Саратівського державного медичного університету (СДМУ), отриманих у 2011 р.;
Дослідження результатів анонімного опитування за спеціально розробленою анкетою 98 лікарів-організаторів, які проходили удосконалення на кафедрі організації охорони здоров'я, громадського здоров'я та медичного права СДМУ, стаж їхньої професійної діяльності становив не менше 10 років.
Статистична обробка одержаних матеріалів дослідження проводилася за допомогою персонального комп'ютера.
Результати дослідження
Вивчення даних звітів Міністерства охорони здоров'я Саратовської області показує, що, хоча увага випускникам медичних вишів і приділяється, але часто обмежується констатацією числа звільнених з роботи за конкретний період (у рік прибувало від 168 до 237 осіб та в середньому звільнялося 13,1%). Причини звільнення молодих лікарів та їх подальша доляцілеспрямовано не аналізувалися.
У ЛПУ не розроблявся такий документ оперативного планування, як адаптаційна програма, що передбачає комплексну оцінку професійних та особистих якостей молодого лікаря, що прибув, систематичний облік і контроль результатів її виконання, а також у необхідних випадках проведення цілеспрямованих коригуючих заходів.
Натомість молоде лікарське поповнення становило індивідуальні плани становлення на посаді, які проте не враховували закономірності та особливості пристосування до умов самостійної професійної діяльності у конкретному ЛПЗ. Тут же не здійснювалися структурне закріплення функцій управління адаптацією за особами (особою) у складі керівного складу - кураторами певних підрозділів - та наставництво.
Аналіз відгуків на випускників, які запитували СДМУ, показав, що вони також мали формальний характер, констатували факт прибуття з медичного вишу та у кращому випадку містили перерахування заохочень окремих випускників (3-х із 84-х).
Таким чином, можна констатувати, що управлінню адаптацією молодих лікарів до умов самостійної професійної діяльності належної уваги не приділяється і цей процес потребує цілеспрямованої оптимізації. Дані проведеного анонімного ретроспективного анкетування лікарів-організаторів надали можливість обґрунтувати вимоги до технології такої оптимізації. Під «технологією» в загальному значенніприйнято розуміти комплекс дій, що включає методи, процедури, технічні прийоми, обладнання та інші систематично застосовувані інструменти для вирішення специфічних проблем .
Насамперед було встановлено цілі управління адаптацією. Дев'ять із них визначено як значущі - від 6,3 до 5,6 балів за 10-бальною шкалою (у міру зменшення пріоритету):
Можливо швидше досягнення робочих показників, прийнятних медичної організації;
Зменшення стартових витрат (доки молодий лікар працює менш ефективно, ніж досвідчені співробітники, його робота вимагає від організації більш високих витрат);
Більш швидке входження у робочий колектив, у його неформальну структуру та відчуття себе членом команди;
Зниження тривожності і невпевненості, які випробовує новий працівник;
Скорочення плинності кадрів серед молодого поповнення;
Економія часу безпосереднього керівника та колег (лікар, який недостатньо адаптувався до роботи в організації, вимагає значно більше часу на допомогу у процесі виконання покладених на нього обов'язків);
Формування кадрового резерву (наставництво над адаптантами – це можливість для досвідченого співробітника набути досвіду керівництва);
Розвиток задоволеності професійною діяльністю, позитивного ставлення до неї та реалізму в очікуваннях як неодмінної умови високих робочих показників;
Зниження витрат із пошуку нового персоналу.
Будь-який процес управління, у т. ч. адаптацією, потребує організаційного забезпечення. Було визначено чотири (також визнані значущими – понад 6,5 бали) етапу такого забезпечення. Перший етап - первинна оцінка індивідуально-психологічних якостей випускника, що прибув, тобто «потенційної» успішності адаптації. Другий етап - розробка адаптаційної програми, що враховує поряд із потенціалом молодого лікаря його поточне та перспективне службово-ділове призначення. Третій етап - реалізація адаптаційної програми, що передбачає систематичний облік та контроль результатів її виконання. Четвертий етап - підбиття підсумків адаптації (за етапами та в цілому). У необхідних випадках здійснюється корекція адаптаційної програми, проводяться відповідні заходи, що коригують, динамічна оцінка і т.д.
Респонденти запропонували перелік заходів, які доцільно проводити для того, щоб підвищити успішність адаптації молодих лікарів. Ці заходи спрямовані на оптимізацію об'єкта, змісту, умов та організації цього процесу, зокрема підвищення рівнів професійної підготовленості (проведення індивідуальних розмов керівника, наставника з новим співробітником, використання методу поступового ускладнення завдань з одночасним контролем та конструктивним аналізом допущених під час виконання завдань помилок, організація семінарів, курсів тощо), позитивної мотивації на виконання лікарського обов'язку, функціонального стану та резистентності організму (активний відпочинок; загальна та спеціальна фізична підготовка; фізіолого-гігієнічні засоби та методи - загартовування організму та ін.; електрофізіологічні методи - електростимуляція нервово -м'язового апарату, вплив на біологічно активні точки, фармакологічні та фізичні засоби - сауна, масаж тощо); створення в колективі сприятливого психологічного клімату (доброзичливість, підтримка товаришів та керівництва, практична допомога у подоланні труднощів, виконання разових громадських доручень для встановлення контактів нового працівника з колективом, проведення спеціальних рольових ігор зі згуртування співробітників та розвитку групової динаміки); здійснення індивідуального підходу з урахуванням індивідуально-психологічних характеристик адаптантів, ступеня адаптованості до умов самостійної професійної діяльності, наприклад, індивідуальна регламентація діяльності, та ін.
Усі опитані вважали, що в управлінні адаптацією важливу роль відіграє орієнтація випускника медичного вишу, яку умовно можна поділити на загальну та спеціальну. При організації загальної орієнтації доцільно ознайомити молодого лікаря з:
Оплатою праці;
Д одатковими пільгами;
- загальними даними про медичну організацію (мети, пріоритети, проблеми; традиції, норми, стандарти; різноманітність видів лікарської діяльності, перелік медичних послуг та контингенти їх споживачів; алгоритми надання медичної допомоги; організація, структура, зв'язки ЛПЗ; інформація про керівників);
- політикою організації (принципи підбору персоналу; організація професійної підготовки; режими робочого часу та ін);
- охороною праці та дотриманням техніки безпеки;
- економічними факторами (вартість обладнання; збитки від прогулів, запізнень, нещасних випадків);
- службою побуту (організація харчування; наявність службових входів; умови для паркування автомобілів тощо);
- термінами та умовами призначення, переміщення та просування службовими сходами;
Керівництвом роботою та способами її оцінки;
Правами та обов'язками працівника та його безпосереднього керівника;
Відносинами з профспілкою, її впливом на політику організації;
Дисципліною та можливими стягненнями;
Каналами комунікації, порядком інформування про невдачі та запізнення на роботу, поширення нових ідей, оформлення скарг.
Складники цього етапу, розташовані в міру зменшення пріоритету, також були оцінені опитаними за 10-бальною шкалою - від 8,8 до 5,5 бала
Респонденти аналогічно розташували та оцінили елементи з пеціальної орієнтації молодого лікарського поповнення (їх значимість становила від 7,7 до 6,2 бала):
Ознайомлення з робочими обов'язками та відповідальністю (детальний опис поточної роботи та очікуваних результатів;
Роз'яснення важливості даної роботи, як вона співвідноситься з іншими у підрозділі та в медичній організації в цілому;
Норматив якості надання медичної допомоги та основи його оцінки;
Тривалість та розпорядок робочого дня;
Додаткові очікування (наприклад, заміна відсутнього персоналу);
Процедури, правила, розпорядження (правила, характерні лише для даного виду медичної допомоги або даного підрозділу; поведінка у разі можливих конкретних аварійних ситуацій);
Інформування про нещасні випадки та небезпеку;
Гігієнічні стандарти;
Охорона та проблеми, пов'язані з крадіжкою;
Відносини із співробітниками інших підрозділів;
Правила поведінки на робочому місці, винесення речей із підрозділу, телефонні переговори;
Контроль за порушеннями;
Перерви;
Використання обладнання;
- функції підрозділу (мети та пріоритети, організація та структура; напрямки діяльності; взаємовідносини з іншими підрозділами; взаємовідносини всередині підрозділу);
- потрібна звітність.
Крім того, як спеціальна орієнтація виступає процедура подання співробітників підрозділу.
Результати дослідження, а також аналіз літератури показали, що управління адаптацією випускників медичних вузів до умов самостійної лікарської діяльності має являти собою сукупність директивних актів цілеспрямованого впливу, що ґрунтуються на аналізі персоніфікованої інформації, що дозволяє виявити відповідні неузгодження – проблеми. При цьому надзвичайно важливо отримати дані про справжній стан об'єкта управління, тобто індивідуальну потенційну та динамічну успішність адаптації конкретного випускника медичного вузу, а отже, необхідно розробити відповідний спосіб оцінки. Він може бути сконструйований на основі положень теорії прийняття рішень та повинен відповідати наступним вимогам:
Носити системний характері і проводити оцінку не окремих самостійних показників, а функціонування всієї системи індивідуальної адаптації, т. е. інформативні критерії повинні характеризувати її стадії: аферентного синтезу, прийняття рішень, еферентного синтезу, зворотної аферентации;
Мати чітку градацію та достатньо докладний опискожного інформативного критерію, наприклад, його високого, середнього, низького рівнів;
Розділяти інформативні критерії за ступенем важливості щодо результату адаптації (системотворчого фактора) – для кожного визначити коефіцієнт значущості;
Здійснювати багатокритеріальну індивідуальну оцінку на підставі порівняння з обґрунтованими модельними варіантами (відмінно, добре і т. д.);
Визначати підсумкову інтегральну оцінку за допомогою машинної програми, яка доступна непідготовленому користувачеві;
Дозволяти проводити порівняльну оцінку будь-якої кількості лікарів у динаміці їхнього професійного становлення.
Істотною перевагою такого способу є те, що він дозволяє провести аналіз причин отримання індивідуальної оцінки, тому що показує, за рахунок яких інформативних критеріїв (особливо з максимальною величиною коефіцієнта значущості) вона виставлена, і дати цілеспрямовані рекомендації щодо корекції процесу адаптації.
Висновок
Таким чином, результати проведеного дослідження показали, що управління процесом адаптації молодих лікарів потребує оптимізації та потребує переходу на сучасний професійний рівень.
Література
1. Коршевер Н.Г. Про птимізація медичного обслуговування населення муніципального району/ Н.Г. Коршевер, А.В. Гречишників. Саратовський військово-медичний інститут, 2010.
2. Коршевер Н.Г. Скорочення військової служби на заклик до одного року: особливості адаптації до нових умов військово-професійної діяльності / Н.Г. Коршевер, Д.А. Сітмбет. Саратов: Вид-во СДМУ, 2011.
3. Макєєва О.В. Адаптація як мета та умова успішного функціонування будь-якої економічної та соціальної системи // Бібліосфера. 2009. №3. З. 16-23.
4. Медведєв В.І. Взаємодія фізіологічних та психологічних механізмів у процесі адаптації // Фізіологія людини. 1998. Т. 24. №4. С. 7-13.
ID: 2014-03-81-A-3831
Оригінальна стаття (вільна структура)
Щербакова І.В.
Головною метою розвитку системи медичної освіти на етапі є формування спеціаліста, готового до самостійної лікарської практики в умовах сучасного рівня матеріально-технічної оснащеності охорони здоров'я. Для досягнення поставленої мети передбачається суттєве матеріально-технічне переоснащення галузі: створення навчальних центрів на базі освітніх та лікувальних закладів, організація центрів високотехнологічної медичної допомоги, навчальна та трудова діяльність в яких можлива лише за умови ґрунтовної підготовки з дисциплін природничого циклу в процесі навчання у медичному вузі . У зв'язку з цим принципового сенсу набуває особистісно-ціннісний аспект освіти. У процесі навчання студентів медвузу фізики, математики, інформатики повинні використовуватися інноваційні технології.
Медична освіта, медичний вуз, мотивація, адаптація студентів, медична статистика
Основну методологічну компоненту ФГОС третього покоління становить компетентнісний підхід, згідно з яким як головна мета розвитку системи медичної освіти висувається формування спеціаліста, готового до самостійної лікарської практики в умовах сучасного рівня матеріально-технічної оснащеності охорони здоров'я. Досягнення поставленої мети передбачається істотне матеріально-технічне переоснащення галузі: створення навчальних центрів з урахуванням освітніх і лікувальних установ, організація центрів високотехнологічної медичної допомоги . Проте якісна навчальна та трудова діяльність у цих центрах неможлива без ґрунтовної підготовки з дисциплін природничого циклу в процесі навчання в медичному вузі.
Вказані обставини зумовлюють актуальність дослідження проблеми професійної адаптації студентів-першокурсників медичного вишу.
Метою цієї роботи є вивчення низки аспектів проблеми професійної адаптації студентів-першокурсників медичного вишу.
Досягнення поставленої мети у роботі передбачається вирішити такі основні завдання: провести аналіз ролі природничих наук у системі медичної освіти; виявити роль курсів фізики та медичної статистики у системі навчання студентів-першокурсників медичного вузу; визначити напрями підвищення суб'єктності їхнього навчання.
Насамперед, слід зазначити, що високий рівень адаптації випускника медичного вишу на робочому місці може бути забезпечений лише на основі якісної підготовки за всіма напрямками, розвиненою логікою мислення та вмінням застосовувати отримані знання на практиці. Вимоги до природничо підготовки особливо обумовлюються в документах, що визначають кваліфікаційні характеристики сучасного лікаря. Це з просуванням у систему медичної освіти останніх досягнень природничих наук, мають загальнонаукове значення, сприяють формуванню в майбутніх лікарів цілісного світорозуміння і природничо стилю мислення, дозволяють підвищити якість їх фундаментальної підготовки. Можна стверджувати, що сучасний етап розвитку суспільства характеризується якісною зміною діяльності лікаря, яка пов'язана з широким впровадженням у цю діяльність процедур математичного моделювання явищ, що мають місце у медичній практиці.
У зв'язку з цим, говорячи про проблему адаптації студентів медичного вузу, слід зазначити величезну роль базових курсів природничо-математичних та медико-біологічних дисциплін - таких, як хімія, біологія, фізіологія, фізика, математика, інформатика. Природничо-наукові знання значною мірою визначають можливості та ступінь готовності спеціаліста в освоєнні приватних медичних методик, нових медичних технологій. Висока швидкість оновлення природничих знань зумовлює необхідність не тільки їх вивчення, а й ефективного застосування, а це, своєю чергою, вимагає навчання вмінню майбутніх фахівців навчатися у процесі своєї професійної діяльності, і істотна роль вирішенні цього завдання належить педагогічної науці у системі вищої медичної освіти.
Враховуючи необхідність оволодіння навичками роботи зі складними електронними приладами, у плані адаптації студентів медичного вишу слід звернути першочергову увагу на навчання фізиці. Значення фізики для сучасної медицини важко переоцінити. Фізичні методи впливу (поля, ультразвук, елементарні частки) та фізичні методи аналізу (електронна мікроскопія, реєстрація біопотенціалів, застосування радіоактивних ізотопів) стали широко впроваджуватись у всі науки природного циклу. Розвинулася біофізика – наука, що вивчає дію фізичних факторів на живі організми. З неї виросла медична біофізика, метою якої є створення фундаменту практичної медицини, встановлення міцного зв'язку медицини з точними науками. Наприклад, математика є основою для моделювання фізичних, хімічних, біологічних процесів, необхідна як обробки статистичних даних під час спостереження пацієнтів і складання звітів, так наукової роботи лікаря.
Проте в останні роки відзначається ворожість, а нерідко і відторгнення студентами-першокурсниками занять з фізики та математики. Як основний фактор, що ускладнює адаптацію студентів медичного вузу, фахівці виділяють значний ступінь відірваності змісту та форм традиційного курсу навчання від вікових та особистісних потреб студентів. Використовуючи термінологію біхевіоризму, можна сказати, що «цінність підкріплення» для цього курсу дуже низька, та й та – зовнішня (залік та іспит). Медична та біологічна фізика в медвузі, як правило, не усвідомлюється студентами як передпрофільна дисципліна. Вони не бачать ціннісно-смислових аспектів її вивчення, шляхів подальшого використання знань, набутих щодо фізики та математики в профільних дисциплінах. Процес навчання не усвідомлюється студентами як цілісний між компонентами якого існують наступні зв'язки. Крім того, з кожним роком зростає дефіцит часу, що відводиться для вивчення величезного обсягу змісту навчального матеріалу з фізики, математики, інформатики, включеного до курсу медичної та біологічної фізики.
У зв'язку з цим є актуальним осмислити концептуальні засади методології викладання фізики, математики та інформатики в медичному вузі на основі літературних даних та узагальнення 20-річного досвіду роботи кафедри медбіофізики Саратовського державного медичного університету імені В.І. Розумовського (СДМУ).
Насамперед слід зазначити, що якісне засвоєння студентами матеріалу курсу медбіофізики можливе лише за високому рівнівнутрішньої мотивації - досягти її можна на підставі інтерактивного підходу. Головною особливістю інтерактивного підходу є його діалогічний характер. Це дозволяє підвищити суб'єктність навчання, зробити студента повноцінним співрозмовником та повноправним учасником процесу навчання у ВНЗ.
У разі традиційного навчання викладач дізнається у тому, як сприйнятий його монолог, лише з заліку чи екзамені. Вочевидь, що викладачеві бракує «зворотного зв'язку» за умов монологічного навчального спілкування. Але задля досягнення сучасних цілей навчання викладач може бути готовий до спонтанного діалогу, і навіть - ініціювати його виникнення. Тільки в цьому випадку буде досягатися вирішення задачі підвищення суб'єктності навчання, коли студенти переходять від пасивної ролі у навчальному процесі до активної.
Однак лише умови діалогічності явно недостатньо для формування внутрішньої навчальної мотивації. Якісне засвоєння навчального матеріалу можливе лише за умови співвіднесення його змісту з особистістю учня. Студент повинен «бачити» матеріал не як щось абстрактне по відношенню до нього, а якось, що безпосередньо його стосується та торкається, пов'язане з ним, його життям, його професійним майбутнім. У нього має бути можливість «пізнавати» себе в тих законах, правилах, теоріях, прикладах тощо, які йому викладаються. Таке «впізнавання» дозволяє студенту справді засвоїти навчальний матеріал як щось суттєво близьке та споріднене, іншими словами – зробити це частиною самого себе. Якщо цього немає, то спостерігається відторгнення навчального матеріалу як чогось стороннього, і студент благополучно забуває його після складання іспиту чи заліку. Останнє є цілком нормальною реакцією людської психіки.
Зазначені причини зумовлюють необхідність пошуку способів мотивації, нових підходів, методів, дидактичних засобів навчання, які розкривають пізнавально-смислові цінності, що орієнтують студентів на використання знань курсу медичної та біологічної фізики у профільних дисциплінах. Тільки в цьому випадку буде створено основу для підвищення рівня адаптації студентів-першокурсників медичного вишу.
Звісно ж, що у лекційному курсі з фізики слід виділити час у тому, щоб розгорнути перед студентами загальну логіку розвитку наукової та інженерної думки та ходу обробки інформації у медичних системах. Першокурсники повинні засвоїти, що фізичні закономірності лежать в основі радіаційної біофізики та екології, різних видівдіагностики, кріобіофізики, медичної томографії та візуалізації.
Студентів, безсумнівно, зацікавлять лекції з псевдотривимірних зображень глибинної пухлини з колірним виділенням судин, що живлять її, або за прогнозом розвитку патологічного процесу неясної етіології. На практичних заняттях можна відпрацьовувати навички студентів як користувачів комп'ютерних програм з медицини, проводити презентації, підготовлені самими студентами.
Оволодіваючи біофізичними, біохімічними та екологічними методами досліджень, застосуванням ЕОМ у біології та медицині, студенти отримують можливість проведення системного аналізута розробки математичних комп'ютерних та лабораторних моделей конкретних фізико-технологічних процесів для медицини, застосування математичних способів обробки медичних зображень рентгенівської, магніторезонансної та ультразвукової томографії та інших видів меддіагностики.
Однією з найважливіших дисциплін, що вивчаються у медичних вишах в останнє десятиліття, є медична статистика. Її розвиток йде не лише відповідно до традицій цієї дисципліни, а й у тісній взаємодії з розвитком та досягненнями математичної статистики, інформаційних технологій. Знання медичної статистики та досвід її використання необхідні кожному лікарю, у медичних наукових дослідженнях.
Проте освоєння медичної статистики першокурсниками поки слабко мотивовано. Недооцінка ролі цього предмета з боку студентів пов'язана з тим, що, навчаючись на першому курсі, вони недостатньо представляють галузі застосування математичної статистики в медицині і внаслідок цього мало зацікавлені в освоєнні матеріалу, що вивчається. Основний недолік наявної навчальної літератури з математики та статистики полягає в тому, що в ній представлено недостатню кількість завдань біологічного, фізіологічного, медичного змісту, адекватних рівню знань першого курсу. Найчастіше у такій літературі представлені завдання, традиційно пов'язані з киданням монет, гральних кісток, у кращому разі – з розподілом зростання школярів чи ваги немовлят; іноді можна зустріти завдання про зміну активності тетрацикліну або вмісту в крові лейкоцитів, що відповідає знанням студентів старших курсів і потребує додаткового роздуму. Ця проблема турбує фахівців, проте досі її вирішення не знайдено.
У зв'язку з цим рівень знань студентів медвузу – як у галузі різних статистичних методів, так і в галузі умінь їхнього адекватного використання – залишається низьким. Видається необхідним робити основний акцент у викладанні цього предмета на практичному використанні методів статистики у вирішенні завдань, наближених до медичних досліджень та практичних робіт студентів. Виклад методів математичного статистичного аналізу має поєднуватися з розглядом та рекомендаціями в галузі використання сучасних офісних програм. На вивчення цього предмета має приділятися більше навчального часу у складі дисциплін, що викладаються на кафедрі медбіофізики. У цьому випадку першокурсникам медичного вишу вдасться отримати базові знання, необхідні для складання звітів щодо профілактичної та лікувальної роботи, підготовки атестаційних матеріалів для присвоєння кваліфікаційної категорії.
Застосування статистики необхідно тому, що в цих матеріалах потрібно вказувати оцінки захворюваності за нозологічними формами, кількість проконсультованих та пролікованих хворих за певний період часу, кількість хворих, які пройшли курси реабілітації, представляти співвідношення тих, хто звернувся до лікаря та пролікованих хворих, підрозділяти їх за віком та статтю. У таких звітах для зіставлення зазвичай використовуються абсолютні значення (кількість хворих, які пройшли лікування в поліклініці або стаціонарі), а також точкові вибіркові оцінки, нерідко з використанням довірчих інтервалів відповідно до вимог практики управління охороною здоров'я та кваліфікаційних комісій.
Навчання має будуватися як єдиний, цілісний процес, орієнтований на наступні зв'язки загальноосвітніх дисциплін із профільними. При цьому принциповий характер і сенс набуває особистісно-ціннісного аспекту освіти. На чільне місце ставляться питання індивідуально-мотивованого ставлення людини до власного навчання, його рівня і якості. При навчанні студентів медвузу фізики, математики та інформатики важливо використовувати інноваційні технології, до яких можна віднести дидактичні засоби навчання, орієнтовані на реалізацію ціннісно-смислових аспектів матеріалу дисциплін, що вивчаються.
Це дозволить навчити першокурсників розуміти принципи дії медичної апаратури, аналізу та управління інформаційними потоками у медицині; точно та логічно коректно формулювати наукові та практичні завдання; вибирати адекватні методи та інструменти для їх вирішення, що, безсумнівно, сприятиме підвищенню рівня їхньої адаптації до ефективної діяльності в галузі медицини.
Ваша оцінка: НіСереднє: 5 (1 голос)
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
Внесок керівника лікувально-профілактичного закладу у професійну адаптацію випускників медичного університету
У статті розглядаються питання практичної реалізації очікувань інтернів та ординаторів медичного університету від особи та діяльності безпосереднього керівника від лікувально-профілактичного закладу у процесі професійної адаптації. На основі аналізу наукової літератури та уявлень про професійну адаптацію як процес, що взаємно задовольняє вимоги та очікування індивіда від професійної діяльності, автори наголошують на актуальності вивчення заявленої проблеми у медичних вузах, випускники яких включаються до професійної діяльності лікаря вже на етапі навчання в інтернатурі та ординатурі. початку самостійної роботи в лікувальних закладах як дипломований та сертифікований співробітник. За підсумками анкети випускника Р.В. Гуріною, що дозволяє визначити узгодженість запитів особи з вимогами до певної діяльності, взаємозв'язок між адаптацією та реалізацією очікувань особистості, авторами констатується достовірно низький рівень реалізації очікуваних від особистості керівника глибини професійних знань та методичної майстерності, а від діяльності – активного надання допомоги у освоєнні обраної спеціальності. Узагальнення отриманих у дослідженні даних дає авторам підставу зробити висновок про неоднозначний характер професійної адаптації випускників медичного університету: успішність пристосування до професійної діяльності, що демонструється, на базах лікувально-профілактичних установ вступає в суперечність з незадоволеними в повній мірі потребами інтернів і ординаторів від особистості лікувально-профілактичних установ на цих етапах професійної освіти.
Ключові слова:медична освіта; випускник медичного вишу; інтернатура; ординатура; інтерни; ординатори; професійна адаптація; лікувально-профілактичний заклад; особистість безпосереднього керівника інтернатурою/ординатурою; діяльність безпосереднього керівника інтернатурою/ординатурою; очікування від особи та діяльності керівника; практична реалізація очікувань від особистості та діяльності керівника
Кардинальні перетворення у всіх сферах суспільного виробництва Росії призвели до якісно нового розуміння процесу становлення особистості фахівця, посилення практико-орієнтованої професійної освіти, переорієнтування оцінки результатів освіти з моделі "освіченість" на модель "компетентність". Найважливішою тенденцією вдосконалення якості вищої професійної освіти стає орієнтація на запити ринку праці, посилення взаємодії ВНЗ з виробничим сектором, наукою, державною службоюзайнятості, культурою та іншими соціальними інститутами (Р.А. Бурганов, М.А. Вахтіна, І.Ю. Жданкіна та Є.А. Шамін, Т.В. Кондратьєва, В.Б. Мойсеєв та Л.І. Найденова, А. В. Тімірясова і Т. В. Крамін, Е. А. Опфер та ін).
Однак, як зазначає ряд авторів (Н.В. Бондаренко, В.Г. Зарубін, Є.А. Кузіна, Є.А. Опфер, Т.Б. Панкратова із співавт., С.М. Салов, І.В. Сокільник та ін.), сфера освіти, володіючи в даний час потенціалом розвитку ефективної співпраці з виробництвом та роботодавцями, не демонструє гнучкості та готовності до формування основ для співробітництва та характеризується рядом протиріч, що ускладнюють працевлаштування молоді.
По-перше, в освіті відсутні передумови для переходу молоді до сфери зайнятості з необхідним рівнем кваліфікації та досвіду роботи, що стримує можливості реалізації її потенціалу на початковому етапі трудової діяльності. Так як освіта у багатьох випадках розглядається як певний щабель для отримання високих доходів та певного соціального статусу, має місце ситуація "надосвіти", орієнтованості більшості юнаків та дівчат на навчання в установах вищої професійної освіти.
По-друге, пропозиція на ринку освіти представлена в основному такими освітніми продуктами, які потрібні суспільству в короткостроковому періоді, без співвідношення з прогнозними потребами ринку праці та без узгодження з довгостроковими перспективами в рамках стратегій розвитку регіонів та держави. Більше того, вивчення досвіду роботи 35 російських вузів щодо проведення моніторингу задоволеності роботодавців якістю підготовки випускників, демонструє наявність даної роботи в багатьох вузах, але лише частина з них коригує навчальний процес, запроваджує нові навчальні курси та навіть цілі спеціальності з метою відповідності випускників сучасним вимогам ринку праці.
По-третє, на тлі динамічних змін умов професійної діяльності та вимог виробництва до легко модифікованих знань, умінь та навичок, що сприяють успішній адаптації працівника до світових змін у тій чи іншій галузі діяльності, у системі вищої освіти спостерігаються тенденції випуску молодих фахівців, які не відповідають поточним та перспективним потребам ринку праці, відсутність їхньої гнучкості при змінах професійно-кваліфікаційної структури ринку.
Вирішення зазначених протиріч має виходити з розуміння того, що виробництво та уособлювальні його роботодавці (найчастіше керівники тих чи інших підприємств, організацій, установ) - це не просто категорія учасників ринку праці, яка виступає експертами рівня та змісту підготовки випускника, а й замовники, та споживачі освітніх послуг ВНЗ. На кожному етапі підготовки майбутнього професіонала роботодавцями здійснюються певні функції. На етапі розробки моделі якісного освітнього процесу домінує прогностична функція, яка полягає в актуалізації сучасних вимог до компетентності випускників, як основи визначення перспективних напрямів удосконалення рівня підготовки фахівців. На етапі реалізації освітнього процесу здійснюється перетворююча функція, яка перебуває в організаційній та змістовній участі роботодавців в освітньому процесі вишу, у тому числі у реалізації освітніх технологій на базах практичної підготовки, забезпечуючи цим професійну соціалізацію фахівців. На заключному етапі превалюючою стає експертна функція, що виявляється в оцінці якості підготовки студентів та випускників у період виробничих практик та підсумкової державної атестації.
Актуальність проблеми взаємодії освітніх закладів з роботодавцями у охороні здоров'я детермінується не лише констатованими недоліками професійної медичної освіти (невідповідність якості підготовки фахівців сучасним вимогам, відсутність інтегрованої системи професійної підготовки в умовах "вузька реальна клінічна практика", відсутність стандартизованої для завдань практичної охорони здоров'я технології зовнішньої професійної освіти) [цит. по: 6, с. 50], а й гострими кадровими питаннями лікувально-профілактичних установ (далі ЛПУ), що зумовлюють якість медичної допомоги та її доступність.
Медичні кадри - найбільша частина ресурсів охорони здоров'я, що забезпечує, поряд з організаційними формами та станом матеріально-технічної бази, результативність та ефективність роботи ЛПЗ та всіх його підрозділів. Однак правильно підібрати фахівця, що відповідає вакантній посаді рівнем своїх професійних знань, умінь, навичок, загальнокультурних компетенцій та особистісних якостей, - завдання складне і часом важко вирішуване.
Як показують результати емпіричних досліджень, головна претензія роботодавців до медичних вузів сьогодні – надмірна "теоретизованість" підготовки, відірваність отриманих знань від практики, невміння поводитися з сучасним обладнанням, психологічна непідготовленість до реалій виробництва. Близько третини (30,2%) керівників ЛПУ вважають, що якість вищої медичної освіти не відповідає вимогам до медичних працівників на місцях, провокуючи звільнення з професії 30-40% випускників. Серед причин низького рівня підготовки керівники бачать обмежені можливості проходження студентами клінічної практики (34,6%), застарілі стандарти підготовки фахівців (20,1%), нестача та недостатній професіоналізм викладачів (9,4%). інтерн медичний університет керівник
На наш погляд, пояснення "кадрового голоду" у ЛПУ виключно пробілами в освітньому процесі медичного вишу не є цілком правомірним. Необхідно враховувати і те, що найчастіше головні лікарі досить формально підходять до організації та проведення практичної підготовки студентів, перекладаючи відповідальність за навчання майбутнього спеціаліста або на викладачів кафедр, що курирують, або на завідувача відділення, перевантаженого поєднанням лікувальної та адміністративної діяльності.
Здійснюючи кадрову політику, керівнику ЛПУ необхідно на всіх етапах професійного становлення майбутнього спеціаліста (від навчальної практики на 1-му курсі до навчання в ординатурі) активно включатися в роботу із закріплення потенційних кадрів, формування та збереження трудового колективу, здатного працювати в умовах, що змінюються. Одним із напрямів такої роботи є управління адаптацією нових лікарських кадрів до професійної діяльності.
У найзагальнішому вигляді професійна адаптація - пристосування людини до нових йому умовам праці. Поряд з цим професійна адаптація розуміється і як багатосторонній процес пристосування працівника до змісту та умов трудової діяльності, до безпосереднього соціального середовища, а також удосконалення ділових та особистісних якостей працівника, як процес, що вимагає і від працівника, і від колективу взаємної активності та зацікавленості один в одному ; і як спосіб пристосування професіонала-користувача, людини, що безпосередньо взаємодіє з предметним середовищем, до того предметно-просторового оточення, в якому він змушений реалізувати свою трудову діяльність.
Незважаючи на багатогранність трактувань поняття "професійна адаптація", дослідники сходяться на думці, що саме в цей період закладається ставлення новачка і до колективу, і до організації в цілому, формується мотивація праці на новому місці. Від ефективності проходження професійної адаптації залежить продуктивність подальшої діяльності, психічне та психологічне здоров'я працівника, якість медичної допомоги, що надається пацієнтам.
Ординатура, як частина багаторівневої структури вищої медичної освіти в Росії, форма безперервної професійної освіти лікарів у вищих медичних навчальних закладах, покликана створювати умови для набуття учнями необхідного для здійснення професійної діяльності рівня знань, умінь та навичок, а також кваліфікації, що дозволяє обіймати певні посади медичних та фармацевтичних працівників Положення про порядок організації та здійснення освітньої діяльності за освітніми програмами вищої освіти - програмами ординатури в ДБОУ ВПО ОрДМУ МОЗ Росії [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.orgma.ru/internu-i-ordinatoru/ordinatoru/normativnyedokumenty.html, вільний (дата звернення: 01.03.2016).
Поряд з удосконаленням теоретичних і практичних навичок, підвищенням ступеня самостійності у професійній діяльності за обраною спеціальністю, інтернам та ординаторам необхідно адаптуватися в медичній організації, прийняти правила, що диктуються його специфікою та режимом праці, традиціями та міжособистісними зв'язками, що склалися. Розібратися з внутрішнім життям ЛПЗ самостійно майбутньому фахівцю буває вкрай важко: осягаючи все на власному досвіді, він витрачає на це досить багато часу, відволікаючись від першочергових завдань професійного розвитку та вдосконалення.
У подібних ситуаціях для інтернів та ординаторів важлива підтримка безпосереднього керівника від лікувального закладу, що включає як обговорення напрямів, основних завдань і вимог до діяльності лікаря, так і вивчення його пропозицій і питань. На жаль, останні аспекти найменш представлені у системі професійної адаптації інтернів та ординаторів. Як правило, запровадження майбутнього лікаря обмежується його поданням з боку головного лікаря (завідувача відділення) персоналу структурного підрозділу, без розгляду його побажань та без надання можливості самопрезентації.
Виходячи з уявлення про професійну адаптацію як процес, за допомогою якого індивід, з одного боку, задовольняє свої потреби та очікування, які пред'являються професії та умовам її здійснення, і, з іншого, відповідає вимогам, які до нього пред'являютьструктура та зміст діяльності, соціальні групи, в яких протікає ця професійна діяльність, має приділятись достатню увагу дослідженню очікувань інтернів та ординаторів від взаємодії та спільної діяльності з безпосереднім керівником від ЛПЗ. Кількісний та якісний аналіз результатів, що одержуються в ході подібних досліджень, дозволить медичним вишам спільно з ЛПЗ передбачити можливі труднощі випускників на цих етапах професійного навчання, а також створить основу для розробки комплексу заходів з управління професійною адаптацією майбутніх лікарів до трудової діяльності.
Висловлені положення послужили основою проведення власного експериментального вивчення очікувань інтернів та ординаторів від діяльності та особистості керівника у процесі професійної адаптації. Дослідження проводилося на базі ДБОУ ВПО "Оренбурзький державний медичний університет" Міністерства охорони здоров'я РФ (далі ОрДМУ) у 2014-2015 навчальному році. Вибірку дослідження склали інтерни та ординатури різних спеціальностей загальною чисельністю 188 осіб (118 інтернів, 70 ординаторів), у тому числі 44 юнаки та 144 дівчата. Середній вік – 24,2 роки.
Анкета включала чотири блоки: 1) загальні відомості про випускника; 2) оцінка рівня психологічного комфорту (самопочуття) у процесі адаптації; 3) дослідження очікувань від особистості та діяльності керівника підприємства (у нашому випадку – керівника інтернатури/ординатури на базі ЛПЗ, далі – безпосереднього керівника від ЛПЗ); 4) дослідження очікувань від виробничого процесу (інтернатури/ординатури) та від себе в цьому процесі.
Результати, отримані за блоком "Оцінка рівня психологічного комфорту (самопочуття) у процесі адаптації" показали успішний характер професійної адаптації інтернів та ординаторів. Рівень психологічного комфорту оцінили 86% піддослідними позитивно (+1 - 27%; +2 - 37%; +3 - 22%). Понад 50% опитаних адаптувалися до лікувально-профілактичної установи за 1 місяць (52%), оцінюючи виробничі умови свого робочого місця (освітлення, чистота, рівень шуму та ін.) як задовільні (47%) та добрі (46%). Трохи більше 60% юнаків та дівчат (64%) здійснювали свої обов'язки у ЛПУ захоплено, спокійно та зосереджено, переживаючи задоволеність собою (95%) та своєю професійною діяльністю у колективі цієї установи (74%). Лише в окремих випадках у респондентів відзначалися фізична втома (51%) та емоційна напруга (43%), які не суттєво впливають на загальний позитивний фон професійної діяльності.
У третьому блоці методики юнакам та дівчатам пропонувалося вибрати із запропонованого переліку професійно-особистісних якостей та функціональних обов'язків безпосереднього керівника від ЛПУ кілька варіантів відповідей: не більше 8-ми варіантів у першому випадку та не більше 4-х – у другому. При цьому ми просили респондентів вказати, хто виступав їх безпосереднім керівником від ЛПЗ: головний лікар, завідувач відділення або кваліфікований фахівець із обраного профілю спеціальності. На жаль, не всі інтерни та ординатори виявилися готовими дати відповідь на це питання, з чого побічно ми можемо зробити висновок про те, що в більшості випадків це були головні лікарі або завідувачі відділення. Відмову ж дати відповідь ми схильні пояснювати недовірою до анонімності опитування та можливими, виключно в уявленнях випускників, негативними наслідкамияк у процесі проходження аналізованих форм професійної освіти, і у процесі подальшого повноцінного працевлаштування у це ЛПУ.
Як свідчить таблиця 1, опитані передусім очікували побачити у свого безпосереднього керівника від ЛПУ такі професійно-значущі якості, як глибоке знання сфери діяльності (81,4%), методичну майстерність, уміння добре пояснити, донести знання до кожного (75%) ), професійну компетентність як здатність та готовність до вирішення професійних завдань (60,6%). І якщо останньому випадку ступінь розбіжності очікувань та його реалізації незначна (відмінності недостовірні), то перших двох вона проявляється яскравіше (72,3% і 53,2% відповідно), досягаючи рівня статичної значимості (ц=2,10 при р 0,005 і ц = 4,44 при р 0,001). Отже, не всі випускники змогли реалізувати наявні на початок проходження інтернатури та ординатури потреби знаючого і методично грамотного керівника.
|
Варіанти відповідей |
ц-фішерар-рівень |
|||
|
1. Глибоке знання сфери діяльності |
2,10 р?0,05 |
|||
|
2. Методична майстерність: уміння добре пояснити, донести знання до кожного |
||||
|
Варіанти відповідей |
Очікування особистості керівника |
Реалізація очікувань від особистості керівника |
ц-фішерар-рівень |
|
|
3. Ерудиція, широкий кругозір |
||||
|
5. Доброта, душевність |
||||
|
6. Комунікабельність |
||||
|
7. Вибагливість, суворість |
||||
|
8. Розуміння працівників |
||||
|
9. Справедливість, рівне ставлення до всіх |
||||
|
10. Добросовісність, відповідальність |
||||
|
11. Дбайливість: опіка, готовність надати допомогу у роботі, інших справах, особистих проблемах |
||||
|
12. Терпимість (толератність), незлопамятність |
||||
|
13. Дисциплінованість, пунктуальність |
||||
|
14. Почуття гумору |
||||
|
15. Чесність, правдивість |
||||
|
16. Захопленість своєю справою, любов до своєї професії |
||||
|
17. Професійна компетентність (здатність та готовність до вирішення професійних завдань) |
||||
|
18. Творчий початок, креативність |
||||
|
19. Підприємливість, прагматичність |
||||
|
20. Безкорисливість, альтруїзм |
||||
|
21. Патріотизм (любов до Батьківщини, гордість за досягнення вітчизняної науки та виробництва) |
||||
|
22. Інше |
На думку піддослідних, у безпосередніх керівників інтернатури та ординатури від ЛПЗ недостатньо виражені такі особисті якості, як розуміння працівників (45,7% проти 35,1%; ц=2,12 при р?0,05), справедливість і рівне ставлення до всім (57,4% проти 38,8%; ц=3,62 при р?0,001), сумлінність та відповідальність (37,8% проти 28,7%; ц=1,87 при р?0,05), терпимість і незлопамятність (33% проти 22,3%; ц = 2,32 при р? 0,01). Однак при цьому керівники від ЛПЗ, як показує таблиця 1, виявилися патріотичнішими (2,7% проти 10,6%; ц=3,22 при р?0,001), авторитетними і відомими у своїй сфері діяльності (21,8% проти 30,8%;ц = 1,98 при р?0,05).
В іншому, очікування інтернів та ординаторів, що реалізувалися в процесі професійної адаптації з незначними відмінностями, розкривають нам безпосередніх керівників від ЛПУ як людей, які люблять свою професію та захоплених нею, комунікабельних, дисциплінованих та пунктуальних, у міру вимогливих та суворих та суворих. відмінним почуттям гумору, широким кругозіром та ерудованістю, творчим початком та креативністю. На тлі демонстрованих позитивних якостей, проте, заслуговує на увагу факт статистичної тенденції до зростання підприємливості та прагматичності фахівців ЛПЗ (ц=1,33 при р?0,1) при зниженні доброти і душевності (ц=1,30 при р?0 ,1), Дбайливості, готовності надати допомогу іншим у роботі, особистих проблемах та інших справах (ц = 1,34 при р? 0,1).
|
Варіанти відповідей |
Очікування діяльності керівника |
Реалізація очікувань від діяльності керівника |
ц-фішерар-рівень |
|
|
1. Надання допомоги у освоєнні професійних видів діяльності |
||||
|
2. Сприяння моєму просуванню кар'єрними сходами |
||||
|
3. Визнання моїх здібностей, знань, умінь |
||||
|
4. Створення здорового психологічного клімату у колективі |
||||
|
5. Вирішення формальних питань, не більше |
||||
|
6. Надання працівникам свободи у їх творчості, відносинах, спілкуванні |
||||
|
7. Вирішення виробничих та особистісних конфліктів |
||||
|
8. Висока зарплата працівників |
||||
|
9. Організація цікавих заходів |
||||
|
10. Надання свободи у моїх діях |
||||
|
11. Контроль за моєю діяльністю |
||||
|
12. Нічого не чекаю |
||||
|
13. Інше |
Насамперед, очевидний момент своєрідного "розчарування" у професії з погляду її матеріальної забезпеченості: очікування 45,2% інтернів та ординаторів у високій заробітній платі співробітників ЛПУ реалізувалися лише у 9% випадків (ц=8,39 при р?0,001) . На наш погляд, отримані результати є відображенням соціально-економічної та фінансової ситуації, що склалася в системі охорони здоров'я, що зумовлює, в тому числі, відтік молодих кадрів з бюджетних лікувально-профілактичних організацій.
Приступаючи до вдосконалення професійних знань, умінь та навичок в інтернатурі/ординатурі, випускники ОрДМУ сподівалися отримати від діяльності безпосереднього керівника ЛПУ надання допомоги в освоєнні професійних видів діяльності (84,6%), роботу зі створення здорового психологічного клімату в колективі (66,5) %), сприяння просуванні кар'єрними сходами (33,%), визнання їх здібностей, знань і умінь (33%). Насправді ситуація виявилася дещо іншою. З одного боку, керівники від ЛПЗ загалом визнають наявні в учнів здібності, знання та вміння (32%; ц=0,20 при р?0,1), проте в основному займаються вирішенням формальних питань (7,4% проти 23, 4%, ц = 4,44 при р? професійних видів діяльності (74%; ц=2,55 при р?0,01) та їх просування кар'єрними сходами (18,6%; ц=3,31 при р?0,001).
На нашу думку, не варто інтерпретувати отримані результати виключно як показник наданості інтернів та ординаторів самих собі у процесі професійної адаптації до ЛПЗ. Практична реалізація деяких очікувань наочно ілюструє певну специфіку. Зокрема, розраховуючи на досить серйозну "опікунську" діяльність досвідченого спеціаліста, лише 8,5% опитаних очікували побачити з боку досвідченого фахівця надання свободи у власних діях. Насправді ці очікування втілилися лише у незначної кількості юнаків та дівчат (10,6%). Отже, можна припустити, що більшість респондентів перебувала під пильною увагою керівника, який займається професійним становленням майбутнього лікаря безпосередньо в ЛПУ, що й знайшло своє підтвердження при порівнянні очікувань та їх реалізації щодо контролю за діяльністю інтерна/ординатора. На статистично достовірному рівні значущості було виявлено, що в діяльності безпосереднього керівника від ЛПЗ контроль за своєю діяльністю в процесі професійної адаптації відчували 35,1% піддослідних (проти 24% тих, що очікують; ц=2,36 при р?0,01).
Узагальнюючи отримані у дослідженні результати, можна зробити такі висновки. Професійна адаптація інтернів та ординаторів ОрДМУ має неоднозначний характер. Констатована успішність пристосування до професійної діяльності на базах лікувально-профілактичних установ вступає у певну суперечність із незадоволеними повною мірою потребами випускників від особи та діяльності безпосереднього керівника від ЛПЗ на цих етапах професійної освіти. Це протиріччя може бути чинником, детерминирующим у частині піддослідних (43%) часткову чи повну незадоволеність інтернатурою і ординатурою проти початковими очікуваннями і переживаннями. Підтвердження/спростування цієї гіпотези слід розглядати як один із перспективних напрямів заявленої проблеми.
Реалізація очікувань інтернів і ординаторів від особистості та діяльності безпосереднього керівника від ЛПУ, загалом, підтверджує наявні дані про те, що в багатьох закладах охорони здоров'я даний процес "пущений на самоплив", а спеціалісти (практиканти), що знову прийшли, вважаються "тягарем", що заважає добре налагодженому трудовому процесу.
Очікування випускників зосереджені, як правило, навколо таких професійно-значущих якостей особистості безпосереднього керівника від ЛПЗ, які відображають глибину його професійних знань та рівень методичної майстерності. Насправді ж, майбутні лікарі більшою мірою зіштовхуються з особистісно-значущими якостями керівника (дисциплінованість, пунктуальність, почуття гумору, патріотизм), які грають важливу, але з першорядну роль вирішенні актуальних для інтернів і ординаторів цілей і завдань.
У діяльності безпосереднього керівника від ЛПЗ випускники ОрДМУ хотіли б побачити активне надання допомоги в освоєнні обраної спеціальності при визнанні наявних знань, умінь та навичок. Реальний процес навчання в інтернатурі та ординатурі характеризується специфічною особливістю діяльності безпосереднього керівника від ЛПУ: вирішення переважно формальних питань при вираженому контролі за діяльністю майбутнього фахівця. З одного боку, це свідчить про те, що професійна адаптація інтернів та ординаторів – не стихійний, а організований, координований та керований з боку безпосереднього керівника процес. З іншого боку, слід мати на увазі: а що вкладають у поняття "контроль за моєю діяльністю" керівник та випускники? Якщо припустити, що для керівника контроль - це, перш за все, обов'язковий щоденний звіт інтерна/ординатора про виконану протягом дня роботу з сухим розбором плюсів та мінусів, а для випускника - виключно тотальне спостереження та курування кожного кроку за відсутності такої необхідної методичної допомоги та підтримки, то пояснення розкритому факту стає очевидним.
Більше того, виявлені в ході дослідження статистично достовірні відмінності між очікуваннями та їх практичною реалізацією у випускників ОрДМУ та від особистості, та від діяльності безпосереднього керівника від ЛПУ також можуть свідчити про розбіжності в уявленнях про функціональні обов'язки всіх суб'єктів професійної адаптації у процесі навчання в інтернатурі. та ординатурі.
Нівелювання подібних ситуацій, на нашу думку, може сприяти, по-перше, ознайомлення безпосередніх керівників інтернатури та ординатури від ЛПУ з очікуваннями молодих фахівців щодо їхньої професійної діяльності та професійно-особистісних якостей. Провідним форматом такого ознайомлення мають бути безпосередні зустрічі випускників із керівниками, діалогічна форма яких дозволить уточнити та конкретизувати професійні та особистісні очікування обох сторін.
По-третє, активізація уваги до інституту наставництва під час навчання інтернів/ординаторів. Наставник як найбільш досвідчений спеціаліст співробітник ЛПУ може надати істотну допомогу в інформуванні випускників медичних вузів, створенні необхідних умов для їх роботи, плануванні та організації професійного вдосконалення в період навчання в інтернатурі та ординатурі, консультуванні з питань, що виникають, наявних труднощів і переживань.
Вважаємо, що від впровадження комплексу подібних заходів виграють обидві сторони взаємодії: лікувально-профілактичний заклад в особі керівника отримає спеціаліста необхідної кваліфікації, а освітня установа (медичний вуз) зможе суттєво підвищити свій престиж та авторитет за рахунок підготовки затребуваного на ринку праці спеціаліста, який успішно адаптується та професійного, що розвивається в трудовій діяльності.
Розгляд ролі середнього медичного персоналу у лікувально-діагностичному процесі. Система додаткової професійної освіти середніх медичних працівників. Апробовані методики навчання, перенавчання та підвищення кваліфікації медсестер.
реферат, доданий 05.07.2012
Основні етапи становлення та розвитку Красноярського Державного Медичного Університету, видатні вчені, які викладали та навчаються у стінах даного освітньої установи. Сучасний станта оцінка перспектив даного університету.
презентація , додано 10.04.2013
Особливості управлінської діяльності керівника дошкільного навчального закладу, роль вивчення педагогічного колективу у цьому процесі. Вивчення особистісних та ділових якостей співробітників. Поділ та кооперація праці керівників установи.
реферат, доданий 04.06.2009
Поняття та значення Російського Університету Дружби Народів як великого наукового центру. Напрями міжнародного співробітництва медичного факультету, переваги для іноземних студентів під час навчання. Специфіка викладання мови спеціальності.
контрольна робота , доданий 08.12.2014
Основні концепції професіоналізму. Виявлення умов активізації професійного розвитку керівника освітньої установи на основі концепції особистості, низка її сутнісних характеристик. Причини труднощів у розвитку інновації освіти.
стаття, доданий 29.06.2013
Поняття та сутність адаптації. Фактори, що впливають на процес адаптації молодих фахівців у системі освіти Форми та методи роботи з педагогами-початківцями. Проблеми професійної адаптації та шляхи їх вирішення на прикладі дошкільного закладу.
курсова робота , доданий 08.05.2015
Моделі університету сформовані в індустріальному суспільстві. Болонський процес та проблеми вищої школи. Рейтинги як інструмент для визначення місії університету. Поточні проблеми системи вищої освіти. Моделі університету постіндустріального типу.
дипломна робота , доданий 11.12.2017
Характеристика становища професійної орієнтації школярів. Роль класного керівника з організації діяльності самовизначення учнів міських та сільських шкіл. Форми практичної роботиза професійної орієнтації старшокласника.
курсова робота , доданий 03.12.2008
Історія освіти, структура та факультети Північно-Кавказького федерального університету. Організаційні засади діяльності філії, працевлаштування випускників факультетів. Завдання основних факультетів університету як структурних підрозділів філії.
звіт з практики, доданий 08.06.2017
Історія розвитку структур, з урахуванням яких було створено Московський університет МВС Росії, основні цілі й завдання даного освітнього закладу. Структура університету та шляхи її вдосконалення. Характеристика інших російських вузів цієї сфери.
