Гіпоглікемія при вагітності у здорових жінок трапляється вкрай рідко. За наявності діабету 1 або 2 типу можливе зниження рівня цукру до показників нижче 3,5 ммоль/л. Ця цифра вважається нижньою межею норми глюкози в крові, якщо рівень падає, то розвивається стан, що називається гіпоглікемією.
У період очікування дитини на організмі жінки відбувається безліч змін. Вирішальну роль грає розбудова гормонального тла. Саме гормони «віддають команди» про зміни ферментативних реакцій, прискорення обмінних процесів. Посилюється робота щитовидної та підшлункової залоз, тобто вони починають більше виробляти гормони. Підвищена вироблення інсуліну, спричинена фізіологічними змінами під час вагітності, може бути причиною гіпоглікемії.
Нерідко у першому триместрі вагітності розвивається токсикоз. Якщо ступінь токсикозу велика, у жінки часто буває блювання, то можливі зневоднення, втрата поживних речовин, у тому числі падіння рівня цукру та розвиток гіпоглікемії.
Причиною розвитку гіпоглікемії може стати бажання вагітної жінки скинути зайва вагаза рахунок дієти зі зниженою кількістю вуглеводів. Організм у цей період потребує додаткових поживних речовин, тому дієта має бути виправдана, призначена лікарем та збалансована.
Якщо у жінки цукровий діабет 1 типу і вона отримує ін'єкції інсуліну, то гіпоглікемія розвивається при недостатньому харчуванні, занадто великих дозах цього гормону або неуважному дотриманні режиму харчування та лікування діабету. Приблизно така ж картина буває при перевищенні дози цукрознижувальних препаратів при діабеті 2 типу.
Найчастіше гіпоглікемія у вагітних проявляється на 16-17 тижні. Перший триместр - період бурхливого розвитку плода, тому будь-який дисбаланс відбивається на стані організму.
При зниженні рівня цукру в організмі порушується багато процесів. Ступінь їх прояву залежить від ступеня гіпоглікемії, яка може бути легкою, тяжкою, крайньою – гіпоглікемічна кома. Прояви розвиваються як поступово, і різко, раптово залежно від швидкості падіння рівня глюкози.
Першими реагують клітини мозку, оскільки вони найбільш чутливі до цього показника крові, адже глюкоза – джерело енергії мозкових клітин. Мозок посилає сигнал надниркових залоз, які виробляють адреналін. Завдяки йому частина накопиченого в організмі глікогену переробляється на глюкозу і на деякий час ситуація покращується. Однак такий ланцюжок не може бути використаний організмом багато разів, оскільки запаси глікогену небезмежні, і якщо не вжити заходів щодо нормалізації рівня глюкози, то настане подальше погіршення стану.
Симптоми гіпоглікемії:
При вагітності стан гіпоглікемії загрожує насамперед плоду. Він не отримує достатньо харчування, тому не може нормально розвиватись, різке падіння рівня цукру або підвищення артеріального тиску можуть призвести до внутрішньоутробної загибелі дитини.
Якщо у вагітної немає цукрового діабету, то потрібно просто стежити за харчуванням, слід віддавати перевагу складним вуглеводам: злаки, овочі, фрукти. Харчування має бути регулярним, не повинно бути великих перерв між їдою. Регулярна здача аналізів вагітних допомагає контролювати стан організму і вчасно помітити відхилення в рівні цукру.
Якщо у майбутньої мами діагноз діабет, доведеться посилити контроль ендокринолога за її станом. Контроль цукру повинен бути щоденним і неодноразовим, дозування препаратів, прийом яких необхідний, має бути ретельно вивірено та неухильно дотримано.
У випадках, коли виник напад гіпоглікемії, при рівні глюкози менше 3.0 ммоль/л потрібна негайна допомога.
Заходи при гіпоглікемічному нападі:
Як термінові заходи можуть підійти півчашки солодкого чаю, півсклянки виноградного соку. Рівень цукру слід виміряти кожні 15 хвилин. Обов'язково потрібно викликати лікаря або відвезти жінку до медичного закладу. Не можна її залишати без спостереження фахівця, оскільки великий ризик і для не самої, і для майбутньої дитини.
Зниження рівня цукру на крові є тривожним симптомом, особливо небезпечно це під час вагітності. Подібне відхилення може виявитися загрозливим не тільки для майбутньої матері, але і для її дитини. Саме тому низький цукор при вагітності не рекомендується залишати поза увагою та відповідного лікування.
Цукрові у крові відводиться особлива роль як під час вагітності, а й протягом усього життя. Глюкоза дозволяє регулювати процеси, пов'язані з вуглеводним обміном, метаболізмом та інші значущі стани з точки зору фізіології. Знижений або підвищений рівень цукру в крові вказує на високу ймовірність розвитку ускладнень і деяких патологічних станів. Найбільш важким у разі є гестационный діабет.
Нормальний рівень глюкози дозволяє жінці без проблем виносити дитину, народити її та забезпечити надалі грудне годування. Крім того, саме цукор у крові є відповідальним за протекційні сили організму. Таким чином, не можна залишати без відповідної уваги причини та симптоми гіпоглікемії під час вагітності.
Ризику розвитку гіпоглікемії найбільш схильні жінки, які перебувають у групах ризику:
Якщо глюкоза знижена у вагітної жінки, причинами цього слід вважати недотримання дієти або недостатнє харчування, відсутність вітамінів, необхідних мінеральних компонентів та мікроелементів. Низький цукор у вагітних з'являється внаслідок виснажливих занять спортом, частого вживання солодощів, а також газованих або алкогольних напоїв.
Рівень глюкози в крові при вагітності зменшується, якщо жінка живе в населеному пунктіз поганою екологічною обстановкою, часто стикається зі стресами. Саме тому вагітним дуже важливо уважно стежити за своїм здоров'ям і дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.
Коли цукор знижується, це супроводжується досить специфічними симптомами. Говорячи про це, звертають увагу на відчуття слабкості та втоми, головний біль, сильне тремтіння та активне виділення поту. Симптомами такої патології слід вважати сонливість, постійний голод і такий самий ступінь дратівливості. Також не слід забувати про ймовірність появи у жінки порушень зорових функцій, наприклад, двоїння в очах.
Іншими яскраво вираженими симптомами фахівці називають непритомність, що часто повторюються, похмурість свідомості. Подібні ознаки характерні для пізніших етапів розвитку стану. Враховуючи неприємні симптоми, рекомендується докладніше розібратися в тому, чим саме небезпечна гіпоглікемія для жінки та плоду загалом.
Гіпер-і гіпоглікемія небезпечні для вагітної жінки та плода. Вони негативно відбиваються на стані та розвитку останнього. Отже, знижена глюкоза у крові при вагітності може призвести до недоотримання харчування плодовими клітинами. Внаслідок чого плід може народитися з дефіцитом маси тіла, ймовірна недоношеність, а також наявність певних ендокринних порушень.
Вплив на плід може виражатися в наступному:
Окрім іншого, знижений цукор у крові може призводити до ранньої секреції інсуліну у майбутньої дитини. Внаслідок цього плід може зіткнутися з неправильним формуванням. Імовірним наслідком є раптове збільшення ваги плода, що призводить до важких пологів у матері та травм у дитини. Ще одним наслідком гіпоглікемії слід вважати порушення обміну інших компонентів, що в результаті провокує пізній гестоз, посилення загального стану плода та матері. Таким чином, сумніватися з небезпеки гіпоглікемії не доводиться, а тому необхідно на початковому етапі забезпечувати її лікування та профілактику.
Основним заходом є нормалізація раціону. Така дієта передбачає обмеження використання вуглеводів, що легко засвоюються. Під час вагітності бажано вживати якнайменше цукру, цукерок, а також рекомендується обмежити використання солодких соків, до яких належить, наприклад, персиковий, виноградний або яблучний. Це ж стосується певних фруктів та сухофруктів (наприклад, чорнослив або курага).
Для того щоб глюкоза при вагітності нормалізувалася, необхідно зменшити в раціоні співвідношення продуктів харчування, які містять вуглеводи, що повільно засвоюються. У представленому переліку знаходяться макаронні вироби, картопля та рис. Не тільки для вагітних, а й для діабетиків розроблено спеціальну таблицю, в якій позначено вуглеводний склад конкретних продуктів харчування. Слід розуміти, що саме представлена дієта дозволяє підтримувати оптимальний рівень цукру, що дає можливість жінці народити здорову дитину без будь-яких патологій.
.Гіпоглікемію у вагітних можна буде виключити за рахунок здійснення вправ, що щадять.Вони корисні тому, що дозволяють забезпечити жіночий організмкиснем, який в оптимальній кількості проникатиме до дитини. Не секрет, що це одна з найважливіших умов нормального розвитку плода. При цьому у майбутньої матері нормалізується обмін речовин, відбувається спалювання зайвих калорій.
Однак низький рівень глюкози при вагітності далеко не завжди може бути відновлений за рахунок дієти чи фізичних навантажень. Говорячи про це, фахівці звертають увагу на те, що:
Однією з умов, що зумовлюють успішність такого лікування, слід вважати своєчасність початку лікування. Чим раніше буде проведена терапія, тим позитивнішим буде вплив на організм. Крім цього, необхідно пам'ятати про комплексність заходів та забезпечення адекватного профілактичного втручання.
Без профілактики низький цукор і в принципі проблеми з рівнем глюкози у вагітної жінки з'являтимуться протягом усього періоду.
Звертають увагу на ведення здорового образужиття, а саме виключення алкогольної та нікотинової залежності, дотримання правильного харчуваннята здійснення фізичних навантажень.
Для того, щоб дієта та заняття спортом були результативними та безпечними, вони повинні попередньо узгоджуватися з фахівцем. Жінка вже після кількох діб з початку подібних змін має відчути себе набагато краще.
Далі фахівці звертають увагу на контроль рівня цукру, холестерину, глікованого гемоглобіну з профілактичною метою. Правильно буде з погляду збереження власного здоров'я та стану дитини перейматися придбанням глюкометра. Це дозволить постійно контролювати рівень цукру і відповідно до цього коригувати харчування та фізичні навантаження.
Дуже важливо не займатися самолікуванням, відмовитися від застосування народних рецептів, якщо вони не були узгоджені з фахівцем. Все це дозволить майбутній матері зберегти своє здоров'я та народити дитину без будь-яких патологій.
Гіпоглікемія при вагітності (низький рівень глюкози в кровотоку) – поширений стан у майбутніх мам з діагнозом інсулінозалежний діабет, діабет 2-го типу та порушення сприйнятливості (толерантності) клітин організму до глюкози. Гіпоглікемія у вагітних здорових жінок зустрічається рідко – це скоріше виняток, ніж правило.
Гіпоглікемія, що виникає при вагітності (найчастіше з 7-го по 16-й тиждень), пояснюється тим, що у майбутніх мам в організмі відбуваються численні зміни. Насамперед на інформацію про зачаття реагує ендокринна система, активізуючи роботу підшлункової та щитовидної залози, надниркових залоз. У жінки пришвидшується обмін речовин. Їй потрібно більше білка, будівельного матеріалу для м'язової масиембріона і глюкози, що є основною поживною речовиною для майбутнього малюка. Виношування дитини обов'язково супроводжується значними змінами у метаболізмі глюкози, секреції гормонів, необхідні обміну речовин (у тому числі інсуліну).
Приступи гіпоглікемії, що регулярно повторюються, при вагітності небезпечні як для здоров'я жінки, так і для повноцінного розвитку ембріона. Плід, якому бракує харчування як глюкози, відстає у розвитку, страждає порушенням серцевого ритму. У жінки може порушитися кровопостачання в сітківці очей (посилитися діабетична ретинопатія), погіршитися пам'ять, мислення, увага та інші когнітивні функції.
Щоб уникнути патології при виношуванні дитини, майбутній мамі з діагнозом діабет необхідно з перших тижнів вагітності спостерігатися у лікарів – гінеколога та ендокринолога, регулярно здаючи аналізи.
Обов'язковою умовою розвитку плоду є щоденний самостійний неодноразовий контроль рівня цукру в крові у майбутньої породіллі за допомогою глюкометра або тестових смужок. Норма рівня глюкози в кров'яному руслі на голодний шлунок перебуває у межах 3.5 – 5.5 ммоль/л. Після їжі – 5.5 – 7.3 ммоль/л. На різних термінах вагітності показники можуть змінюватись, що контролює лікар.
Якщо у майбутньої мами трапився напад гіпоглікемії вдома: вона відчуває слабкість, тахікардію, запаморочення, а рівень концентрації глюкози в кровотоку менше 3.0 ммоль/л., то негайно вживіть заходів:
У вагітних жінок таке захворювання, як гіпоглікемія зустрічається нечасто. Але якщо жінка хворіє на діабет першого або другого ступеня, то може статися падіння цукру до 3,5 ммоль на літр. Такий показник вважається найнижчою допустимою нормою глюкози в організмі людини. У тому випадку, коли це число стає ще меншим, то розвивається хвороба, що називається гіпоглікемією.
У вагітних це може статися через те, що в їхньому організмі відбуваються різноманітні перетворення і при цьому найбільш важливу роль відіграє правильне гормональне тло. Адже саме гормони здатні пришвидшувати обмінні процеси. А це означає, що щитовидна та підшлункова залоза починають виробляти більше гормонів. Таким чином, може підвищуватись вироблення інсуліну, що призводить до гіпоглікемії при вагітності. Крім цього, вагітні часто зустрічаються з такою проблемою, як токсикоз, при якому організм зневоднюється і втрачає багато корисних речовин, що також часто призводить до падіння показника цукру в крові.
Дуже часто ця хвороба показує себе повільно, але іноді її симптоми з'являються швидко і раптово, в лагідний період часу. Все може початися з найменшого дискомфорту і призвести до втрати свідомості. Жінки в положенні можуть відчувати надмірну стомлюваність, головний біль, судомний стан, слабкість, тремтіння рук. Усе це свідчить про низький показник цукру на крові. Найчастіше такі прояви спостерігаються у тих, хто приймає цукрознижувальні препарати.
Буває і так, що гіпоглікемія при вагітності може виникнути у тих жінок, які мають проблеми з гіпофізом, наднирковою або аутоімунною системою. До того ж різного роду операції на шлунку або серцева недостатність може вилитися в розвиток аліментарної гіпоглікемії. А як говорилося раніше, при вагітності активізуються всі гормональні процеси, що призводить до зниження рівня цукру в організмі. Саме тому у цей період життя жінки так важливо спостерігати за цим показником. У свою чергу глюкоза є необхідним матеріалом для плода, який забезпечує для нього енергію.
Природно гіпоглікемія у вагітних стає загрозою для здоров'я як майбутньої дитини, так і її матері. Так, у жінок згодом переривається кровопостачання головної сітківки, починає погіршуватися мислення, інші пам'ять когнітивні процеси. Також у жінок після вагітності може розпочатися цукровий діабет. Для плода гіпоглікемія небезпечна такими наслідками:
Для важливо відзначити те, що для правильного лікуванняі усунення всіх цих наслідків потрібно точно встановити, чи почалася гіпоглікемія ще до вагітності жінки або потрібно лікувати цукровий діабет тільки у вагітної жінки. У першому випадку є більше шансів унеможливити захворювання дитини цією хворобою.
Гіпоглікемія у жінки в період вагітності може виникнути з кількох причин, таких як:
Як правило, при вагітності, гіпоглікемія розвивається на ранніх термінаху зв'язку з інтенсивним зростанням дитини в утробі матері.
Серед провокуючих факторів появи цього захворювання варто відзначити такі, як:
Поява симптомів при гіпоглікемії може бути як стрімка, так і навпаки, виражатися у тривалій появі окремих симптомів, що настають поступово. Вони можуть включати стан дискомфорту, втому і легкі запаморочення, а також такі симптоми, як:
Проведення діагностики захворювання здійснюється лікарями під час звернення жінки, у разі появи скарг на стан здоров'я, а також під час проведення періодичного медичного обстеження. При цьому діагностика гіпоглікемії здійснюється виходячи з отриманих даних від декількох досліджень, таких як візуальний огляд, пальпація і т.д., а також з лабораторних досліджень крові, так при зниженні концентрації рівня цукру в крові нижче 2.8 ммоль/л діагностують гіпоглікемію.
Також застосовуються такий метод дослідження, як інструментальний, що полягає у використанні деяких приладів, таких як електрокардіограф, комп'ютерний томограф і т.п.
Гіпоглікемія відноситься до таких захворювань, які можуть впливати як на здоров'я жінки, так і на здоров'я майбутньої дитини. При цьому при порушенні кровообігу при вагітності відбувається формування проблем із пам'яттю та мисленням у дитини. Для майбутньої дитини гіпоглікемія може виражатися в наступному:
Варто зазначити, що перед вагітністю необхідно провести наявні діагностику захворювань у жінки та провести необхідні профілактичні заходи, необхідні для запобігання ускладненням, а також заздалегідь визначити лікування за наявності гіпоглікемії у період до вагітності.
Лікування гіпоглікемії спрямоване, в першу чергу, на зниження симптомів захворювання і може проводитися як з використанням медикаментів, так і без використання при легкому ступені прояву захворювання.
Так, при гіпоглікемії першої стадії, підтримання нормального рівня цукру в крові досягається за допомогою збалансованого харчування, Що включає продукти, що містять вуглеводи, наприклад солодкий чай.
Прояв захворювання у другій стадії вимагає негайного прийому продуктів з легкозасвоюваними вуглеводами, наприклад, варення або компот. Як правило, при своєчасній нормалізації рівня цукру в крові вдається уникнути звернення до лікаря.
Важливо розуміти, що споживання таких продуктів, як морозиво, торти тощо. не в кращий бікпозначається на організмі, при високому вмісті цукру ці продукти містять жири, що уповільнюють всмоктування вуглеводів.
При третій стадії захворювання необхідно звернутися до лікарів для надання ефективної екстреної допомоги, яка полягає у внутрішньовенному введенні розчину глюкози з метою запобігання набряку головного мозку. При цьому на даному етапі вагітну жінку госпіталізують з метою контролю за наслідками гіпоглікемії та коригувати стан крові.
Для профілактики захворювання, жінці необхідно до вагітності звернутися до лікарів для проведення досліджень та постановки точного діагнозу про наявність чи відсутність захворювання. При цьому варто розуміти, що захворювання безпосередньо впливає на здоров'я та самопочуття дитини. Тому на ранніх термінах при вагітності, жінці необхідно стати на облік до лікарів і проходити обстеження, що проводиться на регулярній основі.
Серед додаткових заходів, необхідних для профілактики появи захворювання, необхідно здійснювати контроль стану цукру в крові та використовувати глюкометр, при цьому варто розуміти, що на різні терміни вагітності вміст цукру в крові може коливатися навіть у разі відсутності захворювання.
Варто відзначити, що цукор у крові є однією з найпоширеніших причин розвитку інших захворювань, таких як порушення зору, поява гангренів, пухлин.
За наявності симптомів захворювання необхідно у терміновому порядку надати жінці першу допомогу, яка може полягати в наступному:
