Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
П'яткова шпора, або плантарний фасціїт, - це хронічна мікротравма підошовної зв'язки, яка з'єднує кістку п'яти з переднім відділом стопи.По суті, шпора п'яти виглядає як невеликий, але, проте, дуже неприємний за відчуттями гострий наріст на підошві стопи і являє собою остеофіт (кісткове розростання) на поверхні кістки п'яти. Це розростання виступає у вигляді шипа і при навантаженні стискає м'які тканини стопи. Це і викликає характерні болючі болі.
Найчастіше, особливо на ранніх стадіяхзахворювання, таку шпору виявити важко. Іноді це відбувається лише під час проведення рентгенологічного обстеження. На рентгенівському знімку ця ділянка за щільністю та яскравістю нагадує кісткову тканину. Тому складається враження, що він продовжує кістку п'яти і виглядає як її загострений виступ або шип. П'яткова шпора може бути різних розмірів. Найчастіше її довжина становить від 3 до 12 мм. Гострий кінець розростання зазвичай дивиться у бік пальців стопи і трохи загнутий вгору.
Утворення шпори п'яти також може бути наслідком цілого ряду хронічних запальних захворювань суглобів: ревматоїдного артриту, хвороби Бехтерєва і т.д. Патології великих суглобів нижніх кінцівок та хребта порушують нормальний розподіл тяжкості тіла при ходьбі поверхнею стопи і ризик розвитку шпор збільшується.
Досить часто шпорі п'яти супроводжують також запальні процеси в слизових сумках стопи (ахіллобурсит або підп'ятковий бурсит) і запалення фасцій - оболонок м'язів стопи (фасцит).
Ще на початку XX століття дане захворювання зустрічалося досить рідко і в більшості випадків його причиною були травми, а не плоскостопість або надмірна вага. Але в сучасному світішпора п'яти стала дуже поширеним захворюванням. За статистикою у 80% випадків йому схильні жінки, і більше половини з них є жителями міст.
Для підтвердження діагнозу зазвичай виконується рентгенологічне дослідження. Однак шпора п'яти в більшості випадків виявляється випадково при рентгенівському обстеженні пацієнтів, які навіть не пред'являють скарг. Тому вважається, що наявність подібної шпори ще не означає захворювання. Це може бути просто індивідуальною особливістюбудови стопи конкретної людини. І якщо вона не завдає ніяких неприємних відчуттів і не збільшується з часом, то зазвичай така шпора не потребує лікування. Також нерідкі випадки, коли у деяких хворих, що мають сильні болі п'яти, на рентгенівському знімку не виявляється ніяких шпор. У цьому випадку причину скарг слід шукати в інших областях.
Надалі біль може й без навантаження. Пов'язано це з тим, що рубцева тканина, що утворюється дома травми з часом, починає накопичувати нерозчинні сполуки кальцію. Дані відкладення викликають роздратування навколишніх тканин, слизових оболонок суглобових сумок, кісткових елементів і, як наслідок, запалення, яке також супроводжується характерним больовим синдромом.
Найчастіше захворювання розвивається у віці після 40 років. Одна з перших ознак шпори п'яти - біль при опорі на п'яту. Особливо болючі перші кроки після підйому з ліжка вранці чи після тривалих перерв у русі – звані «стартові болі». Протягом дня при ходьбі біль дещо стихає, а надвечір, при накопиченні втоми та навантаження, знову посилюється.
При цьому перенесення центру тяжкості з п'яти на зовнішній край і передні відділи стопи викликає неправильний розподіл ваги тіла і призводить до розвитку поперечної плоскостопості. У випадках, коли шпори п'яти розвиваються на обох ногах, переміщатися такій людині стає особливо важко.
Додатковим фактором, який посилює больові відчуття при шпорі п'яти, служить витончення підшкірної жирової клітковини на п'яті, оскільки даний шар виконує функцію природного амортизатора при ходьбі.
Надалі, залежно від стану стопи та індивідуальних потреб дитини, потрібно підбирати взуття, яке виконуватиме профілактичні функції або використовуватиме ортопедичні устілки. Підошва будь-якого дитячого взуття для повсякденного носіння не повинна бути повністю плоскою, як, наприклад, кед або балеток. Але й підбор необхідно підбирати висотою не більше 3 см. Привчати до якісного взуття стопу дитини потрібно з раннього дитинства. І ще одна порада: не використовуйте ношені сандалії та черевики, адже кожна дитяча стопа утоптує устілку строго індивідуально.
Якщо ж у дитини вже утворилася шпора п'яти, то лікування її слід починати якнайшвидше. Внаслідок скутості ходи, що виникає в результаті хворобливих відчуттів у п'яті та стопі, у дитини можуть швидко розвинутися сколіоз, порушення постави, запалення суглобів нижніх кінцівок. Програма терапії шпор п'яти у дітей практично нічим не відрізняється від такої у дорослих, але найчастіше лікування настає набагато швидше. Пов'язано це з тим, що дитячий організм має набагато ширші можливості для відновлення пошкоджених тканин.
У більшості випадків лікування шпори п'яти проводять консервативно і залежить від причини захворювання.
Наявний досвід дозволяє стверджувати, що при використанні даного методу лікування ефективність порятунку від шпори п'яти дуже висока. Метод заснований на вплив імпульсів ультразвукових хвиль певної частоти. Ефект ударної хвилі ультразвуку розпушує відкладень кальцію в шпорі п'яти. Це дозволяє надалі вимивати розпушені відкладення з організму з кровотоком. Уражена зв'язка позбавляється таким чином накопичених солей кальцію.
Крім того, при цьому активізуються процеси регенерації тканин, зменшуються набряклість та запальні явища. З кожною проведеною процедурою больовий синдром стає дедалі меншим і, як правило, повністю зникає до кінця лікування. Уражена ділянка багато в чому відновлює свою природну структуру і повертає здатність переносити щоденні навантаження, не викликаючи хворобливих відчуттів. У початкових стадіях захворювання шпора п'яти ліквідується повністю, а при великій тривалості процесу припиняється відкладення в зв'язці кальцієвих сполук і знімається запалення.
Проте проводити ударно-хвильову терапію можна не всім. Протипоказаннями до лікування шпори п'яти ультразвуком є:
Рентгенотерапія в лікуванні шпори п'яти має наступні переваги:
Протипоказанням до використання цього методу є лише вагітність. При застосуванні рентгенотерапії сама шпора не зникає, блокуються тільки болючі відчуття, що виходять від неї. Тому після проведення курсу рентгенотерапії необхідно обов'язково подбати про розвантаження стопи. Для цього потрібно використовувати ортопедичне взуття чи ортопедичні устілки, вести здоровий спосіб життя та суворо контролювати свою вагу.
Серед пацієнтів існує думка про те, що лазерна терапія здатна усувати саму шпору п'яти. Однак це є оманою. Проникаючи в тканини стопи, низькоінтенсивний лазерний промінь на сам кістковий наріст не робить ніякої дії. Його ефект проявляється лише на м'яких тканинах. Отже, після проведення курсів лазерної терапії також необхідно застосовувати всі методи, спрямовані на профілактику даного захворювання.
Віброакустичний вплив покращує лімфообіг у стопі, що сприяє якнайшвидшому виведенню продуктів запалення та розпаду клітин. Це знижує больові відчуття при шпорі п'яти.
Але ефект від цього методу лікування тимчасовий. Застосування «Вітафона» не руйнує саму шпору, тобто не усуває причину больового синдрому. Тому його рекомендується використовувати тільки для профілактики виникнення шпори п'яти або для зняття болю в процесі більш ефективної терапії.
Процедура полягає у накладенні примочки на всю ніч на хвору п'яту. Шматок бавовняної тканини або марлі змочується жовчю, розміщується на п'яті, накривається поліетиленом і кріпиться трубчастим бинтом. Поверх готової примочки необхідно одягнути носок і залишити так на всю ніч. Вранці примочку знімають, а п'яту обтирають борним спиртом чи лосьйоном. Для хорошого та стійкого ефекту необхідно провести не менше 20 процедур.
При цьому перерви в лікуванні вкрай небажано. Подібна терапія не має протипоказань і в досить велику кількість випадків демонструє результати вже після перших п'яти-семи примочок.
Ця процедура вимагає знань і досвіду, тому проводити її може лише кваліфікований спеціаліст. Вибір та кількість препарату, точність та глибина введення мають дуже велике значення. При правильному виконанні процедури стан хворого полегшується на кілька років, а при допущенні помилок можливий розвиток ускладнень, таких як запалення та нагноєння литкового сухожилля або остеопороз. При частому використанні методу можливе руйнування зв'язування або фасції.
Використання різноманітних мазей, грілок, пов'язок та інших місцевих засобів, що іноді містять найекстравагантніші інгредієнти, може бути корисним лише для недовгого зниження больових відчуттів.
Чого тільки не зустрінеш у народних рецептах та методах лікування п'яткової шпори. Деякі пропонують застосовувати грубе фізичний вплив, Розбиваючи стопу про каміння або, наприклад, живець лопати при земляних роботах. Звичайно, крім більшої травматизації, це більше нічого не принесе.
Деякі рекомендують змішувати зовсім несподівані речовини, такі як, наприклад, куряча жовч з горілкою та шампунем для миття голови та робити з цієї суміші тривалі компреси. Існує рецепт лікування п'яткової шпори оцтом з лушпинням цибулі, подрібненим коренем садового ірису, кашкою з волоських горіхів і т.д.
З більш-менш дієвих методів, які надають об'єктивний тимчасовий вплив, полегшуючи біль, можна виділити лікування шпори п'яти бальзамом золотого вуса, прикладанням солі і йодом у вигляді нанесення йодної сіточки.
Ті, хто має зайва вага, повинні подбати про заходи щодо його зниження - це відразу зменшить навантаження, що припадає на стопи. Корисно періодично робити масаж стоп та спеціальну гімнастику для ніг. Часте ходіння босоніж піском і травою покращує кровопостачання в стопах і перешкоджає розвитку їх патологій.
Якщо плоскостопість у вас вже є, зайнятися його лікуванням краще якомога раніше, поки не виникли ускладнення у вигляді шпори п'яти. Першим кроком до терапії плоскостопості має стати використання спеціального взуття та ортопедичних устілок. І якщо вас турбують болючі відчуття в стопах, не варто тягнути зі зверненням до фахівців, адже з кожним днем ситуація тільки посилюватиметься.
Зручне взуття, яке не травмує ноги, також має важливе значенняу профілактиці даного захворювання. Найкраще використовувати взуття з невисоким (3-4 см) каблуком, що не стискає стопу. Високі підбори підвищують ризик розвитку шпори п'яти при постійному носінні. Але й повна відсутність підборів також негативно позначається на стані стопи.
Ортопеди не рекомендують постійно носити босоніжки, що не мають задника - склепіння стопи в них знаходиться в постійній напрузі. Подібне взуття може використовуватися для недовгого носіння, але для повсякденного варіанту краще підібрати таке, яке міцно триматиметься на нозі.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.Мільйони людей щодня страждають від болю в п'яті під час ходьби чи бігу. У більшості випадків гострий біль пронизує підошву вранці в той момент, коли людина встає з ліжка. Дискомфорт не вщухає, а лише притуплюється протягом дня, може загострюватись знову після тривалого відпочинку у сидячому положенні. Біль та пульсування в ділянці п'яти можуть виявитися першими симптомами розвитку захворювання під загадковою назвою «п'яткова шпора». Патологія в цілому не становить серйозної небезпеки, але може прогресувати та значно знижувати якість життя людини. На щастя, завдяки сучасним методамлікування можна усунути запалення та повернути колишню функціональність стоп.
П'яткова шпора являє собою гострий кальцієвий наріст кістки п'яти.Він розвивається в результаті хронічного локального запалення всередині м'якотканих елементів (сухожиль або фасцій), розташованих на підошві стопи. Шпори можуть розташовуватися в задній частині п'яти (так звана задня, або верхня, шпора п'яти) або під п'ятою (нижня п'яткова шпора).
Плантарний фасціїт - запалення сполучнотканинної зв'язки, що викликає формування кісткового наросту (шпори)Нарости на задній частині п'яти часто пов'язані із запаленням ахіллового сухожилля (тендиніт), що викликає біль у цій галузі, що посилюється при відштовхуванні передньої частини стопи від твердої поверхні.
Шпори під п'ятою пов'язані із запаленням підошовної фасції (фасціїт), яка прикріплюється до п'яти. Вони стають причиною місцевої хворобливості, що посилюється при наступі на п'яту.
Середня довжина верхньої шпори п'яти, згідно зі статистикою, значно перевищує середню довжинунижньої шпори, хоча саме нижня шпора є найболючішою.
Верхня п'яткова шпора пов'язана із запаленням ахілового сухожилля; нижня - із запаленням плантарної фасції П'ятковий бугор є основним місцем кріплення підошовної фасції - пластини із сполучної тканини, яка підтримує поздовжнє склепіння стопи та з'єднує передню частину стопи з п'ятою. Фасції, або зв'язки, в силу своєї сполучнотканинної структури, належать до категорії брадитрофних тканин, які погано кровопостачаються. При цьому навантаження на кістку п'яти становить близько половини ваги тіла у вертикальному положенні.Під впливом таких негативних факторів, як зайва вага чи носіння неякісного взуття, тиск на це вузьке місце багаторазово зростає. Фасція постійно дратується кісткою, починається асептичний (неінфекційний) запальний процес під назвою п'ятковий фасціїт (також: підошовний, плантарний фасціїт).
Чітка градація між стадіями розвитку патології, що призводить до формування шпори п'яти, в медицині відсутня. Умовно можна виділити такі етапи, що передують розвитку захворювання:
Формування плоскостопості найчастіше припадає на підлітковий та молодий вік, що збігається зі зростанням ноги та підвищеними навантаженнями на неї. Воно характеризується порушенням анатомічної форми ступні, ущільненням так званої арки, або підйому, що в нормі забезпечує амортизацію при зіткненні з твердою поверхнею. Розвиток плоскостопості посилює ряд негативних факторів, пов'язаних із нерівномірним навантаженням на стопу під час ходьби, стрибків чи бігу.
Згідно з медичною статистикою, шпори п'яти присутні у 11% дорослого населення США і виявляються при випадковому рентгенографічному дослідженні.
Прогресування поздовжньої плоскостопості відбувається поетапно:
Поздовжня плоскостопість - ущільнення поздовжнього склепіння стопи Підошовний фасції є частим супутником поздовжнього плоскостопості практично з початку його розвитку. З подовженням стопи починає перетягуватися плантарна фасція, відчуваючи підвищене навантаження. Місце прикріплення фасції до п'яткового бугра запалюється, залучаючи розташовані поруч тканини (глибокі слизові сумки, окістя). Організм прагне «захистити» зв'язку, накопичуючи в ділянці запального вогнища солі кальцію, формуючи остеофіт – кістковий наріст. Затверділа зв'язка втрачає еластичність і травмується тепер через мікронадриви. Кальцій продовжує накопичуватися, формуючи шип, що іноді досягає 1 см в довжину.
П'яткова шпора, являючи собою осад кальцію, що накопичується на нижній частині п'яти, зазвичай формується протягом багатьох місяців. Патологічний процес спричинений деформацією м'язів ніг та зв'язок, розтягуванням підошовної фасції та повторюваним розривом мембрани, яка покриває п'яту.
П'яткова шпора формується багато місяців під впливом цілого ряду факторів Щодо причин виникнення шпор у медицині досі точаться дискусії. Вважається, що свою роль відіграють такі фактори, як спадковість, порушення обміну речовин, туберкульоз, системні запальні захворювання та багато інших розладів. Сучасне медичне обґрунтування полягає в тому, що аномальна біомеханіка (надмірна чи аномальна пронація) є основним фактором розвитку підошовного фасціїту та нижньої шпори п'яти. Передбачається, що шпори є результатом біомеханічної несправності та випадковою знахідкою, пов'язаною з хворобливістю під час підошовного фасціїту. Найбільш поширеною причиною вважається гіперпронація, або надмірне «завалювання» стопи всередину при навантаженні, що призводить до перерозтягування в структурах, що прикріплюються до бугра п'яткової кістки.
П'яткова шпора спричинена тривалим стресом від навантажень на підошовну фасцію та м'язи стопи. Найчастіше вона розвивається як реакція на підошовний фасціїт.
Шпори п'яти та підошовний фасціїт виникають самі по собі або можуть бути пов'язаними з основними захворюваннями, що викликають артрит (запалення суглобів), такими як:
Більшість пацієнтів з болем у п'яті – дорослі середнього віку.Ожиріння також вважається фактором ризику, оскільки значно збільшує загальне навантаження у вертикальному положенні на п'яту. Слід зазначити, що біль не результат механічного тиску на шпори, а виникає як відповідь на запалення м'яких тканин.
Поширені фактори ризику розвитку шпор включають:
Менш поширені фактори ризику, пов'язані з підошовним фасціїтом, включають:
Примітно, що шпори п'яти часто ніяк не проявляють себе і можуть бути випадково виявлені під час рентгенівських досліджень, що проводяться з іншими цілями. В інших випадках патологія проявляється як періодичний чи хронічний біль, особливо під час ходьби, стрибків чи бігу.
П'яткова шпора може бути безболісною в одних випадках і викликати болі в інших.
Біль, головним чином локалізований у серединній області п'яткового бугра, часто описується пацієнтами так, ніби їм у п'яту встромили гострий предмет. Різкий біль особливо відчутний вранці або після тривалого періоду відпочинку, коли людина вперше стає на ноги. Протягом дня біль набуває тупого характеру. Але варто людині тривалий час побути в положенні, як гострий біль знову повертається.
Якщо біль у п'яті турбує більше одного місяця, необхідно звернутися до лікаря для обстеження та лікування. Діагностику захворювання здійснює ортопед чи хірург. Діагноз зазвичай ґрунтується на історії хвороби пацієнта та результатах фізичного обстеження. Специфічним симптомом є точкова чутливість, що ускладнює прогулянку босоніж по плитках або дерев'яною підлогою. За необхідності діагноз підтверджується рентгенівським знімком, а також можуть застосовуватись додаткові методи. Так, УЗД стопи здатне виявляти утворення шпори п'яти, або кальцифікацію, коли рентгену недостатньо. Зрідка застосовують МРТ.
Оскільки хронічний біль у п'яті є загальним проявом багатьох станів, вони мають бути виключені перед плануванням лікування. Діагностична візуалізація, а також клінічні ознакичасто використовуються для диференціації деяких станів, згаданих у таблиці нижче, від п'яткових шпор.
| Діагнози, подібні за симптомами з шпорою п'яти. | Методи диференціальної діагностики |
| Перонеальний тендиніт - запалення одного або обох сухожиль | Сканування МРТ чи ультразвукове дослідження |
| Деформація Хаглунда (з або без нього) – кістковий наріст у вигляді шишки на верхній частині п'яти | Рентгенограми або сонографія стопи в максимальній дорсифлексії |
| Асептичний некроз кістки п'яти через перевантаження | Клінічні дослідження |
| Стресовий перелом п'яткової кістки внаслідок навантаження на п'яту, що повторюється. | Радіографія, МРТ (ізотопне дослідження кістки) та ультразвук |
| Нейропатія Бакстера - хронічне утиск підошовного нерва | Клінічне дослідження (симптом Тинеля: постукування нерва з поколюванням у відповідь у кінцівки) |
| Тунельний синдром стопи - ураження заднього великогомілкового нерва | Клінічне дослідження (симптом Тінеля, тест на тильне згинання) |
| Атрофія або запалення жирової прокладки п'яти, що амортизує. | Клінічне ультразвукове сканування |
| Хронічний біль у кісточці іншого походження | МРТ |
Діагноз шпори п'яти в більшості випадків успішно лікується консервативно. Дев'ятеро людей з десяти одужують або входять до стану ремісії, коли симптоми захворювання зникають. Хірургічне втручання може бути потрібним у тому випадку, коли консервативне лікування не принесло очікуваних результатів протягом 10–12 місяців.
Консервативні методи лікування включають:
Якщо причиною шпори п'яти є системне захворювання, то необхідно впливати на основну причину, щоб зменшити пов'язане з нею запалення сполучної тканини.
Для зменшення болю та дискомфорту у п'ятах застосовують безрецептурні аналгетики з протизапальним ефектом у таблетованій формі (Ібупрофен, Напроксен, Парацетамол). Їх приймають близько 10-14 днів. Більш тривалий курс лікування може викликати проблеми з травним трактом як побічної дії. Нестероїдні протизапальні мазі (Дімексид, Диклофенак, Напроксен) рекомендується наносити злегка втираючи у хворобливе місце 2-3 рази на добу.
У поодиноких випадках особливо наполегливих болів лікарем може бути запропонована ін'єкція кортикостероїду (Преднізолон, Гідрокортизон). Синтетичні гормональні препарати є аналогами природних гормонів людини, що синтезуються наднирниками. Вони мають потужний протизапальний ефект, гальмують активність ферментів, відповідальних за запальні реакції. Стероїд вводиться у найболючішу частину підошовної фасції та забезпечує знеболюючий ефект протягом одного-двох місяців.
Якщо ліки, відпочинок та ортопедичні устілки не допомагають, лікар дає направлення до фізіотерапевта. Він навчить хворого на правильну техніку вправ на розтяжку та зміцнення підошовної фасції, ахіллового сухожилля та м'язів нижньої частини ноги. Фізіотерапевт може використовувати масаж, контрастні ванни або ультрасонографію (лікування ультразвуковими хвилями), щоб забезпечити довгостроковий лікувальний ефект. Перелічені процедури спрямовані на посилення кровообігу та активізацію тканинного обміну ушкодженої області.
Ударно-хвильова терапія шпори п'яти - безболісний неінвазивний метод лікування Якщо виражений прогрес відсутній після місяця або двох комплексного лікування, лікар може рекомендувати більш складну процедуру під назвою ударно-хвильова терапія. Вона є неінвазивним методом терапії захворювань опорно-рухової системи, який базується на дії акустичних хвиль. Дія низькочастотних звукових хвиль, що виходять із спеціального медичного апарату, забезпечує потужну локальну стимуляцію кровообігу та допомагає загоєнню тканин. Хвилі руйнують відкладення солей кальцію, що викликають запалення. Процедура додатково впливає на нерви, «оглушуючи» їх та припиняючи біль. Дія ударно-хвильової терапії забезпечує:
Одна лікувальна процедура займає не більше 10 хвилин, а курс лікування шпори п'яти в цілому не перевищує 5 процедур. Часто буває достатньо 1-2 сеансів на початкових стадіях патології.
Процедура вважається високоефективною та безболісною, але показана вона не всім. Протипоказання включають:
Операцію на стопі проводять ендоскопічним методом – через мінімальний розріз за допомогою маніпуляторних інструментів та мікроскопічної камери з виведенням зображення на спеціальний монітор. Переваги такого методу включають короткі терміни відновлення та нетривале перебування у лікарні після операції. Хірургічні методи включають:
Показаннями до операції є:
Після операції стопа може бути укладена в спеціальну лонгетну пов'язку терміном на 2 тижні, що забезпечує знерухомлення та найшвидше загоєння. Спочатку рекомендується прикладати лід до стопі на 15-20 хвилин кожні 2-3 години і тримати ногу вище рівня серця. Загоєння відбувається протягом 3-4 тижнів. Поступово лікар дозволяє вдягати полегшене або ортопедичне взуття та рекомендує збільшувати фізичні навантаження. Біг та стрибки після операції під забороною терміном на 3 місяці.
Можливі ускладнення хірургії п'яти включають:
Крім того, при розсіченні підошовної фасції існує ризик нестабільності, судом ніг, стресового перелому та тендиніту.
Хороша новина полягає в тому, що плантарний фасціїт - основна причина шпори п'яти - стан оборотний, що добре реагує на консервативну терапію. При правильному лікуваннізахворювання зазвичай йде через кілька місяців. Незважаючи на те, що сам кістковий наріст не завжди розсмоктується, біль припиняється разом зі спадом запального процесу.
Якщо больова симптоматика тримається завзято, хороший ефект забезпечують ін'єкції кортикостероїдів. Незважаючи на короткостроковий лікувальний ефект, вони гальмують подальший розвиток запального процесу та період ремісії між ін'єкціями з кожним разом збільшується.
Якщо вчасно не вживати медичних заходів для обробки п'яткової шпори, то захворювання може прогресувати, сильно обмежуючи мобільність людини.
Хорошою профілактикою шпори п'яти є носіння взуття, підібраного строго за розміром (щоб ступня була м'яко зафіксована) з хорошими амортизаційними властивостями підошви і ортопедичною устілкою, що забезпечує правильне анатомічне положення ступні.
Перед активною фізичною діяльністю слід виконувати вправи на розігрів та розтяжку.
За наявності надмірної ваги його нормалізація допомагає запобігти шпорам п'яти. А також лікування будь-якого основного пов'язаного запального захворювання може запобігти формуванню шпори п'яти.
Хронічне запалення м'яких тканин в області п'яти може багато в чому обмежувати фізичну активністьупродовж тривалого часу. Важливо пам'ятати, що біль під час ходьби у разі успішно лікується нескладними консервативними методами. Своєчасне звернення до ортопеда з появою перших симптомів патології допоможе значно скоротити час, необхідне повного одужання.
П'яткова шпора причини виникнення має різні. У багатьох випадках поява кісткового шипа на фасції п'яти є наслідком серйозних захворювань, які призводять до порушення водно-сольового обміну в організмі.
Більшість людей, у яких діагностована, намагаються пересуватися на пальцях стопи, зміщуючи центр ваги. Це призводить до проблем із хребтом, а в занедбаних випадках до інвалідності.
Тому важливо знати від чого утворюється шпора п'яти і запобігти її появі.
Основні функції п'яткової фасції:
Також під впливом негативних чинників на фасції постійно утворюються мікророзриви сполучної тканини. Мікророзриви за нормальних умов гояться самостійно, не завдаючи дискомфорту людині.
Коли таких мікророзривів стає багато і вони не встигають гоїтися, розвивається неінфекційне запалення фасції. Тканини поступово ущільнюються, навколо них через метаболічні порушення утворюються відкладення кристаликів солі - кальциноз.
Кісткова тканина розростається навколо сольових відкладень і утворюється кістково-сольовий шип, що завдає сильного болю.
на різних стадіях? На початковому етапі захворювання проявляється як білі щільні крапки на п'яті діаметром до 3-5 мм.
Часто молоді жінки вперше стикаються з шпорою п'яти при вагітності, коли йде значний набір маси тіла, а плід, що росте, призводить до зміщення центру тяжіння.
У цьому випадку потрібно правильно доглядати ноги, використовуючи і . При правильному доглядіі розвантаження стопи шпора пройде, як тільки нормалізується вага тіла.
Крім цього провокуючими факторами розвитку фасціїту є:
Від своєчасності звернення до фахівця залежить те, наскільки швидко ви позбавитеся від шпильки п'яти, тому при перших симптомах фасціїту необхідно звернутися в поліклініку і, дізнавшись, записатися до нього на прийом.
Після проведення діагностичних заходів лікар призначить лікування, яке включає:
Для догляду необхідно застосовувати , створений для запобігання утворенню кістково-сольових наростів.
П'яткова шпора (плантарний фасціїт) - це захворювання, пов'язане з утворенням кісткового наросту в області кістки п'яти, що супроводжується запаленням і змінами дегенеративно-дистрофічного характеру м'яких тканин навколо нього. До групи ризику ставляться огрядні люди, переважно жіночої статі, старше 40 років.
Виникнення захворювання п'яти сприяють ще й такі фактори, як наприклад, остеохондроз поперекового відділу з вираженим ураженням сідничного нерва або будь-яка інша недуга опорно-рухового апарату.
Звичайно, повністю вилікувати дане захворювання є досить скрутним завданням, проте цілком можливо контролювати його. До речі, останні статистичні дані показують, що у кожного десятого з пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою із захворюваннями опорно-рухової системи, діагностують цю недугу п'яти. Якщо виявлена шпора п'яти - найчастіше є одним із засобів боротьби з цим захворюванням.
Найчастіше пацієнти вдаються до таких методів нетрадиційного лікування, як різні зігрівальні ванни для ніг, ходьба по каменях, ранкові прогулянки босоніж по росі, розтирання стопи ніг всілякими засобами і настоями, компреси та інші. Однак не слід забувати про те, що застосування народної медициниможуть лише зменшити болючість і зняти симптоматичні прояви, але ніяк не впливати на причини та механізми розвитку захворювання.
Для початку потрібна діагностика, яка проводиться досвідченим лікарем (ортопед, хірург, травматолог) та полягає в наступному:
Розглянемо детальніше клінічну картину захворювання:
П'яткова шпора – методи лікування ефективні лише при комплексному підході, а саме:
Лікування за допомогою фізіотерапевтичних процедур:
Використання оперативного способу лікування - хірургічне видалення шпори п'яти. Цей раціональний метод оперативного втручання проводиться під місцевим наркозом і закінчується накладанням гіпсової пов'язки на два тижні.
Ударно-хвильова терапія – лікування з використанням електричного імпульсу через спеціальний генератор струму. Під впливом струму структура тканин змінюється, внаслідок чого наріст на кістці п'яти з часом зникає. Цей новий спосіб має позитивні відгуки і є хорошою альтернативою хірургічного способу.
Якщо рухи викликають неприємні відчуття, або болі виникають у кінцівках навіть у стані спокою, то варто задуматися про це і піти до лікаря, оскільки деякі захворювання можуть призвести до порушень рухливості та погіршити якість життя.
А через що можуть виникати болі у п'яті? Чи потрібно у такому разі і як воно має проводитися?
Які симптоми варто звернути увагу? Перерахуємо їх:
Опис конкретних проявів допоможе фахівцю поставити точний діагноз після необхідних діагностичних процедур та призначити ефективне та грамотне лікування.
У п'яті розташовано безліч різних важливих елементів, що забезпечують рухливість стопи, і виконують опорні функції всієї кінцівки загалом.
Так, тут є кістка. Є в цій зоні також сухожилля, зв'язки. І, по суті, біль може свідчити про проблеми будь-якої з частин, з яких формується ця область. Перелічимо деякі причини неприємностей.
Фасцит - це запалення фасції, яка є певною основою ступні і виконує важливі функції розподілу навантаження і опори. Причини запалення можуть бути різними:
При такому захворюванні болить п'ята переважно сутра, коли м'язи та зв'язки ще не розроблені. Намагання наступити на ногу викликають неприємні відчуття. Ця область може опухнути, почервоніти, стати гарячою.
Лікування має бути комплексним. По-перше, стопу треба знерухомити. При наступі на ногу сутра відбувається надрив фасції, що викликає біль у п'яті.
Щоб цього не відбувалося, слід зафіксувати стопу в одному положенні. Для цього потрібно носити спеціальні бандажі або ортези.
Також необхідний прийом нестероїдних протизапальних засобів (у важких випадках прямо в фасцію вводяться кортикостероїди). Якщо біль сильний, то лікар може призначити прийом знеболювальних засобів. Допомагають такі місцеві засоби, як «Фастум-гель» та інші. У період реабілітації слід виконувати спеціальні вправи. На одужання в середньому йде 1-1,5 місяці.
Якщо в п'яті починають відкладатися солі кальцію, то може утворитися шпора - наріст, який виступає за межі кістки і заважає нормально ходити, викликаючи неприємні відчуття.
Основною причиною шпори п'яти є фасцит, тобто такий стан є наслідком даного захворювання. Перелічимо основні симптоми:
Лікування обов'язково потрібно, оскільки за його відсутності шпора зростатиме і далі, що може призвести до повного знешкодження стопи і втрати її функцій.
Якщо при рентгенологічному або ультразвуковому дослідженні виявлено шпору, то ступні необхідно буде на найближчі 3-4 тижні забезпечити повний спокій (це здійснюється за допомогою спеціальних бандажних пристроїв).
Потрібно застосування нестероїдних протизапальних засобів або кортикостероїдів (у тяжких випадках) у формі мазей, таблеток чи ін'єкцій. Ефективні методи ударно-хвильової та лазерної терапії. Також лікар може призначити масаж. Якщо всі ці заходи неефективні, може знадобитися хірургічне лікування, у ході якого наріст на п'яті буде видалено.
Тенденіт – запалення сухожилля. У даному випадку йдеться про ахіллове сухожилля, яке з'єднує п'яткові кістки та м'язи литок. Дане захворювання може бути наслідком підвищених навантажень на цю область або травм та дрібних надривів. Перелічимо основні прояви:
Своєчасне лікування дозволить позбутися болю та забути про проблему. Так, можна прикласти до хворого місця лід. Також потрібна еластична пов'язка для забезпечення спокою сухожилля.
Лікар призначить протизапальний засіб. Зняти біль можна місцевими знеболюючими мазями чи кремами. Крім того, лікування також передбачає виконання спеціальних вправ, спрямованих на розробку та зміцнення ахіллового сухожилля.
Артрит – це запалення суглобів, що може бути наслідком інфекції або проблем з імунітетом (у разі ревматоїдного артриту). Артроз – це зміни дегенеративного характеру, що стосуються суглобових структур і викликані віковими особливостями організму.
Прояви артриту явні та болючі: сильні болі в п'яті або в інших частинах стопи після фізичних навантажень або навіть у стані спокою (у тому числі й у нічний час), обмеженість рухливості, припухлість у місці ураження, деформація суглоба (він може збільшитись у розмірах) . Артроз проявляється практично також.
Лікування артриту має на увазі, перш за все, усунення причини запалення. Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні засоби чи кортикостероїди.
Іноді показано пункцію суглоба з видаленням ексудату (рідини, що утворюється через запалення). У деяких випадках необхідний прийом знеболювальних препаратів. Для зміцнення хрящової тканини може знадобитися застосування хондропротекторів.
Еритромелалгія – це захворювання, у якому судини розширюються. Це викликає досить сильні болі в п'яті та інших частинах тіла, почервоніння, гіпертермію та підвищену пітливість. Неприємні відчуття посилюються при наступі на стопу.
Лікування передбачає прийом седативних та судинозвужувальних засобів, а також засобів, що зміцнюють стінки судин. Іноді ефективним є новокаїн.
Це захворювання характеризується зниженням щільності кісткової тканини. Через це кістки стають крихкими, деформуються та поступово руйнуються. Якщо болить п'ята чи вся стопа, з'являється згорбленість і відзначається викривлення хребта, то, ймовірно, справа саме в остеопорозі.
Лікування такої недуги не допоможе позбутися проблеми, але сповільнить процес руйнування та покращить стан кісткової тканини. Призначаються препарати кальцію, вітамін Д, а також засоби, що стимулюють процеси костеутворення та уповільнюють резорбцію.
Якщо ви, наприклад, зістрибнули з висоти на область п'яти, то цілком могли отримати травму. Зона пошкодження хворітиме, особливо після навантажень. Потрібно прикласти лід і вирушити до травматолога, щоб унеможливити тріщину або перелом. Якщо це випустити з уваги, то згодом рухливість області п'яти може сильно погіршитися.
Щоб болю в п'яті ніколи вас не турбували, потрібно дотримуватися таких простих заходів профілактики:
Нехай ваші п'яти будуть здоровими!
