Уретрит – який лікар лікує та до кого звертатися. Як розвивається хронічний уретрит у жінок? Який лікар лікує уретрит

Причин розвитку уретриту існує дуже багато. Усі патології поділяються на специфічні та неспецифічні. Останні стимулюються збудниками умовно-патогенної флори або патогенними стрептококами і стафілококами.

Специфічні види запалення викликаються конкретним, найчастіше венеричним, збудником. Як показує статистика відвідувань лікаря, найчастіше інфекція виникає під впливом кишкової палички, гонорейних диплококів, хламідій, тріхомонад та інших ЗПСШ.

Клініка уретритів у чоловіків та жінок приблизно однакова та її легко розпізнати. Однак, якщо не вдається визначитися, до якого лікаря поводитися з наявними симптомами, то краще піти до фахівця широкого профілю – терапевта.

Ознаки запального процесу в уретрі:

  • біль у процесі сечовипускання;
  • печіння в уретрі;
  • почервоніння та набряклість у місці поразки;
  • свербіж в уретрі;
  • підвищення температури (частіше субфебрилітет);
  • гнійні виділення із сечівника (специфічний характер залежить від збудника).

Чим лікувати уретрит у чоловіків?

Перш ніж приступати до лікування, лікар попереджає, що під час терапії уретриту заборонені повністю статеві контакти, оральний секс, мастурбація. Якщо хвороба викликана статевою інфекцією, то лікування статевого партнера є обов'язковим. Дієту теж слід дотримуватись, виключаючи гостру, солону, мариновану, смажену, пряну їжу. Пити алкоголь суворо забороняється, а питної водитреба вживати щодня не менше 2 літрів для поліпшення обміну речовин та якнайшвидшого одужання.

Антибіотики

Вилікувати уретрит без антибіотиків неможливо. Вид ліки, дозування та схема лікування уретриту визначається лікарем, залежно від збудника хвороби та на підставі типу патології. Загальні антибіотики при уретриті не призначають, оскільки кожен мікроорганізм має свою чутливість до лікарських препаратів.

  • Для лікування гонококового уретриту призначають такі антибіотики, як "Азитроміцин", "Цефіпмаксон".
  • Для терапії трихомонадного уретриту більше підійдуть "Трінідазол", "Метронідазол".

Антисептики

До ефективних антисептичних препаратів відносять: "Мірамістин", "Фурацилін".

Мазі та свічки

У комплексі антибактеріальної терапії застосовуються препарати місцевого призначення (мазі та свічки), що прискорюють процес одужання. Наприклад, противірусна мазь «Ацикловір» буде ефективною при лікуванні вірусного уретриту, спричиненого герпесом. Ректальні свічки за своєю ефективністю прирівнюються до ін'єкцій, тому урологи нерідко призначають їх для лікування різного виду уретриту у чоловіків: "Метронідазол", "Гексикон", "Індометацин", "Цифран".

Імуномодулятори

Це речовини, які впливають працювати імунної системи людини. Відомо, що чим вищий імунітет, тим швидше прийде одужання. Імуномодулятори – це обов'язкові лікарські засобидля лікування уретриту у чоловіків Їх призначають крім антибіотиків, щоб вони не пригнічували імунну систему.

Ефективні препарати вітчизняного виробництва: «Тімалін, «Мієлопід».

Вітаміни

Під час лікування уретриту дефіцит вітамінів в організмі потрібно заповнювати, тому лікарі призначають у комплексній терапії полівітамінні комплекси з вітамінами А, Е,

С, D та мінералами. Правильний раціон харчування може заповнити нестачу деяких вітамінів, але не повною мірою. Наприклад, вітамін А міститься як ефірів у продуктах тваринного походження, тому за суворої дієті його запаси що неспроможні поповняться у нормах.

Популярні вітамінні комплекси при уретриті: "Біо-макс", "Піковіт форте".

Можливі ускладнення

Внаслідок розвитку уретриту у жінки може виникнути:

  1. Ендометрит (ураження внутрішнього шару матки)
  2. Кольпіт (запалення піхви)
  3. Аднексит (ураження придатків матки)
  4. Цистит (запалення сечового міхура)
  5. Пієлонефрит (інфекційне ураження чашково-баханкової системи)

Гострий уретрит небезпечний переходом у хронічну форму. Тоді періоди загострення виникають щонайменше двічі на рік. Хронічний уретрит – причина зниження імунних здібностей організму. При обох формах патології сечівника відбувається ослаблення статевої функції за рахунок запалення та зниження лібідо.

Діагностика

Щоб отримати адекватне лікування, призначити правильні препарати для лікування уретриту та не допустити переходу цього захворювання до більш тяжкої форми, знадобиться повноцінна діагностика. Обстеження має відбуватися в повному обсязі: пацієнтка має пройти і лабораторну його частину, і інструментальну. Але починається цей захід завжди з опитування та огляду. То сукупність всіх перелічених пунктів дозволить відтворити точну клінічну картину, розібратися в існуючій проблемі, розпочати усунення патології.

1. Опитування та огляд. Спершу проводить гінеколог, потім уролог. У попередні роки цей порядок діагностики не був актуальним. Згідно з діючими стандартами системи охорони здоров'я, скарги жінки на болі всередині органів малого тазу або в попереку вимагають попередньої оцінки гінекологом. Така тактика пояснюється схожістю проявів патологій. Наприклад, цистит може проявляти себе таким самим болем при сечовипусканні, як гонорея, а болі в геніталіях нерідко бувають викликані вульвітом, але не уретритом. Отримавши висновки огляду жіночого лікаря (який за наявності уретриту виключить патологію свого профілю діяльності), жінка прямує до уролога.

2. Лабораторна діагностика. Аналізи при уретриті припускають дослідження зразка сечі (загальний аналіз), крові з вени та пальця. Клінічний аналіз крові (бажано розгорнута формула) у разі наявності уретриту покаже лейкоцитоз – підвищений вміст білих кров'яних клітин крові. Аналогічні результати будуть виявлені і в зразку сечі - лейкоцити іноді займають і все поле зору лаборанта - тобто запалення знаходиться в гострій стадії, що потребує негайних терапевтичних дій. Біохімічне дослідження крові визначить вміст сечовини, цукру, протромбіновий індекс (ці показники особливо важливі, якщо уретрит виник унаслідок оперативного втручання).

Інші види лабораторних аналізів лікар призначає відповідно до припущень про розвиток захворювання, спектр його ураження на момент звернення пацієнтки до лікарні. Наприклад, якщо фахівець запідозрив, що уретрит поширився на тканини сечового міхура або залучив до запального процесу нирки (пієлонефрит), то одним із призначень буде дослідження крові на креатенін, визначення функціональної здатності нирок завдяки пробі Зимницького.

Важливо відмітити!Антибіотики при уретриті не призначаються до одержання даних проведеного бактеріологічного аналізу сечі. Зазначене дослідження допомагає визначити за умов лабораторії, який саме патогенний мікроорганізм зумовив розвиток запалення. З урахуванням конкретного збудника призначається медикаментозний препарат. В іншому випадку, припис антимікробного засобу вважається некоректним (якщо антибіотикотерапію розпочали без попереднього проведення бакпосіву сечі).

Якщо зазначені раніше діагностичні заходи зрозумілі всім, з проходженням посіву сечі на бактеріологічне дослідження стикалася далеко ще не кожна жінка. Процедура проходить так:

1. Усі дії проводить медсестра – присутність чи участь лікаря не потрібна. Заздалегідь заготовлені всі витратні матеріали та потрібний інструментарій: пінцет (або затискач), катетер для проведення сечовипускання, стерильна баночка, лоток, серветки (вони виготовлені з марлевого відрізу), стерильні ватяні кульки, гліцерин, розчин антисептика (частіше Хлоргексидин). Здійснення всіх етапів відбувається в одноразових рукавичках.

2. У перев'язувальному кабінеті урологічного відділення пацієнтку укладають на кушетку (поверхню оснащення попередньо застеляють пелюшкою). Жінка розташовується на спині, ноги зігнуті в колінах і розведені убік.

3. Незважаючи на виконання прохання прийти на процедуру після проведеної інтимної гігієни, медсестра додатково обробляє не лише зовнішні, а й внутрішні статеві органи антисептичним розчином. Цим лікарським засобом обробляють геніталії та уретру.

4. Змочивши кінець катетера гліцерином, вводять його в сечівник жінки.

5. Сечу, яка виділятиметься відразу після попадання катетера в уретру, збирають у стерильну ємність і відправляють для дослідження в лабораторію.

6. Повторно обробляють канал та геніталії, потім жінка може одягатися.

Відповідь дослідження одержують мінімум через три дні (залежно від рівня завантаженості лаборантів).

Також призначається УЗД – найінформативніший вид діагностики, який визначить не лише факт запалення каналу, а й спектр ураження. Встановить, чи залучені до патологічного процесу прилеглі органи та структури.

Причини

Найчастіше захворювання переходить у хронічну форму після неправильного чи не ефективного лікуваннягострого уретриту. Викликають проблему:

  • гонокок;
  • хламідії;
  • трихомонади;
  • уреаплазми;;
  • застійні явища у малому тазі.

У групі ризику захворювання на хронічний уретрит перебувають усі чоловіки.

Самостійно впоратися з уретритом складно. Важливий комплексний підхід, що враховує причини та симптоматику. Лікуванням хронічного уретриту займається:

Фахівець повинен визначити, наскільки поширеною є патологія, чи немає сполучених захворювань. Для цього він:

  1. проводить фізикальний огляд;
  2. збирає анамнез;
  3. аналізує скарги;
  4. проводить забір виділень з уретри та спрямовує біоматеріал на посів.

Якщо виділень немає, необхідно здати в лабораторію першу порцію сечі з трехстаканной проби. Також можуть знадобитися аналіз крові на ІПСШ, світлова мікроскопія мазка, пальпація простати.

При хронічному уретриті чоловіки симптоми багато в чому диктують лікування. Для початку потрібно позбавити пацієнта дискомфорту, потім впливати на основну причину розвитку захворювання.

Симптоми уретриту у жінок

Залежно від характеру перебігу захворювання може мати свої симптоми. Іноді недуга взагалі може проходити без симптомів, тому жінка навіть не підозрює, що вона хвора.

Гострий уретрит – особливості прояву

Різновид загострення діагностується в самий пік захворювання, як тільки недуга почала себе агресивно проявляти. Він завжди супроводжується важкими симптомами:

  • сильний біль та печіння під час сечовипускання;
  • рясні виділення при уретриті;
  • слизова оболонка червоніє і набрякає;
  • з'являються гнійні виділення;
  • часте бажання помочитися;
  • біль у уретрі;
  • підвищується рівень температури тіла;
  • після завершення сечовипускання, з'являються краплі крові.

Під час таких гострих проявів захворювання слід терміново звернутися до лікаря. Якщо не розпочати своєчасне лікування, то уретрит набуде хронічної форми.

Підгострий уретрит – симптоматика

Ця форма інфікування характеризується зниженням гострих симптомів. Поступово вщухають болючі відчуття в уретрі. Виділення стають мізерними, а то й зовсім припиняються. В окремих випадках жінка вранці може спостерігати специфічні виділення у вигляді скоринок. Сеча набуває природного відтінку, зникає каламутність, проте спостерігаються гнійні нитки.

Хронічний уретрит у жінок та його ознаки

Хронічна форма розвивається, якщо хвора не пройшла взагалі ніякого лікування, або йому було підібрано не підходящу терапію.

Рецидив викликають переохолодження або надмірне вживання алкогольних напоїв. Під впливом шкідливого впливу поступово відновлюються усі симптоми гострого інфікування. Уретрит лікується дуже довго, на відновлення можуть піти місяці чи навіть роки. Якщо пацієнт сумлінно виконуватиме всі рекомендації лікаря, то одужання обов'язково настане.

При вагітності також може розвинутись уретрит. Це відбувається через гормональний збій в організмі. За перших ознак необхідно звернутися до лікаря. Фахівець повністю оцінить стан жінок та підбере кваліфіковане лікування.

Як вилікувати уретрит у вагітних і жінок, що годують?


Терапія для жінок у положенні і мам, що годують, підбирається особливо ретельно. Якщо немає термінових показань, то уретрит у такої категорії пацієнтів починають лікувати. з 12 тижня вагітності.

Препарати, дозволені до застосування у вагітних та при грудному вигодовуванні:

  • Тріхопол. Свічки, пігулки - що вибрати, вирішить лікар. Противірусний препарат призначається в дозі 1 таблетка двічі на день;
  • Мірамістін. Дозування: по два «пшики» тричі на день;
  • Тержинан. Комбінований препарат на основі Ністатину, Клотримазолу;
  • Канефрон. Препарат на рослинній основі, покращує роботу нирок, зменшує запалення, має спазмолітичну дію. Приймають по 1 таблетці тричі на день.

У складних випадкахвдаються до призначення антибіотиків. Зазвичай це Метронідазол, Цефтріаксон, Ерітроміцин.

Лікування

Перш ніж призначити певні препарати для лікування уретриту у чоловіків, лікар зверне увагу пацієнта на те, що весь період терапії потрібно повністю виключити секс. Це стосується не тільки класичних статевих контактів, але й орального сексу і навіть мастурбації. Якщо до розвитку захворювання призвела інфекція, здатна передаватися статевим шляхом, то обов'язковому лікуванню підлягає і партнерка чоловіка.

Також важливо дотримуватися певної дієти. У цей період слід повністю виключити їх раціон прянощі, маринади, жирну, солону та гостру їжу. Заборонено вживати спиртні напої. Щоб прискорити процес одужання, під час лікування потрібно дотримуватись питного режиму. При цьому потрібно щодня випивати щонайменше 2 літри чистої води без газу.

Антибактеріальна терапія

Схема лікування уретриту завжди ґрунтується на використанні антибіотиків, без яких вилікувати хворобу неможливо. Назва препарату та його дозування має визначатися лікарем на підставі результатів аналізів. Кожен із можливих збудників має свою чутливість до антибактеріальних препаратів, тому загальні антибіотики при уретриті для лікування не підходять. Лікар може призначити:

  • Гонококовий вид захворювання добре піддається лікуванню «Азитроміцин» або «Цефтріаксон».
  • На трихомонадний вигляд краще впливають "Метронідазол" або "Трінідазол".
  • "Монурал" при уретриті вважається найбільш ефективним у тому випадку, якщо захворювання має інфекційний тип або діагностовано гнійну форму патології.


Азітроміцин – напівсинтетичний антибіотик, застосовується при інфекційно-запальних захворюваннях. Ціна в аптеках від 32 рублів

Антисептики

Для зниження хворобливих відчуттів чоловікам призначають антисептичні препарати. Це можуть бути як ліки у вигляді таблеток, так і місцеві засоби, такі як "Фурацилін", "Хлоргексидин" або "Мірамістин".

Свічки та мазі

Прискорити процес лікування допомагають місцеві препарати, які використовують у комплексі з антибактеріальною терапією. Хороший противірусний ефект має мазь «Ацикловір», яку призначають для лікування вірусного уретриту.

Ректальні свічки за своєю ефективністю можна порівняти з ін'єкціями. Тому нерідко курс лікування доповнюють супозиторіями "Гексикон", "Цифран", "Індометацин" або "Метронідазол".

Імуномодулятори

Для відновлення захисних сил організму уролог призначить пацієнту імуномодулятори. Вони завжди входять до основного курсу лікування, оскільки саме зниження імунітету вважається однією з головних причин розвитку хвороби. Їх необхідно приймати додатково до антибактеріальних препаратів для підтримки імунної системи. До найефективніших для лікування засобів відносять: «Мієлопід» або «Тімалін».

Цікава доповідь доктора медичних наук Тетяни Германівни Федоскової на тему «Імуномодулятори у клінічній практиці: роль у протиінфекційній терапії та профілактиці»:

Вітамінотерапія

У період лікування уретриту, чоловікові важливо усунути дефіцит вітамінів та мікроелементів. Тому лікар може призначити лікарські засоби (полівітамінні препарати з високим вмістом вітамінів А, С, Д та Е («Піковіт», «Біо-макс» тощо). Поповнити запас вітамінів в організмі допомагає збалансоване харчуваннята збагачення раціону свіжими фруктами та овочами.

Народні засоби

Важливо розуміти, що повністю вилікувати хворобу народними засобаминеможливо. Однак використання їх нарівні з медикаментозним лікуванням, допомагає уникнути рецидиву та прискорити одужання. Для цього можуть бути використані відвари та настої лікарських трав, які можна приготувати в домашніх умовах:

  1. Настій, виготовлений з листя чорної смородини. Такий засіб має антисептичну дію і допомагає збагатити організм вітамінами. Для його приготування 3 столові ложки висушеного листя заливаються 250 мл окропу і настоюються до охолодження. Після цього настій проціджується і приймається за 15 хвилин до їди тричі на день.
  2. Відвар із дубової кори. Такий засіб усуває болючість та відчуття печіння, які з'являються в момент сечовипускання. Для його приготування 1 столова ложка сировини заливається 250 мл окропу і тримається на водяній бані близько 20 хвилин. Після остигання відвар проціджується і приймається по 1 столовій ложці перед кожним прийомом їжі. Використовувати відвар також можна для сидячих ванн.
  3. Настій із волошки. Для приготування настою 1 чайна ложка висушених квітів заливається 250 мл окропу і настоюється щонайменше 1 години. Після цього засіб проціджується та приймається тричі на добу до їди по 2 столові ложки. Ліки допомагають зняти запалення та нормалізувати мікрофлору.

Перегляньте відео про лікування хвороби народними засобами:

Додаткові методи лікування

Поряд з лікарською терапією для лікування хронічного уретриту призначають фізіопроцедури. Згідно з відгуками пацієнтів, хороший ефект мають магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, УВЧ. У період загострення проводити протипоказано.

Лікарі проти чоловічого уретриту

Чоловіки найчастіше бояться йти до лікаря з уретритом - їх відлякує сором і страх лікування. Потрібно себе перебороти і якнайшвидше розпочати правильну терапію, інакше хвороба переросте в хронічну форму та викличе серйозніші порушення. У запущених випадках можливе чоловіче безпліддя, розвиток аденоми простати та багато іншого. Таким чином, чоловікам для лікування уретриту слід звертатися до таких лікарів, як андрологи та урологи, а іноді й венерологи.

Хороші андрологи спеціалізуються на андрології та урології, а іноді мають додаткову спеціалізацію венерології. У районних клініках таких лікарів ви навряд чи знайдете, тому краще звертатися до добрих приватних медзакладів.

Читайте також

  • Що робити при загостренні хронічного циститу
  • Основні причини циститу у жінок

Якщо швидко визначитися, якого лікаря чоловікові поводитися з уретритом, хворобу вдасться побороти за кілька тижнів. для цього можна звернутися навіть до звичайного андролога у найближчій поліклініці.

Профілактика

Щоб уникнути поразки уретри запальним процесом, чоловікам належить внести корективи у спосіб життя, харчування, ставлення до здоров'я. Необхідно:

  • Слідкувати за гігієною, включаючи інтимну сторону такої
  • Своєчасно усувати хвороби, не допускаючи їх перехід у хронічну форму
  • Періодично проходитиме дослідження крові на визначення в ній глюкози. Особливо при спадковій схильності до розвитку цукрового діабету.
  • Уникати тривалих перерв між статевими контактами
  • Користуватися засобами контрацепції при інтимної близькостіз новою партнеркою
  • Не допускати переохолодження, завжди одягатися відповідно до погодних умов

Не менш важливо застосовувати гіпоалергенні, якісні засоби особистої гігієни. Така продукція не викликає сухості шкірних та слизових покривів, перешкоджає утворенню тріщин та подразнення. Чоловікові слід відмовитися від прийому алкоголю, приборкати дозування кофеїну, більш продумано підійти до питання харчування. Зменшити вживання солоних, копчених, гострих, кислих страв та продуктів.

Оскільки уретрит часто розвивається на фоні і внаслідок венеричних інфекцій, при лікуванні не рекомендується переривання курсу. Відчувши первинне покращення самопочуття, чоловіки припиняють прийом призначених ліків. Зменшення болю не свідчить про ліквідацію запалення – це означає, що призначене лікування – грамотне. У майбутньому переривання курсу стає причиною рецидиву уретриту.

Специфічна та неспецифічна симптоматика

Уретрит може бути специфічним та неспецифічним. У першому випадку збудниками хвороби є інфекції, що передаються статевим шляхом. Провокувати захворювання можуть одночасно кілька видів інфекції. За такої форми захворювання симптоми залежить від вірусу.

Збудник захворюванняСимптоми
ГонореяБольовий синдром та різі під час сечовипускання, при тривалому утриманні від сечовипускання – дискомфортні та болючі відчуття
ХламідіїІнкубаційний період триває близько трьох тижнів, протягом яких симптомів немає. Після цього часу спостерігаються гнійні виділення, починається свербіж, можуть виникати болі.
ТрихомонадаУ 30% випадків у перші кілька тижнів явні симптоми відсутні, потім з'являються свербіж та печіння в обрості уретри.
МікоплазмаПри сечовипусканні може спостерігатися незначна сверблячка
КандидозПерші три тижні ніяких симптомів немає, проте вже через 10 днів відчувається дискомфорт, печіння, свербіж при сечовипусканні, з'являються біло-рожеві густі виділення.

Причина виникнення неспецифічної форми - умовно-патогенні мікроорганізми, які завжди присутні у кожної людини, але у звичайних обставинах не надають ні негативного, ні позитивного впливу.

До таких мікроорганізмів належать:

  • стрептокок;
  • стафілокок;
  • кишкова паличка;
  • гарднерелла;
  • аденовіруси, ентеробактерії;
  • грибок.

Зазвичай така форма бактеріального уретриту у жінок спостерігається безпосередньо після статевого контакту, причому між контактом та проявом симптомів може пройти лише кілька годин, а можуть пройти місяці.

При нормальному імунітеті такі умовно-патогенні мікроорганізми, які потрапляють у сечівник, безпечні. Але якщо є якісь проблеми з імунітетом, існує ризик розвитку захворювання.

При найгіршому розвитку подій специфічні збудники можуть взаємодіяти з умовно-патогенними, ускладнюючи ситуацію. Ця форма називається «вторинною».

Форму захворювання та лікування повинен визначати лікар, до якого слід звертатися за перших симптомів. Це свербіж, виділення, біль, печіння, дискомфортні відчуття, почервоніння в інтимній зоні. Все це може говорити про початок запальних процесів.

Інші методи терапії

В якості додаткових методівтерапії запалення уретри використовують:

  1. Фізіотерапію. Вона передбачає робити щоденні примочки або сидячі ванни для статевих органів. Потрібно приготувати відвар з лікарських рослин (ромашки, звіробою) і додати його у ванну. Примочки робити тим самим розчином, прикладаючи до зовнішніх статевих органів. У тому випадку, коли запалена уретра або сечовий міхур, величезна користь і толк у терапії належить саме фізіотерапевтичним процедурам.
  2. Зміна життя. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок (тютюнопаління та вживання алкоголю) хоча б на час лікування. Спирт і нікотин провокують загострення запалення та перешкоджають лікуванню: роблять малоефективними медикаментозні препарати та гальмують відновлення органів.

Симптоми та ознаки запалення уретри

Перші симптоми уретриту у чоловіка виявляються, залежно від інкубаційного періоду збудника, від кількох годин (алергічний) до кількох років (туберкульозний). Найбільш типовими серед усіх видів уретриту є такі симптоми:

  • Печіння, свербіж, біль при сечовипусканні.
  • Гнійні виділення.
  • Часті сечовипускання.

Гіперемії або високу температуру при уретриті, як правило, не спостерігається. Виділення залежить від збудника і мають різний характер. Часто це виділення зеленого або білого кольору з неприємним запахом, які з'являються вранці та утворюють на статевому члені жовті кірки. При запаленні уретри може спостерігатися почервоніння та склеювання зовнішнього отвору, біль унизу живота, каламутна сеча.

Необхідно їсти маленькими порціямищоб не перевантажувати і так ослаблений організм. Обов'язково дотримуватись правил:

  • Виключити жирне м'ясо, солоне, смажене та копченість;
  • Берегти себе від частих застуд та ГРВІ;
  • Помірність від статевого життя до закінчення терапії;
  • Дотримання ретельної гігієни.

Обов'язкове вживання достатньої кількості рідини, не менше одного літра на день.

Хто в групі ризику

Найбільш схильні до розвитку уретриту ті жінки, хто:

  • веде безладне статеве життя
  • регулярно проходить катетеризацію сечового міхура
  • не стежить за чистотою тіла
  • займається активними видами спорту (верховою їздою, підйомом тяжкості, при яких різко підвищується кровопостачання малого таза)
  • працює на відкритому повітрі в холодну пору року
  • харчується хаотично, підходить до складання раціону непродумано
  • зловживає алкоголем, кофеїном
  • невиправдано часто проводить спринцювання
  • відвідує басейн чи інші громадські місця (лазню, сауну)

Особи, які страждають цукровим діабетомі травними розладами, також потенційно схильні до розвитку уретриту. Ендокринне захворювання викликає свербіж, що спричиняє розчісування та ураження каналу. Дисбактеріоз, коліт, схильність до запори сприяють переміщенню патогенної мікрофлори до урогенітального тракту, запаленню уретри. Експериментальне ставлення до вибору засобів особистої гігієни також призводить до розвитку алергії та подальшого ураження сечівника.

Специфіка симптомів залежно від збудника

Існує чимало шкідливих мікроорганізмів, які провокують запалення сечівника у жінок. Симптоми неспецифічного уретриту обумовлені тим, який збудник його спровокував. Наприклад:

  1. Гонококова інфекція викликає гонорейний уретрит у жінок. Гонококовий уретрит проявляється рясним виділенням з піхви.
  2. Трихомоніаз викликає сильний свербіж та печіння в зоні піхви. Також виникає відділення слизу неприродного кольору, що має специфічний запах.
  3. Гриби роду Сandida провокують сильний свербіж статевих органів, зовнішнє і внутрішнє печіння.
  4. Бактерії хламідії. Їхня присутність може протікати безсимптомно.
  5. Паличка Коха – мікобактерія, що викликає інфекційне захворювання – нефротуберкульоз, що провокує виникнення уретриту. Виявляється він незначним підвищенням температури тіла та загальним нездужанням.

Види та форми захворювання


Часто цю недугу вважають циститом, але це не зовсім так. Уретрит ділять на два види: інфекційний та неінфекційний. Він має кілька типів, ділиться відповідно до збудника, який вразив організм.

Формиуретриту:

  1. Кандидозний. У народі його називають молочницею. Причина – грибок Кандіда. Може ніяк не проявляти себе протягом тривалого часу;
  2. Бактеріальний. Стінку сечового міхура вражає один із видів мікроорганізмів: лідер серед них – кишкова паличка;
  3. Трихомонадний. Передається статевим шляхом, винуватець інфекції – трихомонаду;
  4. Неінфекційний. Як правило, пов'язаний із захворюванням, що вже є у жінки: сечокам'яна хвороба, гінекологічними проблемами та інше;
  5. Задній. Запалення локалізоване в задній частині сечівника;
  6. Гонококовий. Це венеричне захворювання, власне – гонорея. Викликана такими збудниками як гонокок, хламідія та інші;
  7. Гнійний. Тяжке ускладнення вже наявного запалення;
  8. Вірусний. Його причина переважно – вірус герпесу, який проникає в організм статевим шляхом;
  9. Алергічний. Вражає слизову оболонку уретри (див. фото вище). Виникає через схильність до тих чи інших алергенів: харчових, побутових.
  10. Уретрит буває переднім, тобто не виходить за уретру, і тотальним, що охоплює весь сечівник.

Фахівці також поділяють захворювання на гостру та хронічну форми.

Діагностика – які аналізи складати?

Наявність будь-якого з перерахованих вище симптомів – привід для візиту до уролога, який має поставити діагноз на основі даних лабораторних та клінічних аналізів. При первинному огляді лікар обстежує виділення з уретри шляхом натискання, оглядає набряки та почервоніння губок уретри, обмацує, наскільки хворобливий та ущільнений сечівник і чи збільшені пахвинні лімфовузли.

Кожен пацієнт з підозрою на уретрит обстежується на ВІЛ-інфекціюі сифіліс, а також спрямовується на здачу наступних аналізів:

  1. Урогенітальний мазок.
  2. Бакпосів із уретри на чутливість до антибіотиків.
  3. ПЛР дослідження виявлення збудників уретриту.
  4. Загальний аналіз сечі.
  5. Тристаканна проба сечі.
  6. Уретроскопія.
  7. Загальний аналіз крові.
  8. Біохімія крові.
  9. Ревмопроби, якщо уретрит з'явився після ангіни.

Народні засоби

У комплексній терапії уретриту за погодженням з лікарем можуть використовуватися настої та відвари лікарських рослин, що мають сечогінну, протизапальну, антисептичну та спазмолітичну дію:

  • настій листя петрушки;
  • налаштування трави зеленчука жовтого;
  • настій листя чорної смородини;
  • настій квіток волошка синього; та ін.

Препарати з лікарських трав можуть застосовуватися як внутрішньо, так і зовнішньо - наприклад, у вигляді лікувальних ванн.

Уретрит у жінок часто протікає одночасно із циститом. Це тим, що сечівник у жінок короткий (всього 1-2 див) і широкий. Тому інфекційні агенти з нього легко проникають в сечовий міхур, викликаючи його запалення.

Як і чим лікувати: основні препарати

Якщо виявлено збудник, при уретриті у жінок призначається курс прийому антибіотиків. Залежно від причини, це можуть бути наступні препарати (або поєднання таких таблеток):

  • ципрофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Азітроміцин;
  • Норфлоксацин;
  • Доксициклін;
  • Офлоксацин;
  • Ноліцин та інші.

Паралельно може проводитись симптоматичне лікування, яке допомагає зняти больовий синдром та свербіж. Це сидячі ванни, використання трав'яних відварів, електрофорез, введення тампонів, просочених спеціальними мазями.

Але все це лише знімає симптоми, а не усуває причину. Поряд із антибіотиками також призначаються протизапальні засоби, вітамінні комплекси. При ускладненнях призначається фізіотерапія.

У ході лікування домагаються відновлення властивостей стінок сечівника, потім потрібно відновити нормальну мікрофлору піхви. Цей крок дозволяє виключити подальше проникнення хвороботворних мікробів у піхву, звідки вони потрапляють у сечівник.

Якщо баланс мікрофлори порушено, захиститись від таких мікроорганізмів неможливо, уретрит може перейти у хронічну форму. Це індивідуальна частина курсу, а препарати та методи лікування підбираються окремо.

Заключний етап – відновлення імунітету, тому що інакше успішне лікування матиме нетривалий ефект, а виникнення уретриту при ослабленій імунній системі можливе у будь-який момент. Тут також необхідний індивідуальний підхід та виважений підбір імуномодуляторів та вітамінів.


Уреаплазма у жінок: клінічна картина, діагностика, симптоми та перші ознаки хвороби - про все на нашому сайті!

Яке лікування призначається при виявленні непрохідності кишківника, що робити при гострій формі прояву захворювання? Усі деталі читайте тут.

Про перші симптоми опущення матки, способи лікування цього захворювання народними засобами дізнаєтесь у цій статті: https://beautyladi.ru/opushhenie-matki/.

Особливості терапії

Лікування однієї й тієї порушення має кілька відмінних показників – залежно від збудника патології, форми її розвитку.

Тип уретритуЙого особливостіНеобхідне лікування
АлергічнийРозвивається внаслідок ураження алергенами. Його функцію може виконувати медикамент, препарат, засіб особистої гігієни.Неможливо усунути алергічну реакцію без застосування антигістамінних ліків. До таких належить Диазолин (½ табл., 1 р. щодня), Супрастин (по 1 т. 3-4 р./сутки; 1 мл в/м однократно). Препарати відповідають за усунення сверблячки, подразнення, набряку стінок сечовидільного тракту.
ЗаднійЗумовлений запаленням передміхурової залози. Клінічні прояви патології – больовий синдром, дизурія, підвищення температури. Сеча набуває каламутного відтінку, часто – специфічний осад, забарвлюється кров'ю.Передбачає призначення антибактеріальної терапії. Лікування проводять одночасно з усуненням простатиту.
ГерпетичнийОбумовлений вірусом герпесу, що передається статевим шляхом. Інфікування походить від партнерки.Неможливо досягти одужання, не приймаючи противірусних препаратів. Герпетичний процес не лікують антибіотиками. Призначають ацикловір, імуномодулятори. Проводять активну вітамінотерапію.

За необхідності проведення антибактеріальної терапії в жодному випадку не призначають певний препарат до отримання результатів посіву сечі.

Лікування хронічного уретриту

Хронічний уретрит вимагає тривалого та всебічного лікування, яке включає:

  • антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника;
  • антисептичні промивання уретри;
  • вітамінно-мінеральну терапію.

При хронічному уретриті гонококової етіології проводяться інсталяції антибактеріального препарату в уретру. Якщо є грануляції, проводиться інсталяція колларгола і розчину срібла в уретру, і навіть бужування і припікання уретри 10% - 20% розчином нітрату срібла (при вираженому звуженні).

При хронічному трихомонадному уретриті проводяться інсталяції в уретру розчину трихомонациду 1%.

При хронічному хламідійному уретриті крім антибіотиків додатково призначаються імуномодулятори, препарати інтерферону, пробіотики, ензимотерапія, вітамінотерапія, гепатопротектори, антиоксиданти.

Симптоми хвороби

Ознаки уретриту в жінок можуть виявлятися не відразу, а через два місяці після зараження. У жінок симптоми виражені слабше, ніж у чоловіків. Пояснюється це різницею у будові сечівника.

Усі ознаки залежать від виду збудника, від того, на який уретрит хворіє жінка.

Наприклад, при гонорейному уретриті з'являються біль під час сечовипускання, затримка сечі. При кандидозному – печіння, виділення від світлих до рожевих.

Загальні симптоми такі:

  • Сверблячка і печіння при поході в туалет;
  • Біль, що віддає в матку, ниючий;
  • Домішки крові у сечі;
  • Частішають позиви до сечовипускання, але вони помилкові. Тобто є відчуття наповненості сечового міхура.
  • Рідко при гострому уретриті жінка зазначає підвищення температури до субфебрильних відміток, слабкість і навіть озноб. В основному такі ознаки відчувають жінки з ослабленим імунітетом.

Причини виникнення

Уретрит у чоловіка може бути спровокований кількома причинами. Як згадувалося, найпоширенішими є венеричні хвороби. Але запалення сечівника може виникнути, якщо чоловік ігнорує правила особистої гігієни, адже на статевих органах швидко збирається бруд і розмножуються хвороботворні бактерії.

Кишкова паличка, яка на поверхні інтимної зони залишається після випорожнення кишківника, дуже активно збільшує на шкірі свою популяцію. Коли вона потрапляє углиб уретри, ознаки розвитку уретриту відразу проявляються. До хвороботворних мікробів, що вражають сечівник, відносяться:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • кишкова паличка.

Сечокам'яна хвороба може стати причиною розвитку уретриту. Камені, що знаходяться у нирках, за певних умов можуть опинитися у сечівнику чоловіка, викликаючи його запалення. Медичні втручання теж нерідко стають причиною запалення, оскільки мікроскопічні садна дуже швидко заражаються наявною в організмі інфекцією, а потім запалюються.

До якого лікаря звернутися

Уретрит у жінок лікує уролог. Але спочатку потрібно звернутися до терапевта – пояснити події та дії, що передували погіршенню самопочуття. Потім перерахувати симптоми, що турбують. Терапевт проведе первинний огляд, випише направлення до уролога. Цей лікар направляє пацієнтку на проходження діагностичних заходів, щоби диференціювати патологію. Якщо на підставі обстеження встановлюють взаємозв'язок уретриту із травними розладами – лікування проводить гастроентеролог. Коли патологія обумовлена ​​наявністю статевої інфекції, терапевтичну програму становить венеролог.

Запалення сечівника на фоні. гінекологічного захворюваннявимагає першочергового усунення такого. Коли запальний процес обумовлений банальним переохолодженням, неправильним харчуванням або алергією на миючі засоби- Лікування проводить уролог. Також фахівець цього профілю складає та курирує терапію, якщо запалення уретри обумовлено пієлонефритом, конкрементами.

Уретрит у дітей

Запалення уретри може вразити як дорослих. Уретрит у дітей не менш поширений. Привести до появи можуть як інфекційні, і неінфекційні чинники. До інфекційних прийнято відносити потрапляння в ділянку сечівника бактерій, вірусів, гонококів, трихомонад, мікоплазми, уреаплазми. Серед неінфекційних факторів переважають травми (проходження сечовипускальним каналом каменів або медичні маніпуляції), алергічні реакціїта застійні процеси в області малого тазу. До того ж, до його появи може призвести звуження уретри.

Читайте бактерії трихомонаду у чоловіків.

Симптоми у дітей завжди пов'язані із статевою приналежністю. Для хлопчиків більш характерні печіння під час сечовипускання, свербіж статевого органу, виділення (білі або з домішкою слизу) та наявність у сечі слідів крові. У дівчаток хвороба проявляється прискореними позивами до сечовипускання та болем унизу живота.


Нормальні показники бактеріологічного аналізу сечі

Для діагностики використовують бактеріоскопічні та бактеріологічні аналізи сечі та виділень з уретри. Якщо лікар запідозрить хронічну форму захворювання, дитині буде проведено уретроскопію.

Лікування проводиться в залежності від форми захворювання. У разі гострої фази уретриту використовують антибіотики, які підходять для конкретної вікової групи. У разі діагностування хронічної форми, додатково до використання антибіотиків, пацієнту призначають препарати для підтримки імунітету та введення ліків до уретри.

Після закінчення лікування дитині обов'язково пройти повторне обстеження. Поряд з медикаментозним лікуванням, дитині необхідна спеціальна дієта (виключення копченої, гострої та солоної) та дотримання питного режиму.

За відсутності лікування на початковому етапі захворювання, уретрит у дитини може перейти у хронічну форму, коли вилікувати її стає набагато складніше.

Уретрит у дівчаток

У дівчаток запальний процес із сечівника швидко поширюється на сечовий міхур, приводячи до розвитку циститу. Тому в дитячій урології запалення сечівника у дівчаток прийнято називати уретральним синдромом, оскільки визначити з точністю локалізацію вогнища запалення в більшості випадків не вдається.

До розвитку уретриту у дитячому віці можуть призводити такі фактори:

  • синехії малих статевих губ;
  • нерегулярні сечовипускання;
  • мочекам'яна хвороба;
  • переохолодження;
  • зловживання солоною або гострою їжею;
  • порушення правил гігієни

Одним із основних симптомів уретриту у дівчаток раннього вікує затримка сечі. Через очікування больових відчуттів маленькі пацієнтки відмовляються сідати на горщик чи відвідувати туалет, а при сечовипусканні плачуть. При неускладненому уретриті загальний стан дівчаток не страждає. Розвиток ускладнень може супроводжуватися лихоманкою та появою симптомів інтоксикації.

Причини появи уретриту

У лікарській практиці найчастіше зустрічається інфекційний уретриттобто викликаний впливом патогенних мікроорганізмів. Наприклад, стафілококи, кишкова паличка.

Неінфекційний виглядуретриту зустрічається рідше, його причинами можуть стати:

  • Камені в нирках. Проходячи каналом, дратують слизову, викликаючи недугу;
  • Травми. Наприклад, під час проведення діагностичних досліджень чи оперативне втручання;
  • Злоякісні утворення;
  • Алергічний дерматит, екзема.

Провокатором розвитку уретриту в жінок можуть стати певні умови. Навіть початок сексуального життя дівчат може стати причиною появи хвороби. В організм потрапляє чужорідна мікрофлора, яка і стає фактором, через який запалилася уретра Інші причини:

Зараження відбувається або статевим шляхом, або по крові внаслідок інших захворювань, навіть якщо це простий карієс.

Хронічний уретрит

Захворювання приймає хронічний перебіг лише за відсутності лікування уретриту у гострій фазі. Затяжне запалення загострюється частіше 2 разів на півроку, що негативно відбивається на стані потенції. Еректильна дисфункція, ослаблення статевого потягу дестабілізує психологічний стан чоловіка, спричиняє депресію. Сперматозоїди втрачають життєздатність, їхня кількість значно зменшується. Оскільки змінюється склад еякуляту, знижується репродуктивна здатність чоловіка – виникає безпліддя.

Уретрит – це запалення стінок сечівника та сечового міхура. Колись вважалося, що це захворювання, яке вражає лише чоловіків, але жінки страждають від уретриту частіше, важче переносять хворобу.

На початковій стадії хвороба дається взнаки дискомфортними відчуттями, потім при сечовипусканні починаються болі, печіння, різь, а пізніше ці симптоми спостерігаються постійно.

Дуже важливо звертатися до лікарів вже за перших ознак уретриту у жінок, оскільки чим сильніше він розвивається, тим дорожчим і складнішим буде лікування. Можливі серйозні ускладнення.

Причини захворювання та фактори ризику

Факторів ризику багато, жодна жінка не застрахована хоча б від кількох із них, тому уретрит – досить часте явище.

Найбільш поширена причина- сильне переохолодження (постійне або одноразове).

Відбуваються збої в імунній системі, хвороботворні мікроорганізми проникають в уретру, вражають клітини епітелію, провокуючи запальні процеси.

Інші причини:

  1. Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом.
  2. Захворювання гінекологічного характеру (гострі, хронічні та латентні), що призводять до порушення балансу мікрофлори піхви.
  3. Порушення загального імунітету.
  4. Травми уретри, сечівника (побутові або хірургічні). У поодиноких випадках навіть елементарне взяття мазка з сечівника призводить до уретриту.
  5. , мочекам'яна хвороба.

Також виникнення та розвиток хвороби може провокувати неправильне харчування. Надмірне вживання гіркої, солоної, гострої та жирної їжі, алкоголю призводить до потрапляння шкідливих елементів, що містяться в такій їжі, що подразнюють сечівник.

Специфічна та неспецифічна симптоматика

Уретрит може бути специфічним та неспецифічним. У першому випадку збудниками хвороби є інфекції, що передаються статевим шляхом. Провокувати захворювання можуть одночасно кілька видів інфекції. За такої форми захворювання симптоми залежить від вірусу.

Збудник захворюванняСимптоми
ГонореяБольовий синдром та різі під час сечовипускання, при тривалому утриманні від сечовипускання – дискомфортні та болючі відчуття
ХламідіїІнкубаційний період триває близько трьох тижнів, протягом яких симптомів немає. Після цього часу спостерігаються гнійні виділення, починається свербіж, можуть виникати болі.
ТрихомонадаУ 30% випадків у перші кілька тижнів явні симптоми відсутні, потім з'являються свербіж та печіння в обрості уретри.
МікоплазмаПри сечовипусканні може спостерігатися незначна сверблячка
КандидозПерші три тижні ніяких симптомів немає, проте вже через 10 днів відчувається дискомфорт, печіння, свербіж при сечовипусканні, з'являються біло-рожеві густі виділення.

Причина виникнення неспецифічної форми - умовно-патогенні мікроорганізми, які завжди присутні у кожної людини, але у звичайних обставинах не надають ні негативного, ні позитивного впливу.

До таких мікроорганізмів належать:

  • стрептокок;
  • стафілокок;
  • кишкова паличка;
  • гарднерелла;
  • аденовіруси, ентеробактерії;
  • грибок.

Зазвичай така форма бактеріального уретриту у жінок спостерігається безпосередньо після статевого контакту, причому між контактом та проявом симптомів може пройти лише кілька годин, а можуть пройти місяці.

При нормальному імунітеті такі умовно-патогенні мікроорганізми, які потрапляють у сечівник, безпечні. Але якщо є якісь проблеми з імунітетом, існує ризик розвитку захворювання.

При найгіршому розвитку подій специфічні збудники можуть взаємодіяти з умовно-патогенними, ускладнюючи ситуацію. Ця форма називається «вторинною».

Форму захворювання та лікування повинен визначати лікар, до якого слід звертатися за перших симптомів. Це свербіж, виділення, біль, печіння, дискомфортні відчуття, почервоніння в інтимній зоні. Все це може говорити про початок запальних процесів.

Можливі ускладнення

Найсерйозніше ускладнення уретриту - цистит, коли запалення переходить на сечовий міхур.

Якщо запустити лікування, болі на певному етапі вже неможливо усунути жодними способами.

Потім запалення може перейти на нирки – розвивається пієлонефрит.

Запущена хронічна форма захворювання призводить до звуження сечівника, деформації сечового міхура.

Як наслідок, сечовипускання утруднене, стає болючим.

У списку хвороб, що виникають через зневагу до лікування, – , вульвовагініт, вагініт, ендометрит і навіть .

Коли і до якого лікаря йти

При жіночому уретриті необхідно звертатися до уролога, оскільки цей фахівець займається будь-якими хворобами, пов'язаними з сечівником.

Причини, що викликають захворювання, відносяться до галузі гінекології, тому курс лікування зазвичай проходить під контролем одразу двох цих фахівців.

Насправді це часто призводить до того, що кожен із цих лікарів працює лише за своєю спеціальністюі може упустити справжню причину хвороби.

Який лікар лікує уретрит у жінок? Оптимальне звернення до урогинеколога. Урогінекологія– відносно молодий напрямок, який з'явився близько ста років тому.

Ця наука вивчає взаємозв'язок між гінекологічними та урологічними захворюваннями, тому такий фахівець найточніше виявить причинута призначить правильне лікування.

Не варто відкладати відвідування лікаря: це необхідно зробити відразу ж, як виявляються перші, нехай і незначні симптоми.

Лікування починається з низки аналізів:

  • загальний аналіз сечі та крові;
  • розширене дослідження сечі;
  • бактеріологічне дослідження сечі;
  • зішкріб з уретри;
  • аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу

Результати останнього аналізу чекають найдовше – близько трьох місяців. Але робиться він обов'язково, оскільки іноді збудником може стати такий вірус.

Як і чим лікувати: основні препарати

Якщо виявлено збудник, при уретриті у жінок призначається курс прийому антибіотиків. Залежно від причини, це можуть бути наступні препарати (або поєднання таких таблеток):

  • ципрофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Азітроміцин;
  • Норфлоксацин;
  • Доксициклін;
  • Офлоксацин;
  • Ноліцин та інші.

Паралельно може проводитись симптоматичне лікування, яке допомагає зняти больовий синдром та свербіж. Це сидячі ванни, використання трав'яних відварів, електрофорез, введення тампонів, просочених спеціальними мазями.

Але все це лише знімає симптоми, а не усуває причину. Поряд із антибіотиками також призначаються протизапальні засоби, вітамінні комплекси. При ускладненнях призначається фізіотерапія.

У ході лікування домагаються відновлення властивостей стінок сечівника, потім потрібно відновити нормальну мікрофлору піхви. Цей крок дозволяє виключити подальше проникнення хвороботворних мікробів у піхву, звідки вони потрапляють у сечівник.

Заключний етап – відновлення імунітету, тому що інакше успішне лікування матиме нетривалий ефект, а виникнення уретриту при ослабленій імунній системі можливе у будь-який момент. Тут також необхідний індивідуальний підхід та виважений підбір імуномодуляторів та вітамінів.

Про перші симптоми опущення матки, способи лікування цього захворювання народними засобами дізнаєтесь у статті: .

Що робити не можна

При уретриті в жодному разі не можна займатися самолікуванням,приймати ліки за рекомендацією знайомих чи родичів без призначення лікаря.

Підбір препаратів відбувається індивідуальнона основі результатів аналізів, а самовільний прийом перших ліків може тільки погіршити ситуацію.

При лікуванні уретриту не варто вживати занадто багато жирного, солоного, гострого. При лікуванні в домашніх умовах уретриту у жінок краще дотримуватися нескладної дієти.

При цьому кількість споживаної питної води, інших рідин необхідно збільшити до півтора літрів на добу. Від вживання алкоголю потрібно повністю відмовитися.

Заходи профілактики

Цілком убезпечити себе від уретриту неможливо: у житті занадто багато факторів, які прямим чи опосередкованим чином можуть спровокувати хворобу. Але при дотриманні розпоряджень такі ризики можна мінімізувати:

  1. Слід уникати стресів: вони негативно впливають на імунну систему організму.
  2. Не варто допускати навіть невеликі переохолодження.
  3. Статеве життя не повинно бути безладним, надто бурхливим, але надмірна помірність у цьому плані теж не рекомендується.
  4. Слід користуватися засобами контрацепції (особливо за відсутності постійного партнера).
  5. Важливо дотримуватись здорового харчування.
  6. Особливу увагу слід звернути на особисту гігієну та гігієну статевого життя.

Ці правила дотримуватися нескладно. Навіть якщо якісь із пунктів здаються неможливими чи важкоздійсненними, краще виконувати їх, пересиливши себе. Лікувати уретрит важче, ніж дотриматися профілактичних заходів.

Про симптоми та лікування гострого та хронічного уретриту у жінок, його діагностику, про те, як вилікувати небезпечне захворювання до кінця, поговоримо з фахівцем у цьому відео:

Найпоширенішою сечостатевою хворобоювважається уретрит. За статистикою, 70% звернень до урологів та гінекологів викликані скаргою на симптоми саме цією хворобою.

Патологічні виділення з уретри, поколювання та печіння, часте та хворобливе сечовипускання – симптоми не з приємних. Важливо також те, що уретрит може становити небезпеку для оточення пацієнта.

Які наслідки уретриту можуть зіпсувати вам майбутнє, і як правильно лікувати це захворювання?

Чому виникає уретрит?

Запалення сечівника, зване уретрит, як правило, викликане бактеріальною інфекцією. Бактерії, зазвичай нешкідливі жителі прямої кишки та піхви, іноді вторгаються в сечовивідні шляхи, що призводить до запального процесу.

Набагато рідше хвороба є наслідком травми. Наприклад, від такого інструменту, як сечовий катетер. Також уретрит може розвинутись завдяки дії дратівливого хімічного реагенту, наприклад, антисептика або сперміциду.

Трапляються й інші провокатори недуги. Стерильний уретрит, наприклад, є однією з особливостей, властивих такому запальному захворюванню, як реактивний артрит. Іноді причиною також є аномалія сечової системи.

Симптоми хвороби

Найбільш показовою ознакою уретриту є часте хворобливе сечовипускання. Інший симптом – почервоніння навколо отвору уретри – вузької трубки, що виводить сечу з організму. Можливі жовті виділення із сечівника, властиві пацієнтам з гонококовим уретритом.

Симптоми, характерні для чоловіків:

  • кров у сечі чи спермі,
  • неприємний запах статевого члена,
  • біль при еякуляції,
  • виділення із статевого члена,
  • лихоманка (не часто);

для жінок:

  • виділення з піхви,
  • дискомфорт органів малого тазу,
  • лихоманка та озноб,
  • хворобливість у ділянці сечового міхура,

для дітей:

  • плач під час сечовипускання,
  • нетримання сечі,
  • біль у боці або центрі спини,
  • лихоманка, озноб,
  • нудота блювота.

Лікування уретриту

Зазвичай уретрит лікується прийняттям курсу антибіотиків, які діють конкретного патогенного збудника. Симптоми зникають протягом перших двох діб. Важливо точно слідувати лікарському призначенню до кінця лікування. Якщо запропонований антибіотик не показує результатів протягом 48 годин, слід проінформувати лікаря.

Разом з антибіотиками можуть призначатися иммуностимулирующие бактеріальні екстракти. Подібні препарати знижують тривалість, тяжкість та частоту інфікування сечових шляхів, але не перешкоджають появі резистентного роду бактерій.

Усі статеві партнери людини, інфікованої уретритом, також мають пройти обстеження. Поки люди, які приймають антибіотики, не завершать курсу, вони не повинні займатися сексом.

Тривалість хвороби уретритом

Після початку прийому антибіотиків інфекційні уретрити швидко минають. Без лікування хвороба перестає проявлятися протягом трьох місяців. Проте людина продовжує залишатися заразною і поширювати бактерії, навіть якщо її самопочуття в нормі. Необроблені інфекції у жінок можуть поширюватися на маткові труби, несучи загрозу безпліддя.

Уретрит, спричинений механічними пошкодженнями або хімічним роздратуванням, йде без лікування, як тільки причина ідентифікується та усунеться.

Прогноз

У разі, коли уретрит діагностується та лікується швидко та правильно, зазвичай відбувається повне відновлення. Якщо хвороба лікується недбало або запускається взагалі, уретрит може розростись у розширені запальні захворювання тазових органів, призводячи до хронічних захворювань та безпліддя.

Суб'єкти з ризиком розвитку уретриту

  • Жінки особливо сексуально активні. Швидкість поширення інфекції у них на 50% вища, ніж у чоловіків. Одним із факторів, що пояснюють цю різницю, може бути довжина жіночої уретри. У жінок сечовивідний канал набагато коротший, що надає бактеріям швидкий доступ до сечового міхура. Отвір уретри жінки розташований поруч із джерелами бактерій - анусом та піхвою, що сприяє спрощеному бактеріальному забрудненню.
  • Вагітні. Ризик збільшується через тиск дитини на сечову систему і через пов'язані з вагітністю змін гормонального фону.
  • Жінки, які зловживають гігієнічними тампонами та неправильно підібраною контрацепцією. Піхвові засоби провокують стиск уретри. Це перешкоджає повному випорожненню сечового міхура. Застійна сеча перетворюється на середовище, сприятливе для розвитку інфекцій.
  • Чоловіки з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Збільшена простата стискає уретру, зменшується потік сечі, що запобігає повному випорожненню.
  • Діабетики. Високий рівеньцукру в крові благотворно впливає на зростання бактерій та їх підвищену сприйнятливість до інфекцій.
  • Діти та дорослі зі структурною аномалією сечовивідних шляхів або камінням у нирках, які погіршують відтік сечі.
  • Пацієнти з постійним катетером у сечівнику. Такий пристрій полегшує бактеріальне забруднення і тягне за собою ймовірність отримання травми.

Профілактика

Існують кілька досить простих заходів, вживання яких може знизити ризик виникнення хвороби або повторних атак після лікування.

По-перше, це – увага до гігієни. Не слід нехтувати миттям навколо сечівника, піхви та анусу після дефекації або статевого акту.

Оскільки уретрити викликаються бактеріями, передача яких можлива під час статевого акту, запобігти цим інфекціям можна такими способами:

  • обов'язково підмиватися перед та після сексу;
  • мати секс лише з одним неінфікованим партнером;
  • використовувати чоловічі презервативи під час сексуальної активності;
  • уникати користування гігієнічним приладдям, яке може дратувати уретру;
  • мочитися, коли виникає потреба; неприпустимо чинити опір позивам; сечовипускання після статевого акту також допомагає не допустити потрапляння бактерій до сечового каналу.

Уретрит не можна назвати небезпечним захворюванням, але тривожним сигналом, що не зазнає зневаги. Прості гігієнічні правила та своєчасний візит до поліклініки вбережуть від більш грізних недуг.

Через особливості анатомії сечостатевих органів у жінок уретрит зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Розвитку захворювання сприяє патогенна мікрофлора – бактеріальна, вірусна, грибкова. Вона за різних обставин проникає у сечовидільну тракт, викликає запалення. Визначити симптоми та лікування уретриту у жінок може лише уролог. Лікар цього профілю спеціалізується на усуненні захворювань органів сечовиділення.

Уретрит – це запалення сечівника. Під впливом збудника розвивається патогенний процес, що охоплює стінки цієї анатомічної структури. Захворювання рідко обмежується лише межами уретри, поширюється інші органи системи сечовиділення. Поразка у 98% випадків переходить на сечовий міхур, викликаючи цистит. Запалення урогенітального тракту ніколи не усувається самостійно. Гострота болю може знизитись, але поліпшення самопочуття – тимчасове явище. Через деякий період напад повторюється. Іноді – з більшою інтенсивністю, що впливає загальний стан, працездатність.

Причини

Загальні причини розвитку уретриту:

  1. Переохолодження (регулярне, або одноразове, але інтенсивне)
  2. Недотримання гігієнічних заходів (включаючи інтимну частину таких)
  3. Наявність сечокам'яної хвороби, коли частини конкрементів (каменів) чи пісок евакуюються уретри, викликаючи її роздратування
  4. Несвоєчасна зміна прокладок сприяє приєднанню та розмноженню патогенної мікрофлори в кров'янистих та інших виділеннях. Це є сприятливою умовою для запалення сечівника.
  5. Нерегулярне або навпаки, надмірно активне статеве життя
  6. Носіння облягаючої нижньої білизни, що натирає.
  7. Вживання надмірної кількості солоної, кислої, гострої їжі. Такий раціон сприяє подразненню слизових оболонок.
  8. Наявність цукрового діабету
  9. Зловживання алкоголем
  10. Перенесені травми геніталій
  11. Тяжка фізична праця
  12. Перенесена катетеризація сечового міхура або гінекологічний огляд, якщо в обох випадках лікар не дотримувався правил асептики
  13. Часта зміна статевих партнерів, недотримання правил контрацепції за нових контактів

Оскільки існує алергічний тип уретриту, слід відповідально підходити до вибору засобів особистої гігієни. У жінки зустрічається розвиток ураження сечівника через непереносимість бар'єрних контрацептивів. Розвитку запального процесу сприяє наявність хронічного захворювання- Травного тракту, ендокринної або статевої системи.

Тип уретриту

Причина його розвитку

Особливості форми

Гонорейний Гонококи, які потрапили в урогенітальний тракт при статевому акті з інфікованим партнером При стійкому імунітет перші прояви захворювання починаються лише через місяць після інфікування.
Трихомонадний Попадання трихомонади до урогенітального тракту. Сприятлива умова – статевий акт. Клінічна картина збігається із симптоматикою інших форм уретриту. Відмінність – поява жовтих рідких виділень з піхви. Секреція характеризується неприємним запахом.
Хламідійний Проникнення хламідій до урогенітального тракту. Інфікування відбувається під час інтимної близькості. У 95% випадків ураження переноситься і тканини шийки матки. Клінічні прояви слабо виражені, розмиті. Турбують різі під час сечовипускання, епізоди нетримання сечі, почастішання позивів уночі. Симптоматика доповнюється забарвленням сечі кров'ю.
Кандидомікотичний Грибкова мікрофлора Поява тріщин на слизовій оболонці геніталій. Кожен рух і перебування в положенні сидячи викликає болючість. Патологія характеризується дискомфортом під час статевого акту.

Сприятливим чинником у розвиток всіх форм захворювання служить зниження імунітету. На тлі низької опірності організму відбувається інфікування урогенітального тракту хвороботворною мікрофлорою. Враховуючи цю особливість, подальше лікування передбачає обов'язкове зміцнення імунних властивостей організму відповідними препаратами та вітамінами.

Коли і чому організм не може протистояти атакам збудників захворювання:

  • за наявності пухлинного процесу, після хіміотерапії або опромінення новоутворення
  • у ранньому післяпологовому, післяопераційному періоді
  • після недавнього переливання крові
  • під час вагітності, лактації
  • у літньому віці
  • при гормональних коливаннях (період статевого дозрівання, менопаузи)

Також імунітет знижує низькоякісне харчування, важку фізичну працю, регулярне переохолодження, недосипання, хронічна патологія. До останнього фактора відноситься навіть наявність каріозних зубів, що служить осередком інфекції та знижує опірність організму.

Форми захворювання

Уретрит ділять на кілька видів залежно від характеру мікрофлори, що спричинила захворювання. Поразка сечівника класифікують на гонорейний, трихомонадний, хламідійний і кандидамікотічексій тип. З терміну давності захворювання, воно буває гострої чи хронічної форми.

Гонорейний

Інкубаційний період – 3-7 днів. Прояви захворювання - різі, виділення зі статевих шляхів (секреція має зелений, гнійний відтінок). Сечівник супроводжується болем, відчуттям подразнення в каналі. Інтимна близькість завдає виснажливого дискомфорту. Загальний стан пацієнтки характеризується інтоксикацією.

Трихомонадний

Інкубаційний період захворювання становить від 2 до 2 тижнів. За цей час мікроорганізм не тільки проникає в уретру, а й починає проявляти себе симптоматикою. Ускладнення патології – цистит, бартолініт, безплідність, вульвіт. Трихомонада не проникає крізь плацентарний бар'єр. Але якщо жінка не лікувала захворювання понад 1 рік до вагітності – велика ймовірність передчасних пологів. на ранньому термінівиношування підвищується ризик відшарування плодового яйця.

Хламідійний

Інкубаційний період становить від 1 до 4 тижнів. Захворювання супроводжується болем під час інтимної близькості, відчуттям подразнення та наявності гарячого повітря в уретрі. Сеча набуває неприємного, гнильного запаху, характеризується каламутним відтінком. Головні ускладнення – цистит, безпліддя та позаматкова вагітність внаслідок непрохідності фалопієвих труб. Хламідії, що присутні в організмі вагітної, передаються плоду внутрішньоутробно. Інфекція викликає у дитини серйозні ураження ЛОР-органів, легенів, очей.

Кандидамікотичний

Патологія спричинена грибковою мікрофлорою. Довгий часможе протікати у прихованій формі. Грибкова мікрофлора переміщається в уретру:

  • із травного тракту
  • під час інтимної близькості
  • внаслідок відвідування громадського туалету

Захворювання цієї форми – поширений наслідок порушення мікрофлори кишківника (дисбактеріозу). Яві передує запалення кишечника (коліт) або тривалий прийом антибіотиків. Основна скарга пацієнток пов'язана з болем під час інтимної близькості та рясними вагінальними виділеннями. Порушення мікрофлори піхви, властиве перебігу цієї патології, провокує перехід інфекційного процесу на внутрішні статеві органи.

Ознаки та симптоми

У 90% випадків хвороба протікає бурхливо, що дозволяє одразу звернути увагу на проблему зі здоров'ям та розпочати терапевтичні дії.

Клінічну картину запального процесу поєднують такі прояви:

  1. Підвищення температури тіла до субфебрильних (невисоких) позначок
  2. Сверблячка, набряк і почервоніння вульви внаслідок розчісування тканин, що турбують.
  3. Часті позиви до сечовипускання, при цьому кількість урини – до 30-50 мл за 1 сечовипускання
  4. Поява виділень із статевих шляхів. Секреція характеризується сирною або гнійною консистенцією, великою кількістю, білим кольором. Викликає свербіж, потрапляючи на геніталії

Загальне самопочуття пацієнтки погіршується внаслідок інтоксикації. Астеновегетативні розлади – характерні симптоми для перебігу запального процесу: відсутній апетит, спостерігається дратівливість, слабкість, безсоння.

Гострий уретрит

Розвивається різко – з підвищенням температури тіла, ознобом та всебічним погіршенням самопочуття. Жінка звертає увагу на погіршення можливості сечовипускання. Процес супроводжується болем, відчуттям лише часткового спорожнення сечового міхура. Сеча характеризується стійким, неприємним запахом – рибним, гнильним чи кислотним. Позиви до сечовипускання спостерігаються до 5 разів на годину, але об'єм урини – невеликий. Іноді замість струменя виділення сечі відбувається краплями. Поява про хибних позивів свідчить про високий ризик переходу патології на вищерозташовані урогенітальні відділи.

Супроводжуючі явища: ломота в попереку, біль над лобком. Диспепсичні розлади – підтвердження наявності запального процесу, а чи не травми. Через високу частоту позивів можливість виконання трудової та навіть побутової діяльності – виключена.

Хронічна форма

Наслідок своєчасно не купованої гострої форми уретриту. Затяжний перебіг запалення вказує на те, що причина його розвитку, як і раніше, не усунена. Основна симптоматика стану:

  1. Тупий біль у попереково-крижовому відділі спини, над лобковим симфізом
  2. Різкий дискомфорт під час статевого акту
  3. Збереження температури тіла на субфебрильних позначках

Інші симптоми запального процесу хронічної форми – періодична поява вагінальних виділень, свербіж, регулярне формування тріщин на слизовій оболонці геніталій. Якщо захворювання перетворюється на хронічну форму – знижується імунітет, що створює сприятливе умова появи різних патологій. Частота позивів – до 1 разу на 2 години, але сеча характеризується неприємним, їдким запахом, має каламутний відтінок. Затяжний перебіг запалення супроводжується ознаками циститу та пієлонефриту. Підвищення інтенсивності відчуттів, що тягнуть, в області сечівника і печіння вказують на загострення інфекційного процесу.

Хто в групі ризику

Найбільш схильні до розвитку уретриту ті жінки, хто:

  • веде безладне статеве життя
  • регулярно проходить катетеризацію сечового міхура
  • не стежить за чистотою тіла
  • займається активними видами спорту (верховою їздою, підйомом тяжкості, при яких різко підвищується кровопостачання малого таза)
  • працює на відкритому повітрі в холодну пору року
  • харчується хаотично, підходить до складання раціону непродумано
  • зловживає алкоголем, кофеїном
  • невиправдано часто проводить спринцювання
  • відвідує басейн чи інші громадські місця (лазню, сауну)

Особи, які страждають на цукровий діабет і травними розладами, також потенційно схильні до розвитку уретриту. Ендокринне захворювання викликає свербіж, що спричиняє розчісування та ураження каналу. Дисбактеріоз, коліт, схильність до запори сприяють переміщенню патогенної мікрофлори до урогенітального тракту, запаленню уретри. Експериментальне ставлення до вибору засобів особистої гігієни також призводить до розвитку алергії та подальшого ураження сечівника.

Можливі ускладнення

Внаслідок розвитку уретриту у жінки може виникнути:

  1. Ендометрит (ураження внутрішнього шару матки)
  2. Кольпіт (запалення піхви)
  3. Аднексит (ураження придатків матки)
  4. Цистит (запалення сечового міхура)
  5. Пієлонефрит (інфекційне ураження чашково-баханкової системи)

Гострий уретрит небезпечний переходом у хронічну форму. Тоді періоди загострення виникають щонайменше двічі на рік. Хронічний уретрит – причина зниження імунних здібностей організму. При обох формах патології сечівника відбувається ослаблення статевої функції за рахунок запалення та зниження лібідо.

До якого лікаря звернутися

Уретрит у жінок лікує уролог. Але спочатку потрібно звернутися до терапевта – пояснити події та дії, що передували погіршенню самопочуття. Потім перерахувати симптоми, що турбують. Терапевт проведе первинний огляд, випише направлення до уролога. Цей лікар направляє пацієнтку на проходження діагностичних заходів, щоби диференціювати патологію. Якщо на підставі обстеження встановлюють взаємозв'язок уретриту із травними розладами – лікування проводить гастроентеролог. Коли патологія обумовлена ​​наявністю статевої інфекції, терапевтичну програму становить венеролог.

Запалення сечівника на фоні гінекологічного захворювання вимагає першочергового усунення такого. Коли запальний процес обумовлений банальним переохолодженням, неправильним харчуванням або алергією на миючі засоби лікування проводить уролог. Також фахівець цього профілю складає та курирує терапію, якщо запалення уретри обумовлено пієлонефритом, конкрементами.

Діагностика

Для підтвердження наявності уретриту жінці належить пройти низку діагностичних процедур:

  1. Опитування, огляд. При гінекологічному огляді виявляють набряк та почервоніння слизового покриву геніталій. Уролог робить висновок на підставі скарг пацієнтки, інформації про події, що передували погіршенню самопочуття. Додатково проводить огляд та спостерігає гіперемію зовнішнього отвору уретри, подразнення оболонки навколо неї
  2. Лабораторна діагностика. Аналіз крові (клінічний, біохімічний), сечі
  3. Мазки на мікрофлору піхви
  4. ПЛР-діагностика, що дозволяє виявити наявність венеричних захворювань та інфекцій, присутніх в організмі приховано
  5. УЗД органів малого тазу – швидкий метод з'ясування, наскільки широкий запальний процес (чи перейшов він на сечовий міхур, нирки)
  6. Уретроскопія – процедура дослідження стану уретри за допомогою ендоскопічного інструменту

Додаткові методи дослідження залежать від передбачуваної причини розвитку уретриту. Лікар може призначити гастроскопію, МРТ, бактеріологічне дослідження сечі, аналіз крові визначення у ній глюкози.

Лікування

Уретрит усувають комплексним впливом – медикаментозно, шляхом корекції харчування та внесення змін до способу життя. Лікарські призначення, що дозволяють купірувати запалення сечівника, виведені в таблиці.

Фармакологічна група ліків Назва препарату Дозування, кратність застосування, тривалість терапевтичного курсу Ціль призначення ліків
Антибіотики Цефтріаксон, Цефтазидим, Метрогіл По 1 г/м, двічі на добу, з інтервалом о 12 годині. Тривалість курсу – 5 днів. Метрогіл – по 100 мл двічі на день, 5 днів. Усунення патогенної мікрофлори, що є в урогенітальному тракті.
Сульфаніламіди Бісептол По 2 г двічі на добу з обов'язковим дотриманням інтервалу о 12 годині. Курс – 5-14 днів. Усунення мікробної мікрофлори, усунення болю, дизурії, нормалізація температури тіла.
Фторхінолони Офлоксацин, Левофлоксацин По 1 т. двічі на добу, тривалість курсу – 14 днів. Пригнічення хвороботворної мікрофлори. Відновлення можливості сечовипускання.
Протигрибкові засоби Ністатин, Клотримазол Пігулки Ністатину призначають по 500 тис. ОД 3 р. на добу курсом 14 днів. Цей препарат у формі свічок використовують вагінально. Клотримазол застосовують у формі супозиторіїв – 1 р./добу (мінімум). Купірування грибкової інфекції. Це дозволяє зупинити запалення уретри, припинити процес виділення сирої секреції з піхви.
Антигістамінні засоби Діазолін, Супрастин Супрастин містить 25 мг основної діючої речовини в 1 т. Призначають по 1 т. 3-4 р/добу. Або 1 мл внутрішньом'язово одноразово. Діазолін - 50 мг речовини в 1 т., Його призначають по ½ табл., 1 р. в день Усунення сверблячки, набряклості рахунок купірування активності алергену

Дієта передбачає відмову від солоних, кислих, гострих страв та продуктів. Заборонено вживання кислих соків, алкоголю та кави. Перелічені продукти негативно відбиваються на стані запаленої оболонки уретри, провокують позиви та болючість. Рекомендований обсяг питного режиму – до 1 л води на день (крім чаю, відварів, рідкої частини перших страв). При гострому перебігу уретриту рекомендовано дотримання постільного режиму, обмеження трудової діяльності, при хронічній формі захворювання – який завжди. В обох випадках слід утриматися від інтимної близькості до одужання. Якщо підтверджено венеричне походження уретриту, лікування проходить і статевий партнер пацієнтки.

Профілактика

Передбачає такі аспекти:

  • Дотримання особистої гігієни (включаючи інтимну частину такої)
  • Своєчасне усунення захворювань урогенітального тракту. Попередження їх переходу до хронічної форми
  • Відмова від вживання продуктів харчування, що подразнюють слизову оболонку
  • Використання засобів бар'єрної контрацепції на початку статевого життя з новим партнером
  • Відмова від носіння нижньої білизни, що надмірно облягає.
  • Своєчасну зміну гігієнічних прокладок
  • Регулярне проходження дослідження на глюкозу крові (за наявності спадкової схильності до цукрового діабету)

Максимальний захист від переохолодження та помірне перебування у водоймищах дозволять мінімізувати ризик розвитку уретриту. Також до профілактичних заходів появи такої відноситься відмова від ідеї лікування препаратами, які не призначив лікар. Неконтрольований прийом медикаментів сприяє гнобленню захисної здатності організму. З огляду на ослаблення такий розвивається широкий спектр патологій, включаючи уретрит.

Відео: Симптоми та лікування уретриту

Захворювання сечостатевої системи нерідко залишаються без уваги пацієнтів. Неприємні відчуттяпереносяться на ногах, без звернення до фахівців, що призводить до трансформації гострої фази патології в хронічну. Це стосується й уретриту. Запалення сечівника вкрай поширене, однаково вражає чоловіків та жінок. Однак у представників сильної статі гострий етап відчувається набагато інтенсивніше. Пацієнти скаржаться на різь при сечовипусканні, печіння та хворобливі відчуття. Якщо проблему не лікувати, то у чоловіків хронічний уретрит розвивається досить часто і вимагає значно серйознішої терапії.

Симптоми хронічного уретриту у чоловіків

При запаленні сечівника зазвичай немає помітної слабкості, підвищення температури тіла. Зрідка з'являються різі, дискомфорт при сечовипусканні. Можливі:

  • виділення із неприємним запахом;
  • почервоніння сечовивідного каналу;
  • - підвищена чутливість статевого члена;
  • часті позиви до сечовипускання.

У чоловіків хронічний уретрит виникає переважно на тлі гострої форми захворювання. Діагностувати патологію набагато простіше, ніж у жінок. Проте що довше пацієнт затягує зі зверненням до фахівця, то менше стають прояви. Згодом симптоми можуть зовсім зникнути, але це означає, що інфекції в організмі більше немає. Вона може активізуватися будь-якої миті.