Не всі, що виникають у жовчному міхуріновоутворення проявляють себе одразу. Все залежить від локалізації, гістологічної структури та злоякісності пухлини.
Жовчний міхур - порожнистий орган грушоподібної форми, покликаний накопичувати і зберігати в собі жовч, що виробляється клітинами печінки. Анатомічно він складається з дна, тіла та шийки. Виведення жовчі здійснюється через міхурову протоку, яка є продовженням шийки міхура, потім - в загальну жовчну протоку.
Жовчний міхур розташований безпосередньо під печінкою, точніше під правою часткою. Ложе жовчного міхура складають зв'язки, які прикріплюють його до нижнього краю печінки та утримують у фіксованому положенні.
Щодо кісткових структур жовчний міхур знаходиться у правому підребер'ї, на 2 см правіше від середньоключичної лінії.
Функції жовчного міхура та жовчі:
Новоутворення органів травлення у списку онкологічних захворювань посідають приблизно 6–7 місце. Але саме пухлини жовчного міхура, жовчних проток і печінки трапляються нечасто, це трохи більше 1–1,5% від усіх онкопатологій.
Приріст захворюваності протягом останніх 5 років становить трохи більше 0,4%. Віковий ценз патологій: люди старше 60 років. Хоча пухлини печінки за минуле десятиліття «помолодшали», це пов'язано з підвищенням захворюваності та переходом його в гепатоцелюлярну карциному.
Сучасна медицина у своєму арсеналі має точні діагностичні апарати, високотехнологічні методи хірургії жовчних шляхів, таргетну (прицільну) терапію. Часто симптоми пухлин печінки та жовчного міхура маскуються під інші, найпоширеніші захворювання: гепатит, біліарний цироз.
Тому рак жовчовивідної системи найчастіше діагностується на пізніх стадіях, коли можливість вилікувати хворобу дуже мала. У цьому випадку доводиться робити паліативні операції, що тимчасово полегшують стан пацієнта.
Пухлини діляться кілька груп, залежно від ознаки класифікації.
I. Гістологічна класифікація:
Доброякісні пухлини та/або передракові захворювання:
Злоякісні пухлини:
ІІ. Класифікація за ступенем ураження атиповими клітинами структур органу:
ІІІ. Літерно-цифрова класифікація за міжнародною системою TNMде T - поширеність (глибина) пухлини, N - наявність/відсутність метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах, M - віддалені метастази.
Доброякісні пухлини жовчного міхура зустрічаються нечасто. Зазвичай, вони є випадковою знахідкою на УЗД органів черевної порожнини або при рентгеноконтрастному дослідженні жовчовивідних шляхів. Протікають вони малосимптомно чи безсимптомно. Найбільше, ніж можуть проявитися, – це симптоми. Людина з такою патологією перебуває під наглядом гастроентеролога: якщо пухлина не росте і не прогресують симптоми, її навіть не видаляють.
А ось злоякісні пухлини в жовчному міхурі – частіше явище, ніж доброякісні. Вони становлять 90% всіх новоутворень біліарного тракту.
Досі причини онкозахворювань невідомі. Одні фахівці вважають "винними" у появі атипових клітин генетичні мутації, інші – спосіб життя людини. Небезпечною може виявитися будь-яка комбінація з кількох факторів.
Чинники ризику розвитку раку жовчного міхура:
Усі симптоми пухлин жовчного міхура та проток можна розділити на дві групи: місцеві та загальні.
Перші симптоми новоутворення біліарного тракту можна прийняти за дискінезію жовчовивідних шляхів, яка має 50% населення Росії. Часто тривожні «дзвіночки» від раку списують на похибки в дієті, втому, перевтому або гастрит, на які також страждає більшість жителів країни.
У міру прогресування захворювання до клінічної картини «підключаються» серйозніші прояви.
1 група симптомів – місцеві:
2 група симптомів – загальні:
Наслідки та ускладнення пухлин біліарної системи:
Стадія 0- карцинома знаходиться в межах слизової оболонки жовчного міхура.
Стадія 1- у пухлини спостерігається ендофітний ріст, тобто вона проникає в м'язовий і сполучнотканинний шар стінки органа.
Стадія 2- ураження раковими клітинами прилеглого органу травлення (печінка, шлунок, підшлункова залоза) та регіонарних лімфовузлів.
Стадія 3- метастази потрапляють до інших систем органів через кров'яне або лімфойдне русло.
Стадія 4- множинні метастази та ракова кахексія (виснаження).
Основні та найбільш часто зустрічаються шляхи метастазування раку жовчного міхура:
При онкопатологіях жовчних шляхів у тандемі працюють 4 спеціалісти: гастроентеролог, онколог, абдомінальний хірург та хірург-ендоскопіст.
Гастроентеролог спостерігає пацієнта протягом усього періоду захворювання та призначає консервативну терапію. Онколог та абдомінальний хірург планують перебіг операції та виконують її. Ендокопіст застосовує сучасні методи інвазивної діагностики патологій жовчовивідних шляхів.
Є лабораторні та інструментальні методи дослідження.
Лабораторна діагностика неспецифічна. Вона покаже наявність "непорядку" у гепатобіліарному тракті, але не ідентифікує причину.
Біохімічний аналіз крові при пухлині покаже, що підвищений білірубін, печінкові трансамінази, панкреатична амілаза (якщо розвинувся біліарний панкреатит), тимолова проба; збільшено гамма-глобулінову фракцію білків на тлі зниження загального білка.
Копрограма - у калі присутні неперетравлені жири та різні харчові волокна.
Клінічний аналіз крові – присутні лейкоцитоз та анемія.
Виявлення у венозній крові ракових антигенів – карциноембріонального та CA 19–9.
Інструментальні методи спрямовані на виявлення конкретної патології:
Лікування пухлин жовчного міхура ділиться на великі підгрупи: консервативне і оперативне.
Лікування буває радикальним, коли хірургічним шляхом пухлина видаляється повністю і паліативне, якщо пухлину неможливо видалити без пошкодження важливих структур організму, тому проводиться операція, що тимчасово полегшує стан хворого.
Радикальні операції:
Паліативні операції:
У комплексі чи різних комбінаціях застосовуються кілька методів консервативної терапії:
Під час лікування необхідно дотримуватись дієти:виключити жирне та смажене, легкозасвоювані вуглеводи; є більше відварених та тушкованих овочів.
Якщо пухлина виявлена своєчасно, то при її повному видаленні результат сприятливий і 5-річна виживання після операції забезпечена. Також прогноз захворювання визначається такими факторами:
Правильно та своєчасно поставлений діагноз – запорука повного та успішного лікування. Сучасний методлікування – таргетна терапія – при пухлинах жовчного міхура підвищує виживання пацієнтів.
Рак вилікуємо. Але необхідно прислухатися до своїх відчуттів і хоча б раз на два роки відвідувати гастроентеролога.
Онкологією злоякісної етіології, коли він здорові клітини піддаються мутаційним перетворенням, є рак жовчного міхура. Більшою мірою, йому схильні жінки старше 50 років.
Ця недуга характеризується тяжкою клінічною картиною. У більшості випадків люди, яким ставлять такий діагноз, помирають. Проте своєчасне звернення по медичну допомогу збільшить шанси на одужання.
Пухлина жовчного міхура швидко розвивається, тому при прояві таких її ознак, як нездужання, біль у правому підребер'ї, підвищена стомлюваність та нудота, не варто відкладати похід до лікарні.
Не можна сказати, що рак жовчного міхура – це найпоширеніша форма онкології. Ця форма недуги діагностується вкрай рідко.
Жовчний міхур – це орган у тілі людини, що має форму боба. Розташовується він у зоні печінки.
Цікавий факт! Багато хто помилково думає, що жовч виробляється жовчним міхуром. Насправді за її вироблення в організмі відповідає печінка. Жовчний міхур виконує роль сховища жовтої рідини.
Кислоту жовтого кольору в організмі виробляють печінкові клітини. Без неї процеси травлення та засвоєння шлунком їжі не відбувалися б.
Як показує медична практика, у 75% випадків, рак жовчного міхура виникає як ускладнення жовчнокам'яної хвороби.
Висновок очевидний: якщо перші симптоми даної патології даються взнаки, не зволікайте з лікарським оглядом.
Легше виключити ризик недуги, ніж запустити його. Також ця патологія може бути спровокована холециститом.
Наявність у міхурі каміння (конкрементів) не повинна залишатися поза увагою. Їхній рух провокує сильну печінкову коліку, яку не завжди вдається купірувати навіть сильнодіючими медикаментами.
Небезпека наявності у цьому органі конкрементів також полягає у ризик закупорювання ними жовчних проток. Якщо камінь перешкоджає відтоку жовчі у шлунок, хворий стикається з найсильнішим больовим нападом.
З'являється ймовірність запалення стінок органу, що загрожує перитонітом. Тепер поговоримо про ступінь схильності до онкологічного процесу у різних категорій людей.
У медицині рак жовчного міхура розглядається у гастроентерології. Його відносять до небезпечних хвороб злоякісної етимології.
Отже, йдеться про тих, хто:
Варто відзначити, що пухлина жовчного міхура часто провокується фоновими патологіями. Наприклад, полікістоз або поліпоз.
Якщо в межах органу є конкремент (камінь), то ризик розвитку в ньому новоутворення злоякісного характеру вищий.
Рак жовчного міхура з'явиться без причини. Сучасна медицина виділяє такі фактори, що провокують рак:
Це є основні причини появи цієї патології. Але, як показує медична практика, здебільшого онкологію провокує жовчнокам'яна хвороба.
Наявність у жовчному міхурі конкременту великого розміру рано чи пізно призведе до того, що він заб'є протоку. В результаті стінки органу запаляться, з'явиться перитоніт.
Відкладення лікувальних заходів навіть може призвести до смерті.
Медики виділяють 4 стадії раку. Кожна їх характеризується сукупністю окремих симптомів.
Людина, організм якої був уражений цією недугою, навряд чи звернеться до медичного закладу за лікарською допомогоюдоки ознаки патології не дадуть знати про себе явно.
На першому етапі прогресування раку, хворий не стикається з сильним болему правому підребер'ї, нудотою та іншими неприємними ознаками, що свідчать про розвиток в організмі патологічного процесу.
Можна говорити про безсимптомне протікання недуги на 0 та 1 стадії. Проте зростання злоякісного новоутворення на стінках жовчного міхура провокує появу ряду симптомів, що негативно впливають на дієздатність.
Можна сказати, що початкову фазу прогресування онкологічної патології медики виявляють випадково.
Наприклад, пацієнти, які страждають на холецистит, при хірургічному втручанні здають на аналіз тканинну поверхню своїх внутрішніх органів.
Так як зростання новоутворення відбувається швидко, не помітити у межах жовчного міхура складно.
Мабуть, багато хто чув про те, що пацієнт онколога, якому діагностували рак жовчного міхура, на останній стадії недуги жовтіє. Це з застоєм жовтої рідини в протоках.
Однак до жовтяниці спостерігається прояв інших симптомів. Перерахуємо їх:
Прояв даних ознак патології негативно позначається як здоров'я людини, а й у його настрої. Він стає більш дратівливим та апатичним.
Погане самопочуття онкохворого, як кажуть, повністю вибиває його з колії. Через застійні явища, він різко втрачає масу тіла.
Варто відзначити, що пухлина жовчного міхура не завжди супроводжується жовтяницею. Наявність пожовтіння шкірного покриву за цієї патології залежить від локалізації злоякісного новоутворення.
Якщо воно знаходиться ближче до підшлункової, то шкірний покрив пожовкне з високою ймовірністю.
Клінічну значущість рак жовчного міхура набуває у міру прогресування. Він визначається зростанням злоякісного новоутворення.
Інтенсивність прояву симптомів при онкології залежить від розміру пухлини.
Отже, на 2 стадії раку пацієнт стикається з такими ознаками недуги:
Були зафіксовані випадки, коли пухлина жовчного міхура перетискала протоки, і хворий з'являвся черевний асцит.
Багато хто стикався з таким явищем, як емпієма – ураження тканинної поверхні жовчного міхура гноєм.
Також нерідкими були випадки, коли хвороба прогресувала блискавично.
Онкологія – це один із найскладніших розділів медицини. Доказом цього є високий рівень смертності серед хворих.
Так, ще не один медик не запропонував світові універсальні ліки від раку. У більшості випадків лікарі вдаються до хірургічної операції з видалення злоякісного новоутворення.
Як показує практика, практично в 90% випадків, ракова пухлина в організмі людини є аденокарциномою. Вона набуває розвитку завдяки слизовим клітинам.
Одне з найнебезпечніших ускладнень онкологічної патології – це мутація аденокарциноми. Хворі, які стикаються з нею, практично завжди, вмирають.
Але мутації при цьому захворюванні присутні не завжди. У «стандартному» випадку недуга протікає в 5 фазах, від 0 до 4. Розглянемо докладніше кожну з них:
Мабуть, кожен знає, що рак лікується хірургічним методом. На жаль, інших способів видалення злоякісного новоутворення в організмі немає.
В даному випадку проводиться радикальна резекція печінки. Показання для її проведення – злоякісна пухлина проросла межі м'язової оболонки органа.
Операцію відкладають у разі, якщо новоутворення не доросло до зони м'язового шару.
Цікаво! У медицині відомі випадки, що рак жовчного діагностували під час операції з лікування холециститу. Тоді лікарі вдаються до додаткового видалення органу та найближчих до нього лімфатичних вузлів.
Якщо пухлина дуже велика, видалити її не вдасться. Такої операції не вдаються через ризик травмувати печінку та інші внутрішні органи.
У разі перед хірургами ставиться завдання – видалити праву частку новоутворення, і навіть вирізати портальну вену.
Прогноз у разі невтішний – після такої операції виживає лише 10 % хворих. Більшість із них не проживають після цього понад 5 років.
Хірурги нерідко вдаються до такої процедури, як хіміоемболізація. Показання до неї – велика печінкова реакція. Без проведення хіміоембоізації операцію з видалення ракової пухлини проводити не можна.
Також підготовчому етапі може бути проведено дренування. Що це за процедура? Дренуванням у медицині називають очищення організму від надлишку жовчі.
Якщо жовта рідина не потрапляє у шлунок у достатній кількості, отже вона застряє у протоках.
У разі її наявність у яких стане перешкодою щодо хірургічного втручання. Тому медики проводять дренування.
Незважаючи на те, що такий рак лікують нечасто, операція з його видалення не відноситься до складних.
Тому, якщо ви потребуєте її, то переживати з приводу ризику стати жертвою невмілих хірургів, не варто.
Вище ми з'ясували, що прогноз «виживання» серед пацієнтів, які перенесли операцію видалення злоякісного новоутворення в жовчному міхурі, невеликий.
Важливий момент – за наявності у пацієнта онкологічної патології лікарі оцінюють шанси його виживання, виходячи зі статистичних показників.
Не варто раніше часу впадати в паніку, адже медицині відомі випадки, коли люди, яким зробили операцію з видалення новоутворення злоякісного характеру, тривалий час жили нормальним життям.
Статистичні дані перетворюють на відсотки за 5-річними показниками. Розглянемо шанси виживання на кожній стадії раку:
Висновок очевидний – чим швидше вам діагностують цю патологію, тим більше шансів на те, що ви залишитеся живими після вживання лікувальних заходів.
Відсутність терапії при раку загрожує летальним кінцем. Більше того, людина, яка страждає на цю недугу, після відмови від лікування прирікає себе на болісну смерть.
У міру зростання новоутворення в його організмі інтенсивність прояву симптоматики посилюється.
Незважаючи на наведені вище статистичні дані, не можна зі 100% ймовірністю сказати, що конкретний випадок хвороби вписується в ці строгі рамки.
Статистика – це лише підрахунок, зроблений виходячи з більшості випадків. Однак завжди залишається відсоток тих, хто, як кажуть у народі, не вписується в жодні рамки. Ось ці люди і виживають після встановлення діагнозу – рак.
Таким чином, зі 100% ймовірністю сказати, як розвиватиметься життя конкретного пацієнта (і чи взагалі буде) не можна.
Хворий також може втішати себе тим, що наведена вище статистика застаріла. Розвиток медицини не стоїть на місці, щороку онкологи пропонують світові нові шляхи вирішення проблеми наявності в організмі ракової пухлини.
Щоб збільшити свої шанси на виживання, після проведення хірургічного втручання пацієнту слід кілька разів на рік спостерігатися у свого лікаря.
Він розповість йому, які медикаменти слід приймати після проведення операції, як підтримувати імунну систему і що робити у разі ускладнень.
Рак жовчного міхура відноситься до злоякісних пухлин, що рідко зустрічаються, і виявляється приблизно у 2-8% пацієнтів з раковими захворюваннями органів травлення. Майже в 70-80% випадків пухлина є аденокарциномою і в окремих випадках відноситься до новоутворень іншого типу. Нерідко такий пухлинний процес поєднується з раковим ураженням та позапечінковими жовчними шляхами.
Чому виникає рак жовчного міхура? Які бувають різновиди пухлин такої локалізації? Які симптоми цього пухлинного процесу? Як він діагностується та лікується? Ця стаття дасть вам відповіді на ці та деякі інші питання.
Своє зростання ракове утворення зазвичай починає з шийки чи дна жовчного міхура. Пізніше рак захоплює міхурову протоку, холедох, печінку, шлунок та інші поряд розташовані органи. При раку жовчного міхура метастазування зазвичай відбувається у печінку, регіонарні лімфатичні вузли, яєчники, сальник, очеревину та плевру.
За даними статистики частіше така пухлина, як рак жовчного, виникає на тлі довго або . Переважно пухлина з'являється у жінок старше 50 років. За спостереженнями фахівців саме представниці прекрасної статі в 2-5 разів частіше хворіють на це раковим захворюваннямніж чоловіки. Онкологи відзначають, що пухлина нерідко розвивається саме у пацієнтів, які страждають на .
Точні причини розвитку таких пухлин поки що невідомі. Однак спостереження фахівців показують, що мутації у клітинах жовчного міхура нерідко провокуються такими факторами:
Підвищувати ризик розвитку злоякісної пухлини жовчного міхура здатні наступні фактори:
У переважній більшості випадків ракова пухлина жовчного є аденокарциномою. Однак у деяких випадках онкологічний процес викликається такими типами злоякісних новоутворень:
Усі вищеописані типи пухлин мають високий рівень злоякісності і схильні до ранньому появі метастазів.
На ранніх стадіях формування пухлини хвороба нічим не виявляє себе. У цьому вся періоді освіта може виявлятися випадково. Наприклад, при проведенні обстеження пацієнта з приводу іншого захворювання, виконанні операції з видалення жовчного міхура при калькульозному холецистит (після проведення гістологічного аналізу тканин) або під час профілактичного огляду.
У міру зростання пухлини у хворого виникають наступні неспецифічні ознаки:
У цьому періоді хвороби у хворого немає жовтяниці, і цю стадію називають дожовтяничною. Тривалість такого періоду залежить від локалізації пухлини та ступеня її впливу на жовчні протоки.
Приблизно у 10% хворих на цій стадії раку виявляються ознаки мігруючого (синдром Труссо). Такий стан проявляється виникненням у різних частинах тіла флеботромбозів, які погано піддаються терапії.
При збільшенні злоякісної пухлини в розмірах онкологічного процесу стають більш вираженими і кількість симптомів збільшується. У хворого розвивається жовтяниця і виникає. Такі симптоми пояснюються проростанням освіти в жовчні протоки або їхньою компресією пухлинною тканиною. Через це жовч перестає нормально надходити в дванадцятипалу кишку.
Крім жовтяниці та викликаного нею постійного свербежу на цьому етапі розвитку раку жовчного міхура у хворого з'являються наступні скарги:
Якщо через ріст пухлини відбувається закупорка жовчних проток, то у пацієнта з'являються симптоми емпієми або водянки жовчного, вторинного біліарного цирозу або холангіту. Після ураження пухлиною тканин печінки у хворого наростають ознаки печінкової недостатності, що виявляються у вираженій млявості, слабкості м'язів та уповільненні психічних реакцій. На запущених стадіях рак жовчного міхура проявляється асцитом, канцероматозом очеревини та вираженою кахексією.
У поодиноких випадках симптоми раку жовчного міхура розвиваються блискавично і супроводжуються інтенсивною інтоксикацією та сепсисом.
Залежно від розмірів пухлини, ступеня її поширеності та наявності метастазів фахівці виділяють наступні стадії раку жовчного міхура:
УЗД печінки - найбільш доступний методдіагностики, що дозволяє виявити пухлину. На жаль, через тривалий період безсимптомного перебігу рак жовчного міхура нерідко (приблизно у 70% випадків) діагностується вже на запущених стадіях. Вказувати на розвиток пухлини в цьому органі може значне збільшення печінки, селезінки та жовчного міхура у розмірах, що відзначається під час огляду пацієнта. У деяких випадках у черевній порожнині прощупується інфільтрат. Характерними для такого ракового процесу лабораторними ознаками можуть стати такі дані:
Під час проведення аналізу крові на онкомаркери виявляється раковий антиген 19-9.
Для деталізації клінічної картинираку жовчного міхура виконуються наступне дослідження:
Іноді у разі необхідності уточнення операбельності цього ракового процесу виконується діагностична лапароскопія.
Тактика лікування при раку жовчного міхура визначається видом ракового процесу:
При операбельному раку для видалення пухлини можуть застосовуватися такі хірургічні методики:
Доцільність проведення хіміотерапії та радіопроменевого лікування при раку жовчного міхура визначається індивідуально для кожного пацієнта. У деяких клінічних випадках пацієнту призначається комбінація цих додаткових методик боротьби з раковою пухлиною.
При неоперабельному раку жовчного міхура хворому можуть призначатися такі методики:
У деяких випадках при неоперабельному раку жовчного міхура виконуються паліативні операції, які сприяють зменшенню проявів жовтяниці. Для цього можуть виконуватися такі види втручань:
Жовчний міхур – орган бобовидної форми, який виробляє особливу рідину – жовч, що бере участь у процесі травлення і, коли цей орган уражається атиповими клітинами, виникає захворювання – рак жовчного міхура.
Рак жовчного міхура - рідкісна форма онкології, частку якого припадає не більше 8% з усіх онкозахворювань. У зв'язку з цим лікарям важко у діагностуванні та лікуванні цієї хвороби. Найчастіше пухлина формується із клітин слизової оболонки самого міхура, чи з клітин шийки міхура.
Захворювання переважно зустрічається у людей вікової категорії від 50 до 70 років, більшу частину пацієнтів складають жінки. На розвиток онкологічного процесу в жовчному міхурі можуть вплинути неправильне харчування, нездоровий спосіб життя, а також які мають захворювання жовчних проток, наприклад, каміння, що їх травмують.
У 74% випадків рак жовчного міхура розвивається на тлі жовчнокам'яної хвороби.
Причиною виникнення пухлини жовчного міхура та жовчовивідних шляхів є спосіб життя та наявність певних захворювань у пацієнта.
До факторів, що підвищують ризик розвитку хвороби, можна віднести:
Слід наголосити, що вищевказані фактори не завжди провокують розвиток хвороби. Але все ж таки, з метою профілактики рекомендується регулярно відвідувати лікаря та вчасно видаляти всілякі камені, поліпи та лікувати холецистит.
Гістологія злоякісних новоутворень у жовчному міхурі настільки різна, у результаті новоутворення розділили такі типи:
Кожен різновид раку характеризується високою агресивністю та раннім поширенням вторинних осередків онкології (переважно у лімфовузли).
Порівняно рідко через низьку чутливість пухлинного процесу до медикаментів. Її можуть проводити як системно, і місцево. Найчастіше вдаються до застосування таких препаратів, як Цисплатин і Фторурацил, які, своєю чергою, застосовують після хірургічної операції для профілактики повторної онкології. Хіміотерапія застосовується і надання паліативної допомоги.
У випадках, коли неможливо здійснити вказані вище способи лікування раку, пацієнту може допомогти трансплантація печінки. Цей метод лікування є дуже трудомістким і дорогим, тому що слід знайти відповідний донорський орган і звернутися за допомогою до висококваліфікованого фахівця. При успішному проведенні операції пацієнту слід обстежуватися двічі на рік та перебувати під контролем лікаря щонайменше протягом двох років.
Багато хто практикує лікування РЖП народними засобами. Такий метод лікування не є таким ефективним і не може використовуватися як основний вид терапії раку. Його застосування можливе лише як додаткове лікування на тлі основної традиційної терапії.
Рак жовчного міхура рідкісне захворювання. Якщо воно діагностується на ранніх етапах розвитку, хворий має шанс на повне лікування. На жаль, здебільшого пухлина виявляється на останніх стадіях, коли прогноз невтішний. Даний вид онкопроцесу є важко діагностованим з огляду на відсутність яскраво вираженої симптоматики.
Лікування буде ефективним лише в тому випадку, якщо рак не поширився на інші структури. У разі розсіювання вторинних вогнищ пухлини до інших органів вдаються до паліативної допомоги для поліпшення стану хворого.
Скільки живуть із раком жовчного міхура? Тривалість життя при РШП залежить від стадії та агресивності новоутворення. Виживання на нульовій стадії хвороби становить приблизно 80%. Перша стадія дає можливість на 5-річну виживання у 50% випадків. На другій стадії цей відсоток знижується до 25%. Що стосується 3 та 4 стадій, шанс на 5-річну виживання є лише у 10% хворих.
Конкретних способів жовчного міхура немає, але дотримання елементарних правил допоможе знизити ймовірність захворювання на рак. Для цього необхідно контролювати свою вагу, правильно харчуватися, відмовитися від алкоголю та куріння та вести активний спосіб життя. При підозрі чи наявності запальних процесів та каміння у міхурі рекомендується негайно звернутися за допомогою до лікаря.
Рак жовчного міхура становить приблизно 8% загальної кількості онкологічних патологій. Саме невелика поширеність даного захворювання є причиною того, що лікарям погано відомі перші симптоми раку жовчного міхура та методи лікування. Найчастіше розвивається він із клітин слизової поверхні дна і шийки цього органа.
Рак жовчного міхура – це одне з найбільш рідкісних онкологічних захворювань. Даний орган розташовується внизу печінки і має бобоподібну форму. До його властивостей відноситься накопичення та зберігання жовчі, яка необхідна для травлення.
Приблизно 74% випадків цієї патології виникає і натомість холециститу чи жовчнокам'яного захворювання, тобто. причиною розвитку онкології може бути будь-яка патологія, для якої характерні жовчні камені.
Жіноча підлога в 4 рази частіше схильна до раку, ніж чоловіки. Особливо це стосується людей віком понад 50 років.
Причини розвитку новоутворень у міхурі точно невідомі, тому прийнято вважати, що в більшості випадків онкоген активізується з наступних причин:
Злоякісне новоутворення відрізняється друг від друга гістологічним будовою, завдяки чому вони були поділені на види:
Всі ці види раку мають високим рівнемзлоякісності. Крім того, для них характерний розвиток метастаз на ранній стадії.
На початковому етапі розвитку онкології жовчного міхура відсутні симптоми захворювання. Діагностувати патологію на цій стадії можна лише випадково під час обстеження.
У кожного десятого пацієнта з цим захворюванням є синдром Труссо (мігруючий тромбофлебіт). Для нього характерний розвиток флеботромбозів, які практично неможливо вилікувати.
Основні ознаки раку:
У деяких випадках у хворого може розвинутись сепсис та інтоксикація.
Прояв пухлини міхура на ранній стадії називають дожовтяничним. При цьому у пацієнта може розвинутись здуття, проблеми зі стільцем, відчуття тяжкості з правого боку тулуба, слабкість, нудота, нездужання та сильне схуднення.
Тривалість цього періоду залежить від розташування вогнища пухлини та відстані до жовчовивідних шляхів. Якщо новоутворення розвинулося в тілі або хвості підшлункової залози, то тривалість дожовтяничній стадії довше, ніж при раку її головки або позаниркових проток.
На наступному етапі злоякісної пухлини у пацієнта з'являється ряд інших комплексів. Найчастіше саме з них визначається поява онкології. Причиною розвитку жовтяниці є проростання утворення або здавлювання жовчної протоки, внаслідок чого порушується відтік жовчі до 12-палої кишки.
Механічна жовтяниця Крім жовтяничності для даного періоду також характерний ріст печінки, поява нудоти та блювання, сверблячки шкіри, зміна кольору сечі та калу.
Злоякісна пухлина стає причиною закупорки жовчних проток, внаслідок чого може розвинутися водянка жовчного міхура, емпієма, холангіт або вторинний біліарний цироз.
Прогресування раку стає причиною появи симптомів печінкової недостатності, млявості, адинамії (слабкість м'язів) та уповільнення психічної реакції. А на пізніх стадіях пухлини міхура у пацієнта розвивається канцероматоз очеревини, кахексія (сильне виснаження всіх систем організму) та асцит (водянка очеревини).
Онкологія жовчного міхура протікає кілька етапів.
Для кожного з них характерні свої особливості:
Рак жовчного міхура також підрозділяється за місцем локації:
Метастази пухлини жовчного міхура з'являються кількома шляхами:
Тим, кого цікавить, як визначити злоякісне утворення у міхурі, слід знати його симптоматику та причини розвитку. Приблизно в 70% хворих виявити захворювання вдається лише за переродженні пухлини в неоперабельную форму, оскільки лікарі що неспроможні під час виявити патологію.
Для діагностики раку застосовується кілька методів обстеження:
Пальпація печінки та жовчного міхура Для уточнення також може застосовуватися ретроградна холангіопанкреатографія, чреспеченочная холангіографія, і холесцинтиграфія.
При пухлинах жовчного міхура призначається радикальна терапія. На початкових (0-2) стадіях раку застосовується операція холецистектомія. При розвитку третьої стадії вже потрібно більш серйозне хірургічне втручання, що включає холецистектомію та видалення уражених ділянок печінки.
Також може бути видалена при необхідності 12-пала кишка та підшлункова залоза. Дієта при раку виключає з раціону хворого все шкідливі продукти, алкоголь та нікотин.
Якщо захворювання перейшло вже у неоперабельну стадію, то застосовується комплексна терапія зниження жовтяниці з допомогою відновлення просвіту жовчних проток. Також у цьому випадку може бути створений новий спосіб відтоку жовчі.
Хворі не повинні намагатися самостійно вилікуватися від цієї недуги народними засобами, оскільки це може стати причиною ускладнень.
Практично завжди рак жовчного міхура потребує операційного втручання.. Після цієї процедури або у разі неоперабельності пухлини призначається променева терапія, хіміотерапія чи радіосенсибілізатори.
При проведенні операції для найточнішого виявлення всіх уражених тканин застосовується лапароскоп або випромінювання (наприклад, рентген). Причому за допомогою випромінювання можна не лише видалити усі уражені ділянки, а й знизити зростання пухлини. Променева терапія може бути зовнішньою та внутрішньою.
Променева терапія При зовнішньому способі апарат розташовується поруч з оперованим, а при внутрішньому організмі вводяться спеціальні радіоактивні речовини. Тип випромінювання вибирається лікарем з урахуванням ступеня тяжкості захворювання, розмірів освіти та метастаз.
Сприятливий прогноз при пухлини у жовчному міхурі можливий лише за випадкового виявлення захворювання на початковій стадії. Але, на жаль, найчастіше воно діагностується після появи метастаз і переходу патології в неоперабельну стадію.
У випадках, коли у хворого вже розвивається аденокарцинома, прогноз йому вкрай несприятливий. Відсоток виживання у них дуже малий. На запитання "4 стадія, скільки живуть такі хворі?" є дуже невтішна відповідь – у середньому 3 місяці. Лише 15% хворих проживають із цією хворобою до року.
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога у боротьбі із захворюваннями печінки поки не на вашому боці.
І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно і зрозуміло, адже печінка - дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я та гарного самопочуття. Нудота і блювання, жовтуватий відтінок шкіри, гіркота у роті та неприємний запах, потемніння сечі та діарея ... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.
Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кричевської, як вона вилікувала печінку.
