Мельдоній: дія на організм людини, інструкція із застосування. Що таке мельдоній? Дія мельдонію на організм людини Мельдоній інструкція із застосування та для чого

Склад та форма випуску препарату

Розчин для ін'єкцій у вигляді прозорої, безбарвної рідини.

допоміжні речовини: вода д/і - до 1 мл.

5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (50) - коробки картонні (для стаціонарів).
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (100) - коробки картонні (для стаціонарів).

Фармакологічна дія

Засіб, що покращує метаболізм, аналог гамма-бутиробетаїну. Пригнічує гамма-бутиробетаінгідроксиназу, пригнічує синтез та транспорт довголанцюгових жирних кислот через оболонки клітин, перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот - похідних ацилкарнітину та ацилкоензиму А.

В умовах ішемії відновлює рівновагу процесів доставки кисню та його споживання у клітинах, попереджає порушення транспорту АТФ; одночасно із цим активує гліколіз, який протікає без додаткового споживання кисню. В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується гамма-бутиробетаїн, що володіє вазодилатуючими властивостями. Механізм дії визначає різноманіття його фармакологічних ефектів: підвищення працездатності, зменшення симптомів психічного та фізичного перенапруги, активація тканинного та гуморального імунітету, кардіопротекторна дія.

У разі гострого ішемічного ушкодження міокарда уповільнює утворення некротичної зони, скорочує реабілітаційний період. При серцевій недостатності підвищує скоротливість міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів. При гострих та хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу покращує циркуляцію крові у вогнищі ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки. Ефективний при судинній та дистрофічній патології очного дна. Чинить тонізуючу дію на ЦНС, усуває функціональні порушення з боку нервової системиу хворих на хронічний алкоголізм при синдромі абстиненції.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із ШКТ. Біодоступність становить приблизно 78%. C max досягається через 1-2 год після прийому. Біотрансформується в організмі з утворенням двох основних метаболітів, що виводяться нирками. T 1/2 становить 3-6 годин і залежить від дози.

Показання

Для вживання або внутрішньовенного введення: у складі комплексної терапії ІХС (стенокардія, ), хронічної серцевої недостатності, дисгормональної кардіоміопатії; у складі комплексної терапії гострих та хронічних порушень мозкового кровообігу (інсульти та цереброваскулярна недостатність); знижена працездатність, фізична перенапруга (в т.ч. спортсмени), післяопераційний період для прискорення реабілітації; синдром абстиненції при хронічному (у поєднанні зі специфічною терапією алкоголізму).

Для парабульбарного введення: гостре порушення кровообігу в сітківці, гемофтальм та крововилив у сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, ретинопатії різної етіології (в т.ч. діабетична та гіпертонічна) – тільки для парабульбарного введення.

Протипоказання

Підвищення внутрішньочерепного тиску (в т.ч. при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах), вагітність, період лактації ( грудного вигодовування), дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до мельдонію.

Дозування

У зв'язку з можливістю розвитку збуджуючого ефекту рекомендується застосування у першій половині дня. Дозу встановлюють індивідуально залежно від показань та шляхів введення.

При прийомі внутрішньо разова доза становить 0.25-1 г, кратність і тривалість лікування залежать від показань.

При внутрішньовенному введенні доза становить 0.5-1 г 1 раз на добу, тривалість лікування залежить від показань.

Парабульбарно вводять по 0,5 мл розчину для ін'єкцій з концентрацією 500 мг/5 мл протягом 10 днів.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи:рідко – тахікардія, зміни АТ.

З боку центральної нервової системи:рідко – психомоторне збудження.

З боку травної системи:рідко – диспептичні симптоми.

Алергічні реакції:рідко - свербіж шкіри, почервоніння, висип, набряк.

Лікарська взаємодія

При сумісному застосуванні мельдоній посилює дію антиангінальних засобів, деяких гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів.

При одночасному застосуванні мельдонію з ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами, антигіпертензивними засобами та периферичними вазодилататорами можливий розвиток помірної тахікардії, артеріальної гіпотензії (при цих комбінаціях потрібна обережність).

⭐⭐⭐⭐⭐ Мілдронат: інструкція із застосування, для чого пити таблетки? Спосіб застосування та дози. Перед початком лікування варто вивчити мілдронат інструкцію щодо застосування та рекомендації. Mildronate (мельдоній, кардіонат) - препарат, що покращує метаболізм та енергозабезпечення тканин, відпускається строго за рецептом лікаря. Ліки було створено у 70-х роках XX століття, розробкою займався професор Івар Калвіньш.

Що таке мілдронат: репортаж


Серед непрофесіоналів існує помилкове переконання, ніби прийом Мілдроната може спровокувати приріст м'язової маси. Думка зовсім неправильна, на обсяги м'язів цей медикамент ніякого впливу не має. Спортсмени приймають Мілдронат лише як засіб, що дозволяє відновити сили, зміцнити організм та підвищити стійкість до навантажень.

А ось твердження про те, ніби Мілдронат допомагає тканинам регенерувати, абсолютно правильне. Справді, прийому цього препарату клітини швидше відновлюються, оскільки активізується приплив кисню до тканин. Також стає активнішим метаболізм. У продажу Мілдронат є у вигляді ампул, таблеток і капсул. Ампули містять спеціальну рідину, що повністю готова до застосування.

На фоні підвищеного навантаження препарат врівноважує процеси доставки кисню до клітин та його споживання в пункті призначення, перешкоджає накопиченню токсичних продуктів розпаду в клітинах, оберігаючи їх від пошкоджень, надає тонізуючу дію та мілдронат підтверджує це.

Завдяки мілдронат організм наділяється здібностями витримувати підвищені навантаження і швидше відновлювати свої енергетичні запаси. У зв'язку з цим мілдронат знаходить застосування в лікуванні різних кардіоваскулярних патологій, порушень мозкового кровообігу, підвищення розумової та фізичної працездатності. І такий препарат, як регулятор обміну речовин, нормалізує і активує процеси захисного гальмування в центральній нервовій системі.

Судиннорозширювальні властивості мілдронату обумовлені його здатністю знижувати концентрацію карнітину з одночасним підвищенням синтезу гамма-бутиробетаїну.

  1. При серцевій недостатності мілдронат допомагає міокарду краще скорочуватися та переносити фізичні навантаження;
  2. В офтальмології мілдронат знаходить застосування у випадках судинної та дистрофічної патології очного дна;
  3. При гострій ішемії серцевого м'яза препарат сповільнює некротичне переродження міоцитів, прискорює реабілітацію;
  4. При гострій та хронічній ішемії головного мозку препарат покращує мозковий кровообіг та оптимізує мікроциркуляцію на користь ділянки тканини, що найбільше постраждала від ішемії.

Через свої здібності усувати функціональні порушення центральної нервової системи в осіб, які страждають на алкоголізм, препарат ефективний при абстинентному синдромі. Цей препарат чудово поєднується з такими медикаментами:

  • Сечогінними засобами (Діакарб, Верошпірон);
  • Бронхолітиками (Беротек, Вентолін);
  • Антиагрегантами (Аспірин Кардіо, Простациклін);
  • Протиаритмічні засоби (Ріталмекс, Дифенін, Кордарон);
  • Антиангінальні препарати (Рібоксин, Сустак, Трендал).

У деяких випадках Мілдронат посилює дію інших препаратів. Таке спостерігається при одночасному прийомі цього лікарського засобу з такими медикаментами:

  • Серцевими глікозидами (Дігоксин, Строфантін);
  • Бета-адреноблакаторами (Метапролол, Атенолол, Пропранолол);
  • Препаратами, що знижують артеріальний тиск.

Показання до застосування

Показання для застосування Мілдронату (для всіх лікарських форм препарату):

  • Знижена працездатність;
  • Фізичні навантаження (зокрема у спорті);
  • ХОЗЛ;
  • Хвороби серця, зокрема ішемічні;
  • Крововиливи в порожнину склоподібного тіла ока (гемофтальм);
  • Хвороби периферичних артерій;
  • ІХС (у поєднанні з іншими лікарськими засобамита методами лікування);
  • Кардіалгія (больові відчуття у лівій частині грудної клітки), обумовлена ​​дисгормональною міокардіопатією;
  • Інсульт;
  • Тромбоз та оклюзія центральної вени сітківки або її гілок;
  • Дисциркуляторна енцефалопатія;
  • Післяопераційний період (для прискорення відновлення організму);
  • Хвороби дихальних шляхів;
  • Бронхіальна астма;
  • Крововиливи в сітчасту оболонку ока;
  • Психічні розлади, спричинені прийомом алкогольних напоїв.

Абсолютна безпека Мілдронату при лікуванні жінок, що виношують, досі не доведена. Щоб не допускати негативного впливу лікарського засобу на повноцінний та здоровий розвиток плода, не варто застосовувати під час виношування плоду Мілдронат. Від чого допомагає засіб ми з'ясували, але все ж таки при вагітності від такого лікування варто утриматися.

Також невідомо, чи є мельдоній у грудному молоці жінки. Тому при лікуванні Мілдронатом лікарі радять призупинити грудне вигодовування для жінок. Мілдронат вільно взаємодіє з різними препаратами, не вступає з ними у конфлікт.

Часто використовують при порушеннях сну Мілдронат. Навіщо призначають засіб у разі? Для боротьби з безсоння або занадто яскравих, агресивних снів, при запамороченнях, шумі у вухах і голові, при непритомності.

Мілдронат має здатність збільшувати витривалість людини, тому після використання препарату фізичні та інтелектуальні навантаження переносяться набагато легше. Мілдронат часто використовують спортсмени. Адже він покращує харчування серця, сприяє зниженню втоми, тому збільшує інтенсивність фізичних тренувань. Мілдронат сприяє швидкому відновленню клітин організму та більш швидкому метаболізму.

Форма випуску та склад

  • Діюча речовина: Мельдоній (Meldonium);
  • Код АТХ: С01ЄВ;
  • Виробник: АТ "Гріндекс", Латвія;
  • Латинська назва: Mildronate.

Дозування та правила застосування залежать від форми ліків. До складу однієї твердої желатинової капсули Мілдронату входять 250 або 500 мг. Мельдонія у вигляді дигідрату як активного компонента та допоміжні речовини: Amylum solani (крохмаль картопляний), Silicii dioxydum colloidale (кремнію діоксид колоїдний), Calcium stearate (кальцію стеарат). Для виготовлення желатинової оболонки використовуються Gelatinum (желатин) та Titanium dioxyde (діоксид титану).

1 мл. розчину для ін'єкцій Мілдронат міститься 100 мг. Мельдонія та вода для ін'єкцій як допоміжний компонент. У 1 таблетці Мілдронат міститься 500 мг. Мельдонія у вигляді фосфату та допоміжні компоненти: Mannitum (Е421; маніт), Povidonum К-29/32 (повідон К-29/32), Amylum solani (крохмаль картопляний), Silicii dioxydum (діоксид кремнію), Cellulose microcristal , Magnesium stearate (стеарат магнію).

Препарат Мілдронат випускається виробником у формі:

  • Пігулок Мілдронат Gx 500 мг. (Смак таблетки злегка кислуватий);
  • Прозорий безбарвний розчин для ін'єкцій;
  • Твердих желатинових капсул №1 та №2, заповнених гігроскопічним кристалічним порошком білого кольору. Порошок, що міститься в капсулах, має слабко виражений характерний запах і солодкуватий смак (сама капсула має нейтральний смак).

Капсули упаковані у блістери по 10 штук у кожному. В одній картонній пачці міститься 4 блістери та інструкція щодо застосування препарату. Розчин надходить у продаж у ампулах 5 мл. (500 мг/5 мл). В одній картонній упаковці містяться: 2 коміркові упаковки з 5-ма ампулами Мілдронату в кожній.

Спосіб застосування та дози

Перед початком лікування варто вивчити мілдронат інструкцію щодо застосування та рекомендації. виробника. При виборі препарату у формі таблеток слід пам'ятати: засіб ковтають повністю, його не можна жувати. Це саме стосується і капсул. Таблетки потрібно зберігати в оригінальній упаковці в захищеному від світла місці, далеко від дітей. Зазвичай капсули таблетки рекомендують приймати, якщо Мілдронат призначають як елемент комплексної терапії проти серцево-судинних патологій.

Нерідко зустрічаються питання « Чи можна вводити Мілдронат внутрішньом'язово» або « Як колоти внутрішньом'язово препарат«. В інструкції з медичного застосування вказується, що препарат в ін'єкційній формі призначений для внутрішньовенного введення, його слід вводити окремо від інших лікарських препаратів, Розведення водним розчином хлориду натрію не потрібно (проте в ряді випадків воно допускається), а капсули та таблетки призначені для прийому внутрішньо (per os).

За добу виробник рекомендує приймати не більше 1 г Мілдронату. Зазвичай Мілдронат використовують двічі на добу. Тривалість курсу – 30 днів, але іноді потрібно велика тривалість. При введенні в м'яз розчин для ін'єкцій має подразнюючу дію і може спровокувати локальні хворобливі відчуття та алергічні реакціїмісцевого характеру. Тому ліки Мілдронат зазвичай вводять у вену.

Доза та спосіб застосування Мілдронату залежать від захворювання:

  1. Спортсменам рекомендують застосовувати по 500 мг-1 г 2 рази на добу перед тренуваннями. Тривалість курсу у підготовчому тренувальному періоді – 14-21 день, у період змагань – 10-14 днів;
  2. При зниженій працездатності, розумовому та фізичному перенапрузі (у т.ч. у спортсменів) призначають внутрішньо по 500 мг. 2 рази на добу. Курс лікування – 10-14 днів. При необхідності повторюють терапію через 2-3 тижні;
  3. При хронічних порушеннях мозкового кровообігу приймають 1-2 таблетки Мілдронату (по 500 мг) на добу курсом від 4 до 6 тижнів. У ряді випадків лікар рекомендує пройти повторний курс, але за рік – трохи більше трьох;
  4. При порушеннях, спричинених хронічним алкоголізмом, зазвичай приймають 4 рази на день по 1 таблетці Мілдронату (500 мг) протягом 10 днів;
  5. У гострій фазі при порушенні мозкового кровообігу Мілдронат за інструкцією внутрішньовенно вводять протягом 10 днів по 500 мг. один раз в день. Після цього можна перейти на прийом таблеток Мілдронат, по 0,5-1 г на добу. Загальний курс застосування становить до 6 тижнів;
  6. Після інфаркту – першу добу внутрішньовенно вводять 500-1000 мг. розчину. Потім пацієнта переводять на пігулки. Приймати їх слід двічі на добу по 250 мг. Далі пити препарат потрібно тричі на день (дозування те саме), але робити це слід двічі на тиждень. Тривалість терапії становить 4-5 тижнів;
  7. Бронхіальна астма – препарат використовується у комплексній терапії з бронхолітиками. Його призначають щодня протягом 3 тижнів;
  8. Астенічний синдром – рекомендують приймати сироп по 5мл. 5 разів на добу. Тривалість терапії становить 14 днів;
  9. При кардіалгії, що розвивається на фоні дисгормональної дистрофії міокарда, Мілдронат рекомендується приймати двічі на добу протягом 12 днів по 250 мг;
  10. Стабільна стенокардія – по 1 таблетці 250 мг. чи 5 мл. сиропу тричі на день. Приймати за такою схемою потрібно 3-4 дні. Після цього дозування та кількість прийомів зберігається, але пити препарат слід лише 2 рази на тиждень. Тривалість терапії варіюється від 1 до 1,5 місяців;
  11. Нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда. По 0.5-1 г внутрішньовенно струминно один раз на день, після чого хворому призначають препарат внутрішньо по 0.25 г 2 рази на добу в перші 3-4 дні;
  12. При підвищених розумових або фізичних навантаженнях приймають по 1 таблетці Мілдронату по 250 мг до 4 разів на день протягом двох тижнів. Повторний курс можна пройти не раніше ніж через 2 тижні;
  13. При серцево-судинних захворюваннях Мілдронат показаний у складі комплексної терапії, до 2 разів на день по 0,5-1 г. Лікування зазвичай проводять від місяця до 6 тижнів;
  14. Хворим із гострою серцевою недостатністю додатково призначають швидкодіючі серцеві глікозиди (строфантин, корглікон, цілонід) та діуретичні засоби;
  15. Гостра фаза цереброваскулярної патології. 5 мл. 10%-го розчину один раз на день внутрішньовенно протягом 10 днів, після чого препарат призначають хворому внутрішньо по 0,5 г на день. Курс лікування – 2-3 тижні.

Мілдронат показаний до застосування у першій половині дня і не пізніше 17:00 при прийомі кілька разів на добу через можливість розвитку збуджуючого ефекту. Дорослим від 15 мг до 20 мг. на кілограм. ваги 1 раз на день, бажано за 30 хвилин до тренування.

Пігулки Мілдронату: інструкція із застосування та дозування

Пігулки Мілдронат мають широку сферу застосування. Препарат ефективний на лікування багатьох захворювань. В інструкції препарату зазначено, що лікарський засіб випускається як розчин для ін'єкцій, так і у формі таблеток для перорального прийому.

Пігулки потрібно пити повністю, їх не дозволяється розжовувати або подрібнювати. Заборонено висипати із капсули таблетки Мілдронат. Показання до застосування при захворюваннях серця та судин – прописують ліки у формі таблеток та капсул. Рекомендована добова доза не перевищує 1000 мг. Можна розділити необхідну дозу на 2 застосування. Терапевтичне лікування Мілдронатом у вигляді таблеток триває в середньому близько 30 днів.

Цей лікарський засіб можна застосовувати при кардіалгії, що виникла слідство. гормональних порушень. У цьому випадку слід застосовувати препарат один раз на день, якщо дозування лікарського засобу становить 500 мг. Якщо ж таблетки мають дозу 250 мг, то приймати засіб потрібно 2 рази на добу.

У тій ситуації, коли гострі патології мозкового кровообігу були усунені, пацієнту призначають Мілдронат у добовій дозі 500-1000 мг. П'ють лікарський засіб або раз на день, або поділяють добову дозу на кілька прийомів.

Хворим із хронічними змінами у кровопостачанні головного мозку рекомендовано застосування препарату у кількості 500 мг. в день. Тривалість курсової терапії становить середньому 40 днів. Лікар може призначити пацієнту повторний курс лікування. Воно проводиться не частіше 3-х разів на рік.

Хворим, які страждають на захворювання артерій, Мілдронат призначають 2 рази на день. При підвищеній розумовій та фізичній напрузі препарат зазвичай призначають у дозуванні 1000 мг. Добову дозу необхідно поділити на кілька прийомів. Тривалість лікування Мілдронатом – у середньому три тижні. Після закінчення тритижневого терміну курс можна повторити знову.

Спортсмени можуть використовувати препарат перед спортивним тренуванням. Курс лікування у процесі підготовки до змагань триває два тижні. Під час змагань його можна застосовувати не більше 15 днів.

Уколи Мілдронат, інструкція із застосування ін'єкцій

Уколи роблять внутрішньовенно, парабульбарно чи внутрішньом'язово. При першому варіанті препарат вводиться у вену, тому він одразу надходить у кров. При внутрішньом'язових ін'єкціях розчин надходить у товщу м'язів, а потім поступово розноситься до клітин.

Парабульбарні уколи передбачають введення препарату у тканини ока. Лікувальний розчин випускається у ампулах ємністю 100 мл. Розкривати їх слід безпосередньо перед тим, як Мілдронат уколи робитимуться. Якщо ампула з розчином була відкрита заздалегідь, її не можна використовувати: такий препарат потрібно викинути.

Перед розкриттям лікарського засобу розчин необхідно уважно оглянути. Слід переконатися, що в ньому немає осаду або пластівців. За наявності препарату для лікування не можна. Використовувати для ін'єкцій можна чистий прозорий розчин.

Внутрішньом'язові уколи можна робити в домашніх умовах, а ось внутрішньовенні та парабульбарні – у стаціонарі. Їх виконувати має кваліфікована медсестра.

Спосіб застосування та дози:

Мілдронат для ін'єкцій поставляється вже повністю готовим до застосування. Внутрішньовенно цей лікарський засіб вводять окремо від інших медичних препаратів. Мілдронат не обов'язково розбавляти розчином натрію.

При внутрішньом'язовому введенні розчину засіб для ін'єкцій часто провокує виникнення больових відчуттів. Може розвиватись алергічна реакція, відбувається подразнення шкіри. Тому Мілдронат найчастіше вводиться безпосередньо у вену. Уколи Мілдронату можуть застосовуватися при прогресуючій стенокардії, інфаркті, судинних захворюваннях очного дна та порушеннях мозкового кровообігу.

  • Пацієнтам із судинними патологіями очного дна ліки вводять ретробульбарно або субкон'юнктивально по 0,5 мл. протягом 10 днів;
  • Пацієнтам з порушеннями кровообігу головного мозку у хронічній формі показано внутрішньом'язове введення Мілдронату 1-3 рази на добу у дозі, що дорівнює 500 мг. (оптимально – до обіду). Тривалість терапевтичного курсу становить від 2 до 3 тижнів;
  • Пацієнтам з коронарним синдромом препарат вводиться у вену струминно у дозі, що дорівнює 500-1000 мг. 1 раз на добу. Після цього терапію продовжують приймаючи таблетки або капсули;
  • Пацієнтам з порушеннями кровообігу головного мозку на гострій стадії розчин вводять у вену 1 раз на добу в дозі, що дорівнює 500 мг. Тривалість терапевтичного курсу – 10 днів. Подальше лікування проводиться з використанням лікарських форм для перорального прийому;
  • При коронарному синдромі цей лікарський засіб вводять внутрішньовенним способом. Препарат використовують 1 раз на добу. Мілдронат вводиться рівномірним струменем, дозування, що рекомендується, - не більше 1000 мг. Після лікування за допомогою уколів терапія Мілдронатом має бути продовжена. Пацієнт приймає препарат у вигляді капсул чи таблеток;
  • При порушенні кровопостачання клітин мозку пацієнтам із гострою формою захворювання розчин слід вводити внутрішньовенним способом. Використовують Мілдронат 1 раз на день. Дозування препарату становить 500 мг. Подальша терапія здійснюється за допомогою пігулок;
  • Якщо ж пацієнт страждає на хронічне порушення мозкового кровообігу, Мілдронат слід вводити внутрішньом'язовим способом. Препарат застосовується в середньому двічі на день у дозі 500 мг. Найкраще застосовувати лікарський засіб у першій половині дня. Тривалість медикаментозної терапії зазвичай становить 3 тижні;
  • Якщо у хворого спостерігаються судинні зміни в очному дні, препарат слід вводити за ділянку очного яблука. Тривалість лікування становить щонайменше десять днів. Препарат у такому разі використовують у дозуванні 0.5 мл.

Мілдронат: для чого призначають і від чого допомагають таблетки та уколи

  1. Після застосування Мілдронату можна витримати більше навантаження на організм та швидко відновлюватися. Завдяки цим властивостям препарат застосовують для покращення кровопостачання мозку та лікування різних порушень діяльності серцево-судинної системи, а також підвищення працездатності;
  2. При ішемічних порушеннях мозкового кровообігу Мілдронат застосовують для покращення циркуляції крові в осередку ішемії, що сприяє перерозподілу крові;
  3. Діюча речовина Мілдронату покращує метаболізм, сприяє виведенню накопичених токсинів з клітин, має тонізуючий вплив та захищає клітини від пошкодження;
  4. При серцевій недостатності Мілдронат за інструкцією підвищує скоротливість міокарда, знижує частоту нападів стенокардії, збільшуючи толерантність до фізичних навантажень;
  5. Також за відгуками Мілдронат ефективний при порушеннях нервової системи при синдромі абстиненції та при патології очного дна;
  6. Мельдоній сприяє зниженню концентрації вільного карнітину, перешкоджає транспортуванню через клітинні мембрани жирних кислот довгого ланцюга, запобігає кумуляції у клітинах активованих форм неокислених жирних кислот, які є похідними ацилкарнітину та ацилкоензиму;
  7. В ішемізованих тканинах відновлює баланс між транспортуванням кисню та його поглинанням клітинами, перешкоджає порушенню транспорту аденозинтрифосфату, активуючи одночасно з цим гліколіз, що протікає без додаткового споживання кисню. Результатом зниження концентрації карнітину є посилений синтез вазодилататора γ-бутиробетаїну;
  8. Дія активної речовини препарату спрямована на пригнічення ферментної активності γ-бутиробетаінгідроксилази, яка є останнім ферментом у ланцюговій реакції синтезу L-Карнітину;
  9. Після прийому per os таблетки, що міститься в ній, мельдоній швидко всмоктується в травному тракті. Препарат характеризується високим показником біодоступності. Останній становить приблизно 78%;
  10. Концентрація Мельдонію в плазмі крові досягає своїх максимальних значень через годину-дві після прийому. В організмі мельдоній метаболізується до нетоксичних продуктів – глюкози, сукцинату, 3-гідроксипропіонової кислоти;
  11. Виведення метаболітів здійснюється нирками. Період напіввиведення (Т½) залежно від особливостей конкретного організму та прийнятої дози може становити від 3 до 6 годин;
  12. Препарат в ін'єкційній формі характеризується 100% біодоступністю. Концентрація Мельдонію в плазмі досягає своїх максимальних значень відразу ж після введення препарату;
  13. Результатом метаболізації Мельдонію є утворення нетоксичних метаболітів (глюкози, сукцинату, 3-гідроксипропіонової кислоти), які потім екскретуються з організму нирками.

Побічні дії після застосування препарату

Побічні дії, зумовлені прийомом Мілдронату, виникають досить часто. Як правило, вони виражаються у вигляді:

  • Зміна показників артеріального тиску;
  • Тахікардії;
  • Психомоторне перезбудження;
  • Загальну слабкість;
  • Відривання, метеоризм та інші симптоми диспепсії;
  • Підвищення збудження;
  • Диспептичні симптоми, що виявляються відрижкою, нападами нудоти, блюванням, печією, відчуттям переповнення шлунка навіть після незначної порції їжі;
  • Стрімке збільшення еозинофілів у крові;
  • Також за відгуками Мілдронат може викликати алергічні реакції у вигляді набряку, висипу, почервоніння або свербежу.

При поганій переносимості потрібно відразу ж повідомити про це лікаря для коригування обраного курсу або заміни препарату.

Слід бути обережними при одночасному застосуванні з деякими антиангінальними та гіпотензивними препаратами, а також серцевими глікозидами, оскільки Мілдронат посилює їх дію. При одночасному застосуванні з Мілдронатом гіпотензивних засобів, ніфедипіну, нітрогліцерину, периферичних вазодилататорів та альфа-адреноблокаторів може розвиватися помірна тахікардія та артеріальна гіпотензія.

Мілдронат можна приймати з антикоагулянтами та антиагрегантами, а також діуретичними та антиаритмічними засобами. Безпека Мілдронат підтверджується періодично оновлюваними звітами про безпеку та результатами опублікованих клінічних досліджень.

Після вступу Латвії до Європейського Союзу обов'язковою вимогою регуляторних органів стала наявність системи Фармаконагляду, яка відповідає за спостереження та оцінку застосування медикаментів.

З початку моніторингу (з 21 березня 2006 року) АТ «Гріндекс» отримало 478 спонтанних звітів (повідомлень) про продукти, що містять мельдоній. Не надійшло жодного повідомлення про розвиток залежності та звикання до препарату після його застосування. Даних про побічні явища або реакції з боку спортсменів не надходило.

Протипоказання

Відповідно до інструкції із застосування Мілдронат протипоказаний до застосування у дитячому віці до 18 років, при гіперчутливості до препарату.

Достовірні дослідження щодо застосування Мілдронату в період вагітності та лактації не проводилися, внаслідок чого препарат не рекомендується застосовувати у ці періоди. З обережністю: при захворюваннях печінки та нирок.

Інструкція нагадує, що не можна поєднувати застосування ліків та алкоголю, особливо якщо він використовується для лікування серцево-судинних хвороб. Препарат продають в аптеках тільки за рецептом лікаря.

Ціна на Мілдронат в аптеках, скільки коштує препарат

Ціна ліків залежить від форми випуску. Середня ціна упакування капсул по 250 мг. - Від 250 до 300 рублів, таблетки по 500 мг. - Від 559 до 655 руб., Уколи для внутрішньовенного введення - 320-380 руб., Мілдронат Gx 500 мг. - 715-720 руб.

  • Мілдронат капсули 250 мг. №40 (Латвія) 297.00 руб.;
  • Мілдронат капсули 500мг. №60 (Латвія) 646.00 руб.;
  • Мілдронат уколи/ампули 10% 5 мл. №10 (Литва) 401.00 руб.;
  • Мілдронат уколи/ампули 10% 5 мл. №20 (Литва) 751.00 руб.

Мілдронат: дешеві аналоги та замінники

Повні аналоги з активної речовини:

  • Мідолат;
  • Мельдонію дигідрат;
  • Ідрінол;
  • Медатерн;
  • Мельфор;
  • Мельдоній-Еском;
  • Мельдоній;
  • Вазомаг;
  • Триметилгідразинія пропіонату дигідрат;
  • 3-(2,2,2-Триметилгідразиній) пропіонату дигідрат;
  • Кардіонат.

В аптеках ціни на капсули починаються від 300 рублів за 40 таблеток до 250 мг. За 10 уколів Мілдронату 10% у ампулах по 5 мл. потрібно віддати 400 рублів.

Застосування Мілдронату при вагітності та в період лактації

Мілдронат забороняється призначати під час вагітності. Обумовлено це тим, що безпеку ліків не вдалося повністю довести. Компоненти, що входять до складу, проникають через плацентарний бар'єр, тому при вживанні препарату грудне вигодовування малюка необхідно припинити.

Не встановлено, чи може мельдоній виділятися в молоко жінки, що годує. Тому, якщо матері показано лікування Мілдронатом, на весь період терапії їй необхідно припинити годування груддю.

Мілдронат та алкоголь: сумісність, чи можна приймати разом

Як і деякі аналоги, Мілдронат (відгуки, інструкція це підтверджують) показує хорошу результативність при лікуванні людей, які страждають залежністю від алкогольних напоїв.

При явно вираженому абстинентному синдромі Мілдронат використовують 4 десь у день. Максимальна добова доза подвоюється щодо інших ситуацій: досягає 2 г. Тривалість курсу – півтора тижні.

При алкогольної залежностіта сильної інтоксикації організму Мілдронат можна використовувати у формі уколів. У продажу препарат представлений підготовленим до застосування. При введенні в організм не можна змішувати Мілдронат та інші засоби. Не рекомендовано використовувати натрієвий розчин для розведення медикаменту.

Введення у вену часто рекомендовано при коронарних захворюваннях, причому засіб вводять 1 раз на день у кількості до 1 г. .

В цілому, вживати алкоголь під час лікування Мілдронатом не забороняється, проте, якщо цей препарат застосовується для лікування серцево-судинного захворювання або при порушенні кровообігу головного мозку, пацієнту все ж таки рекомендується відмовитися від вживання алкоголю.

Погана сумісність Мілдронату зі спиртним обумовлюється підвищеним ризиком різноманітних ускладнень та ймовірністю розвитку рецидиву хвороби. Пацієнтам з алкогольною абстинецією, спричиненою постійним вживанням алкоголю у великих кількостях, препарат слід застосовувати 4 рази на добу. Рекомендована доза не повинна перевищувати 2000 мг. Тривалість терапевтичного лікування становить у середньому півтора тижні.

Кардіонат або Мілдронат - що краще

Кардіонат та Мілдронат є синонімічними препаратами. Їх основу становить одну і ту ж діючу речовину, тому обидва засоби мають аналогічний механізм дії. Різниця їх лише в тому, що, на відміну від Мілдронату, Кардіонат випускається тільки у формі капсул 250 мг. та розчину для ін'єкцій 500 мг/5 мл.

Застосування мілдронату під час занять спортом: особливості використання

Мілдронат широко відомий у колах професійних спортсменів своїми властивостями допомагати організму відновлюватися після інтенсивного тренування. Мельдоній допомагає збагатитися киснем клітинам, що потребують, і виводить продукти розпаду. Крім цього, він енергетично підживлює клітини. Коли спортсмен швидше відновлюється, він раніше починає наступне тренування, і тоді його продуктивність зростає.

Показання до застосування препарату для спортсменів існують тоді, коли він має період інтенсивних і частих тренувань, і він не встигає відновитися між ними. Капсули або таблетки повинні у загальному дозуванні містити в собі до 1 г речовини на добу, приймають їх за 30 хвилин до тренування.

Ін'єкції внутрішньовенно ефективніші, добова доза спортсмена – 5-10 мл. Курс прийому повинен проходити не більше шести тижнів. Препарат не викликає звикання. Слід пам'ятати, що вживання ліків ін'єкції або орально капсули, таблетки не замінить спортсмену повноцінного харчування, багатого на вуглеводи та білки.

Якщо сидіти на дуже обмеженому харчуванні, приймати Мілдронат безглуздо, оскільки він не впливатиме на змучений організм. Здатність ліків перешкоджати жирним кислотам потрапити до клітин організму допомагає досягти ефекту схуднення при інтенсивних заняттях спортом.

Особливості використання:

  • Знижує стомлення;
  • В умовах ішемії відновлює рівновагу процесів доставки кисню та його споживання у клітинах, попереджає порушення транспорту АТФ;
  • Поліпшує живлення м'язів;
  • Перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот;
  • Захищає серце та підвищує скоротливість міокарда;
  • Підвищує ефективність тренувань;
  • Активує гліколіз, що протікає без додаткового споживання кисню.

Мілдронат не дає жирним кислотам проникати всередину клітини і таким чином перешкоджає накопиченню жирів у печінці. Крім того, спалюючи переважно цукру, організм витрачає більшу кількість вихідної сировини, якою і є жири, на кожну вироблену молекулу аденозинтрифосфату (тобто на виробництво енергії).

Мельдоній не належав до класу допінгів до 1 січня 2016 року, що дозволяло застосовувати його абсолютно легально у всіх видах спорту. Однак після введення заборони на вживання кошти Світовим Антидопінговим Агентством (WADA) на початку 2016 року низку спортсменів, в основному з Росії та країн колишнього СНД, було викрито у вживанні цього препарату. Мілдронат також став предметом величезного скандалу, коли Марія Шарапова 7 березня 2016 визнала вживання даного допінгу.

Мельдоній є структурним напівсинтетичним аналогом гамма-бутіро'єтаїну, який є попередником карнітину. Препарат спрямований на інгібування гамма-бутиробетаїн-гідроксилазу, зменшує вироблення карнітину та транспортування жирних довголанцюгових кислот через мембрану клітин.

Завдяки вищеописаному механізму препарат перешкоджає накопиченню всередині клітин метаболітів жирних кислот, тому доставка АТФ відбувається з більшою швидкістю. Поліпшення метаболічних процесів – головний ефект Мельдонію.

При порушенні кровопостачання певного органу та виникненні ішемії препарат попереджає порушення синтезу аденозилтрифосфату та активує окислення глюкози, а зменшення синтезу карнітину має судинозвужувальну дію.

Попередження освіти негативних наслідківпорушення кровообігу в мозковій тканині або міокарді - основне завдання даного препарату. При гострих та хронічних порушеннях кровопостачання у тканинах головного мозку ефект Мельдонію спрямований на перерозподіл кровотоку в ділянці ішемії, завдяки чому покращується його циркуляція у пошкодженій ділянці. Препарат покращує клітинний та гуморальний імунітет, усуває абстиненцію при алкоголізмі, збільшує працездатність, витривалість та знижує симптоматику психічної та фізичної перевтоми.

При розвитку гострого інфаркту міокарда Мельдоній здатний сповільнити некроз тканини і скоротити реабілітаційний період до мінімуму. Механізм дії препарату визначається його кардіопротективною дією. У пацієнтів зі стенокардією напруги препарат може значно знизити частоту нападів, а на тлі серцевої недостатності – покращити скоротливість м'язового шару, підвищити стійкість до фізичного навантаження.

Лікарський засіб також ефективний при комплексному лікуванні васкулярних та дистрофічних захворювань дна очного яблука.

Компоненти, що входять до складу препарату

Діюча речовина препарату – мельдоній. В одному мл розчину міститься 100 мг мельдонію, 5 мл, відповідно, 500 мг. До допоміжних речовин препарату відноситься натрію гідроксид, розведена хлорна кислота, розчин для ін'єкцій.

Показання до застосування

Мельдоній застосовується для проведення комплексної терапії наступних патологій:

  • Захворювання ССС, до яких належать стабільна стенокардія напруги, хронічна серцева недостатність 1-3 функціонального класу, кардіоміопатії, функціональні порушення серцевої діяльності та судинної системи.
  • Порушення мозкового кровообігу, що призводять до ішемії.
  • Зниження трудової діяльності, фізична чи емоційна перенапруга.
  • Під час одужання після перенесених цереброваскулярних порушень, струсу головного мозку та енцефаліту.

При створенні Мельдонію він був зарекомендований як засіб для контролю росту рослин та стимуляції набору м'язової маси худобою та свійським птахом. Однак у результаті людина почала використовувати його як лікарський препарат.

Фармацевтичні компанії, що займаються випуском цього лікарського засобу, розглядають його як модулятор метаболізму, дія якого схожа на інсулін.

Дослідження, проведені у грудні 15-го року, стверджують, що використання Медьдонію атлетами значно підвищує їхню витривалість, прискорює відновлювальні реакції після проходження змагань, запобігає надмірній сприйнятливості під час стресових ситуаційта збільшує функціональну активність ЦНС. Ці позитивні ефекти підтвердили під час проведення дослідження латвійськими фахівцями.

З 1-го січня 16 року Мельдоній входить до складу заборонених препаратів до застосування під час змагань та позазмагання. Завдяки тому, що метаболіти препарату виводяться протягом 120 днів, його можна з легкістю виявити у атлетів, які вживали цей засіб навіть за пару місяців до змагання.

Основними позитивними ефектами Мельдонію для спортсменів є:

  • перешкода накопиченню в клітинах активних метаболітів недоокислених довголанцюгових жирних кислот;
  • відновлення рівноваги між споживанням кисню та його надходженням в умовах ішемії;
  • попередження транспортування аденозинтрифосфату;
  • активація гліколізу, що протікає без додаткового впливу кисню;
  • покращення трофіки м'язової тканини;
  • підвищення ефективності тренувального процесу;
  • зниження стомлюваності;
  • захист серцевого м'яза від ішемії та збільшення серцевого викиду.

Інструкція по застосуванню

Препарат вводиться внутрішньовенно і застосування не передбачає спеціального розведення перед введенням (діюча речовина розведена в ампулі з необхідною кількістю розчину для ін'єкцій). У зв'язку із можливим збудженням препарат рекомендується використовувати у першій половині дня.

Без необхідності препарат не рекомендується призначати жінкам під час вагітності та періоду лактації. Справа в тому, що не проводилося достатньо досліджень, які могли б спростувати інформацію про те, що метаболіти даного препарату не проникають через гемато-плацентарний бар'єр або ж з материнським молоком в організм немовляти.
Протипоказання

  1. Підвищена чутливість до діючої речовини препарату або додаткових компонентів.
  2. Підвищення внутрішньочерепного тиску при порушенні венозного відтоку чи онкологічних захворюваннях.
  3. Тяжка печінкова або очкова недостатність (не проводилося достатньо досліджень для визначення виведення метаболітів у пацієнтів з даними захворюваннями).
  4. Період вагітності та лактації.
  5. Протипоказане застосування у пацієнтів, які не досягли повноліття.

Також можуть спостерігатися зміни у лабораторних аналізах: дисліпідемія та збільшення кількісного вмісту С-реактивного білка.

У разі виникнення будь-яких неприємних відчуттів, головного болю або явних алергічних реакцій слід припинити застосування препарату та в найкоротші терміни звернутися до фахівця. Головне - пам'ятати, що тільки лікар може вносити будь-які коригування в план лікування.

Ціна

Цінова політика Мельдонія у всіх аптечних мережах коливається від 515-630 грн.

N016028/02-200509

Торгова назва препарату

Мілдронат®.

Міжнародна непатентована назва

мельдоній.

Хімічна назва
3-(2,2,2-триметилгідразиній)пропіонату дигідрат.

Лікарська форма

розчин для внутрішньом'язового, внутрішньовенного та парабульбарного введення.

склад

1 мл розчину містить:
діюча речовина- мельдонію дигідрат 100 мг;
допоміжна речовина- вода для ін'єкцій.

Опис
Прозора безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група

Метаболічний засіб.

Код ATX:С01ЄВ.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Мельдоній (Мілдронат ®) – структурний аналог гамма-бутиробетаїну – речовини, яка знаходиться в кожній клітині організму людини.
В умовах підвищеного навантаження Мілдронат ® відновлює рівновагу між доставкою та потребою клітин у кисні, усуває накопичення токсичних продуктів обміну у клітинах, захищаючи їх від пошкодження; має також тонізуючий вплив. В результаті його застосування організм набуває здатності витримувати навантаження та швидко відновлювати енергетичні резерви. Завдяки цим властивостям Мілдронат використовують для лікування різних порушень діяльності серцево-судинної системи, кровопостачання мозку, а також для підвищення фізичної та розумової працездатності. В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується гамма-бутиробетаїн, що володіє вазодилатуючими властивостями. У разі гострого ішемічного пошкодження міокарда Мілдронат уповільнює утворення некротичної зони, вкорочує реабілітаційний період. При серцевій недостатності підвищує скоротливість міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії. При гострих та хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу Мілдронат® покращує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки.
Препарат усуває функціональні порушення нервової системи у хворих на хронічний алкоголізм при синдромі абстиненції.

Фармакокінетика
Біодоступність препарату після внутрішньовенного введення дорівнює 100%. Максимальна концентрація в плазмі досягається відразу після його введення. Метаболізується в організмі з утворенням двох основних метаболітів, що виводяться нирками. Період напіввиведення (Т1/2) становить 3-6 годин.

Показання до застосування

у комплексній терапії ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда); хронічна серцева недостатність та дисгормональна кардіоміопатія, а також у комплексній терапії гострих та хронічних порушень кровопостачання мозку (інсульт та цереброваскулярна недостатність). Гемофтальм та крововилив у сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, ретинопатії різної етіології (діабетична, гіпертонічна).
Знижена працездатність; розумові та фізичні навантаження (у тому числі у спортсменів).
Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі (у поєднанні зі специфічною терапією алкоголізму).

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочергових пухлинах), вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені), вагітність, період годування груддю.

З обережністю
При захворюваннях печінки та/або нирок.

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Безпека застосування у вагітних жінок не вивчена, тому, щоб уникнути можливого несприятливого впливу на плід, його застосування протипоказане. Виділення препарату Мілдронат з молоком та його вплив на стан здоров'я новонародженого не вивчені, тому, при необхідності застосування, слід припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Зважаючи на можливий розвиток збуджуючого ефекту, рекомендується застосовувати в першій половині дня. Мілдронат призначають внутрішньом'язово (в/м), внутрішньовенно (в/в) та парабульбарно.
Спосіб введення, дози та тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально, залежно від показань, тяжкості стану та ін.
1. Серцево-судинні захворювання
У складі комплексної терапії:
  • ішемічної хвороби серця (інфаркт міокарда) внутрішньовенно струминно по 0,5-1,0 г на день (5-10 мл препарату Мілдронат ®), застосувавши всю дозу відразу або розділивши її на 2 введення;
  • ішемічної хвороби серця (стабільна стенокардія); хронічної серцевої недостатності та дисгормональної кардіоміопатії внутрішньовенно струминно по 0,5-1,0 г на день (5-10 мл препарату Мілдронат ®), застосувавши всю дозу відразу або розділивши її на 2 введення, або внутрішньом'язово по 0,5 г 1-2 рази на добу, курс лікування 10-14 днів, з наступним переходом приймання внутрішньо.
    Загальний курс лікування – 4-6 тижнів.
    2. Порушення мозкового кровообігу
    У складі комплексної терапії в гострій фазі по 0,5 г (5 мл препарату Мілдронат ®) 1 раз на день внутрішньовенно протягом 10 днів, переходячи на прийом внутрішньо по 0,5-1 г. Загальний курс лікування – 4-6 тижнів. При хронічної недостатностімозкового кровообігу (дисциркуляторної енцефалопатії) по 0,5 г (5 мл препарату Мілдронат ®) внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 раз на день протягом 10 днів, потім по 0,5 г внутрішньо. Загальний курс лікування – 4-6 тижнів.
    Повторні курси (зазвичай 2-3 рази на рік) можливі після консультації з лікарем.
    3. Офтальмопатологія (Гемофтальм та крововилив у сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, ретинопатії різної етіології (діабетична, гіпертонічна)).
    По 0,05 г (0,5 мл препарату Мілдронат) парабульбарно протягом 10 днів. У тому числі застосовується у складі комбінованої терапії.
    4. Розумові та фізичні навантаження
    По 0,5 г (5 мл препарату Мілдронат®) внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 раз на день. Курс лікування –10-14 днів. За необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.
    5. Хронічний алкоголізм
    По 0,5 г (5 мл препарату Мілдронат®) внутрішньом'язово або внутрішньовенно 2 рази на день. Курс лікування –7-10 днів.

    Побічна дія

    Рідко – алергічні реакції (почервоніння, висипання, свербіж, набряк), а також диспептичні явища, тахікардія, зниження або підвищення артеріального тиску, збудження. Дуже рідко – еозинофілія, загальна слабкість.

    Передозування

    Симптоми:зниження артеріального тиску, що супроводжується головним болем, тахікардією, запамороченням та загальною слабкістю.
    Лікування:симптоматичне.
    Мілдронат ® малотоксичний і не викликає побічних ефектівнебезпечні для здоров'я пацієнтів.
    Взаємодія з іншими лікарськими засобами
    Можна поєднувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками, бронхолітиками. Підсилює дію серцевих глікозидів.
    Зважаючи на можливий розвиток помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії, слід бути обережними при комбінації з нітрогліцерином, ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами, іншими гіпотензивними засобами та периферичними вазодилататорами, оскільки Мілдронат® посилює їх дію.

    особливі вказівки

    Багаторічний досвід лікування гострого інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії у кардіологічних відділеннях показує, що Мілдронат не є препаратом І ряду при гострому коронарному синдромі та його застосування не є гостро необхідним. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
    Немає даних про несприятливий вплив препарату Мілдронат на швидкість психомоторної реакції.

    Форма випуску

    Розчин для внутрішньом'язового, внутрішньовенного та парабульбарного введення, 100 мг/мл.
    По 5 мл в ампулі безбарвного скла з лінією або крапкою розлому.
    По 5 ампул в комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки або поліетилентерефталатної плівки без покриття (піддон).
    Дві коміркові упаковки (піддону) разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.

    Умови зберігання

    Зберігати при температурі не вище 25 °С.
    Чи не заморожувати!
    Зберігати у недоступному для дітей місці.

    Термін придатності

    4 роки.
    Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

    Умови відпустки з аптек

    За рецептом. Власник реєстраційного посвідчення
    АТ «Гріндекс» Вул. Крустпілс, 53, Рига, LV-1057, Латвія.

    Виробник(и)

    -АТ «Санітас».Вул. Вейверю 134, Каунас, LT-46352, Литва
    -Ельфа Фармасьютікал компані С.А. Вул. Вінцентего Поля, 21, Оленя Гура, 58-500, Польща
    -ПАТ «Фармстандарт-УфаВІТА», Росія. 450077, Республіка Башкортостан, м. Уфа, вул. Худайбердіна, 28;
    -Ейч Бі Ем Фарма с.р.о. Вул. Склабінська, 30, Мартін, 036 80, Словаччина Організації, які приймають претензії
    -Представництво в Москві (при виробництві препарату АТ «Санітас», Литва; Ельфа Фармасьютікал компані С.А., Польща; Ейч Бі Ем Фарма пор.о., Словаччина).
    117556, м. Москва, Варшавське шосе, 74, корп. 3, 5 поверх,
    -ПАТ «Фармстандарт-УфаВІТА», Росія (при виробництві препарату ПАТ «Фармстандарт-УфаВІТА», Росія). 450077, Республіка Башкортостан, м. Уфа, вул. Худайбердіна, 28.
  • У 1 мл розчину - мельдоній дигідрат 100мг.

    В 1 капсулі - мельдонія 250 мг чи 500 мг. Магнію стеарат, картопляний крохмаль, кремнію діоксид – як допоміжні речовини.

    Форма випуску

    • капсули 500 мг та 250 мг;
    • розчин для ін'єкцій.

    Фармакологічна дія

    Антиішемічне, кардіопротективне (покращує метаболізм та енергозабезпечення міокарда).

    Фармакодинаміка та фармакокінетика

    Фармакодинаміка

    Має кардіопротективну дію, крім цього мембраностабілізуючу та імунотропну. Обмежує швидкість синтезу з γ-бутиробетаїну , що спричиняє порушення транспорту жирних кислот у мітохондрії . Під впливом препарату підвищується рівень γ-бутиробетаїну , який посилює освіту окису азоту , що тягне зменшення ОПСС і вазодилатацію .

    Мельдоній знижує здатність до агрегації та покращує еластичність мембран. В умовах ішемії запобігає порушенню транспорту АТФ . При ішемічному пошкодженні серцевого м'яза уповільнює утворення зони некрозу. При серцевій недостатності збільшує скоротливість міокарда та знижує кількість нападів. Ефективний при патології судин очного дна. Підвищує працездатність. Усуває порушення нервової системи у пацієнтів із хронічним алкоголізмом.

    Фармакокінетика

    Добре всмоктується при пероральному прийомі. Біодоступність при такому способі введення 78% та 100% при внутрішньовенному введенні. Cmax визначається у крові через 1-2 год. Метаболізується з утворенням двох метаболітів, вони виводяться нирками у незміненому вигляді.

    Показання до застосування

    Комплексна терапія:

    • зниженою працездатністю;
    • дисгормональної кардіоміопатії ;
    • післяопераційної реабілітації;
    • порушень мозкового кровообігу;
    • фізичного перенапруги;
    • абстинентного синдрому при хронічному.

    Парабульбарне введення:

    • крововилив у сітківку;
    • порушення кровообігу в сітківці;
    • тромбоз вен сітківки;
    • ретинопатії (і гіпертонічна).

    Протипоказання

    • Підвищене;
    • годування груддю;
    • підвищена чутливість;
    • віком до 18 (капсули).

    Побічна дія

    Усі побічні реакції трапляються рідко:

    • психомоторне збудження ;
    • зміни АТ (Зниження або підвищення);
    • кожний зуд;
    • висип.

    Мельдоній, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

    Капсули Мельдоній-МІКприймають внутрішньо та у зв'язку з можливістю збуджуючого ефекту їх рекомендується приймати вранці. Доза та кратність прийому підбираються індивідуально.

    При кардіологічних захворюваннях – 500 мг-1000 мг на добу. Лікування триває до 6 тижнів.

    При порушеннях мозкового кровообігу – 500 мг 1 раз на день курсом 4-6 тижнів.

    При абстинентний синдром - 500 мг 4 десь у день.

    При фізичних навантаженнях – 250 мг 4 десь у день, курсом 14 днів.

    Розчин для ін'єкцій

    Зазвичай доза становить 0,5-1 г на добу щодня. Препарат вводять на 10мл 0,9% розчину NaCl .

    Нестабільний стан після перенесеного - вводять внутрішньовенно струминно по 1-2 ампули (500-1000 мг) 1 раз на день 4 дні поспіль. Стабільна стенокардія : дозування та кратність введення ті ж.

    Парабульбарно вводять 0,5мл розчину.

    Передозування

    Препарат мало токсичний і випадки передозування не трапляються або трапляються вкрай рідко. Теоретично можливий розвиток гіпотензії , та загальної слабкості. Проводиться симптоматичне лікування.

    Взаємодія

    Посилює дію гіпотензивних, антиангінальних засобів, серцевих глікозидів.

    Можливе поєднання з антиангінальними препаратами, антикоагулянтами, антиаритмічними засобами та діуретиками.

    При одночасному застосуванні з , альфа-адреноблокаторами , Ніфедипіном , периферичними вазодилататорами є можливість появи і артеріальної гіпотензії .

    Не застосовувати одночасно з іншими препаратами, що містять мельдоній .

    Умови продажу

    Відпускається за рецептом лікаря.

    Умови зберігання

    Температура до 25°C.

    Термін придатності

    Аналоги Мельдонія

    Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

    , Мідолат , Вазомаг .

    Відгуки про Мельдонія

    Призначення цього препарату у комплексному лікуванні кардіологічної патології на 55,6% зменшує кількість нападів стенокардії та добову потребу в нітрогліцерин на 55,1%. Істотно покращує скорочення міокарда без впливів на серцевий ритм, обмежує коливання АТ . Препарат малотоксичний та не викликає виражених побічних реакцій.

    Судячи з відгуків пацієнтів, цей засіб призначався при ІХС у комбінації з антиангінальними та гіпотензивними препаратами. Важливо те, що препарат призначався хворим старших вікових груп, і вони добре його переносили.

    • «. .. Мені додали таблетки Мельдоній при стенокардії, до інших таблеток. Помітив покращення через 3 тижні»;
    • « … Приймав після мікроінсульту у капсулах по 2 рази на день. Пропив півтора місяці - покращала мова, з'явилася бадьорість»;
    • « … Приймаю курсами тричі на рік. Можу охарактеризувати його як життєво необхідне всім. У мене стенокардія і трохи підвищений АТ»;
    • « … Дитині рік, дуже втомлююся. За рекомендацією невропатолога приймаю Мельдоній двічі на день. П'ю тільки тиждень і вже краще почуваюся»;
    • « … Мені порекомендував невропатолог (діагноз “хронічна втома”). Кололи уколи. Відмінний препарат, що швидко сили повертає»;
    • « … Зауважила, що прийом Мельдонія трохи підвищує апетит, навіть погладшала трохи»;
    • « … Після 7 днів прийому цього препарату почала паморочиться голова».

    Ціна на Мельдоній, де купити

    Купити препарат можна у будь-якій аптеці. Найчастіше пропонується препарат у формі ін'єкцій, вартість якого коливається в межах 135-169 руб. за 10 ампул.