Аналіз крові серб - розшифровка та норма. С-реактивний білок (СРБ, CRP) Аналіз ц л

При своєчасно призначеному та ефективному лікуванніаналіз крові СРБ покаже зменшення концентрації білка вже за кілька днів. Показник нормалізується на 7-14 добу після початку прийому лікарських засобів. Якщо хвороба перейшла з гострої стадії в хронічну, значення С-реактивного білка в сироватці крові поступово зрівняється з нулем. Але при загостренні захворювання знову зросте.

Біохімічний аналіз крові СРБ дозволяє відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної. Так як при вірусній природі захворювання рівень білка збільшується ненабагато. А ось при бактеріальній інфекції, навіть якщо вона тільки почала розвиватися, концентрація С-реактивного білка в крові збільшується у геометричній прогресії.

У здорової людини СРБ у нормі негативний.

Коли направляють на біохімічний аналіз крові СРБ

Лікар направляє пацієнта на біохімічний аналіз крові СРБ у таких випадках:

  1. Профілактичне обстеження пацієнтів похилого віку.
  2. Визначення ймовірності серцево-судинних ускладнень у хворих на діабет, атеросклероз, що перебувають на гемодіалізі.
  3. Обстеження пацієнтів з гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця, щоб запобігти можливим ускладненням: раптову серцеву смерть, інсульт, інфаркт міокарда.
  4. Виявлення ускладнень після коронарного шунтування.
  5. Оцінка ризику рестенозу, повторного інфаркту міокарда, смерті після ангіопластики у хворих на гострий коронарний синдром або стенокардію напруги.
  6. Контролює ефективність профілактики та лікування серцево-судинних ускладнень за допомогою статинів та ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) у хворих з кардіологічними проблемами.
  7. Колагеноз (для визначення ефективності терапії та реактивності процесу).
  8. Контролює ефективність лікування бактеріальної інфекції (наприклад, менінгіт, сепсис новонароджених) антибактеріальними препаратами.
  9. Контроль ефективності лікування хронічних захворювань(Амілоїдоз).
  10. Новоутворення.
  11. Гострі інфекційні захворювання.

Як підготуватися до аналізу

На біохімічний аналіз крові СРБ здають венозну кров. Напередодні забору крові необхідно дотримуватися нескладних правил:

  • Не вживати алкоголь, жирну та смажену їжу.
  • Постаратися уникати фізичних та емоційних перенапруг.
  • Останній прийом їжі за 12:00 до аналізу.
  • Пити сік, чай та каву перед дослідженням не можна. Вгамовувати спрагу можна тільки негазованою водою.
  • Не можна курити за 30 хвилин до крові.

Розшифровка аналізу

Розшифровувати аналіз крові СРБ має лікар. Тільки фахівець зможе правильно оцінити, наскільки підвищився рівень С-реактивного білка, зіставити це із симптомами та призначити відповідне лікування.

Хоча в нормі біохімічний аналіз крові СРБ є негативним, прийняті референсні позитивні значення від 0 до 5 мг/л. Розглянемо показники СРБ та стану, вони наведені у таблиці.

С-реактивний білок під час вагітності

Підвищені показники СРБ не є небезпечними для вагітної жінки, якщо інші аналізи в нормі. Інакше потрібно шукати причину запального процесу. При токсикозі показання можуть збільшуватись до 115 мг/л. При підвищенні до 8 мг/л, починаючи з 5 по 19 тиждень, створюється ризик викидня. Приводом для підвищення СРБ можуть стати вірусні інфекції (якщо показник до 19 мг/л), бактеріальні інфекції (якщо показник вищий за 180 мг/л).

Причини відхилень

  • Гострі бактеріальні (сепсис новонароджених) та вірусні (туберкульоз) інфекції.
  • Менінгіт.
  • Післяопераційні ускладнення.
  • Нейтропенія.
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту.
  • Пошкодження тканин (травма, опік, хірургічне втручання, гострий інфаркт міокарда).
  • Злоякісні новоутворення та метастази. (підвищення рівня СРБ спостерігається при раку легень, передміхурової залози, шлунка, яєчників та інших локалізаціях пухлин)
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Цукровий діабет.
  • Надмірна маса тіла.
  • Порушення гормонального фону (підвищений вміст прогестерону чи естрогену).
  • Системні ревматичні захворювання.
  • Атерогенна дисліпідемія (зниження рівня холестерину, збільшення концентрації тригліцеридів).
  • Хронічний запальний процес, пов'язаний із підвищеною ймовірністю серцево-судинних захворювань та виникненням їх ускладнень.
  • Загострення хронічних запальних (імунопатологічних та інфекційних) захворювань.
  • Реакція відторгнення трансплантату.
  • Інфаркт міокарда (підвищений рівень СРБ визначається на 2-й день захворювання, на початок 3-го тижня значення С-реактивного білка приходить у норму).
  • Вторинний амілоїдоз.

Що може вплинути на результат аналізу

Вагітність, прийом пероральних контрацептивів, інтенсивні фізичні навантаження, замісна гормональна терапія, куріння може бути причиною підвищеного значення аналізу крові СРБ.

Цукровий діабет є дуже складним захворюванням, що діагностується, так як його симптоми досить великі і можуть бути ознаками та інших хвороб.

Іноді виникає гостра необхідність як провести стандартні , а й призначити ряд спеціальних тестів, дозволяють визначити конкретний вид, тип ендокринного захворювання, щоб скомпонувати індивідуальну комплексну лікувальну програму здатну допомогти пацієнтам упоратися з недугою.

У цьому особливий тест - аналіз на С-пептид.

Якщо сказати простіше, то Ц-пептид - це побічний продукт, який утворюється в результаті синтезу гормону інсуліну.

Ви вже знаєте про те, що особливо важливий гормон для діабетиків - інсулін синтезується підшлунковою залозою. Спосіб його ендогенного утворення (природного, всередині організму) є дуже складним та багатогранним процесом, який проходить у кілька етапів.

Але щоб розповісти про нього, необхідно трохи описати обмінні процеси, які щомиті відбуваються в нашому тілі.

Всі органи «спілкуються» між собою за допомогою крові, яка і доставляє з однієї частини тіла до іншої певний набір хімічних речовин, які були вироблені тими чи іншими органами людини або надійшли за допомогою їжі. Ці речовини можуть бути як корисними, так і шкідливими, які утворилися в процесі харчування клітин (це так звані відходи метаболізму, що потрапляють у кров і орган, що виводяться через фільтруючий кров, - нирки).

Щоб наситити клітину енергією потрібна глюкоза.

Вона може бути вироблена з резервів власного тіла (є певний відсоток запасів у вигляді глікогену в печінці, м'язах, жирових запасах, які також можуть бути використані як «їжа» для тіла), так і (це джерело енергії є основним).

Але сама по собі глюкоза не може бути використана клітинами без особливого гормону, який має здатність проникати до них. Інсулін можна уявити вигляді офіціанта, який накриває кожної конкретної клітини спеціальний фуршетний стіл. Саме тому його називають транспортним гормоном (він розподіляє глюкозу).

Без нього клітини не можуть самі «поїсти» і поступово почнуть страждати від голоду та вмирати! Ось чому він такий важливий!

У підшлунковій залозі, як і в багатьох інших внутрішніх органівє спеціальні зони, які відповідають за секретування (сегрегування, утворення) певних речовин, що прискорюють або уповільнюють процеси метаболізму (обміну), що є основою благополуччя всього внутрішнього організму людини.

Саме наш герой народжується у вигляді особливої ​​речовини, що складається з декількох елементів.

Спочатку в особливій зоні залози (у β-клітинах або у відділі панкреасу – це особлива група клітин, які називають острівцями Лангерганса) починається особливий первинний процес хімічних реакційу відповідь на збільшену кількість цукру в крові, в результаті яких утворюється велика маса амінокислот (110 амінокислот).

Якщо сказати простіше, то в β-клітинах є хімічна лабораторія, в якій за допомогою додавання різних елементів починається процес утворення активного інсуліну.

Ці 110 амінокислот називаються препроінсулін, що складається з A-пептиду, L-пептиду, B-пептиду, C-пептиду.

Ця маса ще зовсім не схожа на звичний інсулін, а є лише грубою заготівлею, яка вимагає деякої добротної обробки, що дозволяє відокремити необхідні нам елементи.

Обробка полягає в тому, що хімічний ланцюжок розривають ензими (вони ж ферменти), які і дозволяють відщепити тільки те, що буде необхідно для утворення гормону, що шукається нами.

Так відокремлюється невелика частина L-пептиду.

На цьому етапі вже з'являється так званий проінсулін – речовина ближча до «чистого» інсуліну.

Але він є «порожнім», неактивним і не може вступати в особливі взаємозв'язки із солодкою глюкозою та іншими речовинами. Активує інший набір ензимів, які відокремлюють від речовини C-пептид, але при цьому утворюють міцний зв'язок між A і B пептидами. Цей зв'язок є особливими дисульфідними містками.

Саме пов'язані дисульфідними містками ланцюга A-B пептидів і є наш гормон інсулін, який вже здатний виконувати свою роль і розподіляти глюкозу по клітинах.

Інсуліну та C-пептиду в кров викидається рівна кількість!

Але яка роль залишкової речовини досі залишається не ясним. Вчені схильні вважати, що воно не відіграє жодної істотної ролі в метаболізмі і відносять його до ряду залишкових продуктів, отриманих у процесі обміну.

Саме тому C-пептид так безвідповідально відносять до побічних продуктів, які потрапляють у кров після утворення інсулінової речовини.

Так вважається і досі, оскільки хіміки не можуть зрозуміти для чого потрібний цей елемент. Його функція та користь для організму залишається загадкою. Проте, провівши низку досліджень, американські вчені дійшли несподіваного висновку. Якщо одночасно з інсуліном вводити діабетикам таку ж кількість і C-пептиду, відбувається помітне зниження ризику розвитку особливо таких як:

Але вилікувати діабет за допомогою C-пептиду неможливо!

Крім того, вартість такої штучно синтезованої речовини невиправдано висока, тому що в рамках масової фармацевтичної продукції вона не випускається і офіційно як терапевтичний медикамент ще не прийнятий.

Як здавати аналіз на C-пептид

Аналіз на ц-пептид, як і багато інших видів лабораторних досліджень, здається строго натще!

Повинно пройти не менше 8 годин з моменту останнього прийому їжі.

Дотримуватись якоїсь спеціальної дієти або інших рекомендацій не потрібно.

Щоб тест показав достовірні результати, необхідно вести звичний Вам спосіб життя, але не їсти рано вранці до здачі крові на аналіз. Зрозуміло, не можна вживати, курити та застосовувати інші наркотичні засоби.

Стрес також позначається на стані крові, що береться до аналізу.

Очевидно не варто забувати про те, що на синтез інсуліну впливає конкретно глюкоза. Якщо її концентрація у крові велика, це стимулює підшлункову залозу викинути у кров більший обсяг гормону, стільки ж виявиться у крові і C-пептиду.

Зазвичай кров на тест береться із вени.

Чому в лабораторному аналізі визначається кількість саме C-пептиду, а чи не самого інсуліну?

Звичайно, досить дивним є цей факт з огляду на те, що C-пептид є побічним, непотрібним продуктом гормонального синтезу. Тоді чому йому приділяється стільки уваги, коли важливішим є активний і готовий до роботи гормон?

Все дуже просто! Концентрація речовин у крові непостійна, оскільки виконують певну роль і поступово витрачаються.

Термін життя інсуліну дуже маленький – всього 4 хвилини. За цей час він допомагає глюкозі засвоїтись у процесі внутрішньоклітинного метаболізму.

Тривалість життя C-пептиду набагато більша – 20 хвилин.

А якщо вони виділяються в рівних кількостях, то щодо «побічної» пептидної концентрації набагато простіше судити про обсяг інсуліну.

Підстави призначення такого аналізу

Навіщо потрібний такий аналіз ми вже згадали на початку статті, але на його здачу можуть призначити і з інших причин:

Лікарю необхідно переконатися у якісних властивостях підшлункової залози виробляти якийсь відсоток ендогенного інсуліну у відповідь на . Виходячи з отриманих результатів, набагато простіше вивірити необхідну дозу гормону. Надалі цей тест можуть призначати повторно.

  • неточності у діагнозі

Коли були отримані інші лабораторні дослідження, але за їх результатами складно судити про тип цукрового діабету, то за цим аналізом можна легко визначити конкретний вид хвороби: якщо C-пептиду в крові багато, то ставиться діагноз ЦД 2 типу, якщо відзначається його низька концентрація, то це говорить про .

  • у людини діагностовано полікістоз яєчників

На функціональний стан яєчників безпосередньо впливає кількість інсуліну в крові. Якщо його в крові мало, то це може викликати: первинну аменорею, ановуляцію, ранній наступ менопаузи або послужити однією з причин, через яку запліднення виявляється дуже складним процесом, а часом і неможливим. Крім того, інсулін також впливає і на вироблення стероїдних гормонів у яєчнику.

  • необхідно здійснити контроль залишкової здатності синтезувати ендогенний гормон після операційного втручання на підшлункову залозу.

Розшифровка та норма C-пептиду

Залежно від способу дослідження норма чи референсні значення такі.

У всіх клініках «Мідок» можна здати аналізи практично всіх популярних типів. В тому числі:

  • загальний аналіз сечі;
  • аналіз на яйця гостриків та гельмінтів для дітей;
  • аналіз на холестерин, кальцій та глюкозу для людей похилого віку;
  • аналіз на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом (для жінок та чоловіків), та багато інших.

Ми – ліцензована медустанова, де всі аналізи проходять контроль якості. У клініках «Медок» у Москві та МО працює досвідчений висококваліфікований медичний персонал. Клінічні дослідження проводяться у лабораторіях, обладнаних сучасною технікою. З нами ви можете бути впевнені, що будь-який аналіз буде здійснено точно.

Аналізи в Москві для жінок, чоловіків та дітей

Наші клініки у Москві та Московській області групують аналізи для зручності пошуку у декілька категорій. Лабораторії пропонують клінічні дослідження наступних груп:

  • аналізи для вагітних,
  • гінекологічні,
  • аналізи для людей похилого віку,
  • для чоловіків,
  • для дітей.
  • на холестерин;
  • на кальцій;
  • на глюкозу;
  • на простатоспецифічний антиген, а також загальні аналізи крові та сечі.

Найширший перелік аналізів – у групі для вагітних, що не дивно з огляду на нашу спеціалізацію. Вагітні можуть здати в нас:

  • аналіз на групу крові;
  • загальний та клінічний аналіз крові;
  • аналізи на різні типи антигенів до вірусів;
  • аналіз на бета ХГЧ, D димер та інші – лише понад 15 видів.

Здати аналізи неподалік будинку чи роботи

Часто пацієнтам, щоб здати аналізи у Москві чи Московській області, скориставшись послугами надійної лабораторії, потрібно їхати на інший кінець міста, де вона розташована. Необхідність годинами стояти в пробках або гаяти час у метро – не найприємніша перспектива.

Кожен намагається знайти медустанову ближче до місця проживання чи роботи, де можна пройти якісне клінічне обстеження. Саме для цього клініки мережі "Медок" розташовані таким чином, щоб люди з будь-якого району міста могли швидко дістатися до нас для аналізу.

Крім того, ми тримаємо ціни на доступному рівні, гарантуючи гідну якість результатів. Клініка «Медок» – одна з небагатьох установ столиці, де здати аналізи можна недорого і в комфортній обстановці. Здача організована таким чином, щоб ви не витрачали час на очікування в черзі.

Комплексні аналізи – економія часу та коштів

Найчастіше один аналіз не дає точної картини, за якою лікар може визначити наявність патології або оцінити стан органів та систем пацієнта. Його потрібно доповнювати іншими. Найчастіше оптимальний комплекс аналізів містить від 3 до 10 і більше різних видів. Здавати кожен із них окремо дорого, крім того, неодноразові забори крові та інших матеріалів приносять дискомфорт. Медики пропонують комплекси аналізів: ви звертаєтеся до нас один раз і отримуєте на руки всі результати відразу. Це заощаджує ваш час та гроші (комплекс коштує дешевше, ніж аналізи окремо).

Аналізи у складі комплексних обстежень

Дуже часто буває так, що результати аналізу (і навіть кількох) не дають повної інформації для встановлення точного діагнозу або виявлення причин захворювання. І тут оптимально пройти комплексне обстеження, за результатами якого ви отримаєте детальну консультацію лікаря. До комплексу зазвичай входить кілька різних аналізів та одне або кілька обстежень: УЗД, ЕКГ, огляд спеціаліста тощо. Разом усі ці послуги коштують дешевше, ніж якби ви купували їх окремо, але найголовніше – вони дозволяють з високою точністю діагностувати захворювання та оцінити стан вашого здоров'я.

Клініки мережі «Медок» у Москві та МО пропонують кілька видів таких комплексних обстежень, ціни та склад яких ви можете побачити на цій сторінці. Це, наприклад, комплексна перевірка здоров'я майбутніх мами чи тата, підготовка до диспансеризації, перевірка серцево-судинної системи та інші.

Кров виконує транспортну функцію – забезпечує клітини киснем та іншими необхідними речовинами, забирає вуглекислий газ та продукти метаболізму. Вона включає плазму та формені елементи, співвідношення та кількість яких можуть багато розповісти про стан здоров'я.

Нижче ми докладно опишемо показання та особливості загального аналізу крові – таблиця норм у дорослих, розшифровка результатів та значення відхилень у бік підвищення чи зниження.

Навіщо потрібен аналіз?

Загальне клінічне дослідження крові проводять виявлення більшості патологій інфекційного, запального, злоякісного характеру.

З його допомогою оцінюють ефективність лікування, він є обов'язковою частиною обстеження при надходженні пацієнта до стаціонару та в ході профілактичного огляду.

Загальний аналіз крові потрібен, щоб визначити кількість еритроцитів, концентрацію в них гемоглобіну та швидкість осідання, число та склад лейкоцитів та тромбоцитів, співвідношення кількості клітинної та рідкої складових.

Ці показники можуть багато розповісти про стан організму та допомагають діагностувати патології на ранніх стадіях.

Розшифровка та норма загального аналізу крові у дорослих

У загальноклінічному аналізі крові визначається рівень наступних елементів:

  • еритроцитів та їх середнього обсягу;
  • гемоглобіну;
  • гематокриту;
  • середньої кількості та процентної концентрації гемоглобіну в еритроцитах;
  • ретикулоцитів;
  • анізоцитоз еритроцитів;
  • тромбоцитів та їх середнього обсягу;
  • лейкоцитів;

Докладно розписується лейкоцитарна формула, що включає значення по шести типах білих кров'яних тілець: еозинофілів, моноцитів, лімфоцитів, базофілів, паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів.

Таблиця 1. Норма результату загальноклінічного дослідження крові

ПоказникПозначенняЖінкиЧоловіки
Еритроцити (× 10 12 /л)RBC3,7-4,7 4-5,1
Середній обсяг еритроцитів (фл або мкм 3 ) MCV81-99 80-94
Гемоглобін (г/л)HGB120-140 130-160
Середн. рівень гемоглобіну в еритроциті (пг)MCH27-31
Кольоровий показникЦП0,9-1,1
Гематокрит (%)HCT36-42 40-48
Тромбоцити (×109/л)PLT180-320
Середн. еритроцитарна концентрація гемоглобіну (%)MCHC33-37
Ретикулоцити (%)RET0,5-1,2
Лейкоцити (×109/л)WBC4-9
Середн. обсяг тромбоцитів (фл або мкм 3)MPV7-11
Швидкість осідання еритроцитів (мм/год)ESR2-10 2-15
Анізоцитоз еритроцитів (%)RFV11,5-14,5

Таблиця 2. Лейкоцитарна формула (норма)

Показник× 109/л%
Нейтрофілисегментоядерні2,0-5,5 45-72
паличкоядерні04-0,3 1-6
Базофілидо 0,065до 1
Еозинофіли0,02-0,3 0,5-5
Лімфоцити1,2-3,0 19-37
Моноцити0,09-0,6 3-11

Еритроцити

Підвищений вміст виявляється при гіпоксії, зневодненні організму, пороках серця, надлишку стероїдних гормонів і дисфункції кори надниркових залоз, еритреміі.

Зниження - при анемії, гострій крововтраті, у II-III триместрі вагітності, хронічних запаленнях, а також при патологіях кісткового мозку.

Гемоглобін

З порушеннями в обсязі та будові гемоглобіну пов'язують багато захворювань. Зниження його виявляється при анемії, кровотечах, пухлинах, ураженні нирок, кісткового мозку. Збільшення може вказувати на згущення крові через зневоднення, еритремію, прийом препаратів заліза.

Гематокрит

Цей показник – співвідношення еритроцитів та плазми, за ним визначають ступінь розвитку анемії. Гематокрит високий при зневодненні, поліцитемії, перитоніті, великих опіках.

Зниження супроводжує анеміям, онкологічним хворобам, хронічним запаленням, пізнім термінам вагітності, голодуванню, хронічній гіперазотемії, патологіям серця, судин та нирок.

Відношення кількості гемоглобіну в одному еритроциті до нормального значення відображає кольоровий (або колірний) показник. Його зниження виявляється при отруєннях свинцем, недокрів'ї вагітних та залізодефіцитної анемії.

Вище норми ЦП піднімається при дефіциті вітамінів B12 та B9, поліпозі шлунка та раку.

Анізоцитоз еритроцитів

Це присутність у крові різних за діаметром еритроцитів (зрілих – 7-8 мкм, та мікроцитів – до 6,7 мкм), що вказує на розвиток анемії. Залежно від їхнього співвідношення визначають різні патологічні стани.

При залізодефіцитній анемії, отруєннях свинцем, таласемії рівень мікроцитів становить 30-50 %, а при нестачі фолієвої кислоти, дифузному ураженні печінки, макроцитарної анемії, алкоголізмі, метастазах у кістковому мозку – перевищує 50%.

Тромбоцити

Ці клітини відповідальні за згортання крові. Їхня кількість знижується при лейкозі, СНІДі та інших вірусних захворюваннях, деяких генетичних патологіях, апластичній анемії, ураженнях кісткового мозку, бактеріальних інфекціях, лікарських, хімічних, алкогольних отруєннях.

Тромбоцитів у крові стає менше внаслідок лікування антибіотиками, анальгетиками, естрогенами, преднізолоном, нітрогліцерином, протиалергічними препаратами та вітаміном K. Зростання числа цих клітин спостерігається у наступних випадках:

  • остеомієліт;
  • коліт;
  • туберкульоз;
  • еритремія;
  • захворювання суглобів;
  • мієлофіброз;
  • кровотечі;
  • ракові пухлини;
  • цироз печінки;
  • терапія кортикостероїдами;
  • гемолітична анемія;
  • після операцій.

Під час вагітності, менструації, у післяпологовий період швидкість, з якою осідають еритроцити, вища за звичайну. Цей показник також високий при хворобах печінки, нирок, сполучної тканини, травмах, інфекційних патологіях у гострій та хронічній формі, запальних процесах, анемії, отруєннях та онкологічних захворюваннях.

Зниження ШОЕ має місце при порушеному кровообігу, анафілактичному шоці, хворобах серця та судин.

Середній обсяг тромбоцитів

У крові є молоді та старі тромбоцити, перші завжди більші, другі зменшуються в розмірах. Тривалість їхнього життя становить 10 діб. Чим нижче значення MPV, тим менше в кровотоку зрілих, старих тромбоцитів, і навпаки. Відхилення у співвідношенні таких клітин різного вікудопомагає діагностувати багато захворювань.

Підвищення MPV можуть спровокувати цукровий діабет, тромбоцитодистрофія, патології крові (системний вовчак), спленектомія, алкоголізм, мієлоїдний лейкоз, атеросклероз судин, таласемія (генетичне порушення будови гемоглобіну), синдром Мея-Хегглина, постгеморагічне недокрів'я.

Нижче норми цей показник опускається внаслідок променевої терапії, при цирозі печінки, анемії (пластична та мегалобластна), синдромі Віскота-Олдріча.

Лейкоцити

Лейкоцитоз називається збільшення, а лейкопенією – зниження кількості лейкоцитів у плазмі. Білі клітини крові поглинають хвороботворні бактерії, віруси та інші чужорідні об'єкти та виробляють антитіла, що розпізнають збудників захворювань. Лейкоцитоз буває фізіологічний та патологічний.

У першому випадку причинами підвищення є прийом їжі, вагітність і пологи, передменструальний синдром, фізичні навантаження і психічна напруга, переохолодження або перегрів.

З патологій зростання показника WBC можуть спричинити гіпоксія, нагноєння, сильна крововтрата, інтоксикація або алергія, хвороби крові, опіки, епілепсія, введення гормонів інсуліну або адреналіну, злоякісна пухлина.

Лейкопенія має місце при променевій хворобі, системному червоному вовчаку, отруєннях, цирозі печінки, ракових метастазах у кістковому мозку, лімфогранулематозі, функціональних нервових розладах, лейкозі, акромегалії, гіпоплазії кісткового мозку, через прийом деяких.

Рівень лейкоцитів також знижується при інфекційних та запальних патологіях – грипі, гепатиті, малярії, кору, коліті та інших.

Особливості вагітності

У жінок, які чекають на дитину, обсяг циркулюючої в організмі крові збільшується, і рівень формених елементів дещо змінюється. За час виношування дослідження проводиться щонайменше чотири рази. Нижче представлена ​​таблиця – норма загального аналізу крові при вагітності.

ЕлементТриместри
IIIIII
Гемоглобін (г/л)112-165 108-144 110-140
Лейкоцити (×109/л)6-10,2 7,2-10,5 6,8-10,5
Еритроцити (×10 12 /л)3,5-5,5 3,2-4,8 3,5-5,0
Тромбоцити (×109/л)180-320 200-340
ШОЕ (в мм/год)24 45 52
Кольоровий показник (Ц.П.)0,85-1,15

Показання до призначення загального аналізу крові

Проведення загального (клінічного) аналізу крові показано для діагностики:

  • анемій;
  • запальних та інфекційних хвороб;
  • злоякісних пухлин;
  • функціональних станів організму;
  • захворювань крові та системних патологій.

Необхідний для регулярного спостереження хронічно хворих людей, якщо в ході терапії виникли ускладнення і при одужанні, що тривало. У здорових дітей та дорослих загальне обстеження крові повинно проводитись один раз на рік у профілактичних цілях.

Залежно від того, рівень яких кров'яних клітин відхиляється від норми, говорять про анемію, еритроцитоз, нейтропенію або інші стани.

Як проводять загальний аналіз крові у дорослих?

Здачу загального аналізу крові здійснюють натщесерце з ранку, за винятком екстрених випадків– інфаркту, апендициту та інших невідкладних станів.

Перед здаванням не потрібно палити, наражатись на стрес, можна випити трохи чистої води, за 3-4 дні не можна приймати спиртне. У день аналізу не слід допускати великих фізнавантажень.

Для дослідження використовується капілярна кров з безіменного пальця руки або венозна, що забирається з ліктьової вени - у цьому випадку разом із загальним аналізом можна провести вивчення на інфекції, гормони та інші показники.

  • При взятті з пальця перша крапля видаляється ватяною кулькою, а наступні йдуть на аналіз. Розтирати або розминати пальці перед здаванням не можна – це може спричинити підвищення лейкоцитів та зміну інших значень.

Загальний аналіз крові є простим та інформативним лабораторним обстеженням, за результатами якого можна отримати необхідну інформацію для діагностики багатьох захворювань, а також оцінити ступінь їх тяжкості та простежити динаміку на тлі лікування.

В ОАК входять такі показники:

  • гемоглобін
  • еритроцити
  • лейкоцити та лейкоцитарна формула (еозинофіли, базофіли, сегментоядерні та паличкоядерні нейтрофіли, моноцити та лімфоцити)
  • швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
  • тромбоцити
  • колірний показник та гематокрит
  • вузькоспецифічні показники

Рішення, наскільки широким призначати аналіз крові, приймає лікар, виходячи з цілей діагностики та наявних захворювань.

Скорочення у роздруківці аналізу

Дуже часто роздруківка результатів клінічного аналізу крові представлена ​​у вигляді абревіатур на англійською. Розшифровка скорочень загального аналізу крові з англійської на російську допоможе звичайному користувачу зорієнтуватися в показниках і адекватно оцінити результат лабораторного аналізу.

Ось що входить у клінічний аналіз крові (у скороченому варіанті англійською мовою):

  1. MCV (HCT/RBC)
  2. MCH (HGB/RBC)
  3. MCHC (HGB/HCT)
  4. LYM/Lymph (%, #)
  5. MXD (%, #)
  6. NEUT (NEU - %, #)
  7. MON (%, #)
  8. EO (%, #)
  9. BA (%, #)
  10. IMM (%, #)
  11. ATL (%, #)
  12. GR (%, #)
  13. RDW (SD, CV)
  14. P-LCR

Роздрук клінічного аналізу крові

Використання таких скорочень в ОАК зручно та практично: не займає багато місця у роздруківці аналізу та відповідає міжнародним стандартам позначень показників крові. Гематологи і терапевти можуть розшифрувати їх без особливих зусиль, а для вузькопрофільних лікарів і пацієнтів знадобиться пам'ятка позначень кожного показника.

Розшифровка абревіатур

WBC

Розшифровка WBC у загальному аналізі крові white blood cells, Що в перекладі з англійської означає білі кров'яні клітини. Так, в аналізі крові позначаються лейкоцити, які під мікроскопом виглядають саме у вигляді білих клітин. Одиниця виміру - 10 9 /л.

  • (Таблиця)

RBC

Розшифровка RBC в аналізі крові red blood cells(червоні кров'яні клітини). У лабораторному аналізі так позначені еритроцити. Одиниця виміру - 10 12 /л

  • (Таблиця)

HGB

HGB – це скорочений варіант англійського слова Хемоглобін. Так у роздруківці аналізу крові позначається гемоглобін. Одиниця виміру - г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT

HCT - розшифровується як Hematocrit(Гематокрит).

PLT

PLT означає Platelets(Кров'яні платівки). Так у роздруківці клінічного аналізу крові зашифровано тромбоцити.

MCV

MCV - скорочене від Mean Corpuscular Volumeщо означає середній обсяг еритроциту. Вимірюється у мкм 3 або фемтолітрах (фл).

Як видно з таблиці, норма MCV у загальному аналізі крові не сильно відрізняється для дорослих та різного віку дітей, за винятком новонароджених. У них обсяг еритроцитів значно більший, що пов'язано з великим вмістом плодового гемоглобіну (HbF) у їхній структурі.

Назва еритроцитів в залежності від розміру:

  • Норма - нормоцит
  • Більше норми – макроцит
  • Менше норми – мікроцит

MCH

Скорочення MCH означає mean corpuscular hemoglobin. Перекладається як середня кількість гемоглобіну в еритроциті. Вимірюється у пікограмах (пг).

MCH є аналогом, тільки не у відносних цифрах, а в пікограмах.

MCHC

MCHC - mean corpuscular hemoglobin concetration. Це середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах. Відмінністю цього показника від загального гемоглобіну в аналізі крові є те, що MCHC враховує обсяг лише еритроцитів, а загальний рівень гемоглобіну визначається виходячи з об'єму всієї крові (клітини+плазма).

Як видно з таблиці, норма MCHC в аналізі з віком не сильно змінюється.

MPV

MPV – скорочено від mean platelet volume. Розшифровується як середній обсяг тромбоцитів. Тромбоцити перебувають у кровоносному руслі нетривалий час і в міру свого «дорослішання» зменшуються у розмірах, тому визначення їх обсягу (MPV) допомагає визначитися зі ступенем зрілості тромбоцитів у крові. Одиниця виміру MPV - фемтолітр (fl), який дорівнює мкм 2 .

Норма MPV - це коли обсяг 83-90% тромбоцитів відповідає віковій нормі зазначеної в таблиці і лише 10-17% великих і дрібних (незрілих і старих).

PDW

Розшифровка PDW в аналізі крові platelet distribution width.Скорочення означає відносну ширину розподілу тромбоцитів за обсягом.

Норма PDW дорівнює 10-17%. Ця цифра означає, який відсоток від загальної кількості тромбоцитів відрізняється за обсягом середньої величини (MPV).

PCT

PCT - повна назва англійською platelet crit. Перекладається як тромбокріт. Показник означає, який обсяг займають тромбоцити по відношенню до об'єму цільної крові.

Норма PCT в аналізах у дітей та дорослих - 0,15-0,4%.

LYM

LYM або Lymph в ОАК розшифровується lymphocyte.Так, в аналізі крові скорочено позначаються лімфоцити. У роздруківці може бути 2 показники:

  1. LYM% (LY%) - відносний вміст лімфоцитів
  2. LYM# (LY#) - абсолютний вміст лімфоцитів

MXD (MID)

Скорочення MXD означає mixed. Показник суміші різновиду лейкоцитів: моноцитів, базофілів та еозинофілів. У результатах загального аналізу може бути у 2 випадках:

  1. MXD% (MID%) - відносний вміст клітин
  2. MXD# (MID#)- абсолютний вміст клітин

Норма MXD: щодо всіх лейкоцитів – 5-10%, в абсолютних цифрах – 0,25-0,9*109/л.

NEUT

NEUT – скорочення від neutrophils. Цей показник у загальному аналізі означає нейтрофіли крові. Визначається в аналізі у 2 варіантах:

  1. NEUT% (NEU%) - відносний вміст нейтрофілів
  2. NEUT# (NEU#) - абсолютний вміст нейтрофілів

MON

MON – скорочено від Monocyte. Так в ОАК позначаються моноцити, показник яких у роздруківці аналізу може бути 2 типів:

  1. MON% (MO%) - відносна кількість моноцитів
  2. MON# (MO#) - абсолютна кількість моноцитів

EO

Розшифрувати EO із загального аналізу крові можна як Eosinophils, що з англійської означає еозинофіли. У результатах клінічного аналізу можуть бути 2 його показники:

  1. EO% - відносний вміст еозинофілів
  2. EO# - абсолютний вміст еозинофілів

BA

BA - Basophils (базофіли)

  1. BA% - відносний вміст базофілів
  2. BA# - абсолютний вміст базофілів

IMM

Абревіатурою IMM позначаються незрілі гранулоцити.

  1. IMM% - відносний вміст незрілих гранулоцитів
  2. IMM# - абсолютний вміст незрілих гранулоцитів

ATL

ATL – це позначення атипових лімфоцитів.

  1. ATL% - відносний вміст атипових лімфоцитів
  2. ATL# - абсолютний вміст атипових лімфоцитів

GR

GR – кількість гранулоцитів у крові. До гранулоцитів належать: базофіли, еозинофіли та нейтрофіли.

  1. GR% – відносний вміст гранулоцитів. Норма у дорослих – 50-80%
  2. GR# - абсолютний вміст гранулоцитів. Норма у дорослих - 2,2-8,8 * 109/л

HCT/RBC

Співвідношення HCT/RBC означає середній обсяг еритроцитів. Те саме, що і MCV (див. вище)

HGB/RBC

HGB/RBC – цей показник визначає середній вміст гемоглобіну в еритроциті. Те саме, що і MCH (див. вище).

HGB/HCT

HGB/HCT – середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах. Те ж саме, що і MCHC (див. вище)

RDW

RDW – ширина розподілу еритроцитів у %. Показує у якого відсотка еритроцитів розміри від норми (7-8 мкм). Чим більше у крові мікроцитів (розмір<7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тим вищий показник RDW.

  1. Норма RDW у дорослих - 11,5-14,5%
  2. Норма у новонароджених (до 1 міс) - 14,9-18,7%

У дітей віком від 1 місяця норма RDW практично не відрізняється від дорослих. У новонароджених дітей показник значно вищий, т.к. в їхній крові ще у великій кількості присутній фетальний (плодовий) гемоглобін, який і впливає на розмір еритроцитів.

Перевищення RDW вище вказаних величин – це еритроцитарний анізоцитоз.

RDW-SD

RDW-SD - показник, що вказує на розрив у розмірах між найменшим мікроцитом і найбільшим макроцитом.

RDW-CV

RDW-CV - відсотковий розподіл еритроцитів за розміром: % мікроцитів, % нормоцитів та % макроцитів.

P-LCR

P-LCR – коефіцієнт великих тромбоцитів

ESR

ESR означає erythrocyte sedimentation rate, що перекладається з англійської як швидкість осідання еритроцитів. Російська абревіатура цього значення - ШОЕ (у старих бланках може позначатися РВЕ).

Наявність розшифровки загального аналізу крові з англійської транскрипції російською стане в нагоді як пацієнту, а й лікарям різного профілю, т.к. у повсякденній практиці дуже рідко доводиться стикатися з усім різноманіттям потенційних показників ОАК.