Флюорозні зуби. Все про причини, лікування та профілактику флюорозу зубів

Флюороз – це некаріозне ураження зубів, що розвинулося у період формування та мінералізації зубних тканин. Основна причина цього захворювання - надлишкове надходження в організм фтору, який впливає на клітини емалі, що формується, і порушує її правильну структуру, що проявляється появою плям, борозен, смужок, цяток або дефектів емалі різної форми. У період розвитку зубів велику роль відіграє не лише надлишок фтору, що надходить в організм, а й.

У організмі дітей фтор затримується значно більше, ніж у дорослих. Основна роль розвитку флюорозу віддається фтору, що надходить із водою і їжею. Потрапляючи в організм, він затримується у кістках, зубах, паренхіматозних органах. Вплив мають також фторвмісні зубні пасти, що використовуються в період дозрівання емалі щойно прорізаних зубів.

Лікування флюорозу багато в чому залежить від клінічної картини захворювання, від стадії ураження зубів та поширеності у порожнині рота. Плями, смужки, дефекти у вигляді ерозій, стирання зубів або численні відколи емалі усуваються різними засобами та методами.

Основні форми флюорозу

Причина флюорозу - надмірне надходження в організм фтору з водою, їжею або через використання фторвмісної зубної пасти.
  1. Штрихова (малопомітні білі смужки на поверхні зубів без чітких меж).
  2. Плямиста (меловидні плями з гладкою поверхнею, можуть бути з жовтуватим відтінком).
  3. Меловидно-крапчаста (білі, жовті або коричневі матові або блискучі плями на всіх зубах, зустрічаються дефекти у вигляді невеликих цяток).
  4. Ерозивна форма (множинні дефекти емалі як ерозій).
  5. Деструктивна (руйнування зубів, нерівна поверхня зубів від жовтого до коричневого кольору, сколи та дефекти).

Принципи лікування флюорозу

  • Ремінералізація тканин зубів;
  • загальний та місцевий вплив на організм;
  • відновлення форми, кольору та структури зубів;
  • контроль надходження фтору до організму.

Наприклад, при плямистій формі основне лікування полягає у проведенні відбілювання зубів та подальшої ремінералізаційної терапії, що щадить зішліфування поверхневого шару емалі. При ерозивній формі флюорозу такі дії недостатні та неефективні. І тут використовується відновлення форми зубів композиційними матеріалами, вінирами, ортопедичними коронками. Як наслідок відбілювання зубів, після процедури часто , з якою пацієнт змушений боротися усілякими методами. При використанні композиційних матеріалівДосить часто зустрічається , вінірів, поява сколів і тріщин на поверхні емалі. Це пов'язано із зміненою структурою зубних тканин при флюорозі.

Відбілювання зубів

Найчастіше застосовуваний при легких формах флюорозу спосіб лікування. . Залежно від використовуваних засобів виділяють:

  • Лазерне відбілювання (на зуби наноситься гель перекису водню, кожен зуб засвічується променем лазера протягом 2 хвилин).
  • Хімічне відбілювання (використовуються засоби на основі перекису водню, 10% перекису карбаміду, 10% хлористоводневої кислоти, ферментів).
  • Механічне апаратне відбілювання (технологія Air-Flow, при якій на зуби під тиском подається повітроводяна суміш з абразивним дрібнодисперсним порошком бікарбонату натрію).

Процедуру відбілювання зубів не можна проводити за наявності в порожнині рота, оголенні шийок та коренів зубів, хворобах ясен, алергії на використовувані засоби, під час вагітності та годування груддю (останній пункт залежить від способу відбілювання). Після відбілювання зуби можуть почати реагувати на кислу, холодну, солодку їжу, тому після процедури необхідно провести ремінералізаційну терапію. Протягом певного часу слід використовувати засоби для зниження чутливості зубів (пасти, ополіскувачі, гелі), дотримуватись дієти та рекомендацій лікаря щодо прийому тих чи інших напоїв, барвників продуктів харчування, боротися зі шкідливими звичками (паління, часте споживання міцного чаю або кави).

Без стоматолога

Відбілювання в домашніх умовах передбачає використання систем з назубними каппами (в них міститься спеціальний гель, капи надягаються на зуби на кілька годин або на ніч), нанесення на зуби освітлювальних смужок або аплікацію розчинів, що відбілюють, за допомогою пензликів. Усі процедури слід проводити регулярно. Існують олівці, що відбілюють, які можна носити з собою в сумочці і застосовувати в момент, коли неможливо почистити зуби після їжі, перед майбутньою важливою зустріччю або за наявності просто вільного часу протягом дня. Удома рекомендується чистити зуби пастами для відбілювання. Наприклад, розроблені пасти, які не містять фтор (продукція компанії ROCS), спеціально для лікування флюорозу або на основі ферментів, ефірних олій (наприклад, натуральна відбілююча паста Phyto Shield без фтору). Можна користуватися іншими відбілюючими пастами з мінімальним вмістом у них фторидів (дані вказані на упаковці до пасти).

Професійний підхід

За наявності великих дефектів емалі, сколів та зміні форми, кольору та структури зубів відбілювання не вирішує проблему флюорозу. Стоматолог у таких випадках рекомендує (при відносно невеликих дефектах) виготовлення винірів (облицювань) на зуби або ортопедичних (металокерамічних) коронок. Вініри закривають лише зовнішню, видиму під час посмішки поверхню зубів як лусочки. Залежно від матеріалу вони бувають:

  1. Керамічні вініри (потрібне попереднє обточування зуба).
  2. Порцелянові люмініри (ставляються на живу емаль без обточування).
  3. Вініри з композитів (потрібне препарування, але значно менше, ніж під керамічні вініри).


Народні засоби


Щоб видалити плями із зубів, Народна медицинарекомендує протирати їх подрібненою лимонною кіркою.

Для лікування флюорозу можна використовувати народні засоби, але їх застосування розумно лише при легких формах захворювання, за наявності плям різного кольору або смужок, тому що в деяких випадках неправильна методика може зруйнувати емаль ще сильніше. Всі засоби для лікування флюорозу засновані на відбілюванні емалі, її освітленні без відновлення структури, і після їх використання нерідко потрібне лікування гіперестезії (підвищеної чутливості зубів). Народні засобидля відбілювання плям:

  • лимонна кірка (натирати зуби подрібненою шкіркою лимона);
  • сіль мертвого моря (подрібнену в кавомолці сіль втирати в поверхню зубів 1-2 рази на місяць);
  • лимонний сік та сода (на вологу щітку нанести трохи харчової соди та 2–3 краплі лимонного соку, чистити цим засобом зуби не частіше ніж 1 раз на тиждень);
  • ефірні олії лимона, грейпфрута, лимонграсу (на вологу зубну щітку нанести трохи зубної пасти, соди або подрібненої солі мертвого моря з додаванням 1 краплі олії);
  • втирання у поверхню зубів пічної золи.

Загальне лікування флюорозу

  1. Пацієнту рекомендується їжа, багата на кальцій (молоко, молочні продукти, сир і сир).
  2. Необхідно контролювати якість питної води (на вміст фтору) або повністю замінити вододжерело.
  3. Прийом препаратів кальцію (гліцерофосфат або глюконат кальцію) можливий лише за відсутності протипоказань та після консультації з терапевтом.
  4. Для чищення зубів краще використовувати не тільки відбілюючі, а й ремінералізуючі (зміцнюючі) зубні пасти, ополіскувачі та гелі, що містять сполуки кальцію.
  5. Поповнення нестачі вітаміну D, що впливає засвоєння кальцію.


Профілактика флюорозу

Зміна структури зубів, що формуються, можна і потрібно попереджати. Надходження фтору до організму – це контрольований фактор. Батькам, які сумніваються як питна вода, можна порадити провести її аналіз на вміст фтору або для дитини використовувати гарантовано очищену і перевірену питну воду. Виникнення та лікування флюорозу можна уникнути. Профілактика цього захворювання не така складна, вона допоможе забезпечити зубам дитини, що формуються, не тільки гарний. зовнішній вигляд, але здоров'я.

Біла усмішка - це не лише естетична прикраса, а й показник здоров'я організму загалом. Проте деякі люди періодично стикаються з потемнінням емалі та плямами на поверхні зубів. Помилково припускаючи наявність карієсу, пацієнт стоматологічної клініки ризикує почути зовсім інший діагноз: флюороз.

Причини виникнення плям на емалі зубів

Флюороз (від латів. «fluorom» - фтор) - захворювання, що має хронічний характер. Воно обумовлено надмірним впливом фтору на організм людини. Оскільки речовина має властивість накопичуватись, згодом хвороба заявляє про себе, впливаючи на зуби та кістки. Іншими словами, це прояв отруєння організму фтором.Довгий час вчені та медики не пов'язували між собою цей хімічний стан зубів, що призводило до некоректного лікування патології.

Важливо! Фтор необхідний для повноцінного формування зубної емалі та кісткової тканини. Однак накопичуючись у великих дозах, він виводить із організму солі кальцію. Крім того, надлишок фтору несприятливо впливає на щитовидну залозу.

Як правило, хвороба частіше вражає корінні зуби, але в деяких випадках страждають і на молочні. Найбільше цієї недуги схильні молодші школярі, рідше - підлітки та дорослі. Особливо високий ризик захворювання у дітей, які нещодавно перенесли хвороби, що мають ослаблену імунну систему.

Зубні пасти з високим вмістом фтору здатні спровокувати розвиток плям на емалі.

Відео: небезпека зубних паст із фтором

Проблема при вагітності

Вагітні жінки також можуть страждати на флюороз. Недолік кальцію під час виношування дитини як і несприятливий, як і надлишок фтору. У поєднанні ці фактори здатні завдати серйозної шкоди зубам та кісткам майбутньої мами. Особливо зростає ризик захворювання, якщо робота жінки пов'язана з викидом фтору в атмосферу. Слабкий імунітет також є причиною проблем із зубами.

Види захворювання

Сучасна стоматологія виділяє флюороз:

  • ендемічний;
  • професійний.

Ендемічний

Спалах захворювання виникає на певній території. Провокує хвороба вода з високим вмістом фтору та його сполук. У людей, які вживають цю воду під час пиття, ймовірність інтоксикації зростає в кілька разів. Дітям небезпечним вважається показник концентрації фтору у питній воді 1,5 мг/1л. Дорослі ризикують захворіти на флюороз, вживаючи фторсодержащую воду з показниками 6 мг/1л. А також хвороба виникає від надмірного вживання продуктів із великим вмістом цього елемента.

Професійний

Як правило, на даний вид патології страждають працівники алюмінієвої промисловості та співробітники інших підприємств з високими показниками викиду фтору в атмосферу. За цієї форми захворювання першими уражаються кістки. З повітрям, що вдихається, фтор потрапляє в рот, потім у шлунково-кишковий тракт людини, звідки всмоктується в кров.

Класифікація: форми та симптоми

За ступенем впливу на зуби флюороз ділиться на кілька стадій (або форм):

  1. Штрихова. Виявляється світлими, розмитими та малопомітними смужками на поверхні зубів. Найчастіше уражаються центральні та бічні різці, ікла. Розрізнити їх може лише стоматолог при ретельному огляді.
  2. Плямиста. Плями локалізуються частіше за центром зубів, мають жовтуватий відтінок. Цю пігментацію іноді плутають з карієсом, не надаючи часом захворювання особливого значення.
  3. Крейдяно-крапчаста. У цьому випадку уражаються не тільки центральні, але й інші зуби. Колір варіюється від світлого до темно-коричневого. Емаль стає нерівною та шорсткою. Нерідко на зубах можна спостерігати вкраплення та крапки.
  4. Ерозивна. Характеризується появою ерозій, стиранням емалі та дентину. Плями яскраво виражені та великі. Зуби гостро реагують на холодну та гарячу їжу.
  5. Деструктивна. Завершальна стадія захворювання. Починається руйнація дентину та власне зуба. Тяжка форма захворювання може призвести до порушення кісткової системи, до яких належать остеопороз, атеросклероз, а при запущеній формі - навіть ракові пухлини.

Форми пошкодження емалі на фото

При флюорозі в штриховій формі на поверхні зубів відслідковуються світлі смуги При плямистій формі захворювання плями локалізуються в центральних частинах емалі. зуба

Діагностичні заходи

Часто хворі навіть не підозрюють про наявність у них цієї недуги, плутаючи її з іншими проблемами зубів (карієс, зубний наліт). І хоча каріозне руйнування здатне розвиватися і натомість флюорозу, природа його виникнення інша. Основні відмінності цих двох зубних аномалій:

  • карієс локалізується однією зубі, тоді як флюороз вражає групу чи навіть весь зубний ряд;
  • флюороз у меловидно-крапчастій формі покриває зуб частими цятками, карієс є єдиною плямою;
  • у той час як флюороз займає всю поверхню зуба, карієс, навпаки, локалізується в поглибленнях жувальних зубів та на стику різців;
  • карієс збільшується при вживанні води з низьким вмістом фтору, флюороз - навпаки, виникає при високих показниках елемента у рідині, що вживається.

У разі розвитку карієсу паралельно з флюорозом стоматолог проведе терапію і того, й іншого, проте методи лікування будуть різними.

Увага! Виявивши на зубах темні плями, варто негайно завітати до стоматолога. Тільки фахівець поставить правильний діагноз та призначить необхідне лікування.

Якщо у хворого виявлено флюороз, пацієнту необхідно терміново здати питну воду, що вживається ним, на аналіз. Лабораторні дослідження допоможуть визначити наявність та рівень концентрації фтору у рідині.

Особливості діагностики та лікування карієсу у дітей:

Професійний вид захворювання виявляється шляхом проведення рентгенографії. Ця процедура допоможе оцінити стан кісткової системи людини та визначити ступінь захворювання.

Як лікувати флюороз

Вибір методів боротьби із проблемою безпосередньо залежить від стадії захворювання. Чим раніше воно виявлено, тим більше шансів на швидке одужання.

Ремінералізація

При перших двох стадіях ураження емалі хворому призначається ремінералізація зубів. Це процедура постачання ураженої емалі корисними мікроелементами. Виконується вона за допомогою електрофорезу і полягає у накладенні аплікацій із кальцієм та фосфором на поверхню хворого зуба. Проводиться така терапія курсом від 10 до 25 процедур.

У домашніх умовах використовується зубна паста із спеціальним складом для ремінералізації. Додатково можна використовувати різні засоби з властивостями, що відбілюють (ополіскувачі, гелі). Призначити їх має стоматолог.

Відбілювання емалі

Паралельно з ремінералізацією проводиться відбілювання зубів, яке може бути хімічним, лазерним чи світлодіодним.

  • Хімічне відбілювання. При ньому зуби обробляються спеціальним розчином, до складу якого входить перекис водню, перекис карбаміду, різні кислоти та ферменти.
  • Лазерне відбілювання. Кожен зуб просвічується лазерним променем протягом двох хвилин. Попередньо уражені ділянки обробляються спеціальним гелем на основі перекису водню.
  • Світлодіодне відбілювання. На зуби також наноситься спеціальний гель, після чого вони опромінюються. світлодіодною лампою. В результаті емаль насичується киснем, що знижує рівень пігментації.

Ці процедури передбачають 10–15 відвідувань стоматолога.

Є ряд протипоказань, у яких відбілювання не рекомендується:

  • важкі форми пародонтозу;
  • великий карієс;
  • вагітність та грудне вигодовування;
  • можливість алергічних реакційкомпоненти розчинів.

Лікування флюорозу середньої тяжкості

Меловидно-крапчаста форма захворювання потребує більш ґрунтовного лікування. Для його усунення та відновлення частково уражених зубів використовують спеціальні конструкції (вініри, люмініри). Вініри є дуже тонкими пластинками, за допомогою яких зубам надається досконала форма.Вироби бувають терапевтичними та ортопедичними.

Вініри та люмініри - ульратонкі зубні пластини, які відрізняються товщиною виробу та використовуються при реставрації зубів.

Терапевтичні вініри

Терапевтичні пластини виготовляються з композитних матеріалів, подібних до складу з пломбами для зубів. Такі вініри наносяться на емаль шарами та обробляються (шліфуються). Встановлюються вони швидко, в один прийом лікаря.

Встановлення ортопедичних пластин

Процес виготовлення ортопедичних вінірів досить тривалий – близько 2 тижнів. Тому пацієнту встановлюють часові пластини, надалі замінюючи їх на постійні. Матеріалом для виготовлення ортопедичних вінірів служить кераміка з додаванням порцеляни.

Процедура встановлення ортопедичних вінірів наступна: уражений зуб проходить обробку (шліфується та обточується). Далі робиться гіпсовий зліпок зуба, яких прямує до лабораторії. Там спеціалісти за допомогою комп'ютерної програми виготовляють тривимірну модель майбутньої пластини. На основі цієї моделі створюється вінір. Заключний етап – встановлення вініру на поверхню зуба.

Для ортопедичного лікування існує низка протипоказань:

  • великий;
  • неправильний прикус;
  • недотримання гігієни ротової порожнини;
  • наявність шкідливих звичок (гризти нігті та тверді предмети, колоти зубами горіхи, відкривати ними пляшки тощо).

Люмініри

Люмініри відрізняються від вінірів лише завтовшки - другі товстіші і щільніші. Максимальна товщина люмінір 0,3 мм. Виготовляються вони з порцеляни із кристалічними домішками. Протипоказання при встановленні люмінірів такі ж, як і для вінірів.

Процедура встановлення платівок абсолютно безболісна. Зняти такі конструкції дуже складно, настільки щільно вони прилягають до зубів. Тому варто пам'ятати, що пластини встановлюються на досить довгий термін: вініри - до 10 років, люмініри - до 20. Після потрібна їхня заміна і, при необхідності, лікування зубів, що були під пластинами (іноді на них може розвинутись карієс).

Стоматологія при занедбаному захворюванні

Тяжкі стадії – ерозивна та деструктивна – лікуванню не підлягають. Тут, як правило, потрібна повна заміна зуба (зубів). Пацієнту встановлюють керамічні чи металокерамічні коронки. Їхня основна відмінність від вінірів і люмінірів у тому, що коронка повністю покриває уражений зуб, а пластини - лише його передню частину. Виготовляються коронки із суміші металу з керамікою, що робить їх особливо міцними та надійними у кріпленні.

При сильному руйнуванні зуба лікар проводить видалення нерва та пломбує канал. Після цього канал загвинчується штифт, на основі якого і встановлюється коронка.

При флюорозі не проводиться усунення уражених ділянок зуба та його пломбування. Пломби часто випадають і руйнування зуба продовжується.

Незалежно від ступеня ураження зубів у період лікування варто приділити пильну увагу своєму раціону. Овочі та фрукти, молочна продукція (крім вершкового масла), комплекс вітамінів суттєво полегшать боротьбу з недугою. Рибу, морепродукти в цей період варто обмежити у споживанні.

Гомеопатія: ефективні препарати

Гомеопатичне лікування актуальне лише спочатку захворювання. При середній та тяжкій формах такий підхід буде неефективним.

Перемогти хворобу, що зароджується, допоможуть наступні засоби:

  • Сульфур;
  • Стафізагрія;
  • Ляхезіс;
  • Лікоподіум;
  • Фосфор;
  • Аурум металікум;
  • Меркуріус солюбіліс;
  • Нукс воміка;
  • Калькарея флюорика.

Ці ліки зміцнять емаль та дентин, покращать загальний стан зубів. А також їх варто застосовувати у профілактичних цілях. Склад даних препаратів благотворно впливає на стан організму в цілому і допомагає запобігти руйнуванню та псуванню зубів.

Увага! Гомеопатичні засоби має призначати виключно лікар. Тільки фахівець вибере оптимальний препарат. Самолікування неприпустиме.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку захворювання, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

  • Використовувати для пиття фільтровану або бутильовану воду. Особливо це стосується людей, які проживають у регіонах із підвищеною кількістю фтору у системі водопостачання.
  • Уважно стежити за харчуванням. Урізноманітнити раціон рослинною їжею, а також продуктами, багатими на вітаміни C і D. Виключити або зменшити споживання риби і морепродуктів.
  • Ретельно вибирати зубну пасту – краще без вмісту фтору.
  • Під час приготування сумішей для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, використовувати тільки чисту воду.
  • При введенні прикорму частіше давати дітям сік та молоко замість води.
  • За потреби приймати препарати кальцію, вітаміни (суворо за призначенням лікаря).
  • Регулярно відвідувати стоматолога – не рідше одного разу на рік.

Флюороз зубів здатний завдати шкоди як зовнішності, а й здоров'ю людини. На щастя, сучасна медицина здатна усунути будь-які наслідки цієї хвороби. Варто пам'ятати, що своєчасне звернення до стоматолога запобігає розвитку патологічного процесу і поверне усмішці біле сяйво.

Вітаємо вас, дорогі читачі. Сьогодні ми підготували для вас нову цікаву тему. Йтиметься про таке порушення, як флюороз зубів. Ви дізнаєтеся, що це, чому виникає, чим лікується. За будь-якого захворювання надзвичайно важливо зрозуміти, що саме призводить до його появи. Адже усунення симптомів – далеко не найкращий варіант допомоги пацієнтові.

Діагностика Диференційна діагностика

Захворювання діагностується під час візуального огляду. І часто його виявляє не стоматолог, а педіатр. Достатньо дитині відкрити рота, як відразу стає зрозуміло, що зубна емаль уражена. Флюороз зубів відноситься до некаріозних уражень емалі. Адже до його появи призводять зовсім не бактерії, що розмножуються в ротовій порожнині.

У диференціальній діагностиці часто можуть бути складнощі, особливо в молодих фахівців. Вони плутають флюороз з іншими типами поразок емалі, включаючи:

  • ерозію;
  • тетрациклінові зуби;
  • гіпоплазію;
  • недосконалий амелогенез;

Каріозні поразки зазвичай локалізовані. У той час як флюороз рідко вражає лише один зуб. Його осередки з'являються відразу після прорізування постійних зубів і мають масовіший характер. Насамперед, уражаються різці та ікла, премоляри та моляри – рідше.

Типи, форми флюорозу

Нині існує кілька методик класифікації флюорозу. Перша створена наприкінці сорокових Р. Габовичем. Вона поділяє захворювання на 4 ступеня поразки емалі.

  1. I ступінь – невеликі смужки та/або плями на емалі. Розмір – трохи більше 1/3 поверхні зуба. Уражені зазвичай різці, моляри, премоляри.
  2. II ступінь – коронка зуба уражена на 50%. Цікаво, що у цій стадії зуби майже не сприйнятливі до карієсу. Це з великою кількістю фтору, що міститься в емалі.
  3. III ступінь – емаль та дентин сильно уражені (понад 50% поверхні зуба). Підвищена стираність, крихкість твердих тканин зуба. Плями набувають коричневого відтінку.
  4. IV ступінь – з'являються осередки ерозій. Часто вони зливаються у великі плями. У тяжких формах форма коронки зуба порушується.

Наступна класифікація виникла пізніше. Її запропонував В. Патрікеєв.

  1. Дисплазія (зуби не втрачають тканини) – плямиста, меловидно-крапчаста та штрихова форми флюорозу зубів.
  2. (Втрата тканин). Виявляється в меловидно-крапчастій, ерозивній та деформуючій формах.

Флюороз зубів у штриховій формі виглядає, як смужки та штрихи на коронці ураженого зуба. Згодом вони зливаються у плями. Меловидно-крапчаста форма проявляється у формі меловидних плям, що з'являються на коронці. Поверхня таких утворень шорстка.

Ерозивна та деформуюча форми – найнебезпечніші з існуючих. При них на емалі з'являються вогнища ерозії, порушується прикус, спостерігається вища стирання.

Може бути обмеженим (локалізованим) та генералізованим. У першому випадку захворювання вражає окремі зуби. Найбільш схильні до таких змін центральні різці верхньої щелепи і перші моляри. Пов'язано це з кількома факторами:

  • вік дитини;
  • стан організму;
  • момент надходження великих доз фтору.

Якщо концентрація фтору була перевищена на 1-2 роки життя, зазвичай уражені різці і перші моляри. Форма поразки – локалізована. З третього року життя частіше спостерігається локалізований флюороз, який вражає другі моляри та премоляри.

  1. Цей стан зубної емалі є необоротним.
  2. Одна форма флюорозу не перетворюється на іншу.
  3. Ступінь ураження організму завжди індивідуальна кожному за пацієнта.

Відео - Флюороз

Причини та особливості флюорозу зубів

Причини флюорозу зубів добре вивчені. Вперше у медичній літературі подібні симптоми було описано ще 1890 року. Хоча, найімовірніше, їх фіксували і раніше. З'ясувати, що флюороз пов'язані з впливом фтору, вдалося лише 1931 року. Хоча ще на початку 20 століття італійські лікарі припускали, що такі зміни емалі можуть бути викликані або вулканічним пилом, або токсичною дією якоїсь хімічної сполуки.

У 30-х роках минулого століття вченим Сміту та Черчіллю зі США вдалося підтвердити, що високі дози фтору, потрапляючи в організм, призводять до незворотних змін, до яких належить і флюороз. Якщо в період розвитку зуба в організм надходить фтор у великих концентраціях, це призводить як до демінералізації, так і гіпермінералізації емалі. Поверхневий шар стає пористим.

Багато людей, які зіткнулися з флюорозом зубів, цікавлять питання: що це таке і як лікувати це захворювання? Флюороз – ця хвороба зубної емалі , при якій зуби покриваються плямами білого, бурого та інших кольорів.

Причини

Основною причиною виникнення захворювання вважається тривале надходження в організм людини фтору, найчастіше разом з питною водою, причому ця хвороба може розвиватися як до прорізування зубів, так і після.

Зупинимося на всіх причинах детальніше:

  1. Питна вода - основна причина виникнення флюорозу, саме разом з нею в організм людини потрапляє велика кількість фтору. Звичайно, в різних регіонах планети вода має у своєму складі різну кількість цієї речовини, отже і населення того чи іншого регіону по-різному буде ризиковано. Фтор, звичайно, міститься не тільки в питній воді, а й у продуктах і засобах догляду за зубами (наприклад, у зубних пастах), чому ж тоді саме вода найбільше сприяє виникненню цього захворювання? Справа в тому, що засвоєння фтору організмом з питної води відбувається набагато швидше та ефективніше, ніж з інших продуктів.
  2. Професійна діяльність– на деяких промислових підприємствах, через їх специфікацію, повітря може бути насичене сполуками фтору, і люди, які працюють у таких умовах, страждатимуть від флюорозу, навіть якщо склад питної води в їхньому регіоні не сприятиме цьому.
  3. Продукти, що містять фтор – постійне вживання морепродуктів, чорного і зеленого чаю, червоного вина тощо, може також призвести до появи хвороби. Це трапляється вкрай рідко (фторосодержащіе продукти необхідно вживати в дуже великих кількостях) або мати схильність до проблеми.
  4. Препарати з високою кількістю фтору - якщо ви проходили тривалий курс лікування з подібним засобом, то у вас цілком можуть з'явитися симптоми флюорозу.

На ранній стадії захворювання на карієс у пацієнта також можуть спостерігатися схожі симптоми. Пляма карієсу досить складно відрізнити від флюорозного, оскільки вона може не відрізнятися за формою та кольором.

Симптоми

Щоб не плутати флюороз та карієс потрібно знати дві відмінних рис:

  • флюороз проявляється з моменту прорізування зуба;
  • карієс не буває множинним, на відміну від флюорозу, плями якого можуть з'являтися на одному зубі у різних кількостях.
  • Ще однією ознакою є характерний білий або бурий колір плям на емалі, але таке забарвлення плями матимуть лише у випадку ендемічної форми хвороби. Якщо ж має місце флюороз професійного типу, то таких плям дуже часто відсутні, при цьому спостерігатиметься значна крихкість емалі та її стирання.
  • Найбільш серйозними та рідкісними симптомами можуть бути низька рухливість суглобів, ураження кістяка, болі в кістках. Можуть мати місце порушення діяльності нервової системита внутрішніх органів (наприклад, печінки).

Визначити захворювання по симптоматиці на ранніх стадіяхне є надто складним заняттям.

Фото

Форми флюорозу

В основному класифікація флюорозу відбувається за походженням:

  • ендемічний – спричинений накопиченням в організмі фтору шляхом прийому неякісної питної води. Відрізняється характерним кольором плям і може з'явитися на зубі ще до його прорізування;
  • професійний – викликаний тривалим перебуванням людини у умовах, як у повітрі є дуже багато фтору.

Більш детально на види флюороз розподіляють формою перебігу захворювання:

  1. Штрихоподібна – характеризується появою «штришків» – меловидних смуг на емалі, залежно від кожного конкретного випадку штришки можуть бути добре видимими, так і практично непомітними. Виявляється на верхній щелепі та вражає передні зуби.
  2. Плямиста - на відміну від штрихової, плямиста форма може розташовуватися по всій поверхні зубів, вона проявляється як множинними плямами, так і однією великою. Може вражати всі зуби, найчастіше страждають саме різці. Уражена ділянка зуба може змінювати колір з білого на бурий, при цьому поверхня плями на емалі буде блищати і світиться.
  3. Меловидно-крапчаста – поверхня ураженого зуба набуває світло-матового відтінку, вражає всі зуби однаковою мірою, а не тільки різці, сприяє дуже швидкому стирання зубної поверхні. Емаль стає жовтого кольору, на ній проявляються дрібні плями.
  4. Деструктивна - проявляється тоді, коли фтор в організмі значно перевищує норму, при цьому спостерігається потужна аварія зубної емалі, нерідко мають місце.
  5. Ерозивна – роз'їдається зубна емаль, перед цим набуваючи темно-бурого забарвлення, у цьому випадку також мають місце крихкість зубів, множинні відколи. Часто пацієнти скаржаться на досить сильні болючі відчуття при прийомі їжі.

Патогенез

Точні процеси виникнення флюорозу залишаються невідомими, незважаючи на численні дослідження, які проводять стоматологи по всьому світу. Більшість фахівців вважають, що фтор негативно впливає зачаток зуба, викликаючи цим його неправильне формування.

Вже не піддаються сумніву твердження про регіональні схильності населення до флюорозу через характерний склад води в тому чи іншому регіоні, але доза фтору викликає захворювання, як з'ясувалося, для кожного індивідуальна. Допустимою вважається норма в 1.5 міліграма на літр води.

Таким чином, етіологія хвороби насамперед пов'язана з якісним складом питної води та регіоном проживання пацієнтів. Для одних, 1.5 міліграма на літр – норма, а для інших – півміліграма фтору на такий самий обсяг води може спричинити проблеми з емаллю. Таку особливість фахівці схильні пояснювати кліматичними умовами нашої планети.

Як лікувати флюороз?

Залежно від стадії перебігу хвороби використовують різноманітні способи лікування. Комплексне їх застосування значно підвищить шанси на повне звільнення від хвороби і частково запобігатиме її появі в майбутньому. Варто виділити такі форми лікування:

  • ремінералізація зубних покриттів – якщо хвороба у складній формі, то відбувається реставрація зуба у стоматолога. Такі процедури виконуються за допомогою штучних матеріалів (різноманітних стоматологічних цементів);
  • на початкових стадіях хвороби може бути ефективним процес відбілювання, його можна виконувати за допомогою спеціальних зубних паст, так і у стоматолога. Але цей метод дасть необхідний результат тільки у тому випадку, якщо у вас штрихоподібна або плямиста форма флюорозу. Вартість такої процедури для одного або кількох зубів не надто висока (від 14 000 рублів). Спеціальними пастами варто користуватися обережно, не більше двох разів на добу – перед сном та вранці;
  • на початкових етапах допомогти може заміна питної води з великою кількістю фтору на воду, де цього елемента набагато менше. Якщо немає можливості змінити питну воду, можна поставити на крани спеціальні фільтри;
  • зменшення в раціоні фторосодержащих продуктів допоможе у разі зі штрихоподібною та плямистою формою захворювання. Не варто відмовлятися від них повністю, але кількість морської риби, сала, чорного та зеленого чаю має суттєво зменшитися. На цьому фактично і закінчуються можливості лікування флюорозу в домашніх умовах .

Слід зазначити, що у процесі стоматологічного відбілювання зубів, уражених флюорозом, використовується кислота (наприклад, соляна). Зуб пацієнта сушать, після чого на нього наносять розчин кислоти і через 2 хвилини змивають водою та просушують. Через кілька днів процедуру необхідно повторити, з тією лише різницею, що тепер кислотою слід обробити ті ділянки проблемного зуба, які потемніли. Ці курси необхідно регулярно повторювати 2 рази на рік, оскільки проблема такого характеру має властивість повторюватися.

Флюороз у дітей

Фахівці вважають, що діти найбільш схильні до ризику захворювання на флюороз, оскільки в дитячому віці зуби перебувають на стадії остаточного формування, а обмін речовин в організмі страждає від постійних збоїв, то отримання великої дози фтору відразу ж позначиться на зубах дитини.

Важливо! Фтор, потрапляючи до організму дитини, сприяє виведенню з нього кальцію. Таким чином, зуби, які тільки з'являються, вже стають дуже крихкими, схильними до сколів та інших небезпечних проблем.

Наявність води з великою кількістю фтору ще не означає, що у дітей розвиватиметься флюороз, оскільки це залежить від особливостей організму самої дитини, діти з сильним імунітетом набагато менше піддаються таким захворюванням.

Профілактика

Лікування флюорозу - процес довгий і малоприємний, до того ж, якщо у вас одного разу з'явилася ця проблема, вона може дошкуляти вам знову і знову, тому вкрай важливим для здоров'я ротової порожнини залишається профілактика.

  1. Не вживати у великій кількості воду, якщо вона містить фтор. Слід замінити її на воду з нормальними показниками цієї речовини (1.5 мг/л), якщо немає такої можливості треба поставити на кран спеціальний фільтр.
  2. Переглянути раціон щодо змісту фтору. Якщо ви вживаєте занадто багато морепродуктів, чорного та зеленого чаю, сала, слід зменшити їх кількість у своєму меню.
  3. Стежити за складом зубних паст, оскільки вони включають фтор, і хоча він дуже погано засвоюється під час чищення зубів, але все-таки може сприяти появі хвороби.
  4. Регулярно відвідувати дантиста. Досвідчений фахівець відразу зможе визначити, чи є ризик захворювання на флюороз або інші хвороби ротової порожнини.

Такі заходи допоможуть уникнути появи хвороби, або не дозволять їй розвиватися і переходити до більш тяжких форм. Підходити до профілактики потрібно комплексно і дотримуватись усіх перерахованих вище пунктів.

Відео: про флюороз у програмі “Жити Здорово” з Оленою Малишевою

Додаткові запитання

Чи можна робити відбілювання при флюорозі?

Код з МКЛ

За Міжнародною класифікацією хвороб флюороз проходить під кодом К00.3 (Крапчасті зуби).

Яку зубну пасту використати при флюорозі?

Слід використовувати пасти, які не містять фтор і мають відбілюючий ефект. Але звичайне чищення зубів такою пастою може дати хоч якийсь ефект лише в тому випадку, якщо хвороба знаходиться на початкових стадіях.

Коли в організм людини потрапляє надлишок фтору, то від цього в першу чергу страждає зубна емаль, на якій з'являються плями або крапки спочатку білого, а потім жовтого та коричневого кольору. Дане захворювання називається флюорозом та лікується відбілюванням.

Види

У стоматологічній практиці патологія ділиться на два типи: ендемічний (у перекладі з грецької «місцевий») та професійний флюороз.

Ендемічний

Даний вид захворювання поширений у місцевостях, де вода містить підвищений рівень фтору, тобто вище 1 мг/л: у ряді районів Московської області (Раменському, Красногірському, Одинцовському, Коломенському, Зеленограді), Тверській та Тамбовській областях, на Уралі, у Західному Сибіру та регіонах видобутку алюмінію (Свердловській, Архангельській, Білгородській області, в республіці Комі).

Професійний

Флюороз цього розвивається у працівників металургійних заводів із виробництва алюмінію і сплавів, хімічних фосфатних підприємств, керамічних заводів.

Фтор потрапляє у легені, накопичується у кістках, поступово порушує роботу внутрішніх органів, погіршує склад зубної емалі. Концентруючись на поверхні ґрунту територій, розташованих поряд із токсичними підприємствами, фтор становить загрозу здоров'ю населення.

Ступені захворювання

Флюороз розвивається поступово та має кілька стадій:

  • штрихову (ледве помітні тонкі дуже світлі смужки у вигляді штрихів на зовнішній поверхні одного-трьох передніх зубів верхньої щелепи);
  • плямисту (уражена майже половина зуба, емаль стає крихкою, зростає ризик розвитку карієсу. Штрихи переходять у виразні блискучі плями вибіленого кольору. Флюороз може виникнути і на нижній щелепі);
  • меловидно-крапчасту (плями змінюють колір з білого на жовтий або червонувато-коричневий і вражають майже всю поверхню зуба, який стає шорстким, емаль стирається. На цій стадії всі зуби схильні до флюорозу);
  • ерозивну (емаль майже відсутня, зуби стають дуже слабкими, хвороба розвивається швидким темпом);
  • деструктивну (зуби починають руйнуватися, флюороз поширюється на кісткову тканину всього організму, збільшується ризик виникнення злоякісної пухлини).

Особливо на останній стадії категорично заборонено пити воду, перенасичену фтором.

Ознаки

Отже, основні симптоми флюорозу – це порушення кольору та товщини емалі, а також захворювання кісткових тканин. При цій патології існують такі ознаки:

  • залежно від стадії уражається емаль кількох зубів (зазвичай різців) або всіх: з'являються плями та ерозії (у перекладі з латини «роз'їдання»);
  • зуби стають слабкими, схильними до карієсу;
  • при професійному флюорозі зовнішні ознаки можуть бути відсутніми, з'являються болі в руках, ногах і хребті;
  • тяжка форма зубного флюорозу характеризується м'язовою слабкістю; порушенням роботи вегетативної нервової системи, що контролює процеси внутрішніх органах; проблемами із печінкою; підвищеним вмістом фтору у сечі.

Причини

Основними факторами ризику виникнення флюорозу є:

  • дитячий вік;
  • перевищення концентрації фтору у питній воді;
  • високий вміст фтору повітря.

Дитячий вік

Під час зростання зубів емаль ще остаточно укріплена на дентині (основної частини зуба) і може повною мірою протистояти в дитячому чи підлітковому організмі надлишку фтору - понад 3 мг на добу.

Знижений імунітет у дітей після перенесення тяжкого захворювання може спричинити розвиток флюорозу. Також діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, у майбутньому схильні до ризику виникнення флюорозних плям на зубах.

У раціоні дітей та підлітків не повинні часто зустрічатися продукти та напої з високим вмістом фтору: телятина, баранина, морська риба, вершкове масло, рис, вівсяна каша, яйця курячі та перепелині, шпинат, чай (у тому числі і зелений). Необхідно вживати більше молочних страв і напоїв, фруктів, овочів.

Перевищення насиченості питної води фтором

На підприємствах з підвищеною концентрацією фтору в повітрі існує великий ризик придбання працівниками флюорозу, що проявляється у попаданні цього мікроелемента в кров, відкладення на зубах та кістках нерозчинної сполуки – фтористого кальцію.

Домашнє лікування

Щоб позбутися флюорозу в домашніх умовах, необхідно дотримуватись двох умов: виключити з вживання воду та їжу з високим вмістом фтору та виконувати процедури з відбілювання зубів з обов'язковим використанням засобів для зміцнення емалі. Важливо знати, що домашнє лікування допоможе лише на початковій стадії захворювання, коли флюороз ще не почав руйнувати емаль та внутрішню частину зубів.

Виконуючи лікування, потрібно дотримуватись наступних правил:

  • пити воду, що пройшла обробку через спеціальний фільтр для знефтірування;
  • як варіант воду можна кип'ятити, заморожувати або використовувати очищену бутильовану воду;
  • використовувати певні зубні пасти (наприклад, що містять гліцерофосфат кальцію) та виключити пасти з фтором;
  • змінити свій раціон, прибравши з нього продукти з підвищеним вмістом фтору, про які згадувалося вище, та включивши куряче м'ясо, гречку, молочні продукти, бобові, гарбузове насіння, овочі, фрукти, ягоди, зелень;
  • приймати препарати із кальцієм, магнієм, вітаміни А, С, В, Р;
  • очищати зуби від плям методом відбілювання за допомогою питної соди, перекису водню, деревної золи, лимонного соку, огірків; ягід чорниці, суниці, винограду, полуниці.

Харчовий содою. Накласти зубну пасту на щітку, змочену насиченим розчином соди або змішати соду із зубною пастою.

Можна використовувати соду з додаванням 2-3 крапель лимонного соку або однієї краплі ефірної оліїлимона, грейпфрута, лемонграсу (багаторічної тропічної рослини з довгим світло-зеленим листям).

Вибраним засобом ретельно почистити зуби. Використовувати строго раз на тиждень.

Деревною золою. Змішати із зубною пастою або нанести на щітку золу, потім пасту. Застосовувати не частіше ніж один раз на тиждень.

Перекисом водню. Після чищення зубів нанести на 2-5 хвилин тампон, змочений у 3%-ному розчині перекису, на пошкоджені плямами зуби. Потім рот ретельно прополоскати. Замість тампона можна застосовувати полоскання. Процедуру виконувати 3 рази на тиждень.

Свіжими ягодами, виноградом, огірком, цедрою (кіркою) лимона. Попередньо розм'якшені ягоди наносити на зуби, як і перекис водню, на 2-5 хвилин, потім рот рясно прополоскати. Можна також натерти зуби протертою лимонною цедрою. Застосовувати не частіше за три рази на тиждень.

Потрібно привчитися носити при собі олівець, що відбілює, який застосовується після їжі, якщо немає можливості зайнятися процедурою.

Якщо регулярно підтримувати зуби в очищеному від плям стані, дотримуючись міри, то проблеми з флюорозом будуть успішно вирішені.