Мікоплазма геніталіум менше 10 в кубі дещо. Mycoplasma hominis - що це за мікроорганізм

Mycoplasma hominis (мікоплазма хомініс, гомініс) – збудник урогенітального мікоплазмозу, що становить реальну загрозу для здоров'я жінок, чоловіків та дітей. Мікоплазма хомініс проникає в організм людини через слизові оболонки статевих органів при контактах із хворим партнером або бактеріоносієм.

За відсутності своєчасного та адекватного лікування мікоплазмова інфекція може стати причиною безпліддя у жінок внаслідок запалення статевих органів, а у чоловіків унаслідок порушення сперматогенезу та ураження сперматозоїдів. Лікувати урогенітальний мікоплазмоз конче необхідно.

Mycoplasma hominis – причина запалення статевих органів, спайкового процесу маткових труб, позаматкової вагітності, безпліддя. У вагітних мікоплазма може призвести до викиднів або передчасних пологів, маткової кровотечі, а також розвитку патологій плода. Це з запаленням плодових оболонок, їх розривом і вилитим околоплодных вод. Якщо відбулося зараження немовляти під час пологів, у нього розвивається мікоплазмова пневмонія чи менінгіт.

Діагностика

Діагностика урогенітального мікоплазмозу полягає у проведенні лабораторних методів дослідження, яким передує збирання анамнезу життя та хвороби, зовнішній огляд хворого. Мікробіологічні та серологічні дослідження дозволяють підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз.


Лікування

Лікування урогенітального мікоплазмозу полягає у використанні антибіотиків. Вибір препарату визначається результатами аналізу чутливості мікоплазм.Деякі мікоплазми не виявляються в мазку і не ростуть на живильних середовищах. У цьому випадку лікар підбирає антибіотик на підставі даних анамнезу. Крім етіотропної терапії хворим призначають імуномодулятори.

Лікувати захворювання необхідно одночасно обом статевим партнерам. Інакше станеться повторне зараження, А проведена терапія виявиться марною. Через місяць після припинення лікування слід повторити дослідження визначення антитіл.

Профілактика

Профілактичні заходи, що дозволяють уникнути урогенітального мікоплазмозу:

  • Використання презервативів під час статевого акту,
  • Збалансоване харчування,
  • Ведення ЗОЖ,
  • Виявлення та санація наявних в організмі вогнищ інфекції,
  • Зміцнення імунітету,
  • Дотримання санітарних нормта правил особистої гігієни.

Мікоплазмоз часто призводить до тяжких наслідків та небезпечних ускладнень. Не можна займатися самолікуванням, слід звернутися до фахівця. Хвороба може ускладнити як інтимне життя, а й виношування дитини. У разі виникнення характерних симптомів необхідно відвідати гінеколога, пройти обстеження та курс призначеної терапії.

Відео: лікар про мікоплазму, наскільки небезпечний мікоплазмоз

Відео: мікоплазма у програмі "Жити здорово!"

Шановні відвідувачі порталу!
Розділ «медичних консультацій» припиняє свою роботу.

В архіві медичних консультацій за 13 років є багато підготовлених матеріалів, якими Ви зможете скористатися. з повагою, редакція

Запитує Яна :

Вітаю! близько півроку тому при лікуванні ерозії шийки матки здавала ПЛР на ЗПСШ (на той момент були скарги), виявили мікоплазму геніталіум, уреаплазму, гарднерелли. Після призначеного лікування гінекологом (вільпрафен, метронідазол) симптоми зникли. При повторному ВРЦ виявили тільки мікоплазму геніталіум. Лікувалася сама суммамедом. На ПЛР знову ця мікоплазма. Вже не знаю, що робити. Скарги вже давно зникли. Є постійний партнер (у нього цієї мікоплазми немає) займатися сексом у презервативі зовсім не хочеться.
Підкажіть, будь ласка, що далі робити і чим лікувати мікоплазмоз?

Відповідає:

Доброго дня, Яна! Вам потрібно лікувати не мікоплазму (вона не хворіє ), а урогенітальний дисбактеріоз, який був у Вас ще 6 місяців тому (мікоплазма, уреаплазма та гарднерела лише супутники дисбактеріозу), є він і зараз. Причому після кількох курсів нераціональної антибіотикотерапії він, напевно, посилився, незважаючи на те, що зараз (тимчасово) симптомів немає. Вам потрібно провести бакпосіви зі слизових вагіни, уретри та цервікального каналу на нормальну та умовно-патогенну мікрофлору (не ЗПСШ). Потім, за результатами обстеження, провести лікування (без антибіотиків) препаратами, що підвищують місцевий імунітет слизових оболонок та нормалізують нормальну мікрофлору. Якщо поки що мікоплазма є (саме сама мікоплазма, а не антитіла до неї класу IgM, IgG), то краще, щоб не заражати партнера не використовувати неприкриті статеві контакти. Будьте здорові!

Запитує Юлія:

Добридень! В результаті зданих аналіів у мене виявили слабко позитивну мікоплазму та наявність одиничних дріжджів. У мене питання чи могла ця слабопозитивна мікоплазма сама по собі в мене з'явиться або це передається статевим шляхом?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Юліє! Дуже цікаво Ви будуєте своє питання. Мені, наприклад, не зрозуміло, що таке слабопозитивна мікоплазма. Мікоплазма або є, або її немає, відповідно антитіла до неї або є, або ні. Тому, щоб достовірно розібратися у ситуації, потрібно уточнити низку важливих моментів. По-перше, яким методом проводили дослідження: ІФА, ПІФ, ПЛР, бакпосів, мазок? Що брали для дослідження: кров, сечу, зіскрібки зі слизових оболонок урогенітального тракту? Що знайшли: саму мікоплазму, її ДНК, зростання її колоній чи антитіла до неї (IgM, IgG)? В якій кількості це було знайдено, які нормативні (референсні) значення лабораторії за цим показником? Що стало причиною Вашого обстеження? Які у Вас є скарги, яким є Ваше загальне самопочуття? Задайте, будь ласка, повторне питання, вказавши в ньому інформацію, що цікавить мене. Будьте здорові!

Запитує Ольга:

Добридень!

Після сексу з чоловіком (під час місячних) було печіння але незначне, після закінчення місячних з'явився свербіж у піхву і болі, що тягли внизу живота. Обстеження на інфекції виявило мікоплазму (було зроблено посів) та гарднереллу. До цього мікоплазма у мене ніколи не виявлялася (здавала на Mycoplasma DUO кілька разів до і під час вагітностей), жодного разу раніше не виявлялася і гарднерелу. Чоловік не зраджував. Як у мене могла виникнути мікоплазма і чи могла вона бути раніше, але не виявлятись до цього?

Відповідає Литовченко Віктор Іванович:


Мікоплазми - представники нормальної мікрофлори урогенітального тракту, які можуть бути присутніми в кількостях до 1000-10000 КУО/мл (пороговий рівень), не викликаючи запальних процесів.
У деяких випадках здатні розмножуватися до значної концентрації (вище порогового рівня), призводячи до розвитку захворювань – ендометрити, сальпінгіти, неспецифічні вагініти, безпліддя.
Враховуючи, що мікоплазми можуть бути присутніми як представники нормальної мікрофлори, так і патогенної, при інтерпретації результатів слід враховувати показники кількості даних мікроорганізмів у пацієнта.
Приблизно така сама ситуація і з гарднереллою. Гарднерелла – умовно-патогенний мікроорганізм, який виявляється у 30% здорових жінок.
При порушенні балансу мікрофлори піхви може спричинити розвиток бактеріального вагінозу.

Запитує Оля :

Вітаю! На 30-му тижні вагітності здала кров за ІФА до ЗПСШ. Результат Міко Ig G-1:10 покладе. Підкажіть, що це означає. Мене направили до венеролога, чоловік у паніці.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олю! Ви отримали слабопозитивний результат антитіл класу IgG до мікоплазм. Цей результат вимагає додаткового обстеження. Вам необхідно методом ІФА повторити аналіз крові на IgG до мікоплазм, додатково визначити рівень IgA та IgM до мікоплазм, методом ПЛР провести дослідження зіскрібків зі слизових сечостатевих органів на мікоплазми. Якщо самі мікоплазми (методом ПЛР) виявлені не будуть, як не буде і ознак запального процесу, викликаного ними (мікоплазмоз), про лікування можна забути. Справа в тому, що за своє життя Ваш організм неодноразово зустрічався з різними видамимікоплазм, тому імуноглобуліни G до мікоплазм це не патологія, а норма. Лікувати потрібно лише запальний процес, викликаний мікроорганізмом, лікується на підставі наявності антитіл у крові безглуздо. Обстежтеся та будьте здорові!

Запитує Інна :

Скажіть, будь ласка, чи покаже ПЛР наявність мікоплазми genitalis, якщо вони містяться в сечостатевих органах у незначній кількості?
І ще, якщо людина є носієм мікоплазми genitalis аналіз ПЛР також буде позитивним?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Інно! Якщо людина є транзиторним носієм мікоплазми, то ПЛР аналіз покаже позитивний результат, навіть якщо в матеріалі, взятому для дослідження, буде присутня хоча б кілька уламків одиничних мікоплазм. ПЛР - це дуже чутливий метод обстеження. Ця висока чутливість, мабуть, є його недоліком. Оскільки метод дозволяє знайти і мертвих і живих мікроорганізмів. Тобто буде позитивним навіть якщо лікування вбило мікоплазм, але їх залишки ще не встигли залишити слизову. А ось виключно живих мікоплазм дозволяє знайти бакпосів, цей метод виявляє лише зростання колоній мікроорганізму (якщо він є), а на мертвих мікоплазм не реагує. Отже, якщо мікоплазми методом ПЛР не були виявлені, значить, ні мертвих, ні живих мікоплазм у момент дослідження у взятому матеріалі не було. Будьте здорові!

Запитує лера:

Доброго дня.я недавно зробила аналізи і мені хотілося б дізнатися про вашу думку.
Антитіла Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae) IgG (титри)-сильнопозитивний:титр 1\40
Антитіла до Chlamydophila (Chlamydia
pneumoniae) IgÌ (титр)-негативний
Цик 125,000 -вище
З, реактивний білок - 6,2 негативно
Антитіла до Ureaplasma urealyticum IgA-негативний
Антитіла до цитомегаловірусу IgG кіль-207
Антитіла до вірусу простого герпесу 1,2 типу IgG кільк.-26,3

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Лера.
На жаль, я трохи зможу сказати Вам про результати аналізів. Адже Ви не вказали у своєму питанні всі референсні (нормативні) значення лабораторії, яка проводила дослідження. Оскільки в кожній лабораторії свої норми, без цих норм інтерпретувати результат аналізу не можна. Дізнайтеся норми та поставте повторне питання з їх вказівкою.
Виявлення IgG до хламідій – свідчення того, що Ви з ними зустрічалися. Комплексний висновок можна зробити тільки на очному прийомі у лікаря на підставі скарг, огляду, даних щодо наявності/відсутності IgG, IgМ, IgА до хламідій та виявлення їх самих методом ПЛР або в культуральному посіві у клінічно значній кількості.
Те що С-реактивний білокне виявлено – це норма.
Т.к. IgА до уреаплазм не виявлено, то питання про гострий (загострення) уреаплазмоз поки не стоїть.
Будьте здорові!

Запитує Олена:

Здрастуйте шановний лікар!
З дитинства турбували печіння в уретрі ... але вони швидко проходили і траплялися рідко раз на пів року приблизно. Коли почала статеве життя вони спочатку теж не виникали, при появі постійного партнера через 6 міс був яскраво виражений напад, постійне печіння і біль при сечовипусканні, з приходом літа все пройшло, восени знову напад, цього разу кров у сечі, пила Фурадонін, допомагає краще за інші ліки, здала аналіз на ІПСШ вперше нічого не виявили, потім в іншій лабораторії в приватній клініці ІПСШ методом ПЛР показала мікоплазми. Скажіть, що вони викликають цистит? Чи варто розпочинати лікування? І чому цистит виникає лише у холодну пору? Зараз літо і в мене знову все гаразд... Може, справа не в мікоплазмозі?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олено! Так, справді, справа не в мікоплазмі. Справа в тому, що Ваша умовнопатогенна флора (різні коки, ентеробактерії тощо), яка в нормі в невеликій кількості населяє слизові оболонки і не викликає проблем, починає активніше розвиватися. Сприяє цьому нормальне для холодних сезонів переохолодження. Коли мікрофлора активніше розвивається, відбувається порушення нормального складу мікрофлори (тобто розвивається урогенітальний дисбактеріоз). Уреаплазма, до речі, також є супутником дисбактеріозу. Вам потрібно шукати не збудників ЗПСШ, а дисбаланс мікрофлори. Проведіть у період загострення бакпосевы сечі та зіскрібків зі слизових оболонок урогенітального тракту на умовнопатогенну (неспецифічну, не ЗПСШ) флору. З результатами аналізів звертайтесь за повторною консультацією, розбиратимемося. Будьте здорові!

Запитує марина:


Добридень. Мені 25 років. На даний момент вагітність становить 35 тижнів, ще-до-вагітності виявили мікоплазму геніталіум менше 10 * 4 (бак посів), але лікування ніякого не призначали. Як це може вплинути на плід? Чим це небезпечно? І яке лікування можливе?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Марино.
Мікоплазму відносять до групи резидентів (тобто можуть бути постійно присутніми в урогенітальному тракті людини), асоційованих з ІПСШ. Тобто. вони є абсолютними патогенами. Передаючись статевим шляхом, вони за певних умов викликає інфекційно-запальні процеси в сечостатевих органах, частіше в асоціації з іншими патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами. У принципі їх наявність не є протипоказанням до вагітності. Однак перед зачаттям потрібно переконатися, що вони не призвели до розвитку запального процесу – мікоплазмозу. Адже будь-яке запалення у статевих шляхах може негативно позначитися протягом вагітності. Під час вагітності просто потрібно регулярно перевіряти, чи немає мікоплазмозу. І якщо він розвинеться своєчасно провести адекватне лікування.
Бережіть здоров'я!

Запитує Борис :

Добридень! Здав аналізи (ІФА). Результат слід. позитивний. Підкажіть, що робити? Лікар сказав, що треба лікувати Мікоплазму та уреаплазму. Вартість $330.
| IgG | результат
Гарднерелла ОПк 0,219 ОПр 0,980 полож.
Мікоплазма (M.hominis) ОПк 0,211 ОПр 0,347 слаб.
Уреаплазма ОПк 0,245 ОПр 0,354 слаб.
ВПГ II ОПк 0,270 ОПр 1,184 р. полож.
ЦМВ ОПк 0,240 ОПр 1,147 р. полож.
Краснуха ОПк 0,229 ОПр 0,984 полож.

усі показники у графі IgG. Графи IgM, IgA, Total Ag Aвид ЦВК порожні

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Здрастуйте, Борисе! Перш ніж розпочинати лікування мікоплазмозу/уреаплазмозу, необхідно зіставити результати серологічного дослідження з клінічними та анамнестичними даними, оскільки за відсутності клініки дані результати аналізу можуть свідчити про раніше перенесену інфекцію, яка не є показанням до лікування. Якщо є сумніви щодо адекватності призначеної терапії – проконсультуйтеся з іншим лікарем, оптимально – грамотним та фінансово не зацікавленим урологом. Детальна інформація про принципи діагностики та лікування мікоплазмозу/уреаплазмозу наведено у статті на нашому медичному порталі. Бережіть здоров'я!

Запитує Жулі:

Добридень! У мого партнера виявили генеталіум мікоплазмос. Чи правда, що це жіноче захворювання (джерело захворювання – жіночий організм)? Чи потрібно мені проходити обстеження на це захворювання за відсутності симптомів? Заздалегідь дякую!

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Жулі! Ні, правда! Джерелом інфікування є будь-який організм, незалежно від його статі, інфікований мікоплазмою. Інша річ, що мікоплазма не завжди потребує лікування. Лікувати потрібно лише запалення – мікоплазмоз (наявність якого треба доводити – мазки, огляд, інструментальне дослідження тощо). Якщо запалення відсутнє, те й лікувати нічого (нікого) не потрібно. Винятком є ​​лише випадки підготовки до вагітності або найближча зміна статевого партнера. У цих випадках мікоплазми рекомендують позбутися, навіть якщо запалення немає. Якщо Ваш партнер вирішить позбавитися мікоплазми, природно, що обстежитися на мікоплазму і пролікуватися від неї (якщо її буде знайдено) доведеться і Вам. Інакше, якщо ви не проведете лікування, ви станете потенційним джерелом інфікування для партнера. Будьте здорові!

Запитує Ольга :

Здрастуйте! здала аналіз пцр на всі інфекції у мене виявили мікоплазму, пройшли з чоловіком курс лікування. я готуюся до операції з видалення поліпа ендометрію і дуже переживаю. що це може бути? ще я багато років страждаю запорами, чи може це все бути пов'язане? заздалегідь спасибі!

Відповідає Тарасюк Тетяна Юріївна:

Здрастуйте! Якщо загальний мазок хороший, то посилені виділення, дійсно, можна пов'язати з порушеним (посиленим) кровонаповненням органів малого тазу (наприклад, як при вагітності прискорене сечовипускання та посилення виділень). Чи пов'язано це із запорами чи те й інше з іншою причиною треба розібратися.

Відповідає Тарасюк Тетяна Юріївна:

Вітаю! В організмі все пов'язане. І запори, і "молочниця", і мікоплазмоз можуть бути проявом дисбактеріозу. Вам не варто перейматися. Проконсультуйтеся з Вашим лікарем. З поганими чи сумнівними результатами аналізів він Вас не візьме на операцію.

Запитує Наталія:

Mycoplasma hominis IgA (опкр = 0,37), і ср = 0,39 Що це означає?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Наталя! Це означає лише те, що у Вас отримано слабопозитивний результат IgA до mycoplasma hominis. Це ще не сам мікроорганізм і, тим більше, не запальний процес (мікоплазмоз), викликаний цим мікроорганізмом і вимагає лікування. Тепер про причини дослідження. У Вас були скарги, Ви вагітні, плануєте вагітність чи зміну статевого партнера? Якщо немає збігів за жодним пунктом, то результат дослідження можна забути. Якщо ж збіги є, потрібно продовжувати обстеження: провести ПЛР або бакпосіви на мікоплазму зі слизових оболонок урогенітального тракту (уретра, вагіна, цервікальний канал) та сечі. Крім того, необхідно провести повноцінне урогенекологічне обстеження для виявлення ознак запалення, викликаного мікоплазмами (огляди, опитування, УЗД, мазки тощо). Будьте здорові!

:

Доброго дня, Сергію! Тільки за результатом ІФА дослідження таке масивне лікування антибіотиками, як, втім, і будь-яке інше лікування, починати не варто. Якщо у Вас виявили антитіла до мікоплазми, то для початку потрібно визначити, чи є сама мікоплазма у Вашому організмі. Для цього Вам варто провести бакпосіви сечі та зіскрібків зі слизової оболонки передньої частини уретри, а також насіннєвої рідини та соку простати на мікоплазму. До речі, не зайвим буде провести бакпосіви тих самих середовищ на нормальну та умовно-патогенну мікрофлору сечостатевого тракту. Крім того, варто повторно методом ІФА провести аналіз крові на IgA до мікоплазми (щоб переглянути динаміку титрів) та додатково на IgM, IgG до мікоплазми. З результатами аналізів обов'язково звертайтеся за повторною консультацією, розбиратимемося. Будьте здорові!

Запитує надія :

Здрастуйте, допоможіть розібратися. Здала аналіз на мікоплазмоз і отримала результат IgA позитивний, IgG запереч. Що це означає? Велике дякую.

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Доброго дня, Надія! Це означає лише те, що IgA до мікоплазми у Вас є, а IgG до неї немає. Виявлення антитіл класу IgA до мікоплазми зазвичай свідчить про гостру фазу захворювання, якщо дослідження проведено правильно, хибнопозитивний результат виключений. Гостра фаза захворювання потребує активного лікування. Адже IgA до мікоплазми – це найперші антитіла, які виробляються у відповідь на впровадження збудника, забезпечуючи розвиток місцевого імунітету. Але перш ніж розпочинати лікування, Вам потрібно довести наявність самої мікоплазми в організмі. Проведіть бакпосіви сечі та зіскрібків зі слизових оболонок урогенітального тракту на мікоплазму та умовнопатогенну (неспецифічну, не ЗПСШ) флору. З результатами аналізів звертайтесь за повторною консультацією, розбиратимемося. Будьте здорові!

Запитує Олександр:

Доброго дня допоможіть нам будь ласка розібратися

нещодавно ми з дружиною здавали кров на всі можливі аналізи

і у дружини виявили

Токсоплазма ІгМ (0.056/ при нормі 0.320) заперечень
Токсоплазма ІгГ (1.217/при нормі 0.392) позитивне!

Мікоплазма ІгА (1.026/при нормі 0.388) позитивне
Мікоплазма ІГГ (1.312/при нормі 0.408) позитивне

а мені сказали що я здоровий
Струм.. Ігм (0.042/0.320) заперечень
Струм.. Ігм (0.077/392) заперечень

Мік.. ІгА(0.052/0.388) заперечень
Мік.. ІгГ(0.068/0/408) заперечень

Хочу поставити питання хіба таке можливо щоб у дружини були позитивні Аналізи а у мене негативні
адже ці болячки передаються статевим шляхом
ми разом 8 років та партнерів не змінювали
Лікар мені це пояснив тим, що у мене дуже здоровий організм і імунетет (це хоч і приємно, але щось у мене виникли сумніви).
і як- чим лікувати ми прочитали, що антибіотики не допомагають

у нас є Кішка (перс) із квартири не виходить (хоч і об'їхала з нами підлога світла) машина-квартира і все.
харчується тільки м'ясом (яловичина) 2-3 рази ошпарив окропом та у тарілку. рідко даємо сире але даємо в малих кількостях

як вчинити з нею відвезти на обстеження здати кров
як з'ясувати хто кого заразив)
і якщо дружина вилікуватися зможе вона заразитися знову від кішки
просто не дуже хочеться мучити кішку важко дивитися коли ветиленари не знають навіть з якого боку до неї підійти
я навіть не впевнений, що вони колись чули про такі хвороби.

Дайте нам будь ласка пораду. Велике дякую!

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Здрастуйте, Олександре! Вибачте, але Ваші уявлення про інфекції також дрімучі, як тайговий ліс. Токсоплазмоз не відноситься до статевих інфекцій і взагалі від людини до людини не передається. А мікоплазми не викликають жодних захворювань і взагалі лікування не потребують. Тож можете розслабитися та скромно пишатися своїм імунітетом. І хоча я взагалі більше люблю собак, дайте спокій своїй кішці.

Мікоплазмоз у чоловіків – це інфекція, яка передається переважно статевим шляхом. Нині відомо кілька десятків видів мікоплазм, які можуть персистувати в людини. Але основна роль урологічних інфекціях належить мікоплазмі геніталіум, хомініс і . Особливо патогенною серед них вважається. Вирізняють гострий і хронічний характер перебігу захворювання.

Чи потрібно лікувати мікоплазмоз?

До цього часу немає єдиної думки, що робити, якщо під час діагностики виявлено мікоплазми.

Також немає чітких відповідей на запитання:

  • Чи може мікоплазмова інфекція бути причиною чи сприятливим фактором у розвитку запальних реакцій?
  • Чи варто взагалі враховувати наявність мікоплазм в організмі?
  • Чи потрібно добиватися повного виведення збудника?
  • Чи є необхідність у лікуванні сексуального партнера?
  • Чому не всі люди, у яких виявлені мікоплазми, мають якісь несприятливі наслідки?
  • Які саме фактори у пацієнтів із даними патогенами призводять до розвитку захворювання?

Важливо! Є 2 думки щодо урогенітальних мікоплазм:

  1. інфекційний процес розвинеться лише за певних умов;
  2. мікоплазми відповідальні за розвиток патологічного процесу.

Деякі фахівці вважають, що лікування є недоцільним, інші запевняють, що терапія необхідна, оскільки мікроорганізми можуть призводити до розвитку низки серйозних ускладнень, до яких відносять:

Мікоплазма геніталіум – свідчення для терапії. Якщо інфікована пара, то можливий несприятливий результат вагітності у партнерки. Але, якщо звернутися до класифікації ВООЗ, то ці умовні патогенні все-таки розглядаються як ймовірні етіологічні агенти неспецифічних негонококових уретритів, запальних захворювань органів сечостатевої системи.

Зверніть увагу

У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) В96.8 позначає мікоплазму геніталіум та/або уреаплазму уреалітикум та/або мікоплазму хомініс. Перед В96.8 ставиться шифр топічного діагнозу.

У популяції мікоплазми, за статистичними даними, визначаються у 35% населення.Відсутність чітких схем лікування, безконтрольний прийом антибіотиків – все це призвело до стійкості патогену до антибактеріальних препаратів, і, відповідно, до труднощів у лікуванні.

Генітальний мікоплазмоз у чоловіків виявляється рідше, ніж у жінок. Часто мікоплазмі супроводжують і. Переважний шлях передачі – статевий. Крім цього, виділяють вертикальний шлях передачі мікоплазмової інфекції, який призводить до внутрішньоутробного інфікування навколоплідних вод і плода.

Контактно-побутовий шлях має на увазі спільне використання з хворим або носієм загального рушника, сидіння унітазу, постільної білизни та ін. Необхідно відзначити, що для чоловіка контактно-побутовий шлях зараження мікоплазмозом не характерний, оскільки мікоплазма нестійка у навколишньому середовищі.

Симптоми та ознаки мікоплазмозу у чоловіків

Жодних патогномонічних ознак, за якими можна було б поставити діагноз мікоплазмозу, не існує. Можливо, клінічні прояви залежить від особливостей роботи імунної системи.

Так, поки імунні реакції протікають адекватно, симптомів та ознак мікоплазмозу може не бути. Як тільки робота імунітету знижується під впливом факторів, що спричиняють, з'являються скарги на:

  • невеликі з сечівника вранці;
  • дискомфорт при прискореному сечовипусканні та інші дизуричні розлади;
  • тяжкість унизу живота.

Відзначено низку особливостей протягом мікоплазмозу:

  • тривалий хронічний рецидивуючий перебіг;
  • супровід імунопатологічних та аутоімунних реакцій, які ускладнюють процес;
  • характер запалення, що розвинулося, залежить від вхідних воріт інфекції.

Наприклад, мікоплазма хомініс може призвести до розвитку урогенітального мікоплазмозу при пенільно-піхвовому шляху інфікування; при орально-генітальному контакті можливе приєднання або .

Крім цього, мікоплазмова інфекція може ускладнитися порушенням еректильної функції, це свідчить на користь розвитку запалення передміхурової залози.

У деяких чоловіків на фоні мікоплазмозу порушується процес сперматогенезу, що призводить доПроводились дослідження, які продемонстрували зв'язок уреаплазмової інфекції з порушенням рухливості сперматозоїдів, зміною їхньої морфології та тенденцією до появи незрілих форм чоловічих статевих клітин. Описано феномен «пухнастих хвостиків»: уреаплазми осідають на хвостовій частині сперматозоїда, що позбавляє його нормальної рухової активності. Також є дані, що уреаплазми перешкоджають процесу проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини. Крім цього, латентне запалення призводить до утворення грубої фіброзної тканини в придатку яєчка, простаті або сім'явивідних протоках, що механічно порушує прохідність репродуктивних шляхів і веде до обструктивного фактора безпліддя.

Симптоми мікоплазмової інфекції проявляються через місяць-півтора з моменту зараження і виявляються стерті, тому деякі чоловіки їх просто не помічають. Якщо інфекція продовжує розвиватися, то згодом очікується приєднання уретрального синдрому, і лише тоді чоловік звертається по допомогу до лікаря.

Проводились дослідження, які показали, що до складу конкрементів у 65% випадків входить уреаплазма.

Тим не менш, фахівці вважають, що якщо немає клінічних проявів у чоловіка, а титр збудника не перевищує 10 у 3 ступені, проведення лікування недоцільне (виняток – мікоплазма геніталіум).

Кому показано обстеження на мікоплазму

Обстеженню на мікоплазмову інфекцію підлягає категорія чоловіків, якщо має місце таке:

  • хронічні рецидивні запалення органів сечостатевої сфери;
  • лабораторні ознаки неблагополуччя із боку геніталій;
  • безладні статеві зв'язки, відсутність постійної партнерки;
  • безпліддя;
  • заплановане у партнерки;
  • донорство сперми;
  • (зокрема, запалення колінного, гомілковостопного та кульшового суглобів);
  • обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез у партнерки.

Діагностика мікоплазмозу у чоловіків

Враховуючи те, що звичайна мікроскопія уретри, що відокремлюється, не інформативна, рекомендовано проведення ПЛР-діагностики (недоліки - не дозволяє провести кількісну оцінку і лише підтверджує факт присутності). Краще дослідження секрету передміхурової залози або сперми.

ПЛР у режимі реального часу – більше ефективний спосібдіагностувати мікоплазмоз у чоловіка, тому що можна оцінити і якісне та кількісне визначення копій ДНК мікоплазм або уреаплазм у біоматеріалі.

Обґрунтовано додаткове обстеження на всі поширені види ІПСШ.

Посів біоматеріалу на живильні середовища дозволяє оцінити кількість мікоплазм, до недоліків відносять тривалість одержання результату.

Клінічно значущим вважають виявлення уреаплазми уреалітикум або мікоплазми хомініс у кількості більше 10 в 4 ступеня КУО/мл, це одне із показань до терапії.

Лікування мікоплазмозу у чоловіків

Цілі та завдання терапії, що проводиться, включають наступне:

Насамперед у схему лікування включають антибактеріальні препарати з урахуванням чутливості до мікоплазми:

  • тетрациклінового ряду.
  • Фторхінолони.
  • Макроліди.

Лікування мікоплазмозуДозициклін 100 мг 2 рази на день – 10 днів, Левофлоксацин 500 мг 1 раз на день – 10 днів, Джозаміцин 500 мг 3 рази на день – 10 днів.

Для підтримки роботи імунної системи застосовують імуномодулятори та

  • Кіпферон;
  • Віферон;
  • Циклоферон;
  • Генферон.

Додатково використовують адаптогени (настоянка кореня, лимонник) та полівітамінні комплекси.

Зазначимо, що зарубіжні фахівці вважають достатнім лише проведення антибактеріальної терапії.

Критерії лікування при мікоплазмозі

Повторне обстеження проводять через 21 день після закінчення терапії:

  • ПЛР – діагностика для мікоплазми геніталіум;
  • ПЛР – у режимі теперішнього часу з визначенням кількості мікоплазми хомініс та уреаплазми уреалітикум.

Негативний результат для мікоплазми геніталіум та/або негативний результат, або титр 10 3 ступеня і менше для мікоплазми хомініс та уреаплазми геніталіум свідчать на користь одужання.

Кількість 10 у 4 ступені цих збудників із рештою клінічними проявами- Показання для повторного курсу антибіотикотерапії, але зі зміною препарату.

Кількість 10 у 4 ступені без симптомів може розглядатися як показання до динамічного спостереження з повторним обстеженням.

Лікування партнера проводять при виявленні уреаплазми геніталіум або при виявленні мікоплазми хомініс та уреаплазми уреалітикум з клінічними проявами.

Народне лікування мікоплазмозу у чоловіків не застосовується.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач

У сечостатевій системі людини є велика кількість мікроорганізмів. Одними з них стають mycoplasma hominis. У нормі вони не завдають шкоди. Але під дію певних факторів вони можуть перейти у фазу активного розмноження, що призводить до початку запального процесу. Уникнути серйозних наслідків для здоров'я можна лише за умови своєчасної діагностики та лікування. Для цього потрібно пам'ятати основні симптоми проблеми.

Що це за мікроорганізм?

Фахівці дають однозначне визначення, що таке мікоплазма хомініс. Вона є мікроорганізмом, що не має ядра. Складається з цитоплазматичної мембрани, рибосом та нуклеоїду. Вона має тривалий життєвий цикл. Може рости як усередині клітин людини, так і поза ними.

Мікроорганізми добре пручаються дії антибактеріальних препаратів. При цьому вони не переносять ультрафіолет, нестачу вологи та підвищену температуру. У зв'язку з цим вони не можуть жити поза людського тілатому їх передача побутовим шляхом неможлива.

Життєдіяльність мікоплазми призводить до розвитку захворювання, яке зветься мікоплазмоз. Це запальний процес, що протікає на стінках піхви. Патогенна властивість мікроорганізмів обумовлена ​​присутністю в них адгезинів. Вони сприяють початку запалення, оскільки мікроорганізми набувають можливість легко фіксуватися на епітеліоцитах.

У процесі життєдіяльності мікоплазми хомініс виділяються ендотоксини. Вони швидко потрапляють у кров людини та провокують геморагії, набряк легень чи лейкопенію.

Шляхи зараження?

Мікоплазма хомініс передається лише статевим шляхом. Зараження відбувається під час незахищеного статевого контакту із носієм інфекції. Випадків інфікування побутовим шляхом невідомо.

Заразитися може і немовля. Це відбувається під час проходження плоду родовими шляхами інфікованої матері. У деяких випадках захворювання виліковується самостійно.

Від мікоплазмозу такого виду страждають в основному жінки. До групи підвищеного ризику входять:

  • Жінки, які ведуть надмірно активне статеве життя.
  • Жінки страждають від трихомоніазу, кандидозу або гонореї.
  • Вагітні.
  • Жінки, які не дотримуються правил інтимної гігієни.

Фахівці виділяють кілька факторів, за яких мікоплазмоз розвивається швидше:

  • Імунодифіцит.
  • Тривалий прийом антибактеріальних препаратів.
  • Застосування гормональної терапії.
  • Довге перебування у стані стресу.
  • Алкоголізм.
  • Порушення гормонального фону.
  • Дисбактеріоз.
  • Наявність інфекційних захворювань, що перейшли у хронічну форму.

Жінкам, які входять до групи ризику, необхідно періодично проводити медичне обстеження. Це допоможе виявити мікоплазму на ранній стадіїколи воно краще піддається лікуванню.

Як виявляється хвороба?

Найчастіше мікоплазмоз протікає безсимптомно. Виявити його можна лише під час лабораторних досліджень.

Виділяють такі симптоми хвороби, які характерні для жінок:

  • Виділення із статевих органів, які бувають досить рясними. Мають виражений неприємний запах.
  • Почуття печіння під час статевого акту чи сечовипускання.
  • Прискорені позиви до сечовипускання.
  • Постійне відчуття дискомфорту у нижній частині живота.

У чоловіків симптоми при інфікуванні мікоплазмою дещо інші. З'являється відчуття печіння в області уретри, виділення із статевого члена. Больові відчуття концентруються в ділянці мошонки, але можуть мігрувати в поперек або пряму кишку. Шкіра навколо отвору уретри червоніє, з'являється набряклість.

Симптоми захворювання мають середню інтенсивність. Періодично вони можуть зникати, потім знову посилюватися.

Методики діагностики

Після того, як ви з'ясували, що це таке мікоплазмоз, необхідно визначитися з методикою його діагностики. Якщо проаналізувати супутні симптоми, достовірно встановити діагноз неможливо, оскільки вони притаманні різним хворобам.

Тому фахівці застосовують такі методики діагностики проблеми:

  • Бактеріологічний посів. Як досліджуваний матеріал використовується мазок із статевих органів пацієнта, сеча або секрет, що відокремлюється простатою. Його поміщають у живильне середовище. Через деякий час мікоплазма хомініс починає активно розмножуватися. Після цього легко виявляється під мікроскопом.
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Цей метод дозволяє виявити у досліджуваному зразку ДНК mycoplasma hominis. Якщо ДНК є, то результат вважається позитивним. При цьому аналіз маркується ознакою півкол. Це означає, що оцінка кількості антитіл є приблизною. Точно визначити цей показник після полімеразної ланцюгової реакції неможливо. Якщо ж ДНК мікоплазми не виявлено, результат негативний.
  • Імуноферментний аналіз. Проводиться визначення у крові пацієнта антитіл IgM та IgG. Якщо обом показникам надається знак «-», то результат вважається негативним. Коли виявляється IgM(-) і при цьому IgG(+), це говорить про те, що вже сформувався імунітет до хвороби. Термінове лікування необхідно пацієнту, якщо у зразку виявляється IgM(+) та IgG(+).
  • Реакція імунофлюоресценції. Відібраний у пацієнта зразок обробляється спеціалізованою сироваткою. Після цього дослідження проводиться в ультрафіолеті. Якщо мікоплазма хомініс є, вона починає флюоресціювати.

Читайте також на тему

Що таке мікоплазмоз Хомініс у жінок і як його лікувати.

Виявлення ДНК мікоплазми за допомогою ПЛР має 80% ймовірність визначення хвороби. Але при цьому оцінити рівень тяжкості хвороби неможливо. Конкретну методику визначення збудника обирає фахівець.

Терапевтичні методики

Якщо у пацієнта виявлено захворювання, спричинене життєдіяльністю мікоплазми хомініс, призначається медикаментозне лікування. Тільки за допомогою лікарських засобів вдається знищити патогенну мікрофлору. Застосовуються такі медикаменти:

  • Антибіотики. Оскільки мікроорганізми стійкі до впливу препаратів, у деяких випадках доцільне застосування одразу кількох ліків. Перед цим проводиться лабораторне дослідження, під час якого вдається виявити найсильніший антибіотик. Найчастіше лікарі прописують Доксициклін, Кларитроміцин, Ципрофлоксацин, Цифран. Показано також застосування супозиторіїв. Під час терапії такими засобами важливо чітко дотримуватись рекомендованого дозування. Її перевищення може призвести до негативної реакції організму.
  • Спазмолітики. Застосовуються у випадках, коли мікоплазмоз супроводжується сильними больовими відчуттями. Найбезпечнішими з них стають Но-шпа та Дротаверін.
  • Антисептики. Використовуються спеціалізовані антисептичні супозиторії, до складу яких входить хлоргескидин. Одним із найдієвіших препаратів вважається Гексикон.
  • Протигрибкові препарати. Вони застосовуються з метою запобігання розвитку кандидозу. Лікарі радять застосовувати Клотримазол, Ліварол, Пімафуцин чи Ністатин.
  • Пробіотики. Від застосування антибактеріальних препаратів сильно страждає корисна мікрофлора піхви. Для того, щоб її відновити використовують пробіотики. Найефективнішими з них є Лактонорм, Вагілак або Вагінорм.
  • Імуностимулятори. Мікоплазма hominis негативно впливає на імунну систему організму. Для її відновлення можна використовувати Імунорікс, Імунал або Інтерферон. З цією ж метою фахівці рекомендують приймати вітамінно-мінеральні комплекси, наприклад Центрум або Комплівіт.

Як тільки з'явилися перші симптоми захворювання, необхідно відразу звернутися за допомогою до фахівця. Самостійне лікування мікоплазми хомініс може призвести до серйозних ускладнень. Вилікувати хворобу вам все одно не вдасться, а цінний час буде втрачено.

Конкретні препарати та їх дозування вибирається лікарем, виходячи з характеру хвороби та особливостей організму пацієнта.

Народні методики лікування

Використовувати засоби нетрадиційної медицини можна лише паралельно із консервативним лікуванням. Впоратися зі збудником народними рецептами неможливо, але вони стануть відмінним доповненням до основної терапії.

Серед самих дієвих засобівможна виділити:

  • Перемішайте по 10 грам березового листя, квіток піщаного цміну та трави споришу. В отриману суміш додайте 12 грам подорожника і таку ж кількість мучниці. Підготовлений збір залийте літром води. Наполягайте щонайменше 10 годин. Після цього поставте на вогонь і варіть 10 хвилин. Такий настій приймають по половині склянки по 4 рази на день. Робити це краще після їди.
  • Впоратися із захворюванням допоможуть квітки синього волошки. Для приготування настою запарте 8 ложок сировини 800 мл окропу. За годину засіб можна буде профільтрувати. Приймайте його по склянці 4 десь у день.
  • Перемішайте 5 г зимолюбки з такою ж кількістю грушанки. Отриманий збір запарте у трьох склянках окропу. Через 50 хвилин засіб проціджують. Його необхідно пити п'ять разів на день у кількості половини склянки. Загальна тривалість лікування – від трьох до чотирьох тижнів. Такі ліки ефективно борються із запальним процесом.
  • Перемішайте по дві столові ложки ортилії та кори дуба. Залийте 300 мл окропу. Через 45 хвилин добре профільтруйте настій. Його потрібно використовувати для спринцювання статевих органів. Проводити таку процедуру слід двічі на день.
  • дві ложки сухих квіток фіалки запарте о пів літра окропу. Витримайте у такому стані близько години. Після цього профільтруйте та пийте по три рази на день у кількості столової ложки.
  • Приготуйте збір із лобазника та звіробою, взятих у співвідношенні 2:1. Чотири ложки отриманої суміші залийте двома склянками води та кип'ятіть близько 10 хвилин. Залишіть для наполягання на дві години. Такий засіб потрібно пити по склянці тричі на добу.
  • У рівних пропорціях з'єднайте волошка, приймочки кукурудзи, спориш, ромашку і звіробій. Ложку такої суміші запарюють 300 мл окропу та витримують протягом години. Таке настій приймають по половині склянки тричі на добу.

Народні рецепти мають протипоказання. Перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Правильне харчування

Лікування мікоплазмозу виявиться ефективним лише за умови дотримання особливого раціону харчування. Від застосування антибактеріальної терапії організм слабшає, тому зайве навантаження з боку травної системи може посилити ситуацію.

Здрастуйте, дорогі читачі! Хоч би як намагалася жінка вберегти себе від різноманітних захворювань під час вагітності, насправді це вдається одиницям. Рештам залишається тільки проходити необхідне лікуванняі сподіватися на диво - що саме в їхньому випадку наслідки недуги обійдуть здоров'я і життя майбутнього малюка стороною.

Але, за словами лікарів, дива може і не статися, особливо в тих ситуаціях, коли збудник хвороби тривалий час перебував в організмі майбутньої матері, ніяк не проявляючи себе. Чи це можливо? Так, тим більше у випадку із хворобами сечостатевої системи. До таких, до речі, і належать мікоплазма у жінок. Симптоми та лікування цієї підступної недуги при плануванні та під час вагітності ми сьогодні і розглянемо.

Що таке мікоплазма чи мікоплазмоз? Це умовна назва запальних процесів, що викликаються мікоплазмами. Останні не належать ні до вірусів, ні до бактерій, а вважаються одноклітинними мікроорганізмами, які через свою будову займають проміжну позицію між ними (на фото).

Вперше їх виявили у 1937 році у жінок, а через 20 років і у чоловіків. Щоправда, після цього вченим знадобилося ще близько 20 років на те, щоб довести їхню здатність викликати запалення. І незважаючи на те, що з того моменту минуло вже багато часу, суперечки щодо небезпеки мікоплазми для людини точаться досі.

Сьогодні сучасній науцівідомо кілька видів мікоплазм, 14 з яких можуть жити та жити в організмі жінки.

Але найнебезпечнішими з них для неї, особливо під час планування вагітності, вважаються такі:

  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum.

2. Ускладнення мікоплазмозу

Мікоплазмоз може:

  • стати причиною розвитку запального процесу плодових оболонок, що закінчується передчасними пологами;
  • викликати зорову дисфункцію у крихти;
  • призвести до розвитку патології нирок та печінки у нього;
  • інфікувати шкірні покриви;
  • вразити органи дихання, лімфовузли та центральну нервову систему;
  • спровокувати розвиток запалення у мозкових оболонках чи сепсис.

Існує також думка, що мікоплазмоз при вагітності може стати причиною розвитку вродженої потворності у новонародженого, хоча досі воно і не має під собою жодних наукових обґрунтувань.

Однак лікарі визнають, що багатоводдя, відшарування плаценти, пізній токсикоз і навіть ендометрит у матері - це "витівки" підступної недуги. Вражає він, до речі, і немовлят, коли вони проходять по родових шляхах. Щоправда, в цьому випадку найчастіше у них страждає не сечостатева система, а бронхи та легені.

Звідси запалення носоглотки, бронхіти, вроджені пневмонії, кон'юнктивіти і навіть менінгіти незрозумілого походження. І найгірше те, що характер їхньої течії безпосередньо залежить від імунної системи малюка.

Запобігти їх можна одним-єдиним способом – своєчасно здати аналіз на мікоплазмоз та пройти відповідне лікування за потреби.

3. Симптоми та причини мікоплазми

На наявності мікоплазмозу може вказувати:

  • свербіж статевих органів;
  • дискомфорт при сечовипусканні;
  • болючі відчуття при статевому акті;
  • рясні світлі виділення з їдким запахом.

Щоправда, виявляються вони лише у 50% випадків. В іншому ж підтвердити побоювання жінки можуть лише описані вище аналізи.

Як правило, здавати їх потрібно жінкам, у яких:

  • мазок на флору виявив запалення;
  • в анамнезі були завмерлі вагітності та викидні;
  • є проблеми із зачаттям протягом тривалого часу;
  • спостерігаються симптоми пієлонефриту (часте сечовипускання, поперекові болі, підвищений рівень лейкоцитів у сечі, висока температура тіла);
  • виявлені інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз та ін.);
  • виявлено бактеріальний вагіноз, що часто загострюється.

Проте з огляду на тяжкість захворювання, медики рекомендують пройти обстеження на мікоплазму всім, хто планує вагітність. Тим більше, що недуга передається не тільки статевим, а й побутовим шляхом. Хоча в останньому випадку зараження відбувається в результаті тісного контакту через предмети особистої гігієни (рушник, спідня або нижня білизна).

4. Діагностика мікоплазмозу


Діагностика мікоплазмозу включає кілька етапів:

  1. огляд у гінеколога, при якому звертається увага на тип виділень, наявність почервоніння або подразнення слизових піхви;
  2. бактеріологічний чи цитологічний мазок, що дозволяє виявити наявність інших збудників інфекційних захворювань;
  3. ПЛР-аналіз на мікоплазмоз;
  4. імунологічний аналіз;
  5. аналіз сечі, крові, УЗД органів малого тазу за необхідності.

5. Лікування мікоплазмозу

Слід зазначити, що необхідність початку лікування мікоплазмозу визначає лікар. Справа в тому, що у випадку, якщо за результатами аналізів кількість мікроорганізмів не перевищить норму (понад 10 до 4 ступеня), її просто відкладуть до кращих часів. Щоправда, майбутній мамі доведеться регулярно проходити обстеження, тим самим контролюючи перебіг хвороби. Але не доведеться приймати лікарські засоби. Лікарі вірять, що в таких ситуаціях пов'язані з ними ризики набагато вищі за ризики, пов'язані з недугою.

Якщо все ж таки лікування доцільне, то здійснюється воно не раніше 2 триместру (з 12 - 16 тижнів), так як до цього відбувається процес формування всіх органів і систем плода.

Причому вагітним лікарі виписують виключно ефективні та безпечні антибіотики – макроліди, до яких належать:

  • Еритроміцин;
  • Азітроміцин;
  • Роваміцин;
  • Кліндаміцин.

Курс зазвичай не перевищує 10 днів. Поряд з антибактеріальною терапієюможна проводити лікування народними засобамиобов'язково обговорюючи з лікарем їх рецепти, частоту та тривалість прийому.

До них відносяться:

  1. настій із квіток фіалки триколірної – для його приготування 2 ст. л. матеріалу залити 0,5 л окропу та наполягати 60 хвилин. Після цього процідити та приймати 3 рази на день по 1 ст. л.;
  2. настій трави золотарника – для цього 3 ст. л. залити 3 ст. окропу та наполягати 45 хвилин. Випити його потрібно за 4-6 прийомів, приготувавши наступного дня новий настій.

6. Чи можна завагітніти при мікоплазмозі

Лікарі кажуть, що так. А відгуки свідчать про те, що ускладнень у вигляді викиднів, вагітності, що завмерла, і передчасних пологів у цьому випадку практично не уникнути.

Переглянути відео-передачу про мікоплазмоз можна тут:

Краще не випробовувати долю, а своєчасно перевіритися і пролікуватися, а потім просто насолоджуватися всіма принадами довгоочікуваного материнства.

Пам'ятайте про це самі та розповідайте своїм друзям у соцмережах, поділившись цим постом. А також підписуйтесь на наші оновлення та будьте здорові! До скорого!