23 дпп п'ятиденок, що видно на узі. Перше УЗД після ЕКО: хвилюючий момент

Від моменту зачаття і до народження дитини дві клітини спочатку породжують колосальну кількість унікальних процесів. Будь-яке майбутнє мамі цікаво знати, що діється у неї всередині, як формується плід. А мамі, що вдалася до еко і поготів. Тому жінки завжди уважно хочуть вивчити розвиток ембріона щодня після перенесення, щоб максимально точно візуалізувати собі бажаний результат.

Культивація зародка

Після з'єднання гамет подружжя (яйцеклітини та сперматозоїда) починається зароджуватися нове життя. Унікальний процес створення завдяки вченим доступний під мікроскопом. Розвиток ембріона днями до перенесення відбувається у спеціальному середовищі – чашка Петрі. Процес займає від 3 до 5 днів, залежить від того, коли призначено ембріотрансфер. Після підсаджування вже починається матковий етап формування плода.

Через 12-16 годин після з'єднання чоловічих та жіночих клітин проводиться перша оцінка майбутньої дитини. Початковий розвиток ооцитів після запліднення еко дуже важливий. На цьому етапі починається формування майбутнього каріотипу - утворюється зв'язок хромосом, які відповідальні за всі процеси в організмі, встановлюється статева приналежність.

У медицині всі стадії формування плоду мають назви - зигота, морула, бластоциста, гаструла, ембріон, плід. Стадії розвитку ембріонів після перенесення щодня починаються з морули чи бластоцисти. Це залежить від того, на який день було здійснено перенесення.

Зигота. Поділ – ключовий елемент будь-якого життя. На другу добу запліднена яйцеклітина починає ділитися на 2-4 клітини, до третього дня їх стає 6-8. Клітини, куди дробитися зародок називаються бластомерами.

Аналіз розвитку на даному етапі визначається за такими факторами:

  • загальна кількість бластомерів;
  • кількість без ядер (ануклеарних бластомірів);
  • оцінюється їх форма та розміри.

Проводиться перше маркування зародків. Літерами (A-B-C-D) позначають якість, а цифрами кількість бластомерів. Наприклад, 4A – ембріон відмінної якості, з чотирма бластомерами, 6D – шестиклітинний ембріон незадовільної якості (ануклеарних бластомерів більше 50%).

Розвиток після перенесення

Морула. До кінця третього дня більшість зародків мають генетичні ушкодження зупиняються у розвитку. Це відбувається тому, що до цього моменту формування відбувалося за рахунок поживних речовин самої яйцеклітини, далі запускається генетичний апарат і ембріон поводиться згідно з програмою природного відбору. Зародки, що вижили, продовжують ділитися, кількість бластомерів досягає 10-16.

Запускається процес компактизації - зміцнюються міжклітинні зв'язки, поверхня клітин згладжується. Проводиться наступний етап оцінки якості. Якщо є ризики зупинки розвитку на стадії морули, приймається рішення про можливість перенесення її в матку. Вважають, що в організмі жінки шанси вижити збільшуються.

Розвиток 3 денних ембріонів після підсадки в нормі не відрізняється від того, якби вони культивувалися в середовищі.

На 4 день із моменту запліднення процес компактизації завершується, бластомери розділені на дві групи – клітинну масу та трофобласт. Перша з них дасть розвиток усім органам і тканинам, з іншого сформуються позазародкові оболонки - хоріон, амніон, алантоїс, жовтковий мішок, трофобласт також відіграє вирішальну роль у момент імплантації.

Бластоциста. Усередині морули з моментом поділу бластомерів на групи утворюється порожнина. Коли вона сягає половини її розміру, зародок називається вже бластоцистим. Шанси на виживання вищі у тих бластоцист, у яких порожнина більша і краще сформовані обидві групи бластомерів.

Потім розвиток 5 денного ембріона продовжується за схемою – порожнина збільшується, прозора оболонка розтягується та розривається (хетчинг). Наразі бластоциста готова до імплантації. Проводиться пересадка у матку. Далі починається розвиток ембріона днями після перенесення 5 днів.

Гаструла. На 6-7 день після запліднення яйцеклітини, або на 3-4 ДПП 3-х днів, або на 1-2 ДПП 5-ти днів починається процес імплантації. Бластоциста прилипає до слизової оболонки, трофобласт починає утворювати ворсинки, які допомагають проникати глибше в ендометрій.

Ближче до 9 дня програм імплантації повністю закінчується, ембріон повністю занурюється в матку. Далі запускається складний механізм утворення плаценти, формування майбутніх органів зародка, позазародкових оболонок, починається продукування гормону ХГЛ. З кожним днем ​​його рівень зростає і на 14-й день після запліднення іноді можна діагностувати вагітність. Тепер зародок повноцінно називається ембріоном.

Важлива інформація щодо розвитку зародків

Що відбувається з ембріоном після перенесення до матки днями?За відсутності негативних чинників, щодня зародок благополучно розвивається. Якщо на будь-якому етапі трапляється відхилення в геномі, позначається вплив штучного середовища для культивування або в організмі жінки є процеси, що перешкоджають його зростанню, то шанси на виживання малі, в матці відбувається «природний відбір».

Як розвивається ембріон після перенесення в матку щодня?Якщо був підсаджений 3-денний зародок, то логічно, що він, перш за все, досягає стадії бластоцисти. Після чого розвиток ембріона після перенесення в матку днями має однакову схему всім.

Чому ембріони не розвиваються після перенесення?Серед причин, що зупиняють зростання зародків у матці, можуть бути неготовність ендометрію прийняти стороннє тіло, різні ендокринні, імунні та інші проблеми пацієнтки. Несприятливими факторами є також стресові ситуації, які призводять до тахікардії

Подібне прискорене серцебиття після перенесення ембріонів може бути наслідком ускладнень з яєчниками, що також негативно позначиться на імплантації. Але, найімовірніша проблема самих зародків, загалом це 80% всіх невдач.

Для уникнення ризиків отримання неякісного ембріона ще на стадії планування вагітності застосовуються сучасні напрямкигенетики в екстракорпоральному заплідненні Генетичні тестування батьків різного рівня (весь геном або кілька генів) дозволять визначити ризик отримання патологій майбутньої дитини не тільки після народження, а й тих, що можуть виявитися з віком. А метод ПГД – преімплантаційна генетична діагностика, визначить відхилення в наборі хромосом перед ембріотрансфером.

Як би все страшно не здавалося, екстракорпоральне запліднення працює. Після позитивного аналізу ХГЛ багато жінок стали щасливішими. І з нетерпінням чекають час проведення УЗД для підтвердження вагітності і для того, щоб вперше почути свою дитину.

На який чути серцебиття?Перше УЗД після аналізу ХГЛ призначається на 21-24 ДПП. Як правило, по ньому визначають лише наявність плодового яйця, місце його прикріплення. І лише на наступному УЗ дослідженні, через тиждень-півтора, в середньому на 35 дпп видно серцебиття.

Подальший розвиток плода також може закінчуватися по-різному. В основному після позитивних результатів перших УЗД жінка з діагнозом вагітність після еко спостерігається, як і будь-яка інша. На цьому етапі варіанти перебігу вагітності однакові.

Особливості ХГЛ після ЕКЗ: як впливає на настання та збереження вагітності. Таблиця ХГЛ по днях після ЕКЗ: норми

Вагітність це стан, кожен етап якого чітко регулюється своїми гормонами. Процес гестації в результаті – ЕКО – також потребує гормонального регулювання. Не завжди організм матері може самостійно забезпечити необхідний рівень гормонів.

Аналізи після ЕКЗ дозволяють визначити темпи приросту активних речовин, при необхідності підкоригувати препаратами. Але деякі гормони є індикатором вагітності, що нормально розвивається. Наприклад, ХГЧ після ЕКЗ за темпами приросту може сказати про перебіг гестації, ймовірну загрозу переривання або, для цього достатньо порівняти результати з таблицею.

  • Роль ХГЛ при ЕКЗ
  • Перші ознаки вагітності після ЕКЗ до ХГЛ
  • Виділення
  • Яка динаміка ХГЛ після підсадки ембріонів
  • Інтерпретація результатів аналізу
  • Таблиця ХГЛ по днях після ЕКЗ: норма
  • Про що говорить низький рівень ХГЛ
  • Причини високого рівняХГЛ на ранніх та пізніх термінах
  • Контроль УЗД
  • Призначення ХГЛ у уколах після перенесення ембріонів у протоколах ЕКЗ

Роль ХГЛ при ЕКЗ

Вперше з хоріонічним гонадотропіном людини жінка, яка зважилася на штучне запліднення, стикається при стимуляції овуляції. Ця процедура проводиться тим, у кого при регулярному незахищеному сексі, багатьом жінкам віком від 35 років і тим, у кого за результатами УЗД зареєстровані порушення розвитку фолікулів або жовтого тіла.

При стимуляції овуляції можна використовувати лише укол ХГЧ. Його вводять, якщо за результатами УЗД фолікул дозріває, але його оболонка не може самостійно розірватися і переходить або регресує.

Інша схема стимуляції передбачає прийом препаратів Кломіфену, який стимулює вироблення ФСГ та ЛГ. Ці гормони забезпечують дозрівання фолікулів. Коли по УЗД вони досягнуть розміру 17-18 мм, роблять укол ХГЛ. Цей гормон провокує дозрівання ооцитів, розрив оболонки та вихід яйцеклітини. Через 24 години після ін'єкції жінка готова для твору та забору яйцеклітин. Якщо момент буде втрачено, фолікул розірветься самостійно і ооцити неможливо буде забрати.

У деяких протоколах передбачено повторне запровадження ХГЧ, якщо розміри фолікулів досягли 20-25 мм, а розрив не стався. Іноді гормон необхідний підтримки жовтого тіла. Але дозування таких ін'єкцій дуже маленьке – 300-1500 МО. Передозування препарату, часте використання призводять до раннього клімаксу.

Ознаки вагітності після підсадки ембріона до аналізу на ХГЛ

Аналіз на ХГЛ призначають через 14 днів. Але багато жінок ще до дослідження крові відчувають симптоми і перші ознаки вагітності після ЕКЗ:

  • дратівливість, різкі перепади настрою;
  • порушення сну;
  • біль голови, стомлюваність;
  • , які виникають раніше, ніж при природному заплідненні;
  • нагрубання молочних залоз;
  • біль у малому тазі, в ділянці яєчників;
  • зниження артеріального тиску;
  • припливи.

Виділення до аналізу на ХГЛ: місячні або імплантаційна кровотеча

У деяких можуть з'явитися мажучі кров'янисті виділення. Це імплантаційна кровотеча, що виникає внаслідок розчинення ембріоном судин ендометрію. Воно не повинно бути рясним та тривалим. Але точно встановити факт можна лише за результатами УЗД та аналізу на ХГЛ.

Імплантація ембріона не відбувається одномоментно з його підсадкою до матки. На це зазвичай потрібно до 6 днів. Але іноді плодове яйце довго не може знайти відповідне місце у стінці матки, тоді відбувається через 10 днів після посадки. На це ніяк не впливає, але ХГЛ почне наростати також пізніше.

Цілком природно, що кожна дівчина з настанням певного віку мріє зазнати щастя материнства. На жаль, природно завагітніти не завжди вдається, чому сприяють різні негативні фактори.

На щастя, зараз можна здійснити мрію, застосувавши екстракорпоральний спосіб запліднення. У цьому випадку в матку жінки поміщається яйцеклітина, запліднення якої зроблено у штучно створених умовах.

Не дивно, що така вагітність вимагає спостереження з боку медперсоналу. І особливу увагу в цьому випадку приділяється контролю рівня ХГЛ. Як збільшується ХГЛ після перенесення ембріонів і про що можуть свідчити ті чи інші його показники?

Хоріонічний гонадотропін - це найважливіший гормон, вироблення якого здійснюється відразу після того, як ембріон міститься в порожнину матки. При цьому спочатку синтезує його хоріон - захисна оболонка, в якій розташовується зародок.

На початку наступного триместру вагітності оболонка перетворюється на плаценту, яка продовжує продукувати ХГЛ, підтримуючи життєзабезпечення майбутнього малюка. Значне зростання гормону спостерігається за кілька тижнів після запліднення яйцеклітини. Саме в цей час починають відстежувати динаміку ХГЛ після ЕКЗ.

Норми ХГЛ контролюються протягом усієї вагітності. Цей гормон є маркером, що дозволяє на ранній стадії виявити відхилення у розвитку плода та можливі відхилення протягом вагітності. Особливо важливий він при екстракорпоральному заплідненні, тому що в цьому випадку в рази збільшується ризик відторгнення клітин клітинами матері.

Після перенесення ембріонів значення ХГЛ, що перевищили 1000 мед/мл, вже дозволяють детальніше розглянути плід методом ультразвуку.

Кожна людина нероздільна з хоріонічним гонадотропіном, тому що в будь-якому організмі, як у жіночому, так і в чоловічому, вона виробляється гіпофізом. Однак його рівень у нормальному стані коливається від 5 до 15 мед/мл.

На який день після підсадки ембріонів починається активне зростання ХГЛ? Цей процес у середньому починається через 5-6 днів. Стрімке зростання рівня ХГЛ після ЕКЗ відбувається з другого тижня за умови, що процедура штучного запліднення пройшла успішно. Аж до 15 тижнів після ЕКЗ ХГЛ при вагітності продовжує зростати, а потім приріст сповільнюється, відновлюючись лише до 22 тижня.

Про успішність виробленої підсадки ембріонів судять за результатами аналізу крові, взятої у майбутньої мами. А звіряти отримані результати із нормальними показниками допомагає таблиця ХГЛ після перенесення запліднених яйцеклітин по тижнях.

Тиждень вагітності
Перша – друга1550-5500
Четверта – п'ята9500-31500
П'ята – шоста21000-115000
Шоста – сьома51500-200500
Сьома – восьма21000-115000
Восьма – дев'ята21000-115000
Дев'ята – десята21000-95500
Десята – одинадцята21000-95500
Одинадцята – дванадцята21000-91000
Тринадцята – чотирнадцята15150-61500
П'ятнадцята – шістнадцята9500-35100
Двадцять шоста – тридцять сьома9500-61500

Слід враховувати, що ці таблиці ХГЧ після ЕКЗ є лише приблизним орієнтиром, і невеликі відхилення що неспроможні свідчити про наявність патології.

Але максимальний контроль за розвитком плода дозволяє здійснювати рівень зростання ХГЛ по днях. З цією метою жінкам рекомендується здавати кров протягом кожних 2-3 діб.

Результати аналізів можна звіряти з таблицею ХГЛ після ЕКЗ щодня.

Вік ембріона днямиГранично допустимі значення в мед/мл
7-та добаВід 2 до 10
8-ий дппВід 3 до 15
9 день після перенесенняВід 5 до 20
Десятий деньВід 8 до 25
11-й дппВід 12 до 45
12-й дппВід 18 до 65
на 13 деньВід 25 до 105
на 14 день після перенесенняВід 30 до 170
15-й дппВід 40 до 270
16-й дппВід 69 до 400
17-й дппВід 120 до 580
18-й дппВід 225 до 840
19-йВід 360 до 1300
20-йВід 525 до 2100
21-йВід 760 до 3000
22-йВід 1060 до 4950
23-йВід 1500 до 6250
24-йВід 1835 до 7850
25-йВід 2450 до 9850
26-йВід 4250 до 15500
27-йВід 5450 до 19550
28-йВід 7150 до 27300
29-йВід 8850 до 33000
30-йВід 10550 до 41000
31-йВід 11550 до 60000
32-йВід 12850 до 63000
33-йВід 14500 до 68000
34-йВід 15600 до 70000
35-й дппВід 17100 до 74000
36-й дппВід 19150 до 78150
37-йВід 20550 до 83100
38-йВід 22100 до 87000
39-йВід 23500 до 93100
40-йВід 25500 до 108150
41-йВід 26550 до 117150

У процесі екстракорпорального запліднення в порожнину матки, як правило, містяться чотири або п'ять ембріонів. Прижитися може один чи два їх. Не виключено, що всі вони будуть повноцінно розвиватися. У цьому випадку зайві ембріони вилучають із організму жінки та заморожують. Надалі при несприятливому перебігу вагітності може бути здійснено кріоперенесення ембріонів, що вже підросли.

Але деякі жінки погоджуються виношувати одразу кількох малюків. І цей фактор необхідно враховувати, звіряючись із показниками ХГЛ по днях після ЕКЗ. При багатоплідній вагітності нормальний ХГЛ по днях після перенесення ембріонів збільшується пропорційно до кількості плодів.

Історії зі щасливим кінцем

Незважаючи на запевнення медиків щодо показовості тестів на значення ХГЛ, існують реальні приклади, що підтверджують, що низький ХГЛ після ЕКЗ не завжди є патологією. Цей результат, швидше, особливість організму кожної жінки, тому таблиця зростання ХГЛ перестав бути показовою.

Перший випадок стався з жінкою, якій було підсаджено дві п'ятиденки. На 8 день рівень гормону дорівнює 1,32, на 9 ДПП - трохи вище 5,6, в результаті чого лікар рекомендував скасування гормональної підтримки вагітності, вважаючи її недійсною. Незважаючи на це, жінка вірила в диво та не відмовлялася від прийому призначених їй препаратів.

На 10 день практично нічого не змінилося, а оцінивши результат аналізу наступного ранку, лікар висловив підозру на позаматкову вагітність, і що подальший прийом лікарських засобівпризведе до підтримки патологічної вагітності.

На 14 та 16 ДПП результати ХГЛ становили 74,3 та 132,7 відповідно. А на 18-й день було проведено ультразвукове обстеження, за результатами якого плодового яйця в порожнині матки не виявили.

Наступне УЗД було проведено на 22 день після підсадки. Попередні показники ХГЛ видали результат 1152,82. І ця норма підтвердилася ультразвуком, що показало, що одне плодове яйце знаходиться в матці.

Надалі рівень гормону перебував у межах норми, а серцебиття у ембріона було виявлено на 32 ДПП. При цьому протягом вагітності неодноразово спостерігалася маткова кровотеча, яка була викликана прийомом гормональних препаратів.

В іншому випадку жінці також підсадили двох п'ятиденок. Далі вона відслідковувала результати ЕКО днями.

На 7 день після підсадки результат був, здавалося, безнадійним, оскільки ХГЛ був на рівні 88,6. Через два дні він збільшився до 412, а експрес-тест обнадіював лише злегка видимою другою смужкою. ХГЛ на 14 день дорівнює 840,5, а на 17 – плодове яйце в матці одне, що підтвердили на УЗД. На 25 ДПП п'ятиденок вже двоє, і на УЗД чути два биття серця.

Користуватися таблицею ХГЧ після ЕКЗ днями потрібно, але приймати дані цифри як догму не слід. Слід враховувати, що у кожній лабораторії по-різному обчислюються норми. До того ж норма гормону в крові жінки залежить від багатьох факторів, у тому числі дати, що пройшла від зачаття, віку, маси тіла та генетичної схильності. Тому важливо перенести всі негаразди, не впадаючи в паніку, яка здатна нашкодити майбутньому малюкові.

Список літератури

  1. Жіноча консультація. Керівництво, Редактор: Радзінський В.Є. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.
  2. Лікарські засоби, що застосовуються в акушерстві та гінекології /за редакцією В.М. Сєрова, Г.Т. Сухих/2010 р., вид. 3, виправлене та доповнене - М.: Геотар-Медіа.
  3. Невідкладна допомога в акушерстві та гінекології: короткий посібник. Сєров В.М. 2008 Видавництво: Геотар-Медіа.
  4. Невідкладні стани акушерств. Сухих В.М., Г.Т.Сухих, І.І.Баранов та ін., Видавництво: Геотар-Медіа, 2011.
  5. Клінічні поради. Акушерство та гінекологія. Савельєва Г.М., Сєров В.М., Сухих Г.Т. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.
  6. Аномалії родової діяльності: посібник для лікарів. Гриф УМО з медичної освіти. Подтєтєнєв А.Д., Стрижова Н.В. 2006 Видавництво: МІА.

Однак це найбільш узагальнений графік. Іноді гінеколог може дещо змінити його та призначити друге УЗД вже через два тижні після першого. Надалі може знадобитися проведення ультразвукових досліджень із зазначеною періодичністю або навіть частіше.

Ознаки вагітності після екстракорпорального запліднення

Після підсадки ембріона зазвичай три дні для успішної імплантації клітини. У деяких випадках потрібно до десяти днів для цього. Пізня імплантація також вважається нормою.

Завдяки успішній імплантації ембріона у пацієнтки відзначаються такі перші ознаки вагітності:

  • токсикоз вагітних;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • припливи;
  • підвищення температури, що свідчить про те, що організм жінки готується виношувати дитину;
  • раптові перепади настрою;
  • набухання молочних залоз;
  • зміна відтінку сосків.

Важливо!
Іноді штучне запліднення може викликати зазначених перших ознак вагітності. У такому випадку про перенесення ембріона, що відбулося, говорить підвищена концентрація в крові хоріонічного гонадотропіну.

Перший ультразвук після підсадки ембріонів

Жінці не треба турбуватися про те, що . Такі дослідження абсолютно безпечні для матері та дитини. Тож можна не побоюючись проводити такі дослідження за призначенням лікаря.

Техніка проведення ультразвукового дослідження при ЕКЗ нічим не відрізняється від того, що проводиться при звичайному заплідненні. Лікар може використовувати один із двох типів діагностики за допомогою ультразвуку.

1. . Воно проводиться через передню черевну стінку. При цьому використовується ультразвуковий датчик, що випускає та приймає звукові хвилі високої частоти. Ультразвук та датчик не доставляють майбутній матері жодного дискомфорту. Цей варіант найбільш вдалий для другого або третього триместру, коли плід досить великий.

2. . У цьому випадку ультразвуковий датчик вводиться безпосередньо у піхву. Рекомендується проводити таку процедуру. Адже ембріон у цьому періоді має дуже малі розміри, і його дуже важко розглянути за допомогою простого методу.

Крім того, за такого способу дослідження можна докладно розглянути і шийку матки.

Для пацієнтки така процедура дуже проста і не завдає незручностей. Немає необхідності дотримуватись спеціальної дієти. Перед обстеженням треба випорожнити сечовий міхур та кишечник. Необхідно також обмежити споживання страв, які сприяють утворенню газів у кишечнику.

Для першого УЗД використовується лише трансвагінальне дослідження. Це з тим, що лікар має докладно розглянути зародок, і навіть його розташування. Такий спосіб дослідження вкрай важливий підвищення точності діагностики. Надалі лікар може повторити трансвагінальне дослідження, а надалі – робити лише трансабдомінальне.

Що показує таке дослідження та навіщо його роблять

Візьміть на замітку!
Екстракорпоральне запліднення не дає повної гарантії. Потрібно кілька спроб, щоб настала вагітність. Втім, іноді достатньо лише одного перенесення для успішної вагітності.

Статистичні дані свідчать, що перенесення ембріона закінчується успішно в 40 – 60 відсотках випадків. У чверті всіх випадків можливий розвиток багатоплідної вагітності. І, нарешті, в окремих випадках можливий розвиток. Ось чому так важливо робити перше УЗД після такого виду запліднення.

Крім того, перше УЗД роблять для того, щоб переконатися, що ембріон, отриманий в результаті ЕКЗ, життєздатний.

Перше ультразвукове дослідження показує:

  • успішність перенесення зародка (тобто лікар може переконатися в тому, що вагітність настала);
  • розташування плодового яйця (у матці, яєчниках чи яєчних трубах);
  • кількість одержаних у результаті екстракорпорального запліднення зародків;
  • життєздатність ембріона (ембріонів) після перенесення;
  • функціональність яєчників (для уточнення необхідності проведення гормональної корекції).

Роль та значення першого УЗД після екстракорпорального запліднення величезні. Адже ця процедура – ​​не просто підтвердження імплантації та успішного перенесення. Ультразвук здатний виявити на самих ранніх стадіяхдуже небезпечні патології – наприклад, чи позаматкову вагітність.
Виявлення багатоплідної вагітності в результаті ЕКЗ також дуже важливе. Адже в такому разі лікар призначить особливий режим для пацієнтки.

Подальші дії

Вдалий результат ультразвукового дослідження після пересадки ембріона - це не привід для того, щоб не звертатися надалі до лікаря за діагностикою. Навпаки, жінка має бути гранично уважною до свого організму і своєчасно реагувати на будь-які підозрілі симптоми. Ось чому їй потрібно проходити повторні діагностичні дослідження. Найчастіше вони робляться за допомогою ультразвуку – найбезпечнішого способу побачити життєдіяльність організму.

Як правило, на 31 день після підсадки ембріона робиться повторне УЗД. Це треба робити для визначення стану ембріона та . Якщо фіксація серцебиття дала позитивний результат, жінку ставлять на облік до акушера. Він спостерігає за пацієнткою протягом усього терміну вагітності та у разі потреби проводить повторні дослідження.

При незадовільних результатах екстракорпорального дослідження процедура повторюється. Однак робити це можна не раніше, ніж за три місяці. Якщо було зроблено кріоконсервацію ембріонів після першої спроби, то надалі немає необхідності проводити повторну стимуляцію. У такому разі ЕКО можна проводити частіше.

Висновки

УЗД після екстракорпорального запліднення – найважливіша діагностична процедура. Вона дозволяє визначити результативність процедури та визначитися з подальшими діями. Жінка може не побоюватися в тому, що ультразвук завдасть шкоди майбутньому малюкові: він абсолютно нешкідливий для нього.
Жінці також слід дотримуватись встановленої схеми проведення процедур УЗД. Так можна буде вчасно визначити патологію вагітності та призначити своєчасне лікування.

Більшість жіночих знань про те, як починається вагітність, закінчується на стадії овуляції та запліднення. Власне, успіх чи невдача циклу планування списується на доленосну "зустріч" чоловічих і жіночих статевих клітин. Однак у справі розвитку нового життя в тілі жінки є ще один складний та важливий момент. імплантація ембріона. З метою підвищення особистої грамотності плануючих жінок, цьому питанню варто приділити особливу увагу.

Трохи теорії

Впровадження плодового яйця в маткуназивається імплантацією. Ворсинки ембріона проникають у слизову оболонку матки, що може бути причиною незначної кровотечі.

Для того, щоб імплантація пройшла успішно, потрібно дотримання одразу кількох умов:

  • пишний тришаровий ендометрій з великим вмістом речовин, що живлять ембріон;
  • висока кількість прогестерону в організмі (щоб ембріон міг розвиватися та не починалася менструація);
  • нормальна мікрофлора в організмі

Процес запліднення та розвитку плодового яйця- Не одномоментний. І кожен його етап має важливе значеннядля настання нормальної вагітності та формування здорового плода.

Терміни імплантації

Після овуляціїі зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом, запліднена зигота починає рух маточними трубами. Її завдання - якнайшвидше потрапити в матку, щоб закріпитися в спеціально приготовленому для цього ендометрії. На шляху прямування зигота безперервно ділиться, росте. У стадії бластоцити імплантаціяі відбувається.

Умовно можна виділити середню, пізню та ранню імплантації.

  • Рання. Зустрічається досить рідко. Зазвичай ранньою вважають таку імплантацію, яка сталася на 6-7 день після овуляції (або 3 дпп - 4 дппякщо йдеться про ЕКО)
  • Середня. Між заплідненням та імплантацією проходить 7-10 днів ( імплантація ембріона після перенесеннянастає приблизно 4-5 день). Лікарі кажуть, що на впровадження морулі потрібно близько 40 годин, після яких організм починає виробляти в кров гормон ХГЛ, що підвищується. базальна температура. Виходячи з цього визначається т.зв. ембріональний період розвитку, що триває приблизно до 8 тижнів вагітності.
  • Пізня. Настає приблизно 10 день після запліднення. Це те, що завжди дає жінкам хоч слабеньку, але надію на можливу вагітність навіть коли вже практично не чекаєш.

Якщо вагітність не настає довгий час, потрібно обстежитися виявлення причини безпліддя .

Суб'єктивні та об'єктивні ознаки

І в природному, і в штучному циклі жінкам дуже хвилююче і хочеться якнайшвидше відкрити завісу таємниці - чи є вагітність чи ні? Вони починають колекціонувати симптомиі відчуття, намагаючись знайти у своєму самопочутті якийсь взаємозв'язок із реальністю. Фахівці прийняли за основу просту класифікацію, за якою всі ознаки можна поділити на суб'єктивні та об'єктивні.

Суб'єктивні:

  • тягне живіт;
  • виділення;
  • зміни у настрої, емоційна лабільність;
  • поколювання в матці після овуляції;
  • відчуття втоми тощо.

Дівчата навіть можуть зазначати, що після ЕКЗ болить живіт як перед місячними. В даному випадку, поки немає чіткої впевненості, такі боліможуть свідчити як про настання вагітності внаслідок вдалої імплантації, так і про наближення кінця циклу – та початку нового.

Об'єктивні:

  • підвищується базальна температура після перенесення (після невеликого западіння у природному циклі);
  • температура тіла після перенесення може підвищитися від 37 до 37,9 градусів;
  • виявлення гормону ХГЛ у сечі та крові.

При цьому слід розрізняти рівні болю, рясність та насиченість виділень, підвищення температури тіла. Іноді те, що видається за імплантацію плодового яйця, є симптомами якогось іншого захворювання Якщо ви сумніваєтеся, чи є ваші відчуття 5 дпоознаками імплантації плодучи ні, краще звернутися до лікаря.

Розвиток ембріона днями після ЕКЗ

Якщо з природним циклом все більш менш зрозуміло, то питання, на який день відбувається імплантація ембріона у вдалому протоколізалишається відкритим. Пропонуємо до вашої уваги табличку по днях:

0 ДПП - перенесення ( кріоперенос)

1ДПП- бластоцита виходить із оболонки

2ДПП- прикріплення бластоцитів до стінки матки

3ДПП- починається імплантація

4ДПП- Вживлення морули в матку продовжується

5ДПП- Закінчення імплантації

6ДПП- плацента починає продукувати ХГЛ

7ДПП- активне зростання рівня ХГЛ

8ДПП- ХГЛ продовжує зростати

9ДПП-10 ДПП- рівень ХГЛ досягає мінімуму тестів на вагітність

Приблизно на 11 день ( 11-12 ДПП)після перенесення можна робити висновки про те, чи було вдале ЕКО.

Довіряємо природі

Жінки перечитують тонни літератури, прагнучи знайти ті самі 5 дпо відчуттяабо 6 дпп відчуття, які вказували б на імплантацію і відповідно настання вагітності Власне, переживати, вийшло чи ні, майбутні мами починають ще на 3 ДПО.

Питання це однаково турбує і дівчат, які пройшли процедуру ЕКЗ. Передбачувану імплантацію ембріона після ЕКЗнамагаються вловити за мінімальними змінами в організмі та самопочутті. Інтернет рясніє запитами, на кшталт « 5 дпп триденок», « 4 дпп п'ятиденок», « 7 дпп п'ятиденок», за допомогою яких жінки шукають позитивні історії.

Гірким розчаруванням стає відсутність навіть натяку на другу смугу на 8 деньабо місячні після перенесення ембріонів. Адже насправді, відповіддю на запитання про те, чому не приживається ембріон, можливо об'єктивна ситуація природного добору. Нежиттєздатний плід був відторгнутий, давши дорогу здоровому потомству.

Заради справедливості варто відзначити, що якщо таке відторгнення повторюється постійно, то це привід для проведення повного медичного обстеження. Причиною ненастання довгоочікуваної вагітності може бути чоловіче безпліддя.

Імплантація - це критична точка, адже бластоцит сприймається організмом жінки як чужорідний об'єкт, через наявність у клітині генів чоловіка. Від того, як злагоджено спрацюють механізми захисту цієї клітини, залежить швидке та успішне впровадження в ендометрій та настання нормальної здорової вагітності.