Diagnosticul infecției cu HIV la copiii născuți din mame infectate cu HIV este complicat de faptul că în sângele acestor copii anticorpii materni până la HIV persistă timp de trei ore. De astăzi a fost împărțit metode eficiente prevenirea transmiterii verticale a HIV: terapia antiretrovială (TAR), care se efectuează la mamă în timpul sarcinii și la pat și la copil la începutul vieții; îngrijire obstetrică, inclusiv operație cezariană planificată; Vedere Vidmova suport pentru san. Acolo unde aceste metode sunt disponibile și stabilite, frecvența transmiterii HIV de la mame la copii poate fi redusă la 1-2%. Resturile de anticorpi materni sunt reținute în sângele nou-născuților timp de trei ore;cantitatea de anticorpi permite diagnosticarea infecției cu HIV la copiii cu vârsta de 15-18 luni.rezultate confirmate folosind metoda IB.
Problema diagnosticării precoce a infecției cu HIV la nou-născuții din spatele graniței a devenit din ce în ce mai gravă datorită apariției metodelor biologice moleculare care permit detectarea fragmentelor genomului HIV în sânge. termeni timpurii Infecţie. S-a demonstrat că la majoritatea copiilor infectați ADN-ul pentru provirusul VIL poate fi detectat înainte de prima lună de viață și la aproape toți până în luna a șasea.
Indicații înainte de finalizarea diferitelor teste de laborator și interpretarea specifică a rezultatelor. Pentru diagnosticarea precoce a infecției cu HIV la copiii născuți din mame infectate cu HIV, este important să se detecteze ADN-ul provirusului HIV în celulele sanguine. Nu se recomandă detectarea ARN HIV, deoarece ART este preventiv, care se efectuează în timpul sarcinii mamei și după naștere, poate reduce semnificativ replicarea virusului, ducând la o scădere a concentrației de ARN VIL ajută la îmbunătățirea probabilității. de a preveni un rezultat negativ pentru lapte la un copil aflat în post. Pentru a atribui ADN-ului provirusului VIL, sunt utilizate metode care se bazează pe ANC (în cele mai multe cazuri, PLR).
Un copil născut dintr-o mamă infectată cu HIV trebuie testat pentru a detecta ADN-ul pentru provirusul HIV:
Un rezultat pozitiv al detectării ADN-ului pentru provirusul VIL se datorează confirmării, pentru reanaliza urmei, se prelevează o altă probă de sânge dintr-o probă ulterioară, comparativ cu proba anterioară.
Identificarea rezultatelor pozitive pentru detectarea ADN HIV în două probe de sânge prelevate de la un copil mai în vârstă de o lună oferă confirmarea de laborator a diagnosticului de infecție cu HIV.
Eliminarea a două rezultate negative ale testării ADN pentru provirusul HIV la un copil cu vârsta de 4-6 luni (supus alăptării) poate fi utilizată pentru a preveni prezența infecției cu HIV la copil, dar copilul este scos din spital formarea sulfului de la contactul intranatal și perinatal cu infecția HIV la adulții în vârstă 1 soartă pentru revelația peste noapte a minților în avans:
Indicații pentru testarea pentru detectarea ADN a provirusului HIV
Diagnosticul de infectie HIV este exclus sau stabilit la copiii cu transmitere perinatala prin metode serologice si virologice. Teste serologice care vizează detectarea anticorpilor împotriva virusului în seringi de sânge folosind ELISA și imunoblot. Metodele virologice (detecția virusului, PLR, invazia virală) fac posibilă detectarea virusului și/sau a componentelor acestuia - proteine și acizi nucleici, zocrem, gp24-aHTHreH, care se află în depozitul de particule virale în locații semnificative. Dovezile și diagnosticul serologic precoce al infecției cu HIV la copii sunt complicate, fragmentele de anticorpi din clasa IgG sunt transmise de la mamă transplacentar și sunt prezente la copiii sub 18 luni. Este imposibil să se reducă anticorpii materni și biologici la VIL. La copiii neinfectați, anticorpii materni încep să dispară până la 9-12 luni, ceea ce, cu PLR negativ, ne permite să vorbim despre prevalența infecției la copil. Rezultatele testelor serologice ale nou-născuților sunt furnizate companiei de asigurări la diagnosticarea reziduală a oricărui copil. Cu toate acestea, în unele cazuri, anticorpii pot să nu fie detectați la copiii seropozitivi. Aceasta este asociată cu hipogamaglobulinemia congenitală, dacă în perioada în care anticorpii materni sunt deja prezenți (6-18 luni), anticorpii acestora nu sunt convertiți în antigene VIL la titruri suficiente pentru detectarea în IFA. Astfel, un rezultat negativ al testelor serologice în tinereţe Se pare că nu există suficiente informații despre severitatea infecției.
Pentru a stabili sau a elimina complet infecția cu HIV la nou-născuți și copiii timpurii, sunt recomandate teste virusologice.
Cele mai fiabile metode sunt reacția polimerază Lanczyg (PLR) (testul ADN și ARN) și cultura-virologia. Testul lor face posibilă stabilirea unui diagnostic la 30-50% dintre copiii infectați cu HIV imediat după naștere și la 100% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 luni. Ce putem spune despre reproducerea VIL în corpul copilului? Pentru diagnosticare Infecții cu VIL La copii, două tipuri de teste pot fi dificile: s-a demonstrat că nu sunt sensibile la sensibilitate; testul prote ADN este mult mai simplu și mai ieftin. Este important să obțineți rezultate fiabile folosind o stație de testare pentru analiza sângelui venos al unui copil. Metoda PLR este foarte sensibilă: câteva copii de ADN sau ARN într-o probă de plasmă pot fi suficiente pentru ca rezultatul testului să fie pozitiv. Prin urmare, sângele din cordonul ombilical nu este potrivit pentru testarea moleculară. Datorită posibilității de contaminare a sângelui bebelușului cu sânge matern în timpul sarcinii; Cea mai mică acumulare de particule virale sau limfocite ale mamei infectate cu HIV poate duce la un rezultat pozitiv al analizei LCR, ceea ce va complica stabilirea diagnosticului corect al copilului.
Potrivit experților, testarea diagnostică PLR ar trebui efectuată de trei ori la începutul vieții: de la naștere până la vârsta de 48 de ani; la femei 1-2 luni; -4-6 m. Cei mai mulți fakhivtsi sunt de acord cu opinia că, atunci când sunt infectați în uter, este evitat un rezultat pozitiv al supravegherii virusologice în primii 48 de ani de viață. Pe măsură ce copiii cresc în întreaga lume, ADN-ul HIV este detectat în timpul testării ADN. În cazul infecției perinatale, în primele 7 zile, sunt depistați doar 24% dintre copiii infectați, iar după această perioadă devine 93%. Prin urmare, la majoritatea copiilor infectați, un diagnostic de infecție cu HIV poate fi pus încă de la 1 lună. cu analize PLR repetate.
Copiii care prezintă rezultate negative la testarea virologică la vârsta de 1 lună sunt monitorizați timp de 4-6 luni. Până la vârsta de 4-6 luni, aproape toți copiii infectați cu HIV vor avea rezultate pozitive la testul PLR.
Un alt test pentru evaluarea stării virusologice și monitorizarea infecției este măsurarea intensității virale - concentrația virusului exprimată între copiile de ARN VIL (număr proporțional de particule virale) la 1 ml de plasmă. Caracteristic pentru copii rubarbă înaltă infecție virală, care poate persista mult timp în corpul copilului. S-a demonstrat că în cazul infecției intrauterine la momentul nașterii, concentrația virusului este remarcabil de scăzută.<10 000 копий/мл), однако в течение первых 2 месяцев жизни резко возрастает (100 000 — 1 000 000 копий РНК/ мл и более) и затем снижается очень медленно в течение нескольких лет. Высокий уровень вирусной нагрузки (более 105/мл в возрасте 1-2 мес. обычно соответствует быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции. Для детей характерны более выраженные биологические колебания концентрации вируса в крови, поэтому в возрасте до 2 лет существенными следует считать не менее чем пятикратные различия показателей (для взрослых — 3-кратные). В результате проведенных исследований в США выявлена зависимость уровня РНК ВИЧ и показателей смертности от пола ребенка. Отмечено, что для мальчиков характерен более высокий уровень РНК ВИЧ, но не смотря на это, выживаемость мальчиков существенно выше выживаемости девочек. Показатели вирусной нагрузки имеют значение для оценки состояния, прогноза и решения вопроса о назначении и эффективности антиретровирусной терапии. При хорошем результате лечения уровень нагрузки падает в 100-1000 раз и может оказаться ниже порога чувствительности тест - системы (так называемый «неопределяемый уровень»).
Astfel, copiii au vârste cuprinse între 6 și 18 luni. Prin combinarea a două metode – serologică și virologică – este posibilă confirmarea sau eliminarea infecției cu HIV. Este posibil să obțineți informații despre absența vieții de zi cu zi la copiii fără semne clinice de infecție cu HIV pentru două rezultate negative ale testelor serologice și virologice. Dacă se confirmă rezultatele virusologice și serologice pozitive, infecția este confirmată. După 18 luni. Confirmările unice ale infecției cu HIV pot duce la prezența anticorpilor împotriva infecției cu HIV la un copil bolnav: după acest termen, mirosurile pot apărea acolo doar la cei care sunt generate de sistemul imunitar în Raportarea contactului cu virusul.
Viața unei persoane cu VIL este complet blocată odată ce boala a fost diagnosticată. Pentru a identifica patologia, este suficient să efectuați un simplu test de sânge. Dacă o persoană are un virus al imunodeficienței, atunci analiza va arăta deteriorarea funcționării organismului.
Prezența virusului nu poate fi detectată într-un test de sânge complet, dar pot fi identificați factori care indică clar prezența patologiei în organism.
Volumul normal este de 1,2-3×109/l. În stadiile incipiente, acest indicator avansează, ceea ce indică lupta organismului împotriva bolii.
Dacă sistemul imunitar este deja slăbit și nu poate rezista virusului, numărul de limfocite va scădea la un nivel critic.
În timpul imunodeficienței, modificările limfocitelor T sunt evitate.
Neutrofilele încep să fie active imediat după ce virușii intră în organism. Aceste elemente îndepărtează argila din celulele virale.
În cazul IL, ar trebui să fiți atenți la distrugerea și valoarea modificării numărului de neutrofile.
Cantitatea normală de neutrofile din sânge este de 1,8-6,5×109/l. Cantitatea redusă a acestor elemente este caracteristică VIL, precum și altor boli de tip infecțios-aprindere.
Celulele mononucleare sunt un tip de leucocite. Se stabilește în sânge numai după ce infecțiile de zi cu zi și virușii pătrund în organism. În stare normală, aceste elemente de ardere nu se găsesc în sânge.
Joacă unul dintre rolurile principale în timp ce sângele este gutural. Conținutul normal al acestor elemente în sânge este de 150–400×109/l.
Pe măsură ce VIL se dezvoltă, numărul de trombocite scade.
Din punct de vedere clinic, această afecțiune este confirmată de prezența unui număr de simptome:
Rubarba nu este considerată specifică pentru patologia analizată. În cazul IL, cantitatea acestor elemente se modifică datorită infuziei virusului în sporii chistici, unde apare hematopoieza. Volumul normal de eritrocite din sânge este de 3,7–5,1×1012/l.
Rareori, un test de sânge complet poate evidenția modificări ale acestor elemente. Acesta este modul de a fi atent cu bolile pulmonare care însoțesc VIL. Astfel de patologii includ tuberculoza și inflamația piciorului.
Un semn de VIL este o scădere a cantității de hemoglobină, care este recunoscută ca un simptom al deficienței de lizoid.
Sunt recunoscute următoarele simptome:
Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g/l.
La diagnosticarea virusului imunodeficienței, este detectată o creștere semnificativă a globulelor roșii. Rata normală este de 1 până la 15 mm/an. Decontarea accelerată nu este considerată un indicator specific pentru VIL. Acest simptom este caracteristic oricărei boli infecțioase cu aprindere.
Fluiditatea sedimentării eritrocitelor poate să nu se schimbe timp de trei ore (de mai multe ori), după care crește brusc.
Ca urmare, este posibil să existe un rezultat incert, astfel încât UAC să nu permită posibilitatea unei conversii de 100% în prezența VIL și SNID. Cu toate acestea, această metodă de detectare este foarte importantă pentru detectarea virusului în stadiul de germen.
Dacă copiilor li se cere să ia IFA suplimentar, trebuie să se pregătească înainte de procedură. Pentru copii, pregătirea înainte de analiză urmează un regim alimentar prenatal. Este necesar să dezactivați legumele sărate, fierte și grase din meniu.
Recoltarea de sânge se încheie cu fixarea bărcii. Biomaterialul se preia din vene in cantitate de 5 ml.
Deoarece cabinetul medicului este plătit, puteți vedea rezultatele încă de a doua zi. În clinicile de stat, perioada de concentrare pe rezultate durează mulți ani. Dacă rezultatul este negativ, copilul poate avea un virus al imunodeficienței.
Dacă în timpul investigației au fost detectați anticorpi specifici în biomateriale, se dă un rezultat pozitiv, care indică prezența VIL.
Dacă efectuați o analiză imunoblot în paralel, puteți obține informații de încredere. Combinația dintre rezultatele ELISA și imunoblot oferă un rezultat cu o încredere de 99,9%. Dacă rezultatele nu sunt consistente, aceasta înseamnă că analiza nu este de încredere și trebuie reluată.
Principala diferență dintre aceste metode de diagnostic constă în faptul că analiza pentru virusul HIV (SNID) este mai precisă, mai precoce și mai necesară pentru diagnosticarea și tratamentul complet.
Deși testul cu anticorpi nu are o asemenea acuratețe, are avantajul evident al prețului scăzut și al timpului scurt de pregătire.
La clinica „Polyclinic +1”, testele pentru anticorpi la VIL (SNID) pot fi efectuate în 20 de minute, se prelevează sânge dintr-o venă. Costul unei astfel de analize este de 500 de ruble. Puteți trimite aceasta și alte analize complet anonim.
Testele pentru virusul HIV (SNID) devin pozitive, incepand de la 5-7 zile de la momentul infectarii, crescand treptat numarul depistarilor si ajungand la 100% pana la 30-40 de zile.
Este important de menționat că în stadiile incipiente ale posibilei infecții este posibil să se efectueze profilaxie împotriva infecției cu VIL. Acest tip de prevenire a fost bine testat pentru bolile vaginale infectate cu HIV, cele mai populare în rândul copiilor. Ca urmare a unei astfel de prevenire, 3 din 4 copii sunt sănătoși.
Testele pentru virusul HIV (SNID) sunt efectuate în două moduri:
Analizele pentru anticorpi (IFA) la VIL (SNID) rămân în organism și încep să arate rezultate pozitive după 2-3 zile, fiabilitatea maximă a detectării unei astfel de analize poate fi la 6 luni după infecție. Când se efectuează testarea pentru anticorpi la VIL (SNID), reacția este determinată de un laborator primar; în cazul unui test pozitiv, sângele este trimis la un laborator specializat de VIL. În acest caz, pacientul este informat că sângele se va opri timp de 10-15 zile. Doar laboratorul specializat VIL poate oferi informații despre un test de anticorpi pozitiv pentru virusul imunodeficienței umane.
La clinica „Polyclinic +1”, testele pentru anticorpi la VIL pot fi efectuate în 20 de săptămâni, ceea ce implică extragerea sângelui dintr-o venă.
Utilitatea unei astfel de analize 500 de ruble. Puteți face aceasta și alte analize în întregime ANONIM.
Vă așteptăm cu drag la clinica noastră.
Infecția cu HIV nu se transmite la majoritatea copiilor născuți din mame HIV pozitive
20% – sub ora sarcinii.
60% – în perioada baldachinului.
20% - cu sprijin pentru san.
Prevenirea transmiterii verticale (VVT) este un complex de abordări care vizează transmiterea timpurie a VIL de la mamă la copil în toate etapele posibile (vagitate, sarcină, sarcină).
Pentru o privire de vindecare la Ditini, nu este posibil să re-abandonați direcționat către centrul regional al SNIDA 1 MISYAC, de yoma, Zdinnika, sânge pe valea ARN vil prin metoda Voznoennnya Antitil la VIL metoda Ifa. Tacticile suplimentare pentru conducerea copilului vor depinde de rezultatele investigației.
| Rezultat PLR negativ | Rezultat PLR pozitiv |
|
|
IMPORTANT: Copiii cu VIL pozitiv frecventează grădinițele și școlile în adăposturi De-a lungul anilor, tații care sunt informați despre statutul VIL al copilului pot fi privați de personalul medical al instituției sau școlii pentru copii.
IMPORTANT: Copiii VIL-pozitivi sunt supuși reabilitării intensive la clinicile de sănătate a copilului care se potrivesc profilului
