Assistência psicológica de Krizova. ==Assistência psicológica em situações de crise.doc - Assistência psicológica em situações de crise

Malkina-Pikh I. G.

- M.: Vid-vo Eksmo, 2005. - 960 p. - (Conselho de um psicólogo prático).

ISBN S-699-07805-3

O livro é um guia para a teoria e os métodos de prestação de assistência psicológica às pessoas, tanto imediatamente diante de uma situação extrema quanto em estágios remotos.

São analisados diversos aspectos do trabalho do psicólogo em meio a uma situação extrema. Incluem técnicas modernas de tratamento psicológico, bem como um conjunto de recomendações para sobreviver a situações extremas e métodos de primeiros socorros às vítimas. Métodos descritos trabalho psicológico com o legado de situações extremas; robôs com transtorno de estresse pós-traumático.

Isso nos informa antecipadamente, o conjunto de técnicas, mais precisamente - o correto, é o que um psicólogo (psicoterapeuta, consultor) pode fazer com seu trabalho prático.

UDC 159,9 BBK 88,3

PEREDMOVA ................................................. .................................................. ......... .................................... 8

TRABALHO DE UM PSICÓLOGO EM MEIO DE UMA SITUAÇÃO EXTREMA....................................... ............................ 10

1.1 CLASSIFICAÇÃO DE SITUAÇÕES EXTREMAS............................................. ...................... ....... 10

1.2 ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA EM SITUAÇÕES EXTREMAS 12

1.2.1 Técnicas de atendimento psicológico emergencial ........................................... .......... ....... 18

1.2.2 Psicogenias em situações extremas......................................... ......... ............... 24

1.2.3 Psicologia do terrorismo.......................................... ...... ........................................... ... trinta

1.2.3.1. Vibuhi.................................................. .. ................................................ ........ ................... 31

1.2.3.2. Guardas enterrados................................................ ................. ................................. .................. 33

1.2.4 Comportamento espontâneo em massa de pessoas em situações extremas......... 46

1.2.5 Debriefing psicológico............................................. ....... .................................... 51

1.3 PRIMEIRA ASSISTÊNCIA MÉDICA PARA QUEM SOFREU EM SITUAÇÕES EXTREMAS...................................... ............... ... ................................ ........... ... .................................... ....... ... ................... 57

CAPÍTULO 2 ROSAS DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO: MODELOS E DIAGNÓSTICOS........................................ .. ................................................ ........ .......................................... .............. ........................ 78

2.1 ESTRESSE, ESTRESSE TRAUMÁTICO E TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT).................................... ............... ................................... ..................... ........................... 79

2.2 REVISÃO HISTÓRICA................................................. ..... ... .......................................... . ... ..... 81

2.3 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS para TEPT............................................. ....... ........................... 83

2.4 MODELOS TEÓRICOS DE TEPT......................................... ....... .................................... 90

2.5 Epidemiologia................................................. .... ............................................... .......... ............... 94

2.6 DESENVOLVIMENTO INDIVIDUAL E IMPACTOS PSICOLÓGICOS DO TRAUMA.......................................... ........... ........................................ ................. ................................. ....................... .................... 94

2.7 DISSOCIAÇÃO E TEPT......................................... ...... ........................................... ............ .... 101

2.8 MÉTODOS PARA DIAGNÓSTICO DE TEPT........................................... ........ .......................................... .105

CAPÍTULO 3 PSICOTERAPIA PARA TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT)...................................... .................................................. ......... .......................................... ............... .................... 150

3.1 ABORDAGENS DE ANTECEDENTES ANTES DA PSICOTERAPIA PARA TEPT........................................... ........................ ................. 150

3.2 PSICOTERAPIA PARA TRAUMA EMOCIONAL EM OBSERVAÇÃO ADICIONAL (EMDR)........................................ ............ ...................................... .................. ................................ ........................ ................... 157

3.3 GESTALT TERAPIA................................................. ..... ............................................. ........... .......... 166

3.4 PSICOTERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL............................................. ...................... ... 183

3.5 SÍMBOLO-DRAMA (MÉTODO DE EXPERIÊNCIA CATATÍMICA DE IMAGENS)............ 199

3.6 PSICOTERAPIA FAMILIAR............................................. ..... ........................................... 204

3.7 PROGRAMAÇÃO NEUROLINGUÍSTICA................................... 213

CAPÍTULO 4 TEPT EM PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES DE VYYSKOV.......................................... ......... .............. 222

4.1 DIAGNÓSTICO DE TEPT EM PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES DE VYYSKOV................................... 223

4.2 PARTICULARIDADES DAS DISFUNÇÕES SEXUAIS............................................. ....................... .......... 230

4.3 ACONSELHAMENTO DE PSICOTERAPIA PARA PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES DE VIYSKOV 231

4.4 FORMAÇÃO EM REAPTAÇÃO PSICOFISIOLÓGICA E SOCIAL DOS PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES VYYSKY...................................... .. ................................................ 234

CAPÍTULO 5 VIOLÊNCIA CONTRA AS MULHERES............................................. ....... ........................................... .... 269

5.1. VIOLÊNCIA DOMÉSTICA (FAMÍLIA)............................................. ....... ........................... 269

5.2 EXECUÇÕES............................................... .................................................. ......... ............... 277

5.3 ACONSELHAMENTO ÀS VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA FAMILIAR...................................... ........................... 279

5.4 ACONSELHAMENTO PARA VÍTIMAS DE ASSALTO SEXUAL........................................... ......... 286

5.5 TREINAMENTO COM TERAPIA RITMO-RUH...................................... ........ .......... 288

ROZDIL 6 VIOLÊNCIA CONTRA CRIANÇAS............................................. ....... ........................................... .............. ...320

6.1 VIOLÊNCIA EMOCIONAL................................................. ..... ........................................... 323

6.2 VIOLÊNCIA PSICOLÓGICA............................................. ..... .................................... 324

6.3 VIOLÊNCIA FÍSICA................................................. ..... ... .......................................... . ... ... 325

6.4 VIOLÊNCIA SEXUAL................................................. ..... ... .......................................... ...326

6.5 VIOLÊNCIA NA ESCOLA............................................. ...... ........................................... ............ ............. 332

6.6 LEGADOS DE VIOLÊNCIA EM CRIANÇAS........................................... ........ ................................. 333

6.6.1 Perturbação do desenvolvimento físico e mental.................................. 334

6.6.2 A doença como legado da violência......................................... ........... ....................... 334

6.6.3 Características mentais crianças que sofreram devido à violência................................. 335

6.6.4 Legado social de relacionamentos abusivos com crianças 337

6.7 ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇAS VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA........................................... ........................ ........ 338

6.8 PSICOTERAPIA DE GRUPO COM CRIANÇAS............................................. ....... ........................... 342

6.9 FORMAÇÃO PARA CRIANÇAS QUE EXPERIMENTARAM VIOLÊNCIA SEXUAL.............................. 343

CAPÍTULO 7 COMPORTAMENTO SUICIDA............................................. ...... .................................... 372

7.1 FATORES DE RISCO SUICIDA............................................. ....... ............................... 377

7.1.1 Fatores sociodemográficos......................................... ......... ........................... 377

7.1.2 Fatores psicológicos individuais......................................... ........ .......... 378

7.1.3 Fatores médicos............................................. ....... ........................................... 380

7.1.4 Fatores naturais............................................. ....... ........................................... ............. 380

7.2 INDICADORES DE RISCO SUICIDA............................................. ..... ....................... 382

7.2.1 Indicadores situacionais............................................. ....... .................................... 382

7.2.2 Indicadores comportamentais de risco de suicídio.......................... 382

7.2.3 Indicadores de comunicação............................................. ....... ................................ 382

7.2.4. Indicadores cognitivos................................................ ................. ................................. ... 382

7.2.5 Indicadores emocionais............................................. ....... ................................... 383

7.3 ACONSELHAMENTO PARA CLIENTES SUICIDAS............................................. ...................... 383

7.4 ACONSELHAMENTO DE PESSOAS APÓS A AUTO-MATAÇÃO........................................... ........ 393

7.5 INSTRUÇÕES PARA O CONSULTOR............................................. ....... ................................... 394

7.6 PSICOTERAPIA DE CRISE DE GRUPO............................................. ...... ................ 396

7.7 TREINAMENTO DE REORIENTAÇÃO............................................. .................... .............................. ..... 397

SÍNDROME DE ROZDIL 8 Vtrati.................................................. ...... ........................................... ............ ............ 425

8.1 PROCESSO GORI VTRATI YAK. ESTÁGIOS DO luto................................................. ........ 425

8.2 ACONSELHAMENTO DE UM CLIENTE QUE SOBREVIVEU A UMA LIIE................................... 435

8.3 TREINAMENTO “O TIPO DE LUTO DA VITÓRIA”......................................... ........................... ..................... ................ 442

8.4 TREINAMENTO EM TERAPIA POSITIVA DE CURTO PRAZO.......................................... ......... 456

ROZDIL 9 TRAUMA SECUNDÁRIO............................................. ...... ........................................... ............ ...... 472

9.1 SÍNDROME DE VIGORANNE E TRAUMA SECUNDÁRIO....................................... ........ ......... 472

9.2 AVALIAÇÃO DA TRAUMATIZAÇÃO SECUNDÁRIA............................................. ...................... ..................... 481

9.3 SUPERVISÃO................................................ .... ............................................... .......... ....................... 486

9.4 TRABALHO COM SEGUNDA LESÃO............................................. ....... .................................... 490

Peredmova................... 11

Capítulo 1. TRABALHO DE UM PSICÓLOGO NO MEIO DO EXTREMO

SITUAÇÕES...................EU

1.1 CLASSIFICAÇÃO DE EXTREMO

SITUAÇÕES................... 15

1.2 ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA

Em situações extremas 18

1.2.1 Técnicas de atendimento psicológico emergencial. ■ ■ ■ 29

1.2.2 Psicogenias em situações extremas...... 40

1.2.3 Psicologia do terrorismo............ 51

1.2.3.1 Vibuhi............... 52

1.2.3.2 Guardas enterrados...........56

1.2.4 Comportamento espontâneo em massa de pessoas em situações extremas.................. 79

1.2.5 Questionário psicológico........... 87

1.3 PRIMEIRA ASSISTÊNCIA MÉDICA para quem sofreu

Em situações extremas 98

Capítulo 2. ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO

ROZLAD: MODELOS E DIAGNÓSTICOS. 134

2.1 ESTRESSE, ESTRESSE TRAUMÁTICO E TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT)....... . . . 136

2.2 REVISÃO HISTÓRICA. . . ......-............140

2.3 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS para TEPT. 143

2.4 MODELOS TEÓRICOS DE TEPT....., ....... 156

2.5 Epidemiologia ....... 162

2.6 Despejamento individual

I LEGADOS PSICOLÓGICOS DO TRAUMA 163

2.7 DISSOCIAÇÃO E TEPT. . 174

2.8 MÉTODOS PARA DIAGNÓSTICO DE TEPT.........181

Capítulo 3. PSICOTERAPIA PÓS-TRAUMÁTICA

ESTRESSE RELAXA(TEPT) ... 276

3.1 ABORDAGENS PROGRESSIVAS ANTES DA PSICOTERAPIA PARA TEPT... 276

3.2 PSICOTERAPIA PARA TRAUMA EMOCIONAL EM OBSERVAÇÃO ADICIONAL (EMDR)....... 290

3.3 GESTALT TERAPIA.................. 306

3.4 Cognitivo-comportamental

PSICOTERAPIA......335

3.5 SÍMBOLO-DRAMA (MÉTODO DE EXPERIÊNCIA CATATÍMICA DE IMAGENS).......... 365

3.6 PSICOTERAPIA FAMILIAR.......... 373

3.7 PROGRAMAÇÃO NEUROLINGUÍSTICA........... 389

Capítulo 4. TEPT EM PARTICIPANTES DAS ATIVIDADES DE VYYSKOV. 405

4.1 DIAGNÓSTICO DE TEPT EM PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES DE VYYSKOV...................408

4.2 PARTICULARIDADES DAS DISFUNÇÕES SEXUAIS. . 420

4.3 ACONSELHAMENTO E PSICOTERAPIA PARA PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES VYYSKA......422

4.4 TREINAMENTO EM REAPTAÇÃO PSICOFISIOLÓGICA E SOCIAL DOS PARTICIPANTES NAS ATIVIDADES DE VYYSKOV............427

Capítulo S. Violência SOBRE AS MULHERES......489

5.1 VIOLÊNCIA DOMÉSTICA (FAMÍLIA)......490

5.2 EXECUTIVOS................504

5.3 ACONSELHAMENTO PARA VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA FAMILIAR...................................508

5.4 ACONSELHAMENTO PARA VÍTIMAS DE ASSALTO SEXUAL.........,......520

5.5 TREINAMENTO COM TERAPIA RITMO-RUH. 525

Capítulo 6. VIOLÊNCIA CONTRA CRIANÇAS..........583

6.1 VIOLÊNCIA EMOCIONAL......588

6,2 PS VIOLÊNCIA ICOLÓGICA........ 590

6.3 VIOLÊNCIA FÍSICA...........592

6.4 VIOLÊNCIA SEXUAL...........594

6.5. VIOLÊNCIA NA ESCOLA.................. 604

6.6 LEGADOS DE VIOLÊNCIA EM CRIANÇAS....... 607

6.61 Perturbação do desenvolvimento físico e mental. . 608

6.6.2 Adoecer como legado da violência....... 609

6.6.3 Características mentais das crianças afetadas

tipo de violência.................. 610

6.6.4 Legado social de crueldade

com filhos. . . "............... 615

6.7. ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇAS - VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA. 616

6.8. PSICOTERAPIA DE GRUPO COM CRIANÇAS..... 622

6.9. TREINAMENTO COM CRIANÇAS QUE JÁ EXPERIMENTARAM

SEXUALMENTE VIOLENTO........... 625

Seção 7. COMPORTAMENTO SUICIDA......678

7.1. FATORES DE RISCO SUICIDA...... 687

7.1.1 Funcionários sociodemográficos.„.,... 688

7.1.2 Fatores psicológicos individuais..... 690

7.1.3 Fatores médicos, ........... 693

7.1.4 Fatores naturais............ 694

7.2 Indicadores de riziku suicida........ 697

7.2.1 Indicadores situacionais.......... 697

7.2.2 Indicadores comportamentais,..,..-„... 698

7.2.3 Indicadores de comunicação......... 698

7.2.4 Indicadores cognitivos........... 699

7.2.5 Indicadores emocionais.......... 699

7.3. ACONSELHAMENTO PARA PESSOAS SUICIDAS

CLIENTES.................. 700

7.4. ACONSELHAMENTO COM PESSOAS

AUTO-MATAÇÃO............... 718

7.5. "MELHORIA PARA O CONSULTOR....... 720

7.6. PSICOTERAPIA DE CRISE DE GRUPO.... 723

7.7 TREINAMENTO DE REORIENTAÇÃO........ 727

Capítulo 8. SÍNDROME DE VTRATI........... 776

8.1 PROCESSO GORI VTRATI YAK. ESTÁGIOS DO luto.................................... 776

8.2 ACONSELHANDO UM CLIENTE QUE TEM EXPERIÊNCIA DE PERDA.......................... 795

8.3 TREINAMENTO “O TIPO DE LUTO DA VITÓRIA” . .... . . 806

8.4 TREINAMENTO EM TERAPIA POSITIVA DE CURTO PRAZO................................... 832

Seção 9. SEGUNDO TRAUMA........... 862

9.1 SÍNDROME DE VIGORANNE E DEUTRIANNE FERIDA.. 862

9.2 AVALIAÇÃO DE TRAUMATIZAÇÃO SECUNDÁRIA..... 880

9.3 SUPERVISÃO............ 887

9.4 TRABALHO COM SEGUNDA LESÃO....... 895

LITERATURA 923-

No final do século XX, o número de tempos difíceis e desastres tornou-se grande, o mundo foi literalmente dominado por uma epidemia de atos terroristas. O conceito de situações extremas, de crise e extremas ainda não se concretizou. É claro que não basta olhar para eles apenas do ponto de vista de características objetivas, e não de estruturas psicológicas médicas, como, por exemplo, a atitude, a compreensão, a reação e o comportamento das pessoas em tais situações. As pessoas estão psicologicamente condicionadas a uma situação extrema de uma forma ou de outra: como iniciador, como vítima ou como testemunha ocular.

Pessoas que passaram por situações extremas passam por vários estágios em seus estados psicológicos. O culpado imediato é o choque emocional agudo, caracterizado por extrema tensão mental e ansiedade, que parecerá provocar medo no caso de um choque grave.

Depois vem a desmobilização psicofisiológica, o aprofundamento da autoestima e do estado psicoemocional devido ao medo da autodestruição, reações de pânico, diminuição dos padrões morais de comportamento e mudanças no nível de eficácia da atividade e motivação diante dela, tendências depressivas. Nesta fase e na natureza dos distúrbios psicogénicos, há muita coisa que reside não só na situação extrema, mas também na intensidade, no êxtase, na culpa, nas angústias da situação, mas também na particularidade dos tempos difíceis da vítima, também como para preservar a insegurança e contra novas explosões de estresse.

Esta fase é substituída pela fase de permissão, se o humor e o sentido de identidade forem gradualmente estabilizados, e forem evitadas diminuições do background emocional e contactos com pessoas alienadas. Depois vem a fase de renovação, quando a alcalinização interespecífica é ativada.

No terceiro estágio, uma pessoa que passou por estresse extremo passa por um complexo processamento emocional e cognitivo da situação, avaliação de experiências físicas e percepções. Com essa relevância, surgem também fatores que podem lesar o psiquismo, associados a uma mudança no estereótipo cotidiano. Sendo persistentemente crônicos, esses fatores contribuem para a formação de distúrbios psicogênicos persistentes. Sua peculiaridade é a presença de acentuada ansiedade, tensão, medo e diversas disfunções autonômicas, que posteriormente darão origem a distúrbios psicossomáticos. Para aqueles que passaram por uma situação extrema, sua produtividade é significativamente reduzida e eles também são mais críticos em relação às suas capacidades.

Ao prestar assistência psicológica a pessoas que estiveram em situações extremas, é necessário levar em consideração um passo muito importante - é importante que quando o desastre terminar, comece a assistência às vítimas. E, por um lado, não apenas as situações extremas em si, mas também a escala das suas ações ruinosas, o seu êxtase, a amplitude do stress que é causado por elas, etc. Muito disso se deve às peculiaridades do desenvolvimento pré-catastrófico. Por outro lado, só no período pós-catástrofe se pode realmente medir o impacto destrutivo do desastre na dinâmica da estrutura social, na interação cultural, sociocultural e psicológica das pessoas, nos processos demográficos em tempos difíceis. Além disso, na mente de hoje, torna-se cada vez mais relevante a nutrição do trabalho psicológico e psicossocial com diversas categorias de pessoas que estiveram em situações extremas. Prote, independentemente da importância e relevância da assistência psicológica à população durante e após situações extremas, os problemas tornam-se completamente novos tanto para a psicologia prática como para a prática psicológica.

Este livro foi apresentado aos seus respeitos como um defensor da teoria e dos métodos de prestação de assistência psicológica às pessoas, tanto imediatamente diante de uma situação extrema quanto em estágios distantes. Portanto, o livro é composto por duas partes: a primeira seção é dedicada ao trabalho do psicólogo em meio a uma situação extrema.

Inclui não apenas técnicas modernas de treinamento psicológico (por exemplo, debriefing), mas também um conjunto de recomendações para sobreviver em situações extremas e métodos de prestação de primeiros cuidados médicos às vítimas. Foi importante para nós incluir todos os trechos diante da testemunha, com essas habilidades, loucamente, pode ser um psicólogo que trabalha no meio de uma situação extrema.

Outras seções do relatório são dedicadas à descrição de métodos de trabalho psicológico com vestígios distantes de situações extremas. Estas situações são caracterizadas principalmente por um influxo extremo no psiquismo de uma pessoa, que é causado por estresse traumático, cujas consequências psicológicas, em sua manifestação extrema, se expressam no transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que resulta de estresse prolongado ou o a reação a ameaças graves à vida ou à saúde são situações retardadas. Os padrões subjacentes ao culpado e ao desenvolvimento do TEPT não residem nas condições traumáticas específicas que causaram danos psicológicos e psicossomáticos, embora no quadro psicológico do TEPT a especificidade do estresse traumático (violência militar, violência também), sem dúvida, saber a imagem. Porém, os principais são aqueles que são de natureza pequena e extrema, ultrapassam os limites das experiências humanas básicas e exclamam um medo intenso pela sua vida, um medo e uma sensação de desesperança.

O Capítulo 2 é dedicado ao exame do diagnóstico nutricional do TEPT, e o Capítulo 3 é uma descrição de vários modelos e técnicas de psicoterapia que se mostraram bem-sucedidas no trabalho com esse transtorno.

Os capítulos 4 a 8 são dedicados ao exame de tipos específicos de situações extremas que mais frequentemente levam ao aparecimento de TEPT, tais como: violência contra mulheres e crianças, participação em operações de combate, experiências de luto agudo (perda), comportamento suicida Inka . O capítulo sobre a pele é motivado de tal forma que a maior parte do tempo é gasto descrevendo técnicas específicas para psicoterapia de TEPT, primeiro antes dos treinamentos em grupo.

O Capítulo 9 é dedicado à nutrição da traumatização secundária de pessoas que trabalham com traumas - psicólogos, militares, síndicos. A formação em autoajuda psicológica e assistência mútua em situações de crise e extremas é de grande importância para os trabalhadores do serviço de atendimento psicológico de urgência - não apenas para efeitos de evitar traumas mentais, mas também para aumentar a resistência ao stress e a prontidão para reagir rapidamente. em situações de emergência.

Uma fonte de significado para psicólogos e psicoterapeutas praticantes que trabalham tanto em situações extremas como com suas consequências a longo prazo. Este não é um guia para a teoria, mas não para a investigação. Este guia, antes de mais nada, é um conjunto de técnicas, ou mais precisamente, com razão, que qualquer psicólogo (psicoterapeuta, consultor) pode beneficiar do seu trabalho prático.

Gostaríamos de observar especialmente que os livros contidos neste livro têm o direito de serem reconhecidos para estudo independente por pessoas que possam consciência psicológica. As aulas são ministradas sob a supervisão de um terapeuta e somente após o domínio de determinadas técnicas é que podem ser aprendidas de forma independente, por exemplo, em casa.

PEREDMOVA

Situações sobrenaturais surgem nas mentes sócio-políticas de hoje e tornam-se mais expansivas. Cada vez com mais frequência, crianças e adultos tomam consciência de desastres provocados pelo homem, desastres naturais, sofrem violência e tornam-se guardas. É por isso que estamos interessados na psicologia de situações extremas para o mundo atual Está crescendo constantemente entre políticos, sociólogos, filósofos e psicólogos práticos. A psicologia de situações extremas tornou-se um dos ramos mais importantes da psicologia aplicada, que inclui o diagnóstico dos estados mentais de pessoas que vivenciam ou vivenciaram situações extremas, bem como diretamente, métodos, técnicas de assistência psicológica: correção psicológica , aconselhamento e psicoterapia.

Um respeito significativo é dado na literatura psicológica à identificação, análise psicológica e classificação de vários fenômenos mentais que ocorrem em vítimas de esportes radicais. Zokrema, fenômenos psicológicos que surgem nas mentes do influxo de fatores sobrenaturais, são descritos na literatura sob o nome de síndrome de estresse pós-traumático, ou transtorno de estresse pós-traumático. Essas condições são caracterizadas pelo predomínio de experiências emocionais negativas agudas e crônicas: ansiedade, medo, depressão, agressividade, inquietação, disforia. Os efeitos que surgem nesses países podem atingir tal nível de intensidade que provocam um influxo desorganizador na atividade intelectual-mnéstica de uma pessoa, complicando o processo de adaptação a ponto de se aglomerar. Experiências emocionais intensas, como medo, pânico, ansiedade, raiva, podem complicar a resposta adequada, a avaliação correcta da situação, a decisão respeitosamente elogiada e a descoberta de uma saída adequada. Essas descobertas, que refletem a fenomenologia do funcionamento mental de pessoas em crise, são discutidas no centro do respeito tanto de psiquiatras e psicoterapeutas, quanto de psicólogos que prestam assistência psicológica a pessoas que sofreram de doenças e situações de emergência.

Uma proporção significativa de pacientes sofre com a herança de estresse traumático associado a experiências de situações extremas de vida, bem como formas de comportamento viciante, como alcoolismo, dependência de drogas, abuso de substâncias e dependência. medicação. Álcool ou drogas podem ser usados como agentes relaxantes que podem ser usados para aliviar ou muitas vezes reduzir desconforto agudo, estresse, ansiedade e medo. O estresse exagerado também pode afetar funções vitais, como comportamento sexual e alimentação. Assim, o legado do estresse traumático inclui não apenas sofrimento, mas também condições emocionais-negativas agudas que complicam a vida de uma pessoa, bem como comportamentos prejudicados, que representam a área de interesse dos médicos-psiquiatras. De tempos em tempos, comportamento perturbado semelhante surge razões psicológicas, estão associadas à falta de recursos especiais para lidar com o estresse e ao excesso e ao excesso de influxos desadaptativos em situações superordenadas.

Está correndo situações de vida Todos sabem que a dor é traumática e precisam de ajuda externa, pois as próprias pessoas não conseguem superar o estresse que vivenciam. Por exemplo, uma situação de morte, perda de um ente querido, rebentamento de vinho – quando recursos especiais podem tornar-se insuficientes. Para lidar com o estresse extremo, as pessoas que estão passando por perdas muitas vezes começam a abusar de álcool e drogas. Como resultado do estresse crônico, eles também podem desenvolver diversos distúrbios psicossomáticos. Os psicólogos estão investigando ativamente as razões da culpa dos chamados psicopatas doenças somáticas, para aqueles maior valor Os próprios funcionários psicológicos se aproximam. Doenças somáticas como a doença virazônica da vulva e do duodeno, colite virulenta inespecífica, hipertensão e doença cardíaca isquêmica, muitas vezes resultam de condições subjacentes com base em estados externos triviais e intensos de raiva, ferocidade, agressão e medo, suponho, depressão. Dessa forma, indivíduos que passaram por estresse podem se tornar pacientes do médico.

A psicologia das situações extremas tem tanto a sua vertente teórica, relacionada com o desenvolvimento das peculiaridades do funcionamento mental em situação de crise, como a sua vertente prática, que implica a necessidade de prestar assistência psicológica às pessoas vítimas de situações críticas. Essa assistência psicológica é necessária para superar distúrbios comportamentais e prevenir distúrbios psicossomáticos. Vaughn transmite a normalização do estado mental a partir da eliminação de experiências negativas que podem causar um influxo tão destrutivo tanto nas funções mentais quanto somáticas de uma pessoa. As principais tarefas da assistência psicológica são a atualização dos recursos adaptativos e compensatórios da especialidade, a mobilização do potencial psicológico para a reabilitação. heranças negativas mobiliário superior. O principal objetivo da assistência psicológica eficaz às vítimas é a otimização do estado mental e do comportamento de uma pessoa em situações extremas.

O especialista de um psicólogo prático, dedicado a situações extremas, que se expressa a seu respeito, revela tanto aspectos teóricos que nos permitem compreender as especificidades dessas situações, o seu significado para as pessoas, como aspectos práticos e aplicados: o autor apresenta formas específicas de lidar com o estresse traumático, formas específicas de comportamento para lidar com situações sobrenaturais. Também aqui são feitas recomendações específicas que podem ser úteis não só aos psicólogos práticos, mas também a todas as pessoas que prestam assistência às vítimas: médicos, guerreiros, militares, bombeiros.

Solovyova S.L.,

Doutor em Psicologia, Professor,

Chefe do Departamento de Psicologia e Pedagogia de São Petersburgo

Academia Médica Estadual em homenagem Eu. eu. Mechnikov

Gostaríamos de observar especialmente que o que está descrito neste livro tem o direito de ser reconhecido como um estudo independente por pessoas que possam ter iluminação psicológica. As aulas são ministradas sob a supervisão de um terapeuta e somente após o domínio de determinadas técnicas é que podem ser aprendidas de forma independente, por exemplo, em casa.

PEREDMOVA

Situações sobrenaturais surgem nas mentes sócio-políticas de hoje e tornam-se mais expansivas. Cada vez com mais frequência, crianças e adultos tomam consciência de desastres provocados pelo homem, desastres naturais, sofrem violência e tornam-se guardas. Portanto, o interesse pela psicologia de situações extremas está crescendo constantemente em todo o mundo, entre políticos, sociólogos, filósofos e entre psicólogos práticos. A psicologia de situações extremas tornou-se um dos ramos mais importantes da psicologia aplicada, que inclui o diagnóstico dos estados mentais de pessoas que vivenciam ou vivenciaram situações extremas, bem como diretamente, métodos, técnicas de assistência psicológica: correção psicológica , aconselhamento e psicoterapia.

Uma proporção significativa de pacientes sofre com a herança de estresse traumático associado a experiências de situações extremas de vida e formas de comportamento viciante como alcoolismo, dependência de drogas, abuso de substâncias e abuso de drogas. Álcool ou drogas podem ser usados como agentes relaxantes que podem ser usados para aliviar ou muitas vezes reduzir desconforto agudo, estresse, ansiedade e medo. O estresse exagerado também pode afetar funções vitais, como comportamento sexual e alimentação. Assim, o legado do estresse traumático inclui não apenas sofrimento, mas também condições emocionais-negativas agudas que complicam a vida de uma pessoa, bem como comportamentos prejudicados, que representam a área de interesse dos médicos-psiquiatras. Às vezes, esse comportamento perturbado pode ter razões psicológicas associadas à falta de recursos especiais para lidar com o estresse ou ao supramundano e supramundano de explosões desadaptativas em situações sobrenaturais.

Existem situações na vida, conhecidas de todos, que são traumáticas, que requerem ajuda externa, pois as próprias pessoas não conseguem superar o estresse que vivenciaram. Por exemplo, uma situação de morte, perda de um ente querido, rebentamento de vinho – quando recursos especiais podem tornar-se insuficientes. Para lidar com o estresse extremo, as pessoas que estão passando por perdas muitas vezes começam a abusar de álcool e drogas. Como resultado do estresse crônico, eles também podem desenvolver diversos distúrbios psicossomáticos. Os psicólogos estão investigando ativamente as causas das doenças psicossomáticas, para as quais os próprios psicólogos são de maior importância. Doenças somáticas como a doença virazônica da vulva e do duodeno, colite virulenta inespecífica, hipertensão e doença cardíaca isquêmica, muitas vezes resultam de condições subjacentes com base em estados externos triviais e intensos de raiva, ferocidade, agressão e medo, suponho, depressão. Dessa forma, indivíduos que passaram por estresse podem se tornar pacientes do médico.

A psicologia das situações extremas tem tanto a sua vertente teórica, relacionada com o desenvolvimento das peculiaridades do funcionamento mental em situação de crise, como a sua vertente prática, que implica a necessidade de prestar assistência psicológica às pessoas vítimas de situações críticas. Essa assistência psicológica é necessária para superar distúrbios comportamentais e prevenir distúrbios psicossomáticos. Vaughn transmite a normalização do estado mental a partir da eliminação de experiências negativas que podem causar um influxo tão destrutivo tanto nas funções mentais quanto somáticas de uma pessoa. As principais tarefas da assistência psicológica são a atualização dos recursos adaptativos e compensatórios da especialidade, a mobilização do potencial psicológico para lidar com as heranças negativas das situações extremas. O principal objetivo da assistência psicológica eficaz às vítimas é a otimização do estado mental e do comportamento de uma pessoa em situações extremas.

Solovyova S.L.,

Doutor em Psicologia, Professor,

Chefe do Departamento de Psicologia e Pedagogia de São Petersburgo

Academia Médica Estadual em homenagem Eu. eu. Mechnikov

em situações de crise.

Uma pessoa em situação extrema pode apresentar os seguintes sintomas (Kryukova et al., 2001):

Alucinações à apatia ao estupor

Motor zbudzhennya

Agressão

Histérico

Nervoso três mil

A ajuda do psicólogo nesta situação reside, antes de mais nada, na criação de uma “descarga” nervosa nas mentes.

Faróis e alucinações. Uma situação crítica causa intenso estresse na pessoa, levando a forte tensão nervosa, destruindo o equilíbrio do corpo e afetando negativamente a saúde em geral - não só física, mas também mental. Você já pode sofrer de doença mental.

Aos principais sinais da raiva estão as manifestações ou sintomas, à mercê dos quais é impossível vencer o sofredor.

As alucinações são caracterizadas pelo fato de o paciente vivenciar a presença de objetos tangíveis que atualmente não afetam os órgãos vitais dos sentidos (ouvir vozes, ouvir pessoas, cheirar odores, etc.).

Nesta secção:

1. Volte aos profissionais médicos e selecione a Equipe Sueca de Assistência Psiquiátrica.

2. Antes da chegada da polícia, fique de olho neles para que as vítimas não se coloquem em perigo ou os abandonem. Retire itens que possam causar potencial insegurança.

3. Isole a vítima e não a prive de uma.

Apatia você pode pedir demissão após um trabalho estressante ou malsucedido; e na situação em que uma pessoa reconhece uma falha grave, ela deixa de substituir suas atividades; porque se não houvesse ninguém para roubar, e um ente querido, que, perdido em problemas, pereceu.

É tão avassalador que você não quer desmoronar, não quer falar, as palavras são difíceis de dizer.

A alma está vazia, flutuante e não tem forças para responder aos sentimentos. Se uma pessoa é privada de apoio e ajuda em tal situação, a apatia pode se transformar em depressão (emoções importantes e dolorosas, comportamento passivo, sentimentos de culpa, desesperança diante das dificuldades da vida, falta de perspectivas, uma pena).

No estado de apatia, uma pessoa pode durar muitos anos ou muitos anos.

Os principais sinais de apatia são:

Já me coloquei no ponto de partida;

desleixo, galvanização;

Povilna, com longas pausas, linguagem.

Nesta secção:

1. Fale com as vítimas. Dê a ele um monte de comida simples: “Como devo te chamar?”; "Como você está se sentindo?"; "Você quer comer?"

2. Acompanhar a vítima ao hospital para reparos e ajudá-la a remover-se manualmente.

3. Pegue a vítima pela mão ou coloque-a na testa.

4. Dê ao paciente a oportunidade de dormir ou simplesmente deitar.

5. Não há possibilidade de escolha (abordagem na rua, transporte urbano, quando a operação for concluída no hospital), ou melhor, com os feridos, envolvê-los em qualquer tipo de atividade ativa (dar um passeio, ir tomar chá ou café, ajudar os sem-abrigo se precisarem de ajuda).

Estupor. O estupor é uma das reações químicas mais fortes do corpo. Ocorre depois dos choques nervosos mais fortes (vibrações, ataques, violência brutal), se a pessoa gastou tanta energia na sobrevivência que não tem mais forças para entrar em contato com o excesso de luz.

O estupor pode durar várias semanas e vários anos. Aqueles que não podem ajudar e sofrem terão que permanecer muito tempo nesse acampamento, o que levará ao esgotamento físico. Enquanto não houver contato com muita luz, as vítimas não terão problemas e não sobreviverão até morrer.

Os principais sinais de estupor são:

Houve um declínio acentuado no número de mercados e línguas de elevado rendimento;

variedade de reações a estímulos externos (ruído, luz, toques, beliscões);

“pego” em posição de canto, entorpecimento, estado de surdez completa;

É possível aumentar a tensão de grandes grupos de carnes.

Nesta secção:

1. Dobre os dedos da pessoa ferida em ambas as mãos e pressione-os na base da palma. Os polegares acenam e apontam para fora.

2. Usando as pontas dos dedos grandes e largos, massageie os pontos da vítima na testa, acima dos olhos, exatamente a meio caminho entre a linha do cabelo e as sobrancelhas, logo acima da bunda.

3. Coloque a mão livre no peito da vítima. Suavize sua respiração ao ritmo da respiração.

4. Lyudina, em estado de estupor, pode estar um pouco cansada. Portanto, fale baixinho em seu ouvido, especialmente com clareza para aqueles que podem evocar emoções fortes (especialmente as negativas). É necessário utilizar alguns meios para obter uma reação da vítima, para tirá-la de seu enredamento.

Motor zbudzhennya. Às vezes, o choque de uma situação crítica (vibrações, desastres naturais) é tão forte que as pessoas simplesmente deixam de compreender o que está acontecendo ao seu redor. Não podemos dizer quais são os inimigos, quais são os tenentes, quais são os problemas e quais são a bagunça. A pessoa perde a capacidade de pensar logicamente e de tomar decisões, tornando-se semelhante a uma criatura que se joga em um ovo.

Os principais sinais do despertar do roc são:

Movimentos bruscos, muitas vezes ações sem objetivo e sem coração;

Fala anormalmente alta e aumento da atividade movna (as pessoas podem falar sem fala flutuante, às vezes não há absolutamente nenhuma fala);

Muitas vezes há uma reação diária a estranhos (respeito, maldições, punições).

Nesta secção:

1. Experimente a técnica do “enterrado”: ao caminhar por trás, coloque as mãos sob a virilha do paciente, puxe-o para mais perto de você e jogue-o levemente sobre você.

2. Isole a vítima daqueles que estão afastados.

3. Mascare os pontos “positivos”. Fale com uma voz calma sobre os sentimentos que você sente. (“Você quer ganhar alguma coisa, então qual é o sentido? Você quer se envolver, se envolver no que está acontecendo?”)

4. Não discuta com quem está sofrendo, não faça perguntas, evite frases com “não” frequentes, que servem para discutir ações desnecessárias (por exemplo: “Não corra”, “Não balance os braços ”, “Não grite”).

5. Lembre-se de que as vítimas podem causar danos a si mesmas e a outras pessoas.

6. O motor do despertar torna-se angustiante e pode se transformar em tremores nervosos, choro e também comportamento agressivo (ajudarei nessas condições).

Agressão. O comportamento agressivo é uma das formas fugazes pelas quais o corpo humano “consegue” reduzir a elevada tensão interna. Ao demonstrar raiva e agressão, você pode se salvar o suficiente Há muito tempo e respeito pelos mais sofredores e perdidos.

Os principais sinais de agressão são:

Insatisfação, insatisfação, gaiv (de qualquer coisa, impulso insignificante);

Inflição de golpes excessivos com as mãos ou quaisquer objetos;

Imagem verbal, como;

Tensão de M'yazova;

Subdução da pressão arterial.

Nesta secção:

1. Reduzir ao mínimo o número de ausentes.

2. Dê ao paciente a oportunidade de “desabafar” (por exemplo, negociar para “bater” no travesseiro).

3. Confie ao seu robô altos requisitos físicos.

4. Mostre gentileza. Se você não é bom com as vítimas, não ligue para ele, mas confie nas ações dele. Caso contrário, o comportamento agressivo será direcionado a você. Você não pode dizer: que pessoa você é! Você deveria dizer: “Você está com raiva avidamente, quer destruir tudo. Vamos tentar encontrar uma saída para esta situação juntos.”

5. Tente aliviar a situação com comentários e ações engraçadas.

6. A agressão pode ser extinta pelo medo do castigo:

Não há como superar o estresse causado pelo comportamento agressivo:

Como resultado, o castigo e a tranquilidade desta atividade são grandes.

7. Se você não ajudar a desconectar as pessoas, isso levará a consequências inseguras: através da diminuição do controle sobre suas ações, as pessoas cometerão ações impensadas, o que pode levar à calamidade para si e para os outros.

Temer. A criança acorda à noite porque tem um pesadelo. O milagre tem medo de viver no escuro. Parece que depois de se envolver em um acidente de carro, a pessoa não consegue mais sentar no carro. Lyudina, que sobreviveu ao terremoto, se inspira a ir até o apartamento inteiro. E aquela que, tendo reconhecido a violência, se impede à força de entrar na sua própria entrada. A razão para isso é o medo.

Antes que sejam colocados os principais sinais de medo:

Estresse dos músculos (principalmente faciais);

Batimento cardíaco mais forte;

Priskorene verkhneve dikhannya;

Diminuição do controle sobre o comportamento de poder.

Medo de pânico, o medo pode ser espontâneo até o fim, desencadear ansiedade ou, na verdade, despertar, comportamento agressivo. Quando uma pessoa tem pouco controle sobre si mesma, ela não sabe o que fazer e o que vem a seguir.

Nesta situação:

1. Coloque a mão da vítima nos pulsos para sentir seu pulso calmo. Isto será um sinal para ele: “Garantirei imediatamente que você não está sozinho!”

2. Respire profunda e uniformemente. Quer que o sofredor morra no mesmo ritmo que você.

3. Se você for paciente, ouça-o, demonstre preocupação, compreensão e sonolência.

4. Faça uma leve massagem no paciente nas áreas mais tensas do corpo.

Nervoso três mil. Depois de uma situação extrema, a tensão nervosa parece incontrolável (as pessoas não conseguem identificar esta reação devido ao seu aborrecimento). É assim que o corpo “alivia” a tensão.

Se essa reação for suprimida, a tensão se perde no meio, no corpo, e surge a dor na carne, podendo levar ao desenvolvimento de doenças graves como hipertensão, etc.

O julgamento começa imediatamente - imediatamente após o incidente ou a cada duas horas;

A dor de todo o corpo ou de outras partes dele é muito forte (você não pode segurar uma pessoa nas mãos outros itens, acenda um cigarro);

A reação durará muito tempo (até vários anos);

Então as pessoas têm uma opinião forte sobre isso e exigem uma solução.

Nesta secção:

1. É necessário forçar três minutos.

2. Segure a vítima pelos ombros e sacuda forte e bruscamente por 10 a 15 segundos.

3. Continue a falar com ele, caso contrário, suas ações poderão ser percebidas como um ataque.

4. Após a conclusão da reação, é necessário aguardar até ter paciência. Bazhano colocou sua cama na cama.

5. Não é possível:

Abrace o sofredor ou aperte-o;

Mantemos o ferido aquecido;

Acalme a vítima, dizem, para que ela alcance as mãos.

Chorar. Quando uma pessoa chora, no meio de suas falas vê-se que se avizinha uma ação calma. É bom que haja alguém com quem você possa compartilhar sua dor.

Os principais sinais deste acampamento:

As pessoas já estão chorando ou prestes a chorar;

Trema seus lábios;

Cuidado com a opressão;

Ao contrário da histeria, não há sinal de despertar.

Se uma pessoa chora, não há liberação ou alívio emocional. Se a situação se arrastar, a tensão interna pode prejudicar a saúde física e mental de uma pessoa.

Nesta secção:

1. Não prive a vítima de um.

2. Estabeleça contato físico com a vítima (segure sua mão, coloque-a no ombro ou nas costas, acaricie sua cabeça). Deixe-o saber que você está em ordem.

3. Estabeleça a técnica de “escuta ativa” (ajudará a vítima a expressar seu luto): diga periodicamente “aha”, “então”, acene com a cabeça para confirmar que está ouvindo e sentindo; repita depois da vítima as frases pelas quais você entende seus sentimentos; fale sobre seus sentimentos e sentimentos em relação à vítima.

4. Não tente acalmar a vítima. Dê-lhe a oportunidade de chorar e falar, de “cuspir” a dor, o medo e a imagem.

5. Não peça comida, não desista. Seu gerente é um mentiroso.

Histérico. O ataque histérico dura algumas horas ou alguns anos.

Principais sinais:

Preservação de informações;

Despertar supramundano, ruínas sem rosto, poses teatrais;

A língua é carregada de emoção, o sueco;

Gritos, gritos.

Nesta secção:

1. Remova espreitadelas e crie um ambiente calmo. Fique sozinho com os pacientes, pois isso não é perigoso para você.

2. Você não está disposto a realizar uma ação que possa feri-lo gravemente (você pode cometer um erro, derramar água sobre ele, deixar cair um objeto com um gurkot, gritar bruscamente com a vítima).

3. Fale com os pacientes em frases curtas, em tom de canto (“Beba água”, “Relaxe”).

4. Depois da histeria, ocorre um colapso de forças. Coloque a pessoa ferida na cama. Fique de olho no seu acampamento até a chegada do especialista.

5. Não estrague o aniversário da pessoa que sofre.

Situações extremas (violência) estão associadas a uma ameaça à vida.

Tais situações incluem enterros por terroristas, assaltos e roubos.

Atrás hora curta Enfrentamos uma ameaça real de morte (na vida cotidiana, a psique cria uma defesa que permite aceitar a morte como se ela fosse distante e irreal). A imagem do mundo muda, a realidade parece repleta de acidentes fatais. As pessoas começam a dividir suas vidas em duas partes - antes e depois. Parece que quem está desesperado não consegue compreender esse sentimento. É preciso lembrar que embora as pessoas não conhecessem a violência física, ainda sofriam graves traumas mentais.

Ajuda para um adulto:

1. Ajude a vítima a compreender os sentimentos associados à experiência (conforme resulta da análise, peça-lhe que descreva o que aconteceu, as suas impressões da vítima ou da visão da testemunha).

2. Mostre ao paciente que, em conexão com a melhor abordagem, você pode desenvolver as bases para a vida futura (não deixe a pessoa sofrer com essas evidências, que virão no final do dia) experiências de vida).

3. Dar ao paciente a oportunidade de se conectar com pessoas que vivenciaram uma situação trágica com ele (trocar números de telefone dos participantes do processo).

4. Não permitir que a vítima desempenhe o papel de “vítima”, de modo a abusar do papel trágico para tirar vantagem (“Não posso fazer nada, apesar de ter sobrevivido a coisas tão terríveis”).

Ajude a criança.

Uma criança que sofreu violência contra si mesma ou contra membros de sua família, que se tornou testemunha do dano causado a outras pessoas, sente os mesmos sentimentos fortes que um adulto (medo da repetição, derrota da ilusão de justiça dela que, desesperança). A violência direta contra uma criança pode parecer psicologicamente demasiado importante e insuportável para qualquer pessoa envolvida no processo.

Uma criança pode ter uma imagem gravada na memória. Repetidamente imaginamos os momentos mais terríveis do que aconteceu (por exemplo, pessoas que foram mortas, feridas ou pessoas que atacaram alguém).

Conectando esses espíritos malignos à crueldade e ao ódio, a criança perde a fé naqueles que podem se voltar contra si mesma quando crescer. Vin começa a temer emoções poderosas e incontroláveis, especialmente porque tem fantasias de vingança.

Uma criança que vivenciou um evento psicotraumático não tem grandes perspectivas de vida (ela não sabe o que vai acontecer com ela daqui a um dia, um mês, um ano; ela perde o interesse até estar pronta para aceitá-lo).

Para uma criança, a experiência do sofrimento pode causar um atraso no desenvolvimento especial.

Nesta secção:

1. Deixe seu filho entender: você se preocupa muito com essa experiência e conhece outras crianças que também passaram por isso (“Conheço um cara esperto que fez isso”).

2. Crie um ambiente de segurança (abrace seu filho sempre que possível, converse com ele, participe de suas brincadeiras).

3. Maravilhe-se com as “boas” fotografias ao mesmo tempo – isso permitirá que você retorne às imagens aceitáveis do passado e reduza as desagradáveis.

4. Resuma o conceito com uma descrição detalhada dos detalhes.

5. Ajude a criança a desenvolver uma perspectiva de vida (objetivos específicos em termos específicos).

6. Repita que é absolutamente normal sentir desesperança, medo e raiva.

7. Aumente a autoestima do seu filho (elogie-o com mais frequência pelas coisas boas que faz).

8. Quer que seu filho brinque com areia, água, argila (ajude-o a transformar suas experiências em forma de imagens).

9. Você não pode permitir que uma criança se torne um tirano. Não se preocupe com isso, estou quase arrependido.

Violência sexual . O paciente vivencia um complexo das experiências mais intensas: sentimento de culpa, soroma, desesperança, incapacidade de controlar e avaliar as coisas, medo por aquelas que “todo mundo conhece”, vigilância a um corpo poderoso.

É verdade que quando você se torna manobrista (desconhecido e conhecido), a situação é percebida psicologicamente de maneiras diferentes.

Se o chefe era um desconhecido, então a vítima do mundo maior é capaz de explicar o porquê da situação atual (já é tarde, a parte deserta da estrada também está vazia).

Se o culpado tem consciência, então a pessoa busca o motivo em si mesma (o caráter é diferente). A reação de estresse após ser intimidado por uma pessoa conhecida é menos angustiante, mas ainda mais preocupante.

É importante que eu ajude dando à pessoa o mesmo status que ela sofreu.

1. Não se apresse imediatamente em abraçar a vítima. Pegue-o pela mão ou coloque-a em seu ombro. Se você perceber que isso é inaceitável para as pessoas, evite contato corporal.

2. Não acredite para a vítima que ela precisa disso imediatamente (você é o culpado por não perder o controle da realidade).

3. Não dê sermões à vítima sobre os detalhes do que aconteceu. Sempre, não o culpe pelo que aconteceu.

4. Deixe o paciente compreender que ele pode se beneficiar do seu apoio.

5. À medida que a vítima começa a falar sobre o que aconteceu, incentive-a a falar não tanto sobre detalhes específicos, mas sobre as emoções associadas a isso. Tente dizer: “A culpa não é minha, cara do vinho”; “Tudo o que era possível foi esmagado para tais condições.”

6. Se a vítima quiser ir à polícia, vá imediatamente. Ao preencher o requerimento e aceitar os malfeitores, você vivenciará novamente a situação miserável em detalhes. Ele precisará do seu apoio.

1.2.2 Psicogenias em situações extremas

Nas mentes dos desastres e desastres naturais, os distúrbios neuropsíquicos aparecem em uma ampla gama: desde desadaptação e reações neuróticas, semelhantes à neurose, até psicoses reativas. Seu objetivo depende de muitos fatores: século, estatísticas, nível de renda adaptação social; características caracterológicas individuais; fatores adicionais onerosos no momento do desastre (auto-estima, preocupação com os filhos, presença de parentes doentes, impotência: vagismo, doença, etc.).

O influxo psicogénico de mentes extremas consiste não apenas numa ameaça direta e imediata à vida de uma pessoa, mas também numa ameaça indireta, associada ao seu despertar. As reações mentais durante uma tempestade, um furacão e outras situações extremas não têm nenhum caráter específico que seja independente de uma situação extrema específica. Uma reação de preocupação mais universal é que a frequência e a profundidade são determinadas pela gravidade e intensidade da situação extrema (Oleksandrovsky, 1989; Oleksandrovsky et al., 1991).

O influxo traumático de vários fatores desagradáveis que surgem em mentes inseguras para a vida, na atividade mental de uma pessoa, é dividido em reações psicoemocionais não patológicas (muitas vezes fisiológicas) e condições patológicas – psicogenias (condições reativas). Os primeiros são caracterizados por uma reação psicologicamente razoável, uma sensibilidade direta à situação e, via de regra, pouca trivialidade. No caso de reações não patológicas, é importante preservar a eficiência (embora reduzida), a capacidade de combinar com as externas e de analisar criticamente o próprio comportamento. Típico de uma pessoa que se encontra numa situação catastrófica, existe um sentimento de ansiedade, medo, opressão, preocupação com o destino da família e amigos e uma incapacidade de compreender as reais dimensões da catástrofe (desastre natural). Tais reações também são chamadas de estresse, tensão mental, reações afetivas, etc.

Em vez de reacções não patológicas, as perturbações psicogénicas patológicas conduzem à doença, o que coloca uma pessoa em boa saúde, o que reduz a sua capacidade de interagir produtivamente com outras pessoas e, portanto, em toda a extensão possível, as suas acções. Em vários episódios, que podem levar à quebra de informações, surgem manifestações psicopatológicas, que são acompanhadas por uma ampla gama de transtornos psicóticos.

Os transtornos psicopatológicos em situações extremas avultam como um distúrbio clínico que se desenvolve em mentes extraordinárias. No entanto, esta é a diferença essencial. Em primeiro lugar, devido à multiplicidade de fatores psicotraumáticos em situações extremas, ocorre um aparecimento súbito de transtornos mentais em um grande número de pessoas. Ou seja, o quadro clínico nestes casos não é tão individual como nas situações psicotraumáticas “graves”, e se reduz a um pequeno número de manifestações típicas. Em terceiro lugar, não se preocupam com o desenvolvimento de distúrbios psicogénicos e com a situação insegura que, tendo sofrido, continuam a lutar activamente contra o legado do desastre natural (catástrofe) em prol da sobrevivência e de salvar as vidas dos entes queridos e de todos aqueles que estão ausentes.

Na maioria das vezes, após situações extremas, surgem distúrbios psicogênicos no grupo 4: reações não patológicas (fisiológicas), reações patológicas, neuroticismo e psicose reativa zi (tabela div. 1.1).

Tabela 1.1.

Transtornos psicogênicos que são evitados durante uma hora e após situações extremas (Oleksandrovsky, 2001)

O comportamento de uma pessoa em situação extrema, que se desenvolveu de forma raptoviana, reflete em grande parte a emoção do medo de que até o final do dia possamos entrar em uma situação fisiologicamente normal, cujos fragmentos são absorvidos pela mobilidade de emergência ї saúde física e mental, necessária à autopreservação. Quando uma situação crítica é perdida para o medo intenso, surgem dificuldades em atividades posteriores, uma capacidade reduzida e limitada de controlar ações e tomar decisões com base lógica, vários transtornos psicóticos são formados (reações reativas e psicose, reações afetivo-choque), bem como o estado de pânico.

Entre as psicoses reativas em situações de desastres em massa, as reações de choque afetivo e as psicoses histéricas são mais frequentemente evitadas. Reatividade afentativa-choki com um gatest extasiado e chocado para Zhitta, golpes, trivi vid 15-20 Hwilin para Kilkokh, as cerimônias do sholoki-stroke-gypers-aquele gypondytsky. A variante hipocinética é caracterizada por sintomas de romã-emocional, paralisia, às vezes até fraqueza completa e mutismo (estupor afetogênico). As pessoas ficam presas em uma posição, suas expressões faciais expressam ansiedade ou medo. São indicados distúrbios vasomotores-vegetativos e visão turva profunda. A variante hipercinética é caracterizada por agitações psicomotoras agudas (tempestade estrondosa, reação fugiforme). As pessoas para onde correr, suas ruínas e seus arredores são às vezes caóticos; O mimetismo vence sentimentos gananciosos. Às vezes, a confusão mental do fluxo aparentemente desajeitado é mais importante. As pessoas estão desorientadas, o seu conhecimento está profundamente obscurecido.

Quando há discórdia histérica em suas experiências, as pessoas começam a enfatizar demais as manifestações figurativas mais brilhantes, tornam-se extremamente auto-indulgentes e autorreferenciais. Neste contexto, muitas vezes se desenvolve deficiência de informação. Para a escuridão histérica da informação que dura 24 horas por dia, não é típico desligar-se, mas ser perturbado pela desorientação e pelos enganos. É sempre provável que o comportamento das pessoas reflita uma situação psicotraumática específica. O quadro clínico é marcado por comportamento demonstrativo com choro, cantos altos e ataques histéricos. As psicoses histéricas também são chamadas de alucinose histérica, pseudodemência e poirilismo.

As manifestações mais típicas de transtornos não psicóticos (neuróticos) em vários estágios do desenvolvimento da situação são reações agudas ao estresse, reações neuróticas adaptativas (persistentes), neuroses (ansiedade, histeria, fobia grave, depressão, hipocondríaca, neurastenia).

As reações agudas ao estresse são caracterizadas por distúrbios não psicóticos rápidos de qualquer natureza, que surgem como uma reação ao estresse físico extremo ou situação psicogênica em momentos de dificuldades naturais e geralmente desaparecem dentro de alguns anos ou dias iv. Estas reações ocorrem devido a distúrbios emocionais (pânico, medo, ansiedade e depressão) ou distúrbios psicomotores (inquietação, níveis de estresse).

As reações adaptativas (suspensas) são expressas em transtornos leves e outros transtornos não psicóticos que afetam a reação de estresse mais aguda. O fedor é evitado em qualquer idade, sem qualquer transtorno mental óbvio que o domine. Tal discórdia é frequentemente cercada por cantos de paz em manifestações clínicas(parcial) ou aparecer em situações específicas; fede geralmente são lobisomens. O mau cheiro está intimamente associado ao tempo e ao local com situações traumáticas, resultando em gastos importantes.

Na maioria das vezes eles são cuidadosos em mentes extremas As reações adaptativas incluem:

Reação depressiva de curto prazo (reação de desperdício);

Reação depressiva prolongada;

Uma reação com um distúrbio significativo de outras emoções (uma reação de inquietação, medo, ansiedade, etc.).

As principais formas de neuroses com as quais devemos tomar cuidado incluem:

- Neurose de ansiedade (medo), que se caracteriza por uma combinação de manifestações mentais e somáticas de ansiedade que não indicam desconforto real e se manifestam na forma de ataques ou na forma de um estado estável. A ansiedade pode ser difusa e chegar ao ponto do pânico. Podem ocorrer outras manifestações neuróticas, como sintomas obsessivos ou histéricos, mas não dominam o quadro clínico;

- Neurose histérica, que se caracteriza por distúrbios neuróticos, que se caracterizam pelo comprometimento das funções vegetativas, sensoriais e motoras (“forma de conversão”), amnésia seletiva, que é atribuída à condição de “capacidade e capacidade mental”, geralmente banho e autoconfiança no afeto. Pode haver mudanças de comportamento que às vezes levam à formação de uma fuga histérica. Esse comportamento pode mimetizar a psicose ou, muito provavelmente, indicar que o paciente foi diagnosticado com psicose;

- fobias neuróticas, para as quais existe um estado neurótico típico com medo patologicamente expresso de objetos ou situações específicas;

– neurose depressiva – é indicada por transtornos neuróticos, que se caracterizam por depressão inadequada e clínica, que é herança de situações psicotraumáticas. Não inclui componentes vitais até suas manifestações, que agregam flutuações sazonais e são indicados para focar o paciente em uma situação psicotraumática que causou a doença. Para quem vivencia a doença no dia a dia, há projeção de dor no dia seguinte. Muitas vezes há ansiedade, bem como uma mistura de ansiedade e depressão;

- neurastenia, que se manifesta como disfunções vegetativas, sensório-motoras e afetivas e segue um tipo de fraqueza inquieta com insônia, fadiga, fadiga, diminuição do humor, jejum. Estão insatisfeitos consigo mesmos e perdidos. A neurastenia pode ser resultado de estresse emocional extremo, resultante de doenças traumáticas ou somáticas;

- neurose hipocondríaca - manifesta-se como uma grande preocupação com a saúde física, o funcionamento de qualquer órgão ou, pelo menos, o estado das capacidades mentais. Deixe que experiências dolorosas se combinem com ansiedade e depressão.

O exame dos transtornos mentais contra os quais se protege em situações extremas, bem como a análise de um complexo de abordagens rituais, sociais e médicas, permitem ver esquematicamente três períodos de desenvolvimento da situação em que se deve proteger contra os distúrbios psicogênicos da vida. .

Primeiro período (hostriano) caracterizada por uma ameaça à vida e à morte de entes queridos. Vin começa com o influxo de um oficial extremo para a organização do trabalho ritual (Khvilini, Godinnik). Durante este período, ocorre um forte influxo extremo, principalmente de instintos vitais (por exemplo, autopreservação) e leva ao desenvolvimento de reações psicogênicas peculiares e inespecíficas, cuja base é o medo de intensidade variável. Neste momento, é importante tomar cuidado com as reações psicogênicas de pares psicóticos e não psicóticos. Algumas pessoas podem desenvolver pânico.

Imediatamente após a crise, quando aparecem sinais de problemas, as pessoas culpam a destruição, a irracionalidade do que está a acontecer. Nesse curto período, com uma simples reação de medo, evita-se a diminuição da atividade: os movimentos tornam-se claros, econômicos, a força muscular aumenta, o que harmoniza o movimento em lugar seguro. As promos quebradas são intercaladas com um ritmo rápido, hesitações, a voz torna-se estrondosa e retumbante. Indica-se a mobilização da vontade e a animação dos processos ideológicos. Os distúrbios mnésticos durante este período são representados pela diminuição da fixação de ideias supérfluas e pouco claras sobre o que está acontecendo nas proximidades e por uma tendência constante de lembrar o poder da ação e da experiência. É típico mudar dependendo da hora em que aumenta, de modo que a dor do período agudo no paciente aumenta em alguns casos. Com reações complexas ao medo, demonstramos imediatamente uma maior expressão de disfunção nas variantes hiperdinâmicas e hipodinâmicas descritas acima. A produção de movna é frequente, intercalada com trompas, e às vezes há afonia. Adivinhe o comportamento e comportamento das vítimas durante este período de indiferenciação, confusão.

Alguns dos transtornos mentais geralmente incluem fadiga, confusão, perda rápida de sebo, tremores semelhantes a calafrios, inquietação e, em mulheres grávidas, fins de semana. Para se adequar ao espaço, as posições entre os objetos, seu tamanho e forma, mudam. Às vezes parece muito “irreal” e parece ser preservado por vários anos após o evento. Ilusões cinestésicas (como sentir o solo, a água, nadar, etc.) também podem ser preocupantes.

Ajudar pessoas que estão passando por uma situação de crise

Lyudina, que procurou apoio profissional, social, pedagógico e psicológico em situação de crise, encontra-se em estado de acentuado estresse emocional e cheques decisões operacionais. O trabalho sociopedagógico com as pessoas estará em crise princípios da psicoterapia intensiva de curto prazo(V. G. Romek e outros):

1. Inconsistência. Uma crise tem as suas próprias inseguranças, interferindo na possibilidade de desenvolvimento, pelo que a intervenção pode ser adiada.
2. Auto-importância. As pessoas que vêm em socorro em tempos de crise são totalmente competentes e sabem como resolver o problema.
3. Atividade de processo. Durante uma intervenção de crise, o educador social participa ativamente de todos os envolvidos com o cliente para avaliar a situação e formular um plano de ação.
4.Compartilhando objetivos. Intervenção mínima em metacrises – evitando desastres. Num sentido mais amplo, a meta principal reside nas igualdades atualizadas. O resultado final pode ser desenvolver e desenvolver os mesmos elementos a partir dos elementos.
5. Encorajamento. Lidando com a crise, o professor social dá então incentivo ao cliente. ajuda você a superar uma crise.

A prática de ajudar pessoas em situações de crise é amplamente apoiada por medidas preventivas programas para aprender habilidades especiais pessoas que estão se aproximando de algumas situações e períodos importantes da vida. Um programa formalizado pode incluir o seguinte:

1) consciência dos dias atuais do período de transição da vida;
2) consciência da disponibilidade e importância do apoio social, se necessário;
3) evitar incentivos sociais;
4) identificação e recuperação de sintomas físicos de estabilidade mental, identificação dos pontos fracos e fortes, bem como identificação do período de transição como uma fase de desenvolvimento especial;
5) o início da diminuição do estresse mental e físico por meio da seleção individual de técnicas de auto-relaxamento, bem como pela singularidade adicional da situação a partir de obsessões sobrenaturais e pelo uso da verbalização vicária eu sinto isso;
6) início do planejamento e desenvolvimento dos objetivos de vida.

Tecnologia de interação com pessoas em situação de crise

A tecnologia oculta de interação com pessoas em situação de crise é formada a partir das seguintes etapas, cuja tarefa é aceitável para reduzir o estresse emocional, estabelecer confiança entre o professor social e o cliente, buscando formas de superar a crise.

Primeiro crocodilo- Além disso. A espiga de alecrim tem duas marcas:

1) dar simpatia às pessoas por quem ali atacou, para que compreendam e apoiem;
2) determinar o nível de gravidade da situação e a posição do cliente, avaliar o período de tempo entre o qual uma solução construtiva pode ser avaliada.

O cliente tem a oportunidade de falar da mesma forma que um professor social ouve, sem interromper, sem se sobrecarregar durante a fala e coletando todas as informações primárias. É aceitável usar respostas neutras e encorajamento para ajudar o cliente a cair em si.

Outro crocodilo- Conexão estabelecida com o cliente. Se o problema estiver relacionado à crise, ele for esclarecido e formulado, inicia-se a etapa que é ajudar o cliente na análise do problema.

Terceiro crok- estabelecer e enfatizar todos os aspectos saudáveis, positivos e salvadores da personalidade do cliente, utilizando-os para promover a sua autoestima e melhorar a sua autoestima. É imediatamente necessário estabelecer um círculo de amigos e parentes do cliente que possam ajudá-lo na situação. Feito isso, consegue-se a mobilização de todos os recursos, que o próprio cliente pode liberar por respeito.

Quarto Crocodilo- Verificação do plano de ação, direcionado à orla de uma situação crítica. O educador social ajuda o cliente a tomar consciência da solução do problema atual que o próprio cliente é capaz. A participação do cliente no plano atual impõe novos desafios internos ao resultado. Para benefício dos educadores sociais e psicólogos, nesta fase, eles são incentivados a consolidar as suas demandas. O professor social assume a posição de “atividade passiva”: pausas (redirecionando a atividade para o cliente); Assim que for demonstrado, o formulário terá soluções prontas, e não suas hipóteses.

Estágio final - Incentivo e máximo elogio ao cliente, expressando fé na nova pessoa, no seu poder, para cumprir o propósito pretendido.

Tecnologia para ajudar pessoas que sofreram perdas

O local específico de ajuda para um ou outro tipo de crise é em grande parte determinado pela sua especificidade. Os estágios da tecnologia para ajudar as pessoas que sofreram uma perda se desenvolverão de forma semelhante aos estágios do luto (V. G. Romek et al.):

1. Ajuda na fase de choque. É preciso instruir uma pessoa que conhece o gasto a não privá-la de nada, a falar dela. Adquira seu turbo e respeite melhor através do dotik. Quem sofre sempre tem o direito de não pegar em sua mão, pois esse é outro destino, caso contrário não há necessidade de ajudar.
2. Ajuda na fase de luto agudo. Falam do falecido, a causa da morte é sentida em conexão com os espíritos, ouvem falar do falecido, ouvem rumores sobre ele, ouvem histórias sobre sua vida e dizem que o fedor se repete mais de uma vez. Perguntas: “Com quem você se parece?”, “O que você pode aprender com as fotos dele?”, “O que você gosta de fazer?”, “O que você consegue adivinhar sobre ele?” Eles não são nada indelicados, eles permitem que os enlutados falem. Como uma pessoa que sofreu uma perda, como se estivesse morrendo, sem falar nada, maravilhada ao ar livre, não há como tentar conversar, nem que seja para preencher o silêncio com palavras. É necessário preparar-se para continuar a viver Rozmov, caso o entristecido se volte para a realidade. Golovne - crie uma atmosfera de presença e sabedoria.

No caso de um estupro ou morte violenta, é necessário discutir repetidamente todos os detalhes até que perca seu caráter assustador e traumático. Somente as pessoas que perderam um ente querido podem chorar. É necessário dar-se a oportunidade de chorar sem tentar se acalmar confortavelmente. Passo a passo (mais próximo do final deste período) é necessário receber o enlutado antes das atividades cotidianas.

3. Ajuda na fase de renovação. Pessoas que sofreram perdas precisam de ajuda para reentrar na vida e planejar o futuro. As tarefas deste estágio incluem assistência para voltar a uma vida normal e criar significados para a vida. Experiência de ser integrado e incluído na motivação e energia para decisões de vida. Fahivets ajuda a definir metas e novos planos serão feitos. Juntamente com o cliente, discutimos os acordos com o cliente. Talvez o cliente precise de ajuda para aprender novas habilidades comportamentais ou atualizar as antigas, por exemplo, conhecer e manter amizades, mudar o modo de vida. É importante lembrar que você não tem medo de repor o que gastou: renovação não significa esquecimento. Restos de pessoas podem voltar repetidamente a vivenciar um período difícil, é necessário dar a oportunidade de falar sobre o falecido repetidas vezes. Durante esse período, pode haver e haver um lamento por ajuda de amigos, parentes e outras pessoas que irão ajudá-lo a gastar o dinheiro. Às vezes é mais eficaz repreender as pessoas, desrespeitar os entes queridos e adivinhar suas obrigações.

Na realidade, é pouco provável que o “trabalho do luto” seja completamente concluído. É importante seguir a sequência das etapas da reabilitação sócio-pedagógica. É impossível incutir coragem numa pessoa se ela está no auge das suas experiências e se ainda não tem maturidade suficiente para propor soluções para tais decisões.