SNID(AIDS sendromu immunodefectionis aguisitae) - tam immün yetmezlik sendromu - viral etiyolojinin bulaşıcı immünolojik enfeksiyonu.
AIDS, DSÖ taksonomik komitesi tarafından retrovirüs ailesinden bir virüs olan pdrodin ve lentivirüs tarafından HIV (İnsan bağışıklık eksikliği virüsü) olarak adlandırılır. VİL - insan bağışıklık eksikliği virüsü.VІL, 1983 yılında Fransız virolog L. Montagnier tarafından değerlendirildi. Virüsün 3 farklı çeşidi tespit edildi.
ВІL eski ortama biraz dirençli: 30 iplikçiklik bir cin içinde 56 ° C'ye kadar ısıtıldığında, dezenfektan, uykulu bir viprominuvannya ile sürülür. 25 ° C sıcaklıkta, virüs enfeksiyonu 15 deb ve 37 ° C -11 deb, oda sıcaklığında - 47 deb korunur. VIL, farklı dokuların zengin hücrelerine nüfuz eder ve gelişir (sadece lenfositlerde değil). Çim yolu genellikle VIL penetrasyonunun birincil düşmanıdır (özellikle eşcinseller arasında). ВІL, merkezi sinir sistemine karşıdır ve її klitinlerde gelişir. Önemli sayıda rahatsızlık, kardiyotropik fırsatçı enfeksiyonların bir sonucu olarak kardiyolojik değişiklikler olabilir. İlk tezahürlerden biri VIL enfeksiyonlarıє razhennya sіtkіvki gözü. Enfekte hastalıklardan alınan monositlerde (kandaki makrofajlar, lenf düğümleri, doku lezyonları) VIL-tespit edilen Crim T-lenfositleri. Kan suçu ve hücresel doku virüsü omurilikte, vajinal salgılarda, gözyaşında, sülüklerde, anne sütünde, terde yayılır. Ancak biyolojik anavatanlarda yoga yerine önemli ölçüde daha azdır, kanda daha düşüktür, bu nedenle biyolojik anavatanlardan enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde daha azdır.
Buna saygı duymak gelenekseldir virüs biyolojik kaynaklardan vücuda bulaşır ana yolları deneyin: 1) devlet temaslarında; 2) kan ve ürünlerinin transfüzyonu durumunda, steril olmayan iğnelerin ve aletlerin yeniden tedavisi; 3) intrauterin: anneden fetüse. Tim daha az değil, enfeksiyon kapıları aslında shkir ve mukoza zarları olabilir. Langerhans derilerinin ve mukoza zarlarının VIL'e duyarlı hücrelerine kırıklar - bir virüsle enfeksiyon için kan dolaşımına girmek gerekli değildir. VIL'i bu şekilde aktarmanın bir yolu, bir kişinin daha düşük temas durumundan önemli ölçüde daha erken enfekte olmasına yol açtı. Ancak böyle bir enfeksiyon bulaşması ile sağlıklı bir insanın vücuduna bulaşan virüs sayısı yüzlerce (hatta binlerce) kat daha azdır ve bir kişinin vücuduna bulaşabilmesi için özellikle VIL'e duyarlıdır. Hastalanma riski iki nedenden kaynaklanmaktadır: Vücuda giren virüsün miktarı, diğeri ise vücudun hastalanma noktasına kadar düşmanlığıdır.
Epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına dayanarak, kurulmuştur. SNIDu ile grup riski: eşcinsellik, uyuşturucu bağımlılığı, rahatsızlıklar, hemofili rahatsızlıkları, yeni doğan çocuklar, kadınlar, CVID'li rahatsızlıkların yanı sıra endemik bir ortamda yaşayan bireyler, sağlık personeli. Amerikan Diş Hekimleri Derneği'nin övgüsü için, doktorlar-stomatologlar, SNID ile enfeksiyon riski için tıp mesleklerinin ortasında başka bir yere hizmet ediyor. SNID'nin ana klinik belirtilerine ilişkin bilgi, özellikle de boş ağza verilen hasar, diş hekimliği uygulamalarında yer alan çok çeşitli diş hekimleri ve diğer tıp pratisyenleri için neden önemlidir?
Vücuda nüfuz eden VIL, vücut dokularının herhangi bir dokusunda pratik olarak rozprozhuvatisya oluşturur ve yogo vahşi hasarına seslenir. Stupin razhenostі kіtin rіzna.
İnsan vücuduna girip ilk genomla bütünleştiğimde, bir saat hareketsiz veya hareketsiz kalabilir ve ardından tam güçle çalışmaya başlayabilirim. Farklı ülkelerde virüs bir "fabrika" haline gelir. Bir saatlik böyle bir aktivite için, periferik kan lenfositleri 3 gün boyunca 2,5 milyona kadar viral RNA kopyası üretir ve sentezlenen proteinlerin %40'a kadarı viraldir. Virüsün "fabrikası" aslında sadece bir klitin değil, tüm organizmadır. Virüsün gergin üretiminden sonra lenfositler ölür. Ale "fabrikayı" çalıştırmaz. Stovburov hücrelerinden (onlarda virüs de vardır ve є, bazen aktif formda değildir), öncüler kurulur (ayrıca önemli sayıda virüsü üretmezler) ve onlardan lenfositlerin farklılaşması oluşur, onlar viral sentezle titreşir ve yeni lenfosit tırnaklarıyla değiştirilir.
Bu şekilde, diğer virüslerin ardından, bu tür vibukhov ürünleri ürettikleri hücrelerin ölümünden hemen sonra sona erecek, VIL böyle bir vibukhov modunda ve aylarca - tüm aktif dönem - çalışabilir ve çalışacaktır. hastalık. Sonuç olarak, viral materyal enfeksiyon ve evrim için çok fazladır.
Tezahürlerin genişlemesi nedeniyle, SNID mekanizması, bir virüsün varlığında bağışıklık sistemini etkiler, ardından hem CD-4 proteinlerinin hem de reseptörün sitoplazmik zarı üzerinde T-yardımcı hücrelerinin (T4) enfeksiyonu ve ölümü gelir. VIL için. T-yardımcıları normalde kanda dolaşan T-lenfositlerin %60-80'ini veya 1 mm3'te 800'ünü oluşturur. Spivvіdnoshennia T-yardımcısı: T-bastırıcı 2:1 olacak.
Virüs klitine girdiğinde, klitin vekaleten genetik materyalini saç üretimi için geri dönülmez bir şekilde değiştirir: onaylanan DNA, klitin kromozomlarına dahil edilir ve aktif olmayan bir biçimde bulunabilen veya kendini gösteren bir provirüse dönüşür. viral proteinlerin sentezlenmesi. Etkinleştirildiğinde (bağışıklık sistemi zayıfladığında gerçekleşir), VIL hızla çoğalmaya başlar, T-yardımcıları öttürür ve ölümü çağırır. Sonuç olarak, T-yardımcıları - T-baskılayıcılar sistemindeki dengenin bozulması, bağışıklık sistemini onarmak için kalır. Crim kіlkіsnyh zmіn, T-lenfosit sistemi yakіsnі zmeni konusunda ısrar ediyor. Klitin bağışıklığının baskılanma mekanizması, VIL'in sitopatik saldırısını, iyot bileşenlerinin toksik etkisini ve ayrıca makroorganizmanın, antijenik baskınlığı nabuli olan T-lenfosit fraksiyonu olan CD-4 üzerindeki sitotoksik etkisini içerir. Bu arka plana karşı, hastalıksız bir organizma, gelişimi SNID'nin klinik bir tablosu haline gelen fırsatçı enfeksiyonlar tarafından saldırıya uğrar.
Bağışıklık sisteminin klitin kısmına (T-lenfositlerin CD-4 fraksiyonu) ara olmayan hasarın kremi, VIL, bağışıklık sistemini ve diğer mekanizmaları etkiler. Dolayısıyla, VIL proteininin C-terminalinde, interlökin-2 alanına özdeş olan ve yogo reseptörü ile etkileşime giren bir heksapeptit vardır. Sonuç olarak, VIL kabuğunun proteinleri, interlökin-2'ye klitin bağışıklığı aracısının reseptörlerini bloke ederek T-lenfositlerin benimsenmesini bozar (interlökin-2, T-lenfositlerin büyümesinde bir faktördür).
Protein p18, gag proteini VIL'in proteolitik ürünü, maj delyanka, timosin a1'e homolog. Sonuç olarak, bağışıklık hücrelerinin aktivasyonuna bağlı olarak timozin A1 reseptörlerinin bloke edilmesi gözlenir. Nef ВІL-I proteini, histon uyumluluk sınıfı II'de В-lanc antijeninin postaklitin alanına homolog bir gene sahiptir. Bu, hangi antijene karşı antikorların benimsendiğini ve bağışıklık sistemini yok eden bir otoimmün sürecin gelişimini uyarır. ВІL-2 benzer homolojiye sahip değildir ve daha düşük bir patojenite göstermez.
Nareshti, bağışıklık sisteminin aracı vrazhat benzeri hücreleri olmadan VIL binası. VIL kabuk proteininin Cip-120 fragmanı, nöroleukin ile homologdur ve beyindeki yoga reseptörleri ile birleşmez. Neuroleukin ile rekabet etmeli ve sinir fonksiyonunu bozmalıdır.
C-terminalindeki protein-işlemci tat ВІL, beynin sinaptozomal zarlarından spesifik olarak bağlandığı için beyne ulaşabilir. Tsya spoluka є vysokoneyrotoxici ve sinir klitininin ölümüne neden oluyor. Üstelik tat proteininin kendisi de klitin shkiri için hiperplazinin doğrudan bir etkisidir. Yoga sonucunda, SNID'li hastalarda görülen Kaposi sarkomuna benzer şekilde hiperplazi görülür.
Enfeksiyonun bir sonucu olarak VIL, eritropoezi yok eden bir çürüme faktörü (şu ana kadar tanımlama yok) üretir. VIL akışı altında, lökopeniye dönüşen lökositoza neden olan makrofajların sayısı değişir, lenfatik trombositopeni veya anemi gelişir ve dolaşımdaki immün komplekslerin sayısı artar.
Enfekte bireylerde olduğu gibi daha da önemli bir rol (çoğu durumda viraldir), bu nedenle enfekte kişilerde hastalığın gizli bir formdan klinik bir forma geçiş zamanlarında, farklı heterolog (yani VIL kodlamayan) faktörler verilir. . Bunları zihinsel olarak üç gruba ayırabilirsiniz: spesifik olmayan, spesifik organizmalar ve spesifik virüsler. Vücudun ciddi rahatsızlıklarından kaynaklanan spesifik olmayan görevliler. Zayıflamış olanı çağıran her şey onlara getirilir. Bu nedenle, zayıflamış insanlar (ve tüm popülasyonlar) için enfeksiyona karşı artan bir duyarlılık ve hastalığın aktif fazının erken başlangıcını tahmin etmek mümkündür. CVD'nin en belirgin spesifik non-spesifik faktörleri ilaçlar (bağışıklığı baskılayıcı olarak) ve yüksek dozlarda alkoldür.
SNID'nin 3 spesifik organizma faktörü en anlamlı puhlin nekrozu faktörünün en belirgin HHTC aktive edici fonksiyon olabileceği bazı lenfokin etkileri olabilir. Bu lenfokin, organizma için koruyucu bir ajan olarak farklı enfeksiyon türlerinde kurulur. Neden bulaşıcı bir hastalık olsun, VIL'e müdahale etmiyorsa, martı nekroz faktörünün (ve diğer lenfokinlerin daha küçük bir dünyasının) SNID indüksiyonu üzerindeki etkisini uyaracağız.
Spesifik viral (heterolojik) faktörlerє hepatit B virüsü ve herpes grubunun tüm virüsleri için işlemciler. İnsanların %90 kadarında merkezi sinir sisteminde önceden herpes virüsü bulunur. Çeşitli herpes virüsleri, çeşitli dokularda (merkezi sinir sisteminde, hematopoietik sistemde, mukoza zarlarında) bulunur. Hepatit B virüsü onlarca yüzlerce kişi tarafından farklı bölgelerde taşınmakta ve bu virüs sadece karaciğer hücrelerinde barınmamaktadır. Sonuç olarak, bir kişinin vücudundaki VIL vikoristovu gelişimi, genomunun sıkılığı olarak ve genomları en geniş olan virüsler insanlarda sürekli olarak bulunur. Zreshtoyu, VIL'in ek transkripsiyon sonrası aktivatörleri olarak bu tür virüslerin yaşamının ürünleri. BMLF1 proteininin Epstein-Barr virüsüne (bir grup herpes virüsü), V4 RNA'nın adenovirüse vb. davranışı bu şekildedir.
Böyle bir sıralamada VIL, vücudun dayanıklılığının, insanın zayıflıklarının ve çeşitli virüslerin tüm birleşik gücünün ona karşı galip gelmesine yardımcı olan insanların muzaffer zayıflıklarının geliştirilmesi için gerekli bilgileri taşıdı. İki yoldan ulaşılır. Bir yandan, iogo DNA genomunun kopyası olan VIL, çeşitli virüslerin işlem yapanlarını ayırt eden yapılar oluştururken, aynı zamanda VIL olasılığını süper evrimsel olarak güçlendiriyor. Öte yandan, VIL (kendisi ve diğer virüsler tarafından işlevlerinin ek olarak güçlendirilmesi için) vücudun işlevlerini bastırır, bu şekilde diğer virüsleri daha da güçlü bir şekilde etkinleştirdiği için yardımcı olur.
Daha sonra insan vücudunda geliştiği saat içerisinde fırsatçı enfeksiyonlarla bağlantısı olmaksızın çeşitli dokularda hasara neden olabilir. Ve aynı zamanda, içlerinden biri, bir anda SNID'nin nasıl olduğunu açıklayan semptom kompleksini suçluyor.
SNID'nin bireysel olmadığının anlaşılması ve bir pandemi varlığında gelişiminin tahmin edilmesi için özellikle önemli olan, ortalamanın üzerinde yüksek bir VIL morbidite oranı olabilir. Vіn, iki özellik ile karakterizedir - mutasyonlar ve rekombinasyonlar. VIL'in mutasyon oranının arkasında benzerleri yoktur - bu çekingenliğin İsveçliliği emsalsizdir. VIL genomundaki mutasyonlar, 6 kat daha yaygın, DNA virüslerinin genomlarında daha düşük ve diğer tüm RNA virüslerinden daha sıktır. Belirsizlik, VIL genomunun yapısının özellikleri aracılığıyla da artırılır. Küçük ölçekten bağımsız olarak, VIL genomu 9 gene sahip olabilir - gag, pol, vif, vp/vpx, Vpr, tat, rev, env, net ve anonim düzenleyici siteler.
İçin SNIDu, fazlama aşımı ile karakterize edilir. Kuluçka döneminin önemsizliği, birkaç yıl boyunca birkaç (6-8) ay için kümülatiftir. Hastalıkların yaklaşık %50'si 4 kader olur.
CD C-merkezi (Georgia, ABD) ve DSÖ (1988) SNID'nin klinik evrelerinin sınıflandırılması:
I. Kuluçka.
II. Gostra VIL enfeksiyonu.
III. Virüs taşıma:
a) kalıcı enfeksiyon;
b) genelleştirilmiş enfeksiyon.
IV. Lenfadenopati.
V.SNID - ilişkilendirme kompleksi.
VI. Enfeksiyon ve şişlik gelişimi ile SNID.
V.I.'nin sınıflandırılması Pokrovsky(1989) bkz. HIV enfeksiyonunun 4 aşaması:
I. Kuluçka.
II. İlk tezahürlerin aşaması:
a) akut ateş aşaması;
b) asemptomatik faz;
c) kalıcı jeneralize lenfadenopati.
III. İkincil rahatsızlıkların aşaması.
A. Vücut kütlesinde %10'dan az kayıp, deri ve mukoz membranların yüzeysel mantar, bakteriyel veya viral lezyonları, operatif liken, tekrarlayan farenjit, sinüzit.
B. Vücut kütlesinde %10'dan fazla ilerleyici kilo kaybı, teşhis edilemeyen ishal, 1 aydan fazla lihomania, kıllı lökoplaki, legenia tüberkülozu, deri ve mukoza zarlarının tekrarlayan veya bakteriyel, fungal, viral ve protozoan enfeksiyonları, tekrarlanır veya dağıtılır.
IV, son aşama.
Reflell ve Berke (1988) hastalığın semptomlarının ve evrelerinin analizi için objektif bir temel olarak, şiddetinin evrelerinin tezahürü, 1 MM3 kandaki T4 lenfosit sayısını göstermek ve bkz. 7 aşamalı VIL:
I. -inkübasyon;
II. - asemptomatik;
III. - 3-5 yıllık kronik lenfadenopati (LAP) - SNID öncesi;
IV. - bağışıklık sisteminde subklinik hasar (1 MM3 kanda 400 T4-lenfosit);
V. - cilt örneklerine alerjik reaksiyonların görünümü (1 mm3 kandaki T4-lenfosit sayısı 300'den azdır);
VI. - cilt ve mukoza zarı lezyonları ile immün yetmezlik< 200);
VII, - jeneralize immün yetmezlik belirtileri - VIL'e işaret eden fırsatçı enfeksiyonların gelişimi, malign şişme (T4-lenfositler)< 100).
Klinik SNIDu T hücre bağışıklığının eksikliğinin farkındayız. Bağışıklık sisteminin aktivitesinde azalma, saprofitik mikrofloranın aktivasyonuna yol açar. Bu nedenle, hastalığın zirvesi, virüsler, mantarlar, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, herpes virüsü dahil olmak üzere en basit bakterilerin neden olduğu önemli enfeksiyonlarla karakterize edilir ve bunlar tedavi edilmez (fırsatçı enfeksiyonlar), kötü neoplazmların gelişimi ve hoa .) ve ciddi nörolojik hasar. SNID'nin herpetik enfeksiyon ve hepatit B ile ilişkili olabileceği tespit edilmiştir. Ağız boşalmasının farklı lezyonları ile SNID'de sıklıkla bir takım ciddi semptomlar rapor edilir. Pis kokunun önemli bir teşhis değeri olabilir, kırıklar, hasta ve enfekte sağlık personelinde SNID'nin tezahürünü kolayca ve şarkı söyleyerek ortaya çıkarmanıza izin verir. Sisteminizi oluşturan farklı şeyleri öğrenmek için boş ağzınızda gösterin.
Serpni 1990 doğumlu Amsterdam'da, Avrupa'nın farklı ülkelerinden deneyimli diş hekimlerinden oluşan bir çalışma grubu önerildi. boş bir şirkette VIL enfeksiyonu ile ilişkili belirtilerin sınıflandırılması. ayrılması tavsiye edilir IVL enfeksiyonu ile immünolojik bağlantının derecesine dayalı olarak üç grup tezahür.
İlk grup - VIL ile en yakından ilişkili olan SOPR lezyonları:
1. Kandidiyazis (eritemli, hiperplastik, psödomembranöz).
2. Kıllı lökoplaki (Epstein-Barr virüsü).
3. VIL-diş eti iltihabı.
4. Virazkovo-nekrotik diş eti iltihabı.
5. VIL-periodontitis.
6. Kaposi sarkomu.
7. Lenfoma Hodgkin değildir.
diğer grup - VIL enfeksiyonu ile daha az ciddi şekilde ilişkili:
1. Atipik virazki (orofaringeal).
2. İdiopatik trombositopenik purpura.
3. Hastalık kurnaz sarmaşıklar(kserostomi, sinüslerin tek taraflı veya çift taraflı ölçeklenmesi).
4. Viral enfeksiyon (Epstein-Barr virüsü ile enfekte), sitomegalovirüs ile viklikana, herpes simpleks virüsü, insan papilloma virüsü (enfeksiyonun siğil kısımları - şekerleme gostra, fokal epitelyal hiperplazi, siğil chayna).
Üçüncü grup - yaralanma, muhtemelen VIL enfeksiyonu ile ilişkili:
1. Bakteriyel enfeksiyonlar (diş eti iltihabı, periodontitis dahil), aktinomikoz ve ayrıca enfeksiyonlar, Enterobacter cloacae, Echerichia coli, Klebsiella pneumoniae, tüberküloz, Mycobacterium avium intracellulare.
2. Kedi fırçası.
3. Akut apikal periodontitis.
4. Kandidiyazis dışı etiyolojinin mantar enfeksiyonu (kriptokokoz, geotrikoz, histoplazmoz, mukormikoz).
5. Melanin hiperpigmentasyonu.
6. Nörolojik bozukluklar (trigeminal nevralji, yüz felci).
7. Osteomiyelit.
8. Sinüzit.
9. İltihaplı yağ dokusu (apse, balgam).
10. Skuamöz hücreli karsinom.
11. Zehirli epidermoliz.
Yazarların çoğu, enfeksiyondan sonra SNID'nin ilk tezahürünün SOPR enfeksiyonu olduğunun farkındadır. Öte yandan, kandaki T4 lenfosit sayısı 1 mm3'te 200'e değişirse, SNID'nin terminal aşamasında ağız boşluğu şiddetlenir. Shvidko ilerleyen periodontitis, düşmanca virazkovo-nekrotik gingivostomatit, açısal keilit. Periodonsiyumdaki girintiler osteomiyelit geliştirme eğilimindedir. Sağım genellikle endodontik yerleştirmeye karşı hırıltılı bir reaksiyon geliştirir. Bu semptomların ortaya çıkması, bazı insan gruplarında kandidiyazis ve kıllı lökoplaki gibi bu tür belirtilerden önce elverişsiz koşulların bir işareti olabilir. Hastalığın yayılma sıklığına göre OM şu şekilde ayrılır: kandidiyazis (%88), herpetik enfeksiyonlar (%11-17), kserostomi (%19-28), eksfolyatif keilitis (%9), virazki (%7) , deskuamatif glossit (%6), kıllı lökoplaki (%5), Kaposi sarkomu (tip 4 ila %50), kanamalar
SNID durumunda oral mukozanın kandidiyazı formların serpilmesi olabilir: psödomembranöz, böyle bir nesilde, yumuşak beyaz boşlukların sayısı önemlidir, bu da kesilmiş sütün plastisitesini tahmin eder ve buruştuğunda kolayca tanınır; hiperplastik - mukus ağzının yüzeyine lehimlenmiş ve atrofik (eritsmatöz) büyük beyaz lezyonların varlığıyla birlikte lökoplaki düşündürür. Bu formda eritematöz yamalar sokmadan suçlanır, yaprak bitlerinde hiperkeratoz yamalardan kaynaklanabilir.
Bakteriyel enfeksiyonlardan, ön bölümde hostria-nekrotik diş eti iltihabına neden olan fusospirochetosis olabilir. Vіn zustrіchaєtsya, seropozitif osіb'de antikor taşıyan SNID rahatsızlıklarında. Geri kalanında, ayrıca, psripapical dokulardaki sekonder enfeksiyonun ağırlaştırılmış enflamasyonu suçlanır ve periodonsiyumda, alveolar kistin sekestrasyonuna kadar yıkıcı değişiklikler suçlanabilir.
Virüsün yan etkilerinin kıllı lökoplakiye neden olduğu biliniyor. Tsієї grupi için herpes virüsü, siğiller ve kondiloma yalan söyler.
Saç lökoplaki, hafif bir lökoplaki formunu öngörür ve zishkrіbannі olduğunda bilinmeyen beyazımsı bir saç büyümesidir. Koku çoğunlukla dilin kenarı boyunca yayılır ve aynı zamanda kronik hiperplastik kandidiyazis habercisidir.
Histolojik olarak kıllı lökoplaki, iplik benzeri keratinizasyon, parakeratoz, tabak benzeri hücreler (viral enfeksiyonun bir göstergesi olarak) ile karakterizedir. Kıllı lökoplakinin Epstein-Barr virüsünden kaynaklandığını not etmek önemlidir. Ultrayapısal çalışmalar tüylü lökoplakinin siğil ve herpes enfeksiyonu ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Hastalığın varlığı, lenfadenopatinin SNID'ye geçişini anlatan düşmanca bir yetkili olarak kabul edilir.
SNIDi'li boş bir şirkette Virazki ve afti, Cryptococcus neoformans'ın (kuru, yak kemiren ve miselyumu tatmin etmeyen) genellikle damakta ve zeminde lokalizedir. Bazı durumlarda, kapsülün mukoza zarları ara sıra korunur.
Boş bir ağızda erken (ilk) SNID tezahürü olan eşcinseller-insanlar, dilin oral mukozasında sitomegalovirüs enfeksiyonu (bir grup herpes virüsü) ile ilişkili, karakteristik bir genel uzama nou akışı, nüks ile ilişkili hastalık semptomlarına sahip olabilir. likuvannya'nın etkinliğinin ortasında. Dudakların Klein bölgesine yakın Virazkovo-herpetik lezyonları ve burnun CO'su hemen gözlenir. SNID'nin ağızdaki tüm erken belirtilerinin boş olduğu ve çürümüş bir şekilde çöp olduğu tespit edilmiştir.
VIL göstergesi fırsatçı enfeksiyonların tanımları, SNID'nin ilk aşamalarının önemli belirteçleridir. Böylece Candida albicans, lenfadenopati aşamasında ve hastalık aşamasında rahatsızlıkların çoğunda bulunur. Belirli risk gruplarında, Candida albicans enfeksiyonu, SNID'nin koçan semptomu olabilir.
Boş bir şirkette kandidiyazis ve çeşitli virüslerin enfeksiyonları ile ilişki, mukozal mukozal sistemin epitelyumunun bağışıklık tepkisinin yetersizliğinin kanıtıdır ve SNID'de bir hastalık gösteren bir koçan olarak kabul edilir.
Damar dolgunluğu - Kaposi sarkomu - çoklu pigmentli lezyonlarla karakterize olduğu için bulaşıcı bir hastalıktır. İlk olarak 1872'de tanımlandı. Belirli bir hastalık olarak Ugrian dermatolog M.Kaposi. Hitchhock'ta, SNID'deki kulübeler,% 76 vipadkiv'deki safkan şirketteki ana şirkete yol açıyor, faturalandırılmamış bir tutarlı (vigilaki m'yaky mavimsi üniversite), Maligniza frekansının bir adamı olan ekzofilik zestanni'yi karakterize ediyorum. Yumuşak kumaşlar kahverengiden mavimsi kırmızıya kadar lekelenebilir.
Histolojik olarak: Erken dönemde, endotelin kristal hücrelerinin proliferasyonu ve damarların damarlarında kümelenmiş eritrositler ile atipik bir sudin konglomerası ortaya çıkar; klitin.
Burkitt lenfoması alt fissürde lokalizedir. Açıklanan rahatsızlıklardan önce, diş fırçası sokması, CO alevlenmesi, subschelepny lenfatik düğümlerinde artış. Bu esnada röntgende kemik dokusunda rezorpsiyon görülür.
Osib'de, tavukları enfekte eden yak, posterіgayut epidermoid karsinom, yak dilde veya ağız boşaltma günlerinde lokalize olur. SNID ile diğer neoplazmalar gelişir - lenforetiküler sarkom, skuamöz hücreli karsinom ve diğerleri. Promeneva ve SNID'deki yeni ürünlerin açıklamalarında kemoterapi etkili değildir.
SNID'nin erken teşhisiçok önemli, enfeksiyonlar ile SNID'nin klinik belirtilerinin ortaya çıkışı arasındaki gizli dönem sakatlanabilir. Diş hekimleri hastalığın klinik tablosu ve güvenli olmayan enfeksiyonların bulaşma yolları hakkında bilgi vermekten neden suçludur?
WHO'nun önerisi üzerine laboratuvar teşhislerinin Vrakhovuyuchi katlanması, bazı durumlarda SNID tanısı klinik semptomlara dayanabilir. Tüm klinik semptomlar iki gruba ayrılır - ciddi ve önemsiz (WHO, 1986).
Yetişkinlerde, gebelikte en az iki ciddi semptomun varlığı ile SNID tanısı konur, ancak bunlardan biri kanser, ciddi bir beslenme bozukluğu türü gibi immünosupresyonun görünür nedenlerinin varlığı açısından önemsizdir ve diğerleri yerleşik etiyoloji haline gelir.
1. HIV enfeksiyonunun ciddi belirtileri:
a) vücut ağırlığında %10 veya daha fazla azalma;
b) 1 aydan uzun süren kronik ishal;
c) 1 aydan fazla lihomania önemsizliği (aralıklı veya sürekli).
2. HIV enfeksiyonunun küçük belirtileri:
a) 1 aydan uzun süren inatçı öksürük;
b) bagato-orta dereceli dermatitin genellemeleri;
c) tekrarlayan operatif herpes;
d) boş ağız ve farinks kanidozu;
e) herpes simplex'in kronik progresif yayılması;
g) jeneralize lenfadenopati. Sadece barizlik için Sarkomi Kaposi veya kriptokokal menenjit SNID tanısı konur.
Yüzyılın çocuklarında SNID teşhisinin özellikleri.
CVID şüphesi, bir çocuğun aynı anda en az iki ciddi semptomu olması, kanser gibi görünür immünsüpresyon nedenlerinin varlığı nedeniyle en az iki önemsiz semptom olması, önemli bir beslenme yetersiz beslenme şekli veya іnshі olması nedeniyle suçlanabilir. yerleşik etіologii haline gelir.
1. Ciddi belirtiler:
a) masi tila chi zatrimka büyümesinin kaybı;
b) kronik ishal 1 aydan fazla sürer;
c) 1 ay boyunca ateşli önemsizlik.
2. Küçük belirtiler:
a) jeneralize lenfadenopati;
b) boş ağız ve boğazın kandidiyazı;
c) birincil tekrarlayan enfeksiyonlar (orta kulak iltihabı, farenjit, vb.);
d) sürekli öksürük;
e) genelleştirilmiş dermatit;
f) annede doğrulanmış SNID enfeksiyonu.
SNID'de obstezhennja'dan önce göstergeє:
I. Kötü huylu neoplazm (Kaposi sarkomu, lenfoma).
II. enfeksiyonlar:
II. 1. Mantarlar:
a) oral mukozaya zarar veren ve stravokhod'un işlevlerini bozan kandidiyazis;
b) bacak hastalığına, merkezi sinir sistemine ve enfeksiyonun yayılmasına yol açan kriptokokoz.
II 2. Bakteriyel enfeksiyonlar (tüberküloz ve cüzzam hastalığına neden olduğu bilinen türlerin neden olduğu “atipik” mikobakteriler).
II 3. Viral enfeksiyonlar:
a) bacak, mukozal-bağırsak yolu, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan sitomegalovirüs;
b) mukoza zarlarının virüslerle kronik enfeksiyonuna yol açan herpes virüsü, sıcaklığı bir ay veya daha fazla artırır;
c) ilerleyici ensefalopati, viklikana, bildiğiniz gibi papovavirüs;
d) T-klitin malign transformasyonuna yol açan HTIV virüsleri,
II.4. En basit ve helmintler:
a) Pneumocystis carini'nin neden olduğu pnömoni;
b) pnömoniye ve merkezi sinir sisteminde hasara neden olan toksoplazmoz;
c) bir aydan fazla süren ishalli bağırsak formu olan kriptosporidiyoz;
d) güçlüidosis.
Dolaylı organizmalarda bir virüsün varlığını kanıtlamak için 3 yöntem kullanılır: virüsün kültivasyonu, viral AT'nin tanımlanması, viral AG'ye AT titresinin saptanması (ELISA testi - enzim bağlantılı immünosorbent testi). Gerisi daha ekonomiktir, ancak aynı zamanda birçok yanlış pozitif sonuç verir ve en son immünoforeze dayanan Western-Blot yöntemiyle kontrole pozitif reaksiyon verilmesi durumunda yardımcı olur.
SNID'nin klinik seyrinin özelliklerine bakıldığında, diş hekimi hastalıktan şüphelenen ilk doktor olabilir. Ayrıca, doktor-stomatolog, VIL ile enfekte olmuş kişileri ve hasta olanları ve hastalık belirtilerini iyi bilmesi gerekenleri tanımada aktif bir pozisyon almakla yükümlüdür, hastalık geçmişini saygılı bir şekilde analiz etmek, yürütmek lenfatik üniversite başkanı aslanının palpasyonu. Slini INFIKOVA'da istedim, yani kötü Kilkosti'deki SNID VIL'in rahatsızlıkları, diş hekimi Usvidomlyuvati'den suçlu, Sho Vіn (yak і іnshі Fakhivtsi, Yaki kontağı nadelere rahatsızlıklar organize ediyor) Rizika'nın üzüntüsüne giriyor.
diş hekimliği için VIL enfeksiyon riski vipadkovy ısırıklarıyla, SNID veya bir virüsle hastayız, bir geyik bir doktorun cildine ve mukoza zarlarına bulaştığında, bir aletle yaralandığında, bir vikorist gibi, likuvanni rahatsızlıkları olduğunda. Ek olarak, türbin matkaplarının kullanımı SNID ve hepatit B gibi hastane enfeksiyonlarına neden olabilir.
Diş hekimleri, SNID veya virüs taşıyan hastalıklarla temas Vrakhovuyuchy olasılığı aşağıdaki hastalıkları tavsiye eder:
otrimannya іnformatsiї pro zhivі factori riziko u hasta;
O robotun ellerine sakız eldivenlerinde antiseptik pansuman;
vikoristannya (mümkün olduğunca) aletler, malzemeler, bir kerelik vikoristannya başkanları;
Bezdoganny sterilizasyon ve dezenfeksiyon malzemeleri gibi yine vekaleten.
Fahіvtsі svіdchat, zmogu іnfіkuvannya VIL navitt'i bir grup riskle iş başında vermek için yeterli profilaktik yollarını araştırın. Bu nedenle, tüm personele özel koruma atanabilir. Vaughn çeşitli sakız eldivenleri, özel göz mercekleri, plastik maskeler, özel tulumlar ve şapkalar verdi.
Önemsiz yaralanmaları, hastanın kanına temas ve deri döküntüsü gibi aletlerle birleştirmek gerekir. Aerosol püskürtmede önemli bir değişiklik için, türbin matkabı ile fırçalanması önerilmez, bunun yerine uçları daha az sayıda sargı kağıdı ile fırçalayın. Batardonun çalışma alanı etrafındaki aerosol kirliliğini önemli ölçüde değiştirir.
Eldivenlerin ve maskelerin cilt hastasından sonra veya aşırı hava koşullarında yılda bir kez değiştirilmesi önerilir. Cilt rahatsızlığından sonra eller su jeti ile yıkandı ve prosedür %4 klorheksidin ile tedavi edildi. Anne nedeniyle sabahlıklar, yaknaimshe shvіv göğsümü sıkıca kıvırırım. Sentetik kumaşlardan yapılan tek seferlik sabahlıklar bajandır.
Aletlerin sterilizasyonu. ВІL kurudur ve kuru ve su sterilizasyonu sırasında inaktive edilir. Bagatoraz viski dişçilik aletleri (kaşıklar dahil) önceden sodyum hipoklorit ile ıslatılır ve ardından soğuk olarak glutaraldehit ile işlenir veya etilen oksitli bir otoklavda sterilize edilir. Referansları laboratuvara göndermeden önce 15 numune için glutaraldehit veya sodyum hipoklorit koymak gerekir. Zaferin dezenfeksiyonu için %1 glutaraldehit, 1:40 oranında propiyolaktonlu %25 etil alkol, %0,35 formalinli %0,2 sodyum hipoklorit kullanın. Hasat saati 5 hvilindir. Aletlerin işlenmesi eldivenlerde yapılmalıdır.
56°C'de virüs 30 dakika süreyle inaktive edilir. Virüsün tamamen inaktivasyonunu garanti etmek için zihinlere kararlı bir şekilde bakmak gerekir. Ultrasonik temizleme cihazı "Küpe" için çırpma makinesinin ön sterilizasyon hazırlığını iyileştireceğim. GOST standartlarını göz önünde bulundurarak sıcaklık standardının ve sterilizasyon saatinin (60 şeritlik bir streç ile 180 ° C) tam kontrolünü sağlamak. Ön işlem sterilizasyon modunda, gösterge bilyesinin rengi sabit bir şekilde değişir ve standarttan değişir. Biyopsi ve diğer cerrahi materyaller bixi'nin balenli deposuna konulmalı ve özel kaplarda taşınmalıdır.
SNIDom'a karşı savaşmak için yeni yaklaşımlar geliştiriliyor. Kokular ön plana çıkıyor temel görüşler, son zamanlarda ortaya çıkan ve hızla gelişen kavramlarla ve ayrıca yeni teknolojilerle (dahili hücresel bağışıklık, gen tedavisi) ilgili. Bu teknolojiler, SNIDu tarafından üç yönde kolayca geliştirilebilir. Daha sonra klitin'den görülen bir ürünü sentezleyen bir genin tanıtılmasına ilişkin ilk doğrudan araştırma. Böylece, CD-4 reseptör proteininin bir parçasını sentezleyen bir genin dahil edilmesiyle, ürün hücrelerden salınır ve vasküler hücreleri VIL enfeksiyonundan korur.
Peptidlerin sentezi ile ikinci doğrudan bağlantı. Pis koku, sınırların ötesine geçmez ve VIL sürecinin gelişimi için anahtarları rekabetçi bir şekilde bloke eder. Böylece, mutant proteinler (veya bunların fragmanları) - rev ve tat düzenleyici genlerinin ürünlerinin analogları - geri kalanların gelişimini bloke ederek VIL gelişimini baskılar. Peptit, bölgelere göre değiştirilir, oldukça spesifik bir viral proteaz tarafından tanınır ve bölünür, protein basıncını baskılar ve gag ve pol genleri tarafından kodlanır.
Üçüncüsü, doğrudan viral RNA'yı etkili bir şekilde bloke eden veya yok eden antisens ve ribozimleri kodlayan genlerin hücrelere sokulmasına dayanır.
Bulaşıcı olduğu için SNID'nin çeşitli tedavisi çalışmalarının ortasında, SNID'nin önlenmesi ve tedavisi yöntemlerinin yanı sıra eşlik eden hastalıkların tedavisinin ortadan kaldırılması sonuçları ortaya çıktı. Bu en önemli ve stratejik sorunlardan biridir. Vaughn ayrıca şifa ve diğer rahatsızlıkları aramak için büyük bir potansiyele sahiptir. Robotlar iki düz çizgide yürütülür. Birincisi - yakın zamanda oluşturulmuş iç hücresel bağışıklık kavramına dayanan, temelde yeni tedavi ve önleme teknolojilerinin geliştirilmesi. Yeni maddelerin kimyasal ve biyolojik sentezi ile bir başka doğrudan bağlantı tıbbi ürünler. Hazırlıklar arasında, en yaygın є azidotimidin olan SNIDom'a karşı mücadele için hafif uygulamada yakі zaten vikoristovuyutsya. İnsan rekombinant interferon alfa-2, SNID ile ilişkili enfeksiyonların klinik testi için transfer edildi. Kalosh sarkomu rahatsızlıklarının tedavisi için ilk tercih, sitostatik hastalıkların sayısını önemli ölçüde değiştirmeyi mümkün kılmıştır, böylece bunlar, cim hastalıkları reçete etmek için kullanılabilir ve bu durumda terapötik etkiyi arttırır. Sered tıbbi tedavi, bu rahatsızlıkların tedavisi için ilaçların cephaneliğinde görünmek, krem azidotimidin (AZT), yaygın olarak vekaleten suromin, HPA-23, asiklovir, bağışıklık düzeltici (intsrlsikin-2, y-globulin, T-li fonksiyonunun uyarıcısı) mfositler izoprinosin). Bağışıklık durumunu iyileştirmek için kistik beyin nakli yapılır.
Bu tür rahatsızlıkların tedavisinde diş hekimi için asıl olan, semptomatik tıbbi yardımın sağlanması ve boş ağzın sanitasyonudur.
Tahmin etmek. SNIDu'nun prognozu için, burada T-yardımcı lenfositlerin ve spivvіdnoshennia seviyesinin belirlenmesi önemlidir. 1 mm3 kanda T4 seviyesi 200'ün altındaysa, o zaman ilk kez KVH'nin klinik semptomlarını gösterdiğimde, ölüm oranı %50'yi geçer. Spontan remisyon tarif edilmemiştir. Hastalık giderek ilerliyor ve ölümcül bir şekilde sonlanıyor.
Ağızda Virazki - epitelyumun bıyık toplarını zachіpayut olan ve kanıtlanabilecek, duvarlar ve kenarlar olan mukoza zarının kusurları. Koku, diş hastalıkları, travmatik kulak enfeksiyonları ve kronik somatik patolojilerin arka planında gelişebilir.
Zmist:Bu kusurlar bu tür hastalıklar için suçlanıyor:
Virazki, tıbbi yaralanmaların yanı sıra viral, bakteriyel ve fungal nitelikteki enfeksiyonlar tarafından kışkırtılabilir.
tekrarlayan - ce kronik hastalık Tek veya çoklu hastalıklı aftların (virazok) periyodik olarak ortaya çıkmasıyla kendini gösteren ateşli karakter farklı yerelleştirme. Koku, dudakların ve yanakların, damak ve dilin mukoza zarlarında oluşabilir. Böyle bir kusur kalıcı olarak yaralanırsa, ateşlenemeyen tasmanın kalıplanması mümkündür. її zagoєnya'dan (epіtelіzаtsії) sonra sikatrisyel değişiklikler yaralanır.
Bu patolojinin nüksetmesi için hoş faktörler, bağırsak hastalığı (), hijyenik prosedürler sırasında mikrotravma ve kadınlarda - aylıktır.
Ortadaki virazkiyi kapatma saati ikinci gün bir olur.. Ağırlaştırılmış hastalık taşması ile aft sayısındaki artış dahil edilmez ve kusurların yeni bir epitelizasyon saati iki güne çıkar ve 1 ay sürer.
Herpetiform stomatit, dilin alt yüzeyinde ve diğer birçok kusurun boş ağzının alt kısmında kendini gösterir, bu nedenle net sınırlar yoktur. Virazki'nin çanları uçuk sarkmalarını haber verir ama göğün dibi bir dizi vidtinok olabilir. Genç kadınların (30 yaşına kadar) sağlığından daha önemli olduğu kişiler için hastalık. Zagoennya zazvichay prot_kaє, bir günden ikinciye kadar ciddi değişiklikler ve krediler oluşturmadan.
saygı göster
Boş bir ağızda basit bir stomatit şekli durumunda, kolayca sulanan beyaz yüzme havuzuyla kaplı çok sayıda kat vardır. Bir çocuğun damarlarındaki benzer kusurlar bir mantar enfeksiyonu belirtisi olabilir ().
t.z. Setton'un alt doku topağındaki aftları bir daralma oluşturur ve daha sonra bu bölgede kenarları kalkık kıvrımlar bulunur. Kusurlar, hastalık ve tutuşma sızıntısının varlığı ile karakterize edilir. Tekrarlayan nekrotik periadenit durumunda virazok'un lokalizasyonu önemlidir - dil yüzeyinin yanları, yanaklar ve dudaklar. Belirgin bir ağrı sendromu olan hastaların bu ilişki hakkında konuşması ve alışması sorunludur. . Kusurların epitelizasyonu aylar sürer ve patolojinin kendisinin tedavisi birkaç yıl alabilir.
Bu hastalık, bir çocuğun yaşının karakteristiğidir. Koku, katı dip küresinde lokalizedir. Gelecekte gelişen travmatik erozyonlara bakmak adettendir. yüksek seviye ağız hijyeni veya sert damakta kronik sürtünme.
Vincent stomatiti, bağışıklık sistemi tarafından zayıflatılan yaprak bitleri üzerinde gelişen bir virüs enfeksiyonudur. Kalıplama virazok іz sіrim nalotom ve çürük koku podnuієtsyu z kanama açıktır ve vücutta ciddi zehirlenme belirtileri vardır.
Protezler direkt olarak ortopedik yapının altına yerleştirilmiştir. Protez düzeltildikten sonra ikinci-iki vuruşla defektin epitelizasyonu gerçekleştirilir.
Viral enfeksiyonların ortaya çıkışı bazen infüzyonun yanı sıra farmakolojik ilaçlar tarafından da tetiklenebilir. kimyasal faktörler(asitler ve çayırlar) ve ayrıca yüksek sıcaklıklar.
Bazı durumlarda, ağzın mukozal boşalması, ciddi ciddi bir patolojinin klinik tezahüründen daha azdır.
Mukus ağzının Virazki ve Natomist tüberkülozu - ikinci bir tezahür gibi başka bir şey değil. Koku, mikobakterilerin epitelyumun mikroskobik kulağından girmesinden sorumlu tutulur. Lokalizasyonları değişkendir - boş ağzın alt kısmı, yanaklar ve dil etkilenebilir. Gelişimin erken bir aşamasında, "klasik" tüberküler hörgüçler oluşur. Daha sonra koku, çaptaki küçük kusurlarla ve kabarık bir tabana ve pürüzlü kenarlara sahip küçük kusurlarla bozulur. Bu tür virazki mayut, zbіlshennya rozmіru'ya eğilimlidir. Koku, belirgin hastalık ile karakterizedir. Yaprak bitlerinde Kırım belirtileri, oral tüberküloz belirtilir ve hasta ciddi şekilde hastalanır.. Adım belirli, vücut ağırlığı azalıyor. Ayrıca vücudun küresel sıcaklığında artış (akışkanlıkta artış) vardır.
Plisov Volodymyr, diş hekimi, tıbbi gözlemci
Ağız boşluğu enfeksiyonları ve ağız rahatsızlıkları, dişler temiz, dil rahatsızlıkları arasında daha da geniş olan VIL-enfeksiyon için, kendi kendini idame ettiren kollardan başlayarak kamplara, yak olmayan tıbbi yardıma ihtiyaç duyulmaktadır. Sebepler farklı olabilir, ancak esas olarak hastalığa neden olan bakteri ve mantarlarla enfeksiyon nedeniyle.
Mantar enfeksiyonuna ya spesifik mantarlar neden olur ya da sistemik enfeksiyonun bir tezahürü olarak ortaya çıkar. En yaygın iki mantar enfeksiyonu şunlardır:
Kandidiyazis eritematöz viraz.
Hai verenin elini incitme
Proje "SNID.VIL.ZPSSH." - iyi kedilerin rahunok'u için VIL / SNIDu galerisinde gönüllü-uzmanlar tarafından ticari olmayan kreasyonlar, insanlara gerçeği getirmek ve profesyonel vicdanınız önünde temiz olmak. Projeye yardım ettiğiniz için teşekkür edelim. Bu yüzden sana binlerce kez söylüyorum: BAĞIŞ YAPMAK .
psödomembranöz kandidiyazis
VIL'li bir kişide psevomembranöz kandidiyazis
VIL'li bir kadında psevomembranöz kandidiyazis
Candidiasis eritomatoz (kırmızı) virazki.
Eksüdatif (zayıf) pamukçuk
pamukçuk
Oral kandidiyaz
VIL artı kadınlarda oral kandidiyazis
SNID'de histoplazmoz.
Viral enfeksiyonlar, uzun süreli bir hastalık döneminde bir çaça ağzını enfekte edebilir. Eylemler hastalık koçanı üzerindedir, eğer bağışıklık hala normalse, aksi halde navpaki, bağışıklık daha da kötüyse, VIL enfeksiyonunun ileri aşamalarındadırlar.
Herpes simpleks
Virazki herpes simpleks
Kandidiyazis ve herpes simpleks.
Operatif bir uçuğun ampulleri gibi görünüyor. 
Sert damakta Herpes zoster. 
Ağızda kondiloma. 
Virazka, HIV ile enfekte rotilerde sitomegalovirüsün neden olduğu. 
VIL'li bir kişide tüylü lökoplaki (bіlі filk benzeri yumuşama) 
Kapsamlı kıllı lökoplaki
VIL'li bir kadında kıllı lökoplaki
kıllı lökoplaki
filmde kıllı lökoplaki
Periodontal hastalık (diş eti iltihabı), dişleri besleyen dokulara ve fırçalara saldırabilen bakterilerin neden olduğu kronik bir inflamatuar süreçtir. Aynı zamanda, herhangi bir kişi periodontal hastalıktan sorumlu tutulabilir, şiddetli immün yetmezliği olan hastalarda sıklıkla iki spesifik tip gözlenir:
Viraz'ın mağlubiyeti belli oldu
Diş dokusunda Virazkove iltihabı
Kaposi sarkomu ağzın alt kısmında boşalma
Kaposi'nin boğaz ve ağız sarkomu
Gingival Kaposi sarkomu
Açıklık VIL artı insanlarda Kaposi sarkomu.
MOV döşendi
aftöz virazki
aftöz virazki
açısal keilit
Vulvanın non-Hodgkin lenfoması (bilgisayarlı tomografi bulgusu)
VIL'li bir kişide vulvovajinitin Hodgkin olmayan lenfoması
Kendi başınıza karar verebilmek için, BRCA 1 ve BRCA 2 genlerinde belirlenen mutasyonlar için genetik testler yapmanız, bu testin beslenmesi konusunda tavsiyelerde bulunmanız, nazik olmanız önemlidir.
VIL enfeksiyonu- іnfektsіyne hasta, zbudnik є vіrus immunodefіtsіtsi insanlar (ВІL).
Hastalık, hastalıkların zihinsel olarak patojenik mikroorganizmalara karşı genel direncinde bir azalma ve onkolojik hastalıklara ilerleme ile kendini gösterir.
ВІL, kokunun RNA'dan DNA'ya bilgi aktarımına izin veren ters bir transkriptazı olabileceği gerçeğinden dolayı adlandırılan retrovirüs grubuna aittir. ВІL, lenfositlerin clitinyhelper T4 alt popülasyonlarına karşı çıkar ve onların ölümüne neden olur. Sonuç olarak, klinik bağışıklık sistemi ve organizma, virüs saldırıları yok edilir, zihinsel olarak patojenik floraya karşı dirençli hale gelir, bir dizi spesifik olmayan enfeksiyona ve martıya karşı duyarlı hale gelir.
> Dzherel, SNID veya virüs taşıyan - VIL enfeksiyonlarında AIDS ile enfekte oldu. VIL ile enfeksiyondan önce, pozitif serolojik testleri doğrulamak için klinik ortamınızda bağımsız olarak virüsle enfekte olmanız mümkündür: immünosorbent tahlili (ELISA), immünoblotlama (Western blotlama) ile doğrulama, immünofloresan reaksiyonu, daha radyoimmünoassay yöntemi ve gözlem virüsün.
İlk 5 yıl içinde VIL ile enfeksiyondan sonra, enfekte vakaların %20'sinde ve 10 yıl sonra yaklaşık %50'sinde SNID gelişir.
VIL ile enfekte kişilerde hastalık çeşitli biyolojik alanlarda (kan, semen, vajinal salgılar, anne sütü, slea, müköz membranlar vb.) bulunur, enfeksiyonun prote bulaşması sadece kan, meni, vajinal salgılar ve memeler yoluyla olur. süt değil.
Vіdomo 3 bulaşma yolu VІLіnfektsії: makaleler, parenteral ve perinatal.
Çoğu durumda, VIL doğal bir şekilde bulaşır: enfekte bir kişiden cinsel partnere. Parenteral olarak enfeksiyon, enfeksiyöz damlacıkların veya kan preparatlarının transfüzyonu sırasında ve ayrıca vekaleten iğneler, şırıngalar, diş veya ağzın derisini veya mukoza zarını delmek için diğer aletler ve ayrıca kan emen nesneler ile bulaşır. VIL enfeksiyonunun bir kadından fetüse veya çocuğa bulaşması anne sütü yoluyla en az yarım saat sonra rahimde olabilir.
VІL, diğer biyolojik rіdinlerden (slina, slіzna rіdina ve іn) vizyonlara sahip olabilir. Şu anda, enfeksiyonların diğer bulaşma yollarına (solunum, temas, yemek yeme vb.) İşaret eden çok fazla veri yoktur.
Viral enfeksiyonlar
VIL ile enfekte olmuş rahatsızlıklar için, ağzın mukoza zarının tipik enfeksiyonu basit uçuktur. Vin, görünüşe göre kısmen ve daha şiddetli tekrarlayan herpetik stomatit vakalarında, bazen remisyon olmadan geçer. Bazı ağız içi lezyonlar genellikle durum organlarının lezyonları olarak tanımlanır, lokalizasyon, önemsizlik ve ağrı açısından atipiktir. Kabarcıklar, sanki çoğu zaman büyük kıvrımlara (0,5-3,0 cm çapında) dönüşüyormuş gibi, zaten erozyona dönüşen dudaklarımda, ağzımın boş olduğu günleri, yumuşak gökyüzümü suçluyor. Virazki, bir krater şeklini, sanki grimsi bir çamurla kaplanabilecekmiş gibi, kabarık, düzensiz şekilli kenarlar ve parlak aşırı ısınmış bir tabanla doldurabilir. Zamanında pembe bir likuvannya olmadan, süreç ilerler, dünyanın büyümesi daha da büyür ve bu da sonunda viral herpetik enfeksiyonun iç organlara yayılmasına yol açabilir. Hastalığın klinik seyrinin ciddiyeti ağırlaşır ve bu bazen ölümcül bir sonuca neden olabilir.
Şirketin VIL ile enfekte olmuş rahatsızlıklarının mukoza zarı da sıklıkla ameliyat edilebilir uçuklardan etkilenir. Ağrı en sık SNID için suçlanır. klinik tablo IVL enfeksiyonunda operasyonel yoksunluk farklı olabilir: postherpetik nevralji olmadan hafif lokalize formlardan sık nükslerle önemli yayılmaya kadar.
VIL ile enfekte hastalarda, insan papilloma virüsü (papovirüsler) olarak adlandırılan enfeksiyon sıklığında artış vardır. Ağzın mukus zarı en sık etkilenir, cilt görünür ve perianal bölge. Tüm lezyonlar şunlardır: papillomi, epitelyal hiperplazi, siğiller. Boş bir şirkette, vuzlikovy lezyonları papilla gibi çoklu çıkıntılarla kaplıdır. Çoğunlukla sert tabanın mukoza zarında lokalizedirler, şeffaftırlar.
"Tüylü" lökoplaki (villöz lökoplaki, düz kondilom, oral viral lökoplaki), VILseropozitif hastalıklar ve immün yetmezlik ve VILenfeksiyonu ile ilişkili enfeksiyonlarla ilişkilidir. "Tüylü" lökoplaki varlığı, VIL varlığının bir göstergesidir. Literatürün geri kalanına göre, "tüylü" lökoplakili rahatsızlıkların %75'i VIL-seropozitifti.
Manifest "kıllı" lökoplaki, boyuta ve lokalizasyona bağlı olarak değişebilir, bir veya iki taraflı olabilir. En tipik lokalizasyon, dilin bіchnі yüzeyidir veya süreç dilin tüm yüzeyine genişler.
VIL ile enfekte olan bireyler önceden enfekte olmuştur. Birçoğu uzun süre günlük hastalık belirtileri göstermeyebilir ve bu nedenle kokunun enfeksiyon başlangıcından şüphelenilmez. Bu süre boyunca, virüsün diğer insanlara bulaşma süresi.
klinik belirtilerВІL-іnfektsії nіnіnі ve raznomanіtnі. Agresif ikincil enfeksiyonlar ve farklı yenidoğanlarla protіkati yapabilir.
ВІL-іnfektsії nüks ve remisyonların yönetiminde güç, taşma aşamaları, klinik semptomların şiddeti ve artan laboratuvar endikasyonları. Hastalığın son aşamasında, geri dönüşü olmayan bir karaktere sahip olabilen ve sonuçlanabilecek yeni bir tam vücut immün yetmezlik sendromu oluşur. farklı terimlerölümcül.
1989'da DSÖ V.I. Pokrovsky'nin tavsiyelerine dayanmaktadır. VILinfection'ın klinik sınıflandırmasını önererek, hastalığı 4 aşamaya ayırmak mümkündür, ancak deri enfeksiyonu olan bir kişide tüm kokular obov'yazkovo değildir.
HIV enfeksiyonunun klinik sınıflandırması
Kuluçka aşaması.
İlk tezahürlerin aşaması.
Gostra enfeksiyonu.
Asemptomatik enfeksiyon.
Kalıcı jeneralize lenfadenopati.
İkincil rahatsızlıkların aşaması.
Vücut ağırlığındaki değişim %10 daha azdır; cilt ve mukoza zarlarının mantar, viral, bakteriyel enfeksiyonları; çalışan liken; tekrarlanan farenjit, sinüzit.
Vücudun ağırlığındaki değişiklik %10 daha fazlaydı; 1 aydan fazla tasarruf sağlayan makul olmayan ishal veya depolama; "kıllı" lökoplaki; tüberküloz efsanesi; virüs, bakteri, mantar, protozoan enfeksiyonlarının tekrarlayan saldırıları iç organlar; kıvrımların eşlik ettiği cilt ve mukoza zarlarında hasar; Kaposi sarkomu lokalize edildi.
Terminal aşaması
Üçlülük aşaması I - kuluçka aşamaları - 3 günden 3 aya kadar kolivaetsya, ancak bazı dönemlerde on yıl veya daha fazlasına kısaltmak mümkündür.
Hostra enfeksiyonu (evre PA) 2-3 gün çalıştırın. Bu dönemin tipik klinik belirtileri ateş, lenfadenopati, terleme olmaması, boyunda sarkma, baş ağrısı ve öksürük, halsizlik, kusma, stil bozukluğu, artralji, miyaljidir. Akut HIV enfeksiyonu ayrıca lökopeni (lenfopeni) ve trombositopeninin varlığı ile karakterize edilir. VIL varlığına yönelik serolojik reaksiyonlar, hastalığın akut fazının başlamasından 5-8 gün sonra pozitif hale gelir.
Daha sonra VIL enfeksiyonu kendiliğinden asemptomatik bir enfeksiyona geçer veya kalıcı jeneralize lenfadenopati (PGL) geliştirir ve bazen ikincil rahatsızlıkların aşamasına yol açar.
Asemptomatik enfeksiyon, olağan klinik belirtiler olmadan ilerler. Bu aşamanın önemsizliği 2 ila 10 yıl veya daha fazla olabilir. Böyle bir enfeksiyonun prevalansı dil üstü olarak yüksektir ve yüzlerce ve binlerce kez belirgin hastalık biçimleri olan rahatsızlıkların sayısından daha fazladır.
Kalıcı jeneralize lenfadenopati, asemptomatik yaprak bitleri ile akut enfeksiyon için oluşur. VIL-іnfektsії zbіlshennya lymfаtіchnyh vuzlіv raznyh grupları için (iki ve daha fazla) 3 mіs'den az olmayan süreler için tipiktir. Çoğu zaman süreçte servikal, pahvov, pakhvinn, stegnov ve navіt pіdkolіnі lymfаtіchnі vuzli yayılır. Çap 0,5 ila 2 cm, bazen 4-5 cm ve daha fazladır. İlerleyen hastalık dünyasında, lenfoid dokuda atrofi görülür. Lenfatik düğümler, zaten terminal aşamasında olan büyüme ve seslerde daralır ve değişir.
Bağışıklık sistemindeki yetersizliklerin yıkıldığı dünyada ikincil hastalıklar düşmeye başlar. Evre 3A, C04 lenfosit sayısı 1 mm3 başına 400 hücreye değişirse, enfeksiyon anından itibaren 3-5 yıl içinde gelişir.
Dünya, bağışıklık sisteminde daha güçlü bir hasar, klinik semptomların şiddetinde bir artış yaşadı. Yaklaşık 5-7 yıl sonra VILenfeksiyon evre IIIB'ye ve enfeksiyon anında 7-10 yıl sonra evre IIIB'ye dönüşür.
İkincil rahatsızlıkların aşamasının ölümcül derecede önemli hale gelmesi ve nesnel olarak, 1 mm3 başına 200 hücreye kadar yardımcı sayısındaki bir değişiklikle karakterize edilir. Geri dönüşümsüz immün yetmezliğin bir sonucu olarak, Thelpers sayısı yeni bir eliminasyona kadar azalmaya devam eder, bundan sonra önemli organ ve sistemlerin (dyhalic, bitkisel, merkezi sinir sistemi) yaşam patolojisi suçlanır. Terminal aşaması kaçınılmaz olarak ölümcül bir sonla sona erecektir.
VIL'in klinik semptom kompleksinde özel bir yerEnfeksiyon, cilt ve mukoza zarlarının lezyonları tarafından işgal edilir. Qi değişimi anneler için önemlidir teşhis değeri, kokunun kendisi genellikle bir diş hekimi randevusunda rahatsızlıklarda VIL enfeksiyonundan şüphelenmenize izin verir.
VIL ile ilişkili ağız mukozasının hastalığından önceEnfeksiyon, şu şekilde yalan söyleyin:
kandidiyazın çeşitli klinik formları;
viral enfeksiyonlar;
"kıllı" (villus) lökoplaki;
virazkovo-nekrotik gingivostomatit;
ilerleyici periodontitis formu (VIL periodontitis);
Kaposi sarkomu.
Hastayı ağız mukozasının skuamöz hücreli karsinomu ve lenfoma (Hodgkin dışı) gibi hastalıklara karşı uyarmak diş hekiminin suçudur.
kandidiyazis- VILinfіkuvannya'nın iç ağız işareti genişletildi. En karakteristik hostrit, psödomembranöz kandidiyazdır. VIL bulaşmış şaraplar aylarca sızdı, bu nedenle "hostry" terimi anlamını yitirdi. Klinik belirtiler şiddetli kandidiyazis durumundakilere benzer. Şirketin mukus zarlarında, sirnleri tahmin eden bir seruvatobily dökülür. Şarap bir spatula ile kolayca alınır, altında hiperemik mukoza görülür. Lokalize akma yanak, dip, dil, gün ağzı boş, berrak mukozalarda önemlidir. Kandidiyaz, lökoplaki, liken planusta benzer değişiklikler olarak görsel olarak gözlendi.
Düşmanca atrofik kandidiyaz, alerji, hipovitaminoz C, B, B2, B6 durumunda ağız mukozasının en belirgin lezyonudur. Şok sesleri, hiperemi vzdovzh yogo orta hattının bir dilyanka'sı gibi benim tarafımdan lokalize edildi; filamentli papilla atrofik.
Daha sıklıkla, kronik hiperplastik kandidiyazis oluşur. Lezyon, yanağın mukoza zarında iki taraftan lokalize, sert ve yumuşak taban. Candida açısal keilitis ve epitelyal hiperplazinin belirgin belirtileri olan fissürler genellikle ağız ağızlarında suçlanır. Biberiyelerde zaman zaman çatlaklar oluşur, sertleşir, kazmalarla sallanır. Gün içinde ağrılı görüntüler hissedilebilir veya koku önemsizdir, rahatsızlıklar belirgin bir karaciğere işaret eder.
Kandidiyazın ayırıcı tanısında, benzer hastalıkların semptomları tedavi edilmelidir:
lökoplaki;
kırmızı düz liken;
alerjik stomatit;
travmatik yaralanma.
Klinik olarak, "kıllı" lökoplaki ve mukoza zarının terlemesi, ağız mukoza zarının yüzeyinin üzerinde yükselen ve ona sıkıca yapışmış beyaz renkli kıvrımlar veya villuslar gibi görünür. Lezyonun folikülleri grimsi bir renge (kıvırcık kıllar 2 mm ila 2-3 cm) sahip bir plak gibi görünür, düzensiz, buruşuk ("oluklu") veya "kıllarla" kaplı nibi gibi yüzeyde hiperkeratotik büyümeler olabilir. veya "villi" kobenzer) epitel büyümesi). Öznel olarak, kural olarak, gün boyunca bazen zayıf bir hastalıktan veya karaciğerden korkabilirsiniz.
Boş ağız є vyrazkovonekrotichny gingіvostomatit'te VIL-іnfіkuvannya'ya aşinayım. Hastalık akut ve unutulmaz bir şekilde kanamadan onarılır, diş temizleme saatinin belli olduğu anlaşılır. Gostriy perebіg virazkovo-nekrotik gingivostomatit 3-4 gün sürebilir, bundan sonra birçok hastalıkta hastalık kronik bir forma girer ve sıklıkla tekrar eder. VIL ile ilişkili virazkovonekrotik diş eti iltihabı için stomatit, genellikle sekestrasyonla birlikte doku ve berrak kistik yapılar kaybına yol açan ilerleyici bir yırtılma ile karakterize edilir.
VIL ile enfekte hastalar, sürecin periodontal dokularda genelleşmesi ile agresif bir periodontitis formuna eğilimli olabilir. Kanama ve hiperplazi belirgindir, diş çürümesinde bir artış vardır, alveoler kemik dokusunun yaygın tahribatı vardır, buna genellikle interdental septanın sekestrasyonunun eşlik etmesi eşlik eder.
Bu, SNID'nin en karakteristik klinik belirtilerinden biridir. Puhlina utvoryuetsya lenf damarlarıdır. Hepsinden önemlisi, kіntsіvok korkusunun homolki'den etkilenme olasılığı daha düşüktür. Uyuşturucu bağımlılarında en sık eşcinsellerde (%46), heteroseksüellerde daha düşüktür (%3,8). SNID'li hastaların %30'unda ağız ve organların mukoza zarları, konjonktiva etkilenir.
Yetişkin Kaposi sarkomunun ağız boşluğunda, sert ve yumuşak damakta, dil kökünün batma papilla bölgesinde ve daha fazlası - açıkta lokalizedir.
Kaposi sarkomu gelişiminin başında 0,5-3,0 cm çapında eritematöz yamalar veya 5x8 mm boyutunda elastik, soluk erizipeller veya kahverengi-kahverengi yumrular görebilir. Adım adım düğümler artar, altlarında sızıntı oluşur, renkleri kiraz, mor veya kahverengi olur.
Yıl boyunca, düğümler genellikle bölümlere ayrılır ve kıvrımlarla gaklanır. Şirketin mukoza zarındaki Virazki, shkir'de daha düşük, daha sık korunur. Boş ağızdaki lezyonlar virazki aşamasına kadar ağrılıdır. Yasnalarda lokalize olan Kaposi sarkomu epulise benzer.
Boş bir ağızda VIL enfeksiyonunun herhangi bir döneminde, telenjiektazi, zayıf belirgin eritematöz yamaların yanı sıra peteşiyal ve morumsu sarkmaların yaprak bitlerinde görünebilir.
Sıklıkla, VIL ile enfekte olmuş kişiler, ikincil immün yetmezliğin yaprak bitlerinde ağızdan boşalan mikrobiyosenozdaki değişikliklerle ilişkilendirilebilen deskuamatif glossit geliştirir.
Boş ağızda VIL enfeksiyonu ile, genellikle neoplastik süreçlerin (lenfogranülomatozis) tutuşmasıyla karakterize edilen Hodgkin hastalığı ile kendini gösterir. Ek olarak, belirgin bir ikincil immün yetmezlik nedeniyle, şirketin mukoza zarının yaralanması, çürümüş, nekrotik bir çamurla kaplı gözlerde keskin bir şekilde hasta, uzun süre savaşmamak için ölüme yol açar.
kandidiyazis teşhisi Etkilenen ağız mukozasından lekenin bakteriyoskopik takibinin tipik klinik belirtilerine ve sonuçlarına dayanır. Bitkinin sporları ve hiflerinin varlığında Candida cinsine ait çoklu bir mantarın varlığı, kandidiyazis teşhisini doğrular.
Ayırıcı tanı şunlardan gerçekleştirilir:
VIL-enfeksiyonunu teşhis ederken, ağız boşluğunda tarif edilen semptomların sırasına göre, hastalığı tedavi etmek ve başka şekilde göstermek gerekir, ek klinik immün yetmezlik belirtileri olarak: lenfadenopati, pnömosistis pnömonisi, makul olmayan kilo kaybı , iç organlarda ve sistemlerde hasar, sinir sistemi dahil.
Anamnez alırken, eşlik eden hastalığın bulaşmasına, kortikosteroidlerin, sitostatiklerin ve bağışıklık sistemine zarar verebilecek diğer ilaçların implantasyonuna dikkat edin. Hasta kişinin profesyonel özelliklerini, devlet bağlantılarının niteliğini, özellikle de genellikle kordonun ötesine baktıklarından korumak daha da önemlidir.
VIL enfeksiyonunun teşhisi, virüse karşı spesifik antikorların ek tespiti için laboratuvarda konulabilir. İmmünosorbent tahlili (ELISA) ve ayrıca immünoblotlama veya dolaylı immünofloresan en yaygın şekilde kullanılır. VILinfektsii tanısındaki ana rol, VIVinfikovanikh rahatsızlıklarında Thelperiv ve Tsupresoriv prevalansı azaldığından, lökosit ve lenfosit sayısı değiştiğinden, immünoglobulinlerin, özellikle sınıf A ve G'nin yerine geçtiğinden, immünolojik duruma göre yapılmalıdır. .
VIL enfeksiyonunun etkili günlük önlenmesinin en önemli kısmı, geleneksel sterilizasyon ve dezenfeksiyon ilkelerinin oluşturulmasıdır. VIL bulaşmasını az ya da çok önlemek için hepatit B virüsü gibi kandan bulaşan bu tür enfeksiyöz ajanlarla enfeksiyonun önlenmesine yönelik önerilerde bulunmak yeterlidir.
HIV enfeksiyonuna karşı mücadele şu şekilde aktarılır:
kanın ve vücudun diğer nadir ortamlarının korunması (slea, slea ve rіdina іn.);
ağzın cilt ve mukoza zarının delinmesi ile ilgili enjeksiyonlar ve prosedürler durumunda güvenlik;
etkili sterilizasyon ve dezenfeksiyon.
Çoğu diş prosedürü invazivdir ve genellikle kanamaya neden olur. Görünüşe göre VIL, kan yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur ve bu nedenle diş hekiminin VIL enfeksiyonu ile enfeksiyon riski altında olduğu kabul edilir. Bu nedenle, diş hekimleri, orta ve genç tıp personeli, vücudun dışarıdaki kan ve diğer nadir ortamlarına (çürük, ince) bakmakla yükümlüdür. Vücudun diğer bölgelerinin kanla ve diğer biyolojik anavatanlarla mayalanmış elleri bu nedenle tatlı su ile yıkanmalıdır. Znyatya zahisnyh mitten sonra eller ihmalkar bir şekilde giyilmelidir. Kan ve diğer biyolojik annelerle ara olmayan tüm temaslarda eldiven giyin. Bir saatlik işlemlerde, esinti veya kan süspansiyonlarının oluşabileceği durumlarda (örneğin, yüksek yoğunluklu diş ünitelerinde ve ultrasonik cihazlarda aerosollerin püskürtülmesi), gözler ve ağız bir maske ve oküler veya plastik bir kalkanla korunmalıdır. Enjeksiyonları, gözenekleri ve diğer yaralanmaları önlemek için iğnelere, neşterlere, disklere, endodontik ve diğer hastane aletlerine dikkat edin. Sonuncusundan sonra tek kullanımlık aletler bir azalmaya yol açacaktır. Hastane aletleriyle yaralanma olasılığı varsa (örneğin, temizlik saatinden önce), ek koruyucu eldiven giyilmesi ve aletlere dikkat edilmesi önerilir. Dotsilno vikoristovuvaty granüler aletlerin enkazdan mekanik olarak temizlenmesi için özel ultrasonik kurulumlar. Eksüdatif yaralanması olan hekimler, invaziv işlemlerden ve bulaşıcı hastalıkların tedavisinden sorumlu değildir.
VIL-іnfіkuvannya'nın derileri, mukoza zarlarını ve diğer invaziv prosedürleri delmek için kullanılan aletlerle önemli zihinsel önlenmesi - nadіyna їх sterilizasyon. ВІL, en iyi sterilizasyon ve yüksek yoğunluklu dezenfeksiyon yöntemlerine karşı daha hassastır. Yardım yöntemleri için іnaktivuєtsya, boğulma için razroblenih іnshih zbudnіv (örneğin, hepatit B virüsü). etkili yöntem VIL inaktivasyonu - yüksek sıcaklık. Aşağıdaki sterilizasyon yöntemlerinden Nudi, iztrument (o sayıda diş hekiminde)
Yüksek yoğunluklu dezenfeksiyon, ek dezenfektan preparatlarıyla da kullanılabilir: %2 glutaral (gluteraldehit), %30 su peroksit. Bu boyutlardaki temizleme araçlarını 30 dakikalık bir esneme ile ıslatın. yüksek yoğunlukta dezenfeksiyon sağlar.
Tıbbi masaların, matkap uçlarının ve diğer zararlı yüzeylerin pansumanı, sodyum hipoklorür, kalsiyum hipoklorür, %4 klor çeşitleri kuyusu, sodyum dikloroizosiyanürat, 4 gibi klor şişeleri gibi orta veya düşük yoğunlukta çeşitli dezenfektanlarla yapılır. % klorheksidin. Kloru titreten binaların dezenfeksiyonu, içlerindeki (yüzlerce binada) aktif klor varlığını ortadan kaldırır. Örneğin, sodyum hipoklorür %5 "aktif" klor, kalsiyum hipoklorür - %70, kloramin - %25 olmalıdır.
Vücut dokularının işlenmesi için, öldürücü bakteri öldürücü maddeler kullanılır - antiseptikler (% 70 etil alkol,% 70 izopropil alkol,% 1 iyot çözeltisi,% 10 iyodoform çözeltisi).
Diş malzemesi(Vdbitkovy materyali, bir ısırığın belirlenmesi için materyal ve in.), o kanın pisliğinden arınmalarının bir yolu ile enfekte değildir. Kramponlar ve ağız içi ortodontik ve ortopedik yapılar laboratuvara düzeltilmeden önce temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
Matkap uçları, yapışan malzemeyi çıkarmak için güçlü bir su jeti altında durulanmalıdır, vicorist miyuchі zasobi. Daha sonra damıtılmış su ile terlettiğimiz, bulaşmayan, süzülen bir deterjan olan bir malzeme ile sileriz.
enfeksiyoncu
Endişeli misin? Boş bir ağızda VIL enfeksiyonu, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalıkların üstesinden gelinmesi ve ondan sonra bir çocuğun ölümünden önce hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek ister misiniz? Bir bakışa mı ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktorla randevu almak– klinik Eurolaboratuvar hizmetlerinize zavzhd! En iyi doktorlar size bakacak, en iyi belirtileri görecek ve belirtileri teşhis etmenize yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve size gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. yapabilirsiniz doktoru eve çağır. klinik Eurolaboratuvar senin için vіdkrita tsіlodobovo.
Kliniğe nasıl dönülür:
Kiev yakınlarındaki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (yayın). Kliniğin sekreteri size iyi günler ve doktoru ziyaret edecek. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. її üzerindeki kliniğin tüm hizmetlerine daha yakından bakın.
(+38 044) 206-20-00
Sanki daha önce vikonanmışsın gibi, be-yak_ doslіdzhennya, obov'yazkovo doktordan önce konsültasyon sonuçlarını almak için. Takip etmesek bile kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte her şeye ihtiyacımız var.
Sen? Sağlık aşığı olmak için ciddi bir şekilde yaklaşmak gerekiyor. İnsanlar yeterince saygı göstermiyor hastalık belirtileri ve bu rahatsızlıkların hayatta güvensiz olabileceğini onaylayın. Ve bir çok rahatsızlık, bir el gibi, vücudumuzda kendilerini göstermezler, ancak sonuç olarak, ne yazık ki zaten çok fazla coşkulu olduklarını gösterirler. Deri hastalığı belirtileri gösterebilir, hastalığın karakteristik belirtileri - sıralar bir hastalığın belirtileri. Semptomların gösterilmesi, ateşli hastalığa teşhis koymanın ilk adımıdır. Bir nehirde birkaç kez gerekli olan kişiler için doktorda bir tazeleme almak sadece korkunç hastalığı kurtarmak için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruh geliştirmek için.
Doktora bir talepte bulunmak istiyorsanız - çevrimiçi bir konsültasyon ile acele edin, talebinizin cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. birinin sana bakmasına izin ver. Size klinikler ve doktorlar hakkında bilgi vermek için - dağıtımda ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak posta ile gönderileceği için sitedeki en son haberler ve güncel bilgilerden haberdar olmanız için.
| Manganotti'nin aşındırıcı prekanseröz keiliti |
| Görünüş alanında apse |
| Adenophlegmon |
| Adentiya chastkova chi povna |
| Aktinik ve meteorolojik keilit |
| Yarık yüz bölgesinin aktinomikozu |
| Ağız boşluğunun alerjik enfeksiyonu |
| alerjik stomatit |
| Alveolit |
| Anafilaktik şok |
| Quincke Anjiyoödem |
| Gelişimdeki anomaliler, diş çıkarma, renk değişikliği |
| Dişlerin büyüme ve şekil anomalileri (makrodentiya ve mikrodentiya) |
| Alt çene osteoartriti |
| atopik keilit |
| Ağrı Behçetu ağzı boş |
| Bowen hastalığı |
| Siğil öncüsü |
| Boş ağza bir dizi solunum yolu viral enfeksiyonu döktükten sonra. |
| Dişin pulpasının iltihaplanması |
| Ateşleme sızıntısı |
| Alt yarık Vivihi |
| Galvanoz |
| Hematojen osteomiyelit |
| Dermatitis herpetiformis Düring |
| herpetik anjina |
| Gіngivіt |
| Gynerodontia (Çalaklık. İnatçı süt dişleri) |
| Dişlerin hiperestezi |
| hiperplastik osteomiyelit |
| Ağız boşluğunun hipovitaminozu |
| hipoplazi |
| Glandüler keilit |
| Travmatik olan derin ısırık, derin ısırık, derin ısırık |
| Desquamative parlaklık |
| Gökyüzünün üst yarığındaki kusurlar |
| Dudak ve dudağın kusur ve şekil bozuklukları. |
| Kılık değiştirme kusurları |
| Alt yuva kusurları |
| diastema |
| Distal oklüzyon (üst makrognati, atılma) |
| periodontal hastalık |
| Sert doku dişlerinin hastalığı |
| Çatlaklardaki şeytani üflemeler |
| Alt yarığın kötü şişkinlikleri |
| Mukoza zarının ve boş ağzın organlarının kötü şişmesi |
| Diş plağı |
| Diş bakımı |
| Sağlıklı dokunun yaygın rahatsızlıkları ile ağzın mukoza zarını değiştirin |
| Mukozal-bağırsak sistemi rahatsızlıklarında ağzın mukoza zarını değiştirin |
| Hematopoietik sistem rahatsızlıkları durumunda ağız mukozasını değiştirin |
| Sinir sistemi rahatsızlıklarında ağzın mukoza zarını değiştirin |
| Kalp ve damar hastalıkları durumunda ağız mukozasını değiştirin |
| Ağız mukozasını endokrin hastalıklarla değiştirin |
| Calculous sialoadenitis (sinsi taş hastalığı) |
| kandidiyazis |
| boş ağız kandidiyazı |
| Diş çürüğü |
| Mukus ağzını tahrip eden keratoakantom |
| dişlerin asit nekrozu |
| Kama şeklindeki kusur (silme) |
| Shkіrniy rіg harabe |
| bilgisayar nekrozu |
| Alerjik keilitis ile temas kurun |
VIL enfeksiyonu -"yaygın virüsler" ailesine getirilebilen bir kişinin bağışıklık yetmezliğine bir virüs tarafından çağrılmış gibi oldukça ilerici bir şekilde hasta. CD4 reseptörlerini susturan bağışıklık sisteminin klitin DNA'sı virüsün ölmesine neden olduğunda, T-lenfosit yardımcılarının önüne geçer. Kötülük ve iç bulaşmalar karşısında savunmasız kalan bir kimseyi soymak.
Zihinsel olarak patojenik mikrofloranın aktivasyonunu sağlayan Vipada kalıcı bağışıklık görme sistemi. Buna paralel olarak, vücutta yabancıların sadece enfeksiyonları değil, aynı zamanda vücuttaki sağlıklı hücreleri de aldığı otoimmün reaksiyonlar başlatılabilir. Kabarık büyüme istasyonunun akış sistemi zayıflayacaktır.
Sonuç olarak, geliştirmek şişmiş bağışıklık eksikliği sendromu(SNID), hasta bir kişinin vücudu enfeksiyonlardan ve tüylerden korunma yeteneğini kaybeder, ikincil fırsatçı hastalıktan sorumlu tutulur (sağlık çalışanları tarafından çağrılır, eğer normal bağışıklığı olan bir kişide hasta olarak adlandırılmazsa veya ölümcül olabilir) güvensiz ve keskin bir şekilde azaltılmış bağışıklığı olan hastalıklar için).
Dzherelami іnfektsії є rahatsızlıklar insanların virüsü taşıyan herhangi bir hastalık chi dönemi vardır. VIL ile enfeksiyon için yeterli virüs konsantrasyonu yalnızca kanda, spermde, vajinal sekresyonlarda ve anne sütünde bulunabilir. Ayrıca virüs kızakta, terde, gözyaşında, dışkıda, katliamda bulunabilir ve oradaki virüsün protein konsantrasyonu önemli ölçüde daha azdır.
VIL iletilir:
· Makale kişileri aracılığıyla. Prezervatif VIL'e karşı korumada %100 güvenli değildir, mekanik kontraseptiflerin hazırlandığı malzemede geçen süreye göre virüsün yayılma pulları daha küçüktür.
Kandan kana temas yoluyla (enjektörlerin kullanımı sırasında, ilaç enjeksiyonu için iğneler, ilaçları hazırlamak ve şırıngayı yıkamak için dolaylı araç kullanırken; steril olmayan tıbbi aletler yoluyla, dövmeler yaparken, steril olmayan aletlerle piercing yaparken, içki içerken) dışkıda kontamine kan) Iru veya transfüzyon yapılmamış donör kanı, organ nakilleri).
· Vіtіnі іtіnі (vagіtnostі, pologіv аbо nіd аbо nіd іnіnіnі).
VIL iletilmez:
· Uyuyan bir tuvalet, duş, banyo, yatak takımları ile corystuvanny iken, yaşayanlar için yanan bulaşıkların arasından.
· Öpücük yoluyla (ortakların kulağında mukus boş ağız varlığı için).
· İmmün Yetmezlik virüsü eski ortağa dirençli değil, sadece insan vücudundaki yapı ömrüne ve eski ortadaki gineye dirençlidir. Havuz başında, spor yaparken, koma ısırığı ve canlılarla ilişki yoluyla VIL bulaşması mümkün değildir.
VIL enfeksiyonunun gelişiminde birkaç aşama görülür:
1) Gostra VIL enfeksiyonu(Enfeksiyon anından itibaren 3 günden 3 aya kadar).
Ana belirtiler: düşman bademcik iltihabı ve farenjit (bademciklerin ve farenksin yanması), işaret ve farenjitten akan vücut sıcaklığındaki artış. M'yazah'taki karakteristik ağrılar, kasvetli, baş ağrısı, artan lenf düğümleri, karaciğer, dalak, kızarıklık veya kızamık ile ciltte asılı kalabilir. İlk belirtiler ayrıca grip benzeri grip benzeri bir reaksiyon olarak protikat olabilir, semptomları kanıtlayabilir - bir kafa, vücut sıcaklığında bir artış ve lenf düğümlerinde bir artış (mononükleoz benzeri sendrom).
2) Asemptomatik HIV enfeksiyonu(Belki rock deneyin).
Bu dönemde hastalığın semptomları ve hatta klinik belirtileri gözlenir.
3) Jeneralize lenfadenopati sendromu.
2'den az lenf bezi iki farklı bölgede daha az büyür, reaksiyon 3 aydan fazla sürer. Çoğu zaman, lenf düğümleri etkilenir, sternosistik meatusun arka yüzeyi boyunca yayılır, supraklaviküler ve kasık. Depresyonların% 50'sinde daha büyük olan podpіdborіdya, podnizhnоschelepnі ve vulvovajinal düğüm gruplarıyla reaksiyona girer.
4) SNID ilişkilendirme kompleksi. 4 işaret ile karakterize edilir:
- %10 ve üzeri kilo kaybı;
- motive edilmemiş trival ateş ve ishal;
- Sağanak gece rüzgarı;
- kronik otomi sendromu.
Bu dönemde boş ağızda enfeksiyon belirtileri (deri ve mukoza zarlarının mantar, viral, bakteriyel enfeksiyon) vardır.
5) Terminal aşaması - Vlasne SNID.
Geri dönüşü olmayan hasara neden olabilecek hayatı tehdit eden enfeksiyonların ve kötü huylu neoplazmaların gelişimi: pneumocystis pnömonisi, bağırsak kriptosporidiyozu, beynin toksoplazmozu, stravohod kandidiyazisi, bronşlar, trakea, lejenit, geç evre kriptokoz, histoplazmoz, atipi tsetse.
Deyakі boş bir şirkette ВІL-іinfektsії gösteriyor
VIL enfeksiyonu bulaşmış vakalarda boş bir şirketin yaraları, hastalığın ilk belirtilerine kadar uzanır!
VIL şovlarının çoğu:
1) kandidiyazis(pamukçuk) boş şirket.
Oral kandidiyazis, SNID ile ilişkili kompleks ve SNID'li kişilerin %75'inde gelişir. Tse mantar enfeksiyonu Candida cinsi mantarların neden olduğu ağız boşluğunun mukoza zarı. Hasta birini görmek bir veya iki gün olabilir, ağızda kuruluk, karaciğer, dilin papillalarında ağrı ve mukus dudaklarının daralması için yara izleri görülür.
Kandidozun çaça formlarını görüyoruz:
2) kıllı lökoplaki- Çoğu zaman dilin yan yüzeylerinde ortaya çıkar, bazen tüm sırta gidebilir ve dilin kökünü sarabilir. Epstein Barr virüsü tarafından titreştirildi. Mukoza zarının yüzeyi pürüzlüdür ve 2-3 cm'ye kadar birkaç milimetre mesafeden tüy oluşturan büyümelerle kaplıdır. Karakteristik özellik Büyüme, mukoza zarına ince bir bağlanmadır.
3) VIL-gingivit- gostrim ile karakterizedir ve hızlı bir kanamanın eşlik ettiği üst ve alt dişlerin ön boşluğunda kural olarak açık bir şekilde enflamasyon vardır. İşaretler geçici olarak ortaya çıkabilir ve bazen relapsları suçlarlar. Boş bir şirketin iyi hijyeni ve riziku anne faktörlerinin varlığı ile iltihaplı vinikaє navit.
4) VIL-nekrotizan diş eti iltihabı- Dişler temizlendiğinde, ağrı, ağızdan hoş olmayan bir koku geldiğinde kanamadan (daha kademeli) raptovo başlar. Diş etleri parlak kırmızı, nervürlü, şeffaf hale gelir ve interdental papilla büyür, sarı-gri renkte şişer;
5) VIL-periodontitis- ikinci kistik doku, derin bağırsak yolları, dişlerin kırılganlığı, bir örtü belirtisi olmayan ale, görünür bir dokudan dişlerin bağ aparatının yıkıcı bir hastalığı olması. Gerçekleştirilen sevincin bariz bir etkisi yoktur.
6) Kaposi sarkomu- en sık insanlar arasında gelişen kötü yeni bir yaratılış. İnsan herpes virüsü tip 8 ile ilişkilidir. Çoğu zaman, arkadaki cilt, yani boş ağzın mukus zarı etkilenir. VIL ile enfekte bireylerde cilt lezyonları genellikle gövde, kollar, baş ve boyunda gelişir. Yüzde en çok burun derisi etkilenir. Boş bir şirkette, orta sarkomlar daha da önemlisi sert damakta görünür ve şeffaftır. Hastalık gostry koçanı, raptov. Kanlı parlak kırmızı, kıpkırmızı, mor zabarvlennya çizgileridir. Son aşamalarda, öğeler kararır, boyut olarak büyür, yükselebilir, küçük boşluklara bölünebilir ve kıvrımlarla sallanabilir. Virazki boş bir şirkette daha sık, daha düşük shkirde. Kesme taşlarda, epulisu (kesme taşlarda mutlu doku büyümesinin ortası) görüldüğünde yaralar görünebilir.
7) Hodgkin olmayan lenfomalar- Görüldüğü gibi ince, elastik, kırmızı veya hafif mor bir şişlik gibi görünüyor. Lezyonun en yaygın lokalizasyonu, sert ve yumuşak tabanın mukoza zarının şeffaf olmasıdır.
8) Manifest viral enfeksiyonlar:
Teşhis
Hastalığın özelliklerine bağlı olarak çok sayıda fachivtsiv, bulaşıcı hastalık uzmanı, immünolog, onkolog, diş hekimi ve diğerlerinin gerekli konsültasyonları.
Grup VIL enfeksiyonu riski:
vicorist gibi narkotik müstahzarları enjekte eden ve bu tür müstahzarların hazırlanması için gerekli olan yanan mutfak eşyası gibi kişiler burada sigortalıdır ve bu tür uzmanlıkların devlet ortaklarıdır;
· Bireyler, yakі nezalezhno onlar için gerçek orientatsiї, praktiruyut be-yakі korumasız makale kişileri;
· Anterior transfüzyon olmadan donör kan transfüzyonu prosedürü geçirmiş kişiler;
· Fuhuş alanında aracı görevi olmayan kişiler ve sanki onların hizmetçisi gibi hizmet veren kişiler.
VIL enfeksiyonlarının çeşitli klinik belirtileri önemli özelliklere sahip olabilir zazyaty perebіg ve terapiden önce stіykіst.
Ponni uyarısı:
· Grip benzeri veya mononükleoz benzeri (enfeksiyöz mononükleoz semptomlarına benzer: ateş, sinüzit, bademcik iltihabı veya farenjit ile nazofaringeal lezyonlar, ikiden fazla fovuzliv grubunda artış, karaciğer, dalak, spesifik) ile yakın zamanda aktarılan konak enfeksiyonu için uygulama değişiklikler;
· Nedeni belli olmayan trival humma ateşi;
Lenf düğümlerinin iyileştirilmesi farklı gruplar;
· Fena halde zayıflamış;
· Sık ishal;
Şiddetli pnömoni;
· Uzun süreli cerahatli yanıcı hastalık;
kıllı lökoplaki;
· Genç bir erkekte Kaposi sarkomu.
Laboratuvar testi:
Enzim immunoassay (IFA, ELISA)
Test sistemlerinin ІFA-pozitif sonucu, test sistemleri serisinin diğer testleriyle dil testinde sonuçlanır. Tekrarlanan bir IFA-pozitif sonucunun reddedilmesi durumunda, sonucun immünoblotlama yöntemiyle (virüste 10 antijene kadar antikorların belirlenmesi) doğrulanması gerekir.
Hastanın VIL ile enfekte olduğunun tanınması için birisi buti almış olabilir dvіchі ELISA'nın pozitif sonuçları, immünoblotlamanın pozitif bir sonucu ile doğrulanmıştır.
Üçüncü saate kadar esneyerek (ortada 3 aya kadar, bazen 6 aya ve daha fazlasına kadar) VIL ile enfekte olan bireylerin seronegatif hale geldiklerini (yani, tüm süreçteki analizlerin sonuçlarının negatif olacağını) unutmayın. ). VIL'in antijenik belirteçleri kanda çok daha erken, daha düşük antikorlar (8 güne kadar) görünür.
Polimeraz Lantzug reaksiyonu (PLR), kandaki virüs için genetik materyalin tespit edilmesini sağlayan bilgilendirici olabilir.
CD4+ T-lenfosit düzeyi ve CD4+/CD8+ oranları ile hastalığın evresi, tedavi taktikleri ve prognoz da belirlenebilir.
önleme
· Devlet ortaklarının türlerini birleştirmek gerekir. Bu tür cinsel temaslar için mekanik kontrasepsiyon kazanmak gerekir;
· Vіdmova ve priyom narkoіv. Psikoaktif konuşmaların etkisi altındaki bir kişi, eleştirel düşünmeyi aşılar ve bütün bir uyuşturucu bağımlısı grubu arasından bir şırınganın seçilmesine izin verebilir, de VIL-pozitif görünebilir;
· Anneden bebeğe enfeksiyon bulaşmasını önlemek için doktor reçetelerine uyun, gebelik planlayın ve kontrol odasına gelin. Likuvalni, çocuğa nazik ve mesafeli bir bakış için VIL-іnfіkovanoї vagіtnoї hazırlama planına girer. Zokrema, emzirme konusunda yardıma ihtiyacın var.
· Periyodik olarak, özellikle riskli gruplardaki bireyler için VIL'de laboratuvar obstezhennya yapmak gereklidir. Enfeksiyon tespit edilmiş gibi, zamanında rozpochat yapmak, yeterince tedavi edilmek, doktor olarak tanınmak gerekir. Yüceltme ne kadar erken olursa, prognoz o kadar erken olur ve virüsün vücut üzerindeki önemli etkilerini ve SNID gelişimini koruma yeteneği o kadar artar.
Likar-stajyer Veremeychik D.V.
