O diagnóstico de infecção por VIL em crianças nascidas de mães infectadas por VIL é difícil porque, no sangue dessas crianças, os anticorpos maternos para VIL são armazenados por muito tempo. Decomposto por hoje métodos eficazes prevenção da transmissão vertical da VIL: terapia antirretroviral (TARV), pois é realizada na mãe na primeira hora de gestação e baixa na criança no primeiro dia de vida; serviços obstétricos, incluindo cirurgias cesáreas planejadas; vіdmova vіd amamentação. Onde quer que métodos estejam disponíveis, a frequência de transmissão de VIL para mães e filhos pode ser reduzida para 1-2%. Fragmentos de AT materno são guardados no sangue de recém-nascidos por muito tempo, a nomeação de AT permite que o diagnóstico de infecção por VIL seja feito em crianças menores de 15 a 18 meses, com posterior confirmação do resultado pelo IB método.
O problema do diagnóstico precoce da infecção por VIL em crianças recém-nascidas no exterior tornou-se cada vez mais fatal devido ao advento de métodos de biologia molecular, que permitem detectar fragmentos do genoma VIL no sangue primeiros termos infecção. Tem sido demonstrado que na maioria das crianças infectadas, o DNA provírus VIL pode ser detectado antes do primeiro mês de vida, e praticamente em todas as crianças até o sexto mês.
Indicado antes zastosuvannya vários achados laboratoriais e interpretação específica dos resultados. Para o diagnóstico precoce da infecção pelo HIV em crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, é importante detectar o DNA do vírus HIV nas células sanguíneas. Не рекомендується використовувати виявлення РНК ВІЛ, оскільки профілактична АРВТ, що проводиться під час вагітності матері та після народження дитині, може суттєво знизити реплікацію вірусу, що призведе до зниження концентрації РНК ВІЛ та підвищить ймовірність отримання помилково-негативного результату при обстеженні дитини. Para identificar o DNA do vírus VIL, existem métodos que se baseiam em ANK (nos casos mais importantes - PLR).
A escoriação de uma criança, nascida de uma mãe infectada por VIL, para a detecção do DNA provírus VIL é realizada em mulheres:
O resultado positivo da presença de DNA para o vírus VIL deve-se à confirmação buti, para reanálise foi necessário fazer um exame de sangue adicional, tirar do termo maior, e comparar com o teste anterior.
Retirada dos resultados de DNA HIV positivos de duas amostras de sangue colhidas em crianças com mais de um mês de idade, confirmação laboratorial do diagnóstico de infecção pelo HIV.
Otrimannaya do negativo do resultado negativo do DNA do Provirus VIL em Ditini VIKOM 4-6 Mysyats (para o peito vigodovanni vitsutsutnosti) 1 destino para a presença de uma hora de mentes avançadas:
Indicação para escalonamento para a detecção de DNA provirus VIL
O diagnóstico de infecção por VIL é excluído ou restaurado em crianças da transmissão perinatal com a ajuda de métodos sorológicos e virológicos. Direcionamento sorológico para detecção de anticorpos do vírus em sirovats sanguíneos por ELISA e imunoblotting. Os métodos virológicos (visualização do vírus, PLR, direcionamento do vírus) permitem detectar o vírus e / ou seus componentes - proteínas e ácidos nucléicos, zocrema, gp24-aHTHreH, que são encontrados no depósito de partículas virais em um número significativo . O diagnóstico sorológico precoce da infecção por VIL em crianças é complicado, fragmentos de anticorpos da classe IgG são transmitidos da mãe por via transplacentária e estão presentes em crianças até 18 meses de idade. Não é possível separar anticorpos maternos e imunológicos para VIL. Em crianças não infectadas, os anticorpos maternos aparecem até os 9-12 meses, mas, com PCR negativo, podemos falar sobre a presença de infecção na criança. Os resultados de crianças neonatais obstezhennya sorológicas protegem-se em caso de diagnóstico residual em qualquer caso. No entanto, em alguns casos, os anticorpos podem não aparecer em crianças VIL-positivas. Está associada à hipogamaglobulinemia congênita, se durante o período, se anticorpos maternos já estiverem presentes (6-18 meses), não são gerados anticorpos para antígenos VIL em títulos suficientes para detecção em IFA. Assim, um resultado sorológico negativo em jovem parece ser insuficiente visnovka sobre a presença de infecção.
Os testes virológicos são recomendados para o estabelecimento ou listagem completa de infecções por VIL em recém-nascidos e crianças da primeira vida.
Os métodos mais confiáveis são a reação lanceuge da polimerase (PLR) (teste de DNA e RNA) e cultura-virológica. A segunda escolha permite estabelecer um diagnóstico em 30-50% das crianças infectadas com VIL imediatamente após a população e pode em 100% - em crianças de 3-6 meses. o que dizer sobre a reprodução do VIL no organismo de uma criança. Para diagnósticos infecções por VIL em crianças, é possível zastosovuvat insultos e testes: mostra-se que os fedores não se preocupam em ser sensíveis, um teste de DNA é muito mais simples em Vikonan e é mais barato. Uma importante revisão mental de resultados confiáveis e seleção para a análise do sangue venoso de uma criança. O método PLR é altamente sensível: algumas cópias de DNA ou RNA no plasma podem parecer suficientes para que o resultado do teste seja positivo. Portanto, o cordão umbilical não é adequado para testes moleculares. Tse com a possibilidade de contaminação do sangue de uma criança com sangue materno em menos de uma hora; A menor casa de partículas virais ou linfócitos da mãe infectada com VIL pode levar a um resultado positivo debilitante da análise LCR, o que facilitará o estabelecimento do diagnóstico correto da criança.
Na opinião dos especialistas, o teste diagnóstico de PLR deve ser realizado no termo ofensivo: em pessoas até 48 anos de idade; em mulheres 1-2 meses; -4-6 min. A maioria dos fac-símiles concorda com a opinião de que, em caso de infecção no útero, é esperado um resultado positivo de infecção virológica nos primeiros 48 anos de vida. No mundo do aumento da idade, as crianças estão crescendo e o DNA VIL é detectado durante o teste de DNA. Em tempos de infecção perinatal nos primeiros 7 dias, menos de 24% das crianças infectadas aparecem e, mesmo após 7 dias, muitas vezes chega a 93%. Portanto, a maioria das crianças infectadas é diagnosticada com infecção por VIL, mas pode ser restaurada em 1 mês. com análise repetida de PLR.
As crianças, embora possam ter resultados negativos nos testes virológicos quando nascem com 1 mês de idade, são obstezhuyutsya aos 4-6 meses de idade. Até 4-6 meses, praticamente todas as crianças infectadas pelo HIV têm resultados positivos no teste de PLR.
O segundo teste para avaliação do estado virológico e monitoramento da infecção e detecção do direcionamento viral é a concentração do vírus, expressa pelo número médio de cópias do RNA do VIL (proporcional ao número de partículas virais) por 1 ml de plasma. Característica para crianças alto rachado ataque viral, pois pode ficar guardado no organismo de uma criança por muito tempo. Foi demonstrado que, no caso de infecção intra-uterina no momento do nascimento, a concentração do vírus é notavelmente baixa<10 000 копий/мл), однако в течение первых 2 месяцев жизни резко возрастает (100 000 — 1 000 000 копий РНК/ мл и более) и затем снижается очень медленно в течение нескольких лет. Высокий уровень вирусной нагрузки (более 105/мл в возрасте 1-2 мес. обычно соответствует быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции. Для детей характерны более выраженные биологические колебания концентрации вируса в крови, поэтому в возрасте до 2 лет существенными следует считать не менее чем пятикратные различия показателей (для взрослых — 3-кратные). В результате проведенных исследований в США выявлена зависимость уровня РНК ВИЧ и показателей смертности от пола ребенка. Отмечено, что для мальчиков характерен более высокий уровень РНК ВИЧ, но не смотря на это, выживаемость мальчиков существенно выше выживаемости девочек. Показатели вирусной нагрузки имеют значение для оценки состояния, прогноза и решения вопроса о назначении и эффективности антиретровирусной терапии. При хорошем результате лечения уровень нагрузки падает в 100-1000 раз и может оказаться ниже порога чувствительности тест - системы (так называемый «неопределяемый уровень»).
Nesta ordem, em crianças de 6 a 18 meses. mais de dois métodos - sorológico e virológico - permitem confirmar ou reconhecer a infecção por VIL. É possível aumentar o número de visnovoks sobre ioga em crianças sem sinais clínicos de infecção por VIL para dois resultados negativos de testes sorológicos e virológicos. Em caso de resultados virológicos e sorológicos positivos, a infecção é confirmada. Após 18 meses. A única evidência de infecção por VIL pode ser a presença de anticorpos para VIL em uma criança infectada: no segundo trimestre, os fedores podem aparecer apenas nesse caso, pois são vibrados pelo sistema imunológico em caso de contato com o vírus.
A vida de uma pessoa sob VIL deve ser encerrada na ausência de uma doença, se for diagnosticada. Para revelar a patologia, basta fazer um simples exame de sangue. Se uma pessoa tiver um vírus de imunodeficiência, a análise mostrará danos ao funcionamento do corpo.
A presença do patógeno no vírus não pode ser revelada em um exame de sangue global, mas também é possível revelar fatores que indicam diretamente a presença da patologia no organismo.
Na norma, a quantidade passa a ser 1,2-3 × 109 / l. Nas fases de espiga do VIL, esse espetáculo avança, o que indica a luta do corpo contra o adoecimento dos enfermos.
Se a imunidade já estiver enfraquecida e não resistir ao vírus, o número de linfócitos diminuirá a um nível crítico.
Na hora da imunodeficiência, é esperada uma alteração nos linfócitos T.
Os neutrófilos causam atividade ativa sem demora após a penetração no corpo dos vírus. Elementos Qi para saturar a argila das células virais.
Com VIL, há um colapso e uma mudança significativa no número total de neutrófilos.
O número normal de neutrófilos no sangue é de 1,8-6,5×109/L. O número reduzido desses elementos é típico para VIL, aloe e outras doenças do tipo infeccioso-inflamável.
As células mononucleares são uma variedade preta de leucócitos. Utvoryuyuyutsya no sangue somente após a penetração no corpo dos profissionais de saúde de infecções e vírus. No estado normal do elemento, os elementos não são culpados, eles se perdem no sangue.
Desempenhe um dos papéis principais na hora de cuspir sangue. O número normal desses elementos no sangue é de 150 a 400 × 109/l.
Em tempos de desenvolvimento de VIL, o número de plaquetas diminui.
Clinicamente, a doença é confirmada pela presença de toda uma gama de sintomas:
Riven não é considerado específico para a patologia analisada. Com VIL, o número desses elementos muda através da infusão do vírus no cérebro cístico, ocorre a formação de sangue. O número normal de eritrócitos no sangue é de 3,7–5,1 × 1012/l.
Zrіdka na análise global do sangue pode revelar os movimentos desses elementos. Tome cuidado em caso de doenças legenevikh, como se acompanhasse o VIL. Tais patologias incluem tuberculose e inflamação da perna.
Um sinal de VIL é uma diminuição na quantidade de hemoglobina, que é reconhecida como um sintoma de deficiência de hipóxia.
Os sintomas de cura insuficiente são reconhecidos da seguinte forma:
A proporção normal de hemoglobina é de 120-160 g/l.
Ao diagnosticar a imunodeficiência do vírus, é revelado um aumento significativo de eritrócitos. O indicador normal deve ser ajustado para 1 a 15 mm/ano. Uma data anterior não é considerada um indicador específico para VIL. Este sintoma é característico de qualquer doença infecciosa-irritante.
O número de dias de eritrócitos pode não mudar por muito tempo (até alguns anos), após o que aumenta acentuadamente.
Como resultado, é possível desenvolver um vysnovka não trivial, mas o UAC não oferece a possibilidade de 100% de reconciliação com a presença de VIL chi SNIDu. No entanto, esse método de acompanhamento é ainda mais importante para detectar o vírus na fase de espiga.
Via de regra, as crianças são prescritas adicionalmente ao IFA, antes do procedimento é necessário se preparar. Para crianças, a preparação antes da análise é melhor para uma dieta dietética pré-julgamento com antecedência. É necessário desligar zhі salgado, gostroy e gordo do menu.
O sangue é retirado do ranci em uma lesma faminta. O biomaterial é retirado da veia aos 5 ml.
Como o likarnya é pago, você pode ver os resultados já no dia seguinte. Nas clínicas estatais, o termo para marcar resultados é arrastado para uma espadilha de tizhniv. Em caso de resultado negativo, pode ser atribuído à presença do vírus da imunodeficiência na criança.
Se um anticorpo específico foi detectado no biomaterial, então um resultado positivo é dado, o que indica a presença de VIL.
Além de fazer uma análise de immunoblot, é possível obter informações confiáveis. A combinação dos resultados de ELISA e immunoblot dá um resultado com uma confiabilidade de 99,9%. Se os resultados não estiverem corretos, causou imprecisão nas análises e é necessário retomar a linguagem.
A principal diferença entre esses métodos de diagnóstico reside no fato de que a análise para o vírus VIL (SNID) é mais precisa, precoce e necessária para diagnóstico e investigação completos.
A análise de anticorpos, embora não tão precisa, pode não ser transversal - baixo preço e curtos prazos de preparação.
Na clínica "Policlínica +1" a análise de anticorpos para VIL (SNID) pode ser realizada por 20 minutos, o sangue é retirado da veia. O custo dessa análise é de 500 rublos. Você pode fazer esta e outras análises de forma totalmente anônima.
Os testes para o vírus VIL (SNID) tornam-se positivos, iniciando-se 5-7 dias após o momento da infecção, aumentando gradativamente o número de manifestações e atingindo 100% até 30-40 dias.
Ressalta-se que no início do termo, no momento da possível infecção, é possível realizar a profilaxia após a infecção por VIL. Essa profilaxia é bem reverenciada para crianças VIL-іnfіkovanyh vagіtnyh, scho narodzhuyut. Como resultado dessa prevenção, 3 em cada 4 crianças tornam-se saudáveis.
As análises para o vírus VIL (SNID) são realizadas em duas opções:
Os testes de anticorpos (IFA) para VIL (SNID) deitam-se no corpo e começam a mostrar resultados positivos após 2-3 dias, a evidência máxima de tal análise pode ser 6 meses após a infecção. Ao realizar uma pesquisa de anticorpos para VIL (SNID), é necessário configurar reações no laboratório primário, em caso de exame de sangue positivo, é enviado para um laboratório especializado de VIL. Nesse momento, o paciente é informado de que o sangue é aparado por 10 a 15 dias. Você pode ver visnovok sobre a análise positiva de anticorpos para o vírus da imunodeficiência humana, apenas o laboratório de VIL é especializado.
Na clínica "Policlínica +1" a análise de anticorpos para VIL pode ser realizada por 20 minutos, para os quais o sangue é retirado das veias.
A versatilidade de tal análise 500 rublos. Você pode criar essas e outras análises detalhadamente ANÔNIMO.
Nós verificamos para você em nossa clínica.
A infecção por VIL não é transmitida para a maioria das crianças nascidas de mães VIL-positivas
20% - meia hora de vaga.
60% - no período de períodos suaves.
20% - para amamentação.
Prevenção de transmissão vertical (PVT) - um complexo de abordagens, direcionando para a transmissão direta de VIL de mãe para filho em todas as etapas possíveis (vagity, copas, vigodovuvannya).
Para a primeira revisão da escoriação dessa criança, é necessário fazer um encaminhamento para o centro regional para SNID em 1 mês, e então será necessário colher amostras de sangue para identificação do RNA VIL pelo método PLR e para a identificação de anticorpos para VIL pelo método ELISA. Longe, as táticas de manter as crianças estão na sequência dos resultados do acompanhamento.
| resultado de PCR negativo | Resultado de PCR positivo |
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IMPORTANTE: Crianças VIL-positivas veem crianças em jardins de infância e escolas em terrenos altos
IMPORTANTE: Crianças VIL-positivas apresentam melhor melhora da saúde em hipotecas de saúde infantil, de bom perfil
