Nėštumo laikotarpis yra provokuojantis infekcinių ligų vystymosi veiksnys. Imuninė sistema keičia savo išvaizdą taip, kad apvaisintas kiaušinėlis, kuriame yra svetimos genetinės medžiagos, gali sėkmingai įsitvirtinti ir nėštumas baigiasi nėštumu. Imuninės sistemos nepakankamumas dažnai sukelia lėtinių infekcinių ligų vystymąsi, lėtinių infekcijų klinikines apraiškas ir užsikrėtimą naujais mikroorganizmais. Pavyzdžiui, kai citomegalovirusas yra jautrus pereiti iš latentinės stadijos į kliniškai reikšmingą stadiją, tai gali sukelti rimtų komplikacijų vaisiui.
Citomegalovirusas (CMV) yra susijęs su herpeso virusais. Dažniausiai tai pasireiškia nėščioms moterims ir žmonėms, paveiktiems imunodeficito viruso. Svarbu tai, kad infekcijų skaičius lemia CMV plitimą ir į didesnį skaičių užkrėstas. Užsikrėtusiųjų skaičius regione gali siekti 45–90 proc. Perdavimo maršrutai yra tokie:
Užsikrėtimo kelių nebuvimas paaiškinamas viruso atsiradimo būdu: jo aptinkama kraujyje, gleivėse, spermoje, spermoje, motinos piene, makšties sekrete.
Dauguma žmonių neįtaria galimo užsikrėtimo virusu. Skubios pagalbos valandą svarbi tampa pirminė ūmia ligos forma sergančių žmonių infekcija. Tai geriausias būdas įveikti ligą, kurios metu vaikui išsivysto rimtos pasekmės. Jau akivaizdžių infekcijų išsivystymas sukelia mažiau komplikacijų motinai ir vaisiui. Tai paaiškinama IgG buvimu kraujyje, viruso susilpnėjimu ir mažiau agresyviu elgesiu.
Dažniausiai citomegalovirusas prognozuoja infekcinę mononukleozę. Inkubacinis laikotarpis trunka 20-60 dienų. Būklė prognozuoja ŠSD, lydi karščiavimas, šaltkrėtis, padidėję limfmazgiai, raumenų skausmai. Esant gerai imuninei sistemai, liga virsta normalia forma. Reaktyvacija skiriama už susilpnėjusį imunitetą.
Citomegalovirusas makštyje pasireiškia įvairiais simptomais, priklausomai nuo ligos formos organizme. Esant normaliam imunitetui, infekcija virsta latentine forma, virusas dažnai gali išgyventi organizme be klinikinių požymių.
Į mononukleozę panašus CMV gali sukelti lengvas ligos formas. Simptomai pasireiškia kaip bendras ligos pojūtis, silpnumas, raumenų skausmas, limfmazgių padidėjimas, temperatūra. Vėliau virusas virsta latentine forma.
Citomeglovirusinis hepatitas pasireiškia retai. Kepenų fermentų koncentracijos padidėjimą lydi pageltimas, šaltos išmatos, tamsios dėmės, simptomai išnyksta po 7-10 dienų.
Vaikams iki 3 mėnesių citomegalija gali išplisti. Liga komplikuojasi dėl vidaus organų poveikio: organų, vaistažolių takų, nervų sistema.
Viruso užsikrėtimo simptomai nėštumo ir vaisiaus vystymosi metu atsiranda dėl viruso įsisavinimo į motinos organizmą. Pirmąjį trimestrą nutrūkimai baigiasi, bet makštis nesivysto. Jei užsikrėtėte kitą ar trečią trimestrą, CMV turėtų sukelti intrauterinės infekcijos požymį.
Jei motina nėštumo metu sirgo citomegalovirusine infekcija, rezultatai kūdikiui gali būti skirtingi. 85-90% moterų deformacijos nėra. Kitais atvejais gali atsirasti įgimta infekcija. Її ženklai є:
Taip pat yra plaučių uždegimo, kurtumo ir epilepsijos rizika. Užsikrėtimas ūmine ligos forma gali tapti pagrindu nutraukti nėštumą, nes gyvenime tai sukelia didelių rūpesčių ir bangų, absurdų. Ypač svarbi yra CMV infekcija su herpesu ir raudonuke. Dažniausiai, esant ūmioms komplikacijoms, komplikacijos vaisiui išsivysto 0,1% atvejų, o pirminės infekcijos atveju - 9%. Tai reiškia, kad daugiau moterų džiaugiasi sveikais vaikais.
Norint pašalinti galimas komplikacijas, virusinės infekcijos diagnozė turėtų būti atliekama nėštumo planavimo etape. Galimi metodai tyrimas:
Dažniausiai naudojamas serologinis metodas. Teigiamas IgG rodo makšties moters imunitetą. Tada virusinė liga praeina latentiškai. Dėl infekcijos ir ūmių ligų nėštumo metu būtina pririšti visus tokių motinų gimusius vaikus. Per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius aptinkamas IgG, o tai reiškia, kad yra įgimta infekcija. Ūminės ligos rodiklis taip pat bus IgM titras.
Citomegalovirusas yra susijęs su lėtinėmis infekcijomis, kurių negalima išvengti. Tuo pačiu galite patekti į TORCH kompleksą – infekcinę ligą, kuri vaisiui tampa nesaugi. Tai apima herpeso infekciją, raudonukę ir toksoplazmozę. Todėl svarbu nedelsiant diagnozuoti ir gydyti kliniškai reikšmingas apraiškas.
Visiškai išnaikinti infekciją iš organizmo neįmanoma, todėl kritiniais atvejais terapija yra tiesiogiai nukreipta į imuninės sistemos palaikymą ir iš esmės gerinant organizmą. Tam naudojami vaikams saugūs vitaminų-mineralų kompleksai, žolelių arbatos, užpilai. 
Esant aktyviai ligos formai, antivirusiniai vaistai skiriami tik protrūkio atveju, nes tai kelia pavojų infekcijos paūmėjimui. Pavyzdžiui, anticitomegalovirusinis imunoglobulinas naudojamas, kai aptinkama viruso, kuris pirmiausia buvo užkrėstas, DNR. Norma neturi jokių svarbių priėmimo komplikacijų.
Iš antivirusinių vaistų pranašesni yra Valtrex, Valavir, Ganciclovir. Smarvė stabdo viruso dauginimąsi ir mažina spaudimą vaikui. Tarp imunomoduliatorių imuninei sistemai leidžiama naudoti Viferon, Wobenzym.
Norint išvengti infekcijos pavojaus, būtina planuoti infekciją. Kuriam draugas gali stebėti blogus simptomus, tinkamai maitintis ir gydytis nuo pagrindinės infekcijos. Jei iššifruojant analizę atskleidžiamas reikšmingas aliarmo titras, būtina atlikti gydymo kursą.
Specifinė citomegaloviruso profilaktika nebuvo suskaidyta, atplaišas neišnyksta. Todėl nėštumo laikotarpiu reikėtų saugotis didelių žmonių minios, ypač ne sezono metu, kai padidėja kvėpavimo takų infekcijų rizika. Kruopštus rankų plovimas išėjus į lauką, asmeninės higienos reikmenų ir valgymo reikmenų pašalinimas padės pašalinti užteršimą.
Ką žino kiekvienas žmogus, susirgęs peršalimu, bet praktiškai visi planetos gyventojai? „Burbuliukai“ ant lūpų yra tokie svarbūs, kad yra tokie paprasti ir susikerta, kad praeis savaime ir be pėdsakų. Herpes virusas turi daug pavojingų variantų, vienas iš jų yra citomegalovirusinė infekcija. Citomegaloviruso aptikimas makštyje – ypatinga ir svarbi tema, net rizikos zonoje jau yra du organizmai – dar negimę motina ir jos kūdikis.
Kuo, kokiu būdu galima užsikrėsti, kokie yra ligos simptomai, kas pavojinga vaikui ir kaip apsisaugoti nuo tokių rimtų infekcijų – pagrindinės dietos ašis, kuri remiasi suleidimo data. virusas šiame straipsnyje.
Citomegalovirusas (CMV) yra vienas iš herpeso virusų atstovų. Jis neturėtų būti įtrauktas į TORCH infekcijų grupę, įskaitant tokias ligas kaip raudonukė, toksoplazmozė ir herpesas. Šis ketvertas ateina neigiamas antplūdis ant makšties, taip pat ant vaisiaus kūno intrauterinio vystymosi metu ir po vaiko gimimo. Įvairūs statistiniai duomenys rodo, kad citomegalija yra 40-60% pasaulio gyventojų.
Nėščioms ir nėščioms vaikams nustatomos šios ligos:
Kokia citomegaloviruso problema nėštumo metu? Šiuo laikotarpiu būsimos motinos imunitetas mažėja dėl visiškai pagrįstų fiziologinių priežasčių. Tai vadinama „išsaugota reakcija“, kai susilpnėja imuninė sistema, kad išsivystytų liga. Vin toliau ankstyvieji terminai organizmas priima kaip svetimą agentą. Jei būtų buvę kitaip, žmonija tiesiog nebūtų galėjusi susikurti panašių į save, o odos dirginimas baigtųsi dienos pabaigoje.
Visų pirma, pradėkime panikuoti dėl CMV ir vėmimo, pažvelkime į viską, ką jūsų mama ir tėtis turi žinoti apie šią labai pavojingą infekciją.
Yra keletas būdų, kaip užsikrėsti citomegalovirusu vaikams ir suaugusiems, įskaitant:
Didžiausia rizika užsikrėsti kūdikiui kyla, kai jis pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu nėštumo metu. Antikūnų prieš CMV buvimas moteriai, net iki planuojamo vaiko gimimo, galima kalbėti apie tai, kad tie, kurie pateks į nėštumą, bus minimalūs arba tokio nėštumo nebus. Tokios mamos turi sveikų vaikų, kurie dažni 85-90 proc.
Citomegalovirusinė infekcija savo simptomais ir simptomais yra panaši į peršalimą, todėl nereikalauja didelio rūpesčio nei iš pačios mamos, nei iš gydytojo. Jei moters kūnas yra stiprus, imuninė sistema „išjungia virusą“, kad taptų neaktyvi. Arba gali būti lengvų GRZ simptomų:
Taip pat skaitykite temą
Kas yra teigiamas citomegaloviruso IGG, ką daryti?
Skirtumas tas, kad peršalimas gali trukti savaitę ar dvi, o citomegalovirusas nėštumo metu pasireiškia nepatogiais simptomais iki 8 dienų.
Virusas dažniausiai pasireiškia kaip į mononukleozę panaši forma su išskirtiniais požymiais (aukštos temperatūros rodmenys, stiprus skausmas galva). Retai išsivysto apibendrinta forma, kuri tampa ypač pavojinga, nes pažeidžia visą organizmą, o infekcija sukelia įvairių organizmo organų ir sistemų priepuolį.
Nėštumo planavimo valandą atlikite citomegaloviruso diagnozę, kad pradžiugintumėte draugų porą prieš tokį ypatingą laikotarpį.
Norint nustatyti CMV nėštumo valandą, naudojamas visas metodų rinkinys. Jų oda leidžia ne tik aptikti jo buvimą motinos kraujyje, bet ir atidaryti maišelius būsimam kūdikiui.
CMV analizė, kuri davė teigiamą rezultatą, vis dar nėra teigiama nei motinai, nei kūdikiui. Daugelis vaikų, sergančių citomegalovirusu, yra visiškai sveiki ir niekada gyvenime nepatiria jo antplūdžio. Tokiose situacijose gali kilti rimtų pasekmių.
Citomegaloviruso pavojus būsimai motinai ir kūdikiui nėra amžinas, tačiau rhiziki vystymasis tampa sunkesnis. Viskas nustatoma per valandą, kai pats virusas pasiekia moters organizmą – prieš ar po vaiko pastojimo. Kadangi tai prasidėjo dar gerokai prieš virusą, tada kraujyje jau yra mechanizmai kraujyje – antikūnai buvo sukurti prieš virusą. Tai yra problema, jei gebėjimas įveikti problemą yra minimalus. CMV „miega“ ir dėl visko netrukdo nei motinai, nei jos vaikui.
Atkryčių būna tik apie 2 proc., jei atkrytį slopina užsitęsęs nėštumas. Tada kalbame apie galimą placentos infekciją, ir kūdikiui diagnozuojamas CMV (įgimta citomegalovirusinė infekcija). Tokiai ligai reikės visapusiško gydymo, kad būtų pašalintos rimtos patologijos.
Ypač pavojinga yra pirminė citomegaloviruso infekcija pirmąjį trimestrą. Taip pasikeitus situacijai, neįmanoma numatyti tolesnio laisvo darbo vietos pasikeitimo, vaiko vystymosi gimdoje ir po gimimo. Tačiau ateities scenarijai visai nežadantys:
Kai kuriais atvejais, jei „broliai iš TORCH kompanijos“ prisijungs prie CMV, visos tolesnės komplikacijos baigsis nesėkme. Dažniausiai savaitgaliai švenčiami anksti. Štai kodėl mes planuojame pastoti – tuo pat metu išgyvensime TORCH infekciją.
Truputį nuraminkime nervingos moters nervus. Jame tvyro smarvė ir jis toks populiarus dėl daugelio pagrįstų priežasčių. Ne viskas taip baisu. Pažvelkime į konkrečius skaičius.
Zbudnik
Citomegalovirusas (CMV) susideda iš dviejų DNR grandžių ir priklauso herpes virusų (Herpesviridae) grupei, kuriai priklauso 8 žmogaus herpeso virusų tipai. Tai vienas didžiausių šios grupės virusų. Be herpes simplex viruso CMV, visiškai įmanoma replikuotis. Nors CMV gali užkrėsti daugelį žmogaus kūno ląstelių, jo replikacija dažniausiai vyksta fibroblastuose. Labai mažai žinoma apie šio viruso audinių pažeidimo mechanizmą molekuliniu lygiu. Nors CMV infekcija yra vienas saugiausių virusų naujagimiams, ji gali sukelti vaikų protinį atsilikimą ir kurtumą. Pirmą kartą citomegalovirusas buvo pastebėtas kultūroje 1956 m. Svarbu, kad gyvūnai galėtų gaminti savo specifines CMV padermes, kurios nėra perduodamos žmonėms ir nesukelia žmonių infekcijos. CMV perduodamas iš žmogaus į asmenį per kontaktą su užkrėstu krauju, gleivėmis, skerdimu ir nešvarumais. Įdarbinimo (inkubacinis) laikotarpis svyruoja nuo 28 iki 60 dienų, vidutiniškai 40 dienų. Laikas priklauso nuo pradinės infekcijos, tačiau svarbu į tai atkreipti dėmesį pasikartojančios infekcijos atveju.
Imuninis atsakas į organizmą yra dar sudėtingesnis ir skirstomas į humoralinį ir ląstelinį. Glikoproteinų viruliacija yra humoralinės apsaugos pasireiškimas. Ląstelinis imunitetas susidaro dėl daugybės baltyminių medžiagų vibracijos. Infekcijos sukėlėjas sukelia IgM antikūnų atsiradimą kraujyje, kurie atsiranda vidutiniškai per 30-60 dienų, nors juos galima aptikti per 16-18 dienų po užsikrėtimo Kuvannya Viruso buvimas kraujyje (viremija) gali būti nustatytas praėjus 2-3 dienoms po pirminės infekcijos. Dažniausiai infekcinis procesas yra besimptomis. Pakartotinė infekcija gali atsirasti dėl viruso replikacijos arba infekcijos su nauja CMV paderme. Šis virusas pavojingas pacientams, kuriems persodinti organai, vėžiu sergantiems pacientams ir ŽIV/AIDS sergantiems pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Rožė kasdien
Remiantis turtingose šalyse atliktais tyrimais ir statistiniais ligų duomenimis, 35 šalyse CMV yra užsikrėtę nuo 40 iki 60% gyventojų, daugumoje šalių – iki 90% gyventojų 60 šalių.tai krain. Besivystančiose šalyse virusu užsikrečiama ankstyvoje vaikystėje, o iki 100% suaugusių gyventojų yra šio viruso nešiotojai. Citomegalovirusu serga 60–65% vaisingo amžiaus Amerikos moterų. Dažniausiai užsikrėtusios moterys yra nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Dauguma užsikrėtusių moterų yra atsargios dėl žemų socialinių įsitikinimų, kurie, kaip paaiškėjo, yra susiję su bloga higiena.
Pirminė infekcija pasireiškia 07-4% visų nėščių moterų. Pasikartojanti infekcija (reaktyvacija) gali pasireikšti 135% užsikrėtusių makšties moterų. Daugeliu atvejų taip pat galima išvengti antrinės infekcijos su kitomis citomegaloviruso padermėmis.
Pirmą kartą užsikrėtus vaisiaus infekcija pasireiškia 30-40 proc., o, Europos duomenimis, vaisiaus užsikrėtimo galima išvengti 75 proc. Reaktyvuojant srautinę infekciją, viruso perdavimas vaisiui yra ribojamas iki 0,15–2% atvejų. Įgimta CMV infekcija pasireiškia 0,2-2% visų naujagimių. Didelis CMV infekcijos atvejis pasitaiko darželiuose. Kai kuriais duomenimis, patys vaikai yra didžiausias infekcijos šaltinis savo šeimos nariams (horizontalus perdavimas).
Gamyklos riziku
Prasta higiena
Žema rabarbarų šviesa
Nuo šimtmečio iki 30 metų
Ligos buvimas arba perkėlimas į praeitį, perduodamas valstybiniu keliu
Skaitmeniniai partneriai
Glaudus kontaktas su vaikais iki 2 metų amžiaus
Parodęs citomegalovirusinė infekcija
Daugumai žmonių (95–98 %), užsikrėtusių CMV, pirminės infekcijos metu simptomai nepasireiškia, nors kartais jiems gali pasireikšti simptomai, panašūs į tuos, kurie pastebimi pacientams, sergantiems mononukleazėmis. Simptomai yra karščiavimas, gerklės skausmas, gerklės skausmas, silpnumas ir viduriavimas. Kartais būna odos suglebimas, padidėję limfmazgiai, nosiaryklės uždegimas, padidėja kepenų ir blužnies dydis. Kraujo tyrimai gali atskleisti trombocitopeniją, limfocitozę arba limfopeniją ir padidėjusį kepenų fermentų kiekį.
CMV infekcija, tiek pirminė, tiek užkrečiama, netgi pavojinga pacientams, kurių imunitetas nusilpęs po organų transplantacijos, ŽIV sergantiems, vėžiu sergantiems pacientams, o jiems infekcija gali pasireikšti apdegusios kojos, niroko, tinklelio ir skolio organų pavidalu. -Virškinimo traktas.
Vaisiaus infekcija ir įgimta CMV infekcija
CMV perduodama iš motinos vaisiui vertikaliai, kai moteris užsikrečia pirmą kartą arba vėl suaktyvėja infekcija. Deja, viruso perdavimo vaisiui mechanizmas yra ribotas. Pirminė motinos infekcija yra nesaugi vaisiui ir sukelia daugiau žalos naujajam, mažiau suaktyvina seną infekcinį procesą. Tačiau CMV infekcijos virusas vaisiui perduodamas per placentą bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Yakshcho infekcija su motina buvo trimestrą, tada uždaryti 15% zichnok vagi, spontaninis iš vicinum be viruso uzhennya paties Embrion, Tobto, proceso tyrinėti Tilki rezervuare procesas. Taip yra dėl to, kad placenta užsikrečia, bet ir toliau veikia kaip kliūtis perduodant CMV vaisiui. Placenta tampa CMV infekcijos rezervuaru. Svarbu, kad placentos audinys patirtų CMV replikaciją prieš užkrėsdamas vaisius. Pirminės infekcijos metu motinos leukocitai perduoda virusą į gimdos mikrokraujagyslių endotelio ląsteles.
90% užsikrėtusių vaisių infekcijos požymis pasireiškia per dieną. Pastaraisiais metais Belgija bandė išsiaiškinti, ar galima diagnozuoti moterų vaisiaus infekciją nuo pirminės infekcijos. Jie priėjo prie išvados, kad įgimtą CMV infekciją vaisiui galima patikimai patvirtinti polimerazės Lancug reakcijos (PLR) metodu amniono skystyje po 21 nėštumo metų su 7 metų intervalu tarp motinos pirminės infekcijos diagnozavimo. ir diagnostinė amniocentezė. Nuo 5 iki 15% užsikrėtusių naujagimių po gimimo atsiranda CMV infekcijos požymių.
Kūdikis gali užsikrėsti po užuolaidomis, kai mamos kaklą ir makšties sritis pasidengia gleivėmis. Šio viruso galima aptikti motinos piene, todėl daugiau nei pusė sergančių vaikų krūties nauda, užsikrėsti CMV infekcija pirmajame gyvenimo etape
Įgimtos CMV infekcijos pasireiškimui būdingas blužnies ir kepenų padidėjimas ir padidėjimas, hematologiniai sutrikimai (trombocitopenija), odos pažeidimai, paraudimas ir kiti infekcijų požymiai. Tačiau centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pavojingiausias ligos pasireiškimas, dėl kurio gali išsivystyti mikrocefalija, ventrikulomegalija, smegenų atrofija, chorioretinitas ir klausos praradimas. Smegenų audinyje randama kalcifikacijų, kurių buvimas yra prognostinis smegenų žievės ir kitų užsikrėtusių vaikų neurologinių ligų vystymosi kriterijus.
Naujagimių, kuriems išsivystė simptominė infekcija, mirtingumas yra labai didelis ir, duomenimis, siekia 10–15% mirčių. Kitiems 85–90% išgyvenusių vaikų galima išvengti neurologinio pobūdžio vystymosi ir rausvos spalvos augimo. Kadangi 90% visų užsikrėtusių vaisių kiekvieną dieną gimimo metu pasireiškia infekcijos požymiai, šių naujagimių prognozė yra labai gera, tačiau 15-20% tokių vaikų per didžiausius gyvenimo likimus gali išsivystyti vienpusis arba abipusis klausos sutrikimas. Todėl, kalbant apie atsargumo priemones, svarbu reguliariai atlikti audiologinius tyrimus vaikams, užsikrėtusiems citomegalovirusu.
Diagnostika
Per pastaruosius trisdešimt metų daugelis laboratorijų visame pasaulyje sukūrė daugybę diagnostikos metodų, skirtų CMV nustatyti žmonėms. Nėščių moterų diagnostinį tyrimą svarbu atlikti, kai yra mažiausiai įtarimų dėl citomegalovirusinės infekcijos, ypač vaisingoms moterims, taip pat esant nepalankiems pažengusio nėštumo rezultatams ir klinikiniams simptomams Nėštumo valandą CMV infekcija nepasireiškia. .
Serokonversija yra patikimas pirminės CMV infekcijos diagnozavimo metodas, nes moters imuninė sistema buvo pilnai užfiksuota dokumentais. Virusui būdingo IgG de novo atsiradimas nėščiai moteriai rodo pirminę moters infekciją. Tačiau šis diagnostikos metodas buvo taikomas daugelyje neturtingų šalių, todėl patikimai įvertinti moters imuninę būklę prieš nėštumą dažnai neįmanoma arba galima atlikti daugelyje laboratorijų naudojant nestandartinius (komercinius) CMV infekcijos diagnostikos metodus.
CMV specifinio IgM reikšmė gali padėti diagnozuoti infekciją, atsiradus CMV specifiniams IgM antikūnams, ji gali išsilaikyti iki 4 metų, o šiuos imunoglobulinus galima aptikti ir pasikartojančios infekcijos metu.Citatos 10% moterų. Šie antikūnai kai kuriems pacientams gali išlikti 18-20 mėnesių po pirminės infekcijos. Tuo tarpu teigiami rezultatai gali rodyti Epstein-Barr viruso buvimą žmogaus organizme. Reikšmingas IgM antikūnų lygis dinamikoje (kelis metodas), kad jo padidėjimas ar sumažėjimas tam tikrų kraujo ląstelių gali padėti pirminei makšties žmonų infekcijai, gyvatės fragmentai Kuris lygis turi savo specifiškumą. Kadangi nėštumo valandą IgM imunoglobulinų kiekis smarkiai sumažėja, jis yra pernešamas, todėl moteris pirmiausia užsikrečia nėštumo valandą. Kadangi antikūnų lygis labai sumažėja, labiau nei bet kada anksčiau, pirminė infekcija įvyko likus keliems mėnesiams iki nėštumo.
Deja, tarp komercinių diagnostikos metodų, pagrįstų ELISA testu ir ištirtų IgM antikūnams identifikuoti, prieš ruošiant virusinę medžiagą tolesniam tyrimui gali būti standarto defektas, taip pat gali būti skirtinga interpretacija. rezultatus. Aiškiai ir labai reikšmingas IgG imunoglobulinų kiekis dinamiškoje populiacijoje tampa suderinamas su populiariu imuninės būklės įvertinimo metodu, naudojant žemą toleranciją, metodą, leidžiantį patikimiau diagnozuoti aktyvią pirminę infekciją, ką reikia padaryti. papildomi metodai paminkštintas
Atrodo, kad organizmo reakcija į CMV atsiranda neutralizuojančių antikūnų, kurie atsiranda praėjus 14–17 dienų po pradinės infekcijos ir yra patikimas pradinės infekcijos rodiklis. Kadangi užsikrėtusio žmogaus kraujyje jų nerandama, svarbu žinoti apie tuos, kurie buvo užsikrėtę bent 15 mėnesių iki diagnozės nustatymo. Citologinis tyrimas leidžia nustatyti tipiškas milžiniškas ląsteles su intranukleariniais intarpais, nors tai nėra patikimas CMV infekcijos diagnozavimo metodas.
Komplemento atsakas (CR) patvirtinamas laboratorijoje, o šis metodas yra lengviau išbandomas kartu su kitais diagnostikos metodais.
Citomegalovirusas randamas įvairiuose organizmo šaltiniuose ir audiniuose, pvz., gleivėse, pjūviuose, kraujyje, makšties vaizduose, tačiau jo aptikimas žmogaus biologiniuose audiniuose negali būti nustatytas, ar infekcija yra pirminė, ar pakartotinė, ir srautinės infekcijos reaktyvacija. Klasikinis viruso ląstelių kultūros vaizdas, kurio rezultatai anksčiau buvo tikrinami 6-7 valandas, daugelyje laboratorijų jį pakeitė CMV nustatymas kraujyje naudojant naują fluorescencinių antikūnų metodą ir gautas rezultatas. 2 4-36 metų
Aiškus ir tikslus CMV DNR identifikavimas bet kuriame žmogaus kūne, taip pat audiniuose, atliekamas polimerazės Lanczyg reakcijos (PLR) metodu, kurio tikslumas siekia iki 90–95%. Per pastarąjį dešimtmetį atsirado daugybė naujų metodų, vadinamųjų molekulinių biologinių metodų, skirtų virusinėms infekcijoms diagnozuoti pagal aptiktą virusą, jo DNR ir kitus genomo komponentus kraujyje (viremija, antigenemija, DNRemija, leuko-DNRemija). , RNRemija). Motinos prognostiniai vaisiaus infekcijos žymenys nutrūksta vystymosi proceso metu.
CMV infekcijos diagnozė vaisiui
IgM kiekis vaisiaus kraujyje nėra patikimas diagnostikos metodas. Šiuo metu susikaupusiuose vandenyse aptinkama viruso kultūra ir polimerazės Lanzug reakcija (PLR) leidžia 80-100% atvejų nustatyti teisingą diagnozę. Visų virusologinių parametrų diapazonas (viremija, antigenemija, DNRemija ir kt.) vaisių, kuriems gali turėti įtakos vystymasis, kraujyje, didesnis, mažesnis tų vaisių, kuriuose anomalijų nenustatyta. Taip pat specifinių IgM imunoglobulinų lygis normaliam vaisiui išsivysto daug mažesnis nei šių antikūnų lygis vaikams, turintiems raidos sutrikimų. Šie duomenys leidžia daryti prielaidą, kad CMV infekcija yra įgimta užsikrėtusiems vaisiams su normaliais biocheminiais, hematologiniais ir ultragarsiniais požymiais, taip pat su mažu afinitetu viruso genomui ir antikūnams iki šiol. Tiesiog draugiškas rezultatas.
Viruso DNR vertė nėščiųjų vandenyse gali tapti neigiamu prognostiniu veiksniu: rabarbarai yra mažesni, jei vaisius neturi vystymosi defektų.
Neigiami tyrimo rezultatai nėra patikimas vaisiaus infekcijos požymis. Viruso perdavimo iš motinos vaikui rizika atliekant diagnostines procedūras, skirtas motinos infekcijai nustatyti, yra nedidelė.
Ultragarsiniai vaisiaus infekcijos požymiai
Smegenų ventrikulomegalija
Periventrikuliniai kalcifikacijos
Hepatomegalija
Intrauterinė parama vaisiaus augimui
Hydrops vaisiui
Kalcifikacija kepenyse ir žarnyne
Likuvannya
Daugeliu atvejų CMV infekcijai gydyti nereikia. Antivirusiniai vaistai šiai infekcijai gydyti yra gancikloviras, cidofoviras ir foskarnetas, kurie gali turėti svarbų poveikį herpeso virusams. Šių vaistų infuzija į makšties moters kūną ir pledas iki gydymo pabaigos. Antivirusinių vaistų vartojimas pediatrijoje taip pat ribojamas dėl didelio vaistų toksiškumo.
Idealios antivirusinių vaistų savybės nėščioms moterims yra (1) perdavimo iš motinos į vaisius slopinimas ir (2) mažas toksiškumas. Tačiau dažniausiai CMV infekcija diagnozuojama nėščioms moterims, net jei jos užsikrėtė.
Tiriamas infekuotų vaikų gydymas CMV specifiniais monokloniniais antikūnais.
Moterų, sergančių CMV infekcija, nėštumo amžiaus, postnatalinio ir postnatalinio laikotarpio valdymas
Moterų konsultacijose svarbu atlikti sanitarinius darbus turint reikiamą informaciją apie ligas, diagnostikos metodus ir gydymo būdus, įskaitant CMV infekciją.
Sanitarinių ir higienos normų laikymasis nėštumo metu ir specialių higienos normų laikymasis vaidina svarbų vaidmenį daugelio ligų profilaktikai, ypač prieš infekcijas.
Ankstyva motinos ir vaiko infekcijos diagnozė. Vis svarbiau yra pasirinkti mitybą, kaip svarbu prognoziniu požiūriu apibrėžti nėščiųjų pirminės infekcijos terminus. Daroma prielaida, kad jei moteris užsikrėtė likus kelioms dienoms iki pastojimo, vaisiaus užsikrėtimo rizika yra mažesnė nei moterims, kurios užsikrėtė nėštumo metu. Kuo anksčiau pirminė infekcija pasireiškia nėščiai moteriai, tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis užsikrės ir susirgs įgimta CMV infekcija.
Aptariant ligos prognozę ir rezultatą, svarbios infekcinės ligos specialisto, mikrobiologo, neuropatologo, perinatologo, psichologo, prireikus ir kitų sveikatos priežiūros specialistų konsultacijos.
Mityba apie makšties pacientų hospitalizavimą nuo pirminės CMV infekcijos, kai nustatomas normalus vaisiaus atsigavimas ir (arba) likus 2 dienoms iki nėštumo pabaigos, superechokas rėkia. Kai kuriose šalyse moterys patiria nutrūkusią vaginozę, nes vaikai labai vystosi, o prognozė, kad vaginozė bus palanki, yra maža.
Moterys, kurios nėštumo metu aktyviai susiduria su virusu, gali aktyviai kramtyti pačios, nes cezario pjūvis neužtikrins vaiko apsaugos nuo infekcijos tokio gyvenimo būdu.
Jei CMV aptinkama vienerių metų motinos žindymo piene, prieš žindymą svarbu informuoti mamą, nes jos kūdikis gali būti užsikrėtęs šiuo virusu.
Po baldakimų svarbu patvirtinti įgimtos CMV infekcijos diagnozę pirmose dviejose pakopose ir atlikti diferencinę diagnostiką nuo pirminių infekcijų po baldakimu praeinant per gimdymo kanalą arba infekcijų per pieną pirmosiomis žindymo dienomis. Auksinis standartinis įgimtos infekcijos diagnozavimo metodas yra CMV nustatymas žmogaus fibroblastuose.
Papildomos medicinos personalo specialios higienos taisyklės ir panašus dezinfekcijos režimas gali būti vykdomas bet kurioje gydymo įstaigoje, o ypač lytinių organų skyriuose.
Svarbu informuoti užsikrėtusią moterį apie CMV perdavimo kitiems jos šeimos nariams riziką, taip pat būdus, kaip užkirsti kelią CMV infekcijai.
Prevencija
Daugybė laboratorijų kuria CMV vakcinas. Šioje pasaulio dalyje nėra registruotos vakcinos, kuri galėtų užkirsti kelią pradinei infekcijai, taip pat įgimtai CMV infekcijai. Supresuotų CMV padermių atplaišos jau yra efektyviai išbandytos daugelyje JAV ir Europos medicinos centrų pacientams, kuriems persodintas gimdos kaklelis.
Kadangi citomegalovirusas perduodamas per užkrėstas kūno vietas, svarbu laikytis higienos normų, tarp kurių – dažnai plauti rankas, nebučiuoti burnos, neliesti kitų žmonių indų ar specialios higienos reikmenų. Pasyvi imunizacija imunoglobulinais (CytoGam, Cytotec) atliekama siekiant išvengti simptominės CMV infekcijos pacientams, kuriems buvo atlikta krūtų ir cistų transplantacija. antivirusiniai vaistai, taip pat naujagimiai ir vaikai amžiaus pradžiosūminiu infekcijos periodu.
Mityba apie universalią patikros programą
Kokia yra pagrindinė universali patikros programa, skirta CMV infekcijai ir kitoms infekcijoms, kurios gimdos viduryje atsiranda nuo motinos iki vaisiaus, nustatyti?
Nėra universalios atrankos programos virusinėms infekcijoms nustatyti, nes nėra standartinės programos, skirtos ne makšties ir makšties moterų atrankai dėl CMV infekcijos. Taip yra dėl to, kad dar nėra sukurta universali diagnostikos metodų schema, kurią būtų galima naudoti kasdienėje gydytojo praktikoje, o dauguma komercinių diagnostinių tyrimų sukuria lutaniną diagnozuotame CMV ir gydymo rezultatų interpretavime. visose šalyse be kaltės.
Ar neturtingų moterų pareiga yra atlikti tyrimus CMV infekcijai nustatyti?
1995–1998 m. Italijos moterys, kurios nebuvo virulentiškos, turėjo atlikti nerizikingą TorCH testą, tačiau šis diagnostikos metodas buvo atmestas, nes šioje analizėje trūko informacijos apie aptiktas CMV ir kitas infekcijas.
Kiek dar moterų kaltos dėl infekcinių ligų patikrinimo?
Tiesą sakant, visose pasaulio šalyse yra oficialios rekomendacijos, kaip nustatyti daugybę infekcijų moterims, sergančioms makšties ligomis (toksoplazmozė, raudonukės, ŽIV infekcija, hepatitas B, gonorėja, sifilis), kasdienės proteolitinės rekomendacijos dėl CMV infekcijos, herpeso infekcijos, parvovirusinės infekcijos. ir kiti. Dėl universalių patikros programų trūkumo daugelis žmonių gali susirgti. Dauguma gydytojų Italijoje, Izraelyje, Belgijoje ir Prancūzijoje skatina nėščias moteris diagnozuoti CMV infekciją. Austrijoje, Šveicarijoje, Vokietijoje ir Japonijoje CMV specifiniai antikūnai tiriami ant makšties audinio. Nyderlanduose, Didžiojoje Britanijoje, Austrijoje ir Japonijoje nėščių moterų patikra dėl CMV infekcijos rekomenduojama moterims, kurios gydomos su galimybe užsikrėsti (vaistais), o ne mokyklose, vaikų darželiuose) arba siekiant nustatyti kontaktą su sergančiaisiais. arba CMV infekcijos nešiotojai.
Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad CMV tyrimas visoms vaisingoms moterims nėra racionalus, nes (1) vis dar nėra vakcinos, kuri galėtų užkirsti kelią įgimtoms CMV infekcijoms, (2) diagnostinis testas ir, įrodytas įvairiose pasaulio šalyse ir nuo įvairių medicinos Tose pačiose nuostatose dažnai naudojami skirtingi standartiniai parametrai, todėl tokio palyginimo rezultatai turi būti interpretuojami atsargiai; viruso perdavimo iš motinos vaisiui atsiradimas; (4) CMV infekcijai gydyti ir profilaktikai skirti antivirusiniai vaistai yra net nesaugūs dėl toksiškumo, o nėščioms moterims jų prieinamumas yra ribotas.
Dauguma gydytojų CMV infekciją diagnozuoja nustatydami motinos ir vaiko infekcinio proceso simptomus.
Ar būtina informuoti reprodukcinio amžiaus moteris apie infekcines ligas, įskaitant CMV infekcijas, ir rekomenduoti pasitikrinti prieš nėštumą ir nėštumo metu?
Dauguma virusologijos ir mikrobiologijos tyrėjų padarė išvadą, kad vaisingo amžiaus moterys, besiruošiančios nėštumui, gali būti informuotos apie mažo budrumo atsiradimą, o ne be krosnelių iki būsimo vaiko nėštumo valandos, taip pat naujagimis, tačiau tyrimai nerekomenduojami, įskaitant tuos, kurie užsikrėtę CMV, nes yra vakcina ir specifinis gydymas, kuris galėtų būti naudojamas įgimtos CMV infekcijos prevencijai, svarbu atlikti sanitarinius ir apšvietimo darbus reprodukcinio amžiaus moterims. ir pradėti profesionalią virusinių ir kitų rūšių infekcijų prevenciją. Tačiau pranešama, kad jeigu būtų sukurti informatyvūs nebrangūs atrankiniai tyrimai, be kurių galima patikimai nustatyti moters imuninę būklę, tai tokia diagnozė leistų papildomai apsilankyti pas seroneigiamas moteris Taip , o taip pat vėl juos pritvirtinkite nėštumo valandą. Deja, šiuo metu rinkoje esantys komerciniai CMV infekcijos diagnozavimo metodai kelia didelių abejonių dėl tyrimų rezultatų patikimumo. Daugelis moterų apie CMV infekciją pirmą kartą sužino tik atmetus laboratorijos tyrimo rezultatus, jei patys laborantai pateikia neteisingą informaciją, komentuodami CMV specifinių antikūnų radinius moterims Jei yra IgM. , tuomet būtina gydytis. Taip pat rimta problema yra ugdant medikus ir jų kompetenciją teisingai interpretuoti diagnostinių tyrimų rezultatus. Daugelis gydytojų skiria gydymą moterims remdamiesi vien vienos komercinės analizės rezultatais, net dažnai gydymas ne tik nepalaikomas, bet ir nesaugus dėl antivirusinių vaistų toksiškumo. Štai kodėl mūsų palikuonys gerbia, kad vis daugiau moterų yra išbandytos reprodukciniais metais neigiami paveldėjimai pačioms moterims, nė viena iš jų nėra teigiama, dėl daugelio gydytojų neraštingumo dėl CMV infekcijos ir kitų virusinių ligų. Italija yra vienintelė šalis pasaulyje, kurioje specialiai apmokytas medicinos personalas užsiima moterų paruošimu prieš nėštumą. Prieš atliekant slaugytojų, akušerių ir gydytojų užduotį, būtina pateikti svarbią informaciją apie nėščiai moteriai ir vaisiui nesaugias infekcines ligas, supažindinti su prevencijos metodais, paaiškinti diagnostikos metodus mažoms ir infekcijoms nustatyti, taip pat papildomos rekomendacijos ruošiant moterį prieš nėštumą.
Kaip diagnozuoti nėščią moterį dėl nuolatinės CMV infekcijos, ką turite omenyje?
Gydytojai, kurie specializuojasi virusologijos ir imunologijos srityse, gamina ne CMV specifinius IgM imunoglobulinus, o IgG imunoglobulinus. Jei moteris serologiškai teigiama IgG, ji bus apie tai informuota ir tokiai moteriai nereikės papildomo santūrumo. IgG seroneigiamoms moterims būtina atlikti pirminę CMV infekcijos prevenciją, taip pat atlikti papildomus tyrimus nėštumo metu (pirmąjį ir trečiąjį trimestrą). Moterims, kurių rezultatai yra abejotini, tyrėjai bando nustatyti IgG ir IgM kiekį daugelyje kraujo serumo mėginių.
Visnovok
Citomegalovirusinė infekcija yra dar labiau paplitusi infekcija tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų. Atliekant diagnostikos metodus, tyrimų rezultatų interpretavimas ir CMV infekcijos gydymo tipo atpažinimas gali būti atliktas kompetentingai, remiantis dabartiniais virusologijos ir imunologijos duomenimis. ї. Mityba, skirta visoms ne makšties ir makšties moterims tirti dėl CMV nešiojimo, vis dar reikalauja ypatingo medicininės kolos įvertinimo. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti žemo lygio tyrimus besiruošiančios nėštumui moters imunologinei būklei nustatyti, nepaisant rekomendacijų, kurios nėra privalomojo pobūdžio ir dėl kurių sprendžiama prieš diagnozuojant CMV infekciją. Be to, būtina priimti pačią moterį. . Pasiruošimo nėštumui užsiėmimų sukūrimas moterų konsultacijų ir kitų gydymo įstaigų pagrindu, pirminių konferencijų ir seminarų organizavimas medicinos personalui duotų mažai teigiamų rezultatų pacientų susirgimų ir mirtingumo mažinimo požiūriu.Taip pat naujagimių vaikai.
Duomenys 05 Kelionės ● Komentarai 0 ● PeržiūrosLikaras Marija Nikolajeva
Citomegalovirusas (CMV arba žiogo virusas) yra vienas iš labiausiai paplitusių DNR virusų, kuriuos galima rasti bet kurio žmogaus organizme. Remiantis statistika, tai pasireiškia 10-15% vaikų ir 50-80% suaugusiųjų. Citomegalija, kuri išsivysto užsikrėtus virusu, šiandien pasireiškia anksčiau nei civilizacijos liga. Jo dažnis didėja lygiagrečiai didėjant žmonių imunodeficitui. Nėštumo metu virusas nėra saugus, o fragmentai plinta į vaisius, o vėliau pasklinda kūdikiui. Citomegalovirusinės infekcijos ir makšties neišvengiama.
Citomegalovirusas gali likti organizme visą gyvenimą, nepasireikšdamas. Žmogus neįtaria, ką vilki. Tačiau dviem atvejais, kai sutrinka imuninė sistema ir nėštumo metu, CMV infekcija tampa nesaugi.
Citomegalovirusas yra daugelio žmonių žinomų herpes virusų šeimos dalis (žinoma kaip „peršalimas ant lūpų“). Ligos pavadinimas verčiamas kaip „milžiniškas audinių sunaikinimas“, fragmentai, kai CMV patenka į kūno audinį, žymiai padidėja pažeistos ląstelių struktūros organų dydis.
už nugaros iš išorės žiūri į vidų Citomegalovirusas numato sferą su dvigubu sferiniu apvalkalu ir daigais, kurie atrodo kaip spygliai. Dėl padidėjusio greičio virusas atpažįsta „šeimininko“ ląstelę, prisitvirtina prie jos paviršiaus ir prasiskverbia į vidurį. Dėl apvalkalo sausumo jis yra atsparus daugiau vidurinio antakio Kur nereikia sutikti valandos.
CMV dauginasi reguliariai, gamindamas nedidelį skaičių viruso dalelių. Jis pasižymi nežymiu virulentiškumu (infekcinumu), gali slopinti imuninę sistemą ir daugindamasis nesunaikina kūno audinių vientisumo. Dėl šios priežasties vena ilgą laiką guli kūno viduryje.
Citomegalovirusas nėštumo metu nėra saugus, nes neatidėliotina terapija nenaudokite metodų, kurie gali visiškai įveikti infekciją. Tą patį galima pasakyti ir apie imunodeficito būsenas, jei vena suaktyvėja ir sukelia ligą. Kitų tipų protrūkių atveju „tamsiojo vynmedžio“ virusas nekelia susirūpinimo.
Citomegalovirusas makšties pacientams - gydytojo atsakas nėščiai pacientei
Citomegalovirusas nėštumo metu atsiranda dėl kelių priežasčių:
Tokie skirtingi citomegaloviruso perdavimo būdai atsiranda dėl to, kad jo dalys telkiasi įvairiose kūno vietose: motinos piene, kraujyje, gleivėse, gleivėse, ašarose, makšties sekrete.
CMV nėštumo metu lengvai absorbuojamas į kūdikio kūną, kol jis yra motinos įsčiose, praeina per gimimo kelius ir perduodamas maitinant motinos pienu. Jei motina yra užsikrėtusi, vaikas virusines dalis pasiima „nuosmukiu“.
Jei nėščios moters kraujyje yra antikūnų prieš CMV, kūdikis turi galimybę neužsikrėsti ir gimti sveikas. Tai įmanoma 50% priepuolių.
Citomegalovirusas nėštumo metu gali sukelti rimtų infekcijų, tokių kaip raudonukė, toksoplazmozė ir pūslelinė. Virusas dažniausiai aptinkamas dar prieš vaisiui užsikrėtus, o mažiau nei 6% atvejų virusas per šį laikotarpį organizme prarandamas. Sumažėjus imunitetui, infekciją galima lengviau gydyti.
Moteris gali sekti savo sveikatą: laikytis atokiau nuo didelių žmonių susibūrimo vietų, vengti kontakto su paprastais infekcijos nešiotojais, laikytis ypatingos higienos. Kadangi nėštumo valandą imuninė sistema nenustoja, po užsikrėtimo liga yra besimptomė.
Užsikrėtus ciklomegalija ir silpnu sausuoju barjeru, virusas pasišalina, neprarandamas imunitetas citomegalovirusui, o likusios venos vėl prarandamos organizme.
Viyaviti joga gali būti atliekama su šiais požymiais:
Plačiai išplitus infekcijai visame kūne, pašalinamos retos rūgštys ir svarbūs streso epizodai, kurie sunaudoja visą būsimos motinos kūną:
Taigi CMV pasireiškia simptomais, rodančiais peršalimą. Kiti citomegalovirusinės infekcijos požymiai retai pablogėja, nes imuninė sistema ir toliau veikia „ramybės būsenoje“.
Jei infekcija pasireiškia pirmosiomis nėštumo stadijomis (iki 12 metų), tada gali pastoti, vaisius gali negimti ir mirti. Vėlesnėje stadijoje užsikrėtęs vaikas išgyvena, tačiau užsikrečia įgimtu citomegalovirusu. Šiuo atveju virusas aktyvioje stadijoje pasirodo per valandą arba po gimimo.
Pavojingiausia atsižvelgti į vidinę vaiko infekciją, nes užsikrėtus per pieną ar nėštumo metu gali kilti rimtų pasekmių.
Citomegalovirusas nėštumo metu: nauda vaisiui
Su intrauterinine infekcija išsivysto įgimta virusinės infekcijos forma. Diagnozė gali būti nustatyta jau pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Vaikas nenešioja viruso, turi sveiką kūną ar aktyviai vystosi citomegalovirusas (17 proc. atvejų), jei liga išsivysto pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, o kartais ir iki 2-5 metų. Neretai gimsta, kai vaisiaus paveldėjimas yra gimimas prieš terminą arba kai yra nedidelis neišnešiojimas.
Pasekmės vaikui su užsikrėtusia mama išryškės ateityje:
Kai po gimdymo atsiranda įgimta citomegalovirusinė infekcija, organų pažeidimo pavojaus, kuris yra susijęs su krūties komplikacijomis, nėra. Motinos piene yra antikūnų, kurie palaiko kūdikį.
Jei gimėte per anksti arba dirbate dirbtinai, esate apsisaugoję nuo susirgimo pavojaus dėl plačiai paplitusių infekcijų visame kūne. Įgimta citomegalijos forma gali pasireikšti ne iš karto, o iki 2-5 metų. Tai pasireiškia nenormaliomis psichomotorinėmis reakcijomis, galvanizavimu, patinimu, kurtumu ir aklumu.
CMV nėštumo metu yra svarbus vaiko vystymuisi: apsigimimai, smegenų formavimosi apsigimimai, cerebrinis paralyžius gali sukelti kūdikio mirtį.
Citomegaloviruso analizės iššifravimas su šlapimo rūgštimi vaisiui
CMV infekcija nėštumo metu dažnai būna besimptomė, ypač jei moters imuninė sistema yra silpna. Ji nejaučia pykinimo ir to nematyti, todėl diagnozė yra tokia svarbi ankstyvose nėštumo stadijose.
Kartais liga pasireiškia latentine (pradžios) forma. Tokiu atveju atkreipkite dėmesį į visus avariniam peršalimui būdingus požymius:
Moterys neturėtų jaudintis dėl bėdų peršalti, ypač šaltuoju metų laiku ar ne sezono metu, jei peršalimas išplitęs visur. Kai imunitetas mažėja, CMV infekcija tęsiasi su komplikacijomis. Makšties moters priešai:
Tiems, kuriems yra įgimtų priepuolių, vėl pasireiškia infekcijos simptomai. Sveikos moters organizmas neserga citomegalovirusu, kol imuninė sistema uždeda sausą barjerą jo vystymuisi. Liga pasireiškia latentine (prilipusia) forma. Dėl to moterų vaisiaus vystymuisi nesaugu, jei joms visą laiką neatliekamos būtinos procedūros.
Citomegalovirusas gali atsirasti makštyje kiekvieną dieną. Esant planiniam neapibrėžtumui, jo atskleisti praktiškai neįmanoma: jis yra „miego“ būsenoje ir niekaip nepasireiškia. O ašis po nėštumo valandos turėtų būti pritvirtinta prie CMV. Tam yra specialios technikos:
Imunoglobulinai ir interferonai susidaro kaip reakcija į pašalinius veiksnius. Apsvarstykite, kad jo pajėgumas padidėja praėjus mėnesiui po užsikrėtimo. Svarbu kalbėti apie tai, kad makšties moters organizmas kovoja su infekcija. Kadangi jų nėra, tada į vaikų grupę pateks kita mama ir jos galimybės susilaukti sveikų palikuonių itin menkos.
Jeigu vaiko kraujyje yra imunoglobulino IgG, vadinasi, įgimtos citomegalijos nėra.
Kur galiu atlikti citomegaloviruso tyrimą?
Moteris, serganti CMV nėštumo metu, nėra tokia reta. Gali būti, kad infekcija į organizmą pateko seniai, nerodydama jokio aktyvumo. Makštis nesuvokia įprastų nepatogumų dėl viruso buvimo organizme.
Kadangi yra antikūnų prieš citomegalovirusą, nešiojimas nėra nesaugus nei moteriai, nei besivystančiam vaisiui. Gegužės 1–1,5 mėn. oda pakartotinai dirginama, kad virusas nesuaktyvėtų. Būkite tikri, CMV infekcija nėštumo metu nesivysto.
Šiuo metu perduodama infekcija turi didelę reikšmę epidemiologijoje, kai žmonės suserga, o likę „volodaro virusai“ gali greitai juos paskleisti per daug vietų.
Medicina yra bejėgė prieš infekcinius virusus ir citomegalovirusą, terapija gali būti taikoma tik slopinti aktyvų jo dauginimąsi ir perkelti į pasyvią būseną, taip pat palengvinti somatinius ligos požymius.
Citomegavirusinės infekcijos gydymas makštyje atliekamas naudojant papildomą vaistų terapiją:
Gydant CMV padeda vitaminai, todėl makšties fragmentai ne visada suvalgomi teisingai ir iš karto. Jis papildo kasdienes išskyras moters organizme ir suteikia išteklių sveikam vaisiaus vystymuisi.
Antivirusiniai vaistai skiriami ypatingos būtinybės atvejais, esant sunkiai ligai ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Vitaminus reikia gerti pagal poreikį.
Atliekant klinikinius tyrimus, kartu su vakcina gydoma citomegalovirusinė infekcija makštyje. Šios atsargos apima rekombinantinį (mutuotą) CMV geną. Syrovatka skiriamas naujagimiams ir nėščioms moterims. Jis sukuria unikalų imunitetą ir padeda kovoti su citomegalovirusu.
Esant besimptomei citomegalijos infekcijai, dezinfekuoti nereikia, tačiau būtina reguliariai diagnozuoti viruso aktyvumą. Jei pasireiškia citomegalovirusas, gydymas turi prasidėti ankstyvosios stadijos nėštumo metu, jei yra didelė viruso perdavimo besiformuojančiam vaisiui rizika. Infekcijos atveju moteris turi apsisaugoti nuo patekimo į organizmą vengdama prevenciniai vizitai apie ką gydytojas jums praneš
Citomegaloviruso prevencija ir gydymas nėštumo metu
Taip pat skaitykite
Jei nėštumo metu Jums diagnozuojamas citomegalovirusas, poveikis vaisiui gali būti rimtas. Kartais tai gali sukelti didelių vaiko vystymosi problemų arba net sukelti mirtį ar vaisiaus mirtį. Saugiausi paveldėtojai turėtų būti atsargūs pradinės infekcijos metu, jei infekcija atsiranda gimdos viduryje. Dėl šios priežasties nėščiosios, kurios nekraujuoja, turi būti itin pagarbios savo sveikatai, nes smarvė lieka grupėje.
CMV (citomegalovirusinė infekcija) esant „citomegalovirusinei infekcijai“ moteriai gali atsirasti dėl pirminės būsimos motinos infekcijos arba pakartotinai suaktyvėjus virusui, kurį ji anksčiau turėjo. Tie, kiek pasireiškia simptomai, išlieka funkcinėje imuninės sistemos būsenoje, o tai akivaizdžiai prisideda prie sklandumo, dėl kurio padidėja labai cirkuliuojančios medžiagos kiekis kraujyje.
Ūminė CMV infekcijos forma vaiko sveikimo laikotarpiu gali pasireikšti karščiavimu, lėtinėmis ligomis, klausos aparatų problemomis ir viduriavimu. su ilgais vijokliais, nirkami, pechenka ir leggins. Kita vertus, saugokitės rinorėjos. Tokie simptomai dažnai rodo GDV.
Moterims dažnai diagnozuojamas makšties uždegimas ir dažnai matomas retos konsistencijos baltos spalvos dirvožemis. Tokie negalavimo simptomai kūdikio gimimo laikotarpiu rodo naujų organų užkrėtimą citomegalovirusu, tačiau tokiu atveju kvapas nėra nesaugus mamos ir būsimo kūdikio sveikatai.
Be to, citomegalovirusas yra sukurtas užkrėsti vidaus organus. Tai kelia rimtą grėsmę normaliai kūdikio vyno gamybai ir yra neišvengiama rizika, kad kūdikis išsisuks anksčiau laiko. Stipriai išreikštą hipertoniškumą gali sukelti greitas normaliai išpjaustytos placentos ištirpimas, o tai gali sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį.
Moterį rimtai paveikia tai, kad citomegalovirusas užkrečia placentą ir joje sukuria cistas, kurios kelia grėsmę ankstyvam gyvenimui. Jei infekcija atsiranda ankstyvose nėštumo stadijose, placenta gali glaudžiai prisitvirtinti prie gimdos kūno. Tai kelia didelį susirūpinimą, nes gali atsirasti gimdos atonija ir kraujavimas po baldakimo. Prieš planuodamos pastoti, moterys turi pasitikrinti, ar nėra citomegalovirusinės infekcijos, taip pat išsiaiškinti, ar ji neserga herpeso virusu, raudonuke ir toksoplazma.
Pledas gali būti užkrėstas įvairiais būdais:
Be to, naujagimiai gali užsikrėsti, o žindymo metu motinos piene (infekuota) esančiose nuolaužose taip pat gali būti CMV viruso.
Kai vaisius yra paveiktas likusį motinos „gimimo laikotarpį“, patologijos vystosi įvairiais būdais. Būna situacijų, kai citomegalovirusinė infekcija gali nesukelti absoliučiai jokių simptomų, o, matyt, sveikam vaikui ji nepasireikš kasdien. Šiuo metu yra didelė tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį.
Kartais užsikrėtę vaikai gimę gali mažai augti, tačiau tikėtina, kad jie greitai pasivys savo bendraamžius tiek vienodai vystydami, tiek augdami. Kai kuriuose spektakliuose gali dalyvauti tik maža tokių vaikų dalis. Be to, naujagimiai dažnai tampa pasyviais kasdienybės nešėjais. Vaikų mamos gali neįtarti pavojingo viruso buvimo savo vaiko organizme.
Jei vaisiui buvo intrauterinė CMV infekcija, tai gali išprovokuoti kūdikio mirtį dar prieš gimimą. Šią prognozę pripažįsta moterys, kurios užsikrėtė ankstyvosiose stadijose – iki 12-13 metų. Jei vaisius išgyvens (taip žudomi veršeliai užsikrėtę likusiais nėštumo mėnesiais), tai viską išgyvenęs vaikas gims su įgimta CMV infekcija. Patologijos požymiai kūdikiui gali pasireikšti iš karto arba suaktyvėti tik 2-5 gyvenimo amžiuje.
Pirmasis asmuo, sergantis liga, turi vystymosi problemų. Tokios problemos apima lašėjimą, supuvusį smegenų ir centrinės nervų sistemos vystymąsi, taip pat rimtų problemų su blužniu ir kepenimis (hepatito, hepatito atsiradimas). Užsikrėtusių naujagimių širdis yra sukietėjusi, jiems gresia plaučių uždegimas, kurtumas, epilepsija, cerebrinis paralyžius ir stiprus raumenų silpnumas. Įprasta, kad vaikams diagnozuojama vėluojanti arba iš karto vėluojanti protinė raida.
Kadangi šios patologijos požymiai atsiranda ne iš karto, o suaugus, galima nurodyti citomegaloviruso lygio nėštumo metu rezultatus:
Be to, dažnai tikimasi psichomotorinių sutrikimų.
Kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja atlikti abortą, kad išvengtų rimtų užsikrėtimo CMV virusu pasekmių. Likusį gydytojo sprendimą galima priimti tik atlikus ultragarsą, virusologinės priežiūros rezultatus ir paskiepijus būsimos mamos randus.
Svarbiausius rezultatus, kurių galima išvengti užsikrėtus kūdikį citomegalovirusu, gydytojai sieja su pirmosiomis moters infekcijomis „kenkėjų stadijoje“. Tik tokiu būdu į moteriškas kūnas Jis neturi patogeninio viruso antikūnų, todėl per placentą gali užsikrėsti vaisiui. Tikimybė pirmą kartą užkrėsti vaiką tampa 50%. Jei moteris turi antikūnų prieš CMV, tada rizika susirgti infekcija yra mažesnė nei 2% ir lygi pirmajam variantui, pasekmės vaisiui nereiškia tokio rimto pobūdžio.
Deja, kadangi mamos mama yra užsikrėtusi citomegalovirusu, vaikui praktiškai neįmanoma prarasti įpėdinių. Todėl gydytojai rekomenduoja atidžiai planuoti nėštumą ir ypač rūpintis savo sveikata. Prieš pradėdami nėštumo planą, turite apsirengti pas gydytojus. Jei CMV virusas moteriai nenustatytas, ji vis tiek turi būti atsargi kūdikio atsigavimo laikotarpiu.
Kad išvengtumėte citomegaloviruso, turite laikytis geros higienos ir atsargiai paspausti rankas nusukę iš gatvės, prieš valgydami ir baigę kontaktą su kitų žmonių daiktais (centais, durų rankenos ir tt).
Dabartinė motina nebegalės liudyti didžiulio žmonių supirkimo. Be to, jei iki V amžiaus nėra kontakto su vaikais, dvokiantys fragmentai gali sukelti įgimtą citomegaloviruso formą. Dažnas nėščiosios prausimasis – imuninės sistemos gerinimas (reikia valgyti vaisius ir kitus žalius produktus).
Jei atidžiai planuosite savo vaiką, atliksite visus reikalingus tyrimus, reguliariai kreipsitės į gydytoją, galite tapti sveiko kūdikio mama be jokių patologijų ar susirgimų.
