Köprüyle ilgili en eski gizemlerden biri Peder Leonardo da Vinci'ye kadar uzanıyor. Geçtiğimiz dört yüzyıl boyunca tıbbi araştırmacılar bunların işlevselliğini araştırıyorlar. Yapının kendisi daha ayrıntılı olarak incelendi ve artık köprünün insan vücudundaki en önemli işlevleri yerine getiren ince dokunmuş bir kumaş olduğuna dair açık göstergeler var.
Köprü terimini ilk fark eden kişi Leonardo da Vinci idi ve kendisi de beyin kesesinin bir kopyası olan kusurlu bir yardımcı organdır. Bu yüzden bir saat daha buna saygı gösterdiler. Ancak 2016 yılında Limerino Üniversitesi'nde yaprakların dökülmesiyle bunun tam teşekküllü, seminal bir organ olduğu tespit edildi. Bu makalede görülebileceği gibi şarkıların tarihi budur. Nehir aracılığıyla, anatomik birincil çalışanlara, ayrılmaz bir organ işlevi gören insan vücudunun ayrılmaz bir parçası olanlarla ilgili bilgiler tanıtıldı.
Brizha, kalın ve ince bağırsakların halkalarını temsil eden dış kabuğun daha büyük kıvrımlarından oluşur. Bitkisel sistemin güçlendirilmesinden sorumlu bağımsız bir organıdır. iç organlar karın duvarının arkasına.
Brizha, teknenin duvarlarını kaplayan ince astarın çift bölümünden oluşur - kasa.
Kan damarları, lenfatik düğümler ve sinir uçları, organın tüm alanını düzleştirilmiş bir mızrak şeklinde kaplar. Bu, canlı konuşmanın yanı sıra sinir uyarılarının iletimini de tamamen azaltır ve iç organların bağışıklığını destekler.
Baldırların ortasında bulunan bağırsak köprüsü, koçanı diğer enine sırttan alarak doğrudan ince bağırsağa doğru götürür. Genişleme dozajına göre bağırsağın mezenterik kısmını kucaklar, aort ve boş damarın arkasından akar, sağ kanalın etrafından dolaşarak alt kenarı ile karın duvarına tutunur. Її Öğle vakti 15-17 cm'yi geçmez.
Son zamanlarda küçük boyutunun keşfedilmesine rağmen, bu organın rolünü abartmak mümkün değildir.
Köprünün ana işlevi ince bağırsağın halkalarını desteklemek ve vücudun dikey gerilmesi sırasında çökmesini önlemektir. Ancak bu organın, bu gücünün yanı sıra insan vücudunda bir takım önemli ek görevleri de vardır:
İnsan vücudunun bağımsız ve bireysel bir organı olarak ince bağırsak, iktidardakiler arasında hastalıklara ve patolojilere karşı savunmasızdır. Tıbbi araştırmalara veya spesifik semptomlara göre birbirlerinden ayırt edilebilirler. Boyun yanması sıklıkla kulak yoluyla meydana gelir ve yaralanmalar pantolonla ilişkilidir. Ateşleme süreçlerinin kremi, bu organın diğer birçok patolojisiyle ilişkilidir.
Dış ve iç faktörlerin etkisi altında kan ve lenf düğümlerinin gevşemesi damarın tıkanmasına, kan pıhtılaşmasına veya emboli oluşumuna yol açabilir.
Bu hastalığın belirtileri Mittevo'da ve keskin bir şekilde ortaya çıkıyor. Tromboz ve emboli belirtileri şunlardır:
Trombozdan şiddetle şüpheleniyorsanız, tanıyı açıklığa kavuşturmak veya doğrulamak için derhal tıbbi ofise gitmelisiniz. Bazı durumlarda bu organın trombozu daha ciddi hastalıklara veya ölüme yol açabilir. Operasyonel teslimat şartlarına göre kutlama ne anlama geliyor?
Vücudun alt kısmındaki hasar, mide zarında kanserli şişliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın erken evrelerinde semptomlar gelişmez veya mevcut olabilir.
Şişliğin boyutunun artması nedeniyle hastalar aşağıdaki belirtiler konusunda uyarılır:
Tedavi yöntemleri tanıya bağlıdır. Hem iyi hem de kötü tüylerde koku tamamen farklı olabilir. Hem ilaç hem de cerrahi tedavi dikkate alınır.
Pannikülit, duvarların güçlenmesine yol açan inflamatuar bir süreçtir, bunun sonucunda ince bağırsak zarının boyutu artar ve şişer. kabul edilemez vücutta.
Ana belirtiler şunlardır:
Hastalıkların teşhisinde modern yöntemlerin kullanılması önemlidir.
Doktorun size bu pantolonun ek dolgu gerektiren kötü semptomların "yaratıcısı" olduğunu söylemesine izin verin.
İyileştirme tekniği artık parçalı değil. Çoğu zaman, özellikle belirgin semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar.
Beynin lenf düğümlerini etkileyen enfeksiyonlar, zarında lenfadenitin oluştuğu organın dokularına geçer. Aşağıda bağırsaktaki lenfatik kılcal damarların araştırılmasının bir fotoğrafı bulunmaktadır.
Hastalar şiddetli semptomlara karşı dikkatli olmalıdır:
Semptomlar geliştirdikten sonra acilen tıbbi yardım almalısınız. Lenfadenitin ileri evreleri ciddi ve ölümcül sonuçlara yol açabilir. Tıbbi yardım, antibiyotiklerle kapsamlı tedavi ve uygun özel diyetten oluşur.
Daha sonra rahim ağzı boşluğunun kapalı yaralanmaları veya delici yaralar, pantolonun yırtılmasına neden olabilir.
Yaralanma kapatıldığında, ağrı ve şok, ağrı ve peritonitin eşlik ettiği şiddetli iç kanama karakteristiktir. Bu tür belirtiler için köprünün hasar gördüğü kesin olarak söylenebilir.
Mümkün olan tek tedavi yöntemi laparoskopidir. Operasyon sırasında pantolonun hasar gördüğü görülür ve pantolonun kendisi kesilip dikilir. Rehabilitasyon süresinin tamamlanmasının ardından brizhi'nin doku bölümleri sağlıklı dokuyla birleşir ve yaralanır.
Esintinin hücrelerinde bulaşıcı hastalıkların kendisi nadiren meydana gelir. Çoğu zaman koku, vücuttaki diğer ateşleme süreçlerinin bir sonucudur. Bağımsız bir organ olan kişiler hakkındaki bilgilerin kaldırılması, durumların ciddiyetinin azaltılması, hastalıkların ve patolojilerin tedavi edilmesi, cerrahi işlemler sırasında komplikasyon riskinin azaltılması ve aynı zamanda rehabilitasyon sürecinin hızlandırılması birçok kişi için önemlidir. vücut.
Kuruluk, bağırsaklar, endokrin, damarlar ve bağışıklık fonksiyonlarını kontrol eden bağımsız bir organ bağırsak sistemidir. Yüzlerce yıldır bu bağlantının insanlarda sadece organların birbirine bağlanması için gerekli olduğu kabul edilmiştir. iç yüzeyler düz koşu için boş.
Kan temini, kan temini ve innervasyonun özellikleri, yaklaşmakta olan hastalıkların gelişimini ve üstesinden gelmeyi etkiler:
Brizha, skolio-bağırsak yolunun her yerinde gelişen yangına tepki verir.
İşlemler sırasında işlemden önce ortaya çıkıyor:
İnflamatuar ateş - mezenteritin spesifik olmayan semptomları vardır, spontan hastalık olarak teşhis edilir ve nadiren adezyonlar ve bağırsak tıkanıklığı ile komplike olur.
Lenf düğümlerinin iltihaplanmasına mezenterik lenfadenit denir. Ateş yakılabilir:
Divertiküller hasar gördüğünde - bağırsak duvarı hasar görür, kaçınılmaz olarak dışkıda durgunluk ve iltihaplanma yaşarlar. Uzun süreli bir enfeksiyon divertikülün köprüye delinmesine yol açar. Adım adım süreç genişler ve altta yatan flegmon gelişir - hücresel boşluklara cerahatli iltihaplı yağ dokusu yayılır.
Alt bağırsağın lenf düğümleri hiperbolik ligand veya kronik hafif bir reaksiyon nedeniyle iltihaplanabilir. Hastalanmak ne kadar ciddi olursa, teşhis ve tedavisi de o kadar kolay olur, çünkü belirtileri hızla artar, hastalar daha çabuk doktora gönderilir. Bu, hastalığın sonucunu özetliyor.
Konuyla ilgili daha fazlası: Zagalnye Vidomosti rektal drenaj hakkında
Otoimmün hastalık, başta bağırsaklar olmak üzere skutulo-bağırsak sistemini etkiler ve lenfatik damarların ve lenf düğümlerinin sürecine yol açar. Kokunun boyutu artacak ve büyük boyutlarda kümeler oluşacaktır. Bu patoloji cerrahi yolda sevinir.
Tüm yeni yaratımlar kötü ve iyiye bölünmüştür. Eskiden bağırsakların fırçaları dolgun, hoş kokulu müstahzarların içine konulurdu. Nina bunun gelişimsel bir anormallik olduğunun farkındadır.
Kıl kisti, köfte olmadan ince, kolayca yaralanabilen duvarlara sahiptir. Bunun yerine - vatan. Karın yaralanmalarında eller yırtılır ve bunun yerine rahmin içine düşer.
Lenfomalar, lenfogranülomatozis ve miyomlar kalın kıvamlı, yumuşak tüyler halinde görülebilir. Koku, kural olarak, çok sayıda ve sıklıkla keskindir.
Gelişim anormallikleri yalan söylemeden önce:
Kordon kapanmadığı zaman bu defektten bağırsak ilmeği girer ve bağırsak ilmeklerinin sıkışması sonucu keskin bir ağrı gelişir. “Hastane yaşamı” tanısıyla hastalar ameliyat masasına yatırılıyor.
Tüm gelişimsel anomaliler çoğunlukla erken çocukluk döneminde tespit edilir.
Aşağıdaki şişlik oluşur:
Aşama III, IV'te ince bağırsak kanseri, şişmiş doku kolonu, lenf düğümlerini ve damarları etkiler.
Bu hastalığın spesifik belirtileri yoktur. Karındaki bariz ağrı hastaları uyarmaz. Mide şişkinliği hastaları, hasar görmüş çocuklarla ilişkilidir ve tıbbi yardım üzerine ergenlik çağının sonlarında ölmektedir.
Hastalığın nedeni ince bağırsakta kısmi veya tam tıkanmanın gelişmesidir. Tanı ameliyattan bir saat sonra konulur. 
Brizha, kalın bağırsağın onkolojik hastalıklarından etkilenir. Metastazlar uzak organlardan nörojenik tümörlere kadar hedeflenir.
Metastazlar kabarık dokular arasında geniş bir boşluğu doldurur. Bu, kan dolaşımının, lenfatik damarların ve düğümlerin özelliklerine bağlıdır.
Konuyla ilgili daha fazlası: Evde bağırsaklar nasıl temizlenir?
Midenin lenfatik zarı, rahim ağzının tüm organlarından lenfleri toplar: bağırsaklar, karaciğer, scutes, subscutum, geviş getiren kürk. Bölgede 6 kat daha fazla lenf damarı ve daha az kan damarı bulunmaktadır. Lenf düğümlerinin sayısı 300 - 350'ye ulaşır. Karın organlarında malign şişlikler de dahil olmak üzere herhangi bir patoloji olması durumunda işlemden önce şişlik meydana gelir.
Patoloji durumunda vücuttaki kan akışı yaşamı tehdit eden önemli sorunlara işaret eder.
Kan dolaşımı kaybını görün:
Tansiyon duyulduğunda ince bağırsakta veya ince bağırsakta iskemi veya enfarktüs gelişir.
Kan dolaşımının ciddi şekilde bozulmasının nedenleri:
Şiddetli perine benzeri ağrı, karın bölgesinde raptovo ağrısı, göbek deliğinin şişmesi. Göbeğin her yerine daha da hızlı yayılır, dökülür ve sabitleşir. Kabızlık, ishal, ateş, kusma, can sıkıntısı, iştah azalması gibi zehirlenme belirtilerinin tanısal değeri yoktur. Koku, sarhoşluğun eşlik ettiği tüm hastalıklarda ortaya çıkar.
Karın şiştiğinde şiddetli ağrı ve şişkinlik ortaya çıkar.
İntihara meyilli hastalık, büyük bağırsak yollarının yok olmasına yol açacak kadar feci bir sonuca yol açabilir. Kangren, peritonit, anemi ve sepsis gelişir.
Tedavi, etkilenen dokunun sistemik hastalıklarından ziyade cerrahidir. Bu hastalığa, altta yatan hastalığın tedavisi mucizevi bir şekilde yardımcı olur.
Pantolonun yırtılması – kısmi türde yaralanmaya neden olur.
Penetran karın yaralanması meydana geldiğinde, vakaların %20'sinde karın yırtılmasından kaçınılır. Arkası kapalı - mağdurların% 25'inde.
Bağırsak pantolonu- Bu, vermilyonun iki yaprağının ortasındaki en ince kıvrımdır ve arkasında, karın arka duvarının yapılarına ilmekler tutturulur. Şeklin arkasında katlanmış çizgi romanla açık bir benzerlik var. Eski günlerde, onlara hala yeni bir terim olan "pantolon" deniyordu. Pantolonun insan vücudundaki rolünü yeniden değerlendirmek önemlidir. Bağırsakların fiziksel desteğinin yanı sıra, zarın ortasından geçen damarlar sindirime katkıda bulunur, sinir uçları da beyinle bağlantıları sağlar. Kural olarak, denizciler köprüyü doğrudan aşağıya ve sağa doğru görebilirler. Böylece bağırsak halkalarının fizyolojik sabitlenmesini sağlayan bağırsak yapraklarının çoğaltılması, arka kenarı karın duvarına sabitlenir. Bu kısım oldukça kısadır, bağırsağın arkasında 15-17 cm'yi geçmez, bağırsağın büyük bir kısmını mide-bağırsak yoluna sıkıştırarak organın batmasını engeller. Adım adım inerek - soldan sağa, düz eğik çizgiye doğru, zar ince bağırsağın mezenterik bölümünü kucaklayarak hem aort hem de boş damar ve sağ kanal üzerinde hareket eder. Çoğaltma kulağı genellikle sinüsün diğer enine sırtına yansıtılır. İnce bir zarın temel amacı, ince bağırsağın halkalarını desteklemek, kişi dik pozisyondayken bunların düşmesini engellemektir. Ancak güçlü olanlar, destekleyici işlevlerinin yanı sıra, alttaki diğer süreçlerde de rol alırlar: Pantolonun zengin işlevselliğinin ve karmaşıklığının doğası, gastrointestinal sistemin kişisel olmayan hastalığının oluşumunun temel nedeni olabilir. Çeşitli faktörlerin infüzyonu nedeniyle köprünün damarlarının lümeninin ortasında bir kan pıhtısı oluşabilir. Tromboembolizm gelişir - bir damarın kan pıhtısı ile tıkanması. İp sıkışır, iskemi oluşur ve organın işlevi bozulur. İnsanların umutsuzca tıbbi yardım aramaktan korktukları korkunç bir hastalığın belirtileri. Ana klinik belirtiler: Tedavi taktiği yaşamı tehdit eden belirtilere yönelik acil tedavi uygulanmasına dayanmaktadır. Aksi takdirde ölümcül bir son söz konusu olabilir. Mide - mezenterik pannikülit yapılarının kapsamlı bir şekilde güçlendirilmesi ile karakterize edilen spesifik olmayan bir ateşleme süreci. Ana semptomlar arasında yorgunluk, bazen kusma, zarın çıkıntısında hafif ağrı ve kilo kaybı yer alır. Patolojik sürecin görselleştirilmesinin karmaşıklığı nedeniyle tanı karmaşıktır. Doğrulama veya net bir teşhis ancak kapsamlı karmaşık kapitone işleminden sonra yapılabilir, bu da benzer semptomlara sahip diğer patolojilerin dışlanmasını mümkün kılar. Nina'nın tezahürat taktikleri de geliştirildi. Kural olarak, çoğu ilaç en şiddetli klinik belirtileri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Acil tıbbi yardım için prognoz iyidir. Tedavi taktikleri arasında yoğun antibiyotik tedavisinin yanı sıra diyet tedavisi ve duyarsızlaştırma yaklaşımları yer alır. Daha sonra, sanki ihmal edilmiş gibi, nöbetler ciddi komplikasyonlara, hatta ölüme yol açıyor. Müşterinin hücrelerinin bir alt kümesinin öldürülmesi, zarda dolgun bir boşluk oluşana kadar gerçekleştirilir. Yeni yaratılış iyi ya da kötü bir karaktere sahip olabilir. Embriyonik aşamada klinik belirtiler mevcut olabilir. Ancak şişkinliğin artması nedeniyle kişiler kendilerinde bu tür sorunlar yaşamaktadır: Klinik bulgular tanısal bilgilere dayanmaktadır. Temel elbette sarkan dolgunluğun hızlı bir şekilde sağlanmasıdır. Yeterli tanı koymak ve midenin işleyişindeki bozukluğu neyin tetiklediğini belirlemek için laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri doktora yardımcı olacaktır: Doktor, ancak oruç tutmanın en gelişmiş enstrümantal ve laboratuvar yöntemlerinden elde edilen bilgilerin tüm kapsamını analiz ettikten sonra, soğuk algınlığı hastalığının tedavisi için etkili yaklaşımları seçebilecektir. İnsanların yaramazlığı, en azından kendini küçümseyenler için tıbbi yardım için çıldırmaktır. J Calvin Coffey, D Peter O'Leary Köprünün yapısının netleştirilmesiyle sistematik araştırma yapılması mümkün hale geldi. Bu bilimsel alanın gelişiminin erken bir aşamasında olmasına rağmen, şimdiden önemli başarılara ve açık beklentilere ulaşmış durumda. Örneğin yapının organ olarak adlandırılmasını sağlayan anatomik ve fizyolojik özellikler tespit edilmiştir. Görünüşe göre, her bölgedeki önceki odaklanmanın diğer organ ve sistemlerdekinden farklı olması muhtemel değildir. Bizce, köprüyle ilgili tüm bilimsel araştırmaların sonuçlarını ve köprünün insanlarda hastalıkların gelişimindeki bariz rolünü üstleniyoruz. Daha fazla bilimsel araştırma yaparak gençlerin zihinlerinde sağlık ve hastalık zihinlerini doğrudan tespit etmek için temel oluşturabiliriz. Girmek Pantolon ile ince ve kalın bağırsaklar arasındaki bağlantının en eski tanımlarından biri Leonardo da Vinci'ye aittir. Da Vinci'nin pantolonu bir çember şeklinde kapalıydı ve bir noktada merkezde birleşiyormuş gibi görünüyordu. Geçtiğimiz dört yüzyıl boyunca tıbbi illüstratörler, cerrahlar ve pratisyen hekimler köprüyü, sürekliliğini varsayarak yerinde tedavi edilmiş bir köprü olarak tasvir ettiler. 1879'da Toldt, makat kolonu ile alt kolon arasındaki bağlantıları tanımladı ve bu yapıların, arka ventrikül boyunca bastırılmasına rağmen, Id'de takviyeden yoksun olduklarını gösterdi. Ancak demlemenin bütünlüğünü belirlemek için verileri birleştirmek mümkün değildir. Toldt'un sonuçları daha da doğruydu ancak yirminci yüzyıl boyunca göz ardı edildi. Bunun yerine Treves'in bilgisi onlara üstünlük sağladı. Dış ve alt bağırsakların normalde makat ile bağlantılı olmaması önemlidir. Sonuç olarak, erken yüzyılın anatomik, embriyolojik, cerrahi ve radyolojik literatürünün çoğu parçalanmış ve yalnızca ince bağırsak, transvers kolon ve sigmoid kolonda temsil edilmiştir. Ve bazı yayınların sağ el veya kötü huylu kolonun varlığını bir anomali olarak tasvir etmeye devam ettiği doğrudur (Editörün notu: Posterior kolonun altında, sağ kolon çekum ve çekal kolon - bağırsakların yanında görünür ve kötü olan alt kenarın köprüsüdür). Bu sırada ince ve kalın bağırsaklara bağlanan köprünün sürekli olduğu görülmektedir (Şekil 1). Briga kökünün üst bağlantı noktasındaki koçanı alın ve bağırsakları duodenumdan rektuma kadar yavaşça gömün. Ancak süreklilik ancak köprünün şarkılı bir şekilde görülmesi durumunda sağlanabilir. Çevrenin bölünmesi, köprü ve fasyanın oluşturduğu, uzanan alana erişim sağlayacak. Köprünün fasyasının uzantısı ışığın kenarı görevi görmektedir (Şekil 1). Bu sürecin duodenumdan rektuma kadar tekrarlanması kasın devamlılığını gösterir. Warto, güvenli bağırsak rezeksiyonu sağlamak için bu yaklaşımın kolorektal rezeksiyonda yaygın olarak kullanıldığını ifade ediyor. Şekil 1: İnce ve kalın bağırsakların ve ilgili pantolonların dijital görüntüleri Bryzhkov'un sürekliliği ilk olarak, ince bağırsağın arka çölyak duvarının astral tarafı boyunca uzandığı, ince bağırsağın total dilatasyonuna tabi tutulduğu gözlemsel bir hasta grubunda gösterildi. Benzer bulgular aynı yazarlar tarafından cesetlere yönelik dikkatli yaklaşımlar kullanılarak derlendi. Bağırsaktaki anormallik, bağırsağın dönmesinin olmaması veya tam olmayan dönmesi, organların yer değiştirmesi ve bağırsağın atrezisi gibi fetal bozukluklarda da görülür. Brizhkova'ya göre, periton ve fasiyal devamlılık, eksenel projeksiyonlarda benzer CT görüntüleri ile insan vücudunun küresel bölümlerinin sabit renkli fotoğraflarını sağlayan Görünür İnsan Projesi'nden alınan veri setleriyle doğrulandı. Bu nedenle fırtına sabit basınç altına yerleştirildi; bu, anormal değişkenleri eşitlemenin mümkün olduğu normal, kesintisiz fırtınaların radyolojik bir atlasını oluşturmayı mümkün kıldı. Makat anatomisinin açıklığa kavuşturulması, tüm rezeksiyon kolorektal cerrahi türlerine uygulanacak cerrahi terminolojinin oluşturulması için gerekliydi. Bu terminoloji genel dünyada bağırsağın mobilizasyonu ve rezeksiyonu öncesinde elde edilen sınırları tanımlamak için giderek daha fazla kullanılmaktadır. p align="justify"> Evrensel bir terminolojinin benimsenmesi, klinik araştırmalarda tutarlılığın önemine olanak tanıyan rezeksiyon sürecinin standardizasyonu da dahil olmak üzere önemli avantajlara sahiptir. Günümüzde “geleneksel” cerrahi olarak adlandırılan, kesin olmayan yaklaşımlarla yapılan mezenter cerrahisi türlerinde (total mezorektal cerrahi, dış derin kolon) artış görülmektedir. İsimlendirme standartlaştırılmıştır ve aydınlatma kurulumlarında tekrar tekrar kullanılabilir. Böylece, kolorektal ihtişam artık bağırsak ve mezenterik mobilizasyon ve rezeksiyonun sistematik bir sistemi olarak tanınabilmektedir. Köprünün nehir öncesi devamlılığının en büyük nedeni, öncelikle köprünün ve buna bağlı olarak onunla ilişkili yapıların takip edilmesine olanak sağlamasıydı. Daha önce, tıp pratiği pek çok ilgisiz yön çerçevesinde kurulmuştu, ancak bu, farklı verilerin bilimsel bir disiplin olan mezenterolojide birleştirilmesine izin verdi. Bu saatte hastalığın sağlık ve hastalıktaki rolünün araştırılmasına yönelik yeni olasılıklar ortaya çıkıyor. Mezenterik kıvrımlar, kolorektal kanser, inflamatuar barsak hastalığı, divertiküloz, kardiyovasküler hastalık, diyabet, obezite ve metabolik sendrom gibi çeşitli abdominal ve abdominal olmayan patolojilerin patolojisinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle hastalığın sağlık ve hastalıktaki rolüne ilişkin çalışmaların bir özetini ve gelecekte yapılabilecek doğrudan araştırmaları bekliyoruz. Anatomi ve embriyoloji Malyunok 2: omentumun, pantolonun, fasyanın ve bağırsakların dijital görüntüleri On iki parmaklı yanak viginasının ön kısmı boyunca distal olarak genişleyen brigum, kesintisiz ve retroperitoneal olmayan bir organdır (Şekil 1-3). Sarmal bir yapıya sahip olan Vaughn, boş parçanın yakınında kompakt bir şekilde istiflenmiştir. İnce bağırsağın köprüsü hareketlidir, kalın bağırsağa ulaşan sağ taraftaki köprü ise arka çölyak duvarına bastırılır. Daha sonra konformasyon değiştirerek transvers mezokolona doğru devam eder, dalakta tekrar konformasyon değiştirerek sol mezokolona doğru devam eder (Şekil 1). Sol mezokolon ve mezosigmoidin medial kısmı arka vernal duvara göre yumuşatılır (Şekil 4), mezosigmoidin bağırsak kenarı çöker ve sigmoid kolonla birlikte devam eder. Mezosigmoidin bu iki kısmı pelvik kenarda distal olarak birleşir ve pelvik bölge, anatomik olarak pelvisin distal kısımlarında biten mezorektum gibi genişler (Şekil 4). Harika pantolonların ana hatlarını çizin. Superior brischial arterin aorttan çıktığı bölgeyi temsil eden "radiküler bölgeden" (Treves'in deyimiyle) ortaya çıkar. Cins cinsinin distalinde yer alan brizh, bağırsak iç organlarının bir analoğu olarak görülebilir; merkezi nokta, oval kanalın etrafını sarar, orta kolokolik arterin çıkışı, üstün tempolu arterdir. Bu noktadan itibaren radyal düz bir çizgideki köprü bağırsağın kenarına kadar gider. Bağırsaklar ve kıvrımlarla birlikte bağırsak kenarını aşırı uzun tutmak için bol miktarda çiğneme olacaktır. Vücut şu bölüm sırasına göre oluşturulmuştur: ince bağırsak, sağ, enine ve sol kolon, sigmoid kolon, rektum. Alt kolonun sağ ve sol kısımları ve alt sigmoid kolonun medial kısmı viginayı azaltır ve arka beyin duvarına baskı yapar. Bu bölgelerde koku Toldt fasyası ve periton kıvrımları tarafından giderilir (Şekil 2-4). Perineal iç organlar (küçük, enine ve sigmoid kolonun köprüsü) uterusa bağlıdır, ancak hareketlidir ve arka çölyak duvarına bastırılmamıştır. Köprüye asılıp takılması bağırsakların boş bir leğene düşmesini önleyecektir. Bağırsaklar ile pantolon arasındaki temasın diyaframdan pelvik tabana kadar kopmadığı açıktır. Görünüşe göre, skutellumun breege'si ve duodenumun breege'si (alt yarığı içeren), önemli olduğu gibi, ince, yumrulu ve kalın bağırsakların breege'sine çekilir, ancak bu doğrusallık daha fazla kayma gerektirecektir. Enine kolonun köprüsü, hepatik ve splenik ligamanların mezenterik bileşenlerinin yanı sıra kolonun orta adipovasküler bacağının parçalanmasının bir sonucu olarak oluşturulur. Kaudal kenarı ile omentum bursasını kapatır. Büyük omentum alt enine kolonun yüzeyine yapışır ve bu alanı kısmen çevreler. Malyunok 3: Pechenkovo vigininin anatomik bileşenleri Makatın kalan açıklaması vijina anatomisini anlamamızı sağlar (Şekil 3). Altı varijin vardır: duodenum, ileoçekal, hepatik, dalak ve ayrıca alt, sigmoid ve rektum arasında uzanan vijina (Şekil 3, 4). Altısının tümü bağırsak, karın, periton ve fasyal bileşenleri içerir (Şekil 3). Bu bilgi, bu galusların kolorektal cerrahisinin teknik yönlerini anlamak için önemlidir. Daha sonra, bağırsak alt kısmını pelvise geçer ve ayrıca damarlarla (üst ve alt brizhov damarları olarak adlandırılan) bağlara aracılık eder. Süspansiyon spreyleri, arka çölyak duvarına göre katlanması ve sıkıştırılmasıyla oluşan makatın sabitlenmesini sağlar. Sağdaki enine kolon köprüsü ve ön kolonun yanı sıra medial sigmoid kolon ve rektum köprüsü, pelvisi destekleyen veya saran pelvik kesenin duvarına bitişiktir veya bağlanır (Şekil 4). Ataşman çalışmazsa bağırsaklar ve makat damarın bacağından asılı gibi görünür, bu da damarın tıkanmasıyla birlikte büyük bir volvulus riskine neden olur. Günümüzde “eksik bağırsak rotasyonu” veya malrotasyon olarak adlandırılan bu olgu aşağıda tartışılmaktadır ve yaşamın ilk kaderinde karın krizine bağlı ölümlerin en sık nedenidir. Sürekliliklerinden bağımsız olarak, anatomik bölgeye bağlı olarak, çevre kıvrımları farklı isimlere sahiptir: visseralden paryetale geçişteki kıvrım, Jackson zarı, ön kıvrım, Douglas alanı ve yanal kıvrım çevrenin (Şekil 2). Toldt'un fasyası da süreklidir (küçük 2-4), bu da intraoperatif görselleştirme ile doğrulanır, laparoskopik (ve sıklıkla robotik) operasyonlar sırasında yüksek netliğe ve yüksek çözünürlüğe sahiptir. Aynı zamanda farklı alanlarda farklı isimlere de sahiptir. Perinefrik dokunun çıktığı bölgeye sıklıkla Gerota fasyası adı verilir. Sol ve sağ kolonun altındaki bölgeye Toldt fasyası denir. Şu anda Milkovo tarafından sağ ve sol kolonun körelmiş köprüsü olarak adlandırılıyordu. Sağ ve sol kolonun alt bölgesine Toldt fasyası da denir. Sigmoid kolon köprüsünün altından boş pelvise ve rektumun sulu köprüsünden pelvik kistlere uzanan fasyaya mezorektal denir. Orada, rektum köprüsünün pelvik tabanın üzerinde kesildiği yerde, suçlanacak alan var. Fasya ile dolu olduğu yerlere Waldeyer fasyası denir. Doktorlar Toldt'u bu alandaki gelişmelere tanıtıyor, tüm fasyal kaplamanın seçici olarak Toldt fasyası olarak adlandırılmasını öneriyoruz; bu, makat ile ilişkili alanın çeşitli kısımlarında (mezosigmoid, mezorektal, mezokolon ve brizhovі alanları) anlamına gelir. Yetişkin insanlarda evrensel süreklilik, embriyogenez ve meme gelişiminin, insan embriyonik gelişimindeki en koruyucu süreçlerden biri olduğunu göstermektedir. Kabaca söylemek gerekirse, bağırsağın mezodermal germinal topuzdan gelişmesi gibi, bağırsak da endodermal germinal topuzdan gelişir. Bree'nin embriyonik gelişiminin altında yatan süreç kavramları, daha önce gerilemeyi, parçalanmayı ve çoğu zaman Breege'i barındırmaya çalışan klasik anatomik teorilere dayanıyordu. Bunlar, sahtecilik ve gerileme teorilerini içeriyordu, ancak bunlar popüler bilimsel literatürde yerleşik değildi. Regresyon teorisine uygun olarak, embriyonik sırt kolonunun boyutları, sağ ve sol kolonun yakın zamanda büyümesiyle aynıdır, tıpkı köprünün gerilemesi ve gelişmemiş hale gelmesi gibi. Dövme teorisine uygun olarak, sağ ve sol kolon son yanal pozisyonu işgal ettiğinde, yan kolonu, sağ sol kolonun (pelvik) arkasında körelmiş bir kolon olarak yerini alana kadar arkalarına çekerler. Devamlılıktan yola çıkarak pantolonun, çekirdek kıvrımlarının ve fasyanın fetal gelişiminin tersine dönebileceği ortaya çıkıyor. Neyse ki olgun hayvanların yapısı çok daha basittir, daha önce tarif edilmiştir ve mekanik ve hücresel bileşenler açısından kolaylıkla açıklanabilir. Yetişkin organizmaların başlangıç noktası olarak kabul edilen ters teknolojilerin yardımıyla, pantolonların embriyolojisi, belirli sayıda anahtar süreçle basitleştirilebilir: biyolojik etkileşim alanlarındaki süspansiyon; bağırsak ve mide bölgeleri arasında, her ikisinin de ters yönde sarılmasıyla sonuçlanan bir tutarsızlık; tugayın arka çölyak duvarına göre hizalanması; Bu konformasyonun sabitlenmesini destekleyen Toldt fasyasındaki gelişmeler ve çevrenin eğriliği. Tüm protezlerde protezin anatomisinin daha iyi anlaşılması, embriyologların protezin ve onunla ilişkili yapıların gelişimini karakterize etmek için çalışması gereken yeni anatomik "son noktalar" sağlar. Şekil 4: Sigmoid kolon ve rektumun aksiyal (kraniyokaudal) görünümü Histoloji Cildin ana histolojik elemanları, mezotelyal astar ve içinde büyüyen bir adiposit popülasyonunun bulunduğu dokular arası kenardır. Günümüzde bu elementlerin hücresel bileşenleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Makatın arka çölyak duvarına basıldığı veya yapıştığı bölgelerde, aralarındaki boşlukta Toldt fasyası bulunur. Fasya diğer kan damarlarının ve lenfatik damarların yerini almasına rağmen yerleri ve yerleri henüz netlik kazanmamıştır. Histolojik analiz ve ek taramalı elektron mikroskobu ile yapılan analiz, Toldt fasyasının anatomik anlamda referans fasya olduğunu gösterdi. Yatar kolonun visseral çizgisi ile retroperitoneal boşluğun paryetal çizgisi arasında yayılır. Geçen dönem, visseral ve parietal fasya hatalı bir şekilde mezotelyum noktasına kadar sıkıştırılmıştı. Parçalar epitelyaldir ve bazıları mezenkimal değildir, anatomik veya cerrahi açıdan fasya kokusu taşırlar. Bu nedenle, bu mezotelyal topların gücünü arttırmak için şu terimler kullanılır: esceral ve parietal çizgi. Bağırsak ile makat arasındaki çizgide makat mezotelyumu bağırsağa kadar uzanır ve dış seröz topun hücresel bileşeninin deposuna girer. Ayrıca boyun dokusu seröz doku ile temas halindedir ve etkileşime girer. Bağırsak ve bağırsağın seröz doku yapılarının devamlılığını sağlamak için bağırsağın seröz zarından gelen dokunun esnek olan topların - mukoza ve submukozal - semitissue septumundan geçmesi mümkündür. Toldt'un klasik histolojik araştırmaları, o zamanın kalıplanmış görüntü cihazlarının oldukça yakınında olduğundan bu kolaylığı açıkça ima ediyor. Vücut ve bağırsaklar (veya eksudalar) arasındaki birçok kayanın gerilmesinin, submukozal toptan türetilen lenfovasküler ve nörolojik unsurlarla temsil edildiği varsayılmıştır. Köprü ile bağırsaklar arasındaki ilişkiye dair pek çok bilmece vardı. Artık bağırsakları on ikiden rektuma kadar yıkayan sağ bağırsak "kapısı" (kan damarlarının girip çıktığı yer) ile histolojik bir örtüşme olduğu keşfedilmiştir. Fizyoloji Pantolonun anatomik bireyselliği benzersiz işlevlerine yansır. Köprü, bağırsağın büyük bir kısmını arka çölyak duvarının dışına iterek, vücut dikey konumdayken pelvise inmesine olanak tanır. Açıkça görülüyor ki, bağırsak kanalının geçişi sanki hiçbir bağlantı yokmuş gibi artmış veya belki de eklenmiş olabilir. Karına bağlanma kolonun asılmasını kolaylaştırır ve sarmal bir yapıya bürünmesine olanak tanır. Pantolonun uzatılması ve sabitlenmesinin Homo sapiens'in dik yürüyüşünü gizleyen önemli işaretler olması tamamen mümkündür, ancak bunu doğrulamak veya basitçe izin vermemek için pantolonun daha düşük türlerdeki sabitlenmesini izlemek gerekir. Tamam. Köprü, bağırsak modeline (yani noktaya), doğrudan ve dolaylı lokal, sistemik tiplere veya bunların kombinasyonuna göre konumlarının optimal olmasını sağlamak amacıyla bağırsaklar ve diğer organlar arasında hareket ettirilir. Mezenterik lenfatik düğümler, bağırsak damar sisteminden bakteriyel bileşenleri seçer ve bitişik bağırsak mukozasındaki T-klin, B-klin, NK-klin ve dendritik hücrelerin göçünü düzenler. Ancak kollateral bağın köprüye dayalı mekanizmalarının ortaya çıkardığı incelemenin epizodik doğası nedeniyle sonuna kadar tedavi edilmediler. Ayrıca canlıların takibi yoluyla pek çok ipucu ortadan kaldırıldı ve insanlarda ortaya çıkanların doğrulanması mümkün. C-reaktif protein üretimi, metabolizmanın sistemik göstergelerinin önemli bir belirleyicisidir. C-reaktif protein, glisemi ve lipid metabolizmasını düzenler. Veriler birçok mezenterik sürecin sistemik fibrinolitik, inflamatuar ve pıhtılaşma basamaklarının düzenlenmesiyle ilişkili olduğunu göstermektedir. Mezenterik mezotel insan vücudundaki en büyük mezotel bölgesidir. Mezotelyum, doku onarımı işlemlerinden önce (örneğin cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra) meydana gelebilecek epitelyal-mezenkimal dönüşümden önce ve hastalık gelişmeden (örneğin fıtığın çözülmesinden önce) mevcut olabilir. Az miktarda araştırma bildiğim için mezenterik mezotelyum az sayıda stovburov hücresi ile temsil edilir. Periferik sinir sisteminin enteromezenterik bileşeninin anlaşılmasında da eksiklik vardır. Bu çalışmalar yetişkinlerde periferik sinir sisteminin mezenterik bileşenini tamamen karakterize etmemektedir. Bağırsağa giden yol boyunca postganglionik sinirler üç ana karın gangliyonundan yoksundur, ancak yörüngeleri iyi tanımlanmamıştır. Bağırsak fonksiyonu ve gastrointestinal homeostaz çalışmasının tıbbi önemi, enterik sinir sisteminin mezenterik bileşeninin nörolojik çalışmaları büyük dikkat gerektirecektir. Rozvitku'nun rolü iğrenç Cildin normal görünümünün daha net anlaşılması, anormalliklerin tanımlanmasına olanak tanır ve bu da ciltteki anormallikler (konumsal ve organ) ile hasta olanlar arasındaki bağlantının izlenmesine olanak tanır. Abdominal ve vasküler organlar arasındaki zengin bağlantı, yalnızca homeostazı desteklemek için yapısal bir platform sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hastalıkların gelişimi için de bir ortam yaratır. Bu nedenle mezenter hastalıklarının sınıflandırılmasını gören yaklaşım büyük oranda durağanlaşabilir. Midenin birincil ve ikincil patolojik durumlarının (mezenteropati) eşlik ettiği, az genişleyen hastalıkların bu durgunluğunun kısa bir tanımını sunuyoruz. Primer mezenteropatiler Birincil mezenteropatiler, yetkililer tarafından yok edilen şafak vakti patolojinin tezahürlerinden sorumlu tutuluyor. Örneğin bağırsak volvulusu, bağırsak rotasyonunun tamamlanmamış olması, üst mezenterik arterin trombozu, sklerozan mezenterit (birkaç alt tip) ve miyenterit. Şişmiş bağırsaklar “Anatomi” bölümünde çok iyi anlatıldığı gibi makatın bağırsak kenarı bağırsakla aynı hizadadır. Bu güç, pantolonun ve ona komşu olan bağırsakların ters dönmesi (bükülmesi veya bükülmesi) ile azalır. İnversiyon, makattaki serpiştirilmiş alanların arka ventral duvara yayılması ve tutturulması ile sağlanır. Örneğin kolonun sağ elle bağlanması ileoçekal bileşkede volvulus riskini azaltır. Volvulus her durumda ortaya çıkabilir ve pantolonun sabitlenmesi tutarsız veya yetersizdir. Anterior sigmoid kolonun medial bölgesi ve lateral kısmı eklenir (Şekil 4). Yeterli miktarda kırlangıçkuyruğu takılı ve kuru alan varsa, bir dönüş meydana gelecektir. Alt transvers kolon ve kolonda volvulus daha nadir gelişir. Eksik bağırsak rotasyonu (aynı zamanda malrotasyon olarak da bilinir) Embriyonik gelişim sürecinde Bree'nin sargısı tahrip edilirse, Bree'nin bağlanması onarılmaz, ancak yetişkinin konformasyonu anormaldir (Şekil 5). Bağırsaklar ve makat, geminin bacakları tarafından asılı gibi görünüyor, bu da makatın bu bağlantı yerlerinin etrafında bükülmesine neden oluyor. Sonuç kritik bir bağırsak volvulusudur. Eksik bağırsak rotasyonu (malrotasyon), yaşamın ilk evrelerinde çocuklarda karın krizleri nedeniyle en sık görülen ölüm nedenidir. Pantolon kusurlarıyla ilişkili iç pantolon Kusurlar veya kopmalar, iç çıkıntıları düzeltmenin bir yolu olarak işlev görebilir. Bu bozukluk ameliyat sonrası dönemde (örneğin bağırsak rezeksiyonu sonrası) veya kendiliğinden (örneğin atrezi miyenterit sonrası) ortaya çıkabilir. Bağırsak rezeksiyonu sonrası düzelen myria defekti, boyutu küçültebileceği için kapanmaya bağlı olup, fıtık riski de yüksek değildir. Vasküler mezenteropati Vasküler mezenteropatiler en sık görülen mezenterik hastalıklar arasındadır ve superior ventral arterin akut tıkanıklığını ve superior ventral venin trombozunu içerir. Köprünün ana damarları üst ve alt gastrointestinal arter ve damarlardır. Kokunun bölünme veya çözünme sırası değişken büyüklüktedir. Örneğin, yetişkin popülasyonun yalnızca %25'inde sağ kolik arter, koçanı medyan kolokolik arterden mediale alır. Vasküler mezenteropatiler yıkıcı olabilir ve ince bağırsağın ciddi nekrozuna yol açabilir. Superior brişiyal arterin tıkanması emboli sonucu gelişebileceği gibi aterosklerotik plak üzerinde trombüs oluşması sonucu da gelişebilir. Brizhi fırçaları Kıl fırçalar nadiren keskinleşir ve mezotelyumun mezotelyumunun çoğalmasının bir sonucu olur (Şekil 5). Morluklar asemptomatik olabilir ancak fırçanın büyümesi ilerlerse kanama ciddi karın ağrısına neden olabilir. Klinik mezenteropatiler Daha önce tartışılan patolojilerin çok az mekanik temeli vardır. Önlemlerin sıklığının artması hücresel mezenteropatilerin saptanmasına neden oldu. Hücresel mezenteropati kavramı, sklerozan mezenterit ve adezyonların tespiti ile desteklenmektedir. Sağlıklı ve hasta hastalarda hastalığın histolojik özelliklerine yönelik araştırmaların artmasıyla birlikte, bu tür hastalıkların daha ileri uygulamalarının belirlenmesi muhtemeldir. Mezotelyum, yerel mezenkimal popülasyon ve aktivasyonla etkileşime girecek şekillerde epitelyal-mezenkimal dönüşüme uğrayabilir. Mezotelyumun anormal proliferasyonu, mezenterik lipodistrofi, mezenterik pannikülit ve IgG4 aracılı sklerozan mezenteritin bir belirtisi olan kronik inflamatuar sürecin itici gücüdür. Ameliyat sonrası dönemde yapışıklıklar çözüldüğünde mezotelyal ve mezenterik proliferasyon süreçleri senkronize olur. Mezotelyumun çoğalmasının mezotel (veya fıtık) kesesinin hücresel temelini oluşturması tamamen mümkündür. Fıtık kesesi, fıtık fıtıklarının çoğu formunun önemli bir anatomik bileşenidir. Şekil 5: Primer mezenteropati BRİZHEİKA (Mezenteryum) - serviksin, çölyak duvarından lümenin diğer organına geçen katmanları arasına bağlanan sinirler, kan damarları ve lenfler, damarlar, lenfler, düğümler ve yağ hücreleri ile çoğaltılması (Şekil 1 ve renk Şekil 6) . Küçük 1. Havalandırmanın arka duvarı: 1 ve 10 - v. Cava Enf.; 2 - resesus omentalis desteği; 3 - pankreas; 4 kök mezokolon transversum; 5 - flexura duodenojejunalis; 6 - radix mesenterii; 7 – mezokolon sigmoideumun kökü; 8 – mezorektum (BNA); 9- rektum; 11- aorta abdominalis; 12 – duodenum. Küçük 6. Zviviny pantolonu: 1 - hepar; 2 - kardiya ventrikül; 3 - vesica Fellea; 4 - pankreas; 5 - haciz; 6 – pilor; 7 – duodenum; 8 - mezenteryum; 9 - kolon yükselişleri; ί ο - iki nokta üst üste iner; 11 - ileum; 12 - ek; 1 3 - kolon sigmoideum; 14 - rektum; 15 – vesica urinaria. “Köprü” kelimesinin daha geniş bir anlamı da vardır. Yani, bunlar açıklanmaktadır: B. tendon (mezotendineum), B. uterus (mezometrium), B. over (mesovarium) ve B. uterin tüp (mezosalpinx). Lat. Çeşitli organ adları meso ile organ adının birleştirilmesiyle oluşturulur. Örneğin, B. ince bağırsak - mezenteryum, B. kalın bağırsak - mezokolon, B. uterus - mezometriyum. B. bağırsakları vücutlarının atıklarını temizleyen hayvanlarda gelişir. Embriyoda B., ventral mezodermin yan plakalarının visseral yapraklarından doğar. Bu yapraklar birincil bağırsağın üstünde ve altında büyür ve iki B. oluşturur: dorsal ve ventral. Omurgalarda dorsal B'nin korunması önemlidir. Çoğu dikendeki ventral B.'nin girintileri, karaciğerin falsiform ligamanı ile temsil edilir. Embriyoda, ince ve kalın bağırsakların böbrek bölgesi (mezenterium dorsale commune) sorumludur. Tüm safra kesesinin bir parçası olarak, organogenez tamamlandıktan sonra aşağıdakiler kaybolur: B. ince bağırsak (mezenteryum), B. solucan benzeri apendiks (mezoapendiks), B. transvers kolon (mezokolon transversum), B. sigmoid kolon ( mesocolon sigmoideum) ve B. üst kısım rektum (mesorectum). Çocuklarda kolonun B. mesocolon yükselişleri ve mezocolon inişleri korunur. B.'nin rahim ağzının arka duvarından ince bağırsağa girdiği yere B. kökü (radix mesenterii) denir. Bağlantı çizgisi ikinci enine sırtın sol tarafından sağ krizhovo-club eklemine kadar uzanır ve bl'nin sonuna kadar uzanır. 13-15 cm Ancak bu en yaygın seçenek değildir. Kök B'nin eklenmesi. İnode yataydır. Bu iki aşırı form arasında B. kökünün büyümesi için farklı seçenekler vardır (Şekil 2). Çocuklarda B.'nin kökleri sadece kulüp damarlarının damarlarının merkezine ulaşabilir. B. en büyük genişliğine (17 cm) iki yerde ulaşır: biri ince bağırsağın üst ve orta üçte biri arasında, diğeri - bl. Alt ucunda 40 cm. B. ince bağırsakta, superior ventral arterin dalları geçerek 3-4 sıra arkadian anastomoz oluşturur. Geriye kalan sıra sıra sıralardan bağırsağın ortasından duvarına doğru uzanan düz damarlar vardır. Kan ince bağırsaktan boşaltılırken, B. arteriyel damarlarını takip eder ve üst brizhov damarına akar. İnce bağırsağın damarları olan lenfler, iki veya üç sıra lenf düğümüne serpiştirilerek kan damarları boyunca yayılır. Lenflerin ikincil toplayıcısı, B. yolu, II enine sırt seviyesinde torasik kanalın sarnıcına akan bağırsak lenfi, stovbur'dur. B.'de üst köprü dedikodularından dolayı sinir fırtınaları yaşanıyor. B. enine kolonun kökü, ilk enine sırt seviyesinde büyür ve sağ boynun ortasından sol boynun ön yüzeyine doğru gider. B.'nin kökünün uzunluğu yaklaşık 20 cm'dir, aynı kısımdaki genişlik 10-12 cm'ye ulaşır B.'nin yaprakları arasında, kavisli dikenlere bölünerek dikenlerle anastomoz yapan orta kolonik arter geçer. karaciğer bölgesinde sağ kolon arteri. Splenik humus bölgesindeki kolonik arter.Gün B. Enine kolona aynı arterler eşlik eder ve üstün brizhov damarından drene olur. Lenfler, damarlar kan damarlarının seyrini takip eder ve öncelikle lenflere, düğümlere ve ince bağırsak kökünün çürümüş beyazlarına yönlendirilir. B. enine kolonda sinir lifleri superior mezenterik pleksustan geçer. Küçük 7. Göğüsteki kan damarları ve lenf düğümleri: 1 - nodi lenfatik mesenterici superiores; 2 - a. jejunalis; 3 – v. jejunalis; 4 - mezenteryum; 5 - tunika mukozası; 6 – tunika muskularis (stratum sirküler); 7 - tunica mussularis (stratum longitüdinal); 8 – tunika seroza. B. sigmoid kolonun kökü, büyük enine kasın sol Krizhov-club eklemleri ile kesiştiği yerde çıkıntı yapar ve I-II Krizhov sırtlarının ön yüzeyi seviyesine kadar uzanır. Dovzhina kökü B. bl. 15 cm U yoldaş Bi. sigmoid arterler ve damarlar geçer (renkli şekil 7). Lenfler, damarlar, B.'nin lenf düğümlerine serpiştirilen ve mezenterik arterin alt arterinin koçanı bölgesinde büyüyen, lenf düğümlerine akan kan damarlarının seyrini takip eder. B.'nin sinirleri alt köprü dedikodusunu andırıyor. İnode gelişimindeki bir anormallik olarak bu çok belirgin hale gelir. zagalna Bi. Bağırsakların tamamı orta hat boyunca boş gövdenin arka duvarına bağlanan bir sırt safrasındaysa, daha sonra erken embriyonik aşamada gelişmeyi engelleyen bağırsaklar (mezenteryum komünü). Zagalna B. orta hat boyunca arka beyin duvarına tutturulur ve duodenumdan başlayıp rektumla biten bağırsağın tüm bölümleri tamamen üzerine asılır. Bu anomali tek başına bağırsağın işleyişinde bir bozukluğa yol açmaz ve buna hastalık da eşlik etmeyebilir ancak bağırsağın çeşitli kısımlarını volvulus noktasına kadar ters çevirir. Gizli bir Bi'nin varlığı. bağırsaklara röntgen çekilebilir. Bi'nin yanlış gelişimi. açıklayın, Bi.'yi açın, böylece bazen keskinleşirler; Düzensiz bir oval şeklinden kaynaklanırlar ve çoğunlukla ince bağırsağın kaudal kısmında, bazen ortada ve ayrıca enine kolonda ve sigmoid kolonda lokalize olurlar. Karındaki solucan benzeri uzantının, kolonun yağlı pedlerindeki ve küçük omentumdaki açıklıkların açıklamaları. B.'de bu tür açıklıkların patogenezinin oluşmasına sıklıkla izin verilir, böylece bazı yerlerde B.'nin büyümesi bağırsaktaki sıvı büyümesine yetişemez; Bazı yazarlar, kan damarlarının ağır hasar verdiği yerlerde B.'nin atrofisini miras almak için kapıyı açtıklarına saygı duyuyorlar. B. bağırsakların farklı yerlerinde açıklıklar eklenebilir (karın bölgelerinin tıkanması nedeniyle yırtılma, B. cerrahi operasyonlar sırasında dikişsiz kalan kesiler). Bağırsak halkaları B açıklığına nüfuz edebilir ve sıkışabilir. Karın kaslarının tıkanması, fıtığın sıkılması ve rahim ağzında delici yaralar olması durumunda B.'nin yaralanmasından kaçınılır. Kapalı bir yaralanma, B.'nin seröz yapraklarını, nörovasküler elemanları ve seröz yapraklar sağlam olduğunda içinden geçen bazı damarları içerebilir. Uzhkodzheniya, hafif gözyaşlarıyla başlayıp, havalandırmanın arka duvarından veya B'den bağırsak halkasından tam bir B yırtılmasıyla biten farklı olabilir. Üst gözyaşlarına Diğer tezahürler eşlik edemez; Daha ciddi yırtılmalara damarların yırtılması da eşlik eder ve aç karnına iç kanamaya neden olur. Bağırsak halkasını B'den çıkarın. ölüme kadar ölüme neden olur. Seröz yapraklar sağlam olduğunda B.'nin kan damarlarının yırtılması, B. hematomisinin ve hasarlı damarların trombozunun gelişmesine yol açar. Bağırsak nekrozu oluşmazsa, böyle bir hematom gelişir ve bunun yerine kanlı bir kiste dönüşür; İleride el kırılması, süpürasyon veya bağırsak tıkanıklığı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Alt karın bölgesinde fırça yırtılmasına periton semptomlarının gelişmesi eşlik eder ve acil ameliyat gerektirir; En izole ataklarda bile bağırsak lümeninde el B.'nin büyümesi olabilir. B.'nin hasarlı damarlarının trombozu, karın damarının ana dalına ve ayrıca portal damara yayılabilir ve bu da ölümcül bir sonuca yol açabilir (div. Pileflebit). Daha önce cerrahi yakmoga hattı ile dikildikten sonra hematom B. oluşumunun belirlenmesi önemlidir. Patolojinin özel bir şekli, yalnızca karın kaslarının tıkanmasıyla değil, aynı zamanda önemli bir fiziksel durum nedeniyle de ortaya çıkabilen lenfatik damarların B. yırtılmasıdır. roboti. Lenfatik damarların ve kan damarlarının ince duvarları, bir tarafta çılgın tarafın baskısı ve karın basınının güçlü stresi altında yırtılır - aksi takdirde, sıcak bir ameliyat gerektiren akut karın semptomlarına neden olur. hediye. Servikal boşluğun delici yaraları durumunda, genellikle karın bölgesine dikkat etmek gerekir, bu nedenle laparotomi saatine (böl. Yaşamlar, bakım) dikkatlice bakmak gerekir. Damarlar hastalandığında B., arteriyel emboli, endarterit, aterosklerotik tıkanıklık, arter ve damarlarda tromboz ve periyodik spazmlar şeklinde fonksiyonel bozukluklar riski altındadır. B. arterlerinin embolisi, kalp ve aort hastalığı (endokardit, aort anevrizması) durumunda ortaya çıkabilir; Embolinin boyutuna ve tıkalı damarın çapına bağlı olarak, kısa süreli ağrı ve kurbağa saldırıları (div.) ile başlayan ve büyük bağırsak nekrozu ile biten çeşitli klinik veziküller gelişir ve buna eşlik eden önemli bir tablo ortaya çıkar. şişman bir göbek (böl.). Brişiyal arter embolisi erken teşhis edilirse (bağırsak nekrozu oluşmadan önce), embolektomi yapılabilir; bağırsakta nekroz oluştuğunda, bir tarafta. Bu, sağlıklı dokular arasındaki ölü alanın rezeksiyonu anlamına gelir. Ateromatöz lezyonlara ve endarterite bağlı arteriyel tromboz durumunda hafif akut semptomlardan kaçınılır. Bu durumlarda damar trombozu meydana gelir. uzun zaman önce bağırsak duvarının iskemisinden (anjina bağırsak) kaynaklanan önemsiz karın ağrısını ve bağırsakların fonksiyonel bozukluklarını hafifletir. Bu aşamadaki büyük keseciklerin sesi anjiyografik takip ile teşhis edilebilmektedir. Bu aşamada brişiyal arterlere rekonstrüktif cerrahi endikedir. Arteriyel tromboz ve bağırsak nekrozu gelişmişse sağlıklı doku içinden rezeksiyon endikedir. Ven trombozu B. bağırsak enfarktüsüne ve bağırsak kanalının nekrozuna neden olabilir; ancak venöz arterin tıkanması durumunda nekroz alanı önemli ölçüde daha küçüktür. B.'nin ateşleyicileri sıklıkla yok edilir; Bağırsaklardan gelen bakteriler lenflere nüfuz edebilir, B.'yi yargılayabilir ve konaklayabilir ve belki de sağlıklı bir bağırsak duvarı ile hastalanırlar ve hastalığa neden olmazlar. Bağırsak istasyonunda yıkıcı değişiklikler ortaya çıktığında, B. enfeksiyonu doğada daha aktif hale gelir ve lenfanjiit gelişir ve konakçı veya taşma ile lenfadenit meydana gelir. Keskin bir ateşin uygulanması, B. solucan benzeri ekin apandisit - mezenterit ile iltihaplanmasına neden olabilir, bu da karın damarlarında tromboflebit ve enfeksiyona, iç hepatik damarların trombozuna yol açabilir. ve damarlar - pleflebit. Bu tür mezenteritin tedavisi, bağırsaktaki birincil çürüğün, muhtemelen daralmış damarların ortadan kaldırılmasını ve enerjik bir anti-inflamatuar ve antibakteriyel tedaviyi içerir. Lenf düğümlerinin akut iltihabı, “akut lenfadenit” isminden uzaklaşan Vuzliv B.'ye sıklıkla akut karın resmi eşlik eder; Oburluk durumunda tanı koymayı düşünün ve ardından konservatif tedavi uygulayın. Bu hastalığın patogenezi zekanın şafağı gibidir. Çoğu zaman hematojen bir enfeksiyona maruz kalmak mümkün olabilir. Kroniklik durumunda, bağırsaklarda inflamatuar değişikliklerin yanı sıra vücudun lenfatik sisteminin örneğin tüberküloz, lenfogranülomatoz, kroniklik, lenfadenit B. (div. Mesadenit) ile inflamatuar reaksiyonunun bir sonucu olarak önlenir. Kronik, iltihaplı B.'nin poposu, brizhov lenf düğümlerinin, düğümlerinin tüberküloz lenfadeniti olarak görev yapabilir. Rahim ağzında tüberküloz enfeksiyonunun altta yatan belirtilerinin olduğu hastalık durumunda, genişlemiş büyük lenf düğümleri kümesinin ince bağırsağın seyrine kadar boşaltılması gerekir. Tüberküloz tedavisi (böl.). B.'nin kronik iltihabının benzersiz bir şekli, genellikle B. sigmoid kolonda (mezosigmoidit) ve bazen B. kulüp bağırsağında (mezoileit) meydana gelen buruşuk bir mezenterittir: seröz yapraklar elastikiyetlerini kaybeder ve incelir. dokuma, zengin kumaş; B.'nin damarları sıkıştırılır, B.'nin kendisi kırışır ve böbrek, bağırsağın tiroid kısmının gevşekliğiyle çevrelenir ve bu da bağırsak anslarına doğal olmayan bir pozisyon verir (ya da gözün gözüne yaklaştırır). çift namlulu veya onları yaklaştırıp arka çölyak duvarına kadar sabitlemek). Hastalığın erken evrelerinde, çoğunlukla enterit veya kolit olan mezenteritin nedenini belirlemeye çalışın. Çok ilerlemiş aşamalarda, geçirgenliğin bozulmasına bağlı hastalık, bağırsak kanalının rezeksiyonuna kadar gösterilmeyebilir. Bazı vakalarda kırışık mezosigmoidit, sigmoid kolonun volvulusuna neden olur. B.'nin fırçaları çok büyük boyutlara bile ulaşabiliyor. Echinococcus kistleri B. nadiren daralır. Diğer organlarda ekinokokkoz varlığının yanı sıra pozitif bir Kasoni reaksiyonu (div. Echinococcus) nedeniyle ekinokokal kistten şüphelenilebilir. Banyo yapmak daha cerrahidir. B. bağırsağın farklı bölümlerinde dermoidler, seröz ve şilöz kemikler de daralabilir. Koku serbestçe büyür ve önemli bir rahatsızlığa neden olmadan büyük boyutlara ulaşabilir; Çoğu zaman kokuya çeşitli subjektif ve fonksiyonel bozukluklar eşlik eder: karın bölgesinde ağırlık, bazen ağrı atakları, şişkinlik, bağırsak tıkanıklığı gelişebilir. Karakteristik işaretler B fırçaları klinik takip ile: 1) Bi projeksiyonunda büyüme; 2) özellikle bağırsağın tabanına dik yönde iyi ufalanma; 3) perküsyon sesini donuklaştıran şişlik üzerindeki timpanit (bu, bazen şişmiş olan bağırsak halkasının elin ön yüzeyi boyunca geçmesiyle açıklanır); 4) bu gibi durumlarda çaresizlik belirtilir. Kemik stazının lokalizasyonunu açıklığa kavuşturmak için bağırsağın röntgen muayenesi, brişiyal arterlerin anjiyografisi veya pnömoperiton kullanılabilir. Kist B. için cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Fırçanın çıkarılması teknik olarak mümkün değilse marsupiyalizasyon yöntemini kullanın (fırçanın duvarı ilkbahar duvarındaki yaranın kenarlarına dikilir, boş fırça tamponlanır) veya fırça ile ince bağırsak arasına yapıştırıcı uygulanır. , Kaynakça: Belyaev M.P. ve Ponomarenko V.N. Alt brişiyal venin topografisinden önce, kitapta: İlgili, beslenme, gastroenterol., Ed. V. X. Vasilenko ve A. S. Loginova, Sanat. 5, s. 537, M., 1972; Efleev V.P. Brişiyal arterlerin anatomik ve radyolojik implantasyonu, Cerrahi, No. 8, s. 77, 1973; Cerrahi üzerine zengin miktarda ders kitabı, ed. Bi. St.Petrovsky, cilt 7, JI., 1960; Sinelnikov R. D. İnsan anatomisi atlası, cilt 2, M., 1973; JoyeuxH. et Caporiccio A. Vascularization des sb-lons, J. m6d. Montpellier, t. 7, s. 204, 1972; Ο Ή a g e K. Bağırsak kanalının embriyolojisi ve anatomisi, Clin. Obstet. Jinek., v. 15, s. 415, 1972. M.A. Egorov, V.I. Kozlov.
Fonksiyonlar
Organ hastalığı
Tromboembolizm
Mezenterik pannikülit
Mezenterik lenfadenit
Enfeksiyon iç lenf düğümlerinden beynin yapılarına doğru hareket eder ve bu da mezenterik lenfadenit oluşumuna yol açar. Semptomlar raptovo, gostro'yu içerir:Kabarık yeni kreasyonlar
Teşhis
Dzherelo: Lancet dergisi
(A) Omentum, pantolon, fasya ve bağırsaklar. (B) Makat, fasya ve bağırsaklar. (C) Makat ve bağırsaklar. (D) Esinti
Dzherelo: Lancet dergisi 
Dijital görüntünün kısa bir açıklaması, (A) sağlam hepatik viginus'u, (B) bağırsak bileşenini vurgulamak için bitişik yapıların sağlam bir şekilde güçlendirilmesini, (C) kalıcı bir makat görünümünü, (D) peritonun güçlendirilmiş peritoneal bileşenini gösterir. viginus ve (E) fasyal bileşen.
Dzherelo: Lancet dergisi 
(A) Sigmoid kolonun üst kısmı;
Dzherelo: Lancet dergisi 
(A) Normal kolon ve bağırsağın farklı konformasyon türleri. (B) Eksik bağırsak rotasyonu ve makat çeşitleri (tamamen malrotasyon). Crohn hastalığı için rezeksiyon ameliyatından sonra mukoza (C) ve mukozanın (D) geçiş bölgeleri. (E) Ameliyat sonrası bakımı yapılan mezenterik fırçalar.Temel anatomi ve embriyoloji
Anatomi
Patoloji
