ŽIV infekcijos diagnozė atliekama siekiant nustatyti liekamąją diagnozę. Jei pacientas serga infekcija, neturėtumėte užsiimti savigyda: turite kreiptis į gydytoją.
Po SNID kauke galite labai susirgti, nes nuvežus pas gydytoją galite susirgti. Infekcijos tyrimai yra pats išsamiausias ir ankstyviausias diagnostikos metodas.
Reikšminga infekcijos stadija tęsiama laboratorijoje, atliekant kraujo tyrimą ELISA arba PLR metodu.
Dėl ŽIV infekcijos epidemiologinių rodiklių pokyčių, didelę reikšmę atsirado ankstyvas ligos atpažinimas. Gydytojas atlieka diferencinę ŽIV infekcijos diagnostiką ir renka epidemiologinę informaciją apie ligą.
Kuriant infekcijos metodus, svarbu atlikti šiuos tyrimus:
ŽIV infekcijos diagnozavimo metodai yra tiesiogiai pagrįsti antikūnų nustatymu ELISA metodu, o diagnozei pasitvirtinus, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, būtina kartu su pacientu atlikti išaiškinimo darbus dėl šių taisyklių.
SDI tyrimas skirtas vaikams, gimusiems infekuotoms motinoms po antiretrovirusinio gydymo. Atrankos testai rodo antikūnus iki VIL 1 ir 2.
Imunoblotas yra patvirtinamojo pobūdžio ir aptinka antikūnus prieš ŽIV infekcijos baltymus.
Ankstyva imunodeficito diagnostika leidžia pacientui greitai pakeisti gyvenimo būdą, gydytis, gauti psichologinę pagalbą. Paciento odos ypatybės padės gydytojui įtarti SNID ir nukreipti paciento kraują tolesniam tyrimui į laboratoriją.
Laboratorinė ŽIV infekcijos diagnostika, kuri atliekama naudojant 4 kartos testus, leidžia nustatyti ligą ūminėje ligos fazėje. Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo testas yra labai jautrus antigenams ir antikūnams sergančiame kraujyje. Tyrimo specifiškumas Ab linijai yra 99,19%, Ag linijai – 99,64%, o teigiama nuspėjamoji vertė yra tarp 55%.
Analizės jautrumą lemia tai, kaip ji nustatoma prieš laukiamus rezultatus. Pašalinus teigiamus duomenis, remisijos tikimybė siekia 45%.
Namuose tepinėlio tyrimas atliekamas tuščia burna. Ištyrimas pacientui yra patogesnis, paprastesnis ir neskausmingas. Tiriamasis tirpalas „ImunoChrom-½-Express“ yra paruoštas analizei ir užtikrins stabilų rezultatą, jei pacientai laikysis instrukcijų, pridedamų prie vaisto. Jei bandymo zonoje ir kontrolinėje srityje aptinkamos dvi naujos purpurinės dėmės, testas laikomas teigiamu. Vienos tamsios žymės buvimas interpretuojamas kaip neigiamas analizės rezultatas.
Tyrimui skirta valanda turėtų būti nustatyta nuo 15 iki 30 minučių.
Virusui patekus į paciento organizmą, pažeidžiama imuninė sistema. Inkubacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
Po nereikalingo ar nesaugaus kontakto su partneriu būtina atlikti PLR analizę ir, remiantis rezultatais, padaryti išvadą apie ŽIV infekcijos buvimą organizme. Maksimalus imunodeficito diagnozavimo pradžios laikotarpis yra 8-9 mėnesiai, o sergant varikoze – iki 2 mėnesių.
Likutinė ligos diagnozė atliekama pagal eilutę; per odą 3 mėnesius pacientas tiekia kraują į VIL. Kruopštus gydymas prieš kontaktą po nesaugaus kontakto sumažina užsikrėtimo dažnį 90%.
Ankstyvosios ligos stadijos laboratorinei diagnostikai naudojamas polimerazės reakcijos metodas, ty nukleino rūgštys. Analizės rezultatai bus iššifruoti per kelerius metus ir toliau bus anonimiški.
VIL/SNID Creative MP-VIL ½ testas atliekamas namuose po 4 metų nesaugaus kontakto. Tyrimo kasetės aptinka antikūnus prieš ŽIV virusą Nr.1 ir Nr.2.
Šuniukams, gimusiems nuo užsikrėtusių motinų, taikoma SNID viruso nustatymo procedūra. Serologiniai ligos diagnozavimo metodai pakartotinai patvirtinami 5-18 mėnesių kūdikiams, o rezultatas ilgainiui gali turėti teigiamos reikšmės imunoblote.
Labai jautrus PLR metodas leidžia nustatyti SNID viruso buvimą vaiko organizme.
Zbudniko DNR atskleidžiama vaikui pirmąjį gyvenimo mėnesį. Imunodeficito proviruso nustatymo sistema apima viruso RNR koncentracijos nustatymą.
Analizei reikalingas visas kraujas arba sausas audinys. Mėginys dedamas į mėgintuvėlį su EDTA konservantu santykiu 1:20. Laikykite medžiagą 2–8 ° C temperatūroje dviem būdais, įskaitant kraujo užšaldymą.
Sausos kraujo dėmės gaunamos užtepus visą gabalėlį ant specialaus popieriaus. Diagnostinė medžiaga turi būti laikoma aukštesnėje nei 8 °C temperatūroje. Terminas „pergalės kortelės“ neviršija 8 mėnesių.
Naujagimio apžiūra ir analizė turi būti atliekama kuo anksčiau: praėjus 2 dienoms po gimimo, XX amžiuje, po 3-6 mėn. VIL proviruso genas buvo identifikuotas praėjus keleriems metams po to, kai populiacija pranešė apie vaisiaus užkrėtimą intrauteriniu laikotarpiu. Infekcija gali atsirasti prieš miegą arba maitinant krūtimi.
Duomenys, patvirtinantys DNR viruso buvimą dviejuose kontroliniuose mėginiuose, rodo, kad kūdikiui išsivysto ŽIV infekcija.
Pašalinus neigiamus testus PLR metodu praėjus 4 mėnesiams po vaiko gimimo, ambulatorija turėtų būti atsargi.
ŽIV teigiamas testas dėl imunodeficito viruso buvimo paciento kraujyje dėl įvairių priežasčių patvirtina ligos diagnozės tikslumą. Sergantysis maitinamas, kai atliekamas tyrimas namuose.
Lengvas rezultatas atsiranda dėl tokių paciento būklės, kaip per didelė reakcija, laisva vieta, kraujo donorai, gripo virusinė infekcija, susirgimai dėl kvėpavimo takų ligų, autoimuninės ligos, vėžys, sklerozė t.y.
Alergija sukelia svetimų paciento organizmui antigenų dauginimąsi. Smarvę nustato bandymų sistema, kurios rezultatas yra žalingas. Grybelinės, virusinės infekcijos yra susijusios su neteisinga SNID diagnoze.
Kai infekcija bus pašalinta, būsite atsegti SNID. Kad gautų aiškų tyrimo rezultatą, pacientas turi informuoti gydytoją apie lydinčius negalavimus ir gydymą.
Visas antikūnų spektras, aptiktas fermentų imunologiniu tyrimu, buvo rastas 95% asmenų, užsikrėtusių SNID virusu. Teigiamas ELISA rezultatas perkelia įrodymus į kitą patvirtinimo etapą – imunobloto testą. Jį sudaro antikūnų ir jų ryšio su atskiromis organizmo baltymų struktūromis tyrimas. ELISA tyrimas apima dvi reakcijas: fermentinę ir imunologinę. Analizė pagrįsta antikūnų ir antigenų sąveika.
Nuolat matuojami antikūnai, imuninis kompleksas ir fermentų aktyvumas. „Fakhіvets“ atlieka duomenų analizės dekodavimą. Neigiami rodikliai rodo, kad pacientui yra ŽIV infekcija.
Dėl antikūnų nebuvimo ir neseniai užsikrėtusios infekcijos gydytojas nustato lengvą neigiamą rezultatą.
Išsaugojus mažai virusinės medžiagos, užsikrėtus virusu simptomai gali būti mirtini.
Tyrimas, atliktas po paciento vakcinacijos, duoda teigiamą rezultatą ir gali būti patikimas.
Būtina tinkamai paruošti atskiestą pieninę, nuvalyti klampias lėkštes, užpildyti derlingus barškuogius.
Teigiamas imunobolingo rezultatas pasireiškia aptikus puodelį GP 41 ir GP 120 bei antigeną. Neigiamas rezultatas gali būti patvirtintas tamsios odos buvimu.
Formuodami diagnostinį tyrimą atsižvelkite į tyrimo rezultatus, paciento būklės ligoninėje rodiklius ir paciento epidemiologinį tyrimą.
Norint nustatyti veiksmingą gydymą, būtina diagnozuoti ŽIV infekciją. Norint diagnozuoti SNID, atliekama standartinė paciento surišimo procedūra. Jį sudaro 2 etapai:
Diagnozei nustatyti papildomai skiriamas PLR ir greitasis testas.
SNID ausų diagnostika pagrįsta šaldytais laboratoriniais baltymais VIL, kurie fiksuoja specifinius antikūnus. Po kontakto su tiriamosios sistemos fermentais indikatoriaus spalva pasikeičia. Tada pasikeitusi spalvų schema apdorojama naudojant papildomą specialią įrangą, kuri nurodo bandymo rezultatą.
Panaši laboratorinė ŽIV infekcijos diagnostika rodo rezultatus praėjus 21 dienai po užsikrėtimo. Papildomas ELISA tyrimas negali nustatyti viruso buvimo. Šis diagnostikos metodas nustato antikūnų prieš virusą susidarymą. Šį procesą galima sustabdyti praėjus 2–6 dienoms po užsikrėtimo.
Fiziologai išskiria 4 skirtingo jautrumo ELISA sistemų kartas. Gydytojai dažnai atlieka 3 ir 4 kartos testus. Šios sistemos yra sukurtos rekombinantinių baltymų arba sintetinių peptidų pagrindu, kurie užtikrina didelį tikslumą ir specifiškumą. Viruso plitimui aptikti ir stebėti naudojama ELISA, kuri užtikrina saugumą donoro kraujo tyrimo metu. Tokių sistemų tikslumas yra ne didesnis kaip 93-99%. Testai išleisti Vakarų Europa. Diagnozei patvirtinti laborantas paims veninį kraują (5 ml). Likus 8 metams iki apžiūros, rekomenduojama pasiruošti kelionei. Tyrimai dažniausiai atliekami Prancūzijoje.
Norint grąžinti testo rezultatus, reikia 10 dienų. Jei rezultatas yra neigiamas, pacientas nėra užsikrėtęs. Šiuo atveju liturgija nenagrinėjama. Pasirodo Hibnon-neigiamas rezultatas:
Jei rezultatas yra teigiamas, pacientas yra užsikrėtęs. Atėjo laikas atlikti IB. Neteisingas rezultatas rodo gretutinių ligų buvimą ir netinkamą kraujo paruošimą. Jei paaiškėja, kad tyrimas atliktas iš makšties, surinkta medžiaga gali atskleisti nespecifinius antikūnus, kurių gamyba nesusijusi su virusu. Surinkta medžiaga stebima etaloninėje ir arbitražo laboratorijoje. Jei pakartotinio tyrimo rezultatas yra neigiamas, pirmasis rezultatas yra teigiamas. Tokiu atveju IB nebus atliktas.
Nustačius teigiamą imunoblotingo rezultatą, nurodomas gydymas SNID. Šis diagnostikos metodas atliekamas naudojant papildomą nitroceliuliozės dėmę, kurioje naudojami virusiniai baltymai. Dėl IB imamas veninis kraujas, iš kurio vėliau galima paimti mėginius. Sirupe esantys baltymai skirstomi į grupes pagal krūvį ir molekulinę masę. Tokiam procesui Vykorist naudoja specialią įrangą.
Remiantis viruso antikūnų buvimu tirtoje medžiagoje, vyriškosios lyties atstovams atsiranda giminės. Teigiamas IX rodo, kad pacientas serga VIL infekcija. Abejotinas rezultatas pastebimas ankstyvose infekcijos stadijose, sergant tuberkulioze ir onkologija, makšties pacientams. Dar kartą rekomenduojama pakartoti IB.
Nereikšmingas IX rezultatas rodo, kad prieš virusą imunoblote yra vienas ar keli baltymai. Panašus vaizdas gali būti stebimas neseniai užsikrėtusiais atvejais, kai prieš užsikrėtimą kraujyje yra mažas antikūnų kiekis. Esant tokiai situacijai, IB bus teigiamas maždaug po valandos. Nereikšmingas šio tyrimo rezultatas gali būti susijęs su ŽIV infekcijos paplitimu sergant hepatitu, lėtinėmis medžiagų apykaitos ligomis nėštumo metu. Tokiu atveju bus neigiama arba fahivtsi nustatyti paciento nenustatyto rezultato priežastį.
Pažeidžiama šalčio sistema ir virusas užsikrečia žmogaus organizme. Būdingas inkubacinio laikotarpio terminas yra 3 mėnesiai. Todėl po kontakto su ŽIV infekuotu partneriu rekomenduojama atlikti PLR diagnostiką. Tegul RNR virusas tampa reikšmingas. Laikotarpis, per kurį rekomenduojama atlikti tokį tyrimą, yra 8-24 mėnesiai.
Likuminei diagnozei nustatyti nurodomi reguliarūs VIL kraujo tyrimai (kartą per 3 mėnesius). Labai jautriai populiacijai atsegimas leidžia aptikti virusą praėjus 10 dienų po užsikrėtimo. Neteisingas teigiamas rezultatas naudojant PLR gali būti atmestas dėl kitos infekcijos buvimo paciento kūne. PLR tyrimas yra brangi procedūra, kuriai reikalinga speciali įranga.
PLR naudojamas virusui aptikti šiems asmenims:
Ši technika taip pat skirta stebėti viruso koncentraciją kraujyje ir stebėti donoro kraują.
Prieš dabartiniai metodai Specialistai teikia greitus SNID diagnozavimo testus. Jas iššifruoti užtrunka 10–15 minučių. Imunochromatografiniai tyrimai, pagrįsti kapiliarų srautu, suteiks tikslesnius rezultatus. Tokios testavimo sistemos pateikiamos specialių preparatų pavidalu, kur tepamas kraujas. Jei virusas aptiktas, po 10 minučių testas parodys 2 žymes:
Kai tik tyrimo rezultatas bus teigiamas. Neigiamą rezultatą rodo vienas kontrolinis ženklas. Norint patvirtinti gautą rezultatą, atliekamas IB. Remdamasis šia informacija, gydytojas nustato diagnozę, o tai reiškia gydymą.
Virusą galima aptikti namų ūkiuose. Šiuo tikslu galima įsigyti specialių greitųjų rinkinių. OraSure Technologies1 yra JAV sukurta sistema. Jei po tyrimo randamas teigiamas rezultatas, pacientui patariama nevaržomai vykti į medicinos centrą.
Naujagimiams, gimusiems iš užsikrėtusių motinų, taikomi griežti apribojimai. Naudojant serologinius metodus, neįmanoma tiksliai nustatyti viruso 5-18 mėnesių vaikams. Ale tokio nusirengimo rezultatas yra svarbus pagal IB atlikimo valandą.
Vaikams infekciją galima nustatyti naudojant papildomą PPR. DNR virusas vaikams aptinkamas pirmąjį gyvenimo mėnesį. Norėdami nustatyti viruso RNR koncentraciją, specialistai nustato imunodeficito provirusą. Tolesniam tyrimui gydytojas naudoja visą kraują arba sausą plazmą. Medžiaga dedama į mėgintuvėlį su konservantu EDTA (proporcija 1:20). Produktas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 8°C temperatūroje (2 dB). Medžiagos užšalimas neleidžiamas.
Norėdami pašalinti sauso kraujo dėmę, užtepkite visą kiekį ant specialaus popieriaus. Preparatą galima laikyti žemesnėje nei 8°C temperatūroje. Kortos pergalingos 8 mėnesius. Ką tik gimęs vaikas, paėmęs medžiagą tolesniam tyrimui, turi pažvelgti į tai tokiais terminais:
Kai praėjus keleriems metams po kūdikio gimimo gydytojas aptiko ŽIV proviruso geną, kūdikis užsikrėtė įsčiose. Virusu galite užsikrėsti prieš miegą arba maitinant krūtimi. Rezultatai, rodantys DNR viruso buvimą dviejuose vaikams, rodo SID vystymąsi vaikui. Ambulatorinės priežiūros nereikia, jei PLR rezultatai yra neigiami praėjus 4 mėnesiams po kūdikio gimimo.
Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, bet nėra SNID simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Tokią kliniką gali išprovokuoti kitos ligos. Vienintelis ir 100% viruso diagnozavimo būdas yra tyrimas. Tačiau kvalifikuoti ir sertifikuoti fašistai negali aptikti viruso už simptomų.
Jei po dešimties valandų paciento rezultatai neigiami, VIL organizme parą.
Niekas neturi jokių simptomų. Arba panašus klinikinis vaizdas gali būti susijęs su SNDfobija. Tokiais atvejais reikalinga papildoma psichologo pagalba. Vartojimui vaikui ar suaugusiajam skiriamas įprastas gydymas.
1. Serologiniai metodaiŽIV infekcijos antikūnų (AT) nustatymas yra ŽIV infekcijos diagnozavimo standartas (sintetinių peptidų pagrindu sukurtos ELISA testų sistemos jautrumas ir specifiškumas yra beveik 100 proc.). ELISA leidžia aptikti ŽIV Ag, kuris gali būti ankstyvos arba vėlyvos infekcijos, dėl kurios gali išsivystyti ŽIV infekcija, rodiklis (p24 AG).
2. Patvirtinamieji testai- imunoblotavimas (IB), netiesioginė imunofluorescencija (NIF) ir radioimunoprecipitacija (RIP).
a) PSO rekomenduoja naudoti teigiamą serumą, kuriame yra IB antikūnų iki dviejų apvalkalo baltymų ir vieno iš IB vidinių baltymų. Pacientai, kurių ELISA rezultatai teigiami, bet kurių IX rezultatai gali būti nesvarbūs, turi būti kliniškai ir kitais būdais įvertinti mediciniškai, imunologiškai, o po 3 – 6 mėnesių kraujo serumo. Prieš VIL būtina ištirti antikūnus.
b) netiesioginės imunofluorescencijos (NIF) metodas – naudojamas kaip patvirtinantis testas daugelyje laboratorijų arba kaip atrankos testas.
c) radioimunoprecipitacija – labai jautrus ir specifinis metodas, pagrįstas aminorūgščių radioaktyviųjų izotopų ženklinimu. Šis metodas yra labai jautrus antikūnams prieš paviršiaus baltymus aptikti, be to, jis yra labai specifinis, nes šių viruso komponentų yra beveik visiems ŽIV užsikrėtusiems pacientams po serokonversijos.
3. Molekuliniai biologiniai metodai: nukleorūgščių molekulinės hibridizacijos metodas, PLR
1) kaip alternatyvus ir papildomas patvirtinantis metodas viruso buvimui organizme nustatyti, palyginti su serologiniais laboratorinės diagnostikos metodais;
2) kaip pirmasis specifinės analizės metodas diagnozuojant ankstyvą ŽIV infekciją, taip pat kasdieniniai specifiniai antivirusiniai antikūnai;
3) ŽIV užsikrėtusių motinų naujagimių ŽIV infekcijai diagnozuoti;
4) nustatyti virusų paplitimą ir specifinės antiretrovirusinės terapijos taikymą bei jo įgyvendinimo stebėseną;
5) kaip patikslinimo metodas esant neaiškiems serologiniams rezultatams ir esant serologinių bei kultūrinių tyrimų neatitikimams;
6) sekti ŽIV užsikrėtusių asmenų seksualinius partnerius;
7) kaip VIL-1 ir VIL-2 diferencinės diagnostikos metodas;
4. Virusologinis metodas.
1. Antiretrovirusinio gydymo principai: gydymas gali prasidėti prieš išsivysčius pagrindiniam imunodeficitui; ragenos terapija turi apimti mažiausiai trijų vaistų derinius; terapijos modifikavimas reikalauja pakeisti arba pridėti bent du naujus vaistus; Labai svarbu slopinti rabarbarų CD4+ ląsteles ir virusų ataką; Sumažinus viruso intensyvumą, kuris yra žemiau jautrių metodų diapazono, skatinamas optimalus gydymo poveikis.
2. Yra trys dabartinių antiretrovirusinių vaistų grupės:
a) atvirkštinės transkriptazės (NDPT) nukleozidų inhibitoriai: zidovudinas (azidotimidinas, retroviras); didanozinas (ddI, videx); zalcitabinas (ddC, xivid); stavudinas (zeritas, d4T); lamivudinas (3TC, epiviras); abakaviras; adefoviras; kombiviras (zidovudinas + abakaviras); triziviras (zidovudinas + lamivudinas + abakaviras); adefoviras (serumo transkriptazės nukleotidų inhibitorius).
b) nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės (NNIOT) inhibitoriai: dešinysis verdinas (reskriptorius); nevirapinas (viramunas); Ifavirenzas.
c) proteazės inhibitoriai (IP): sakvinaviras; ritonaviras (norviras); Indinaviras (Crixivan); nelfinaviras (Viraceptas); amprenaviras (agenerazė); lopinaviras (aluviranas); kaletra (lopinaviras + ritonaviras).
3. Monoterapija, nepaisant vaisto, negali užtikrinti pakankamai ryškaus ir stipraus VIL replikacijos slopinimo. Be to, monoterapija padidina atsparių padermių atsiradimo ir kryžminio atsparumo tos pačios grupės vaistams riziką. Vienintelis trūkumas yra zidovudino monoterapija, siekiant sumažinti perinatalinio ŽIV perdavimo riziką.
4. Svarbiausias terapijos efektyvumo kriterijus yra virusinės infekcijos dinamika, o tai reiškia: negydant - oda 6-12 mėn., gydymo fone - oda 3-6 mėn., taip pat 4-8 dienos nuo gydymo pradžios. antivirusinis gydymas.
Antiretrovirusinis terapinis kremas yra būtinas staiga atsiradusių ligų gydymas.
34.3 SNID (klinikiniai variantai, oportunistinės ligos).
Oportunistinės ligos- sunkios, progresuojančios ligos, kurios išsivysto dėl stiprėjančio imunosupresijos ir nepasireiškia normaliai veikiančios imuninės sistemos žmonėms (SNID indikacinė liga).
a) Persha grupė— ši liga, kaip ir valdžios institucijos, yra susijusi su sunkiu imunodeficitu (pajamų CD4+< 200 кл/мкл) и поэтому определяют клинический диагноз: 1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов. 2. Внелегочный криптококкоз. 3. Криптоспоридиоз с диареей более 1 месяца. 4. Цитомегаловирусная инфекция с поражением различных органов, помимо печени, селезенки или лимфоузлов. 5. Инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса, проявляющиеся язвами на коже и слизистых оболочках. 6. Саркома Капоши у лиц, моложе 60 лет. 7. Первичная лимфома мозга у лиц, моложе 60 лет. 8. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия у детей в возрасте до 12 лет. 9. Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями с внелегочной локализацией. 10. Пневмоцистная пневмония. 11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. 12. Токсоплазмоз с поражением головного мозга, легких, глаз у больного старше 1 месяца.
b) draugų grupė- liga, kuri gali išsivystyti tiek esant sunkiam imunodeficitui, tiek daugeliui epizodų be: 1. Bakterinės infekcijos, įgytos arba pasikartojančios vaikams iki 13 metų (dėl 2 atsargumo priežasčių serga daugiau nei du): septicemija, pneumonija; meningitas, karščiavimo cistos ar gabalėliai, abscesai, hemophilus influenzae, streptokokai. 2. Diseminacinė kokcidiomikozė (nelengva lokalizacija). 3. IL-encefalopatija 4. Histoplazmozė, diseminacija su postlegalia lokalizacija. 5. Isospora su viduriavimu, kuris tęsiasi ilgiau nei 1 mėnesį. 6. Kapoši sarkoma bet kokio amžiaus žmonėms. 7. B ląstelių limfomos (dėl Hodžkino ligos) arba nežinomo imunofenotipo limfomos. 8. Postlegene tuberkuliozė. 9. Salmonelių septicemija kartojasi. 10. VIL distrofija.
Dažniausios yra Pneumocystis pneumonija, kriptokokinis meningoencefalitas, generalizuotas. Citomegalovirusinė infekcija(encefalitas, retinitas, ezofagitas, hepatitas, kolitas), mišrios etiologijos sepsis, generalizuota Kapoši sarkomos forma, plaučių tuberkuliozė.
Visos ligos pasireiškia vieno ar kelių organų ir sistemų: smegenų, legionų, kepenų, žarnyno trakto poveikiu ir gali būti svarbios progresuojančios prigimties. SNID indikacinės ligos pasireiškia įvairiuose tyrimuose, o adekvatus gydymas nesukelia pastebimo poveikio.
Klinikiniai SNID variantai: infekcinis, neuro-, onko-SNID svarbus skirtingose klinikose.
Visiško imunodeficito sindromas jau keturiasdešimt metų yra viena iš pagrindinių problemų tiesioginė santuoka. Todėl ŽIV diagnostika iš karto reikalauja daug pagarbos ir resursų. Kuo anksčiau bus aptiktas virusas, naikinantis organizmo imuninę sistemą, tuo didesnė mirties tikimybė.
Santrumpa VIL reiškia žmogaus imunodeficito virusą, vieną pažeidžiamiausių grupių pasaulyje. Dėl šio antplūdžio organizme giliai pūva visos toksiškos galios. Tai savaip iškelia įvairių piktų būtybių ir antrinių infekcijų kaltę.
VIL infekcija gali progresuoti įvairiais būdais. Kartais liga žmogų nužudo per 3-4 metus, kai kuriais atvejais gali užtrukti ir daugiau nei 20 metų. Šis virusas yra nestabilus ir skystas, nes yra organizme.
VIL gali būti perduodamas individualiai, kraujo kontakto būdu arba per papildomą biokontaktinį mechanizmą.
Jei yra tik vienas kontaktas su virusu, užsikrėtimo rizika bus maža, tačiau esant nuolatinei jų sąveikai, ji žymiai padidės. ŽIV infekcijos diagnozė – kai kurie dalykai, kurių negalite praleisti, ypač kai keičiate partnerį
Vėl atkreipkite dėmesį į parenterinį infekcijos kelią. Tai gali įvykti perpilant užteršto kraujo kraują, švirkščiant iš vikorstano, krauju užterštos VIL užkrėstomis galvomis, taip pat atliekant nesterilias medicinines procedūras (tatuiruotės, auskarų vėrimas, odontologinės procedūros su vikorstanu). nėra įrankių, kurie nėra tinkamai įrengti) .
Reikia žinoti, kad nereikia bijoti kontaktinio viruso perdavimo. Tačiau faktą nustelbia faktas: žmonės yra labai jautrūs ŽIV infekcijai. O jei užsikrečia vyresnis nei 35 metų žmogus, sergamumas SID yra žymiai didesnis nei tų, kurie dar nepasiekė trisdešimties.
Zvichaino, trumpiausias būdas Nustatykite problemą arba jos buvimą diagnozuodami ŽIV infekciją. Dėl kokių priežasčių sveiką gyvenimo būdą išmanantis žmogus gali nueiti ir įsitikinti, kad yra užsikrėtęs? Žinoma, tokia iniciatyva gali būti pagrįsta. Todėl svarbu žinoti, kokie simptomai gali rodyti destruktyvius procesus, kurie slopina imuninę sistemą.
Viruso inkubacijos stadiją sunku nustatyti neatlikus kraujo tyrimo, nes organizmas dažnai nereaguoja į svetimus elementus.
Kitas etapas (pirmasis etapas) gali vykti nepastebimai ir be gydytojo pagalbos. Kai virusas aktyviai dauginasi, organizmas pradeda reaguoti, todėl karščiuoja, atsiranda įvairūs polimorfiniai simptomai, karščiavimas ir faringitas. Kitame etape gali išsivystyti antrinės ligos, tokios kaip pūslelinė, grybelinės infekcijos, pneumonija ir kt.
Trečiajai, latentinei stadijai būdingas laipsniškas imunodeficito padidėjimas. Kai džiovinimo sistemos ląstelės miršta, jų gamybos dinamika tobulėja, o tai leidžia kompensuoti dideles išlaidas. Šiame etape gali uždegti keli limfmazgiai, esantys skirtingose sistemose. Niekas neturėtų bijoti stipraus skausmo. Vidutiniškai latentinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 7 metų arba gali trukti 20.
Antrosios ligos stadijoje, kuri yra ketvirtoji, yra gretutinės grybelinės, bakterinės, pirmuonių, virusinės kilmės ir piktybinių įtakų infekcijos. Visa tai tikimasi ir nuovargis dėl sunkaus imunodeficito.
Kalbant apie gilų cheminių mechanizmų slopinimą organizme dėl viruso antplūdžio, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pacientui teks laukti savalaikės ir tikslios diagnozės.
Šiuo tikslu šiuolaikinėje medicinoje naudojamos įvairios tyrimų sistemos, kurios yra pagrįstos imunochemiliuminescenciniais ir taip pat su fermentais susietais imunosorbentais kraujo tyrimais. Šie metodai leidžia nustatyti skirtingoms klasėms priklausančių antikūnų buvimą. Šis rezultatas padeda žymiai padidinti analizės metodų informatyvumą, klinikinį specifiškumą ir jautrumą dirbant su infekcinėmis ligomis.
Taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kad pats polimerazės Lanczyug reakcijos metodas leidžia IL diagnozę perkelti į naują lygį. Tyrimui tinka įvairios biologinės medžiagos: kraujo plazma, biopsija, mėginys, serumas, stuburo ar pleuros medžiaga.
Kalbant apie laboratorinių tyrimų metodus, jie orientuoti į daugelio pagrindinių ligų nustatymą. Kalbame apie ŽIV infekciją, tuberkuliozę, visas infekcijas, kurias perduoda infekcija, ir virusinį hepatitą.
Imunodeficito virusui nustatyti taip pat naudojami molekuliniai genetiniai ir serologiniai tyrimai. Pirmajame etape nustatomas RNR virusas ir DNR provirusas, kitame etape tiriami ŽIV antikūnai ir nustatomas P24 antigenas.
Klinikose, kuriose klasikiniai diagnostikos metodai yra sustoję, standartinis serologinio tyrimo protokolas yra svarbesnis.
Šio tipo infekcija priklauso nuo užsikrėtimo fakto, kad būtų galima anksčiau nustatyti grėsmę jakmogo imuninei sistemai. Tai, visų pirma, leidžia pašalinti infekcijos plitimą arba ligos progresavimą burbuolės stadijoje.
Dėl Rusijos padėties Rusijos Federacijos kariuomenėje ir laivyne buvo įvesta klinikinė ŽIV infekcijos klasifikacija. Tai davė teigiamų rezultatų: ankstyvos klinikinės diagnostikos procesas tapo žymiai paprastesnis.
Paprastai simptomai, rodantys galimą imuninės sistemos susilpnėjimą, yra galvos skausmas, prakaitavimas naktį ir nemotyvuotas nuovargis. Taip pat gali išsivystyti karščiavimas, kurį lydi tonzilito požymiai. Tai reiškia, kad temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau, o esant pakyla gomurio tonzilės, taip pat žiemos valanda. Viskas priklauso nuo pinigų švaistymo. Šiuo atveju simptomai dažnai būna sudėtingi.
Kai kuriais atvejais ŽIV infekcija ankstyvosiose stadijose gali sukelti įvairius odos išvaizdos pokyčius. Kalbame apie spuogus, rozeolius, pustules, furunkulozę ir kt. Ankstyva IL diagnostika taip pat apima darbą su tokiais simptomais kaip generalizuoti arba padidėję periferiniai limfmazgiai.
Reikia saugotis staigių limfmazgių augimo, kuris tęsiasi tris mėnesius ar ilgiau. skirtingose grupėse, Kalbant apie kirkšnies sritį, tada visi įtaria žmogaus imuninės sistemos virusą.
Kalbėdami apie diagnozę vėlesniame etape, atkreipiame dėmesį į antrinio imunodeficito pasireiškimą, kuris dažnai pasireiškia pasireiškus įvairiems klinikiniams simptomams. Pakalbėkime apie tai:
VIL diagnozė vėlyvoje stadijoje apima tokios ligos kaip Kapoši sarkoma diagnozę, kuri pasireiškia daugybiniais naujagimiais, dažnai viršutinėje kūno dalyje jauniems žmonėms, kurių tolesnis dinaminis vystymasis ir metastazės.
Įvairūs ŽIV infekcijos diagnozavimo metodai suteiks jums daug pagarbos. Svarbu nedelsiant pažymėti, kad šis kraujo tyrimas gali būti nukreiptas į konkrečią ir aiškią charakteristiką.
Kaip viruso aptikimo metodą, galima atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
Kalbant apie pirminę infekciją, reikia pažymėti, kad šis metodas leidžia nustatyti ŽIV RNR paciento kraujyje po 14 dienų nuo užsikrėtimo. Tai labai geras rezultatas. Pats tyrimo rezultatas yra aiškiai aiškus: arba teigiamas (virusas yra), arba neigiamas.
Šio tipo polimerazės Lanczyg reakcija yra išbandyta siekiant nustatyti galimą SID vystymosi greitį ir paciento gyvenimo prognozės laipsnį.
Didelis IL RNR kiekis kraujyje leidžia suprasti, ar liga pasiekia klinikinę stadiją.
Varto vertina tai, kad VIL laboratorinės diagnostikos metodai duoda tikslius rezultatus, nes analizei reikalinga biomedžiaga identifikuojama teisingai, o jos išskyrimas atliktas kompetentingai.
Siekiant aiškaus infekcijų stebėjimo, būtina (turint akivaizdžią galimybę) visapusiškai įvertinti paciento imuninę būklę. Kalbame apie imuninę sistemą ir visų imuninės sistemos dalių funkcinę reikšmę: ląstelinį, humoralinį imunitetą ir nespecifinį atsparumą kaip tokį.
Vis dažniau dabartiniai laboratorijos mokslininkai imuninės sistemos būklei įvertinti naudoja turtingos pakopos metodą. Šis metodas dažnai paveikia tam tikrą imunoglobulinų ir limfocitų pogrupį kraujyje. Tai reiškia, kad atsižvelgiama į CD4/CD8 ląstelių skaičių. Jei rezultatas rodo mažiau nei 1,0, tada įtariamas imunodeficitas.
Laboratorinė ŽIV infekcijos diagnostika turi apimti šį tyrimą bendra tvarka, nes virusui būdingas selektyvus CD4 limfocitų pažeidimas, dėl kurio ženkliai sunaikinama žinoma medžiaga (mažiau nei 1,0).
Norėdami įvertinti imunologinę būklę, gydytojai gali atlikti testą, kad nustatytų „didelius“ ir subtilius humoralinės ir ląstelinės imuninės sistemos defektus. Kalbame apie hipogamaglobulinemiją arba hipergamaglobulinemiją galutinėje stadijoje, taip pat sumažėjusią citokinų gamybą, padidėjusią cirkuliuojančių imuninių kompleksų koncentraciją, imuninės sistemos susilpnėjimą ir limfocitų pusėje mitogenams ir antigenams.
Atkreipkite dėmesį į tai, kad laboratorinė VIL diagnostika susideda iš dviejų pagrindinių etapų:
Dienos pabaigoje toks algoritmas gali būti naudojamas norint nustatyti teigiamus, neutralius ir neigiamus rezultatus.
Kozhenas Hulkas yra kaltas dėl bajorų, kad VIL diagnozė jam prieinama. SNID galima nustatyti privačiose, savivaldybių ir nacionalinėse sveikatos priežiūros įstaigose.
Natūralu, kad viruso nustatymas buvo mažai reikšmingas, nes trūko skirtingų infekcijos būdų. Ir nors šiuo metu nėra vakcinos, kuri galėtų visiškai neutralizuoti virusą, kompetentinga diagnostika, gydymas ir tolesnė profilaktika aiškiai pagerins sergančio žmogaus, toliau gyvenančio pasaulyje, kūną. Ši tezė patvirtina faktą, kad vidutiniu VIL garbę pradėjusių gauti žmonių gyvenimo trivialumu tampa 38 likimai. Moterys, pasirinkusios kovą su imunodeficito virusu, gyvena apie 41 metus.
Nustačius diagnozę, VIL gydymas sumažinamas iki kelių metodų. Vienas iš plačiausiai naudojamų gydymo būdų yra aktyvus antiretrovirusinis gydymas, įskaitant HAART. Greitai ir kompetentingai įgyvendinus tokio tipo gydymą, galima žymiai sustiprinti SNIDS vystymąsi ar bendrą jo sumažėjimą.
HAART esmė slypi tame, kad vienu metu bandoma daug vaistų, kurie gali būti infuzuojami į skirtingus imunodeficito viruso vystymosi mechanizmus.
Nustačius infekcijos faktą įvairiais VIL diagnozavimo metodais, gali atsirasti požymių, rodančių šiuos antplūdžio tipus:
Svarbu iš naujo įvertinti tokio požiūrio į ligą svarbą, pvz., ŽIV infekcijos diagnozavimą, gydymą ir prevenciją. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti po teigiamo tyrimo dėl infekcijos rezultato, yra nedelsiant pradėti kovą su liga. Kaip kitą metodą, kuris gali padėti tai pasiekti, galite naudoti virusologinę terapiją.
Tokiu atveju turime naudoti vaistus, kurie neleidžia virusui prisitvirtinti prie T limfocito ir plisti visame kūne. Tokie vaistai vadinami prasiskverbimo inhibitoriais. Jakostuose konkretus užpakalis Galite ieškoti „Celsentri“.
VIL slopinimui gali būti naudojami virusinės proteazės inhibitoriai. Ši limfocitų grupė naudojama siekiant užkirsti kelią naujų limfocitų infekcijai. Tai tokie vaistai kaip „Viracept“, „Reyataz“, „Kaletra“ ir kiti.
Trečioji vietinio poveikio vaistų grupė – serumo transkriptazės inhibitorius. Kvapas būtinas norint blokuoti fermentą, leidžiantį RNR virusui daugintis limfocitų branduolyje. Tokie metodai gali aiškiai pašalinti tokią problemą kaip ŽIV infekcija. SIDS diagnostika, gydymas ir profilaktika nėra tinkamas dalykas kvalifikuotiems gydytojams, todėl vaistų parinkimo algoritmas gali sukelti patį smarvę.
Jei reikia, taip pat gali būti naudojamos imunologinės ir klinikinės infuzijos.
Pasaulio sveikatos organizacija skatina šiuos kovos su ŽIV būdus:
Norėdami užtikrinti, kad ŽIV diagnostika neatskleistų viruso buvimo, laikykitės paprastų saugos taisyklių:
Dėl to, kad ŽIV diagnozė nėra priešakyje, tūkstančiai žmonių pripažįsta gebėjimą nedelsiant išreikšti palengvėjimą ir žymiai padidinti gyvenimo trivialumą. Golovne, neignoruokite akivaizdžių simptomų ir nebijokite eiti pas gydytoją.
ŽIV infekcijos riziką padidina:
2. Asmenys, kuriems įtariama arba patvirtinta diagnozė: vaikų iki 13 metų bakterinės infekcijos, daugybinės ir pasikartojančios; takų, trachėjos, bronchų ir kojų kandidozė; invazinis gimdos kaklelio vėžys; išplitusi arba po legali kokcidioidomikozė; postlegeninė kriptokokozė; kriptosporidiozė su viduriavimu, trunkančiu 1 mėnesį ar ilgiau; kitų organų, įskaitant kepenis, blužnį, limfmazgius, citomegalovirusinė infekcija vyresniems nei 1 mėnesio pacientams; citomegalovirusinis retinitas dėl laiko švaistymo; pūslelinės infekcijos, sukeliančios agitą, kurios netrunka 1 mėnesį, arba bronchitas, pneumonija, ezofagitas; histoplazmozė išplitusi arba po legalaus; Isospora su viduriavimu 1 mėn.; plačiosios chi pozalegenevy tuberkuliozė; tuberkulioze dažnai serga suaugusieji ir 13 metų vaikai; polegeninė tuberkuliozė; kitos ligos, kurias sukelia mikobakterijos, kremas M. tuberculosis išplitęs arba po legalaus; pneumonija, kurią sukelia pneumocistis; progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija; salmonelių (salmonella typhi kremo) septicemija, kuri kartojasi; toksoilazės-mozės vaikams, vyresniems nei 1 mėnesio; Kapoši sarkoma; limfoidinė intersticinė pneumonija vaikams iki 13 metų; Burkitto limfoma; imunoblastinė limfoma; pirminė smegenų limfoma; ligos sindromas, hepatitas B, HBsAg infekcija; infekcinė mononukleozė; pasikartojanti chirurginė pūslelinė vyresniems nei 60 metų žmonėms; liga, kuria užsikrečiama valstybinės reikšmės keliais.
Labai specializuota laboratorija atlieka:
a) cirkuliuojančių antikūnų, antigenų ir imuninių kompleksų kiekis kraujyje; viruso auginimas, jo genominės medžiagos ir fermentų identifikavimas;
b) imuninės sistemos funkcijos įvertinimas. Pagrindinis vaidmuo tenka serologinės diagnostikos metodams, tiesioginiam antikūnų identifikavimui, antigenų nustatymui kraujyje ir kitose biologinėse kūno dalyse.
Antikūnų tyrimas prieš VIL veikia tokiu būdu:
a) kraujo perpylimų ir transplantacijų sauga;
b) epidemiologiniai tyrimai, skirti stebėti ŽIV infekcijos paplitimą ir jos paplitimo dinamiką tarp jaunų gyventojų;
c) ŽIV infekcijos diagnostika, įskaitant savanorišką kraujo serumo tyrimą iš akivaizdžiai sveikų žmonių arba pacientų, kuriems yra įvairių klinikinių požymių ir simptomų, panašių į ŽIV infekciją arba ŽIV/AIDS.
ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos sistema paremta trijų etapų principu. Pirmasis etapas – atranka, kurios tikslas – ištirti, ar kraujyje nėra antikūnų prieš VIL baltymus. Kitas orientacinis etapas leidžia, naudojant specialius metodinius metodus, patikslinti (patvirtinti) pirmąjį teigiamą rezultatą, atmestą atrankos etape. Trečiasis etapas – ekspertinis, skirtas likutiniam ŽIV infekcijos žymenų, nustatytų ankstyvosiose laboratorinės diagnostikos stadijose, įrodymų ir specifiškumo patikrinimui. Kelių laboratorinės diagnostikos etapų poreikį lemia pažangus ekonomiškas apdorojimas.
Praktiškai yra daugybė testų, leidžiančių pakankamai patikimai nustatyti ŽIV infekcijas:
ELISA testas (su fermentu susietas imunosorbentas), skirtas pirmam lygiui nustatyti, pasižymi dideliu jautrumu, nors mažesnis specifiškumas prieš žemesnius lygius;
Imuninis blotavimas (Western-blot), labai specifinis testas, kuris yra labai jautrus, leidžiantis atskirti VIL-1 ir VIL-2;
Antigenemijos p25 testas, veiksmingas infekcijos burbuolės stadijose;
Polimerazės Lanzug reakcija (PLR).
Masinio kraujo tyrimo atrankos atvejais rekomenduojama tirti serumo mėginių mišinį iš įtemptų mėginių grupės, išdėstytą taip, kad galutinis odos mėginio praskiedimas neviršytų 1:100. Jei serumas yra teigiamas, odos serume stebimas teigiamas serumas. Šis metodas nepraranda jautrumo tiek atliekant ELISA, tiek atliekant imunoblotingą, tačiau sumažina darbo sąnaudas ir pirminės procedūros produktyvumą 60-80%.
Pirmą kartą diagnozavus ŽIV infekciją, atliekami šie tyrimai: visų antikūnų papildomiems atrankos tyrimams – ELISA ir agliutinacijos reakcijos. Kitoje (arbitražo) stadijoje naudojamas sulankstytas testas – imunoblotas, leidžiantis ne tik patvirtinti, bet ir aptikti gemalų mėginius, o vėliau sukurti tokio pat lygio antikūnus prieš atskirus baltymus.virusas.
Fermentinis imunologinis tyrimas(IFA) yra pagrindinis ir plačiausiai naudojamas antikūnų prieš VIL identifikavimo metodas. Atliekant ŽIV infekcijos serodiagnozę, net prieš trumpą laiką taikant ELISA, dažnai galima gauti ŽIV teigiamų rezultatų. Atsižvelgiant į tai, ELISA rezultatas nėra pagrindas paciento ŽIV seropozityvumui nustatyti. Taip yra dėl nepakankamo imunosorbento, pvz., balasto baltymų, gryninimo; spontaniškas serumo antikūnų prisijungimas prie plastiko, nes sklypai, kurių neužima imunosorbentas, nėra pakankamai blokuojami arba visai neužblokuojami specialiu neutraliu baltymu; kryžminė reakcija su IL-baltymais su įvairių baltymų, esančių kraujyje, imunosorbentu asmenų, sergančių įprastais, dažniausiai autoimuniniais patologiniais procesais, tokiais kaip išsėtinė sklerozė, VCV, tuberkuliozė; sergantiems daline donoryste, infekcinėmis ir onkologinėmis ligomis, opiatais, vaginoze, pakartotiniu kraujo perpylimu, organų ir audinių transplantacija, taip pat hemodializuojamiems asmenims; dėl reumatoidinio faktoriaus buvimo kraujyje, kuris dažnai provokuoja ŽIV teigiamas reakcijas; Antikūnai prieš VIL gag baltymus ir tiesiogiai prieš p24 baltymą yra akivaizdūs užsikrėtusių žmonių kraujyje (akivaizdu, kad antikūnai sukuriami prieš egzo- arba endogeninius retrovirusus, kurie dar nebuvo identifikuoti). Anti-p24 fragmentai yra plačiai sintetinami ankstyvose VIL serokonversijos stadijose ir atliekami be imunologinio atsargumo asmenims, turintiems antikūnų prieš VIL gag baltymus, taip pat jų donorystės tipą.
Fermentinių imunologinių tyrimų jautrumas ir specifiškumas nuolat gerėja. Ketvirtosios kartos ELISA rezultatai nepablogina jų diagnostinių imuninio blotingo galimybių ir gali būti naudojami ne tik atrankos, bet ir patvirtinimo ŽIV infekcijos diagnozavimo stadijoje [Smolska T. T., 1997].
Imunoblotingas Tai yra galutinis serologinės diagnostikos metodas, leidžiantis gauti liekamuosius įrodymus apie paciento ŽIV pozityvumą ar neigiamumą.
Egzistuoja aiški koreliacija tarp serumų stebėjimo imunoblotavimo ir ELISA rezultatų – du atvejai, turintys teigiamą ELISA tyrimą su skirtingomis serumo tyrimo sistemomis, 97–98% atvejų nustatomi kaip ŽIV teigiami imunoblotavimo metu. Nors ELISA tyrimo metu našlaitės buvo teigiamos tik vienoje iš dviejų bandymų sistemų, imunoblotas buvo teigiamas tik 4 % atvejų. 5% atvejų, per valandą nuo patvirtinančių tyrimų atlikimo, ypač remiantis teigiamais duomenimis, ELISA imunoblotas gali duoti „nereikšmingus“ rezultatus, o jų viduryje – maždaug 20% „nereikšmingų“. atvejų rezultatai rodo antikūnus prieš gag baltymus ів ВІЛ-1 (р55, р25, р18) ). Antikūnų prieš gag baltymus VIL-1 buvimas skatina papildomą kraujo serumo išsiskyrimą už infekciją VIL-2.
Imunoblotavimo rezultatų vertinimas atliekamas griežtai laikantis instrukcijų, pateiktų su bandymo sistema. Kai jie pateikiami instrukcijose, interpretuojant rezultatus svarbu vadovautis PSO kriterijais.
Jei ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos etaloninėje stadijoje nustatomi teigiami rezultatai ir neigiami imunoblotavimo rezultatai, privaloma pakartotinė ekspertinė diagnostika atliekama praėjus 6 mėnesiams po pirmojo peršalimo.
Jei imunoblotavimo rezultatai praėjus 12 mėnesių po pirmojo mėginio tyrimo nebėra neigiami arba nereikšmingi, tai dėl rizikos veiksnių, klinikinių simptomų ar kitų su ŽIV infekcija susijusių veiksnių buvimo Voniose pacientas pašalinamas iš ambulatorinės priežiūros.
Tarp serologinių metodų, kurių rezultatai yra nereikšmingi, imunoblotavimas laikomas ekspertine diagnoze radioimunoprecipitacija(RIP). Jis pagrįstas baltymų, paženklintų radioaktyviuoju jodu, gamyba virusui, o nuosėdos aptinkamos beta gydomųjų medžiagų pagalba. Be metodo trūkumų, kelių įrangai reikia įrengti specialius įrenginius šiems tikslams.
Asmenims, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija, taikoma nuolatinė dinamiška priežiūra su privalomu laboratoriniu odos uždarymu 6 mėnesius.
Polimerazės Lanczug reakcija (PLR) atskleidžia nukleotidų sekų, būdingų tam tikro organizmo genomui, dauginimąsi. Išskyrus geną ar jo fragmentą, vadinamą amplifikacija, PLR leidžia išbandyti papildomo fermento termostabilios DNR polimerazės testą. Per 2-3 metus PLR leidžia pašalinti milijonus konkretaus viruso kopijų. ŽIV užsikrėtus ląstelės RNR, į kurią įeina viruso RNR, kuri dauginasi ląstelėje arba integruojasi į jos genomą, atvirkštinės transkripcijos ir hibridizacijos pagalba su Naudodami pažymėtus oligonukleotidinius „zondus“, parenkame proviruso kiekį. Analizei pakanka DNR, kuri aptinkama ir charakterizuojama, kadangi ji priklauso VIL genomui, radioaktyvioji ar kitokia zondo etiketė nustato DNR homologiją ir virusui specifines aminorūgščių sekas. PLR jautrumas – viruso genų aptikimas vienoje iš penkių tūkstančių ląstelių.
PLR, įskaitant kolkisną, gali būti vartojamas kartu su vikoristanu tik padidinus viruso ataką plazmoje, siekiant geresnio paciento mitybos gydymo arba pakeičiant antiretrovirusinius vaistus. vaistiniai preparatai. PLR negali būti rekomenduojamas diagnozuojant ŽIV infekciją, nors dabartiniai metodai ir reagentai leidžia nustatyti viruso kiekį ne mažesnį nei minimalus 50 kopijų/ml lygis. O PLR atlikimo už tą pačią kainą (apie 200 USD) sudėtingumas lemia tai, kad jis plačiai naudojamas kaip įprastinės laboratorinės ŽIV infekcijos diagnostikos metodas. Taigi, naudojant pažangią pacientų mitybos terapiją, PLR netenka būtino gebėjimo įvertinti virusų invaziją į plazmą pacientams, kuriems jau nustatyta ŽIV infekcijos diagnozė.
ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos etapai schematiškai parodyti fig. 1.
Mažas 1. ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos etapai
VIL infekcijos eigoje yra „tamsaus laboratorinio lango“ periodas, jei antikūnų prieš VIL stiprumas yra nepakankamas tiriamųjų sistemų jautrumui. Šis laikotarpis svyruoja nuo vieno dešimtmečio iki trijų mėnesių nuo užsikrėtimo ŽIV momento, priklausomai nuo tyrimo sistemos jautrumo lygio. Iš pažiūros matyti, kad yra sunkumų tiekiant donorų kraują, pavyzdžiui, tiems, kurie tam tikru ŽIV infekcijos laikotarpiu. Todėl daugumoje pasaulio šalių pirmą kartą, sutaupius 3-6 mėnesius, pradėta taikyti kraujo donorystės sistema, naudojant privalomo kartotinio badavimo metodą dėl ŽIV užsikrėtimo šių abiejų komponentų kraujo dozių donorų.
p align="justify"> Pradinių pasireiškimų stadijai būdingas replikacinio proceso aktyvumas. Viremija ir antigenemija atsiranda dėl specifinių IgM klasės antikūnų sukūrimo: anti-p24, anti-g41, anti-g120. Kai kurių užsikrėtusių pacientų p24 antigenas gali būti aptiktas kraujyje ELISA metodu jau praėjus 2 dienoms po užsikrėtimo ir gali būti aptiktas iki 8 dienos. Be to, klinikinėje ŽIV infekcijos eigoje kraujyje aptinkamas kitas baltymo p24 lygis ir prasideda SNID formavimosi stadija.
Naujos serokonversijos atsiradimas, kai periferiniame kraujyje fiksuojamas didelis specifinių IgG klasės antikūnų kiekis prieš struktūrinius ŽIV gp41, p24, gpl20 baltymus, žymiai palengvina ŽIV infekcijos diagnozę. Dauguma komercinių rinkinių yra patvirtinti tokių antikūnų indikacijai.
Antikūnų nustatymo sunkumai pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, gali kilti masinės virusemijos ir antigenemijos laikotarpiais, jei specifiniai antikūnai kraujyje švaistomi viruso dalelių surišimui ir replikacijai.
Asmenims, kurių imuninė sistema iš dalies nusilpusi, viremija ir antigenemija pasireiškia anksčiau ir nuo jų yra taupoma aukštas lygis kol rezultatas bus liga. Tuo pačiu metu tokie pacientai turi mažą stiprių antikūnų prieš VIL lygį, manoma, kad tai yra dėl dviejų priežasčių – nepakankamos B limfocitų ir antikūnų, susijusių su virionais ir kitais VIL baltymais, gamybos. reikiamą testavimo sistemą su padidintu jautrumu arba modifikuoti analizės metodus, todėl perkelkite antikūnų vystymosi stadiją iš imuninių kompleksų.
Nepaisant didelio specifinių VIL infekcijos žymenų skaičiaus, dažniausiai pirminis yra bendrų antikūnų prieš VIL baltymus buvimas. Terminas „santrauka“ atsižvelgia į dviejų klasių antikūnų (IgG ir IgM) buvimą ir platų antikūnų spektrą, įskaitant įvairius antikūnus, pirmiausia struktūrinius baltymus.
CD4 ląstelių reikšmė. Pagrindinis klinikinis ir laboratorinis rodiklis diagnozuojant ŽIV infekcijos stadiją, imuninės sistemos destrukcijos stadiją pacientams, sergantiems kasdienybė tapo pagrindiniu SNID diagnozavimo kriterijumi. Svarbu, kad visiems ŽIV užsikrėtusiems asmenims, kurių CD4+ limfocitų skaičius yra 200 ląstelių/mm3 arba mažesnis, būtų reikalingas antivirusinis gydymas ir Pneumocystis pneumonijos profilaktika. Ir nors 1/3 ŽIV užsikrėtusių pacientų, turinčių CO4+ limfocitų, klinikinių apraiškų per parą yra mažiau nei 200 ląstelių/mm3, net ir tai rodo, kad jų simptomai išsivysto per 2 mėnesius, todėl visi jie laikomi liga SID.
Kaip mes galime sužinoti, ką daro žmogaus VIL? Pažangiausias ŽIV infekcijos diagnozavimo metodas yra su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA). Antikūnams prieš ŽIV serume aptikti naudojamos fermentinės imuninės analizės sistemos.
ŽIV infekcija patvirtinama dviem skirtingais tyrimais – atrankiniu ir patvirtinamuoju. Dėl didelio atrankos testų jautrumo jie gali duoti brūkšneliu teigiamus rezultatus. Todėl, grąžinus pirmąjį teigiamą rezultatą, imamas tas pats kraujo mėginys ir atrankos testas kartojamas dar kartą, o jei rezultatas vėl teigiamas, tik tada atliekamas kitokio tipo patvirtinantis tyrimas. Patvirtinamieji tyrimai atliekami kraujo mėginiams, kurie pakartotinai duoda teigiamus rezultatus (arba „reaktyvūs“).
Pats išsamiausias atrankos testas yra su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Paskambinkite savo vikoristui, kad patvirtintumėte imuninio blotingo testą. Dviejų derinys skirtingi tipai testai garantuoja, kad gauti rezultatai yra „didelio tikslumo“.
Atrankinės testavimo sistemos tikrina individualiai sukurtus VIL baltymus, kad gautų specifinius antikūnus, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į viruso baltymus. Kadangi kai kurie antikūnai yra absorbuojami, juos galima aptikti reagentais, kurie derinami su indikatoriumi, pavyzdžiui, fermentu, dėl kurio pasikeičia spalva. Pakeitusias spalvas nuskaito mašina, o tai reiškia rezultatą. Imuninis blotingas atliekamas pagal panašią schemą, išskyrus tai, kad skirtingiems komponentams atskirti pagal jų molekulinę masę naudojamas elektrinis laukas. Tai leidžia identifikuoti antikūnus prieš specifinius viruso antigenus, kurie vėliau pasirodo ant popieriaus kaip pažymėtos „odos žymės“. Dabartinės testų sistemos daugumos žmonių gali aptikti ŽIV infekciją per 3–5 dienas.
Ar gali būti, kad užsikrėtėte VIL, kada galima pasidaryti tyrimą?
Su fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA), naudojamas IL diagnozuoti, gali parodyti rezultatus tik praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo. Šio tipo analizė grindžiama ne pačiu virusu, o viruso antikūnais. Kai kurių žmonių kraujyje antikūnų yra pakankamai jau po 2 metų. Laikas yra ne mažesnis, daugumos žmonių antikūnų klirensas (serokonversija) trunka ilgiau nei valandą. Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, nuo avarinės situacijos turi praeiti ne mažiau kaip 3 mėnesiai. Kartais antikūnų susidarymas užtrunka ilgiau nei valandą – nuo 3 iki 6 mėnesių.
Jei po 3 mėnesių tyrimo rezultatas neigiamas, kodėl po 6 mėnesių reikia kartoti tyrimą?
Didžiajai daugumai žmonių testas visiškai patikimas po 3 mėnesių (daugumai žmonių antikūnai atsiranda dar anksčiau). Galite visiškai išjungti infekcijos galimybę atlikę analizę po 6 mėnesių.
Kiek laiko reikia tikrinti testo rezultatus?
Tai yra laboratorijos, kurioje atliekami tyrimai, charakteristikos. ELISA testą galima atlikti per vieną dieną, tačiau daugumoje laboratorijų šis terminas gali būti pratęstas nuo 1–2 dienų iki 2 dienų. Gydytojai, žinantys apie rezultatus, gali būti labai nemalonus laikotarpis, prieš atlikdami analizę turėtų išsiaiškinti mitybos būklę iš anksto. Taip pat galite sužinoti, ar į termino testą įeina savaitgaliai ar šventinės dienos.
Kiek patikimas yra teigiamas testo rezultatas?
Kartais ELISA rezultatai turi skirtingus teigiamus rezultatus (maždaug 1 proc. atvejų), o tokio rezultato priežastis gali būti nėštumas, įvairios virusinės infekcijos ar paprasta liga. Nustačius teigiamą rezultatą, reikalingas tikslus tyrimas – imunoblotas, kurio rezultatai naudojami diagnozei nustatyti. Teigiamas imunobloto rezultatas po teigiamo ELISA tyrimo yra 99,9% patikimas – tai didžiausias bet kurio medicininio tyrimo tikslumas. Jei imunoblotas yra neigiamas, tai reiškia, kad pirmasis testas yra hibnopozityvus, o iš tikrųjų žmogaus VIL nėra.
Kas yra toks nereikšmingas (abejotinas) rezultatas?
Jei ELISA gali būti teigiama arba neigiama, tai imunoblotas gali būti teigiamas, neigiamas arba nereikšmingas. Štai kodėl imunobloto rezultatas nėra reikšmingas. Vieno baltymo imunobloto aptikimo prieš virusą galima išvengti, jei infekcija įvyko neseniai ir prieš virusą kraujyje vis dar yra mažai antikūnų, tokiu atveju imunoblotas bus teigiamas per dešimt valandų. Toks pat nereikšmingas rezultatas gali atsirasti dėl ŽIV infekcijos sergant hepatitu, kitomis lėtinėmis metabolinio pobūdžio ligomis ar vaginoze. Tokiu atveju imunoblotas taps neigiamas arba bus atskleista netikėto rezultato priežastis.
Ar pradedant dirbti būtina atlikti VIL testą?
Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, privalomas VIL tyrimas galimas tik kraujo donorams, užsienio piliečiams ir negyvenantiems asmenims, kurie privalo atvykti į Rusijos Federacijos teritoriją mažiausiai trims mėnesiams, taip pat personalas, kuris dirba saugiai ir netenka kraujo; asmenys, kurie vietomis patiria valios praradimą. Reshta bendruomenės savanoriškai atlieka ŽIV testą.
VIL infekcija- Liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija.
VIL yra RNR virusas, priklausantis retrovirusų šeimai.
Paslėpta retrovirusų galia yra fermento – atvirkštinės transkriptazės (revertazės), kuri sukuria genetiškai tikslią DNR kopiją iš RNR, buvimas. Morfologija, genomo struktūra ir kiti VIL požymiai atitinka lentivirusų šeimą ir įprastų infekcijų virusus. Iki ligos protrūkio, kurį sukelia šios šeimos virusai, galime pridėti: nerimą keliantį laikotarpį, kuris neturi tikslių terminų, inkubaciją (nuo 1 mėnesio iki 10 ir daugiau); nepažymėta, besimptomė ligos ausis; sparčiai augantis klinikinis vaizdas; patogenezės tarpininkavimas per imuninę sistemą ir didelė viruso genetinė įvairovė. Visa tai labai apsunkina ŽIV infekcijos diagnostiką, gydymą ir prevenciją.
Šiuo metu yra dviejų tipų VIL: VIL-1 ir VIL-2. Liga, kuri vadinama VIL-2, pasižymi padidėjusia dinamika ir nerimą keliančiu perpildymu.
Epidemiologija ir perdavimo būdai:
VIL infekcija yra antroponozė, dažna viruso nešiotojų ir ŽIV/AIDS sergančių žmonių nerimo priežastis.
Virusinės dalys (virionai) yra visose biologinėse kūno dalyse ir skirtingomis koncentracijomis. Didžiausias viruso kiekis yra kraujyje ir gyvenamojoje vietoje.
Virusas perduodamas trimis būdais:
- nuo motinos iki vaisiaus / naujagimio.
VIL nėra perduodamas atsitiktinio kontakto metu ar per vėjo lašus. Nėra dokumentuotų ŽIV perdavimo atvejų per komos įkandimus.
Tačiau VIL užkrečiamumas nėra toks didelis kaip kitose IPSS. Taigi iš daugiau nei 1600 ŽIV užsikrėtusių partnerių šiuo virusu užsikrėtė tik 15 proc.
VIL infekcijos išsivystymą lemia du abipusiai veiksniai: pagrindinė VIL patogeninė galia yra susilpninti užsikrėtusio žmogaus imuninę sistemą ir susirgo specifinis organizmo imuninis potipis, kuris vysto procesą.
VIL yra pantropenas, o pagrindinės naujų ląstelių tikslinės ląstelės yra T pagalbinės ląstelės, kurios membranoje perneša šimtus CD4+ receptorių molekulių. Virusas organizme virsta iš mažiau agresyvaus į agresyvesnį, o tai pasireiškia laipsniškai mažėjančiu CD4+ limfocitų skaičiumi kraujyje, iki tol, kol jie vėl išnyksta ir sukelia sunkumą. klinikinis vaizdas.
Nuo užsikrėtimo iki specifinių antivirusinių antikūnų atsiradimo reikia 6-8 dienų. Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki didelio antikūnų kiekio atsiradimo prieš VIL kraujo serume vadinamas „lango“ periodu.
Viena vertus, imuninė sistema yra viruso taikinys, kita vertus, ji pati gamina specifinius viruso antikūnus. Tokiu atveju imuninėje sistemoje atsiranda autoimuninių procesų, kurie prisideda prie ląstelių ir audinių naikinimo organizme proceso.
VIL infekcijai būdingas specifinis klinikinis vaizdas, o diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis kruopščiai surinkta anamneze pacientui, kuriam būdingi maži požymiai, patvirtinta laboratorine diagnostika. 1983 m. PSO sukūrė konkrečius kriterijus, kuriais remiantis galima nustatyti ŽIV infekciją, kai serologinės diagnostikos nėra ("Bangui" kriterijai). Jiems aišku:
- Kūno masės praradimas yra didesnis, 10% mažesnis nei išeiga;
- lėtinis viduriavimas, trunkantis ilgiau nei vieną mėnesį;
- Karščiavau vieną mėnesį (nuolat ar su pertraukomis).
- Ilgiau nei vieną mėnesį užsitęsęs kosulys;
- Generalizuotas niežtintis dermatitas;
- Herpes zoster istorija;
- lėtinė progresuojanti ar išplitusi herpesinė infekcija (herpes simplex);
ŽIV infekcijos diagnozė remiantis šiais kriterijais gali būti nustatyta pacientui, kuris serga per naktį Yra du „puikūs“ ženklai ir vienas „mažas“. Pakankamas pagrindas SNID diagnozei nustatyti gali būti generalizuotos Kapoši sarkomos ar kriptokokinio meningito nustatymas pacientui. Dėl mažo šių PSO kriterijų jautrumo ir specifiškumo buvo pasiektas serologinis diagnozės patvirtinimas.
Klinikinė ŽIV infekcijos klasifikacija:
Pradinių pasireiškimų stadija:
A. gostra karštligės fazė;
B. besimptomė fazė;
B. nuolatinė generalizuota limfadenopatija.
Antrinės ligos stadija:
A. Makšties suvartojimas mažiau nei 10 kg, paviršinis bakterinis, virusinis, grybelinės infekcijos oda ir gleivinės, grybelis, pasikartojantis faringitas, sinusitas.
B. pažanga yra įtraukta į VAZ -bi daugiau nei 10 kg, vidinis ciferblatas, Bi lihamantas daugiau 1 misyatsya, Volikhata Leukoplakіya, Tuburkulosis of Legend, re-abed bakterialni, Grigkovі, Virusni, Proto -Zezhennya Uzhennya Vidaus organai(be išplitimo) arba gilūs odos ir gleivinių pažeidimai, kartotinės ir išplitusios chirurginės kerpės, lokalizuota Kapoši sarkoma.
Antikūnų iki VIL nustatymas pacientams ligos stadijoje.
Antikūnai iki VIL kraujyje
VIL tyrimo rezultatas
II. Parodyk pirmą dalyką
B. Asimptominė fazė
III. Antroji liga
Kai virusas patenka į kūną, jis dauginasi kraujyje. 50% užsikrėtusių asmenų per šį laikotarpį gali išsivystyti prodrominė būsena, kurią lydi kūno temperatūros pakilimas iki 38,5–39,5 °C ir kiti į mononukleozę panašūs simptomai ir trunka nuo 3 iki 10 dienų. Ši būklė praeina, numatant atsinaujinimo laikotarpį po gripo infekcijos.
Nuo 6-8 ligos metų padidėja antikūnų kiekis kraujyje, tai yra serokonversija. Šiuo laikotarpiu gali išsivystyti generalizuota limfadenopatija ir nedidelis imunodeficitas, o kai kuriems pacientams IL infekcijų klinikinės apraiškos yra minimalios. Esant sunkiam žmogaus imunodeficito sindromui (SNID), greitai vystosi oportunistinės vidaus organų infekcijos ir pažeidžiama nervų sistema. Ant odos ir gleivinių užkertamas kelias saprofitinės floros suaktyvėjimui. Vystosi Kapoši sarkoma ir kiti navikai. Gali suaktyvėti tokios infekcijos kaip tuberkuliozė, sifilis, mikozės ir kt. Tipiška ŽIV užsikrėtusių pacientų liga yra Pneumocystis pneumonija. Kai kuriems pacientams padidėja kepenys ir blužnis – tai nemalonus požymis, rodantis, kad procesas vyksta. Vis dažniau pasitaiko smegenų IL infekcijų formos – tokios kaip meningitas, mieliagrybių infekcija, toksoplazminiai smegenų abscesai, ūminiai galvos smegenų abscesai, ūminis encefalitas, pavieniai smegenų fomų navikai). Sergantys pacientai gali sirgti įvairiomis ligomis.
Nespecifiniai diagnostikos metodai apima: T-limfocitų subpopuliacijos kraujyje nustatymą, T-limfocitų reaktyvumo periferiniame kraujyje įvertinimą ir biopsijos medžiagą.
Specialūs diagnostikos metodai reikalauja:
- DNR proviruso arba RNR viruso VIL identifikavimas žmogaus ląstelėse naudojant PLR metodą;
- Brandžių infekcinių virionų identifikavimas biologinėse populiacijose ir kultūrose;
- Įvairių baltymų svarba virusui (antigenai);
- Reikšmingi antikūnai prieš IVL (ELISA, imunoblotas, agliutinacijos reakcija, radioimunoprecipitacija).
Plačiausias atrankos diagnostikos metodas yra ELISA. Norėdami išvengti neigiamo rezultato, galite pamatyti:
- Apie infekcijos paplitimą;
- Stebėti iki serokonversijos ("offset" laikotarpiu arba kitais laikotarpiais, kai sumažėja antikūnų titras).
Teigiami rezultatai gali būti teisingi arba klaidingi. Hibnopozityvūs pacientai gali būti neįtraukiami sergant lėtinėmis infekcinėmis, autoimuninėmis ar onkologinėmis ligomis, neinfekcinėmis makšties ligomis, pacientams po kraujo perpylimo ir pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Ankstyviausi terminai antikūnams iki VIL-3-4 aptikti yra ta pati užsikrėtimo diena.
Tai patvirtina analizė. Imunoblotas.
Atlikus atrankinį testą, visi teigiami rezultatai tikrinami kitoje su fermentais susietoje imunosorbentinėje sistemoje, o po to – atliekant jautresnį testą – imunoblotinga. Šiuo testu patvirtinti sirupai gali būti laikomi teigiamais.
Prieš atliekant VIL tyrimą, pacientas privalo konsultuotis (prieštyrinė konsultacija) dėl priežasčių, kodėl būtina atlikti analizę, o nustačius rezultatą, matyt, būtina atlikti konsultaciją po tyrimo metodu. Paaiškinu tyrimo rezultatus. Visuose diagnostikos ir tolesnio gydymo etapuose būtina išlaikyti konfidencialumą.
Matome, kad pagrindiniai ŽIV infekcijos gydymo būdai yra šie: etiologinis, imunostimuliuojantis, imunostimuliuojantis ir patogenetinis (nuo antrinių infekcijų).
Nukleotidų analogai arba kitų klasių inhibitoriai gali slopinti grįžtančią viruso transkriptazę. Pirmasis vaistas pacientams, sergantiems ŽIV/AIDS, yra nukleotidų analogas – azidotimidinas. Vaistas Viklika šalutinė veikla, Plying mus tiesiai į hematopoezę, ir daugeliu atvejų naudojant trivalį (daugiau nei 6 mėnesius), susidaro atsparumas kitam. Šiuo metu kuriama 10 naujų vaistų – proteazės inhibitoriai ir serumo transkriptazės inhibitoriai. Veiksmingų vaistų kūrimo procesą gerokai apsunkina VIL mutacijų greitis organizme, kurį lydi gydymui atsparių padermių atsiradimas.
Tik metodų deriniai gali užkirsti kelią viruso dauginimuisi ir atsparumo vaistams vystymuisi. Triguba antiretrovirusinė terapija (trijų vaistų derinys, pagrįstas dviem nukleozidų analogais ir proteazės inhibitoriais) tapo standartu.
Svetainėje pateikiama preliminari informacija tik informaciniais tikslais. Ligos diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint gydytojui. Visi vaistai gali būti kontraindikuotini. Konsultacija su medicinos specialistu!
Ši virusinė liga buvo atrasta visai neseniai – praėjusio amžiaus 80-aisiais. Jau 30 metų šis virusas sulaukė didžiulės pagarbos. Buvo sukurti negalavimų diagnostikos metodai, nuolat stebimas viruso aktyvumas, nustatytos gydymo schemos. Tačiau apie efektyvus maudymasis Dar per anksti kalbėti. Taikant dabartinius gydymo metodus, būtina, kad liga nebūtų toliau gydoma. Kurdami veiksmingą terapiją, dirba net šviesiausi visų kaltų šalių protai.
SNID – pilnas imunodeficito sindromas. Iššifravus santrumpą tapo aišku, kad susirgę pirmiausia pasireiškia staigus imuniteto sumažėjimas. Kitas svarbus požymis, kad tai ne įgimta, o įgimta – tai. Žmogaus imunitetas mažėja ilgėjant gyvenimui, o ne su amžiumi. Varto įprasmino dar vieną sąvoką - VIL Infekcija. Na, VIL reiškia žmogaus imunodeficito virusas. Ištyrus infekciją, buvo nustatyti maži specifiniai šio viruso požymiai. Diagnozuojant infekciją, nustatomi imunologiniai infekcijos požymiai ir viruso genetinė medžiaga.
Labiausiai paplitęs ŽIV infekcijos perdavimo būdas yra užsikrėtimas per paciento kraują arba per kontaktą su žmonėmis. Per ligonių prieglaudą
– suteikti kuo didesnį infekcijos perdavimo būdą tarp žmonių, kenčiančių nuo priklausomybės nuo narkotikų ir vartojantiems injekcinius narkotikus. Didžiausią susirūpinimą kelia vieno švirkšto naudojimas vaistams sušvirkšti. Tačiau toks infekcijos perdavimas gali atsirasti dėl medicininio gydymo, dantų procedūrų, kraujo perpylimo ar organų transplantacijos. Taigi didžiausią nerimą infekcija kelia procedūrų slaugytojams ir chirurgams. Pjūvis ar injekcija medicininių procedūrų metu gali sukelti infekciją.
Valstybinis infekcijos kelias
– šis infekcijos perdavimo būdas yra labiausiai paplitęs. Kokia yra infekcijos rizika, kai Įvairių tipųĮstatyminis aktas yra tikslinamas. Esant analiniam kontaktui, užsikrėtimo rizika padidėja 15–45 kartus, mažesnė – kontaktuojant su lytiniais organais. Svarbi prasmė Tai reiškia gleivinių vientisumą, lėtinių infekcinių-uždegiminių ar lytiškai plintančių ligų atakuoti valstybės organų gleivinę.
Vertikalus perdavimo maršrutas (nuo motinos iki vaisiaus). Šio tipo infekcija pasireiškia 30% atvejų. 5-10% infekcijos perdavimo atvejų infekcija įgyjama gimdoje, 15% atvejų gimdymo metu, 10% žindymo metu. Atsižvelgiant į tai, teigiamoms motinoms prieš nėštumą arba nėštumo metu rekomenduojama atlikti antivirusinę vonią; gimdymas rekomenduojamas cezario pjūvio būdu, todėl būtina krūtų atrama ant gabalo žievės. Visi šie metodai leidžia žymiai sumažinti vaikų infekcijos riziką.
Svarbu pažymėti, kad specifinių ŽIV infekcijos simptomų nėra. Todėl informacijos apie asmens ligos simptomus negalima sumažinti iki patikimos diagnozės lygio. Tačiau pirmieji infekcijos požymiai gali pasirodyti praėjus keleriems metams po užsikrėtimo. Kaip matyti iš daugumos simptomų per didelio reagavimo, už jų VIL infekciją atskleisti itin sunku, nes šiuos simptomus slepia mums įprastos VIL ligos – gerklės skausmas, peršalimas, neurologiniai sutrikimai, odos ligos. Taip pat reikia pažymėti, kad VIL infekcijos simptomai gali nepasireikšti mirtinai.
Klinikinis šios ligos vaizdas yra svarbus ir perėjimas prie ŽIV infekcijos sergant SNID ( imunodeficito sindromas). Šiame etape paciento imunitetas mažėja, net jei infekcija, kuri sveikam žmogui gali praeiti be gydymo, gali sukelti paciento mirtį arba rimtų komplikacijų atsiradimą SNID. Šiam etapui būdinga pneumonija. nervų sistema, grybelinės infekcijos, citomegalovirusinė infekcija
Laboratorinės ŽIV infekcijos diagnostikos vertę lemia klinikinio ligos vaizdo nespecifiškumas. Tačiau būtinybė nustatyti VIL infekciją prieš SNID evoliuciją garantuoja gydymo efektyvumą taikant metodą, leidžiantį maksimaliai pailginti paciento gyvenimą ir taupyti pragyvenimo išlaidas. Daugeliui pacientų IFA gali duoti hibnoneigiamą arba hibnoteigiamą rezultatą. Taip gali nutikti, jei analizė neatliekama laiku ( praėjus 3 dienoms po užsikrėtimo). Teigiamas rezultatas gali atsirasti sergant tokiomis gretutinėmis ligomis kaip onkologija, autoimuninės ligos, lėtinės infekcinės ligos.
polimerazės Lanzug reakcija (PLR) – šis diagnostikos metodas pasižymi dideliu jautrumu, leidžiančiu dideliu patikimumu nustatyti ŽIV infekcijos buvimą. Tačiau šis metodas dažniausiai duoda labai teigiamų rezultatų – to priežastis yra labai didelis jautrumas. Sukurtas viruso genetinės medžiagos nustatymo metodas. Šiuo atveju ligos sukėlėjui nustatyti pakanka daugybės viruso dalelių.
1.
Sėkmingo ŽIV infekcijos gydymo garantija yra jos neatidėliotina diagnozė. Norint mėgautis džiaugsmo laiku ir apsaugoti artimuosius, pirmiausia reikia susirgti. 2. VIL infekcija perduodama per paciento kraują, o tai gali būti hematogeninio, statinio ar vertikaliojo perdavimo būdai.
3.
Šios ligos diagnozė gali būti sudėtinga – diagnozės nustatyti remiantis vien klinikiniais ar laboratoriniais tyrimais neįmanoma.
4.
Jei nėščia moteris yra nėščia, būtina atlikti kompleksą metodų, kuriais siekiama užkirsti kelią vaisiaus infekcijai.
Nustačius ligą ankstyvoje stadijoje ir nedelsiant pradėjus gydymą, galima sumažinti viruso plitimą per nosį sveikiems žmonėms. Taip pat ankstyvas aptikimas aktualus teikiant socialinę, psichologinę pagalbą bei ambulatorinio gydymo galimybę. Šiandien šią ligą galima gydyti, bet ir protui, jei diagnozuojant infekciją nustatyta ankstyva infekcijos stadija. Viskas apie tai, kaip toliau gyventi, kai sergame, o tai jiems svarbu.
Yra keletas simptomų, kurie turėtų jus įspėti ir sukelti nerimą:
Diagnostiniu laikotarpiu gali išsivystyti vidaus organų, furunkuliozės ir kitų pasireiškimų simptomai, kurie palengvins nustatytą negalavimą. Limfadenopatija ar padidėję limfmazgiai gali rodyti galimą infekciją, dažniausiai gimdos kaklelio, plyšio, poraktinės, kirkšnies ir limfmazgių mazgai. Jų dydis apie 2,5 cm skersmens, palpuojant skausmas nejaučiamas, stiprios elastingos vietos kvapas retai pasireiškia likvidavimu į konglomeratą. Su VIL mazgai dažniausiai auga grupėmis, iš eilės maždaug tris mėnesius.
Dažnai ankstyvosiose ligos fazėse sustiprėja neuropsichiatriniai simptomai:
VIL burbuolės fazės požymiai, kur ieškoti:
Kitą ligos fazę sukelia imunodeficito superinfekcijų sąrašas:
Likęs ligos diagnozavimo etapas gali apimti:
Laboratoriniai metodai– nustatyti su SNID susijusius simptomus pacientui, užsikrėtusiam kitu imunodeficito sutrikimu. Liga gali apimti 23 nosologinius tipus, tai yra iki upės sindromo metodas, leidžiantis tiksliau diagnozuoti.
VIL aptikimas pagrįstas įdiegtais antikūnais prieš VIL ir viruso antigenus, o kai kuriais atvejais aptinkama VIL provirusinė DNR ir virusinė VIL RNR (kai kuriais atvejais iki 1 metų). Pagrindas veikia trimis kryptimis: ŽIV ir sandėlių identifikavimas, anti-ŽIV identifikavimas, imuninės sistemos funkcionalumo pokyčių nustatymas. Skladova VIL- Šie struktūriniai genai gag, pol, taip pat env, patys koduoja baltymų transliaciją, pagrįstą tiesioginiu virusu.
Reguliavimo genai- tse ob'ednannya tat, rev, vif, nyf, vpx ir vpr. Gag genas koduoja šerdies baltymus su burbuolės transliacijos produktais, pp53 yra priekinis baltymas, kuris gali būti padalintas į p15, p17 ir p24 arba p39, o vėliau suskaidomas į p17 ir p24. Pacientas turi antikūnų prieš šį antigeną, ac 24 galima aptikti ankstyvose infekcijos fazėse, nes p24 yra imunogeninis, mažesnis už p17.
