10 klasės mokiniai
Kaip įmanoma išeiti?
D grupės vitaminai papildyti daugybe biologiškai aktyvių medžiagų. Didžiausia vertė Dėl žmonių sveikatos vienas iš jų yra -cholekalciferolis. Po pavadinimu „vitaminas D“ turėtumėte gerbti save.
Pirmiausia mokslininkai Elmeris McCallumas ir Margaret Davis iš JAV pranešė apie menkių aliejuje esančią medžiagą, kuri apsaugo nuo rachito 1913 m.
Iš pradžių rasta medžiaga buvo apdorojama vitamino A pagalba. Vėliau buvo paaiškinta, kad šis veiksmas suteikia kitokį poveikį, kuris buvo vadinamas vitaminu D.
Žmogaus kūnas galisavarankiškai sintetina vitaminą D. Odoje esanti medžiaga 7-dihidrocholestorolis, veikiant miego pokyčiams, virsta cholekalciferoliu.
Šalyse, esančiose netoli Poliarinio kuolo, žmonės dažnai atima tik tiek miego šviesos, kad galėtų pilnai aprūpinti vitaminu D. Įvairiais duomenimis, nuo 70 iki 90 šimtų žmonių, gyvenančių šiaurinėse platumose, kenčia nuo šios kalbos trūkumo. .
Ko tau reikia?
Cholekalciferolis yra ne tik vitaminas, bet ir hormonas. Jis palaiko skydliaukės darbą, reguliuoja širdies ir kraujagyslių, mėsos ir vaistažolių sistemų darbą.
Ale svarbiausia vitamino D funkcija – absorbcijos į žarnyną skatinimaskalcioі fosforoz izhi. Viena iš šių medžiagų – kalcio fosfatas – ištirpsta organizmenaujas kistkov audinys.
Šis procesas vadinamasremineralizacija. Ypač svarbu, kad sugijus lūžius ir esant požymiams būtų normalu judėtiosteoporozė.
Kodėl nerodo?
Vitaminas D, kuriame yra riebalų ir maistinių medžiagų, kaupiasi kepenyse. Tačiau organizmo atsargos neišsenka: vynasshvidko vytrachaetsyakalcio mainų procese.
Todėl nepakanka vitamino D tiekti žingsnis po žingsnioSumažėjęs kaulinio audinio storis- osteoporozė. Ypač moterims, kurių organizmas kalciu keičiasi dažniau nėštumo metumetų vonia.
Nedidelis kalcio kiekis organizme neigiamai veikia nervų ląstelių funkcijas. Sunkios formos sinusas sukelia pernelyg didelį neurologinių refleksų aktyvumą - hipokalceminę tetaniją, kuri pasireiškia rankų ir kojų kraujagyslėse, taip pat gerklų spazmu.
Be to, dėl normalios kalcio pusiausvyros organizme nusėda širdies ir kraujagyslių bei mėsos sistemų darbas.
Labai svarbus vitaminas D kūdikiams.per trumpą laiką gali sukelti rachitą. Rimčiausi simptomai yra rankų atsipalaidavimas ir deformacija, dėl kurios vaiko skeletas vystosi netinkamai. Trūkumas gali pasireikšti ir neurologiniais simptomais: per dideliu neramumu, prakaitavimu, sutrikusiu raumenų tonusu.
Svarbu tai žinoti Vitamino D hipervitaminozė yra tokia pat pavojinga, kaip ir jo trūkumas. Pernelyg didelės raumenų skausmo ir patinimo priežastys, ėsdinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pažeidimai.
Kodėl svarbu juo tapti?
Sunku pasisavinti vitaminą D, kai serga kepenys, skrandis ir žarnynas. Jo pasisavinimas sutrinka, kai vartojami biologiškai aktyvūs papildai svorio netekimui, siekiant užkirsti kelią ligai, taip pat kaidieta, kurioje mažai riebalų.
Kaip jo atsikratyti?
Fahivci rekomenduojabuvati na sontsibent tris kartus per savaitę – 10–15 minučių atvirame drabužyje arba be josaulėgrąžų kremas.
Kurio visiškai pakanka vitamino D sintezei. Svarbu tai suprasti"rezerve" reguliariai vasaros saulėje ir ktsoliariumaiVitamino D negalima kaupti.
Tokiu atveju būtina pašalinti antplūdį „prevenciniam skalavimui“rangas ir vakaro jubiliejusjei ultravioletinis poveikis dar nėra aktyvus ir nepažeidžia odos.
Ką turi galvoje?
Daugiausia cholekalciferolio randama žuvų: lašišos, tuno ir skumbrės kepenų ir mėsos riebaluose.
Tik pagalvojus, du ar trysRibnih žolėsDabartiniu laikotarpiu patenkinkite savo vitaminų poreikį. Galite išskirti vitaminą D iš vershkoy aliejaus,pieno produktaikad kiaušinių kramtytojas.
Mažiau aktyvi šio vitamino forma – D2 – randama augaliniuose produktuose, tokiuose kaip petražolės ir krapai, taip pat grybuose.
Svarbiausias
Vitaminas D yra būtinas kalcio įsisavinimui organizme. Vaikams netrunka lūžti ir pažeisti skeletą.
Optimalią šio vitamino dozę galima vartoti kartu su saulės spinduliais, taip pat su maistu, kuriame gausu jos:ribouі pieno produktai.
Irino Mykolaivno, per pastarąjį dešimtmetį beprecedenčiai išaugo įvairių vitamino D biologinių aspektų prieinamumas. Apie ką čia kalbama?
Taigi, aišku, susidomėjimas vitaminu D yra labai didelis. Per pastaruosius 50 metų mokslinėje literatūroje buvo paskelbta per 62 tūkst mokslinis darbas, skirta vitaminui D. Ir nors ankstyvosiose stadijose jie daugiausia dėmesio skyrė jo vaidmeniui kalcio ir fosforo apykaitoje, dabar jo vaidmuo pabrėžiamas visų organizmo organų ir sistemų veikloje. Tačiau nepaneigiami įrodymai buvo atmesti – vitaminas D yra prehormonas, kurio receptorius praktiškai yra žmogaus kūno odoje.
Kaip galima vartoti vitaminą D arba, savo ruožtu, slopinti šių ir kitų įvairių sistemų ir organų ligų vystymąsi?
Aktyvus vitamino D metabolitas kalcitriolis turi 100 kartų didesnį afinitetą vitamino D receptoriams, mažesnį kalcidiolio (25(OH)D) kiekį. Prisijungdamas prie vitamino D receptoriaus (VDR), jis sukelia transkripcijos pokyčius genome. VDR receptoriaus geno ekspresija yra nustatyta visuose žmogaus kūno audiniuose. Platus vitamino D receptorių buvimas įvairiuose kūno audiniuose paaiškina kalcitriolio turtingą poveikį įvairių patologijų vystymuisi ir prevencijai.
Kaip vitaminas D sustiprina vaiko imuninę sistemą?
Dabar suprantama, kad pakankamas vitamino D tiekimas būtinas įvairiems prokuratūros organų ir organizmo sistemų funkcionavimui. Kaip plačiai paplitęs vitamino D trūkumas žmonių populiacijoje?
Dabar įrodyta, kad 30–50 % Europos ir JAV gyventojų gali trūkti vitamino D. Įrodyta, kad vitamino D trūkumas gali sukelti daugelio ligų, įskaitant autoimunines ligas, vystymąsi. , širdies ir kraujagyslių, onkologinės, endokrininės ir taip pat neurodegeneracinės. Mažas vitamino D kiekis vaikams, paaugliams ir suaugusiems yra susijęs su didesniu ankstyvu ir sunkiu tokių patologinių būklių ir procesų, kaip kraujagyslių aterosklerozė, išeminė širdies liga, nutukimas, diabetas, atminties ir pagarbos susilpnėjimas (demencija), dažnesniu susirgimų vystymusi. , ūminės kvėpavimo takų ligos, patinimas ir kt.
Kaip diagnozuojamas vitamino D trūkumas?
Vitamino D kiekio organizme vertinimo kriterijus yra 25(OH)D lygis kraujo švirkšte. Dauguma ekspertų, kurie mano, kad vitamino D infuzija vykstant medžiagų apykaitos procesams organizme, sutinka su dabartiniu šio lygio aiškinimu gyventojams. Rusijos Federacija: 25(OH)D trūkumas -<20 нг/мл; недостаточность - 21–29 нг/мл; норма - >30 ng/ml. Nustatyta, kad vietoj 25(OH)D, esant 50 ng/ml, būtina užtikrinti visas porūgštines šio vitamino injekcijas į žmogaus organizmą. Remiantis moksliniais duomenimis, nustatyta, kad vitamino D kiekis kraujyje yra 100–120 ng/ml. Apsinuodijimas vitaminu D pasireiškia hiperkalcemija, hiperkalciurija ir hiperfosfatemija.
Kaip Maskva turėtų elgtis su regionais, kuriuose gyventojams trūksta vitamino D?
Taigi, tai paaiškinama tuo, kad vitamino D sintezė odoje yra portalo vietoje mieguistumo metabolizmo įkarštyje. Dėl didesnio nuoseklaus atstumo nuo pusiaujo etapo mažėjimo būtinas svarbus kompromisas su didesniu intensyvumu, kad pasikeistų vitamino D gamybos likvidumas ir efektyvumas. Tiesą sakant, gyvenamoji vietovė virš 42° platumos gali būti siejama su kitais veiksniais kaip mažo vitamino D pasiūlos rizika. Akivaizdu, kad yra daug kitų priežasčių, dėl kurių trūksta šio vitamino.
Kokios yra šiuo metu praktikuojančių klinikų rekomendacijos diagnozuoti ir koreguoti vitamino D trūkumą?
Grupė Rusijos pediatrų sąjungos narių (paskutinės Rusijos pediatrų sąjungos vadovas – Rusijos mokslų akademijos akademikas prof. A. A. Baranovas) sukūrė Nacionalinės programos projektą „Vitamino D trūkumas“. vaikams ir Rusijos Federacijos vaikams: kasdienis požiūris į korekciją. Šioje programoje pagrindinis dėmesys skiriamas medžiagų apykaitos mitybos būklei, vitamino D trūkumo, cistinės ir rūgšties trūkumo mastams. klinikinės apraiškosžema vitamino D būklė, taip pat daugelis kitų.
Taigi 2013–2014 m. Rusijoje atlikome tyrimą dėl vitamino D trūkumo vaikams per pirmuosius trejus gyvenimo metus („Dzherelce“). Naujuosius mokslininkus ištiko toks pat likimas įvairių mokslinių ir apšvietimo įrenginiai iš Maskvos (prof. I. M. Zacharova, prof. T. E. Borovik, prof. G. V. Yatsik, docentė Yu. A. Dmitrieva, pediatrai E. V. Jevsieva, M. V. Mozžuchina), Kazanės (prof. S. St. Maltsev), Archangelsko (S.) I. , Jekaterinburgas (prof. I. St. Vachlova), Vladivostokas (prof. T. A. Šumatova), Blagoviščenskas (prof. E. B. Romantsova), Sankt Peterburgas (prof. F. P. Romaniukas), Stavropolis (prof. L. Ya. Klimovas, V. A. Kurjaninova), Novosibirskas (N. I. Pirožkova), Chabarovskas (doc. S. M. Kolesnikova).
Mūsų įmonė „Akrikhin“ taip pat rėmė tyrimą „Dzherelce“, kuri organizavo vaikų tyrimus vieningoje sertifikuotoje laboratorijoje ir užtikrino tiriamųjų pavyzdžių pristatymą ir pagal originalias „Lancug“ taisykles.
Koks pagrindinis nacionalinių vitamino D trūkumo korekcijos rekomendacijų tikslas?
Pagrindinis tikslas – atkreipti gydytojų dėmesį į naujus mokslo laimėjimus ir plėtoti dabartinius vaikų vitamino D trūkumo profilaktikos ir gydymo metodus. Svarbi užduotis veterinarinėje pediatrijoje yra nustatyti vitamino D trūkumo paplitimą vaikams, kuriant dabartines rekomendacijas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad jie galėtų tobulinti ir patenkinti specifinius mūsų pacientų poreikius ir regioną. Rusijos Federacijos teritorija geografiniu požiūriu yra sumažintos insoliacijos zona ir apima pasaulio regionus, kuriuose yra didelė vitamino D trūkumo ir trūkumo rizika. Tarp lietingų ir lietingų mūsų regiono regionų yra skirtumas tarp dienos sausumo ir šaltojo periodo arba vaikų pasivaikščiojimų gryname ore. amžiaus pradžios ribotas, jei neįmanoma.
Kokie yra „Dzherelce“ tyrimo rezultatai?
Šio tyrimo rezultatai parodė itin žemą vitamino D kiekį vaikams iki 2-3 metų amžiaus. Vaikai iki 2 metų, kurie reguliariai vartojo vitaminą D, kad išvengtų rachito, turėjo daug geresnę naudą sveikatai.
Didžiausias vitamino D trūkumas (mažiau nei 20 ng/ml) nustatytas šiuose miestuose: Vladivostoke – apie 73 % vaikų, Kazanėje – 67 %, Novosibirske – 65 %, Stavropolyje – apie 46 %. Mažiausias vitamino D trūkumas registruotas Maskvoje (27 proc.), Jekaterinburge (29 proc.) ir Archangelske (30 proc.). Kai kuriems Maskvoje, Stavropolyje, Chabarovske ir Sankt Peterburge gyvenantiems vaikams nustatytas vitamino D trūkumas. Rečiau (maždaug per vieną iš penkių dienų) vitamino D trūkumas nustatomas Jekaterinburze ir Archangelske. Rusijos Federacijoje trečio vaiko odoje yra pakankamas vitamino D kiekis (>30 ng/ml).
Kaip racionaliai maitinantis galime paskatinti optimalų vitamino D vartojimą vyresniems vaikams?
Pagrindiniai vitamino D maisto šaltiniai yra riebios žuvys, kurių paprastai vaiko racione neužtenka, daugelis vaikų kenčia nuo alergijos maistui ir nevalgo žuvies. Pavyzdžiui, norint užtikrinti reikiamą vitamino D kiekį, kasdien suvalgykite apie 400 g konservuotos lašišos arba 800 g skumbrės. Turtingose šalyse vitaminas D plačiai naudojamas uogų produktams, įskaitant pieną ir duoną, praturtinti. Mūsų šalyje tokios praktikos dar nėra.
Kitaip tariant, ar ši mityba aktualesnė kitų amžiaus grupių žmonėms?
Taigi vitamino D turėtų vartoti įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dozę reikėtų pasirinkti individualiai, atsižvelgiant į amžių, makštį, lėtinės ligos sunkumą ar sunkumą.
Kokie yra vitamino D saugumo tyrimai Rusijoje ir Maskvoje?
Maskvos vaikų ligoninėje Nr. 133 (vyriausiasis gydytojas, medicinos mokslų kandidatas S. I. Lazarevas), kuri yra Rusijos medicinos antrosios pakopos studijų akademijos Pediatrijos katedros klinikinė bazė (doc. N. G. Sugyan, gydytoja pediatrė E. V. Evseeva). ), buvo atliktas tyrimas, nustatytas vitamino D būklė vaikams. Per tam tikrą laiką jie rinko veninį kraują, kad išmatuotų 25(OH)D. Usyogo buvo apmuštas 360 siūlių nuo XI iki XVIII a. Visiems vaikams buvo pateiktas klausimynas, siekiant išsiaiškinti jų mitybos įpročius, gyvenimo būdą ir fizines sąlygas. Šaltuoju laikotarpiu paaiškėjo, kad vidutinis kalcidiolio kiekis žiemos mėnesį buvo 16±0,40 ng/ml, pavasarį – 13±0,35 ng/ml, pavasarį – 20,5±0,80 ng/ml, spyruoklė – 18 ±0,30 ng/ml. Žemiausia vitamino D būklė buvo pastebėta žolėje (8,13 ± 0,80 ng/ml), o tai galima paaiškinti organizmo „apsėdimu“ vitaminu D susiformavus žiemos laikotarpiu dėl sumažėjusių jo atsargų galvoje. sumažintas lygis.nsolation. Vasaros-rudens laikotarpiu vitamino D trūkumo koncentracija yra žymiai mažesnė, mažesnė žiemą-pavasarį, tarp 7-13%, vitamino D koncentracija didesnė nei 30 ng/ml. Svarbu pažymėti, kad vaikams Maskvoje gali būti žemas cholekalciferolio kiekis, todėl reikės tinkamos korekcijos. Daugumai vaikų labai trūksta vitamino D (<10 нг/мл), более 6 раз в год переносят острый назофарингит/тонзиллит, страдают проявлениями астеновегетативного синдрома, склонны к гиподинамии. Данные этих исследований согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями: самые низкие концентрации витамина D обнаруживаются в конце зимы - начале весны, пиковые уровни 25(OH)D - в конце лета.
Ar atrenkant pacientus stebėjimui buvo atsižvelgta į lėtinės/ūminės patologijos buvimą, ar buvo įtraukti anksčiau sveiki vaikai?
Šie duomenys buvo surinkti atliekant pacientų anketą. Prieš tyrimą buvo įtraukti ir sveiki vaikai, ir sergantys lėtinėmis ligomis. Įtraukimo kriterijai tolesniam tyrimui: nuolatinė gyvenamoji vieta netoli Maskvos, 11-18 a.
Pasirodo, vidutinis kalcidiolio suvartojimas yra mažiausias žiemos-pavasario laikotarpiu. Kokie buvo vaikai, kurių vitamino D kiekis kraujyje šiuo laikotarpiu buvo normalus?
Taigi pavasarį užfiksuotas mažiausias kalcidiolio kiekis. Tačiau pavasario mėnesį 3% papildytų vitamino D lygių buvo normos ribose. Išanalizavę šios grupės gyvenimo būdą, nustatėme, kad likusius 2 mėnesius jie gyveno pelkėse, iš dalies vaikščiodami (daugiau nei 2 metus per dieną), nedidelė rokhov sulčių veikla.
Kaip įvertinote subų dietą?
Vienoje anketos dalyje buvo prašoma pateikti ataskaitą apie vaiko racioną, perev. Ypatingą dėmesį skyrėme maistui, kuriame gausu vitamino D. Rezultatai parodė, kad tarp likusių pacientų kiekvienas vaikas nevalgo riebių žuvų rūšių, net nedaug vaikų valgo kiaušinius, pieno produktus, kai kasdien vaikų racione vidutiniškai 3 -4 kartus per dieną per savaitę
Ar saugu vartoti vitaminą D? Kokia rizika susirgti hipervitaminoze D vyresniems vaikams?
Europos mokslininkai nustatė tokius saugius vidutinius vitamino D papildymo standartus: naujagimiams ir veršeliams – 400–1000 TV/d., vaikams nuo 1 iki 18 metų – 600–1000 TV/d. Vartojant tokias dozes 6 mėnesius vaikams ir paaugliams, iš dalies kompensuojamas vitamino D trūkumas (25(OH)D koncentracija padidėja >30 ng/ml), nesukeliant žalos perkalcemijai. Dabartinė 25(OH)D reikšmė yra 30 ng/ml ir labiau reikia suvokti vitamino D porūgštinį poveikį. Tai leidžia slopinti porūgštinį vitamino D trūkumo poveikį vaikams su amžiumi (sumažinta). atsparumas yra infekcijoms, bronchitui, nutukimui ir kt.).
Sukelti grupei riziką susirgti šia ar kita patologija, trūkumo būsena. Kam gresia vitamino D trūkumas?
Vaikai, turintys nutukimą, sutrikusi vitamino D sintezė odoje (tamsios odos; naudoti „vikorista“ miego kremą; gaminti maistą uždarose vietose; dėvėti visą kūną dengiančius drabužius); kaip pasirinkti alternatyvias dietas arba kas leidžia keisti maisto struktūrą (pvz., dėl maisto produktų); neišnešioti kūdikiai; gyventi aukštesnėse platumose; kaip imtis veiksmų medicinos įstaigos kurie sąveikauja su vitaminu D (pavyzdžiui, vaistai nuo traukulių, gliukokortikoidai).
Atsižvelgiant į vitamino D vaidmens žmogaus organizmui supratimo, žmogaus organizmo sveikatos, laboratorinės diagnostikos duomenų pokyčius, galima sukurti naujas vitamino D trūkumo korekcijos rekomendacijas, siekiant užtikrinti Ne tik optimalų vaikų augimą ir vystymąsi, bet ir jų ligų prevenciją.
Irino Mykolayivno, nuoširdžiai dėkojame už pokalbį ir už aktyvų mūsų istorijų sekimą! Linkiu sveikatos ir naujų kūrybinių sėkmių!
Kokio vitamino D reikia?
Vitaminas D yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių sveiko kaulinio audinio vystymąsi ir išsaugojimą visą žmogaus gyvenimą. Jo pagrindinė funkcija yra kalcio reguliavimas organizme. Trūkstant vitamino D, mažiems vaikams išsivysto rachitas, o vyresniems ir suaugusiems – osteomaliacija. Likusių tyrimų tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas turi įtakos širdies ir kraujagyslių, autoimuninių ir onkologinių ligų vystymuisi. Kultūrinis diabetas Kitas tipas, infekcinė patologija.
Kaip vartojote vitaminą D?
Vitaminas D yra unikalus tuo, kad jis gali būti absorbuojamas odoje veikiamas saulės spindulių. Be to, vitamino D yra skysčiuose, tačiau nedideliais kiekiais. Yra dvi vitamino D-D3 ir D2 formos, kurios abi veikia maždaug vienodai. Pakankamas vitamino D 3 kiekis yra liesame maiste, įskaitant žuvų riebalus (400–1000 TV viename arbatiniame šaukštelyje), riebią žuvį (skumbrę, lašišą, sardines, tuną – 250–300 IO/100 g), kiaušinių riebalus (20 TV). viename vištienos kepsnyje), karvės kepenys. Vitamino D 2 galima gauti iš grybų (100 TV/100 g šviežių grybų), mielių ir kitų žolelių. Motinos piene yra tik 15-50 TV vitamino D 1 litre, kuris nepatenkina kūdikio poreikių.
Taip pat yra vitaminu D praturtintų produktų – vaikiško pieno mišinio (400 MO/1000 ml), pieno, jogurto, sviesto, sūrio, duonos, košės ir alaus.
Kaip natūralūs produktai gali patenkinti jūsų vitamino D poreikį?
Vitamino D vystymuisi odoje po saulėtos šviesos spindulių įtakos turi geografinė platuma, pražūties laikas, pražūties metas, niūrumas ir vėjo užtemimo stadija. Dėl Rusijos geografinės plėtros mūsų regione vitamino D odoje randama pakankamai tik vasaros mieguistomis dienomis. Tokiu atveju vaikas turi atlikti tiesiogines mieguistumo procedūras bent 30 dienų per dieną, jei tik dėvi vystyklą, arba 2 metus per dieną – atidarius kūną ir šepetėlius. Žmonės su tamsia oda turi mažesnį vitamino D gamybos greitį, todėl melaninas yra kliūtis tamsiai odai. Tačiau nereikia pamiršti, kad vaikų gydytojai nerekomenduoja vaikams iki 6 mėnesių tiesiogiai miegoti, nes tai padidina odos vėžio riziką.
Vaikas, kuris kasdien valgo ir suvartoja ne mažiau kaip 1 litrą pieno pieno, per dieną suvartoja apie 400 TV vitamino D. Motinos pienas nepatenkina vitamino D. Vyresni vaikai ir vaikai vidutiniškai turėtų vartoti 150–250 TV vitamino D vienam papildui. Augančio organizmo vitamino D poreikis yra 5–10 kartų didesnis, ypač ankstyvos ir vėlyvos vaikystės vaikams.
Kaip kinta vitamino D gamyba odoje naudojant kremus nuo saulės?
&> Taigi, kremas nuo saulės su SPF 8 ir vitamino D gamyba odoje sumažėja 95%.
Kaip organizmas gali suformuoti vitamino D rezervą nuo tymų?
Vitaminas D pridedamas prie vitaminų, kuriuose gausu riebalų. „Vitaminas D“ yra saugomas riebaliniame audinyje, todėl gali būti laikomas kelis mėnesius ir prireikus suvartotas. Todėl pediatrai rekomenduoja vitaminą D vartoti kartą per savaitę, kartą per mėnesį arba kartą per šešis mėnesius.
Taip pat per ilgai išsimiegoję galite pasigaminti vitamino D atsargų. Pavyzdžiui, žmonėms, dirbantiems tiesioginiuose saulės spinduliuose, atsiranda vitamino D kiekis, kuris išlieka keletą žiemos mėnesių.
Kodėl vitamino D trūkumas pavojingas?
Dėl vitamino D trūkumo atsiranda riešų deformacija (vystosi rachitas), padidėja lūžių rizika. Vaikai, kuriems trūksta vitamino D, tampa atsparesni, rečiau vystosi (vėliau pradeda vaikščioti), sumažėja apetitas. Tai lydi dantų dygimo obstrukcija ir dantų emalio patologija.
Kaip nustatyti, ar vaikui ar suaugusiajam trūksta vitamino D?
Be simptomų, kurie gali atsirasti dėl vitamino D trūkumo, galima atlikti tyrimą vietoj kalcidiolio – vienos iš vitamino D formų. Paprastai kalcidiolio lygis gali būti nuo 50 iki 150 nmol/l.
Kokie vaistai yra prieinami Rusijoje, siekiant išvengti vitamino D trūkumo?
Rusijoje yra D 3 amžiaus grupės vaikams skirtų kapsulių, kuriose yra 200 TV (5 mcg) vitamino D odoje, 3 riebios dozės vitamino D 3 (Vigantol), kurių 1 ml yra 20 000 TV vitamino D 3. , vandens tirpalas vitaminui D 3 (Aquadetrim), kurio 1 ml yra 15 000 TV vitamino D 3, aliejinis vitamino D 3 tirpalas vidiniam ir vidiniam vartojimui į liežuvį (Vitamin D 3 BON), kurio 1 ml yra 200 000 IO. . Keletas tyrimų parodė, kad vitamino D biologinis prieinamumas yra panašus į vitamino D aliejuje, miltelių ir vandens pavidalu. Be to, vaikams, kenčiantiems nuo žarnyno negalavimų, vitamino D pasisavinimas su aliejumi yra mažiau efektyvus nei milteliai ir vanduo.
Kokiomis dozėmis reikia duoti vitamino D, kad būtų išvengta vitamino D trūkumo?
Vaikas, vartojantis pieno produktus, turi suvartoti 400 TV vitamino D, nes per vieną valgį jis suvartoja mažiau nei 1 litrą pieno mišinio. Visi vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, kurie yra žindomi ir maitinami krūtimi, nuo pirmųjų gyvenimo dienų turi gauti 400 MO. Šios rekomendacijos taikomos neišnešiotiems kūdikiams.
Vyresni nei 1 metų vaikai ir suaugusieji turi suvartoti 600 TV vitamino D per dieną.
Ar reikia vartoti profilaktinę vitamino D dozę?
Rusijos Federacijoje (pavyzdžiui, Maskva yra 55° šiaurės platumos) profilaktiškai vitamino D rekomenduojama vartoti visą dieną.
Ar galima perdozuoti vitamino D, jei per ilgai miegojote?
Jei žmogus ilgai miega, vitamino D 3 perteklius, nusėdęs odoje, pradeda irti, todėl perdozuoti vitamino D negalima.
Kodėl pavojinga perdozuoti vitamino D?
Toksinės reakcijos vartojant vitaminą D yra gana retos. Įrodyta, kad vienkartinė 300 000 TV vitamino D dozė (pavyzdžiui, 2 buteliai Aquadetrim) yra saugi. Paprastai toksinės reakcijos pasireiškia vaikams, turintiems retų įgimtų vitamino D apykaitos sutrikimų, ir žmonėms, sergantiems sarkoidoze. Vitamino D perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, šlakas, sutrikusi kepenų veikla.
UVB spinduliuotė, atsakinga už vitamino D sintezę, nėra tokia lengva.
Daugelyje šalių saulėtomis valandomis 30–35 val. platumos UVB = 0. Todėl vitamino D papildai rekomenduojami visose platumose nuo ankstyvos iki ankstyvos vaikystės.
Tačiau, remiantis tyrimais, dauguma žmonių UV atspalvį suvokia maloniai. Be to, yra lygūs skaičiai 25(OH)D kraujyje – tai rodiklis, kurį nustatote atlikdami kraujo tyrimą dėl vitamino D trūkumo.
Eikite į priedą „Orai“ - ten likusioje eilutėje yra informacija apie UV vietą, kurioje esate.
Vitamino D reikia gerti visą upę, jei:
retai būnate gatvėje
nuolat likti specializuotoje įstaigoje
Nuolat dėvėkite drabužį, kuris dengia didžiąją odos dalį
Vaikams nuo 2 metų, suaugusiems, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms 10 mcg (400 TV)
Atsargiai
Vaikai iki amžiaus nėra kalti vartoję daugiau nei 25 mcg (1000 TV) vienoje dozėje
Vaikai, jaunesni nei 10 metų, nėra kalti vartoję daugiau nei 50 mikrogramų (2000 TV) vienoje dozėje
Suaugusiesiems – dozė neturi viršyti 100 mikrogramų (4000 TV) vienoje dozėje.
(Rusijos pediatrų sąjunga, Maskva, 2017 m.)
ROZRAHUNOK INDIVIDUALUS DOZAVIMAS
Tais atvejais, kai kyla įtarimų dėl vitamino D trūkumo vartojant profilaktinę dozę, jai užbaigti rekomenduojamas individualus vitamino D dozavimo grafikas. Tamina D rekomenduojama, jei yra anamnezė ar medicininė diagnozė.
Vaikams aiškiai nurodomas D(25)OH lygis – neišnešiotumas, distrofija, antsvoris, nutukimas. Suaugusiesiems liga taip pat siejama su imuninės sistemos funkcionavimu, lėtinėmis kepenų ligomis, nutukimu, distrofija.
Vitamino D dozavimas (IU/ME) = 40 (75-D(25)OH) m(kg) = Vitamino D dozė, kurią turėsite vartoti baigus gydymą.
D(25)OH analizės norma įvairiose sveikatos organizacijose skiriasi.
EFSA Po to momentas užima 50 nmol/L koncentraciją pagal tikslines vertes visoms gyventojų grupėms. Tyrimo tikslas yra 75 nmol/l.
Užpakalis:
Liudina universalas 70kg
Analizėse D(25)OH 10nmol/L
TV = 40 (75-10) 70 = 182 000 TV
Norėdami užpildyti šį trūkumą per 3 mėnesių laikotarpį, pašalintą skaičių padalinkite iš 90 (dienų) – nuimkite reikiamą dozę.
182000/90 = 2022 TV/d., o tai šiek tiek viršija profilaktinę vaisto vartojimo reikšmę suaugusiems, bet neviršija leistinos vertės.
Jei paros dozė viršija saugią ribą (suaugusiam žmogui) 4000 TV – pradėkite vartoti vaistą tik apsilankę pas gydytoją – Jums gali būti skiriamos labai didelės dozės. Daugelyje medicinos sistemų paros dozės yra skiriamos vitamino D. Pavyzdžiui, 5000 TV kartą per dieną, kad kompensuotų jo trūkumą.
Atminkite, kad vitaminas D labai stipriai veikia endokrininę sistemą – šio vaisto negalima perdozuoti po šlapios dietos. Neeksperimentuokite, ypač jei gresia jūsų vaiko sveikata.
ĮRAŠYMAS GYVAI
JERELA VITAMINAS D
Šonkaulio riebalai - 1 valgomasis šaukštas. 440 TV
Lašiša, skumbrė (85g) 400IU
Tunas (85 g) 228 TV
Kiaušinių keptuvė 41 TV
Turtingas maistas gali trukdyti vitamino D
Priedai yra prieinami tokiomis formomis:
25 µg = 1000 IU (tinka veganams, bet visai nevalgantiems žuvies)
Vaikai iki amžiaus nekalti išgėrę daugiau kaip 25 mcg per dieną, iki 10 metų – daugiau nei 50 mcg, suaugusieji – daugiau nei 100 mcg.
ES pradeda reguliuoti įvairius gaminius: duoną, plastiką, pieno produktus.
Nesvarbu, kokia forma vartojate vitaminą D, jei nesilaikote dietos be riebalų. Tyrimai parodė, kad vitamino D pasisavinama maždaug 30 % daugiau, kai jo vartojama per daug riebalų. Arba galite nusipirkti vitamino D iš riebalų kapsulių, dažnai parduodamų su Omega-3 riebalų rūgštimis.
KĄ ŽINOME APIE VITAMINĄ D?
74 tyrimų metaanalizės duomenys patvirtino vitamino D vartojimas nėštumo metu su naujagimiu.
Be to, vitamino D yra pridėta prie turtingo kalcio ir kaulų švelnumo, jis taip pat aktyviai dalyvauja minkštuose ir šviežiuose mėsos audiniuose, kai yra nesočiųjų riebalų rūgščių (nerafinuotas alyvuogių aliejus). Oliya).
Reguliuoja kraujotakos procesą.
Sumažina karieso išsivystymo dažnį.
Imkitės aktyvaus vaidmens imuninėje sistemoje.
Galima sumažinti kolorektalinio vėžio, metabolinio sindromo ir diabeto išsivystymo riziką 2.
Trūksta duomenų apie galimą teigiamą vitaminų poveikį autoimuninėms ligoms, psoriazės, atopinio dermatito, spuogų išsivystymui.
Vitamino D perteklius sergant gali sukelti hiperkalcemiją ir padidinti bėrimų riziką.
Nors plačiąja prasme, metaanalizė negali patvirtinti, kad vitamino D papildai didina kaulinio audinio mineralinį tankį arba sumažina vyresnio amžiaus žmonių lūžių ir griuvimų riziką ( Vis dar nėra veiksnių).
Vitamino D poveikio ir vėžio, infekcinių ligų profilaktikos, pažinimo raidos tyrimai aprašyti TOLKA 2014 metų apklausose.
Be vitamino D suvartojama tik 10-15% su maistu gaunamo kalcio ir apie 60% fosforo. Pakankamas vitamino D kiekis skatina kalcio ir fosforo pasisavinimą atitinkamai 30-40% ir 80%. Pirma, prieš diagnozuojant kalcio trūkumą, būtina vengti vitamino D trūkumo.
KAS NAUJO?
Nauji japonai Tyrimas, paskelbtas medicinos žurnale 2018 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 7000 asmenų, rizika susirgti vėžiu sumažėjo 20–25 % tiems, kurie neturėjo vitamino D trūkumo. 30 % mažesnė rizika buvo būdinga kepenų vėžiui.
Moterys, kurios artėja prie menopauzės, kurioms trūksta vitamino D 58% priepuolių turi mažą metabolinį sindromą išlygintas iš 40% kontrolinės grupės.
Galima adekvati savijauta sumažina mirties riziką dėl širdies ligų.
Taip pat griežtai aptariamas sudėtingumas atlikti vitamino D tyrimus– Grupėms, kurios remiasi placebu, vis dar taikoma etinių tyrimų įstatymo apsauga.
