ویروس سیتومگالوویروس یک عامل عفونی از خانواده هرپس ویروس های نوع 5 است که طبق آمار پزشکی، بیش از 90٪ ساکنان روستایی و بخش قابل توجهی از نمایندگان جمعیت محلی آن را حمل می کنند.
داستان بیماری، علل اصلی سیتومگالوویروس، روش های تشخیص و درمان را در مطالب زیر بخوانید.
CMV و سیتومگالوویروس چیست؟ طبق علم، که با عفونت میکروارگانیسم ها سروکار دارد، این یک عامل عفونی از خانواده هرپس ویروس ها (زیرگروه هرپس ویروس های بتا) است. سیتومگالوویروس چگونه کار می کند؟ هنگامی که آنها به بدن انسان نفوذ می کنند، به زیر غشای سلولی نفوذ می کنند. DNA ویروس آزاد می شود و در هسته سلول تولید می شود و پس از آن با اسید دئوکسی ریبونوکلئیک مخلوط می شود.
میراث عفونت با سیتومگالوویروس در حمله باقی می ماند: سلول آلوده می شود، پروتئین های لیپیدی سنتز می شود و قسمت های جدیدی از ویروس CMV تولید می شود که منجر به ایجاد آسیب شناسی های مختلف می شود. اعضای داخلی.
دانشمندان 7 راه برای انتقال بیماری از یک فرد بیمار به یک فرد سالم را مشاهده می کنند که عبارتند از:
اولین نفوذ سیتومگالوویروس به بدن (به جز عفونت داخل رحمی) معمولاً در اوایل کودکی تشخیص داده می شود. اوج عفونت با عفونت سیتومگالوویروس 5-6 سالگی در کودک است. جرل گروهی از کودکان، بستگان بزرگتر است.
افزایش دیگری در توسعه سیتومگالوویروس در دوره سنی 15 تا 30 سال انتظار می رود که با فعالیت جنسی بالای نوجوانان و جوانان همراه است.
ویروس سیتومگالی به راحتی هم کودکان و هم بزرگسالان را مبتلا می کند. در میان دسته های افرادی که عفونت با ویروس CMV برای آنها خطرناک است، نمایندگان گروه های زیر هستند:
سه دسته از مقوله های فوق نیاز به بررسی دقیق تری دارند.
به دلیل کاهش ایمنی، سیتومگالوویروس‌هایی که به بدن نفوذ کرده‌اند باعث ایجاد التهاب می‌شوند که در کبد، سیستم عصبی مرکزی، طحال و ساب‌سلانتوم قرار دارد. این شکل از بیماری عمومی نامیده می شود (طبقه بندی بیماری در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) و علت مرگ تا 90 درصد افراد آلوده به HIV است.
حدود 70 صد نفر از افراد آلوده به HIV به دلیل وجود عفونت CMV در بدن از اختلال بینایی رنج می برند. در صورت عدم تشخیص زودهنگام سیتومگالوویروس و عدم درمان کافی، 1/5 از تعداد کل بیماران از دسته تعیین شده در معرض احتمال قرار گرفتن در معرض نور بیش از حد است.
یکی از بهترین راه‌ها برای نفوذ ویروس CMV به بدن، عفونت در دوران بارداری است. با بررسی نتایج آزمایش برای وجود یک پاتوژن در خون، و با نشان دادن نتیجه مثبت، مادر مادر، به طور معمول، بلافاصله شروع به صحبت در مورد کسانی می کند که عفونت سیتومگالوویروس دارند، و اینکه چرا این تشخیص برای آنها بی خطر نیست. جنین که در حال رشد است بله.
به عنوان نماینده یک ایالت زیبا، حتی قبل از تولد فرزندش، او با CMV بیمار شد - که خوب است. من توانایی خود را نشان خواهم داد هجوم منفیمیکروارگانیسم ها در رشد کودک به حداقل می رسد. هنگامی که هیچ آنتی بادی برای پاتوژن در خون واژن وجود نداشته باشد (اگر عفونت ابتدا سرکوب شود)، سیتومگالوویروس می تواند به سد جفت نفوذ کند و باعث ایجاد ناهنجاری هایی در رشد جنین شود، از جمله:
وجود نقایص به طور طبیعی خطر بارداری را افزایش می دهد و می تواند باعث مرگ نوزاد در رحم شود.
نفوذ عفونت سیتومگالوویروس به بدن زن باردار در اواخر دوران بارداری ممکن است منجر به کم خونی نوزاد، ایجاد آسیب شناسی کبدی در نوزاد (از جمله هپاتیت)، با اندازه بزرگتر طحال شود. حفظ بارداری در مورد عفونت سیتومگالوویروس که در مادر مرحله اول بارداری تشخیص داده شده است اغلب باعث تولد جنین مرده می شود.
طبق تخمین فاخیوتسف، میزان انتقال عمودی (از مادر به جنین) سیتومگالوویروس 60 درصد است.
از سالهای اول زندگی در حیواناتی که بدن آنها به سیتومگالوویروس آلوده شده است، اختلالات زیر تشخیص داده می شود:
در مورد موضوع نیز بخوانید
نشان دادن درمان عفونت سیتومگالوویروس در کودکان
علاوه بر ناهنجاری های قبلاً شناسایی شده، ادبیات پزشکی دوره هایی از بیماری را ثبت کرده است که با از دست دادن دائمی شنوایی و نابینایی همراه است. در نتیجه عوارض باکتریایی مرتبط با این بیماری، نتیجه عفونت CMV اغلب مرگ کودک است.
در پزشکی مدرن، غلبه بر فرآیند عفونی به چند نوع تقسیم می شود:
با از بین بردن هسته سلول های سالم در بدن انسان، سیتومگالوویروس به طور فعال در حال توسعه است. افزایش تعداد ذرات پاتوژن در واحدهای ساختاری و عملکردی بافت ها، که باعث تغییر در اشکال باقی مانده می شود. هیپرتروفی شدن، بوی بد شبیه سیتومگال است. از نظر بصری، این علائم در حضور ارتشاح عروقی، رشد احتقانی جدید و فیبروز ظاهر می شوند.
بخش قابل توجهی از اکثر علائم بیماری با جریان نهفته مشخص می شود. سیتومگالوویروس، به عنوان یک قاعده، به هیچ وجه بر انسان تأثیر نمی گذارد و تنها زمانی شناسایی می شود که بیمار در شرایط مناسب باشد.
درباره شکل مونونوکلئوز CMV: ضعف خفیف و بزرگ شدن غدد لنفاوی (در ناحیه گردن)، تورم انگورهای لینی. علاوه بر این، دما در حال افزایش است. تغییرات در خطوط اندام های داخلی (طحال، کبد) را می توان با پیگیری اولتراسوند تشخیص داد. علائم مشاهده شده در بالا بدون نیاز به رژیم های درمانی پس از 60-45 روز از لحظه ابتلا آشکار می شوند.
شکل عمومی در بیماران با سابقه اختلال در عملکرد سیستم ایمنی ظاهر می شود. علائم بیماری برای این دسته از افراد عبارتند از:
احتیاط های بالینی نشان می دهد که سیتومگالوویروس ممکن است باعث آلوپسی یا افزایش شدید ریزش مو شود. همانطور که ویروس در دسته ای از بیماران ایجاد می شود، به نظر می رسد که شروع به حمله به بدن، دستگاه دهانه رحم، سیستم تنفسی و مغز می کند. آسیب چند عضوی اغلب به مرگ ختم می شود.
زنان با سیستم ایمنی قوی، به عنوان یک قاعده، بیماری را نشان نمی دهند. مقصر نادر - سندرم مونونوکلئوز، که تشخیص علائم آن از تظاهرات HRV اولیه دشوار است.
در ساعت ابهام ممکن است از خواب بیدار شوند:
شدت بقای بیماری تا 8 روز است. سیستم ایمنی خود را تشویق کنید تا به تنهایی با بیماری کنار بیاید.
اهمیت عفونت ویروسی حاد تنفسی با سیتومگالوویروس این است که علائم چنین بیماری می تواند در طول یک ماه خود را نشان دهد.
سیتومگالوویروس در انسان به شکل نهفته است. در کمتر از 10 درصد موارد، این تحولات با عملکرد نادرست در بدن همراه است.
موارد زیر می تواند عامل بیماری زا را فعال کرده و باعث عود این بیماری شود: خستگی جسمانی، استرس، فشار عصبی و بیماری.
پزشکان علائم بیماری زیر را در موارد شدید مشاهده می کنند:
هنگامی که افراد به سیتومگالوویروس آلوده می شوند، بوها ناقل بیماری می شوند. مدت زمان این دوره تا 36 ماه می باشد.
به منظور تشخیص مطمئن عفونت سیتومگالوویروس، تشخیص CMV در آزمایشگاه های تخصصی انجام می شود. راه اصلی تشخیص، انجام آزمایشات آزمایشگاهی است.
موادی که برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود می تواند خون و ادرار، خلط، اسمیر از پوست، مایع نخاعی و بینی و آب فشرده باشد.
قانون اساسی برای آماده سازی نمونه های نادر برای وجود عفونت CMV در بدن، آزمایش آن 12 سال قبل از تاریخ جمع آوری برنامه ریزی شده است. نتایج آنالیزها تحت تأثیر استفاده از دمنوش های سنتی زخم است، بنابراین نوشیدن چای و کاوا توصیه می شود.
از طریق سلول، پس از نفوذ عامل عفونی، سیستم ایمنی شروع به تولید لنفوسیت های خاص (IgM) می کند. چند بعد - ایمونوگلوبولین های کلاس A که در یک محیط نادر تا 20 سال یافت می شوند. هیچ مدرکی دال بر توسعه فعال سیتومگالی وجود ندارد. پس از 5 ماه، نوع تعیین شده از آنتی بادی ها با ایمونوگلوبولین های IgG جایگزین می شوند که به طور دائم در بدن ذخیره می شوند و در برابر عفونت مجدد (ایمنی تزریق شده) محافظت می کنند.
شخصیتی که روال روزانه آن به خانواده تبخال مربوط می شود. آسیب شناسی می تواند بدون علامت باشد، اما در نهایت واقعیت خود ادراک شده از زندگی انسان را از بین می برد و بر اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. طبق آمار، شاید نیمی از جمعیت کره زمین به این ویروس آلوده شده باشند. با این حال، اکثر مردم از وجود آن بی اطلاع هستند.
CMV یک بیماری نیست، مکانیسم توسعه آن در حمله نهفته است: ویروس، که جایگزین مولکول های DNA می شود، به بدن انسان نفوذ می کند و ژنوم خود را در بدن میزبان بازتولید می کند. در نتیجه این روند، روند تغییر پاتولوژیک آنها راه اندازی می شود. اندازه ضایعات سلولی افزایش می یابد، سیتومگالی می شوند و شروع به تولید ویروس می کنند. به همین دلیل، تخریب انرژی و فرآیندهای مصنوعی مورد انتظار است. علاوه بر سایر ویروس هایی که به خانواده تبخال ها تعلق دارند، این پاتوژن می تواند تحت یک فرآیند تکثیر دشوار قرار گیرد که منجر به تشکیل یک سیستم ایمنی پایدار می شود.
شما فقط با مریض شدن می توانید مبتلا شوید. لازم است بدانید که در بدن زنان و مردان، عفونت CMV برای همیشه از بین می رود. در حالت خواب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و تاثیر منفی ندارد. انتقال به فاز میزبان به دلیل تضعیف نیروهای خشک بدن اتفاق می افتد.
طبقه بندی بین المللی بیماری (ICH-10) برای عفونت CMV دارای کد B25 است.
سطح عفونی سیتومگالی بالا نیست. برای اینکه ویروس از فرد بیمار به فرد سالم منتقل شود، لازم است تماس طولانی و نزدیک با فرد ناقل عفونت داشته باشد.
شما می توانید با آسیب شناسی های زیر آلوده شوید:
هنگامی که عفونت CMV وارد بدن می شود، علائم مشابهی ایجاد نمی کند، به خصوص اگر فرد ایمنی بالایی داشته باشد. در این حالت، بیماری در بیومتریال یک فرد آلوده شناسایی می شود. تضعیف قابل توجهی در نیروهای کم آبی بدن وجود دارد و بیماری می تواند به شکل فعال تبدیل شود. اغلب در افراد در طول فرآیند تشخیصی، WEB - ویروس اپشتین بار - (همراه با عفونت CMV) شناسایی می شود. همچنین مربوط به تبخال است و تاثیر منفی بر ایمنی بالا ندارد.
عفونت CMV پایدار است، به این معنی که ماهیت مزمن دارد. با انواع تظاهرات بالینی مشخص می شود که شدت آن در قالب آسیب شناسی قرار دارد.
فاهیوتسی عفونت CMV را به انواع زیر تقسیم می کند:
درک دشواری غلبه بر عفونت CMV برای نینا دشوار است. شکل نهفته از نظر ذهنی در یک دوره 1-2 ماهه نشان داده می شود، بنابراین تعیین آغاز توسعه بیماری غیرممکن است.
پزشکان تعدادی از گزینه های ممکن را برای ایجاد آسیب شناسی می بینند که پوست آن با مجموعه ای از علائم مشخص می شود:
به ویژه در انسان، عفونت بیشتر به شکل خفته رخ می دهد. انتقال به فاز فعال به دلیل تضعیف قابل توجه نیروهای خشک بدن است که در نهایت استرس را از بین می برد.
علائم:
بنابراین، عفونت های مشابه با علائم GRZ و GRVI را نشان دهید. مزیت اصلی بیمار شدن در اثر سرماخوردگی اهمیت حفظ تصویر بالینی است. با سیتومگالی، علائم به مدت 1 ماه باقی می ماند.
اگر علائم نگران کننده ای دارید، باید با یک درمانگر تماس بگیرید. اگر مشکوک به وجود سیتومگالوویروس هستید، باید فرد را برای مشاوره به متخصص ونورولوژیست یا متخصص پوست ارجاع دهید.
هنگام دریافت پزشک، اولین قدم تشخیص عفونت CMV است که شامل معاینه و معاینه می شود. لازم است قبل از بروز علائم آشکار و از بین رفتن بوی بد دهان، اطلاعاتی به مراقب ارائه شود. پس از این، پزشک اندازه پوست را ارزیابی می کند و سپس اندام های داخلی را لمس می کند تا افزایش اندازه آنها را تشخیص دهد.
در صورت مشکوک بودن به عفونت سیتومگالوویروس، پزشک درخواستی را برای بررسی های آزمایشگاهی زیر ارائه می دهد:
به عنوان یک قاعده، پزشکان تعدادی از انواع تحقیقات را تجویز می کنند. ما توجه می کنیم که اشکال مختلفی می تواند وجود داشته باشد، اما یک روش برای تشخیص دقیق کافی نیست.
علاوه بر این، برای درمان عفونت CMV، باید برای نتایج تشخیصی به پزشک اعتماد کرد.
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند بدن را از استرس خلاص کند. مطابق با توصیه های روش شناختی، عفونت CMV در شکل غیر تجمعی آن نیازی به درمان ندارد. در موارد دیگر به سمت بیرون صاف می شود علائم ناخوشایند. برای رفع مسمومیت، نوشیدن حداقل 2.5 لیتر آب ساکن در روز ضروری است.
در بیشتر موارد، درمان عفونت CMV در بزرگسالان با داروی "Gancyclovir" درمان می شود. این یک اثر ضد ویروس است که به ویژه برای تضعیف سیستم ایمنی در نظر گرفته می شود. به شکل قرص و در اندازه های مختلف موجود است. تزریق برای بیماران مبتلا به انواع شدید بیماری نشان داده شده است.
در درمان پاتولوژی ها، به ویژه آنهایی که دچار نقص ایمنی هستند، داروی "فوسکارنت" بیشترین اثربخشی را نشان داده است. آل وین همچنین مسئول عوارض جدی است که در رابطه با آنها موظف است با احتیاط و در پشت طرح ناشیانه ای که توسط پزشک ارائه شده است رفتار کند.
در طول زمان حمام، نیازی به پیروی از هیچ نوع رژیم غذایی یا برنامه منظم روزانه نیست.
در طول مدت شراب، کودک بیمار می شود و برای جنین ناامن می شود. در برخی موارد، تا زمانی که تبخیر به طور جداگانه قطع شود، نشان داده می شود. از جدی ترین عواقب در طول عفونت اولیه اجتناب می شود. این بدان معناست که بدن مادر تا روز قبل هیچ آنتی بادی ندارد. لازم است بدانید که عفونت CMV در زنان یک بیماری است که در زمان لقاح، از طریق جفت و هنگام تولد منتقل می شود. علاوه بر این، این گیاه از طریق شیر مادر به بدن کودک جذب می شود.
عفونت CMV در دوران بارداری می تواند باعث مرگ داخل رحمی جنین به خصوص در سه ماهه اول شود. هنگامی که دوره بارداری با موفقیت به پایان رسید، در مورد شکل مادرزادی بیماری صحبت می کنیم. در این مورد، علائم کودک بلافاصله یا بعد از 2-5 سال ظاهر می شود.
تصور اینکه عفونت CMV در زنان همان آسیب شناسی ویروس است، آسان نیست. در این ساعت به کسانی که وارد گروه ریزیک می شوند احترام خاصی قائل می شوند. با ارائه به موقع کمک های پزشکی، احتمال اینکه کودک سالم به دنیا بیاید افزایش قابل توجهی دارد.
برای جلوگیری از عفونت، توصیه می شود از خرید انبوه مردم خودداری کنید. همانطور که اتفاق می افتد، علائم زیر ظاهر می شود:
در بسیاری از موارد بیماری، بیماری با بروز علائم هشدار دهنده همراه نیست. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی در طول فرآیند تشخیص استاندارد تشخیص داده می شود.
درمان عفونت CMV در بیماران شامل استفاده از عوامل ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است. اگر زن مبتلا به بیماری است که در مرحله غیرفعال است، نیازی به درمان نیست. با این حال، در این مورد، لازم است که سالم بمانید و از موقعیت هایی که قدرت خشکی بدن را تضعیف می کند، اجتناب کنید.
بیشتر اوقات، عفونت در رحم رخ می دهد. با این نوع محرومیت، تقریباً در 17 درصد، این اختلال خود را با علائم مختلفی نشان می دهد.
علائم عفونت CMV در کودکان:
در موارد مهم، وجود میکروارگانیسم های بیماری زا بر مغز تأثیر منفی می گذارد. در این مورد، کودکان مراقب قضاوت هستند، و همچنین اغلب دست های خود را تکان می دهند.
نوزاد بلافاصله پس از تولد برای آنالیز گرفته می شود. وجود آنتی بادی در او به این معنی نیست که کودک ممکن است به شکل حاد بیماری مبتلا شود. کودکان مبتلا به عفونت تشخیص داده شده مسئول معاینات منظم با پزشک برای جلوگیری از عوارض هستند.
در صورت هجوم بیماری (مثلاً اگر عفونت در آن ایجاد شود قفس کودکاز طریق برف روی اسباب بازی ها) علائم زیر ظاهر می شود:
علاوه بر این، سیستم غدد درون ریز و تنفسی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
درمان عفونت CMV در کودکان شامل استفاده از عوامل ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است.
میراث منفیاین بیماری حتی متنوع تر است. اغلب، بیماران با اختلالات زیر تشخیص داده می شوند:
تفسیر بیش از حد سیستم به معنای عوارض کمتر است. حرکت به جلو غیرممکن است، کدام ارگان خصمانه خواهد بود. در ارتباط با این، در صورت تشخیص عفونت CMV، توصیه های پزشک باید به طور منظم دنبال شود. علاوه بر این، لازم است به طور دوره ای سرپناهی برای تشخیص سریع انتقال بیماری به فاز فعال فراهم شود.
در حال حاضر هیچ واکسنی وجود ندارد که به طور قابل اعتمادی از افراد در برابر عفونت محافظت کند. علاوه بر این، درمان های استاندارد (به عنوان مثال، حفظ دقیق بهداشت خاص) نیز از شدت عفونت کاسته نمی شود.
در پایان روز، نیاز به پیشگیری تغذیه ای به ویژه در مواجهه با گروه در معرض خطر وجود دارد. برای کاهش خطر عفونت، مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی توصیه می شود. علاوه بر این، زنانی که قصد بارداری دارند باید از کمربند استفاده کنند.
عفونت سیتومگالوویروس یک بیماری مزمن است. این زنگ خطر به خانواده تبخال سرایت می کند و با نفوذ به بدن انسان برای همیشه از بین می رود. در صورت ایمنی کم، پاتوژن بر عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر نمی گذارد. فعال شدن عفونت به دلیل تضعیف قابل توجه نیروهای شیمیایی بدن رخ می دهد.
در حال حاضر هیچ روش درمانی وجود ندارد که بتواند عفونت CMV را به طور کامل کاهش دهد. اهداف درمان تسکین علائم و جلوگیری از ایجاد عوارض است. درمان با داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی انجام می شود. ادامه ملاقات های پیشگیرانه استاندارد نیز خطر عفونت را کاهش نمی دهد.
عفونت سیتومگالوویروس– بیماری ناشی از سیتومگالوویروس – ویروس از زیرگروه هرپس ویروس‌ها که شامل ویروس‌های هرپس سیمپلکس 1 و 2، ویروس واریسلا و ویروس هرپس زوستر، ویروس ابشتاین بار و هرپس ویروس‌های انواع انسانی می‌شود.
عرض عفونت سیتومگالوویروسدر لبه معبد هنگامی که به بدن نفوذ کرد، عفونت سیتومگالوویروس آن را از بین نمی برد - اغلب به شکل نهفته ظاهر می شود و تنها زمانی خود را نشان می دهد که سیستم ایمنی کاهش یابد.
قربانیان عفونت سیتومگالوویروسبه اچ آی وی مبتلا می شوند و همچنین افرادی که تحت پیوند اندام داخلی یا عروق مغزی قرار گرفته اند و داروهایی مصرف می کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
با این حال، در صورت عفونت اولیه، عفونت حاد ممکن است منجر به بیماری شود. عفونت اغلب در طول دوره تولد جدید و در اوایل کودکی رخ می دهد، به ویژه اغلب در مناطقی که در حال توسعه هستند، جایی که افزایش عفونت سیتومگالوویروس در بین جوانان قابل توجه است، در مناطق توسعه یافته کمتر است.
خطرناکترین شکل داخل رحمی عفونت سیتومگالوویروسکه برای کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری از عفونت اولیه سیتومگالوویروس رنج می‌بردند، معمول است. عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس اغلب منجر به سرکوب رشد و همچنین فرزندان ناخوشایند متعددی می‌شود، از جمله قبل از سرکوب، رشد مایل به صورتی و کدر شدن.
عفونت سیتومگالوویروسحتی مسری نیست برای این انتقال، لازم است که کنتاکت ها را از نزدیک مهر و موم کنید.
ویروس وارد خون یک فرد سالم می شود و یک پاسخ ایمنی قوی را فعال می کند که در حضور آنتی بادی ها - پروتئین های شیمیایی خاص - ایمونوگلوبولین M (Anti-CMV-IgM) و همچنین سیستم ایمنی اصلی وجود دارد. اقدامات علیه ویروس ها - سلول ها.
لنفوسیت های CD 4 و CD 8 فعالیت قوی در برابر سیتومگالوویروس ها دارند. بنابراین، هنگامی که نوع سلول ایمنی سرکوب می شود، برای مثال، هنگامی که تشکیل لنفوسیت های CD 4 در SNID مختل می شود، عفونت سیتومگالوویروس به طور فعال ایجاد می شود و منجر به فعال شدن مجدد عفونت نهفته زودتر می شود.
ایمونوگلوبولین M در برابر سیتومگالوویروس تقریباً 4-7 روز پس از عفونت ایجاد می شود و به مدت 16-20 روز در خون باقی می ماند. تشخیص آنها در خون در این زمان ممکن است شواهدی از عفونت اولیه سیتومگالوویروس باشد. سپس ایمونوگلوبولین های M با ایمونوگلوبولین های G (Anti-CMV-IgG) جایگزین می شوند که در خون و غیره در طول زندگی وجود دارند.
بیشتر اوقات، با ایمنی طبیعی، عفونت سیتومگالوویروس بدون علامت است، اگرچه به عنوان یک عفونت نهفته برای همیشه از بدن ناپدید می شود. مشخص نیست که ویروس چگونه زنده می ماند، حضور آن به بسیاری از اندام ها و بافت ها منتقل می شود.
سلول های آلوده به سیتومگالوویروس ظاهری مشخص دارند - اندازه آنها افزایش می یابد (که به معنای نام ویروس است) و در زیر میکروسکوپ مانند "چشم جغد" به نظر می رسند.
بینی های بدون علامت می توانند ویروس را به افراد غیر عفونی منتقل کنند. مقصر انتقال ویروس از مادر به جنین است که عمدتاً در افرادی که فرآیند عفونی فعال دارند رخ می دهد و فقط در 5٪ موارد منجر به سیتومگالی مادرزادی می شود، در سایر نوزادان سیتومگالوویروس عفونت نیز بدون علامت است.
سندرم شبه مونونوکلئوز- این رایج ترین شکل است عفونت سیتومگالوویروسبه خصوص با ایمنی طبیعی که از دوره نوزادی پدید آمده است. سندرم شبه مونونوکلئوز را از تظاهرات بالینی نمی توان از مونونوکلئوز عفونی که توسط ویروس هرپس دیگری - ویروس Ebstein-Barr ایجاد می شود، متمایز کرد.
دوره کمون 20-60 روز می شود. این بیماری به شکل یک بیماری شبیه آنفولانزا رخ می دهد:
گاهی اوقات، عفونت اولیه سیتومگالوویروس با علائم هپاتیت همراه است - هپاتیت به ندرت رخ می دهد و افزایش آنزیم های کبدی در خون اغلب رخ می دهد.
به ندرت (در 0-6٪ موارد) سندرم شبه مونونوکلئوز با پنومونی عارضه می شود. با این حال، در افراد سالم از نظر ایمنی، بدون علامت است و تنها با اشعه ایکس قفسه سینه تشخیص داده می شود.
این بیماری 9 تا 60 روز ادامه خواهد داشت. اکثر بیماران تسکین می یابند، اگرچه علائم اضافی در ظاهر ضعف و بیماری، به دلیل افزایش غدد لنفاوی، برای چندین ماه ادامه می یابد. عود عفونت که با تب، بیماری، گرگرفتگی و تعریق همراه است به ندرت رخ می دهد.
عفونت داخل رحمی جنین همیشه علت سیتومگالی مادرزادی نیست، بیشتر آن بدون علامت است و در کمتر از 5 درصد نوزادان منجر به ایجاد بیماری می شود. عفونت سیتومگالوویروس در نوزادانی رخ می دهد که مادرانشان عفونت اولیه سیتومگالوویروس داشته اند.
نشان دادن سیتومگالی مادرزادی بین:
مرگ و میر در صورت عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس 20-30٪ می شود. اکثر کودکانی که زندگی کرده‌اند نشانه‌هایی از رشد صورتی را نشان می‌دهند یا حس بویایی بدی دارند.
هنگامی که قبل از سایبان (با عبور از سایبان) یا پس از تولد (با شیردهی یا تماس اولیه) با سیتومگالوویروس آلوده می شود، در بیشتر موارد عفونت بدون علامت می شود.
اما در میان فعالان، به ویژه در میان نارس ها و کوچک ها، ساکت هستند عفونت سیتومگالوویروسخود را به عنوان ایجاد پنومونی طولانی مدت، که اغلب با عفونت باکتریایی همراه است، نشان می دهد.
علاوه بر این، ممکن است رشد فیزیکی، خستگی، بزرگ شدن غدد لنفاوی، هپاتیت افزایش یابد.
اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، باید:
شدت تظاهرات بالینی در مرحله سرکوب سیستم ایمنی است و با استفاده مداوم از داروهای سرکوب کننده ایمنی می تواند منجر به تظاهرات شدیدتر شود.
عفونت سیتومگالوویروس پس از پیوند:
عفونت سیتومگالوویروس در بیماران مبتلا به HIV:
عفونت سیتومگالوویروستقریباً همه بیماری ها از SNID رنج می برند.
جلوگیری عفونت سیتومگالوویروسبه طور کامل در افراد اجرا شود، زیرا لازم است گروه را مسئول قرار دهیم. این افراد شامل افراد آلوده به HIV، به ویژه افراد مبتلا به HIV/AIDS می‌شوند. افرادی که تحت پیوند اندام های داخلی قرار گرفته اند. افرادی که به دلایل دیگر از نقص ایمنی رنج می برند.
از همه مهمتر، رعایت قوانین بهداشتی خاص از عفونت با سیتومگالوویروس ها جلوگیری نمی کند، زیرا قطعات ویروس در همه جا گسترده شده و توسط علف های هرز منتقل می شود. بنابراین، پیشگیری در گروه های بیمار با داروهای ضد ویروسی انجام می شود: ganciclovir، foscarnet، آسیکلوویر.
علاوه بر این، برای کاهش بروز عفونت سیتومگالوویروس در بین گیرندگان اندام های داخلی و مایع مغزی نخاعی، انتخاب دقیق اهداکنندگان و عفونت با عفونت سیتومگالوویروس توصیه می شود.
تشخیص آزمایشگاهی عفونت سیتومگالوویروس بر اساس آزمایش های سرولوژیکی - وجود آنتی بادی های خاص سیتومگالوویروس در خون است.
نشانگرهای عفونت حاد: عفونت اولیه سیتومگالوویروس یا فعال شدن مجدد عفونت مزمن. اگر تیتر بالایی از آنتی بادی در زنان باردار تشخیص داده شود، خطر عفونت جنین وجود دارد. تنها 4-7 روز پس از عفونت حرکت کنید. با حرکات کششی به مدت 16 تا 20 سال حرکت خود را از دست بدهید
تیتر این نوع ایمونوگلوبولین حتی در طول دوره کاهش فعالیت فرآیند عفونی افزایش می یابد. وجود Anti-CMV-IgG در خون تنها نشان دهنده وجود سیتومگالوویروس در بدن است، اما به هیچ وجه نشان دهنده فعالیت آن نیست.
PLR بر اساس DNA شناسایی شده ویروس در خون یا در غشاهای مخاطی (از مجرای ادرار، کانال های دهانه رحم و همچنین از مخاط، خلط و غیره) است. توصیه می شود از یک واکنش اسید قوی PLR استفاده کنید که اطلاعاتی در مورد مرحله ایجاد ویروس و همچنین در مورد فعالیت فرآیند احتراق می دهد.
سندرم شبه مونونوکلئوز با جریان مداوم درمان ویژهغیر قابل دیدن. حمام سنتی را به پایان برسانید، انگار در حال سرد شدن هستید. Golovnya فراموش نکنید که یاکوموگ بیشتر از رادینی بنوشید.
داروی انتخابی برای درمان عفونت سیتومگالوویروس در بیماران ریزیک، گانسیکلوویر (سایمون) است. برای درمان، از اشکال داخلی دارو استفاده کنید. پیاده روی فقط بدون پیشگیری موثر است.
عوارض جانبی گانسیکلوویر:
از پیش:
برای درمان از فسکارنت نیز استفاده می شود که در بیماران مبتلا به عفونت HIV موثرتر تلقی می شود.
اثرات جانبی:
سیتومگالوویروس (CMV) یا ویروس هرپس نوع 5، یک ویروس DNA سیتومگالوویروس هومینیس از خانواده Herpesviridae و Betaherpesvirinae است. عفونت سیتومگالوویروس (CMVI) در انسان یک بیماری آنتروپونوز مزمن با علت ویروسی است که با اشکال مختلف فرآیند پاتولوژیک و تظاهرات بالینی - مانند عفونت نهفته تا حد بیماری عمومی شدید بالینی مشخص می شود. عفونت CMV بر اساس شرایط و مکانیسم های عفونت (عفونت مادرزادی و ایجاد شده، قبل از تولد، داخل و بعد از تولد)، مرحله فعالیت ویروس (عفونت نهفته، مداوم و فعال شده)، شراب یا عفونت مجدد (عفونت بیمارستانی، فعال شدن مجدد عفونت) طبقه بندی می شود. ویروس).
مزایای اصلی عفونت، توانایی CMV برای باقی ماندن در اندام‌های غنی و شیوع عفونت تقریباً تمام سلول‌های بدن انسان است، که به معنی انواع تظاهرات بالینی در هر دو نوع عفونت مادرزادی و عفونی است. CMV به عنوان عامل اصلی عفونت داخل رحمی دیده می شود که می تواند نتایج بسیار قابل توجهی داشته باشد: از عفونت بدون اجرای عفونت، رشد و بیماری داماد نوزاد تا مرگ جنین و مرده زایی.
CMVI - آنتروپونوز معمولی. عفونت Geralom یک بیماری یا ویروس است. راه‌های انتقال: عمودی، شریانی، قطره‌ای، مدفوعی-دهانی، مصنوعی (داخلی). عوامل انتقال شامل خون، ترشحات دهانه رحم و واژن، اسپرم و شیر زنان است. ویروس از بریدگی، مدفوع، مخاط، خلط و مخاط کمتر - از اشک قابل مشاهده است. عفونت همچنین می تواند از طریق انتقال خون، پیوند اعضا و بافت رخ دهد. سیتومگالی - عفونت گسترده است؛ در میان جمعیت بزرگسال فدراسیون روسیه، 73-98٪ با AT-CMV تشخیص داده می شوند.
CMV با عفونت های فرصت طلب همراه است، که به ویژه برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی با طبیعت های مختلف خطرناک است. سرکوب سیستم ایمنی منجر به فعال شدن مجدد عفونت نهفته و ایجاد انواع آشکار بیماری از تأثیرات اندام ها و سیستم های مختلف می شود که می تواند منجر به یک نتیجه کشنده شود. CMV آشکار یکی از اولین مکان ها را در ساختار بیماری های فرصت طلب در بیماران مبتلا به HIV اشغال می کند. این آسیب شناسی در 20-40٪ از بیماران مبتلا به SNID رخ می دهد که نمی توان آن را با درمان ضد رتروویروسی قطع کرد. CMV آشکار شده بالینی یکی از عوارض عفونی جدی در حین پیوند عضو است، عفونت فرآیندها را تشدید می کند که منجر به واکنشی می شود که پیوند را رد می کند.
با تداوم CMV در بدن، افراد دو مرحله را می بینند که به طور متناوب بین یکدیگر تغییر می کنند - تولیدی (با تکثیر ویروس) و نهفته. ظهور ویروس از مرحله نهفته به معنای فعال شدن مجدد است که ممکن است به دلیل کاهش مقاومت ایمنی و ظهور عوامل دیگری باشد که در تولید مثل آن اختلال ایجاد می کنند. (ورمی، DNA یا Ag) برای تایید وجود عفونت.
در طول عفونت اولیه، آنتی‌بادی‌های IgM در روزهای 5 تا 7 به ارتعاش در می‌آیند، پس از 10 تا 14 روز آنتی‌بادی‌های IgG با اشتیاق کم تولید می‌شوند، سپس به تدریج میزان اشتیاق این آنتی‌بادی‌ها افزایش می‌یابد و به حالت پرشتاب تبدیل می‌شوند. ATهای IgM بعد از یک ماه ناپدید می شوند، ATهای IgG کم میل - پس از 1 تا 3 ماه، ATهای IgG با اشتیاق بالا برای همیشه در خون بینی گردش می کنند. در طول عفونت اولیه در مرحله "عفونت سرولوژیکی"، سنتز AT منجر به تکثیر فعال ویروس می شود، که طی آن یک نشانگر عفونت، DNA ویروس در خون است. در طول فعال سازی مجدد، ظاهر آنتی بادی های IgM و/یا IgA، و همچنین آنتی بادی های IgG کم علاقه، ممکن است ظاهر شوند. در اوج فعال شدن مجدد، آنتی ژن های DNA و CMV در پلاسمای خون شناسایی می شوند.
شایع ترین علت عفونت CMV قبل از تولد، عفونت مادر به دلیل عفونت اولیه یا عفونت مجدد با ویروس یا فعال شدن مجدد آن است. ساختمان CMV مانع جفت می شود و جنین را آلوده می کند اصطلاحات مختلفواژینالیته های مرتبط با عفونت مادرزادی به گفته نویسندگان مختلف، شکل فعال CMV در زنان با سابقه زایمان شدید در 35 تا 60 درصد موارد تشخیص داده می شود. محل ورود ویروس در دوران بارداری و دوران بارداری ممکن است جفت و غشای جنین باشد؛ در دوره نوزادی و دوره های بعدی، می تواند مجاری تنفسی و علف باشد که می تواند از طریق خون آلوده شود.
CMV دارای اثرات مهم نوروتروپیک، اپیتلیوتروپیک، کبدی و کاردیوتروپیک در جنین است. این هجوم می تواند واسطه باشد، که می تواند منجر به آسیب های مختلف به جفت شود: اختلال در جریان خون رحمی جفت، توسعه در شکل گیری تکاملی جفت. معادل بالینی این اختلالات ممکن است کوتاه شدن بارداری و زایمان زودرس، تولد کودکان با علائم هیپوکسی یا علائم هیپوتروفی داخل رحمی، ترشح اندام های داخلی رشد جدید رحم باشد.
بیشترین اهمیت در ایجاد بیماری های پری ناتال زودرس جنین، عفونت هماتوژن است. علاوه بر این، عفونت‌های داخل زایمانی و عفونت‌های بعدی با مسیرهای عمودی و تماسی انتقال CMV، اغلب با عفونت مختلط مشخص می‌شوند. عفونت CMV می تواند به شکل ظاهراً عمومی با عفونت های ثانویه و مرگ حتی در زندگی اول کودک رخ دهد. هنگامی که جنین آلوده می شود، در ساعت فعال شدن مجدد CMV نهفته، اختلال بینایی، کاهش شنوایی، اختلال ذهنی و کم شنوایی اغلب در محل عفونت دیررس رخ می دهد. به دلیل وجود اختلالات ایمنی، عفونت CMV به دلیل ادامه حضور ویروس در انسان، نهفته می شود. ایجاد سرکوب سیستم ایمنی مرتبط با عفونت VIL، که منجر به تجدید تکثیر CMV، ظهور ویروس در خون و تظاهر بیماری می شود. میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به عفونت HIV که از عفونت CMV رنج می برند 25-27٪ است.
تشخیص بالینی عفونت CMV نیاز به تایید آزمایشگاهی بالینی دارد. وجود IgM و/یا IgG در خون یک بیمار AT-CMV برای اثبات واقعیت تکثیر فعال CMV کافی نیست و همچنین برای تأیید شکل آشکار بیماری کافی نیست.
نمایش قبل از بستن
تشخیص افتراقی
تشخیص های آزمایشگاهی اتیولوژیک شاملبررسی های میکروسکوپی، تشخیص ناهنجاری ها در کشت سلول، تشخیص فشار خون شریانی یا DNA، تعیین AT IgM، IgA، IgG، تمایل به AT IgG.
مواد برای تحقیق
ویژگی های برابر روش های تشخیص آزمایشگاهیاستفاده از روش PLR امکان تشخیص وجود ویروس DNA در بافت ها و مناطق بیولوژیکی را فراهم می کند. این تست دارای ویژگی بالا (100٪) و حساسیت (85-100٪) است. DNA CMV را می توان در عفونت CMV نهفته نیز شناسایی کرد که نشان دهنده تکثیر ویروس است که با ادامه حضور علائم بالینی بیماری ادامه خواهد داشت. Vikoristannaya PLR در زمان واقعی به شما امکان می دهد سطح عفونت ویروس ("حمله ویروسی") را در خون SMR تعیین کنید.
قابلیت رویت ویروس از لکوسیت های خون، گوشت، مخاط، مشروبات الکلی، اسپرم و غیره. کشت سلول ها از دیرباز "استاندارد طلایی" برای تشخیص عفونت CMV نامیده می شود. امروزه، با ظهور روش های بیولوژیکی مولکولی بسیار حساس و خاص، تحقیقات ویروس شناسی دیگر در تشخیص آزمایشگاهی CMV در مرکز توجه قرار نمی گیرد. این به دلیل ویژگی های ویروس است - نتیجه کشت تحت تأثیر ناپایداری CMV قبل از تغییر دما و انجماد و نیاز به تأیید در یک آزمایشگاه ویروس شناسی مجهز است، همانطور که برای لطفاً از هیچ گونه پزشکی و پیشگیرانه نگهداری نکنید. اقداماتی که در اختیار شماست علاوه بر این، تحقیقات ویروس شناسی به ما اجازه نمی دهد که عفونت اولیه را از شکل عود کننده CMV، به ویژه با انتقال بدون علامت تشخیص دهیم. این آزمایشگاه ها از "روش کشت جارو" استفاده می کنند تا ابتدا بیومواد را به کشت فیبروبلاست ها معرفی کنند و عملکرد سیتوپاتیک CMV را در طول رکود RIF شناسایی کنند.
برای تشخیص ویروس AG در یک نمونه، از روش RIF استفاده می شود، بر اساس تعداد سلول هایی که می درخشند، می توانید به طور تقریبی شدت تشخیص ویروس را تخمین بزنید. در ارتباط با تداوم CMV، تشخیص AG فعالیت فرآیند عفونی را نشان نمی دهد؛ برای ارزیابی آن، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است - تشخیص AG های خاص برای ویروس (p55، pp65، و غیره).
هنگام انجام معاینه میکروسکوپی (میکروسکوپ نوری)، ویژگی‌های اصلی مورفولوژیک عفونت CMV سلول‌های غول‌پیکر با انکلوزیون داخل هسته‌ای (سیتومگال) بود. آنها را می توان در اپیتلیوم کانال های مخدر، مجاری صفراوی، مجاری قابل مشاهده مجاری قدامی، مجاری زیر گلوبولار، بافت پا، سلول های گلیال، نورون ها، اندوتلیوسیت ها شناسایی کرد. وجود چنین سلول هایی نشان دهنده تولید مثل ویروس است؛ تا زمانی که عفونت فعال نشود، شناسایی نمی شوند. حساسیت تشخیصی روش 50 درصد است.
برای تعیین AT-CMV از روش الایزا استفاده کنید. وجود آنتی بادی های IgM با عفونت حاد و فعال شدن مجدد مشهود است. فعال سازی مجدد اغلب با تولید بیش از حد AT IgA، کمتر از IgM همراه است. تشخیص AT IgG کم است ارزش تشخیصی. ارزش تشخیصی آزمایش با افزایش علاقه IgG AT تعیین می شود: تشخیص IgG AT کم علاقه نشان دهنده عفونت فعلی یا اخیر CMV است، کاهش شاخص avidity در طول فعال سازی مجدد امکان پذیر است. تشخیص آنتی‌بادی‌های با اشتیاق بالا، خاموش کردن عفونت اولیه را ممکن می‌سازد، اما فعالسازی مجدد می‌تواند منجر به شناسایی آنتی‌بادی‌های با اشتیاق بالا شود که با تشخیص CMV، سایر آنتی‌بادی‌ها (پروتئین‌های اولیه) یا DNA نیز تأیید می‌شود. as vlennyam AT IgA.
شناسایی آنتی بادی های خاص قبل از ویروس به یک انسان شناخته شده آلوده به CMV کمک می کند، اما پس از یک دوره ناچیز افزایش در تیتر آنتی بادی ها در زمان عفونت، ذخیره بیشتر آنها در خون، انتقال از طریق جفت آنتی بادی های IgG از مادر تا جنین (کودکان آشکار تا 1.5 سال سن دارند) تحقیقات محدود است. در طول ساعت مشاهده در پویایی (2-4 روز)، افزایش چهار برابری در تیتر آنتی بادی IgG نشان دهنده عفونت فعال CMV است. با این حال، نیاز به یک دوره احتیاط سه ساله (حداکثر 4 روز) و امکان حفظ افزایش تیتر AT در طول سالیان متمادی، بقای چنین رویکردی را قبل از تشخیص محدود می کند.
بررسی‌های اضافی در مورد مغز آلوده به عفونت CMV ممکن است با تشخیص آنتی‌بادی‌های IgG در خون محیطی توسط CMR با استفاده از روش الایزا و تمایز بیشتر رابطه‌شان، به موازات آن باشد. اهمیت این رابطه به ما امکان می دهد تولید AT داخل نخاعی را شناسایی کنیم که ظاهراً قبل از فرآیند عفونی سیستم عصبی مرکزی دریافت شده است.
ایمونوبلات به شما امکان می دهد آنتی بادی های IgM و IgG را در برابر پروتئین های اصلی CMV شناسایی کنید، ویژگی بررسی را تأیید کنید، پویایی ظاهر و اهمیت پروتئین های اصلی را کنترل کنید، که می تواند اهمیت تشخیصی و پیش بینی کننده بالایی داشته باشد. وجود آنتی بادی برای سایر آنتی ژن های ویروس، تشکیل پاسخ ایمنی به CMV را تأیید می کند.
اندیکاسیون قبل از اتمام تست های مختلف آزمایشگاهی و تفسیر نتایج آنها در دسته های مختلف بیماران
تشخیص عفونت اولیهاز جمله در طول دوره بارداری، که به ویژه در بیمارانی که خون هر AT-CMV روزانه دارند امکان پذیر است. صرف نظر از انواع بالینی بیماری با عفونت اولیه CMV، نشانگرهای آزمایشگاهی مستقیم (وجود ویروس، DNA یا Ag) و غیرمستقیم (AT-CMV) تکثیر CMV فعال شناسایی می شوند. در موارد بیماری شدید و مشکوک به بیماری CMV فعال و شکل آشکار بیماری (بیماری CMV)، آزمایش DNA CMV در خون ضروری است. مقادیر DNA CMV در مشروبات الکلی، مایع جنب، BALF، نمونه های بیوپسی برونش، نمونه های بیوپسی اندام با شواهد یک نوع آسیب شناسی اندام مرتبط است.
شناسایی نشانگرهای مستقیم تکثیر ویروس(ورمی، DNA یا Ag) برای تایید وجود عفونت. تشخیص CMV DNA و ویروس AG در خون یک زن باردار نشانگر اصلی خطر بالای عفونت در جنین و ایجاد CMV مادرزادی است.
نوع AT-CMV IgM، IgA و IgGبه معنای وجود CMV در بدن است. با این حال، در افراد مبتلا به نقص ایمنی شدید، در طول تکثیر CMV فعال، تولید آنتی‌بادی‌های خاص ممکن است به سطح غیر مهمی کاهش یابد.
شناسایی AT-CMV کلاس های مختلفبه شما امکان می دهد مراحل فرآیند عفونی (تکثیری و نهفته) را شناسایی کنید. IgM AT اغلب به عنوان نشانگر عفونت ویروسی تبخال اولیه ارزیابی می شود. اگر IgM AT تشخیص داده شود، بررسی های اضافی برای تایید عفونت CMV توصیه می شود: تعیین IgA AT یا تمایل IgG AT. تشخیص AT به پروتئین های بزرگ با استفاده از بلات. بعد از 2 سال زن و بچه را دوباره لحاف کنید. تشخیص ATهای IgA و (یا) ATهای IgG با دید کم وجود عفونت را تایید می کند. در صورت تشخیص مکرر IgM AT و وجود IgA و (یا) IgG نوع پایین، نتیجه تشخیص IgM AT هیبنو مثبت در نظر گرفته می شود.
تشخیص AT های IgM و IgG تا آنتی ژن های پروتئینی قدامی و AT های IgG با اختصاصیت پاییندر مورد فرآیند عفونی اولیه بگویید.
محروم از AT IgGبه ما اجازه نمی دهد که دوره بیماری را مشخص کنیم. به دلیل وجود سرکوب سیستم ایمنی، افزایش کلاسیک (4 برابری) آنتی بادی های IgG در عرض یک ساعت از عود جلوگیری نمی کند.
تعیین واقعیت عفونت جنیناین بر اساس تشخیص DNA CMV است. انتخاب ماده بیولوژیکی بر اساس شرایط بارداری تعیین می شود، که به معنای امکان انجام روش دیگری برای تشخیص تهاجمی قبل از تولد است: دوره آمنیوتیک - 16-23 سال، خون بند ناف - 20-24 سال. تایید غیرمستقیم واقعیت عفونت جنین، تشخیص IgM AT و/یا IgA AT در خون بند ناف است (تحقیق را می توان در سن 22 بارداری انجام داد).
تشخیص آزمایشگاهی CMV مادرزادیبر اساس CMV، DNA یا آنتی ژن شناسایی شده در مواد مختلف بیولوژیکی (خون محیطی، برش، سواب، اسمیر اوروفارنکس، CMR) و در سرم یا پلاسمای خون AT IgM و IgA در 7 روز اول و بعد از افراد شناسایی شده است. انجام پیگیری در تاریخ بعدی امکان تمایز بین عفونت مادرزادی و ایجاد شده را نمی دهد. تشخیص CMV DNA یا ویروس AG در خون، بخش، خراش ها و غشاهای مخاطی دهان پس از 4-6 سال زندگی کودک برای وجود ویروس در 2 سال اول از عفونت داخل یا اوایل پس از زایمان صحبت می کند. تایید CMV آشکار در کودکان در ماه های اول زندگی، وجود DNA CMV در خون است.
برای نتایج مشکوک، اطلاعات تشخیصی اضافی را می توان از تشخیص IgM AT به سایر پروتئین های آنتی ژن ویروس با استفاده از روش immunoblot به دست آورد. شیوع AT-CMV در کودکان مبتلا به CMV مادرزادی ممکن است با ایجاد تحمل ایمنی به AG در برابر ویروس سیتومگالی مرتبط باشد (عفونت با CMV با سنتز موثر AT-CMV همراه نیست).
در ساعت بستن کودکان در سنین پس از تولدتشخیص زنگ هشدار (روش ویروسی کلاسیک یا اصلاح شده)، DNA یا آنتی ژن های آن (پروتئین های اولیه) و AT IgM و IgA را نشان می دهد. تشخیص IgM ضد CMV در کودکان سال های اول زندگی، معیار عفونت داخل رحمی با ویروس در نظر گرفته می شود. اهمیت کم AT IgM به عنوان حضور مکرر آنها در خون برای تشخیص یک فرآیند عفونی فعال و نه کمتر برای نتایج مثبت عمل می کند. هنگامی که کودکان تا 4 تا 6 ماهگی روزه می گیرند، مقدار AT در کودک و مادر به طور کامل به طور همزمان مشاهده می شود، با تغییرات بیشتر در مقدار سطح آنها (تیتر) و ماهیت علاقه. در صورت بسته شدن نوزاد، فقط می توان خون نوزاد را به مدت 6 ماه کنترل کرد. برای حذف عفونت CMV در کودکان در سال های اول زندگی، اندازه گیری DNA و فشار خون شریانی در جمعیت توصیه می شود.
تشخیص آنتی‌بادی‌های IgG در سرم نوزاد بدون مقایسه با آنتی‌بادی‌های موجود در خون مادر، به دلیل امکان انتقال آنها از طریق جفت از بدن مادر، از نظر تشخیصی مهم نیست. فقط با سطح پویا (با فاصله 14 تا 21 روز) سطوح مساوی IgG AT در نوزاد تازه متولد شده با سطح IgG AT در خون مادر می توان ماهیت آن را قضاوت کرد. از آنجایی که تیترهای AT IgG در یک کودک با برابری مادری، و در صورت تکرار پس از 3-4 سال، تقریباً 1.5-2 برابر کاهش می یابد، تیترهای AT در کودک و مادر تشخیص داده می شود.
غربالگری همسران واژن- شناسایی آنتی بادی های IgM و IgG کم جذبه. برای خاموش کردن فعالسازی مجدد قبل از هدف، استفاده از IgA AT و IgG AT با اختصاصی پایین مهم است.
انسداد بیماران به دلیل وجود نقص ایمنیاگر مشکوک به بیماری CMV فعال باشد و شکل آشکار بیماری (بیماری CMV) شامل شود بررسی بافت شناسیمواد بیوپسی برای تشخیص سیتومگالوئیدها (آلوده به هماتوکسیلین و ائوزین)، تشخیص DNA CMV در مشروب، مایع جنب، مایع BAL، نمونه های بیوپسی برونش، نمونه های بیوپسی اندام داخلی برای نوع واضح آسیب شناسی اندام تیروئید. تشخیص CMV AG در خون، تعیین غلظت DNA CMV در خون با روش PLR. در تشخیص CMV در افراد مبتلا به عفونت HIV، آموزنده ترین وجود CMV DNA در خون با غلظت بالا (در پلاسمای خون > 10000 کپی در میلی لیتر، در لکوسیت ها > 1000 کپی / 105 لکوسیت) است.
عفونت سیتومگالوویروس(عفونت سیتومگالوویروس انسانی، CMV -INCOPENSIA، Cytomague، Virusna of the Rhering of the Slunny climbed, INCLUZIIN CITOMELIA، HIGHT INTRODUS) - آنتروپونیک، Scho Prot و Laten، Lightly، Latenly، Lightly Abo. نگرانی برای شرایط مختلف نقص ایمنی و بارداری (به دلیل خطر عفونت داخل رحمی جنین).
در سال 1882 پاتولوژیست آلمانی H. Ribbert کشف کرد که در لوله‌های نیتریک یک نوزاد مرده سلول‌های غول‌پیکری وجود دارد که در هسته آنها آخال‌هایی وجود دارد. در طول سال ها، بوی بد نام سلول های سیتومگال را از بین برده است (Goodpasture E., Telbot F., 1921). بعداً، L. Smith و W. Rowe (1956) ویروسی را دیدند که با ایجاد سیتومگالی مشخصه باعث بیماری می شود. این بیماری سیتومگالوویروس (CMV) نامیده می شود و خود بیماری عفونت سیتومگالوویروس نامیده می شود.
خبرنامه عفونت سیتومگالوویروس- ویروس ژنومیک DNA از جنس سیتومگالوویروس (سیتومگالوویروس هومینیس) Pedrodini Vetaherpesvirina از خانواده Herpesviridae. 3 مورد ویروس وجود دارد: Davis، AD-169 و Kerr. تولید مثل کامل ویروس در سلول ها بدون درمان امکان پذیر است. این ویروس زمانی که حرارت داده یا منجمد می شود غیرفعال می شود و بهتر است در دمای اتاق نگهداری شود. در - 90 درجه سانتیگراد حفظ می شود خیلی وقت پیشبسیار پایدار در pH 5.0-9.0 و مایع در pH 3.0
مخزن و مخزن عفونت- فرد مبتلا به نوع نهفته شدید بیماری. این ویروس می تواند در ترشحات بیولوژیکی مختلف وجود داشته باشد: مخاط که نازوفارنکس را تخلیه می کند، اشک، بریدگی، تخلیه، مایعات بینی، ترشحات دهانه رحم.
مکانیزم های انتقالناهمسان، مسیرهای انتقال- اسپل پوویتریانو، تماسی (مستقیم و غیرمستقیم - از طریق وسایل خانگی) و ترانس جفتی. ممکن است در حین پیوند اعضای داخلی (اعم از قلب یا قلب) یا انتقال خون از اهداکننده آلوده به این ویروس آلوده شود. نوزادان مبتلا به عفونت داخل رحمی بیشتر از طریق جفت رخ می دهند. اگر مادر در سه ماهه اول بارداری به این بیماری مبتلا شود، برای جنین بسیار خطرناک است. در چنین شرایطی بیشترین فراوانی اختلال در رشد داخل رحمی وجود دارد.
مردم به طور طبیعی دوستانه هستندعفونت نهفته بالا یا گسترده تظاهرات بالینی عفونت‌ها که قبل از بیماری‌های فرصت‌طلب رخ می‌دهند ممکن است منجر به نقص ایمنی اولیه یا ثانویه شود.
علائم اپیدمیولوژیک اصلی عفونت سیتومگالوویروس. بیماری در همه جا ثبت شده است و آنتی بادی های ضد ویروسی گسترده است که در 50-80٪ از بزرگسالان شناسایی می شود. تنوع الگوهای عفونت CMV و پلی مورفیسم تصویر بالینی نشان دهنده اهمیت اپیدمیولوژیک و اجتماعی عفونت CMV است. این بیماری نقش مهمی در پیوند شناسی، انتقال خون، آسیب شناسی پری ناتال دارد که می تواند باعث نارس، مرده زایی و نقایص مادرزادی شود. در بزرگسالان، عفونت CMV به عنوان یک بیماری همزمان به دلیل شرایط مختلف نقص ایمنی افزایش می یابد. تراکم سه وجهی dovkillaاستفاده از سیتواستاتیک و سرکوب کننده های ایمنی باعث کاهش فراوانی فزاینده عفونت CMV می شود.در سال های اخیر این نگرانی به ویژه در بیماران مبتلا به HIV مطرح شده است. در زنان باردار مبتلا به عفونت نهفته CMV، علائم جنین بلافاصله آشکار نمی شود. شیوع عفونت داخل رحمی منبع اصلی عفونت برای زنان در دوران بارداری است. هیچ بیماری خاص فصلی یا شغلی شناسایی نشد.
به طرق مختلف، عفونت می تواند از طریق غشاهای مخاطی مجاری تنفسی فوقانی، دستگاه استخوانی- روده ای یا سایر اندام ها منتقل شود. ویروس وارد خانه می شود؛ ویرمی کوتاه مدت زمانی که پاتوژن به لکوسیت ها و فاگوسیت های تک هسته ای وارد می شود، به سرعت با محلی سازی پاتوژن پایان می یابد، جایی که تکثیر آن آغاز می شود. سلول های آلوده در اندازه افزایش می یابند (سیتومگالی)، یک مورفولوژی معمولی با آخال های هسته ای ایجاد می کنند که نشان دهنده اکتساب ویروس است. ایجاد سلول‌های سیتومگال با انفیلتراسیون لنفوهیستوسیتی بینابینی، ایجاد ارتشاح ندولر، کلسیفیکاسیون و فیبروز در اندام‌های مختلف، ساختارهای غده‌ای در سر بدون مغز همراه است.
این ویروس طولانی مدت است و به طور نهفته در اندام های غنی از بافت لنفاوی باقی می ماند و با هجوم آنتی بادی ها و اینترفرون محافظت می شود. همین یک ساعت می تواند ایمنی سلولی را با تزریق مستقیم لنفوسیت های T سرکوب کند. در شرایط مختلف نقص ایمنی (در اوایل دوران کودکی، در صورت بارداری، مصرف سیتواستاتیک و سرکوب کننده های ایمنی، عفونت HIV) و به ویژه در صورت نقص ایمنی سلولی، علاوه بر این، از جمله، با تزریق مستقیم ویروس، امکان فعال شدن مجدد عامل بیماری زا وجود دارد. و تعمیم هماتوژن آن تقریباً همه اندام ها و سیستم ها را تحت تأثیر قرار می دهد. با این اهمیت بزرگممکن است نسبت به ویروس اپیتلیوتروپیک باشد. این به ویژه در رابطه با اپیتلیوم بافت های وریدی، که با نفوذ ویروس، به سلول های سیتومگال تبدیل می شود، مشخص می شود.
عفونت CMV فعال به عنوان شاخص نقص در ایمنی سلولی در نظر گرفته می شود و در گروه ایستگاه های مرتبط با SNID قرار می گیرد.
بررسی طبقه بندی بین المللی بیماری X
طبقه‌بندی آماری بین‌المللی بیماری‌ها و مشکلات مرتبط با سلامتی نسخه دهم ویرایش برای سال 2006 عفونت سیتومگالوویروس را به عنوان عفونتی که توسط بیماری و بیماری‌های مرتبط با CMV منتقل می‌شود طبقه‌بندی نکنید.
B25.0 بیماری سیتومگالوویروس
B25.0 پنومونیت سیتومگالوویروس
B25.1 هپاتیت سیتومگالوویروس
B25.2 پانکراتیت سیتومگالوویروس
B25.8 سایر بیماری های ناشی از سیتومگالوویروس
B25.9 بیماری سیتومگالوویروس غیر اختصاصی است
B27.1 مونونوکلئوز سیتومگالوویروس
P35.1 عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس
در میان گزینه های مختلف برای غلبه بر عفونت CMV، مهمترین آنها اشکال تحت بالینی و ناقل ویروسی نهفته است. عفونت از نظر بالینی در ذهن نقص ایمنی آشکار می شود. هیچ طبقه بندی بالینی واحدی برای عفونت CMV وجود ندارد. بر اساس یک طبقه بندی، عفونت مادرزادی CMV در اشکال حاد و مزمن و عفونت اولیه CMV در مونونوکلئوز نهفته، حاد یا فرم های ژنرالیزه x دیده می شود.
عفونت مادرزادی CMV. در بیشتر موارد، تشنج‌ها از نظر بالینی در مراحل اولیه زندگی کودک ظاهر نمی‌شوند، اما در مراحل بعدی رشد، آسیب‌شناسی‌های مختلفی را نشان می‌دهند: ناشنوایی، کوریورتینیت همراه با آتروفی اعصاب بینایی، از دست دادن هوش، تخریب. از زبان در همان زمان، در 10-15٪ موارد عفونت مادرزادی CMV، یک سندرم سیتومگالوویروس واضح ایجاد می شود. باید در حد عفونت جنین در ساعت بارداری نگه داشته شود.
.
- بر دوره های اولیهواژگونیمنجر به مرگ داخل رحمی جنین یا تولد کودک با انواع مختلف رشد می شود: میکروسفالی، میکرو ماکروژیری، هیپوپلازی ساق پا، آترزی، ناهنجاری های شکم، نقص در سپتوم بین دهلیزی و بین بطنی، صدای استوفبور لگن.
اگر جنین آلوده باشد در اواخر دوران بارداریهنگامی که رشد ایجاد نمی شود، دندان های نوزادان از روزهای اول زندگی علائم بیماری های مختلف را نشان می دهند: سندرم هموراژیک، کم خونی همولیتیک، خونریزی با منشاء مختلف (به دلیل هپاتیت مادرزادی، سیروز کبدی، آترزی نجیب کبد). مختلف ممکن است تظاهرات بالینیآنچه در مورد آسیب به اندام ها و سیستم های مختلف باید بدانید: پنومونی بینابینی، انتریت و کولیت، فالوس پلی کیستیک، نفریت، مننژوانسفالیت، هیدروسفالی.
- عفونت CMV مادرزادی Gostraبا ایجاد سندرم سیتومگالوویروس آشکار، تمایل به تعمیم، انتقال شدید و عفونت های ثانویه وجود دارد. اغلب در سال های اول زندگی کودک یک پایان مرگبار اجتناب ناپذیر وجود دارد.
عفونت مزمن مادرزادی CMV. میکروژیری مشخصه، هیدروسفالی، میکروسفالی، بدن کریستالی ابری و شیبدار.
عفونت پریدبانا CMV.
- در کودکان بالغ و بزرگتردر بیشتر موارد، دوره ها به صورت نهفته پیش می روند، به نظر می رسد بدون علامت هستند، یا دارای فرم تحت بالینی با عود مزمن هستند.
- شکل Gostra از عفونت تصادفی CMV. اغلب ممکن است علائم بالینی دقیقی وجود نداشته باشد، اگرچه تظاهرات بالینی اصلی مشابه آنفولانزا، مونونوکلئوز عفونی یا هپاتیت ویروسی است.
- در بزرگسالان مبتلا به نقص ایمنیاز انواع مختلف (مانند سرکوب فیزیولوژیکی سیستم ایمنی در موارد استعداد ابتلا به عفونت HIV)، و همچنین در کودکان تا 3 سال، فعال شدن مجدد CMV به شکل یک شکل عمومی از اثرات مختلف اندام ها و سیستم ها ظاهر می شود. این فرآیند ممکن است شامل سیستم عصبی مرکزی، لژیون، کبد، اعصاب، دستگاه اسکولیو روده، سیستم سکوستاتیک و غیره شود. شایع ترین تشخیص ها هپاتیت، پنومونی بینابینی، انتروکولیت، التهاب اندام های مختلف (معمولاً در زنان) و آنسفالیت است. در صورت عفونت چند عضو، بیماری فرآیند مهمی را مختل می کند که ممکن است منجر به سپسیس شود. نتیجه اغلب ناخوشایند است.
چین های استراوخود، شلونکا و روده ها (ضخیم و نازک) ممکن است باز شوند. ویروس ها می توانند منجر به خونریزی شوند؛ با سوراخ شدن، پریتونیت ایجاد می شود. هپاتیت سیتومگالوویروس اغلب ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به SNID، عفونت سیتومگالوویروس اغلب منجر به ایجاد آنسفالیت مزمن یا ایجاد آنسفالوپاتی پیشرفته می شود. بی تفاوتی افزایش می یابد و طی چند ماه آینده به زوال عقل تبدیل می شود. ویروس سیتومگالی می تواند باعث ایجاد رتینیت شود که می تواند منجر به نابینایی در بیماران مبتلا به SNID و همچنین در افرادی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند، شود. توطئه های نکروز در شبکه ظاهر می شوند، همانطور که به تدریج گسترش می یابند.
چشمان شادلازم است از تغییرات مشابهی که در صورت توکسوپلاسموز، کاندیدیازیس و عفونت تبخال باید از آنها اجتناب شود، افتراق داده شود.
کرم عفونت سیتومگالوویروس آلوده به HIV یک عامل بیماریزای مهم است که عملیات پیوند اعضا را پیچیده می کند. هنگام پیوند کبد، قلب یا کبد، سیتومگالوویروس باعث افتادگی، لکوپنی، هپاتیت، پنومونی، کولیت، رتینیت می شود. اغلب 1 تا 4 ماه پس از جراحی ادامه دارد. لازم به ذکر است که در طول عفونت اولیه، پیشرفت مهمتر از پس از فعال شدن عفونت سیتومگالوویروس نهفته است. شدت اختلال و تظاهرات بالینی به مرحله سرکوب سیستم ایمنی و نوع داروهای سرکوب کننده ایمنی مورد استفاده بستگی دارد.
سیتومگالوویروس پنومونیتقریباً در 20٪ بیماران ایجاد می شود. برای پیوند مغز استخوان تحت عمل جراحی قرار گرفت. میزان مرگ و میر این گروه از بیماران 88 درصد است. حداکثر خطر ابتلا به بیماری از 5 تا 13 سال پس از پیوند مشاهده می شود. مهمتر از همه، سیتومگالی در افراد مسن رخ می دهد. در افرادی که تحت پیوند قرار گرفته اند، عفونت سیتومگالوویروس ممکن است باعث اختلال در عملکرد پیوند شود.
- عفونت سیتومگالوویروس را در واژن نشان دهید. عفونت CMV واژن اشکال بالینی مختلفی دارد. با عفونت حاد، عفونت کبد، پا و مغز ممکن است ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری با بیماری، سردرد، خستگی، ترشح مخاطی از بینی، ترشح آبی مایل به آبی از دستگاه تناسلی، افزایش درد و درد سینوس های زیر جلدی مشخص می شود. برخی از علائم مشخصه در یک مجموعه ظاهر می شوند: عبارات مقاوم به درمان، هیپرتونیکی بدن رحم، واژینیت، کولپیت، هیپرتروفی، برس ها و جفت زودرس کهنه، سرشار از آب. در این زمینه، وزن جنین اغلب از سن حاملگی فراتر می رود و همچنین از چسبیدن نزدیک به بافت کوریونی جفت، انتقال جفت به طور معمول منبسط شده، از دست دادن خون در طول ساعت تاج، که به 1٪ می رسد، جلوگیری می کند. برای زنان، کلینیک اندومتریت پس از اسپاپولوگ بستری با ایجاد اختلالات چرخه قاعدگی فراتر از آن.
اغلب، عفونت سیتومگالوویروس به صورت یک عفونت نهفته با بدتر شدن دوره ای رخ می دهد. هنگام تشخیص، نتایج آزمایشگاهی از اهمیت بالایی برخوردار است. وجود یک تاریخچه پیچیده مامایی، تهدید قطع شدن جای خالی قدامی، سایبان های قدامی و تولد کودکان بیمار با مشکلات رشد نقش اضافی ایفا می کند. در زنان مبتلا به CMV مزمن، فرسایش کاذب دهانه رحم، اندومتریت، اختلال عملکرد تخمدان، بیماری های خارج تناسلی (هپاتیت، کوله سیستیت مزمن، پانکراتیت، بیماری sechokamyana، هپاتیت مزمن) اغلب تشخیص داده می شود. موریتیس، پنومونی، بیماری مزمنزیر حفره ها و انگورهای زیر پراکنده شده).
هرگونه تظاهرات عفونت CMV به عنوان شاخص عفونت HIV در نظر گرفته می شود. در این صورت لازم است بیمار از نظر وجود آنتی بادی های VIL آزمایش شود.
عوارض عفونت سیتومگالوویروس
عوارض بسیار متفاوت است و در انواع بالینی بیماری نهفته است: پنومونی بینابینی یا سگمنتال، پلوریت، میوکاردیت، آرتریت، آنسفالیت، سندرم گیلن باره، در غیر این صورت به ندرت مراقب باشید. پس از مرحله حاد، آستنیزاسیون و اختلالات رویشی- عروقی تا سالیان متمادی ادامه دارد.
تشخیص افتراقی عفونت CMVدرک آن از طریق تنوع یا تنوع تظاهرات بالینی امکان پذیر است.
برای تشخیص عفونت CMVانجام 2-3 آزمایش آزمایشگاهی در ساعت ضروری است. زهکشی، آب شستشو، حذف از لاواژ برونکولژن، قلمه ها، مشروب، خون، شیر مادر، مواد مقطعی، بیوپسی پیگیری شود. با توجه به ماهیت حرارت پذیری ویروس، مواد مورد بررسی باید حداکثر تا چهار سال پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود.
انسداد با استفاده از روش های ویروس شناسی، سیتولوژی، سرولوژی انجام می شود. شناسایی تغییرات خاص در بافت های CMK - بزرگترین روش موجودبا این حال، محتوای اطلاعات آن 50-70٪ می شود. قابل اطمینان ترین تشخیص خود ویروس یا DNA آن در مواد است. روش ویروس شناسی دیگر استاندارد طلایی نیست. این قابل اطمینان ترین است، اما برای این تشخیص زمان زیادی طول می کشد، بنابراین ماهیت گذشته نگر تشخیص اجازه درمان و پیشگیری کافی را نمی دهد.
برای تشخیص، دیدن خود ویروس لازم نیست، کافی است آنتی ژن را ببینید. برای این منظور، واکنش ایمونوفلورسانس (RFI)، سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA)، هیبریداسیون DNA-CMV، واکنش لانزوگ پلیمراز (PLR) به طور گسترده استفاده می شود.
روش PLRبه دلیل حساسیت بالا، قطعات DNA CMV را تشخیص می دهد و اجازه می دهد تا پیشرونده شود. مهمترین مزیت آن امکان تشخیص است مراحل اولیهفرآیند عفونت نهفته و پایدار دو جنبه دارد. اول از همه، ارزش پیش‌بینی پایین به این دلیل است که PLR DNA ویروس را در حالت نهفته تشخیص می‌دهد. به عبارت دیگر، این روش به اندازه کافی خاص نیست.
در سال های باقی مانده از بزرگترین گسترش سیل روش IFAکه امکان تشخیص آنتی ژن CMV و آنتی بادی های اختصاصی کلاس های G و M را فراهم می کند. تشخیص IgG از اهمیت دیگری برخوردار است. تشخیص IgM به‌ویژه برای تشخیص عفونت اولیه ممکن است ضروری باشد. اگر IgG یک بار تشخیص داده شود، تجزیه و تحلیل سطح علاقه آن (جذب آنتی ژن) می تواند به تمایز بین عفونت فعال و مداوم کمک کند.
مادران باید توجه داشته باشند که آنتی بادی های خاص ممکن است در افراد با ایمنی کاهش یافته، گرسنگی پروتئین و غیره تشخیص داده نشود.
شکل عود کننده CMV زمانی تشخیص داده می شود که ویروس دوباره در افراد سرم مثبت تشخیص داده شود.
تشخیص CMV داخل رحمی در سه سال اول زندگی مشخص می شود. وجود IgM در یک نوزاد تا دو سال زندگی نشان دهنده عفونت داخلی رحم است و پس از آن - در مورد شروع.
میل ترکیبی و دید آنتی بادی ها
اهمیت تشخیص عفونت اولیه سیتومگالوویروس در بیماران منجر به ایجاد قدرت آنتی بادی هایی شده است که بدن در پاسخ به عفونت تولید می کند.
دو قدرت اصلی آنتی بادی ها شناسایی شده است:
Affinity - مرحله میل ترکیبی خاص آنتی بادی به آنتی ژن بدن
در دسترس بودن مرحله اتصال یک مولکول آنتی بادی به یک مولکول آنتی ژن است
یک رابطه نزدیک بین آنها ایجاد شده است که به موجب آن هر چه میل ترکیبی بیشتر باشد، آنتی بادی کمتر به آنتی ژن متصل می شود (میل ترکیبی بیشتر). مراحل میل و علاقه امکان تعیین سن آنتی بادی های کلاس G و قضاوت جدید در مورد مدت زمان عفونت و گذر از فرآیند عفونی (گذر نهفته، عود) را ممکن می سازد. مرحله اول عفونت با وجود آنتی بادی های IgM اختصاصی ویروس، که حضور آن در بدن طی چند ماه اتفاق می افتد، قضاوت می شود. افزایش سطح IgG طی سالیان متمادی اتفاق می افتد. آنتی بادی های کم میل ترکیبی در کلیه ایجاد می شوند که در هنگام تکثیر فعال ویروس در بدن ایجاد می شوند و تا 1.5 ماه ذخیره می شوند. من دارم مریض میشم سپس بدن آنتی بادی های با میل ترکیبی بالا از کلاس IgG تولید می کند که باعث صرفه جویی در زمان می شود. آنتی بادی های با میل ترکیبی بالا بلافاصله در بدن از بین می روند و در مقابل عفونت ایمنی ایجاد می کنند.
منظور ما عفونت اولیه و نهفته است تمایل آنتی بادی ها به کلاس G. اگر IgG کم علاقه در خون تشخیص داده شود، این نشان دهنده عفونت اولیه است. وجود آنتی بادی با ویسکوزیته بالا G نشان دهنده عفونت نهفته یا گذشته است. اگر آنتی‌بادی‌های G و IgM با ویسکوزیته بالا در بدن وجود داشته باشند، می‌توان اجازه داد که عفونت نهفته دوباره فعال شود یا ویروس دوباره وارد بدن شود. در مورد پاسخ ایمنی ثانویه پس از ورود آلاینده به بدن یا آلوده شدن (فعال شدن مجدد) صحبت کنید.
از بسیاری جهات، روابط به عنوان شاخص aviity شناخته می شوند.
شاخص Avidityتا 30٪ نشان دهنده وجود آنتی بادی های کم دید است و نشان دهنده عفونت اولیه است، 30-40٪ - در مورد مرحله آخر عفونت اولیه یا عفونت اخیر، شاخص بیش از 40٪ - در مورد یک عفونت طولانی مدت. عفونت
درمان عفونت سیتومگالوویروسوضعیت دشوار است، زیرا اینترفرون و بسیاری از عوامل ضد ویروسی (آسیکلوویر، ویدارابین، ویرازول) بی اثر بودند و در برخی موارد رکود آنها منجر به واکنش های متناقض می شود. گانسیکلوویر رشد شبکیه سیتومگالوویروس را بهبود می بخشد، اما در درمان بیماری های پا، مغز و اندام های غده تیروئید چندان موثر نیست. داروی فسکارنت یک داروی امیدوارکننده است. امکان استفاده از ایمونوگلوبولین انسانی هیپرایمون آنتی سیتومگالوویروس وجود دارد. برای درمان زنان با سابقه مامایی شدید، استفاده از تعدیل کننده های ایمنی (لوامیزول، تی-اکتیوین) توصیه می شود.
اشکال عفونت شبیه مونونوکلئوز نیازی به درمان خاصی ندارند.
برای درمان اشکال مهم CMV در افراد دارای نقص ایمنی و CMV داخل رحمی در نوزادان، از ganciclovir استفاده می شود. به چرخه تکثیر ویروس متصل می شود و آن را قطع می کند. پس از قطع گانسیکلوویر، عود ممکن است. دارو ممکن است محدوده باشد اثرات جانبیدر موارد نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، اختلال عملکرد کبد و غیره، کودکان دارای علائم تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شوند. حمام تحت کنترل آزمایش خون پوست به مدت دو روز انجام می شود.
استفاده از اینترفرون موثر در نظر گرفته می شود.
در مرحله فعلی، ترکیب داروهای ضد ویروسی با اینترفرون ها، که باعث حذف CMV (ترکیب آسیکلوویر با a-اینترفرون) و همچنین قدرت متقابل می شود، مهم است. عمل ضد ویروسسمیت داروها را کاهش می دهد (گانسیکلوویر با القا کننده های اینترفرون، موثرترین ترکیب با آمیکسین). در عین حال، روش هایی برای اصلاح اختلال عملکرد سیستم ایمنی تجویز می شود.
ایمونوگلوبولین آنتی سیتومگالوویروس اختصاصی به صورت داخلی 3 میلی لیتر در روز به مدت 10 روز تجویز می شود. حاوی 60 درصد آنتی بادی های اختصاصی CMV است.
ایمونوگلوبولین های غیر اختصاصی برای تزریق داخل وریدی (Sandoglobulin) برای پیشگیری از عفونت CMV در افراد دارای نقص ایمنی تجویز می شوند. اثربخشی آنها کمتر از ایمونوگلوبولین های خاص است.
برای پیشگیری از عفونت CMV در گیرندگان سرم منفی، استفاده از ایمونوگلوبولین ها در ترکیب با آسیکلوویر یا والاسیکلوویر موثر است.
از 25/0 درصد بونافتون، اکسولینوف، رودکسول، 5/0 درصد تبروفن، فلورنال، 1 درصد اینترفرون، 5-3 درصد پماد غیر حلقوی 3-5 بار در روز به مدت 15-12 روز به صورت واژینال استفاده کنید (پمادها باید 14-10 روز تغییر پوست بدهند).
برای درمان افیوژن های دهانی، از آماده سازی ویکورسیست به شکل rozchiniv، و همچنین 0.5٪ اتونیا، 1:5000 furatsilin، 1-5٪ اسید آمینوکاپروئیک استفاده کنید. برای عفونت های قارچی - 1٪ یدینول و 0.25٪ پماد رودکسول.
برای رتینیت، آسیب به سیستم عصبی مرکزی، ذات الریه در افراد دارای نقص ایمنی، موثرترین داروها گانسیکلوویر یا فاسکارنت هستند، دوره درمان 14-21 روز است.
پیشگیری خاصشکسته نشده است هنگام انتقال خون، از خون اهداکنندگان سالم برای جلوگیری از حضور آنتی بادی های CMV و همچنین قبل از پیوند اندام های داخلی استفاده می شود. تجویز یک ایمونوگلوبولین هایپرایمون خاص با یک روش پیشگیرانه در گروه های ریزیک (دریافت کننده های مایع مغزی نخاعی، قلب، کبد و کبد؛ کسانی که بیمار هستند، داروهای سیتواستاتیک را مصرف می کنند و کسانی که بیمار هستند) توصیه می شود. در پیشگیری از عفونت مادرزادی، پیشروی تماس بین افراد بیمار و بیمار به منظور حفظ رژیم ضد اپیدمی در مناطق اضافی اهمیت زیادی دارد. کودکانی که از مادران مبتلا به عفونت CMV متولد شده اند، علائم عفونت را نشان نمی دهند و زنده نمی مانند شیر دادن. بسیاری از کودکان عفونت CMV دارند ولگردی رو تکرار میکنمنمی توان زودتر از 2 روز توصیه کرد.
راه های پیشگیری از عفونت CMV در زنان باردار
غیرممکن است که به طور کامل خطر عفونت را بدون رعایت این قوانین برای تغییر شیوع عفونت CMV خاموش کنید.
1. دست های خود را به شدت به مدت 15 تا 20 دقیقه بشویید، به خصوص پس از تعویض پوشک حیوان خانگی خود
2. هرگز لب های کودکان را تا 5 سالگی نبوسید.
3. خودتان و بچه های کوچک انواع ظروف و ظروف غذاخوری را ببینید
4. اگر در مراکز نگهداری از کودکان (مهدکودک ها، مهدکودک ها) کار می کنید، در طول ساعت بارداری مرخصی بگیرید یا تماس با کودکان را به شدت محدود کنید.
باید اذیتت کنم؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد عفونت سیتومگالوویروس، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، درمان و درمان پس از بیماری بدانید؟ آیا نیاز به نگاهی به اطراف دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاهاول از همه، تا خدمات شما! بهترین پزشکان به شما نگاه می کنند، علائم خارجی را شناسایی می کنند و به شما کمک می کنند بیماری پشت علائم را شناسایی کنید، به شما توصیه می کنند و کمک های لازم را به شما می دهند و تشخیص می دهند. شما هم می توانید با یک دکتر به خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهمن آن را برای شما از صمیم قلب باز می کنم.
نحوه دسترسی به کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک تاریخ و ساعتی را برای ملاقات شما با پزشک تعیین می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتر در مورد تمام خدمات کلینیک در її نگاه کنید.
(+38 044) 206-20-00
همانطور که قبلاً پیروز شده اید، چه تحقیقی باشد، ضروری است که نتایج آنها را برای مشورت با پزشک خود بگیرید.تا زمانی که تحقیقات توسط Wikonan انجام نشده باشد، ما همه چیز لازم را در کلینیک خود یا از همکاران خود در سایر کلینیک ها جمع آوری خواهیم کرد.
شما؟ لازم است در تلاش خود کوشا باشید تا سلامتی خود را در اولویت قرار دهید. مردم احترام کافی ندارند علائم بیمار می شودو آنها شما را آگاه می کنند که این بیماری ها می توانند تهدید کننده زندگی باشند. بسیاری از بیماری ها هستند که هرگز در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما نتیجه این است که متأسفانه برای بهبودی دیر شده است. بیماری پوستی علائم واضحی دارد، تظاهرات خارجی مشخصه اسامی است علائم بیماری. اهمیت علائم - اولین قدم در تشخیص ابتلا به بیماری است. برای آنها به سادگی چندین بار در رودخانه لازم است توسط پزشک باز شودتا نه تنها از یک بیماری وحشتناک جلوگیری کنید، بلکه روحیه سالم را در بدن و ارگانیسم به طور کلی تشویق کنید.
اگر می خواهید از پزشک خود سوالی بپرسید، به بخش مشاوره آنلاین مراجعه کنید، شاید پاسخ سوال خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. لطفا مواظب خودت باش. اگر می خواهید در مورد کلینیک ها و پزشکان بدانید - سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاه، برای به روز بودن از آخرین اخبار و اطلاعات به روز سایت که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.
