Ponovna infekcija citomegalovirusom tokom trudnoće. Zašto je citomegalovirus opasan tokom trudnoće i kada je potrebno liječenje? Dijagnoza citomegalovirusne infekcije

Period trudnoće je provocirajući faktor u razvoju zaraznih bolesti. Imuni sistem mijenja svoj izgled tako da se jajna stanica, koja sadrži strani genetski materijal, može uspješno ukorijeniti i trudnoća se završava trudnoćom. Otkazivanje imunološkog sistema često dovodi do razvoja hroničnih zaraznih bolesti, kliničkih manifestacija hroničnih infekcija i infekcije novim mikroorganizmima. Na primjer, kada je citomegalovirus osjetljiv na prelazak iz latentne faze u klinički značajnu fazu, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija za fetus.

Mehanizam razvoja bolesti

Citomegalovirus (CMV) je povezan s virusima herpesa. Najčešće se manifestira kod trudnica i osoba zahvaćenih virusom imunodeficijencije. Značajno je da broj infekcija dovodi do ekspanzije CMV i na veći broj inficiran. Broj zaraženih u regionu može biti 45-90%. Putevi prenosa su sljedeći:

  • Članci su jedna od najraširenijih metoda zaraze. Vrsta seksualnog kontakta nije bitna, može biti genitalni, analni, oralni seksualni odnos. Odlaganje kondoma će smanjiti rizik od infekcije;
  • svakodnevni život nije epidemijski značajan. Do prijenosa CMV-a može doći kod osoba s aktivnim oblikom bolesti preko prljave četkice za zube, posuđa, pa čak i poljupca;
  • kroz krv ispod sata transfuzije, transplantacije koštane srži, unutrašnje organe ili tkiva, stagnacija sperme donora;
  • vertikalni pogled bolesne majke na dijete u času intrauterinog razvoja, u toku porođaja, u času dojenja.

Odsustvo puteva prijenosa objašnjava se načinom na koji se virus stvara: otkriva se u krvi, sluzi, sjemenu, spermi, majčinom mlijeku i vaginalnom sekretu.

Većina ljudi ne sumnja na moguću infekciju virusom. U hitnom slučaju primarna infekcija kod osoba sa akutnim oblikom bolesti postaje važna. Ovo je najbolja opcija za prevladavanje bolesti, u kojoj se kod djeteta razvijaju ozbiljne posljedice. Razvoj već očiglednih infekcija dovodi do manje komplikacija za majku i fetus. To se objašnjava prisustvom IgG u krvi, slabljenjem virusa i manje agresivnim ponašanjem.

Klinički simptomi

Najčešće, citomegalovirus predviđa infektivnu mononukleozu. Period inkubacije traje 20-60 dana. Stanje predviđa HRV, praćeno je groznicom, zimicama, povećanim limfnim čvorovima, bolovima u mišićima. Uz dobar imuni sistem, bolest prelazi u normalnu formu. Reaktivacija se dodjeljuje za oslabljen imunitet.

Citomegalovirus u vagini se manifestira različitim simptomima, ovisno o obliku bolesti u tijelu. Uz normalan imunitet, infekcija prelazi u latentni oblik; virus često može biti prisutan u tijelu bez kliničkih znakova.

CMV sličan mononukleozi može uzrokovati blage oblike bolesti. Simptomi se javljaju kao opći osjećaj bolesti, slabosti, bolova u mišićima, povećanja limfnih čvorova i temperature. Kasnije se virus transformiše u latentni oblik.

Citomeglovirusni hepatitis se rijetko javlja. Povećanje koncentracije jetrenih enzima prati žutilo, hladna stolica, tamne mrlje, a simptomi nestaju nakon 7-10 dana.

Kod djece mlađe od 3 mjeseca citomegalija može postati generalizirana. Bolest se komplikuje delovanjem unutrašnjih organa: organa, biljnih puteva, nervni sistem.

Simptomi infekcije virusom tokom trudnoće i razvoja fetusa nastaju zbog apsorpcije virusa u majčino tijelo. U prvom tromjesečju prekidi se završavaju, ali se vaginacija ne razvija. Ako se inficira u drugom ili trećem trimestru, CMV bi trebao dovesti do znaka intrauterine infekcije.

Naslijeđe za djecu

Ako je majka imala infekciju citomegalovirusom tokom trudnoće, rezultati za bebu mogu biti drugačiji. Kod 85-90% žena nema deformiteta. Kod drugih može doći do kongenitalne infekcije. njeni znakovi su:

  • niska vaga sa narodom;
  • brak mladenaca je dugotrajan;
  • povećana jetra i slezena;
  • visi na koži;
  • promjene u broju trombocita (trombocitopenija) u krvi;
  • oštećenje nervnog sistema i veliki stres na mozak, što dovodi do supresije mentalnog razvoja.

Postoji i rizik od upale pluća, gluvoće i epilepsije. Infekcija akutnim oblikom bolesti može postati osnova za prekid gestacije, jer za sobom povlači teške nevolje i gomile, apsurde u životu. Posebno je važna infekcija CMV-om herpesom i rubeolom. Najčešće, s akutnim komplikacijama, komplikacije za fetus se razvijaju u 0,1% slučajeva, a kod primarnih infekcija - u 9%. To znači da više žena uživa zdravu djecu.

Dijagnostičke metode

Kako bi se otklonile moguće komplikacije, dijagnozu virusne infekcije treba provesti u fazi planiranja trudnoće. Dostupne metode istraga:

  • citologija – istraživanje bioloških regiona tela radi identifikacije specifičnih obogaćenih ćelija;
  • serološka metoda - otkrivanje antitela različitih klasa.Prisustvo IgM označava primarnu infekciju i akutni period bolesti. I tu u igru ​​ulazi krv iz pupčane vrpce. Budući da sadrži i imunoglobuline klase M, to znači da je dijete zaraženo;
  • Molekularno biološko istraživanje može se koristiti za identifikaciju DNK virusa. U tu svrhu koristite metodu PLR;
  • Virologija se rijetko otkriva, posebno u predistražnim laboratorijama. Za ovaj CMV, štipaju se posebni živi mediji u kojima se nalaze ćelijske kulture. Ponekad se za daljnja istraživanja koriste laboratorijske životinje, pileći embriji.

Najčešće korištena metoda je serološka metoda. Pozitivan IgG ukazuje na imunitet kod vaginalne žene. Tada virusna bolest prolazi latentno. Infekcije i akutna oboljenja u trudnoći čine neophodnim pričvršćivanje sve djece koju su rodile takve majke. Tokom prva tri mjeseca života detektuje se IgG, što znači da postoji urođena infekcija. Indikator akutne bolesti biće i titar IgM.

Likuvannya taktika

Citomegalovirus je povezan s kroničnim infekcijama koje se ne mogu izbjeći. Istovremeno, možete ući u kompleks TORCH - zaraznu bolest, koja postaje nesigurna za fetus. To uključuje herpes infekciju, rubeolu i toksoplazmozu. Zbog toga je važno provesti brzu dijagnozu i liječenje klinički značajnih manifestacija.

Infekciju je nemoguće potpuno iskorijeniti iz organizma, pa je u hitnim slučajevima terapija usmjerena direktno na podršku imunološkom sistemu i suštinsko poboljšanje organizma. U tu svrhu koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, biljni čajevi i infuzije koji su sigurni za djecu.

U slučaju aktivnog oblika bolesti, antivirusni lijekovi se propisuju samo u slučaju izbijanja, jer postoji rizik od razvoja pogoršanja infekcije. Na primjer, anticitomegalovirusni imunoglobulin se koristi kada se otkrije DNK za virus koji je primarno zaražen. Norma nema značajnih komplikacija u prihvatanju.

Među antivirusnim lijekovima superiorni su Valtrex, Valavir, Ganciclovir. Smrad inhibira razmnožavanje virusa i smanjuje pritisak na dijete. Među imunomodulatorima za imunološki sistem dozvoljeni su Viferon, Wobenzym.

Preventivne posjete

Kako bi se izbjegao rizik od infekcije, potrebno je planirati infekciju. Za koga prijatelj može paziti na loše simptome, pravilno jesti i podvrgnuti se liječenju glavne infekcije. Ako se prilikom dešifriranja analize otkrije značajan titar alarma, potrebno je podvrgnuti tretmanu.

Specifična profilaksa za citomegalovirus nije podijeljena, iver ne nestaje. Stoga se u periodu trudnoće treba čuvati velikih gomila ljudi, posebno u vansezoni, kada je povećan rizik od respiratornih infekcija. Pažljivo pranje ruku nakon izlaska, uklanjanje predmeta za ličnu higijenu i pribora za jelo pomoći će u uklanjanju kontaminacije.

Šta zna svaka osoba kada je bolesna od prehlade, a praktično čitava populacija planete? “Mehuraste sijalice” na usnama su toliko važne da su toliko jednostavne i ukrštane da će proći same i bez traga. Herpes virus ima mnogo opasnih varijacija, od kojih je jedna infekcija citomegalovirusom. Otkrivanje citomegalovirusa u vagini posebna je i važna tema, a čak iu zoni rizika već se nalaze dva organizma - majka i njena beba, koji još nisu rođeni.

Šta, na koji način se može zaraziti, koji su simptomi bolesti, šta je opasno za dijete i kako se zaštititi od ovako ozbiljnih infekcija, os je glavne dijete koja je osnova za datum bolest u ovom članku.

Posebnosti bolesti

Citomegalovirus (CMV) je jedan od predstavnika herpes virusa. Ne treba ga uvrštavati u grupu TORCH infekcija uključujući i bolesti kao što su rubeola, toksoplazmoza i herpes. Ova četvorka dolazi negativan priliv na vaginaciju, kao i na tijelo fetusa tokom intrauterinog razvoja i nakon rođenja djeteta. Na prisutnost citomegalije ukazuju različiti statistički podaci kod 40-60% svjetske populacije.

Kod trudnica i trudne djece identificiraju se sljedeće vrste bolesti:

  • latentno (nedostaje, asimptomatsko). Ova vrsta prenosa citomegalovirusa češće se javlja kod osoba sa jakim imunološkim sistemom, ako virus ne kliničke manifestacije I on je u pospanom stanju. To se zove nesebičnost. Prelazak na reaktivirani oblik manje je vjerovatno da će smanjiti suhe sile tijela. Vaginizam je jedno od ovih stanja;
  • CMV sličan mononukleozi karakterističan je za osobe sa slabim imunološkim sistemom. Simptomi izgledaju kao obična prehlada. U pravilu, nemojte postati nesigurni, sve dok se tijelo još uvijek nosi sa "infekcijom". Međutim, CMV ne odlazi nikuda iz tijela, a nakon što simptomi nestanu, ponovo postaje neaktivan i uspavan;
  • Citomegalovirusni hepatitis je izuzetno rijedak fenomen. Znakovi koji predviđaju virusnu bolest: razvija se dijareja, mijenja se boja stolice (mrežica i izmet), temperatura je niska i temperatura pada. Tokom protekle sedmice počeli su se pojavljivati ​​znaci, a bolest prelazi u hronični CMV;
  • Generalizaciju citomegalovirusa karakterizira vrlo težak napad. Takvi oblici pogađaju praktično sve vitalno važne organe i sisteme. Pogodan je za djecu mlađu od tri mjeseca, inficiranu in utero i osobe sa imunodeficijencijom. Moguće slične manifestacije kod ovih pacijenata koji su podvrgnuti transfuziji krvi ili komponenti ili transplantaciji organa i tkiva.

Koji je problem sa citomegalovirusom tokom trudnoće? Upravo u tom periodu imunitet buduće majke opada zbog apsolutno razumnih fizioloških razloga. To se naziva “pošteđena reakcija” kada je imunološki sistem smanjen u cilju razvoja bolesti. Vin on rani termini tijelo prihvata kao strano sredstvo. Da je bilo drugačije, čovječanstvo jednostavno ne bi moglo stvoriti sebi slične, a iritacija kože bi prestala s krajem dana.

Prije svega, počnimo paničariti zbog CMV-a i povraćanja, pogledajmo sve što vaši mama i tata trebaju znati o ovoj vrlo opasnoj infekciji.

Kako se žena ili dijete mogu zaraziti?

Postoji nekoliko načina da se zarazite citomegalovirusom kod djece i odraslih, uključujući:

  • U stvarnosti, infekcija se javlja rjeđe, ali to uopće nije moguće. Infekcija u ljudskom tijelu živi dugo vremena, a za infekciju može ostati aktivna. Alternativno, možete se zaraziti putem ljubljenja nosa dok dodirujete posebne higijenske predmete ili posuđe.
  • Državni putevi su najširi. Zatim, u isto vrijeme, postoji rizik od "prenošenja citomegalovirusa tokom trudnoće", koji može uzrokovati razne patologije kako tijekom trudnoće, tako i nakon trudnoće.
  • Metoda transfuzije više nije moguća, iako je moguća čak iu nekim slučajevima. Razvojem medicinske medicine moguće je zaraziti se tokom transfuzije krvi ili transplantacije organa, ali je još rjeđe.
  • Metoda placente – prijenos patologije s majke na fetus u maternici. Virus prolazi kroz placentnu barijeru i inficira bebu.
  • Prednosti za dojke odnose se na uzroke infekcije kod djeteta.

Najveći rizik od infekcije kod bebe se javlja kada se prvi put inficira citomegalovirusom tokom trudnoće. Prisutnost antitijela na CMV kod žene, čak i prije planiranog rođenja djeteta, može se govoriti o tome da će ona koja će ući u trudnoću biti minimalna ili takve trudnoće neće biti. Takve majke imaju zdravu djecu, koja su česta u 85-90% slučajeva.

Koje simptome žene mogu imati?

Infekcija citomegalovirusom, sa svojim simptomima i simptomima, slična je običnoj prehladi i stoga ne zahtijeva mnogo brige ni od same majke ni od liječnika. Ako je žensko tijelo snažno, tada imuni sistem „isključuje virus“ i postaje neaktivan. Ili mogu postojati blagi simptomi GRZ-a:

  • bolovi u tijelu;
  • blago povećanje temperature;
  • undead;
  • Upala grla;
  • povećani limfni čvorovi;
  • glavobolja, kao znak gastrointoksikacije.

Pročitajte i na temu

Šta je pozitivan IGG za citomegalovirus, šta treba učiniti?

Razlika je u tome što obična prehlada može trajati nedelju ili dve, dok se citomegalovirus tokom trudnoće manifestuje neprijatnim simptomima i do 8 dana.

Virus se obično pojavljuje kao oblik nalik mononukleozi sa karakterističnim znakovima (očitavanje visoke temperature, jak bol glava). Rijetko se razvija generalizirani oblik, koji postaje posebno opasan, jer zahvaća cijeli organizam, a infekcija izaziva napad na različite organe i sisteme tijela.

Dijagnostičke posjete

Izvršite dijagnozu za citomegalovirus u trenutku kada planirate trudnoću kako biste zadovoljili par prijatelja prije takvog posebnog perioda.

Za otkrivanje CMV-a u toku trudnoće koristi se čitav niz pristupa. Njihova koža omogućava ne samo otkrivanje njenog prisustva u krvi majke, već i otvaranje vrećica za sljedeću bebu.


  • Serološki test krvi ukazuje na prisustvo antitijela na CMV. IgG imunoglobulini, kao što je navedeno u rezultatima, ukazuju na to da je žena duže vrijeme zaražena i da je razvila antitijela na citomegalovirus. IgM imunoglobulini su indikator primarne infekcije. Prisustvo antitela obe grupe je sasvim normalno, osim ako žena ne dođe u „rizičnu grupu“, u organizmu se svakodnevno nalaze fragmenti antitela i velika je mogućnost primarne infekcije. Djeca rođena od zaraženih majki redovno se testiraju na imunoglobuline u prvih nekoliko mjeseci. Ako se otkrije IgG, onda se postavlja dijagnoza kongenitalne citomegalije, dok se IgM potvrđuje kao akutni stadij patologije.
  • PLR (reakcija polimeraze Lanzug). Za dalja istraživanja možete proučavati bilo koji biološki izvor organizma. Analiza omogućava otkrivanje prisutnosti DNK citomegalovirusa. Ako je tako, rezultat je pozitivan.
  • Bakposiv. Analiza koja zahtijeva vikoristički bris sa sluznice jetre i druge moguće opcije. Ovo takođe pomaže da se identifikuje prisustvo infekcije, kao i njen status (primarna infekcija, remisija, reaktivacija).
  • Citološka ispitivanja se provode na dijelovima pacijenta koji se pregledavaju pod mikroskopom. Ako se virus otkrije u tijelu, bit će vidljive gigantske ćelije.
  • Amniocenteza. Metoda praćenja plodove vode smatra se najpreciznijom, što omogućava otkrivanje infekcije fetusa citomegalovirusom u maternici. Ovaj postupak se može izvesti tek nakon 21 godine trudnoće. Od trenutka infekcije mora proći najmanje 6 dana, inače će rezultat biti blago negativan. Ne postoji način da se govori o virusu o zdravoj bebi. Kada se otkriju, provode se druge analize kako bi se odredila koncentracija CMV-a (virusno opterećenje). Bez obzira šta jedete, ovi bogati mogu biti nasledstvo za fetus.

Analiza na CMV, koja je dala pozitivan rezultat, još uvijek nije pozitivna ni za majku ni za bebu. Mnoga djeca, osobe s citomegalovirusom, potpuno su zdrava i nikada u životu ne iskuse njegov priliv. U ovim situacijama može doći do ozbiljnih posljedica.

Zašto je patologija zabrinjavajuća?

Opasnost od citomegalovirusa za buduću majku i bebu nije zauvijek, ali razvoj rhizikija postaje teži. Sve se utvrđuje za sat vremena, kada sam virus dođe u tijelo žene - prije ili nakon začeća djeteta. Budući da je počelo mnogo prije virusa, onda u krvi već postoje mehanizmi u krvotoku - antitijela su stvorena prije virusa. Ovo je problem ako je sposobnost prevazilaženja problema minimalna. CMV „spava“ i, pored svega, ne smeta ni majci ni njenom detetu.

Postoji samo oko 2% recidiva, ako je relaps potisnut produženom trudnoćom. Tada govorimo o mogućoj infekciji placente, a bebi se dijagnosticira CMV (kongenitalna infekcija citomegalovirusom). Takva bolest će zahtijevati sveobuhvatan tretman kako bi se uklonile ozbiljne patologije.


Posebno je opasna početna infekcija citomegalovirusom u prvom tromjesečju. Sa takvom promjenom situacije nemoguće je predvidjeti daljnju promjenu upražnjenog mjesta, razvoj djeteta u utrobi i nakon rođenja. Ali budući scenariji nisu nimalo obećavajući:

  • izumiranje gestacije, smrt fetusa, prijevremeni porođaj kroz oslobađanje placente, trudnoća u ranim terminima;
  • pati od srčano-vaskularnog sistema, krivica je zbog prirode srca;
  • mikrocefalija i hidrocefalus;
  • ozbiljna organska patološka stanja centralnog nervnog sistema;
  • Rozumov se uzdigao na različite nivoe raznolikosti;
  • u budućnosti će doći do razvoja i fizičkog i mentalnog razvoja;
  • gluvoća ili gluvoća među ljudima;
  • sljepoća i slab vid od ljudi;
  • poboljšanje mišićno-koštanog sistema;
  • povećana veličina unutrašnjih organa;
  • dijelovi krvare u unutrašnjim organima.

U nekim situacijama, ako se u CMV pridruže „braća iz kompanije TORCH“, sve dalje komplikacije će završiti suzama. Najčešće se vikendi slave u ranim terminima. Zato planiramo zatrudnjeti - u isto vrijeme ćemo proći kroz TORCH infekciju.

Vrodzheniy TsMV

Hajde da malo smirimo živce nervozne žene. U njemu postoji smrad i toliko je popularan iz više razumnih razloga. Nije sve tako strašno. Pogledajmo konkretne brojke.

Zbudnik

Citomegalovirus (CMV) se sastoji od dva lanca DNK i pripada grupi herpes virusa (Herpesviridae), koja uključuje 8 tipova humanih herpes virusa. Ovo je jedan od najvećih virusa u ovoj grupi. Pored herpes simplex virusa CMV, sasvim je moguće podvrgnuti replikaciji. Iako CMV može inficirati mnoge ćelije u ljudskom tijelu, njegova replikacija se najčešće događa u fibroblastima. Vrlo malo se zna o mehanizmu oštećenja tkiva ovim virusom na molekularnom nivou. Iako je jedan od najsigurnijih virusa za novorođenčad, CMV infekcija može uzrokovati mentalnu retardaciju i gluvoću kod djece. Citomegalovirus je prvi put viđen u kulturi 1956. godine. Važno je da životinje mogu proizvesti svoje specifične sojeve CMV-a, koji se ne prenosi na ljude i ne uzrokuje infekciju kod ljudi. CMV se prenosi s osobe na osobu kontaktom sa zaraženom krvlju, sluzi, klanjem, ali i prljavštinom. Period regrutacije (inkubacije) se kreće od 28 do 60 dana, u prosjeku 40 dana. Vrijeme ovisi o početnoj infekciji, ali je važno to imati na umu u slučaju ponovne infekcije.

Imunološki odgovor organizma je još složeniji i dijeli se na humoralni i ćelijski. Virulacija glikoproteina je manifestacija humoralne zaštite. Ćelijski imunitet se formira od vibracija velikog broja proteinskih supstanci. Infektivni agens uzrokuje pojavu IgM antitijela u krvi, koja se pojavljuju u prosjeku za 30-60 dana, iako se mogu otkriti unutar 16-18 dana nakon infekcije Nya. Prisustvo virusa u krvi (viremija) može se otkriti 2-3 dana nakon inicijalne infekcije. Najčešće je zarazni proces asimptomatski. Ponovljena infekcija može biti posljedica replikacije virusa ili infekcije novim sojem CMV-a. Ovaj virus je opasan za pacijente sa transplantacijom organa, oboljele od raka i pacijente sa HIV/AIDS-om, koji imaju oslabljen imuni sistem.

Roseeveryday

Na osnovu istraživanja sprovedenog u bogatim zemljama, kao i statističkih podataka o oboljevanju, CMV je zaraženo od 40 do 60% stanovništva u 35 zemalja, a čak 90% stanovništva u 60 zemalja je zaraženo većinom optuženih. krajin U zemljama u razvoju infekcija virusom počinje u ranom djetinjstvu, a do 100% odrasle populacije nosi ovaj virus. Citomegalovirus je prisutan kod 60 do 65% američkih žena u reproduktivnom dobu. Najčešće zaražene žene imaju između 15 i 35 godina. Većina zaraženih žena oprezna je zbog niskih društvenih uvjerenja, koja su, kako se ispostavilo, povezana s lošom higijenom.

Primarna infekcija se javlja kod 07-4% svih trudnica. Rekurentna infekcija (reaktivacija) može se javiti kod 135% inficiranih vaginalnih žena. Sekundarna infekcija drugim sojevima citomegalovirusa također se može izbjeći u brojnim slučajevima.

Kod prve infekcije dolazi do infekcije fetusa u 30-40% slučajeva, a prema evropskim podacima infekcija fetusa se može spriječiti u 75% slučajeva. Prilikom reaktivacije protočne infekcije, prijenos virusa na fetus ograničen je na 0,15-2% slučajeva. Kongenitalna CMV infekcija javlja se u 0,2-2% sve novorođene djece. Visoka incidencija CMV infekcije javlja se u rasadnicima. Prema nekim podacima, sama djeca su najveći izvor zaraze za članove svojih porodica (horizontalni prijenos).

Factory riziku

Loša higijena

Niska svjetlost rabarbare

Stoljeća do 30 godina

Prisustvo ili prenošenje bolesti u prošlost, koje se prenosi državnim putem

Numerički partneri

Bliski kontakt sa djecom mlađom od 2 godine

Pokazavši infekcija citomegalovirusom

Većina ljudi (95-98%) zaraženih CMV-om ne pokazuje simptome tokom početne infekcije, iako povremeno mogu razviti simptome slične onima koji se vide kod pacijenata sa mononukleazama. Simptomi uključuju groznicu, upalu grla, grlobolju, slabost i dijareju. Ponekad se javlja opuštena koža, povećani limfni čvorovi, bolan nazofarinks, povećanje veličine jetre i slezene. Krvni testovi mogu otkriti trombocitopeniju, limfocitozu ili limfopeniju i povišene razine jetrenih enzima.

CMV infekcija, primarna i zarazna, opasna je čak i za pacijente sa oslabljenim imunitetom nakon transplantacije organa, HIV pacijente, oboljele od raka, a kod njih se infekcija može javiti u vidu opečene noge, kamena, tkiva i organa skolioze. -crevnog trakta.

Fetalna infekcija i kongenitalna CMV infekcija

Prenos CMV-a s majke na fetus događa se vertikalnim prijenosom kada je žena prvi put zaražena ili tokom reaktivacije infekcije. Nažalost, mehanizam prijenosa virusa na fetus je ograničen. Primarna infekcija majke je nesigurna za fetus i uzrokuje više štete na novom, manje reaktivacije starog infektivnog procesa. Međutim, virus CMV infekcije prenosi se na fetus kroz placentu tokom bilo kojeg perioda gestacije. Ako je majka inficirana u prvom tromjesečju, tada će oko 15% ovih žena završiti spontanom trudnoćom bez virusne infekcije samog embriona, pa se infektivni proces nalazi samo u posteljici. To je zbog činjenice da se placenta inficira, ali i dalje funkcionira kao barijera u prijenosu CMV-a na fetus. Placenta postaje rezervoar CMV infekcije. Važno je da tkivo placente bude podvrgnuto replikaciji CMV prije nego što inficira fetus. Tokom početne infekcije, majčini leukociti prenose virus do endotelnih ćelija mikrožila materice.

Kod 90% inficiranih fetusa znak infekcije je unutar jednog dana. Poslednjih godina Belgija je pokušala da otkrije da li je moguće dijagnosticirati infekciju fetusa kod žena iz primarne infekcije. Došli su do zaključka da se kongenitalna CMV infekcija fetusa može pouzdano potvrditi metodom Lancugove reakcije polimeraze (PLR) u amnionskoj tekućini nakon 21 godine gestacije sa razmakom od 7 godina između dijagnoze primarne infekcije kod majke. i dijagnostička amniocenteza. Između 5 i 15% zaražene novorođenčadi razvije znakove CMV infekcije nakon rođenja.

Do infekcije bebe može doći ispod zavjesa kada su vrat i vaginalni prostor majke prekriveni sluzi. Ovaj virus se može otkriti u majčinom mlijeku, tako da je više od polovine djece oboljelo od korist za dojke, inficiraju se CMV infekcijom u prvoj fazi života

Manifestaciju kongenitalne CMV infekcije karakteriše povećan razvoj, povećanje slezine i jetre, hematološki poremećaji (trombocitopenija), lezije kože, crvenilo i drugi znaci infekcija. Međutim, oštećenje centralnog nervnog sistema je najopasnija manifestacija bolesti, koja može dovesti do mikrocefalije, ventrikulomegalije, cerebralne atrofije, horioretinitisa i gubitka sluha. U moždanom tkivu se nalaze kalcifikacije, čije je prisustvo prognostički kriterij za razvoj moždane kore i drugih neuroloških bolesti kod inficirane djece.

Stopa mortaliteta novorođenčadi kod kojih se razvila simptomatska infekcija je vrlo visoka i prema podacima dostiže 10 do 15% smrtnih slučajeva. Kod ostalih 85-90% djece koja su preživjela može se izbjeći razvoj neurološke prirode i rast ružičastog razvoja. Budući da 90% svih inficiranih fetusa pokazuje znakove infekcije svaki dan u vrijeme rođenja, prognoza za ovu novorođenčad je vrlo dobra, ali kod 15-20% takve djece može doći do jednostranog ili obostranog oštećenja sluha tokom prvih godina života. i u životu. Stoga je, u smislu mjera opreza, važno provoditi redovne audiološke pretrage kod djece zaražene citomegalovirusom.

Dijagnostika

U proteklih trideset godina, mnoge laboratorije širom svijeta razvile su mnoge dijagnostičke metode za otkrivanje CMV-a kod ljudi. Dijagnostičke pretrage kod trudnica važno je provoditi kada postoji najmanja sumnja na infekciju citomegalovirusom, posebno u ferulama, kao i u slučajevima nepovoljnih rezultata rane trudnoće i kliničke i manifestacije CMV infekcije u toku trudnoće.

Serokonverzija je pouzdana metoda za dijagnosticiranje primarne CMV infekcije, budući da je imunološki sistem žene dokumentovan u najvećoj mjeri. De novo pojava virusa specifičnog IgG kod trudnice ukazuje na primarnu infekciju žene. Međutim, ova dijagnostička metoda se koristi u mnogim siromašnim zemljama, pa je pouzdana procjena imunološkog statusa žene prije trudnoće često nemoguća, ili se može provesti u mnogim laboratorijama nestandardnim (komercijalnim) metodama dijagnosticiranja C MV infekcije.

Određivanje CMV-specifičnih IgM može pomoći u dijagnostici infekcije, nakon pojave CMV-specifičnih IgM antitijela može trajati i do 4 godine, a ovi imunoglobulini se mogu otkriti u toku infekcije ii kod 10% žena. Ova antitijela mogu postojati kod nekih pacijenata 18-20 mjeseci nakon početne infekcije. U međuvremenu, pozitivni rezultati mogu ukazivati ​​na prisustvo Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu. Značajan nivo IgM antitela u dinamici (nekoliko metoda), tako da njegovo povećanje ili smanjenje određenih krvnih zrnaca može pomoći u primarnoj infekciji vaginalnih žena, fragmenti promene Ovaj stih ima svoju specifičnost. Budući da tokom sata trudnoće nivo IgM imunoglobulina naglo opada, on se prenosi, tako da se žena primarno inficira u toku trudnoće. Kako se nivo antitijela značajno smanjuje, više nego ikad, početna infekcija se dogodila nekoliko mjeseci prije trudnoće.

Nažalost, među komercijalnim dijagnostičkim metodama koje se zasnivaju na ELISA testu i testiraju na identifikaciju IgM antitijela, može postojati nedostatak u standardu prije pripreme virusnog materijala za praćenje, kao i odstupanja u interpretativnim podacima rezultate. Jasan i visoko značajan nivo IgG imunoglobulina u dinamičnoj populaciji postaje dostupan popularnoj metodi procene imunološkog statusa kroz nisku toleranciju, metodu za pouzdaniju dijagnozu aktivne primarne infekcije Neophodno je sprovesti dodatne metode padded

Čini se da je reakcija tijela na CMV pojava neutralizirajućih antitijela, koja se pojavljuju 14-17 dana nakon početne infekcije i pouzdan je pokazatelj početne infekcije. Budući da se ne nalaze u krvi zaražene osobe, važno je znati za one koji su bili zaraženi najmanje 15 mjeseci prije postavljanja dijagnoze. Citološki pregled omogućava identifikaciju tipičnih džinovskih stanica s intranuklearnim inkluzijama, iako nije pouzdana metoda za dijagnosticiranje CMV infekcije.

Odgovor komplementa (CR) se potvrđuje u laboratoriji, a ova metoda se lakše testira u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.

Citomegalovirus se nalazi u različitim izvorima i tkivima tijela, na primjer, mošus, sluz, krv, vaginalne slike, ali se njegovom detekcijom u biološkim tkivima ljudi ne može utvrditi da li je infekcija primarni ili sekundarni reagens.kao protočna infekcija. Klasičan pogled na ćelijsku kulturu virusa, čiji su rezultati prethodno morali biti provjereni u roku od 6-7 godina, u mnogim laboratorijama zamijenjen je otkrivanjem CMV-a u krvi novom metodom fluorescentnih antitijela i dobiveni rezultati u roku od 24 godine 36 godina

Jasna i precizna identifikacija CMV DNK u bilo kojem ljudskom tijelu, kao i tkivu, provodi se metodom polimerazne Lanczyg reakcije (PLR) sa tačnošću do 90-95%. U protekloj deceniji pojavio se niz novih metoda, tzv. molekularno-bioloških metoda za dijagnosticiranje virusnih infekcija na osnovu otkrivenog virusa, njegove DNK i drugih komponenti genoma u krvnim špricama (kod iremije, antigenemije, DNKemije, leuko- DNKemija, RNKemija). Majčinski prognostički markeri infekcije u fetusu prestaju tokom procesa razvoja.

Dijagnoza CMV infekcije u fetusa

Nivoi IgM u krvi fetusa nisu pouzdana dijagnostička metoda. U ovom trenutku, kultura virusa se otkriva u nakupljenim vodama i polimerazna Lanzugova reakcija (PLR) omogućava postavljanje ispravne dijagnoze u 80-100% slučajeva. Raspon svih viroloških parametara (viremija, antigenemija, DNKemija itd.) u krvi fetusa na koje razvoj može uticati, veći, niži kod fetusa kod kojih nije utvrđena abnormalnost. Takođe, nivo specifičnih IgM imunoglobulina kod normalnih fetusa razvija se mnogo niži od nivoa ovih antitela kod dece sa smetnjama u razvoju. Ovi podaci nam omogućavaju da pretpostavimo da se kongenitalna CMV infekcija javlja kod inficiranih fetusa sa normalnim biohemijskim, hematološkim i ultrazvučnim znakovima, kao i sa niskim nivoom afiniteta prema genomu virusa i antitijelima u još većoj mjeri prijateljski rezultat.

Vrijednost virusne DNK u trudničkim vodama može postati negativan prognostički faktor: rabarbara je niža, ako fetus nema defekt u razvoju.

Negativni rezultati testa nisu pouzdan znak infekcije kod fetusa. Rizik prenošenja virusa s majke na dijete tokom dijagnostičkih procedura za otkrivanje infekcije kod majke je mali.

Ultrazvučni znaci infekcije fetusa

Cerebralna ventrikulomegalija

Periventrikularne kalcifikacije

Hepatomegalija

Intrauterina podrška za rast fetusa

Hidrops do fetusa

Kalcifikacije u jetri i crijevima

Likuvannya

CMV infekcija u većini slučajeva neće zahtijevati liječenje. Antivirusni lijekovi za liječenje ove infekcije uključuju ganciklovir, cidofovir i foskarnet, koji mogu imati važan učinak na viruse herpesa. Infuzija ovih lijekova u tijelo vaginalne žene i plaid do kraja tretmana. Upotreba antivirusnih lijekova također je ograničena u pedijatriji zbog visoke toksičnosti lijekova.

Idealne karakteristike antivirusnih lijekova kod trudnica uključuju (1) inhibiciju prijenosa s majke na fetus i (2) nisku toksičnost. Međutim, najčešće se dijagnoza CMV infekcije provodi kod trudnica čak i ako su se inficirale.

Liječenje monoklonskim antitijelima specifičnim za CMV kod zaražene djece je u fazi istraživanja.

Zbrinjavanje gestacijske dobi, postnatalnog perioda i postnatalnog perioda kod žena sa CMV infekcijom

Važno je obavljati sanitarne poslove u ženskim konsultacijama sa potrebnim informacijama o bolesti, dijagnostičkim metodama i vrstama liječenja, uključujući CMV infekciju.

Održavanje sanitarno-higijenskih standarda u toku trudnoće i održavanje posebnih higijenskih standarda igra važnu ulogu u prevenciji mnogih bolesti, posebno prije infekcija.

Rana dijagnoza infekcije kod majke i djeteta. Sve je važniji odabir ishrane, koliko je važno definisati termine primarne infekcije kod trudnica sa prognostičke tačke gledišta. Pretpostavlja se da ako je žena zaražena nekoliko dana prije začeća, rizik od infekcije fetusa je manji nego kod žena koje su zaražene tokom trudnoće. Što se ranije pojavi primarna infekcija kod trudnice, veća je šansa da se beba zarazi i razvije kongenitalnu CMV infekciju.

Konsultacije sa infektologom, mikrobiologom, neuropatologom, perinatologom, psihologom i, po potrebi, drugim zdravstvenim radnicima su važne kada se govori o prognozi bolesti i rezultatu.

Prehrana o hospitalizaciji vaginalnih pacijentica od primarne CMV infekcije kada se utvrdi da je oporavak fetusa normalan i/ili 2 dana prije kraja trudnoće, superechok vrišti. U nekim zemljama žene doživljavaju prekinutu vaginozu, jer je kod djece dosta razvoja i prognoza za povoljan rezultat vaginoze je niska.

Žene koje su aktivno izložene virusu tokom trudnoće mogu aktivno žvakati same, jer carski rez neće osigurati zaštitu djeteta od infekcije u ovakvom načinu života.

Ako se CMV otkrije u mlijeku dojilja jednogodišnjih majki, važno je obavijestiti majku prije dojenja, jer njena beba može biti zaražena ovim virusom.

Nakon nadstrešnice važno je potvrditi dijagnozu kongenitalne CMV infekcije duž prva dva sloja, te provesti diferencijalnu dijagnozu od primarnih infekcija ispod baldahina pri prolasku kroz porođajni kanal ili oba.hranjivanje mlijekom u prvim danima dojenja. Zlatni standard za dijagnosticiranje kongenitalne infekcije je otkrivanje CMV-a u ljudskim fibroblastima.

Dodatna pravila posebne higijene od strane medicinskog osoblja i sličan režim dezinfekcije mogu se provoditi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi, a posebno na odjelima za genitalne organe.

Važno je informisati zaraženu ženu o riziku od prenošenja CMV-a na druge članove njene porodice, kao i o načinima prevencije CMV infekcije.

Prevencija

Brojne laboratorije razvijaju CMV vakcine. U ovom dijelu svijeta ne postoji registrovana vakcina koja bi mogla spriječiti inicijalnu infekciju, kao i kongenitalnu CMV infekciju koja je nastala. Komadići suprimiranih sojeva CMV-a već su efikasno testirani u brojnim medicinskim centrima u SAD-u i Evropi kod pacijenata sa transplantacijom grlića materice.

Budući da se citomegalovirus prenosi kroz zaražene dijelove tijela, važno je pridržavati se higijenskih standarda, koji uključuju često pranje ruku, ne ljubljenje u usta i ne diranje tuđih posuđa ili predmeta posebne higijene. Pasivna imunizacija uz pomoć imunoglobulina (CytoGam, Cytotec) provodi se kako bi se spriječila simptomatska CMV infekcija kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji dojke i ciste. antivirusnih lijekova, kao i novorođenčadi i djece ranog veka tokom akutnog perioda infekcije.

Prehrana o univerzalnom programu skrininga

Koji je glavni univerzalni skrining program za otkrivanje CMV infekcije i drugih infekcija koje se javljaju u sredini maternice od majke do fetusa?

Ne postoji univerzalni program skrininga za otkrivanje virusnih infekcija, jer ne postoji standardni program za skrining nevaginalnih i trudnica na prisustvo CMV infekcije. To je zbog činjenice da još uvijek nije razvijena univerzalna shema dijagnostičkih metoda koja se može koristiti u svakodnevnoj liječničkoj praksi, a većina komercijalnih dijagnostičkih testova inače stvara zabunu u dijagnozi CMV-a i tumačenju rezultati tretmana u svim zemljama bez krivice.

Da li je odgovornost siromašnih žena da rade testove za otkrivanje CMV infekcije?

Od 1995. do 1998. godine, nevirulentne žene u Italiji su bile obavezne da se podvrgnu TorCH testu bez mačaka; ova dijagnostička metoda je odbijena zbog nedostatka informativnosti ove analize za otkrivene CMV i druge infekcije.

Koliko je drugih žena krivo za pregled na zarazne bolesti?

Naime, u svim zemljama svijeta postoje službene preporuke za otkrivanje niza infekcija kod vaginalnih žena (toksoplazmoza, rubeola, HIV infekcija, hepatitis B, gonoreja, sifilis), proteolitičke i preporuke za CMV infekciju, herpes infekciju, parvovirusnu infekciju i drugi. Zbog nedostatka univerzalnih programa skrininga, mnogi ljudi će se vjerovatno razboljeti. Većina doktora u Italiji, Izraelu, Belgiji i Francuskoj ohrabruje trudnice da im se dijagnostikuje CMV infekcija. U Austriji, Švicarskoj, Njemačkoj i Japanu, CMV-specifična antitijela se testiraju na vaginalnom tkivu. U Holandiji, Velikoj Britaniji, Austriji i Japanu, skrining trudnica na prisustvo CMV infekcije preporučuje se ženama koje su na liječenju s potencijalom infekcije (lijek i, škole, vrtići) ili za dokaze o kontaktu sa bolesnicima ili nositeljima CMV infekcije.

Mnogi liječnici su uvjereni da CMV testiranje svih plodnih ženki nije racionalno, budući da (1) još uvijek ne postoji vakcina koja bi spriječila urođene CMV infekcije, (2) dijagnostički testovi, Predloženi u raznim zemljama svijeta, i od raznih medicinskih često se koriste iste postavke, različiti standardni parametri, pa se rezultati takvog poređenja moraju tumačiti s oprezom; pojava prijenosa virusa s majke na fetus; (4) antivirusni lijekovi za liječenje i prevenciju CMV infekcije su čak nesigurni zbog toksičnosti, a njihova dostupnost kod trudnica je ograničena.

Većina liječnika dijagnosticira CMV infekciju otkrivanjem simptoma infektivnog procesa kod majke i djeteta.

Da li je potrebno informisati žene u reproduktivnom dobu o zaraznim bolestima, uključujući CMV infekcije, i preporučiti skrining pre i tokom trudnoće?

Većina istraživača virologije i mikrobiologije došla je do zaključka da se žene u reproduktivnom dobu, kada se pripremaju za trudnoću, mogu informisati o pojavi niske anksioznosti, nesigurnosti. Ne preporučuju se trudnicama, kao ni novorođenčadi, ali je testiranje potrebno. se ne preporučuje, uključujući i one sa CMV infekcijom, zbog dostupnosti vakcine i specifične terapije koja bi se mogla koristiti za prevenciju urođene CMV infekcije, važno je obaviti sanitarni i rasvjetni rad među suprugama reproduktivne dobi i započeti profesiju laktacije virusne i druge vrste infekcija. Međutim, navodi se da ako su razvijeni informativni jeftini skrining testovi, pored kojih je moguće pouzdano utvrditi imunološki status žene, onda bi ova dijagnoza omogućila naknadne posjete seronegativnim ženama, a također i ponovo ih zakopčati u toku trudnoće. Nažalost, komercijalne metode dijagnosticiranja CMV infekcije koje su trenutno na tržištu izazivaju velike sumnje u pouzdanost rezultata testova. Mnoge žene se prvi put saznaju za postojanje CMV infekcije tek nakon što su rezultati laboratorijskih analiza odbijeni, ako sami laboratorijski tehničari daju netačne podatke, komentarišući nalaz CMV-specifičnih antitijela kod žena. la IgM, zatim dokazati terminologiju da se podvrgne tretmanu. Ozbiljan je i problem u edukaciji ljekara i njihovoj kompetentnosti u pravilnom tumačenju rezultata dijagnostičkih testova. Mnogi liječnici propisuju liječenje ženama isključivo na osnovu rezultata jedne komercijalne analize, a čak često liječenje ne samo da nije podržano, već je i nesigurno zbog toksičnosti antivirusnih lijekova. Zato naši potomci poštuju da se sve više žena testira u reproduktivnim godinama negativna nasljeđa za same žene, nijedna od njih nije pozitivna, zbog nepismenosti mnogih doktora za CMV infekciju, kao i druge virusne bolesti. Italija je jedina zemlja na svijetu u kojoj se posebno obučeno medicinsko osoblje bavi pripremama žena prije trudnoće. Prije zadatka medicinskih sestara, babica i ljekara, potrebno je dati važne informacije o zaraznim bolestima koje su nesigurne za trudnicu i fetus, uvođenje metoda prevencije, objašnjenje dijagnostičkih metoda za otkrivanje niskih infekcija Ovo, kao i kao korisne preporuke za pripremu žene za trudnoću.

Kako kod trudnice dijagnosticirati prisustvo kontinuirane CMV infekcije, na šta mislite?

Liječnici koji se specijaliziraju za virusologiju i imunologiju ne proizvode CMV-specifične IgM imunoglobuline, već IgG imunoglobuline. Ako je žena IgG seropozitivna, o tome će biti obaviještena i takvoj ženi neće biti potrebno dodatno obuzdavanje. Kod IgG-sero-negativnih žena potrebno je sprovesti inicijalnu prevenciju CMV infekcije, kao i dodatno testiranje tokom trudnoće (u prvom i trećem trimestru). Kod žena sa upitnim rezultatima, istraživači pokušavaju odrediti nivo IgG i IgM u brojnim uzorcima krvnog seruma.

Visnovok

Infekcija citomegalovirusom je još raširenija infekcija i među odraslom populacijom i među djecom. Prote sprovedeno di-named metodom manastira, ilneretatsky, rezultat je analize koja je prepoznala vidpovyd likovannya TsMV-INFOSICAL MAH, sa Urahuvannya Vannya Virusologiya. Prehrana za testiranje svih nevaginalnih i vaginalnih žena na prijenos CMV-a i dalje zahtijeva super ocjenu u medicinskoj kolu. Doktor može preporučiti provođenje niskih testova kako bi se utvrdio imunološki status žene koja se sprema za trudnoću, pod uslovom da preporuke nisu preskriptivne prirode i da se o njima odlučuje prije postavljanja dijagnoze CMV infekcije. Šteta je prihvatiti samu ženu. Stvaranje časova za pripremu za trudnoću na bazi ženskih konsultacija i drugih zdravstvenih ustanova, kao i održavanje početnih konferencija i seminara za medicinsko osoblje, imalo bi malo pozitivnih rezultata u smislu smanjenja oboljevanja i mortaliteta kod žena. novorođene djece.

Podaci 05 Traven ● Komentari 0 ● Pogledi

Likar Maria Nikolaeva

Citomegalovirus (CMV ili virus skakavca) je jedan od najčešćih DNK virusa koji se može naći u tijelu bilo koje osobe. Prema statistikama, javlja se kod 10-15% djece i 50-80% odraslih. Citomegalija, koja nastaje kada se zarazi virusom, danas se javlja prije bolesti civilizacije. Njegova učestalost raste paralelno sa porastom imunodeficijencije kod ljudi. Virus nije bezbedan u periodu gestacije, a fragmenti se šire na fetus, koji se potom širi na bebu. Infekcija citomegalovirusom i vaginja su neizbježni.

Šta je važno da znate o citomegalovirusu?

Citomegalovirus može ostati u tijelu cijeli život, a da se ne manifestira. Osoba ne sumnja šta ima na sebi. Međutim, u dvije situacije, kada imunološki sistem otkaže i tokom trudnoće, CMV infekcija postaje nesigurna.

Citomegalovirus je dio porodice herpes virusa, koji je mnogima poznat (poznat po "prehladi na usnama"). Naziv bolesti preveden je kao "divovsko uništavanje tkiva", fragmenti kada CMV uđe u tkivo tijela, značajno se povećava u veličini organa oštećene ćelijske strukture.

iza spolja gledajući unutra Citomegalovirus predviđa sferu s dvostrukom sferičnom ljuskom i klicama koje izgledaju kao bodlje. Zbog svoje povećane brzine, virus prepoznaje "gospodaru" ćeliju, pričvršćuje se za njenu površinu i prodire u sredinu. Zbog suhoće ljuske, otporan je na više srednjih obrva Gde nema potrebe da se ispoštuje sat.

CMV se razmnožava pravilno, stvarajući mali broj virusnih čestica. Ima neznatnu virulentnost (zaraznost), može potisnuti imuni sistem i ne uništava integritet tjelesnog tkiva kada se umnožava. Iz tog razloga vena dugo leži u sredini tijela.

Citomegalovirus tokom trudnoće nije bezbedan jer hitna terapija nemojte koristiti metode koje mogu u potpunosti savladati infekciju. Isto se može reći i za stanja imunodeficijencije, ako se vena aktivira i uzrokuje bolest. Kod drugih vrsta epidemija virus „tamne loze“ ne izaziva zabrinutost.

Citomegalovirus u vaginalnih pacijentica - odgovor liječnika na trudnicu

Na koje načine CMV može ući u organizam putem vagine?

Citomegalovirus se javlja tokom trudnoće iz više razloga:

  1. Kontakt sa državom jedna je od najraširenijih metoda zaraze. Infekcija se javlja bez obzira na vrstu seksualnog kontakta (tradicionalni ili netradicionalni). Trebali biste reći svom partneru da provjeri prisustvo CMV-a ili da koristi kondom.
  2. Smanjen imunitet U procesu trudnoće zbog stresa, prehlade, prehlade, nedovoljne hrane.
  3. Kroz sluzokožu- ljubljenje takođe može izazvati infekciju. Prije ovakvih oblika kontakta potrebno ih je pažljivo postaviti prilikom pijenja vina.
  4. Prilikom uklanjanja potrebnih predmeta, koristit ću ih(rushnik, posteljina, stolovi). Ovaj put zaraze ostaće do svakodnevnog života.
  5. Povitryano-peckasto- kada kašljete, kašljete ili kada se virus širi, čestice se šire i prodiru u drugo tijelo.
  6. Transfuzija krvi- transfuzijom krvi i transplantacijom donorskih organa zbog prenošenja virusa.

Ovako različiti načini prenošenja citomegalovirusa nastaju zbog činjenice da su njegovi dijelovi koncentrirani u različitim dijelovima tijela: u majčinom mlijeku, krvi, sluzi, sluzi, suzama, vaginalnom sekretu.

CMV tokom gestacije se lako apsorbuje u bebin organizam dok je u majčinoj utrobi, prolazi kroz porođajne staze i prenosi se hranjenjem majčinim mlekom. Ako je majka zaražena, dijete pokupi virusne dijelove „u recesiji“.

Ako trudnica ima antitijela na CMV u krvi, onda beba ima šanse da se ne zarazi i da se rodi zdravo. To je moguće u 50% napada.

Simptomi infekcije citomegalovirusom tokom trudnoće

Citomegalovirus tokom trudnoće može dovesti do ozbiljnih infekcija kao što su rubeola, toksoplazmoza i herpes. Virus se najčešće otkriva i prije nego što se plod zarazi, a u manje od 6% slučajeva virus se u tom periodu izgubi u tijelu. U slučaju smanjenog imuniteta infekcija se može lakše izliječiti.

Žena može pratiti svoje zdravlje: držati se podalje od velikih gužvi, izbjegavati kontakt sa uobičajenim prenosiocima infekcije i održavati posebnu higijenu. Pošto imuni sistem ne otkazuje tokom sata trudnoće, nakon infekcije bolest je asimptomatska.

Kada se inficira ciklomegalijom i slabom suhom barijerom, virus se eliminira, a imunitet na citomegalovirus se ne gubi, ostavljajući preostale vene ponovo izgubljene u tijelu.

Viyaviti joga se može raditi sa sljedećim znakovima:

  1. Rijedak simptom koji je karakterističan za patologiju je sindrom sličan mononukleozi. Manifestuje se povećanjem telesne temperature, bolešću i glavoboljom. Sindrom traje 20 dana do 2 mjeseca od trenutka kada je nastupila inicijalna infekcija.
  2. Ponekad, kada se manifestuje puna infekcija, mogu se naslutiti znaci HRV-a, a trudnice ih dovode do teške prehlade, koja se manifestuje pojavom slabosti, neumrlosti, grlobolje, visoke temperature. Međutim, citomegalija traje mnogo duže: od 4 do 7 dana.
  3. Zbog odsustva antitijela, citomegalovirus ostaje u aktivnoj fazi, muškost se nastavlja s komplikacijama. Moguć razvoj upale pluća, encefalitisa, miokarditisa i artritisa.

Sa široko rasprostranjenom infekcijom po cijelom tijelu, rijetke kiseline se eliminiraju, a važne epizode stresa koje progutaju cijeli organizam buduće majke:

  • upala mozga koja dovodi do smrti;
  • poboljšanje unutrašnjih organa;
  • paraliza (vrlo rijetko).

Dakle, CMV se manifestuje simptomima koji ukazuju na prehladu. Ostali znaci infekcije citomegalovirusom rijetko se pogoršavaju jer imunološki sistem nastavlja funkcionirati "u mirovanju".

Ako dođe do infekcije u prvim fazama trudnoće (do 12 godina), onda može doći do trudnoće, fetus se možda neće roditi i umrijeti. Kada se inficira u kasnijoj fazi, dijete preživi, ​​ali je zaraženo kongenitalnim citomegalovirusom. U ovom slučaju, virus u aktivnoj fazi pojavljuje se u roku od sat vremena ili nakon rođenja.

Najopasnije je voditi računa o unutrašnjoj infekciji djeteta, jer može doći do ozbiljnih posljedica zbog infekcije putem mlijeka ili tokom trudnoće.

Citomegalovirus u gestaciji i učinci na fetus

Citomegalovirus tokom trudnoće: koristi za fetus

Kod intrauterine infekcije razvija se kongenitalni oblik virusne infekcije. Dijagnoza se postavlja već u prvom mjesecu bebinog života. Dijete se može spriječiti da nosi virus, ima zdrav organizam ili aktivan razvoj citomegalovirusa (u 17% slučajeva), ako se bolest razvije u prvim mjesecima života, a ponekad i do 2-5 godina. Nije neuobičajeno da se porođaji dešavaju kada je nasljeđe fetusa rođenje prije termina, ili kada postoji mala nedonoščad.

Posljedice za dijete sa zaraženom majkom pojavljuju se u budućnosti:

  • sofisticiranost otrcane kože sa požutjelim kožama i naborima tamnoplave boje; na površini kože;
  • mala ljuskavost, mlohavost i apatija bebe;
  • slab tonus mišića i tremor krajeva, galvanizacija razvoja motoričkih sposobnosti;
  • poremećena funkcija mokrenja i vježbanja zbog hipotrofije (proteinsko-energetski nedostatak) i hipovitaminoze;
  • mikrocefalija (različite veličine lubanje) i razlike u ružičastom i mentalnom razvoju;
  • kada se analizira krv, ukazuje se da je opskrba krvlju slaba (što uzrokuje razvoj anemije);
  • smanjena oštrina vida i sluha;
  • oštećenje različitih organa i poremećaj njihovih funkcija.

Kada se nakon porođaja razvije kongenitalna citomegalovirusna infekcija, ne postoji rizik od oštećenja organa što je povezano s komplikacijama na dojkama. Majčino mlijeko sadrži antitela koja podržavaju bebu.

Ako ste rođeni prerano ili ste na umjetnom porođaju, pazite na rizik da se razbolite od široko rasprostranjenih infekcija po cijelom tijelu. Kongenitalni oblik citomegalije se možda neće pojaviti odmah, već do 2-5 godina. To se očituje u abnormalnim psihomotornim reakcijama, galvanizaciji, otoku, gluhoći i sljepoći.

CMV tokom trudnoće je važan za razvoj djeteta: urođene mane, malformacije mozga, cerebralna paraliza mogu dovesti do smrti bebe.

Dešifriranje analize na citomegalovirus sa mokraćnom kiselinom za fetus

Zašto je citomegalovirus opasan za vaginu?

CMV infekcija tokom trudnoće često je asimptomatska, posebno ako žena ima slab imuni sistem. Ne osjeća se bolesno i nema znakova, zbog čega je dijagnoza toliko važna u ranim fazama trudnoće.

Ponekad se bolest javlja u latentnom (početnom) obliku. U tom slučaju pazite na sve znakove karakteristične za hitnu prehladu:

  • subfebrilna tjelesna temperatura ili povećanje;
  • slabo tijelo i slabost;
  • mali undead;
  • Upala grla;
  • povećana veličina limfnih čvorova;
  • oteklina i bol u području obične korovske loze;
  • Jetra i slezena se povećavaju u veličini.

Žene ne bi trebale da brinu o nevolji da se prehlade, posebno u hladnoj sezoni ili van sezone, ako je hladnoća svuda raširena. Kada imunitet padne, CMV infekcija se nastavlja s komplikacijama. Neprijatelji vaginalne žene:

  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • upala limfnih čvorova;
  • procesi paljenja mreže i sluznice očiju;
  • nivo karličnih organa (otkriven tokom laboratorijskih pretraga).

Kod osoba s kongenitalnim napadima simptomi infekcije se ponovo pojavljuju. Tijelo zdrave žene ne pati od citomegalovirusa, sve dok imunološki sistem postavlja suhu barijeru njegovom razvoju. Bolest se javlja u latentnom (adherentnom) obliku. To čini nesigurnim za razvoj fetusa kod žena ako se ne podvrgavaju potrebnim zahvatima u svakom trenutku.

Kako se postavlja dijagnoza?

Citomegalovirus se može pojaviti u vagini svaki dan. S planiranom vagusnošću, praktički je nemoguće otkriti: ona je u stanju „spavanja“ i ne manifestira se ni na koji način. A osovinu ispod sata trudnoće treba pričvrstiti na CMV. Za koje postoje posebne tehnike:

  1. Reakcija polimeraze Lanzug dodjeljivanje DNK virusu. Za analizu se uzimaju prašina, krv, sputum i reznice.
  2. Citološka metoda nevezani dio i linije pod mikroskopom. Prilikom analize razmaza otkrivaju se gigantske ćelije (ćelije tijela zahvaćene virusom).
  3. Serotološka istraživanja krvni serum za prisustvo antitijela na citomegalovirus

Imunoglobulini i interferoni nastaju kao reakcija na strane agense. Uzmite u obzir da se njegov kapacitet povećava mjesec dana nakon infekcije. Važno je govoriti o tome da se tijelo vaginalne žene bori protiv infekcije. Pošto ih nema, onda će u grupu dece ući sledeća majka i njena sposobnost da rodi zdravo potomstvo je izuzetno niska.

Ako u krvi djeteta postoji imunoglobulin IgG, onda nema kongenitalne citomegalije.

Gdje mogu dobiti test na citomegalovirus?

Šta znači "nazalni CMV tokom trudnoće"?

Žena sa CMV-om u trudnoći nije tako rijetka pojava. Moguće je da je infekcija odavno ušla u organizam, bez ikakve aktivnosti. Vagina ne percipira uobičajene neugodnosti zbog prisustva virusa u tijelu.

Zbog prisustva antitijela na citomegalovirus, nošenje nije nesigurno ni za ženu ni za fetus u razvoju. Tokom 1. do 1.5. maja, koža je podvrgnuta stalnoj iritaciji kako bi se spriječilo aktiviranje virusa. Budite sigurni, CMV infekcija se ne razvija tokom trudnoće.

Trenutna infekcija koja se prenosi je od velikog značaja u epidemiologiji kada ljudi obole, a preostali „volodar virusi“ ih mogu brzo proširiti na previše mjesta.

Kako provesti proslavu

Medicina je nemoćna protiv infektivnih virusa i citomegalovirusa, terapija se može koristiti samo za suzbijanje njegove aktivne reprodukcije i prevođenje u pasivno stanje, kao i za ublažavanje somatskih znakova bolesti.

Liječenje infekcije citomegavirusom u vaginama provodi se dodatnom terapijom lijekovima:

  • Imunološki lijek “Neocytotect” koristi se kada je imuni sistem oslabljen;
  • Koriste se imunomodulatori s antivirusnim djelovanjem: “Viferon”, “Kipferon”, “Wobenzym”;
  • Antivirusna svojstva se pripisuju: "Valacikloviru" i njegovim analozima.

U liječenju CMV-a pomažu vitamini, tako da se fragmenti vagine ne pojedu uvijek ispravno i odmah. Dopunjava dnevne sekrecije u ženskom tijelu i obezbjeđuje resurse za zdrav razvoj fetusa.

Antivirusni lijekovi se propisuju u slučajevima krajnje nužde u slučaju teške bolesti i tek nakon konsultacije sa ljekarom. Vitamine treba uzimati po potrebi.

Liječenje citomegalovirusne infekcije u vaginama provodi se uz vakcinu, koja je podvrgnuta kliničkom ispitivanju. Ovaj dio uključuje rekombinantni (mutirani) CMV gen. Syrovatka se daje novorođenčadi i trudnicama. Stvara jedinstven imunitet i pomaže u borbi protiv citomegalovirusa.

U slučaju asimptomatske infekcije citomegalije, debridman nije potreban, ali je potrebna redovna dijagnostika virusne aktivnosti. Ako se citomegalovirus manifestira, liječenje mora započeti u ranim fazama gestacije, ako postoji visok rizik od prijenosa virusa na fetus koji se formira. U slučaju infekcije, žena mora da spreči ulazak u organizam izbegavanjem preventivne posete o čemu vas lekar obavesti

Prevencija i liječenje citomegalovirusa tokom trudnoće

Pročitajte također


Ako vam se tokom trudnoće dijagnosticira citomegalovirus, efekti na fetus mogu biti ozbiljni. Ponekad to može dovesti do značajnih problema u razvoju djeteta ili čak dovesti do smrti ili smrti fetusa. Najsigurniji naslednici treba da budu oprezni tokom početne infekcije ako se infekcija dogodi u sredini materice. Iz tog razloga trudnice, koje ne krvare, moraju izuzetno poštovati svoje zdravlje, jer smrad ostaje u grupi.

Zabrinutost za citomegalovirus u periodu djetinjstva vina

CMV (infekcija citomegalovirusom) u “citomegalovirusnoj infekciji” žene može se pojaviti kao rezultat početne infekcije trudnice ili reaktivacijom virusa koji je prethodno nosila. Oni, u meri u kojoj su simptomi izraženi, ostaju u funkcionalnom stanju imunog sistema, a to očigledno doprinosi tečnosti, što povećava nivo visoko cirkulišuće ​​supstance u krvi.

Akutni oblik CMV infekcije u periodu djetetovog oporavka može se manifestirati pojavom groznice, kronične bolesti, problema sa slušnim aparatima i proljeva. sa dugim lozama, nirkami, pechenka i helanke. S druge strane, čuvajte se rinoreje. Takvi simptomi često ukazuju na GDV.

Uobičajeno je da žene imaju dijagnozu vaginitisa i često se vide sa tla bijelo-blakitne boje rijetke konzistencije. Takvi simptomi bolesti u periodu rođenja bebe ukazuju na infekciju novih organa citomegalovirusom, ali u ovom slučaju miris nije nesiguran za zdravlje majke i buduće bebe.

Osim toga, citomegalovirus je stvoren da inficira unutrašnje organe. Ovo predstavlja ozbiljnu prijetnju bebinoj normalnoj proizvodnji vina i postoji neposredan rizik da će beba izbiti prije roka. Jako izražen hipertonus može biti uzrokovan brzim otapanjem normalno disecirane posteljice, što može dovesti do intrauterine smrti fetusa.

Žena je ozbiljno pogođena činjenicom da citomegalovirus inficira placentu i stvara ciste u njoj, što prijeti ranom životu. Ako se infekcija dogodi u ranim fazama gestacije, posteljica može postati intimno vezana za tijelo materice. Ovo je velika zabrinutost, jer može doći do atonije materice i krvarenja nakon baldahina. Prije nego što planiraju zatrudnjeti, žene moraju proći skrining na prisustvo citomegalovirusne infekcije, te utvrditi ima li herpes virus, rubeolu i toksoplazmu.

Plaid se može zaraziti na različite načine:

  • u trenutku začeća (kao dan rođenja ljudskog bića);
  • kroz placentu i membranu u fazi intrauterinog razvoja;
  • neposredno prije sata zavjesa (ako ne možete hodati stazama predaka majke).

Osim toga, novorođenčad se može zaraziti i tokom dojenja, ostaci u majčinom mlijeku (inficirani) također mogu sadržavati CMV virus.

Koje su posljedice za bebu zbog prisustva CMV-a kod majke?

Kada je fetus pogođen tokom preostalog perioda majčinog "porođajnog perioda", patologije se razvijaju na različite načine. Postoje situacije u kojima infekcija citomegalovirusom ne može rezultirati apsolutno ikakvim simptomima, a očito se neće pojaviti svakodnevno kod zdravog djeteta. Ovo vrijeme ima velike šanse da rodite zdravu bebu.

Ponekad zaražena djeca mogu slabo rasti kada se rode, ali je vjerovatno da će brzo sustići svoje vršnjake, kako u jednakom razvoju, tako iu svom rastu. Samo mali dio takve djece može učestvovati u nekim predstavama. Osim toga, novorođenčad često postaju pasivni nosioci svakodnevnog života. Majke djece možda ne sumnjaju na prisustvo opasnog virusa u tijelu svog djeteta.

Ako je došlo do intrauterine infekcije fetusa CMV infekcijom, to bi moglo izazvati smrt bebe i prije rođenja. Ovu prognozu prepoznaju žene koje su bile zaražene u ranim fazama - do 12-13 godina. Ako fetus preživi (tako se ubijaju telad kada se zaraze u preostalim mesecima trudnoće), onda će se dete koje je sve preživelo roditi sa urođenom CMV infekcijom. Znaci patologije mogu se pojaviti kod bebe odmah ili postati aktivni tek u 2.-5. vijeku života.

Prva osoba sa bolešću ima problema u razvoju. Takvi problemi uključuju vodenu bolest, truli razvoj mozga i centralnog nervnog sistema, a takođe ozbiljni problemi sa slezinom i jetrom (pojava hepatitisa, hepatitisa). Zaražena novorođenčad imaju otvrdnulo srce, a postoji rizik od razvoja upale pluća, gluvoće, epilepsije, cerebralne paralize i teške mišićne slabosti. Uobičajeno je da se djeci dijagnosticira kašnjenje ili neposredna zastoja u mentalnom razvoju.

Budući da se znakovi ove patologije ne pojavljuju odmah, već u odrasloj dobi, tada se mogu ukazati na rezultate razine citomegalovirusa tijekom trudnoće:

Osim toga, često se očekuje i psihomotorna oštećenja.

Neki doktori insistiraju na izvođenju abortusa kako bi izbjegli ozbiljne posljedice infekcije CMV virusom. Preostalu odluku liječnika moguće je donijeti tek nakon ultrazvuka, rezultata virološkog nadzora i vakcinacije ožiljaka buduće majke.

Najvažnije rezultate koji se mogu izbjeći infekcijom bebe citomegalovirusom liječnici povezuju s prvim infekcijama žene u „fazi štetočina“. Samo na ovaj način u žensko tijelo Nema antitijela na patogeni virus, pa se može prenijeti na fetus preko posteljice. Šansa da se prvo zarazi dijete postaje 50%. Ako žena ima antitijela protiv CMV-a, tada je rizik od razvoja infekcije manji od 2%, a jednak je prvoj opciji, posljedice za fetus ne znače tako ozbiljnu prirodu.

Šta se djeci može izostaviti kada je žena zaražena CMV-om?

Nažalost, s obzirom da je majka majke zaražena citomegalovirusom, praktično je nemoguće da dijete ostane bez nasljednika. Stoga liječnici preporučuju da pažljivo planirate trudnoću i posebno vodite računa o svom zdravlju. Prije nego što započnete svoj plan trudnoće, potrebno je da se obučete od ljekara. Ako se CMV virus ne otkrije kod žene, ona i dalje treba da bude oprezna tokom perioda oporavka bebe.

Da biste izbjegli citomegalovirus, morate prakticirati dobru higijenu i pažljivo se rukovati nakon okretanja s ulice, prije jela i nakon što završite kontakt s tuđim predmetima (peni, kvake na vratima itd.).

Današnja majka više neće moći svjedočiti o velikoj kupovini ljudi. Osim toga, ako nema kontakta s djecom prije 5. stoljeća, smrdljivi fragmenti mogu uzrokovati urođeni oblik citomegalovirusa. Uobičajeno pranje za trudnicu je poboljšanje njenog imunološkog sistema (potrebno je jesti voće i druge zelene proizvode).

Ako pažljivo pristupite planiranju svog djeteta, podvrgnete se svim potrebnim testovima, redovno se obratite liječniku, možete postati majka zdrave bebe bez ikakvih patologija ili bolesti.