Cos'è un ponte dell'intestino tenue. Brezza del colon trasverso

Uno dei primi enigmi sul ponte viene portato all'attenzione di Leonardo da Vinci. Con l'avanzata dei prossimi chotirokh, i successori medici vyvchali quella funzionalità. La struttura stessa del viale è stata sviluppata in modo più dettagliato e, allo stesso tempo, è chiaro che i calzoni sono il rivestimento del tessuto del collo, che sono le funzioni più importanti del corpo umano.

Cos'è un gioco da ragazzi?

Leonardo da Vinci ha intuito per primo il termine brezza, e lui stesso: è un organo aggiuntivo difettoso, che non è altro che un duplicato di uno stomaco vuoto. Quindi vvazhali un'altra lunga ora. Tuttavia, alla caduta delle foglie del 2016, gli scienziati dell'Università di Limerino hanno stabilito che si tratta di un organo di prim'ordine. In vykonuє sevnі zavdannya, secondo quanto riferito, yakі ha guardato tsіy statti. Attraverso r_k, alle intestazioni anatomiche sono state aggiunte informazioni su quelli che non fanno parte del corpo umano, in quanto funziona come un organo.

Brizha - ce più pieghe piegate della tunica, come i cappi degli intestini strappati e tenui. Vaughn è un organo indipendente del sistema erboristico organi interni alla parte posteriore della parete addominale.

Budova anatomica

Brizha є podvoєnym dіlyanki thin plіvki, scho pokryvaє pareti sluka - ochereviny.

Vasi portatori di sangue, nodi linfatici e terminazioni nervose coprono l'intera area dell'organo sotto forma di una lancia rosea. Zavdyaki riforniscono vittoriosamente di discorsi viventi, così come la trasmissione degli impulsi nervosi e aumentano l'immunità dell'organo interno.

Nel mezzo dello stomaco vuoto, la brezza dell'intestino porta la pannocchia dall'altra cresta trasversale in linea retta all'intestino crasso. Secondo il costo della decomposizione, gonfia il ventricolo mesenterico dell'intestino, attraversa dietro l'aorta e una vena vuota, scende lungo il setaccio destro e si attacca alla parete addominale con il bordo inferiore. Sì Media dozhina non muoverti di 15-17 cm.

Funzioni

Nonostante la recente comparsa di quella piccola espansione, è impossibile sopravvalutare il ruolo di questo organo.

La funzione principale dei calzoni è quella di sostenere le anse dell'intestino tenue ed evitarne la caduta in caso di dilatazione verticale del corpo. Tuttavia, l'autorità crim tsієї di questo corpo vikonuє kіlka ha importanti funzioni aggiuntive nel corpo umano:

  1. Fissazione dell'intestino tenue e del retto con una membrana di calzoni - compresa la possibilità del loro intreccio tra di loro.
  2. Le pareti dei calzoni sono attrezzate maestoso kіlkіst nodi linfatici alto pari.
  3. La linea dei vasi sanguigni è rozgaluzhen, prendendo il destino dei numerosi organi interni con asprezza e discorsi vivaci.
  4. Le terminazioni nervose supportano la connessione con il cervello della testa di una persona, assicurano la trasmissione tempestiva di informazioni sulle suddivisioni e mantengono il controllo sul normale funzionamento.
  5. I calzoni fanno vibrare la patria sierosa, come se avvolgessero le pareti dell'intestino, proteggendole dallo sfregamento l'una contro l'altra.

Malattia e patologia

Come se fosse un organo indipendente e incompetente del corpo umano, la brezza dell'intestino tenue può avere un basso potere di malattia e patologia. La differenziazione tra loro è possibile per ragioni mediche o per sintomi specifici. Il bordo infiammato dell'arco è spesso accusato di ushkodzhennya, ferite legate ai calzoni. I processi di accensione della Crimea hanno molte altre patologie di questo organo.

Trombosi ed embolia

Sotto l'influenza di fattori esterni e interni nella rottura dei vasi sanguigni e dei linfonodi, si può stabilire un blocco del vaso, si possono formare un coagulo di sangue e un'embolia.

I segni di questo disturbo appaiono mittevo e bruscamente. Prima che si possano vedere i sintomi di trombosi ed embolia:

  • dolore acuto allo stomaco vuoto;
  • flatulenza;
  • diarrea con macchie storte nelle feci;
  • nudota che vomita;
  • grave debolezza del corpo.

In caso di sospetto di trombosi del ponte, non si dovrebbe andare direttamente all'ipoteca medica per chiarimenti o per chiarire la diagnosi. In alcuni casi, la trombosi dello stesso organo può essere la prova di una malattia più grave o portare alla morte. Come si assegna l'esuberanza ai termini dell'introduzione operativa.

Malattia oncologica

Distruzione dell'organo sottoclitinoso per portare alla vinificazione del rigonfiamento canceroso sulla membrana delle culatte. Nelle fasi della pannocchia della malattia, i sintomi non sono pronunciati o possono essere quotidiani.

Con un aumento della crescita del gonfiore nei pazienti, è probabile che si verifichi l'insorgenza dei sintomi:

  • dolori acuti di natura periodica;
  • dimagrante;
  • esaltazione del corpo e movimento della mente;
  • debolezza;
  • їzhi non troppo sottaceto;
  • vomita quella stufa;
  • diarrea e stitichezza.

Metodi di likuvannya per sdraiarsi nella diagnosi data. In tempi di bonaria o di carnagione malvagia, la puzza può essere facilmente resuscitata. Zastosovuєtsya come i farmaci e il trattamento chirurgico.

Pannicolite

La pannicolite è un processo di accensione che porta al rafforzamento delle pareti, a seguito del quale il ponte dell'intestino tenue diventa sempre più grande vista inaccettabile negli organismi.

I sintomi principali sono:

  • ovviamente nudotti;
  • calmare il dolore nella zona dei calzoni;
  • dimagrante.

È importante utilizzare metodi moderni per diagnosticare la malattia.

Lascia che i dottori dicano che il ponte è il "creatore" dei sintomi sgradevoli, la necessità di un'ulteriore ostezhennia.

La tecnica di likuvannya è meno rozroblyaetsya. Nella maggior parte dei casi, è diretto meno all'adozione di sintomi particolarmente evidenti.

Linfoadenite

Le infezioni che colpiscono i linfonodi della brezza, passano ai tessuti dell'organo, attraverso i quali la linfoadenite si deposita sulla membrana. Di seguito una foto dell'analisi dei capillari linfatici dell'intestino.

I pazienti sperimenteranno una forte manifestazione dei sintomi:

  • ospitalità con;
  • arrossamento e nausea nella zona dell'ombelico;
  • nudota che vomito chiaro;
  • chervonіnnya e appeso allo shkіrі;
  • iperemia della gola.

Avendo manifestato i sintomi, ha seguito un negligente turno di assistenza medica. Gli stadi avviati della linfoadenite possono portare a un risultato ancora più letale. L'assistenza medicinale viene utilizzata in un trattamento complesso con antibiotici ed è riconosciuta come una dieta speciale.

Bridging intestinale

In ultima istanza, ferite chiuse dello stomaco vuoto o ferite penetranti possono aprire i calzoni.

In caso di lesioni chiuse, è caratteristica una grave emorragia interna, che è accompagnata da sensazioni di dolore e shock e peritonite sulla pannocchia. Per tali sintomi, si può dire con certezza che il ponte è rotto.

L'unico modo possibile di guarigione è la laparoscopia. Nel corso dell'operazione, i giudici vedono che hanno sbagliato e il ponte stesso viene tagliato e suturato. Dopo la fine del periodo di riabilitazione, la lettiera di calzoni di stoffa si ostruirà con un buon panno e una cicatrice.

Se stessi, a causa delle proprie malattie infettive, raramente vengono incolpati negli armadi del ponte. La maggior parte della puzza è causata dal verificarsi di altri processi di accensione nel corpo. È importante tenere conto dell'importanza di rimuovere le informazioni su coloro che sono un organo indipendente, per migliorare la qualità della malattia e il disturbo di її disturbi e patologie, al fine di ridurre il rischio di complicanze durante l'inserimento chirurgico, e anche accelerare il processo di abilitazione all'ente.

Un organo indipendente che esegue zahisnu, pokrivna, endocrino, sudina, funzioni immunitarie - il ponte dell'intestino. Per centinaia di anni ci si è resi conto che questa connessione è necessaria per le persone solo per attaccare gli organi superfici interne stomaco vuoto, tobto per camminare dritto.

Le peculiarità della vita, l'afflusso di sangue, l'innervazione impongono un'influenza sullo sviluppo e sul superamento dei disturbi che avanzano:

  • cancro del retto e del colon;
  • fuoco;
  • diverticoli;
  • disturbi del cuore-sudinnі;
  • diabete;
  • sindrome dismetabolica;
  • stipsi;
  • la voce del corpo si levò.

L'illusione si fonde

La brezza reagisce all'infiammazione che si sviluppa in tutti i rami del tratto intestinale.

Vai al processo durante i processi:

  • colite virazkovy non specifica;
  • peritonite;
  • fossette marce, putrefazione della pelle e della milza.

Calzoni infiammati - la mesenterite può avere sintomi non specifici, raramente viene diagnosticata come malattia autoinflitta nella regione, aggravata dal processo di adesione e dall'ostruzione intestinale.

I linfonodi infiammati nei calzoni sono chiamati linfoadenite mesenterica. L'accensione può essere:

  • specifico, ad esempio, in caso di tubercolosi;
  • non specifico - con adenovirus, infezione da enterovirus, stafilococco, infezione intestinale ostile, ad esempio salmonella.

Quando si stabilisce il diverticolo, la parete intestinale si gonfia, inevitabilmente si sviluppa il ristagno delle masse fecali e l'infiammazione. Per lungo tempo l'infezione ha portato alla perforazione delle pile di diverticoli nel ponte. Passo dopo passo, il processo si espande e si sviluppa oltre il flemmone: riversa l'infiammazione marcia del tessuto adiposo degli spazi abitativi.

I linfonodi della culatta dell'intestino possono indicare un'infiammazione come una vescica beata, così come una reazione cronica del fango. Più è malaticcio essere malati, più facile è diagnosticare e rallegrarsi, al fatto che i sintomi dello yoga crescono rapidamente, i pazienti si rivolgono presto al medico. Tse suttyavo migliora il risultato della malattia.

Altro sull'argomento: Zagalni vіdomostі su vipadanya del retto

Malattia della corona

La malattia autoimmune colpisce il tratto dotto-intestinale, principalmente l'intestino, arrivando al processo di vasi linfatici e nodi del ponte. Il fetore si gonfia ai rosemiri, addomesticando i conglomerati dei grandi rosemiri. Rallegrati di questa patologia con un percorso chirurgico.

Sviluppo gonfio e anomalo

Le tendenze della nuova creazione si suddividono in cattive e buone. In precedenza, le spazzole dei calzoni intestinali venivano posizionate fino a ciuffi bonari simili a gonfi. A Nina importa che questa sia un'anomalia nello sviluppo.

La ciste della brezza è pareti sottili e leggermente ferite senza una palla m'yazovy. Vmist - patria. In caso di lesioni all'addome, i pennelli sfondano, invece di torcersi nella cherevna vuota.

Ai bonari sbuffi di consistenza sottile si possono vedere lipomi, linfogranulomatosi, fibromiomi. Il fetore, di regola, è multiplo, spesso amaro.

Prima delle anomalie, lo sviluppo dovrebbe trovarsi:

  • uscire fuori;
  • non germogliato;
  • intrecciare.

Quando i calzoni non sono troppo cresciuti, un'ansa dell'intestino passa attraverso il difetto, si sviluppa un dolore acuto, a seguito del collasso delle anse intestinali. Con una diagnosi di "Hostry è vivo" i pazienti vengono portati allo stile operativo.

Tutte le anomalie dello sviluppo sono più spesso osservate in un bambino in tenera età.

Male neonato

Tali sbuffi sono avvizziti:

  • sarcoma;
  • endotelioma.

A III, IV stadio del cancro dell'intestino tenue, il tessuto palla è interessato dal ponte, dai linfonodi e dai vasi.

Non ci sono sintomi specifici di questa malattia. La presenza di dolore allo stomaco non allerta i malati. La pancia di Zdutya del paziente sarà curata da una dieta interrotta e, per assistenza medica, andranno all'inferno.

La ragione della malignità è lo sviluppo del chastkovoy dell'intestino tenue o l'ostruzione generale. La diagnosi viene ripristinata all'ora dell'operazione.

La brezza è efficace nelle malattie oncologiche del tratto gastrointestinale. Le metastasi sono intrappolate da organi distanti, fino a soffi neurogenici.

Le metastasi occupano una grande nicchia nel mezzo della lanugine. Tse vіdbuvaєtsya zavdjaki peculiarità krovoobіgu, vasi budovі lymfatichnyh e uzlov.

Altro sull'argomento: Come pulire l'intestino a casa?

La linea linfatica della brezza raccoglie la linfa dagli organi della bocca dello stomaco vuoto: intestino, fegato, feci, michur da masticare. C'erano 6 volte più vasi linfatici nel ponte, meno portatori di sangue. Il numero di linfonodi raggiunge i 300-350. In caso di qualsiasi patologia degli organi addominali, compresi quelli con pozzanghere malvagie, i calzoni si irradiano al processo.

Sudinnі malato

In caso di patologia della circolazione sanguigna nei calzoni, ci sono posizioni importanti che minacciano la vita.

Guarda la circolazione sanguigna rotta:

  • nella vena podalica superiore - trombosi;
  • all'arteria di collegamento superiore - occlusione.

Se i giudici dei calzoni suonano, sviluppa ischemia e infarto dell'intestino tenue.

Cause di circolazione sanguigna gravemente compromessa:

  1. Lieve aritmia.
  2. Difetti cardiaci.
  3. Valvole protesiche del cuore.
  4. Aterosclerosi dei vasi.
  5. Aumento della conta ematica, ad esempio, con una tripla assunzione di farmaci contraccettivi.
  6. Infestazione da accensione degli organi dello stomaco vuoto.
  7. Diminuzione della pressione arteriosa.
  8. Accettazione dei glicosidi cardiaci.
  9. Angina pectoris, cardiopatia ischemica.
  10. Znevodnennya.
  11. Malattia sistemica del tessuto sano, che è accompagnata da danni alle pareti dei vasi: malattia nana sistemica, vasculite emorragica, periarterite vascolare, dermatomiosite, artrite reumatoide.

quadro clinico

È fortemente pereimopodibna, raptovy vinik era vicino allo stomaco, l'ombelico era arruffato sul retro. E poi si allarga su tutto il ventre, diventando versato e veloce. Tali sintomi di intossicazione, come stitichezza, diarrea, aumento della temperatura, vomito, nausea, diminuzione dell'appetito, non possono essere diagnostici. Il fetore è associato a tutti i disturbi che sono accompagnati da intossicazione.

Quando opacizza l'addome, c'è un forte dolore, gonfiore.

La malattia di una nave può avere un risultato catastrofico, che porterà alla morte dell'intestino crasso. Si sviluppano cancrena, peritonite, infiammazione, sepsi.

Esaltazione chirurgica, reato di malattie sistemiche del tessuto sano. La terapia del disturbo principale aiuta miracolosamente nella mia depressione.

Lesioni

Aprendo i calzoni - per finire una visione parziale della ferita.

In caso di grave trauma penetrante dell'addome, i calzoni si rompono nel 20% dei casi. Chiuso - nel 25% delle vittime.

Ponte dell'intestino- Questa è una piega stretta nel mezzo di due volantini, per anelli aggiuntivi sono attaccati alle strutture della parete posteriore dell'addome. Dietro la forma può esserci una chiara somiglianza con il comir, che può essere piegato. Ai vecchi tempi, lo yoga veniva anche chiamato "calzoni" - stelle e diventando un termine.

È importante rivalutare il ruolo del ponte negli organismi umani. Adzhe krіm fіzichnoї pіdtrimki intestini, vasi che passano attraverso il centro della membrana, zdіysnyuєtsya yoga e terminazioni nervose si prendono cura di vzaєmosv'yazok nel cervello della testa.

Di norma, i fakhivtsy del ponte sono visti direttamente dalla bestia in basso, e anche arrabbiati a destra. Pertanto, duplicando le foglie della linea, che garantisce la fissazione fisiologica delle anse intestinali, viene fissata alla parete addominale con il suo bordo posteriore. Questa parte è ugualmente corta: non supera i 15-17 cm dietro la dovzhina.

Sempre più discendente - andando dritto fino alla linea obliqua, la membrana sta soffocando l'apertura mesenterica dell'intestino tenue, passando come un'aorta e una vena vuota, e così è il taglio destro. Si riteneva che la pannocchia della duplicazione fosse disegnata su un'altra cresta trasversale della zliva.

Funzioni

Lo scopo principale della sottile membrana è sostenere le anse dell'intestino tenue, non permettendo loro di cadere quando la persona è in posizione eretta. Tuttavia, il delitto delle funzioni di supporto, i ponti del potere, prendono parte ad altri processi a stomaco vuoto:

  • proteggere le anse dell'intestino dal supermondo strofinare uno contro uno - zavdyaki viroblennu scorza sierosa;
  • controllo sicuro sul funzionamento - per la trasmissione degli impulsi nervosi da parte dei neurorecettori;
  • postachat vita della parola, così come molecole acide per il rahunok delle strutture ematopoietiche umide;
  • potenziare il sistema immunitario per ulteriore presenza di linfonodi silenti;
  • la produzione della proteina C-reattiva, che in altri paesi si scambia la parola.

Lo stesso zavdyaki della sua ricca funzionalità e piegatura della brezza può essere la ragione principale per plasmare la malattia impersonale del pizzo vuoto.

Organo malato

Tromboembolia

Sotto l'afflusso di vari fattori nel mezzo del lume dei vasi della brezza, può formarsi un coagulo di sangue. Si sviluppa tromboembolia: blocco della nave con un coagulo di sangue. Il puntone è attaccato, causando ischemia e la funzione dell'organo è compromessa. La sintomatologia della deposizione è grave, tanto che la persona è impazzita per cercare assistenza medica. Principali segni clinici:

La tattica del likuvannya favorisce la conduzione di interventi operativi per indicazioni potenzialmente letali. Nella direzione opposta, è possibile una fine letale.

Panniculite mesenterica

Un processo di accensione non specifico, caratterizzato da un ampio restringimento delle strutture del ponte - panniculite mesenterica.

I sintomi principali sono nudità, più vomito, morbilità alla proiezione della membrana, perdita di peso. La diagnosi è complicata a causa della complessità della visualizzazione del processo patologico.

È possibile confermare o fare una diagnosi immediata solo dopo una complessa ostezhennia complessa, che consente l'inclusione di altre patologie con sintomi simili.

Vengono praticate anche le tattiche di likuvannya ninі. Di norma, i medici raccomandano di utilizzare le migliori manifestazioni cliniche.

Linfadenite mesenterica

L'infezione si sposta dai linfonodi interni alle strutture dei calzoni, portando alla formazione della linfoadenite mesenterica. I sintomi sono raptovo, gostro:

  • forte nel dilyance navcol-ombelicale, nei fianchi dell'addome;
  • nudota che vomito chiaro;
  • diarrea;
  • Alta temperatura corporea.

Per le mie cure mediche, ti aiuterò con una prognosi amichevole. Le tattiche di giubilo portano a una massiccia terapia antibiotica, così come alla terapia dietetica e talvolta alla desensibilizzazione. Proprio come gli sconvolgimenti in corso portano a gravi complicazioni, fino alla morte.

Puhlinni neonato

Zbіy a rozpodіlі kіtin brіzhі per portare allo stampaggio di una cavità gonfia nella membrana. Le neomamme possono avere sia un carattere buono che cattivo.

Nella fase della pannocchia, i segni clinici possono essere giornalieri. Prote, dalla crescita della rotondità, le persone sembrano essere così discorde nell'auto-percezione:

  • shudnennya: fino all'anoressia;
  • crescente debolezza;
  • rafforzare l'intensità degli impulsi del dolore;
  • disturbi dispeptici.

Si prega di visitare il deposito per informazioni diagnostiche. Nella base, follemente, mentire prontamente vtruchannya іz vysіchennyam paffuto.

Diagnostica

Effettuare una diagnosi adeguata e stabilire cosa ha provocato un disturbo nel funzionamento della brezza, assistere metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

Avendo Tilki analizzato l'intera gamma di informazioni dal riaffiorare di metodi più strumentali e di laboratorio dell'ostezhennia, il dottore sarà in grado di raccogliere efficacemente ed entrare per una beata infezione della brezza. Il capo del popolo - cerca aiuto medico per l'autocoscienza meno ferita.

J Calvin Coffey, D Peter O'Leary

Il chiarimento di Zavdyaki sulla struttura del ponte è diventato possibile per condurre un follow-up sistematico. Indipendentemente dal fatto che questo campo scientifico sia in una fase iniziale di sviluppo, in esso sono già stati raggiunti successi significativi e grandi prospettive. Ad esempio, sono state rivelate le caratteristiche anatomiche e fisiologiche, come per dare una ragione per chiamare il ponte un organo. Ovviamente, l'attenzione precedente in diversi ponti non è da biasimare per questo in diversi organi e sistemi. Guardiamo i risultati di tutti gli studi scientifici sul ponte e vediamo il ruolo nello sviluppo della malattia negli esseri umani. Pragnemo assicuriamo la base, come nominare direttamente i lontani risultati scientifici del ponte delle persone nelle menti della salute e del disturbo.

Iscrizione

Una delle prime descrizioni del legame tra la brezza e l'intestino tenue e spesso si trova in Leonardo da Vinci. Brizha da Vinci è stato chiuso in un cerchio e, è stato dato, convergeva al centro in un punto. Negli anni a venire, illustratori medici, chirurghi e medici-terapisti hanno rappresentato il ponte come tale, come vinile in situ, consentendo continuità. Nel 1879, Toldt, dopo aver identificato il legame dei calzoni con l'oftalmico e il colon inferiore, dimostrò che, sebbene le strutture fossero premute contro la parete posteriore del protilezhno, il fetore vi si rinforzava con l'acqua. Tuttavia, i vini non sono stati combinati con i dati per identificare la sicurezza dei calzoni. I risultati di Toldt furono ancora più accurati, ma furono ignorati per tutto il ventesimo secolo. Zamіst loro perevagu vіddali znahіdtsі Treves. In dіyshov vysnovku, scho viskhіdna i nizhіdna gli intestini non sono normalmente collegati ai calzoni. Di conseguenza, la maggior parte delle immagini della letteratura anatomica, embriologica, chirurgica e radiologica del prossimo secolo del ponte erano frammentate e presentate solo nell'intestino tenue, nel colon trasverso e nel colon sigmoideo. In effetti, alcune pubblicazioni continuano a descrivere la presenza della brezza del colon destro o come un'anomalia (Ed. iva - brezza del bordo basso).

Nell'ora presente, il ponte, legato con l'intestino tenue e crasso, sembra ininterrotto (Figura 1). Prende la pannocchia nel punto più alto della radice attaccata dei calzoni e soffoca gli intestini dalle dodici dita al retto. Tuttavia, bezperervnіst può essere oscillato solo in autunno, se la brezza è vista in modo canoro. Rozpodіl chereviny assicura l'accesso all'area, coperto di calzoni e fascia, che pіdlyagaє. La brezza sporge dalla fascia come un okrema della luce (figura 1). La ripetizione di questo processo dalle dodici dita al retto dimostra la continuità delle brache. È importante notare che questo pidhid è stato riccamente vittorioso nella resezione colorettale al fine di garantire una resezione sicura dell'intestino.

Figura 1: immagine digitale dell'intestino tenue e dei calzoni legati con esso
Jerelo: The Lancet Magazine

La stabilità a lungo termine di Brizhkov è stata dimostrata nella coorte osservativa di pazienti sottoposti a intestino temporale totale, se l'intestino era disteso attraverso la parete ventrale posteriore. Visnovka analoghe sono state realizzate dagli stessi autori con un approccio diverso sui cadaveri. La mancata interruzione della culatta si nota anche nelle lesioni embrionali, come la presenza di un giro o giro incompleto dell'intestino, trasposizione di organi e atresia della culatta. Brizhkov, la continuità peritoneale e fasciale è stata confermata da una serie di dati che il Visible Human Project ha, che non ha cambiato le stesse fotografie a colori delle viste sferiche del corpo umano con immagini CT visibili nella proiezione assiale. Zavdyaki tsim danim brizha bula è stato nominato in pieno obsya, che ha permesso la creazione di un atlante radiologico di brezza normale senza interruzioni, con il quale è possibile confrontare opzioni anomale.

Il chiarimento dell'anatomia dei calzoni è stato ripreso per l'istituzione della nomenclatura chirurgica, in modo che possa essere stabilita per tutte le forme di chirurgia del colon-retto di resezione. Sempre più spesso, questa terminologia viene utilizzata nel solito mondo per la descrizione di okremih kroki, zaluchenih prima della mobilizzazione e della resezione dell'intestino. p align="justify"> L'adozione di una nomenclatura universale può avere implicazioni significative, tra cui la standardizzazione del processo di resezione, che può consentire il significato dell'allineamento negli studi clinici. Nell'anno in corso si fa ogni giorno una tale differenza, dovuta all'importanza della letteratura chirurgica nella sperimentazione, che è simile al tipo di chirurgia mesenterica (sospensione mesorettale totale, sospensione esterna delle culatte del colon) con approcci imprecisi che si chiamano chirurgia “tradizionale”. La nomenclatura è stata standardizzata e può essere utilizzata ripetutamente negli impianti di illuminazione. In questo modo, la milza colorettale può ora conoscere la sistematica del viconan e il novizio della mobilizzazione e resezione testinomesenterica. Il più grande motivo pre-fiume per la continuità della brezza è stato quello che per primo ha dato l'opportunità di iniziare la continuazione della brezza, per le strutture deputate ad essa legate. In precedenza, il matrimonio della brezza era vikonan nell'ambito di un numero di quelli non correlati uno per uno direttamente, e quindi è stato permesso di unire la divisione dei dati in una disciplina scientifica: la mesenteriologia.

Nell'ora presente stanno emergendo nuove opportunità praticabili per il ruolo di ponte nella salute e nella malattia. Le complicanze mesenteriche giocano un ruolo importante nella patologia di vari stati patologici addominali e non addominali, cancro del colon-retto medio, infiammazione dell'intestino, diverticolosi, malattie cardiovascolari, diabete, obesità e sindrome metabolica. Vale quindi la pena riassumere le opinioni sul ruolo della brezza nella salute e nei disturbi, ed è anche significativo direttamente nella misura in cui potranno essere realizzate in futuro.

Anatomia ed embriologia

Bambino 2: immagine digitale dell'omento, dei calzoni, della fascia e dell'intestino
(A) Omento, calzoni, fascia e intestino. (B) calzoni, fascia e intestini. (C) calzoni e intestini. (D) Brižka
Jerelo: The Lancet Magazine

Le brache, strappate distalmente lungo la parte anteriore della vagina digiunale a dodici dita, sono un organo ininterrotto ed extraretroperitoneale (Figura 1-3). Vaughn, che mostra una conformazione a spirale, è accatastato in modo compatto al baule vuoto. La brezza dell'intestino tenue è mobile, mentre la mano destra della brezza, che può essere portata nell'intestino crasso, viene premuta contro la parete dello stomaco. Quindi cambiamo la conformazione, continuando nel mesocolon trasverso, cambiando nuovamente la conformazione nella piega splenica e continuando, come il mesocolon sinistro (Figura 1). Il mesocolon sinistro e la parte mediale del mesosigmoide sono levigati fino alla parete ventrale posteriore (Figura 4), mentre il bordo intestinale del mesosigmoide collassa e continua in tandem con il colon sigmoideo. Le due parti del mesosigmoide convergono distalmente sul bordo pelvico e la regione pelvica si espande come un mesoretto (Figura 4), che termina anatomicamente nella pelvi distale.

Delinea i calzoni meravigliosi. Esce dalla "regione della radice" (come la chiamava Treves), che è il luogo in cui l'arteria a ponte superiore esce dall'aorta. Il ponte, che si trova distalmente lungo la linea di vista alla vegina digiunale a dodici dita, può essere visto come un analogo della vena intestinale, con il punto centrale dell'avvolgimento del passaggio interno dell'arteria colon-intestinale media in l'arteria bree zhovoi superiore. Con tsієї punti del ponte in una linea retta radiale per passare al bordo dell'intestino. Immediatamente, dall'intestino, le pieghe del podzhuєtsya simile a bagatora, in modo che il bordo intestinale venga derubato sopra il doppio. Lo scafo fece esplodere le conseguenze che avanzavano: calzoni dell'intestino tenue, calzoni del colon destro, trasverso e sinistro, calzoni del colon sigmoideo, calzoni del retto. Le culatte destra e sinistra del colon e la parte mediale delle culatte del colon sigmoideo abbassano la vagina e premono contro la parete cervicale posteriore. In queste zone il fetore è ridotto dalla fascia di Toldt e dalle pieghe della lenza (Figura 2-4). Promіzhnі vіddіli vіyala (per brezzare il colon sottile, trasversale e sigmoideo) legato con vіdpovіdnimi vіdіlami, ma mobile e non premuto sulla parete ventrale posteriore. Sollevare e attaccare ai calzoni per evitare che gli intestini cadano in un bacino vuoto.

Imovirno, il contatto dell'intestino e dei calzoni non è interrotto dal diaframma al pavimento pelvico. Ovviamente, un ponte della chiusa e un ponte del dodicesimo colon (per vendicarsi della muta del pistillo), come entrare nella brezza del magro, della mazza e degli intestini, se tale lignaggio richiederà ulteriori indagini. La brezza del colon trasverso si forma a seguito dell'infiammazione dei componenti mesenterici dei legamenti epatico e splenico, nonché della parte inferiore adipovascolare media del colon. Con il suo bordo caudale, ho vinto la borsa omentale. L'omento maggiore giace alla superficie delle culatte del colon trasverso ed è spesso obliterato nello spazio.

Bambino 3: componenti anatomiche della vagina epatica
Una breve descrizione dell'immagine digitale che mostra (A) le vene epatiche intatte, (B) i legamenti ventrali nelle strutture adiacenti per enfatizzare la componente intestinale, (C) la vista delle culatte ininterrotte, (D) la componente ventrale peritoneale ventrale e (E) la variante fasciale del varigo.
Jerelo: The Lancet Magazine

Il resto della descrizione dei calzoni permette di comprendere l'anatomia delle vagine (figura 3). Ci sono sei vagine: dodici colonie, ileocecale, epatica, splenica, nonché vergini che si diffondono tra la parte inferiore, il sigma e il retto (Figure 3, 4). I baffi possono avere summіzhnі intestini, componenti podalici, peritoneali e fasciali (Figura 3). È importante semplificare gli aspetti tecnici della chirurgia colorettale di questi galli.

Muovendo l'intestino, i calzoni vengono abbassati nel bacino, oltre che collegati lateralmente con i vasi (i cosiddetti vasi podalici superiori e inferiori). Pіdvіshuvannya priyaє fixatsії calzoni, scho vіdbivaєєє in її skladochnostі e ploschennі su vіdnosnіnі alla parete posteriore ї navicolare. La brezza del colon trasverso sul lato destro del colon, così come il colon sigmoideo mediale e la brezza del retto, si attaccano alla parete del liquido cerebrospinale vuoto, che è allungato, o avvolgono il bacino vuoto (Figura 4). Come se l'attaccamento non fosse fisso, gli intestini e le culatte sembrano muoversi solo dietro la gamba del vaso, il che provoca un grande rischio di volvolo, che è accompagnato dall'occlusione del vaso. Questo fenomeno, chiamato "rotazione intestinale incompleta" e malrotazione, è discusso di seguito ed è la causa più comune di morte nella crisi addominale nel primo destino della vita.

Indipendentemente dalla continuità, nel maggese nella regione anatomica, le pieghe dell'ovaio possono essere chiamate diversamente: la piega alla transizione dalla piega viscerale alla parietale, la membrana di Jackson, la piega anteriore, la distesa di Douglas e anche la laterale piega della piega (Figura 2).

Fascia Toldt è anche ininterrotta (piccoli 2-4), il che conferma la visualizzazione intraoperatoria, che può avere un alto grado di chiarezza e una dose elevata, durante le operazioni laparoscopiche (e spesso robotiche) e può anche essere in altre aree della regione, chiamo me . Nella nebbia, de vona, il tessuto cellulare pararenale è spesso chiamato fascia di Gerota. Sotto i due punti sinistro e destro si chiama fascia di Toldt. Su tsіy dilyantsі vona era chiamato calzoni rudimentali dei due punti destro e sinistro. I calzoni in basso a destra e i due punti di sinistra sono anche chiamati fascia di Toldt. Il passaggio sotto il ponte del colon sigmoideo nella pelvi vuota e il ponte acqua-crema del retto attraverso le ossa pelviche è chiamato fascia mesorettale. Lì, il ponte del retto viene rasato più ampio dietro il pavimento pelvico, forzando uno spazio. Nei luoghi in cui si ricorda la fascia, si chiama fascia di Waldeyer. Fascia di Toldt nel rizoma della regione, suggeriamo che l'intera copertura fasciale sia chiamata selettivamente fascia di Toldt, a significare in altre aree della regione, connesse con la brezza (ovvero regioni mesosigmoidee, mesorettali, mesocolon e calzoni).

La sicurezza universale nelle persone mature indica che l'embriogenesi e lo sviluppo della brezza è uno dei processi più conservativi dello sviluppo embrionale dell'essere umano. Apparentemente, l'intestino si sviluppa dalla sfera germinale endodermica, mentre il ponte si sviluppa dalla sfera germinale mesodermica. I concetti di processi che sono alla base dello sviluppo embrionale della brezza erano precedentemente fondati su teorie anatomiche classiche, che cercavano di soddisfare la regressione, la frammentazione e l'urgenza della brezza. La puzza includeva teorie sulla falsificazione e sulla regressione, sebbene nessuna di esse fosse fissata nella letteratura scientifica di massa. Appropriato per la teoria della regressione, lo sviluppo della culatta dorsale embrionale in modo che, con un notevole deficit della crescita lontana e con la possibile crescita del colon destro e sinistro, la brezza della regressione e diventi rudimentale. Vidpovidno alla teoria della forgiatura, a quell'ora, se il bordo destro e sinistro del colon assume le ultime posizioni laterali, il fetore trascina dietro di me la brigata, finché non prende il suo posto come rudimentale, dietro il destro e sinistro entrambi gli intestini dovoї , apparentemente.

Vykhodyachi z bezperervnosti sembra che si possa osservare lo sviluppo embrionale dei calzoni, delle pieghe del bordo e della fascia. Fortunatamente, queste strutture degli adulti sono più semplici, trasferite più in basso prima e possono essere facilmente spiegate con l'aiuto di manifestazioni meccaniche e cliniche. Con l'aiuto delle tecnologie inverse, che sembrano il punto giusto degli organismi maturi, l'embriologia della brezza può essere ridotta a un numero predeterminato di processi chiave: promozione nei tribunali dei tribunali delle relazioni reciproche; razne podovzhennya aree dell'intestino e dei calzoni, il cui risultato è l'avvolgimento di entrambe le frecce antiantropoiste; arricciare le brache lungo la lunghezza fino alla parte posteriore della parete ventrale; lo sviluppo della fascia di Toldt e la curva della linea, yakі pіdrimuyut fissazione tsієї conformazione. Comprendere l'anatomia della culatta nel suo complesso, immancabilmente, nuovi "endpoint" anatomici, di cui sono responsabili gli embriologi, al fine di caratterizzare lo sviluppo della culatta e le strutture ad essa associate.

Figura 4: Vista assiale (craniocaudale) della brezza del sigma e del retto
(A) Parte superiore della culatta del colon sigmoideo;
Jerelo: The Lancet Magazine

Istologia

I principali elementi istologici dei calzoni sono il rivestimento mesoteliale e lo sluchnotkaninna merezha, nei mantelli come marciume della popolazione di adipociti. Oggi si sa ancora poco sui componenti clitinici di questi elementi.

Nelle aree in cui il ponte è premuto o attaccato alla parete ventrale posteriore, la fascia di Toldt è presentata nello spazio tra di loro. Volendo vendicare altri giudici sanguinari e linfatici, non è ancora specificato il luogo del loro viaggio. L'analisi istologica e l'analisi per un'ulteriore microscopia elettronica a scansione hanno mostrato che la fascia di Toldt è la fascia giusta in senso anatomico. Vaughn roztashovuєtsya tra il confine viscerale della cavità sdraiata della brezza del colon e il confine parietale dello spazio retroperitoneale. In passato, i termini fascia viscerale e fascia parietale venivano erroneamente fissati a queste sfere del mesotelio. Gli Oskils sono epiteliali, ma non mesenchimali, l'odore non è fasciale al senso anatomico, non al senso chirurgico. In questo modo, per l'introduzione a queste palle mesoteliali, dovremmo usare i termini linea viscerale e parietale.

Sulla linea tra l'intestino e la culatta, il mesotelio della culatta continua fino all'intestino ed entra nel magazzino del componente clitinico della sfera sierosa esterna. Inoltre, il tessuto sui calzoni è in contatto con la sierosa. Il tessuto della membrana sierosa dell'intestino è in grado di passare attraverso il tessuto dei setti delle palle, che si intersecano - m'yazovy e sottomucosa, che indica la sicurezza delle strutture tissutali della brezza e dell'intestino. I reperti istologici classici di Toldt sembrano interferire con l'utilità, ricordando la portata delle caratteristiche dell'immagine modellata dell'annesso a quell'ora.

Allungando le rocce bagatioh tra il corpo e l'intestino (o otochennyam) è stato postulato che fosse rappresentato da elementi linfovascolari e neurologici, introdotti nella palla sottomucosa. Non molti enigmi, come avrebbero dovuto essere, erano rivolti al reciproco collegamento degli intestini. Prote è stato scoperto attualmente che è sovrapposizione istologica con la giusta sovrapposizione istologica, che è la "porta" intestinale destra (cioè il luogo, dove entrano i giudici ematofagi ed escono i giudici endogeni). , che gli intestini sono soffocati da dodici dita agli intestini in linea retta.

Fisiologia

L'individualità anatomica dei calzoni è vista in її funzioni uniche. I calzoni sporgono dalla maggior parte dell'intestino attraverso la parete addominale posteriore, impedendogli di abbassarsi nel bacino con il corpo in posizione verticale. Imovirno, il passaggio dell'intestino anziché del bulbo sarebbe aumentato, o sarebbe stato bloccato, non esisteva un attaccamento. L'attaccamento ai calzoni facilita il movimento del colon, permettendogli di adottare una conformazione a spirale. È del tutto possibile che la fissazione delle culatte alle culatte fosse podi importanti, che adottassero la linea retta di Homo sapiens, volendo confermare o chiedere il permesso, è necessario seguire la fissazione delle culatte nella specie di l'ordine inferiore.

I calzoni sono nascosti tra l'intestino e altri organi, in modo che la posizione ottimale sia ottimale in relazione al modello dell'intestino (da affilare), direttamente e indirettamente, localmente, sistemicamente o entrambi. I linfonodi mesenterici selezionano componenti batteriche dall'intestino avventizio e regolano la migrazione di T-clitina, B-clitina, NK-clitina e clitina dendritica dalla mucosa intestinale aderente. Tuttavia, il carattere zavdyaki vipadkovy è stato preservato, gli zavdyaki sono stati rivelati dai meccanismi del turbine, fondati sul ponte, il fetore non è stato viziato fino alla fine. Inoltre, un sacco di visnovkіv è stato portato via dalla via delle creature, e quelli, come la puzza che si mostrano nelle persone, possono essere confermati.

La produzione di proteina C-reattiva è un importante determinante delle indicazioni sistemiche nel metabolismo. La proteina C-reattiva regola la glicemia e il metabolismo lipidico. Vale la pena ricordare che molti processi mesenterici sono coinvolti nella regolazione delle cascate sistemiche fibrinolitiche, di accensione e di coagulazione.

Mesotelio mesenterico - il più grande spazio mesoteliale nel corpo umano. Dall'età mesoteliale alla trasformazione epiteliale-mesenchimale, in quanto le madri possono essere portate a processi di riparazione tissutale (ad esempio, dopo intervento chirurgico), e allo sviluppo di malattie (ad esempio, ernia e aderenze). Il mesotelio mesenterico delle rappresentazioni della nicchia delle cellule di Stovbur, poiché conosceva un piccolo numero di risultati. C'è anche una mancanza di comprensione della componente enteromesenterica del sistema nervoso periferico. Gli studi non caratterizzano completamente la componente mesenterica del sistema nervoso periferico negli adulti. I nervi postgangliari sulla strada per l'intestino sono coperti da tre principali gangli addominali, ma la loro traiettoria non è ben caratterizzata. Vrakhovuyuchi urgenza infusione ventilata sulla funzione dell'intestino e l'omeostasi profonda, il follow-up neurologico della componente mesenterica del sistema nervoso enterico richiederà grande rispetto.

Il ruolo dello sviluppo della malattia

La comprensione di Pogliblennya dell'aspetto normale della brezza ti consente di identificare її anomalie, mentre al tuo fianco permetti di rivelare la connessione tra le anomalie della brezza (organi chi posizionali) e la colpa della malattia. Bagatorіvneviy vzaєmozv'yazok tra la brezza e gli organi susіdnіmi non solo fornisce una piattaforma strutturale per sostenere l'omeostasi, ma crea anche una via di mezzo per lo sviluppo delle malattie. Quel bambino, che ha visto la classificazione dei disturbi mesenterici, può diventare ampiamente stagnante. Suggeriamo una breve descrizione di yogo zastosuvanya per disturbi a basso allargamento che sono accompagnati da stati patologici primari e secondari del ponte (mesenteropatia).

Mesenteropatia primaria

La mesenteropatia primaria è accusata della manifestazione della patologia nel ponte stesso, danneggiato dai poteri forti. Ad esempio, volvolo dell'intestino, rotazione incompleta dell'intestino, trombosi dell'arteria podalica superiore, mesenterite sclerosante (sottotipi di spratto) e spazzole podaliche.

Congestione intestinale

Come riferito descritto nella divisione "Anatomia", il bordo intestinale dei calzoni è tenuto in tandem con l'intestino. Il potere di Tsya sta tremando all'inversione (torsione o busto) dei calzoni e degli intestini adiacenti ad esso. La torsione è causata dall'espansione e dall'attaccamento delle aree delle culatte, che sono intervallate, alla parte posteriore della parete ventrale. Ad esempio, attaccare i calzoni del colon alla mano destra riduce il rischio di volvolo della giunzione ileocecale. Un volvolo può diventare ovunque, la fissazione dei calzoni non è perfetta o insufficiente. La regione mediale della culatta del colon sigmoideo è attaccata, così come il volant laterale (Figura 4). Se c'è abbastanza differenza tra i dozhins attaccati e le aree in decomposizione, allora c'è un'inversione. Nelle culatte del colon trasverso e del colon, il volvolo si sviluppa più lentamente.

Rotazione intestinale incompleta (nota anche come malrotazione)

Se nel processo di sviluppo embrionale l'involucro della culatta si rompe, allora le culatte non sono attaccate e la conformazione dell'adulto è anormale (Figura 5). Gli intestini e le culatte sembrano muoversi solo per le gambe del vascello, che provocano il volvolo della brezza vicino al loro punto di rinforzo. Il risultato è un volvolo critico del ponte intestinale. La rotazione intestinale incompleta (malrotazione) è la causa più comune di morte per crisi addominali nei bambini della loro prima vita.

Ernia interna, legata con difetti nei calzoni

Difetti o calzoni aperti possono fungere da percorsi per riparare le ernie interne. Questo disturbo può essere causato nel periodo postoperatorio (ad esempio, dopo la resezione dell'intestino) o spontaneamente (ad esempio, dopo l'atresia dei calzoni). Il difetto dei calzoni, stabilito dopo la resezione dell'intestino, è responsabile della chiusura, a seguito della quale le vene possono essere congelate, la proteasi della grinia rimane alta.

Mesenteropatia vascolare

La mesenteropatia vascolare è una delle malattie mesenteriche più estese e comprende l'occlusione acuta dell'arteria podalica superiore e la trombosi della vena podalica superiore. I vasi ponte vivificanti della testa sono le arterie e le vene podaliche superiore e inferiore. L'ordine, zgіdno z yakim fetore pod_lyayutsya o rozgaluzhuyutsya, є zmіnnoy size. Ad esempio, i diritti dell'arteria del bordo prendono la pannocchia senza intermediario nell'arteria ovarico-intestinale media solo nel 25% della popolazione mondiale. La mesenteropatia vascolare può essere catastrofica, portando a necrosi grave e grave dell'intestino tenue. L'occlusione dell'arteria podalica superiore può svilupparsi a seguito di embolia o può essere dovuta alla formazione di un trombo su una placca aterosclerotica.

Spazzole a ponte

Le spazzole delle culatte striano raramente e rivendicano dopo la proliferazione del mesotelio delle culatte (Figura 5). Le spazzole del ponte possono essere asintomatiche, anche se la crescita strimke della mano, che è aggravata dal sanguinamento, può portare a forti dolori addominali.

Mesenteropatia clinica

Le patologie discusse in precedenza hanno poche basi meccaniche. L'aumento della frequenza dell'avviso ha causato la manifestazione di mesenteropatia clinica. Il concetto di mesenteropatia clinale è supportato dalla manifestazione di mesenterite sclerosante e aderenze. Per il maggior numero di caratteristiche istologiche della brezza nelle persone sane e malate, è lecito incolpare l'ulteriore applicazione di questo sottotipo di malattia.

Il ponte mesoteliale può subire una trasformazione epiteliale-mesenchimale lungo il percorso con la popolazione mesenchimale locale e l'attivazione. Proliferazione anomala del mesotelio - il motore di un processo di accensione cronica, che è un segno di lipodistrofia mesenterica, panniculite mesenterica e mesenterite sclerotica mediata da IgG4. Sotto l'ora delle aderenze adesive nel periodo postoperatorio, i processi di proliferazione mesoteliale e mesenterica sono sincronizzati. È del tutto possibile che la proliferazione del mesotelio assicuri la base clitinica dell'orso mesoteliale (cioè l'ernia). L'orso fungo è un componente anatomico importante della maggior parte delle forme di ernia erniaria.

Figura 5: mesenteropatia primaria
(A) Diverse conformazioni del normale ponte intestinale. (C) Vari tipi di rotazioni intestinali e podaliche incomplete (malrotazioni). Zone di transizione del muco (C) e dei calzoni (D) dopo l'operazione di resezione con l'impulso del disturbo di Crohn. (E) spazzole mesenteriche, che sono custodite dalla fase post-operatoria.

BREJEJKA (mesenterio) - una duplicazione del lignaggio con nervi, vasi sanguigni e linfatici, vasi, linfonodi e cellule adipose, che passano dalla parete cervicale a quell'organo minore dello stomaco vuoto (Fig. 1 e color. Fig. 6) .

Mal. 1. La parete posteriore dello stomaco vuoto: 1 e 10 - v. cava Inf.; 2 - recessus omentalis sup.; 3 - pancreas; 4 radice mesocolon trasverso; 5 - flessione duodenojejunalis; 6 - radice mesenterii; 7 - radice mesocolon sigmoideum; 8 - mesoretto (BNA); 9 retto; 11- aorta addominale; 12 - duodeno.

Mal. 6. Ponti Zvivini: 1 - hepar; 2 - cardia ventriculi; 3 - vescica fellea; 4 - pancreas; 5 - pegno; 6 - piloro; 7 - duodeno; 8 - mesenterio; 9 - colon ascendente; ί ο - colon discendente; 11 - ileo; 12 - appendice; 1 3 - colon sigmoideum; 14 - retto; 15 - vescica urinaria.

La parola "brizha" ha anche un significato più ampio. Quindi, descritto: B. tendine (mesotendineo), B. utero (mesometrio), B. ovaio (mesovario) e B. tubo uterino (mesosalpinx).

lat. I nomi dei ponticelli dei vari organi si approvano dalla data del meso-s del nome di quell'organo. Ad esempio, B. intestino tenue - mesenterio, B. colon - mesocolon, B. utero - mesometrio.

Por_vnyalna anatomia ed embriologia

B. gli intestini si sviluppano nelle creature, yakі mayut secondo corpo vuoto. Nel germe di B. viti dalle foglie viscerali delle placche laterali del mesoderma ventrale. Le foglie di Qi crescono sopra e sotto l'intestino primario e stabiliscono due B.: dorsale e ventrale. In quelle spinali, la dorsale B. è più importante. Al germe, la vena della vena è la briglia dell'intestino tenue e dell'intestino (mesenterium dorsale commune). Yak Partniy, B. Pixlya Zakinchennya all'organogenesi di rimanere bloccati: B. Intestini sottili (mesenterio), B. Chervybnaya vydrostost (MesoAppendice), B. Colon trasverso su sigmoideum) che B. Verkhnoi Partini retto (mesoretto). Nei bambini, a volte vengono presi B. viskhіdnoї (mesocolon ascendens) e basso (mesocolon descendens) del colon.

Anatomia

L'uscita di B. dell'intestino tenue attraverso la parete posteriore dello stomaco vuoto è chiamata radice di B. (radix mesenterii). La linea di attacco yogo si estende lungo il lato sinistro della II cresta trasversale fino all'incrocio cresta-clava destra e può nella valle del bl. 13-15 cm Tuttavia, è l'opzione migliore. Attaccamento della radice B. іnоdі іnоdі buvaє orizzontale. Tra queste due forme estreme ci sono diverse varianti della radice B. (Fig. 2). Nei bambini, è meno probabile che la radice B. raggiunga il punto di rabbia delle vene profonde del club. La larghezza maggiore (17 cm) B. raggiunge due punti: uno tra i terzi superiore e medio dell'intestino tenue e l'altro - bl. 40 cm all'estremità inferiore її.

In B. dell'intestino tenue passano gli aghi dell'arteria podalica superiore, che formano 3-4 file di anastomosi arcate. Nella restante fila di arcate entrano i giudici dritti, dritti dritti al muro dell'intestino. Ogni giorno, quando il sangue viene aspirato nell'intestino tenue, va in ordine dietro i vasi arteriosi di B. e cade nella vena superiore del ponte. Linfa, sudini B. dell'intestino tenue roztashovuetsya lungo i vasi sanguigni, interrotti da due o tre file di linfa, vuzliv. Con un collettore profondo, linfa, B. shlyakhiv - linfa intestinale, stovbur, che scorre nella cisterna del dotto toracico a livello della II cresta trasversale. Le tempeste nervose si verificano a B. dal plesso del ponte superiore.

Radice B. colon trasverso in decomposizione sulla linea I della cresta trasversale e ide al centro della cresta destra fino alla superficie anteriore della cresta sinistra. La lunghezza della radice di B. è di circa 20 cm, la larghezza nella parte simile raggiunge i 10-12 cm Tra le foglie di B. passa il centro dell'arteria tovstokishkovy, yak, che si estende sulle ilari arcuate, si anastomizza con il faringe dell'arteria timpanica destra nella regione del fegato. l'arteria del colon nella regione del legamento splenico B. il colon trasverso accompagna la stessa arteria e si svuota nella vena superiore della culatta. Linfa, i giudici seguono il corso del sangue e vanno soprattutto alla linfa, vuzli, marciume della radice B. dell'intestino tenue. In B. colon trasverso, i nervi passano dal plesso podalico superiore.

Mal. 7. Vasi sanguigni e linfonodi della culatta: 1 - nodi lymphatici mesenterici superiores; 2-a. digiuno; 3 v. digiuno; 4 - mesenterio; 5 - tunica mucosa; 6 - tunica muscolare (strato circolare); 7 - tunica mussularis (strato longitudinale); 8 - tunica sierosa.

La radice B. del colon sigmoideo è proiettata all'incrocio del grande m'yaz trasversale con le sezioni del club krizhovo sinistro e si estende fino al livello della superficie anteriore delle creste krizhovyh I-II. Radice di Dovzhina B. bl. 15 cm Compagno Bi. passare le arterie sigmoidee e le stesse vene (stampa. Fig. 7). Linfa, i vasi seguono il corso dei vasi sanguigni, interrompendo la linfa, i nodi di B. stesso, e cadendo nella linfa, i nodi, marcendo nella regione dell'orecchio dell'arteria podalica inferiore. I nervi di B. assomigliano al plesso del ponte inferiore.

Patologia

Come le anomalie, lo sviluppo di qualche volta suona così. bisessuale bollente. intestino (mesenterium commune), che è uno sviluppo tardivo dello sviluppo nella prima fase embrionale, se l'intero intestino è un Bi dorsale centrale, che era attaccato alla parete posteriore del corpo vuoto lungo la linea mediana. Zagalna B. si attacca lungo la linea mediana alla parete ventrale posteriore, e su di essa tutti gli intestini sono addotti liberamente, partendo dall'intestino a dodici dita e terminando dritti. Di per sé, l'anomalia non causa discordia nella funzione dell'intestino e potrebbe non essere accompagnata da manifestazioni patologiche, la proteina viene rivolta verso il volvolo del tratto intestinale tenue. La presenza di un bi globale. gli intestini possono essere inseriti radiograficamente. Irregolarità nello sviluppo di Bee. aprire B., che è spiegato; i puzzi possono suonare come una forma ovale irregolare e sono localizzati più spesso nella parte caudale di B. dell'intestino tenue, più nel mezzo dell'intestino tenue, e anche in B. obodonova trasversale e colon sigmoideo. Descrizioni dell'apertura nelle culatte della crescita vermiforme, nelle suddivisioni grasse del colon, nel piccolo omento. È necessario consentire la patogenesi di tali aperture in B. che la crescita di B. non raggiunga le escrescenze svedesi dell'intestino; deakі gli autori vvazhayut, scho aperto vkhodіd nasledok atrofia di B. nelle mіsts, scho pokachayutsya vasi sanguigni. Aperto in B. possono essere attaccate varie aperture dell'intestino (aperte quando gli organi addominali sono ostruiti, aperte B., che sono state lasciate non suturate per la prima ora delle operazioni chirurgiche). Nel B. aperto, le anse intestinali possono penetrare ed essere violate.

Lesioni B. posterіgayutsya con organi addominali ostruiti, ernie erniate e anche con ferite penetranti dello stomaco vuoto. Una lesione chiusa può verificarsi nei fogli sierosi di B., elementi vascolari-nervosi, e talvolta solo nei vasi che vi passano con l'integrità dei fogli sierosi della vena. Owskjenny è in grado di bouti riznimi, è alimentato in modo pulito ai polmoni dei polmoni del b. rotture più significative sono accompagnate dalla rottura dei vasi e richiedono un'emorragia interna a stomaco vuoto. Introducendo l'ansa intestinale in B. canta fino alla morte. Esplorazione dei vasi sanguigni B. con l'integrità dei fogli sierosi її nel veda allo sviluppo dell'ematoma B. e della trombosi dei vasi posteriori. Se non c'è necrosi dell'intestino, si forma un tale ematoma che si trasforma in una cisti con sangue al suo interno; Prote nadali può causare complicazioni nell'aspetto della rottura della mano, suppurazione o ostruzione intestinale. L'apertura della mano all'anca vuota è accompagnata dallo sviluppo di sintomi peritoneali e richiederà un intervento chirurgico d'urgenza; in alcuni casi solitari, potrebbe esserci una rosetta del pennello B. nel lume dell'intestino. La trombosi delle vene secondarie di B. può estendersi allo stovbur principale della vena podalica e oltre alla vena porta, il che può portare a un risultato fatale (div. Pilephlebit). Zvajayuchi sulla nomina della complicazione dell'ematoma B. dovrebbe essere trattato con una via chirurgica prima.

Una forma particolare di patologia è rappresentata da un innalzamento della linfa, Sudin B., che può essere imputato non solo per l'ostruzione degli organi addominali, ma anche a volte dopo un'importante condizione fisica. roboti. Sottili pareti di limf, la nave dell'edificio si alza sotto la pressione del nativo di Chumatsky, da un lato, e la forte tensione della stampa addominale - dal secondo, dopo di che vengono incolpati i sintomi di un addome acuto, che richiederà un inserimento chirurgico a termine.

In caso di ferite penetranti dello stomaco vuoto, non è raro che B. sia colpevole, ma è stato guardato con decisione durante la laparotomia (div. Vite, ushkodzhennya).

B. embolia arteriosa, endoarterite, occlusione aterosclerotica, trombosi di arterie e vene e disturbi funzionali nella comparsa di spasmi periodici. L'embolia delle arterie di B. può verificarsi in caso di congestione del cuore e dell'aorta (endocardite, aneurisma aortico); nella caduta, a seconda delle dimensioni dell'embolo e del calibro del vaso otturato, si sviluppano varie manifestazioni cliniche, che iniziano con dolori e attacchi di breve durata del rospo celiaco (div.) e terminano con una grande necrosi intestinale, che si accompagna da un'importante immagine dell'addome acuto (div. .). Con diagnosi tempestiva di embolia delle arterie podaliche (fino all'attuale necrosi dell'intestino), l'embolectomia può essere rotta; allo stesso tempo, l'inizio della necrosi dell'intestino è lo stesso. ingresso є resezione del tessuto morto nei confini dei tessuti sani. Sintomi meno gravi sono associati alla trombosi delle arterie sulla base di lesioni ateromatose ed endarterite. In questi casi, la trombosi dei vasi è terminata lunga ora alleviare il dolore involontario nell'addome e il danno intestinale funzionale, l'angina intestinale. Il ronzio dei grossi vasi podalici in questa fase può essere diagnosticato con follow-up angiografico. Nella terza fase è indicata un'operazione ricostruttiva sulle arterie podaliche. In caso di trombosi delle arterie e necrosi dell'intestino, quando si instaura, la resezione yoga è indicata nei confini dei tessuti sani. B. la trombosi venosa può causare infarto intestinale e necrosi dell'intestino; tuttavia la zona di necrosi è significativamente più piccola, più bassa in caso di ostruzione dell'arteria ventrale.

Le micce di B. sono spesso intrappolate; I batteri dell'intestino possono penetrare nella linfa, nei giudici e nei nodi B., ma, forse, con uno stato sano della parete intestinale, il fetore puzza e non chiama malattia. Con la comparsa di alterazioni distruttive nel tratto intestinale, B. diventa più attivo nel carattere, sviluppa linfangite mesenterica e linfoadenite con ospitalità o ictus breve.

Il calcio del Gostosty Slilery è il ronzio della frode B. Chervybnaya vikdrosta durante l'Apendicite - Mezenteriolit, lo Yaki può essere redatto alla rosvita del tromboflebite Britoflebi Viklikati INFICHICES BROMBOZ intra -nichelokovykhovikhi vena venue - pyleflebit. L'esaltazione di questo tipo di mesenterite è associata all'eliminazione della cavità primaria nell'intestino, in quanto è possibile, le lesioni viscerali della vena e l'esclusione energetica protizapal e antibatterica.

La linfa infiammata di Gostre, vuzlev Bi., che ha portato via il nome di "linfadenite dei calzoni affilati", è spesso accompagnata dall'immagine di uno stomaco caldo; in caso di gola, chiamare tra la diagnosi e continuare a condurre un trattamento conservativo. La patogenesi di questa malattia è una sorta di motivo di comprensione. Molto probabilmente, forse, potrebbe esserci un trasferimento dell'infezione per via ematogena.

Con alterazioni croniche e infiammatorie nell'intestino, nonché a seguito di una grave reazione della linfa, si sospetta il sistema corporeo, ad esempio, con tubercolosi, linfogranulomatosi, hron, linfoadenite B. (div. Mezadenite).

Linfoadenite da tubercolosi dei linfonodi podalici, vuzliv può fungere da calcio per l'hron, B infiammato.. In caso di malattia nell'ordine delle manifestazioni evidenti di infezione da tubercolosi nello stomaco vuoto, un conglomerato di grandi linfonodi, i noduli vengono imbrattati fino al decorso di B. dell'intestino tenue. Likuvannya yak con tubercolosi (div.).

Una forma peculiare di hron, B. infiammata è una mesenterite rugosa, spesso posterizza in B. del colon sigmoideo (mesosigmoidite), e altro ancora - in B. dell'intestino del club (mesoileite): i fogli sierosi perdono la loro elasticità, diventano fessura, cuccioli di sudore, tessuti felici; Il giudice B. schiaccia, B. stessa si acciglia e sulla pannocchia interseca la friabilità della parte duodenale dell'intestino, quindi le anse dell'intestino vengono poste in una posizione poco appariscente nuove pareti). Negli stadi della pannocchia della malattia, si dovrebbe cercare di stabilire la causa della mesenterite, che è più spesso enterite o colite. Nelle fasi che sono andate lontano, i disturbi all'indomani della ridotta permeabilità possono portare a indicazioni prima della resezione del tratto intestinale. In un certo numero di casi, la mesosigmoidite rugosa è la causa del volvolo del colon sigmoideo.

I pennelli di B. possono raggiungere anche le grandi rose. Echinococcus spazzola B. raramente punge. La cisti echinococcica può essere sospettata per la presenza di echinococco in altri organi, nonché con una reazione positiva di Kason (div. Echinococcosi). Likuvannya - chirurgia. In B. si possono avvizzire anche diversi tratti intestinali, dermoidi, spazzole sierose e chilose. Le puzze crescono bene e possono, senza gridare discordie commemorative, raggiungere dimensioni maestose; più spesso le puzze sono accompagnate da vari disturbi soggettivi e funzionali: si possono sviluppare sensazione di pesantezza allo stomaco, a volte attacchi di dolore, gonfiore addominale, ostruzione intestinale. Segni caratteristici pennelli B. con follow-up clinico: 1) espansione della її alla proiezione Bi.; 2) buona friabilità, soprattutto in direzione perpendicolare al basso intestino; 3) timpano compiaciuto sopra il paffuto, che conferisce ottusità al suono della percussione (si spiega che l'ansa intestinale, a volte rigonfia, passa lungo la superficie anteriore della mano); 4) in deyaky vypadkah hiblennya è mostrato. Per chiarire la localizzazione della mano, è necessario eseguire l'esame radiografico dell'intestino, l'angiografia delle arterie podaliche e talvolta il pneumoperitoneo. Quando il pennello B. mostra її prontamente rimosso. In caso di impossibilità tecnica di rimuovere il pennello con il vicorista, utilizzare il metodo della marsupializzazione (spingere il muro del pennello sul bordo della ferita del muro scapolare, tamponare il pennello vuoto)

Bibliografia: Belyaev M. P. e Ponomarenko V. N. Prima della topografia della vena podalica inferiore, nel libro: Aktual'n, pit, gastroenterol., Ed. V. X. Vasilenko e A. S. Loginova, art. 5, pag. 537, M., 1972; Eflєєv VP Anatomo-roentgenological bridging delle arterie podaliche, Khirurgiya, n. 8, p. 77, 1973; Bagatotomne sussidio per chirurgia, ed. Ape. San Petrovsky, volume 7, JI., 1960; Sinelnikov R. D. Atlante di anatomia umana, T. 2, M., 1973; Joyeux H. et Caporiccio A. Vascularisation des sb-lons, J. m6d. Montpellier, t. 7, pag. 204, 1972; Ο Ή a g e K. Embriologia e anatomia del tratto intestinale, Clin. obstet. Ginec., v. 15, pag. 415, 1972.

M. A. Egorov, V. I. Kozlov.