پل روده کوچک چیست. نسیم روده بزرگ عرضی

به عنوان یک قاعده، فاخیوتسی های پل مستقیماً از جانور به پایین و همچنین عصبانی از سمت راست دیده می شوند. بنابراین، تکثیر برگ های خط، که تثبیت فیزیولوژیکی حلقه های روده را تضمین می کند، با لبه خلفی آن به دیواره شکم ثابت می شود. این قسمت به همان اندازه کوتاه است - از 15-17 سانتی متر در پشت دوژینا تجاوز نمی کند.

به طور فزاینده ای نزولی می کند - مستقیماً به سمت خط مورب حرکت می کند، غشاء در حال خفه کردن دهانه مزانتریک روده کوچک است و مانند آئورت و ورید خالی عبور می کند و کاتر سمت راست نیز همینطور است. بلال تکثیر برای طراحی در یکی دیگر از برآمدگی های عرضی زلیوا گرفته شد.

کارکرد

هدف اصلی غشای نازک حمایت از حلقه‌های روده کوچک است و اجازه نمی‌دهد وقتی فرد در وضعیت عمودی قرار دارد سقوط کنند. با این حال، جرم حمایت از عملکردها، پل های قدرت، در فرآیندهای دیگر در معده خالی نقش دارند:

• محافظت از حلقه های روده در برابر جهان فوق العاده مالش یک به یک - zavdyaki viroblennu serous rind;
• کنترل ایمن بر عملکرد - برای انتقال تکانه های عصبی توسط گیرنده های عصبی.
• زندگی پس از گفتگوی گفتار، و همچنین مولکول های ترش برای راهونک ساختارهای خونساز مرطوب.
• تقویت سیستم ایمنی برای حضور بیشتر غدد لنفاوی خاموش؛
• تولید پروتئین واکنشی C، که در کشورهای دیگر تبادل گفتار می کند.

بسیار زاودیاکی کارکرد غنی آن و تا شدن نسیم می تواند دلیل اصلی قالب گیری بیماری غیرشخصی توری خالی باشد.

اندام بیمار

ترومبوآمبولی

تحت هجوم عوامل مختلف در وسط مجرای عروق نسیم، ممکن است لخته خون تشکیل شود. ترومبوآمبولی ایجاد می شود - انسداد رگ با لخته خون. استرات متصل است و باعث ایسکمی می شود و عملکرد اندام مختل می شود. علائم تخمگذار شدید است، که فرد دیوانه شده است تا به دنبال کمک پزشکی باشد. علائم بالینی اصلی:

تاکتیک های likuvannya به نفع انجام مداخله عملیاتی برای نشانه های تهدید کننده زندگی است. در جهت دیگر، پایان مرگبار ممکن است.

پانیکولیت مزانتریک

یک فرآیند احتراق غیر اختصاصی که با باریک شدن گسترده ساختارهای پل مشخص می شود - پانیکولیت مزانتریک.

علائم اصلی عبارتند از برهنگی، استفراغ بیشتر، عوارض در برآمدگی غشاء، کاهش وزن. تشخیص به دلیل پیچیدگی تجسم فرآیند پاتولوژیک پیچیده است.

تأیید یا تشخیص فوری فقط پس از یک انسداد پیچیده پیچیده امکان پذیر است که امکان گنجاندن سایر آسیب شناسی ها با علائم مشابه را فراهم می کند.

تاکتیک های likuvannya ninі نیز تمرین می شود. به عنوان یک قاعده، پزشکان استفاده از بهترین تظاهرات بالینی را توصیه می کنند.

لنفادنیت مزانتریک

عفونت از غدد لنفاوی داخلی به ساختارهای بریچ حرکت می کند و منجر به تشکیل لنفادنیت مزانتریک می شود. علائم عبارتند از raptovo، gostro:

• bіl قوی در dilyance navcol-namebilical، در پهلوهای شکم.
• نودوتا که استفراغ واضح است.
• اسهال؛
• دمای بدن بالا.

برای درمان پزشکی خودم، با یک پیش آگهی دوستانه به شما کمک خواهم کرد. تاکتیک های شادی منجر به آنتی بیوتیک درمانی گسترده و همچنین به درمان رژیم غذایی و گاهی حساسیت زدایی می شود. درست همانطور که ناآرامی های دویدن منجر به عوارض جدی، تا مرگ می شود.

نوزاد پوهلینی

Zbіy در rozpodіlі kіtin brіzhі را به قالب گیری حفره پف کرده در غشاء بیاورید. تازه مادران می توانند هم شخصیت خوب و هم بد داشته باشند.

در مرحله بلال، علائم بالینی ممکن است روزانه باشد. اما به دلیل رشد چاق بودن، به نظر می رسد مردم در درک خود بسیار اختلاف نظر دارند:

• shudnennya - درست تا بی اشتهایی؛
• افزایش ضعف؛
• تقویت شدت تکانه های درد؛
• اختلالات سوء هاضمه

لطفا برای اطلاعات تشخیصی به سپرده مراجعه کنید. در اساس، دیوانه، دروغ به سرعت vtruchannya іz vysіchennyam چاق.

تشخیص

تشخیص کافی انجام دهید و مشخص کنید که چه چیزی باعث اختلال در عملکرد نسیم شده است، به روش های آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص کمک کنید:

تیلکی با تجزیه و تحلیل طیف وسیعی از اطلاعات از ظهور مجدد روش‌های ابزاری و آزمایشگاهی بیشتر obstezhennia، پزشک می‌تواند به طور موثری دریافت کند و به عفونت شادی نسیم مراجعه کند. رئیس مردم - برای کمترین آسیب دیدگی خودآگاهی از پزشک کمک بگیرید.

جی کالوین کافی، دی پیتر اولری

زاودیاکی شفاف سازی ساختار پل برای انجام یک پیگیری سیستماتیک امکان پذیر شد. صرف نظر از مواردی که این رشته علمی در مراحل اولیه توسعه قرار دارد، تاکنون موفقیت های چشمگیری و چشم اندازهای بزرگی در آن حاصل شده است. به عنوان مثال، ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی آشکار شد، به عنوان مثال برای ارائه دلیل برای نامیدن پل یک اندام. بدیهی است تمرکز قبلی در پل های مختلف در اندام ها و سیستم های مختلف مقصر این امر نیست. ما به نتایج تمام مطالعات علمی در مورد پل نگاه می کنیم و نقش آن را در ایجاد بیماری در انسان می بینیم. ما pragnemo امن پایگاه، چگونه به طور مستقیم به نام دستاوردهای علمی دور از پل مردم در ذهن سلامت و بیماری.

ورود

یکی از اولین توصیف‌ها در مورد ارتباط بین نسیم و روده‌های نازک و ضخیم مربوط به لئوناردو داوینچی است. بریژا داوینچی در یک حلقه بسته شد و در یک نقطه در مرکز همگرا شد. در طول سال‌های آتی، تصویرگران پزشکی، جراحان و پزشکان-درمان‌گران پل را مانند وینیل در محل به تصویر می‌کشیدند که امکان بی‌وقفه را فراهم می‌کرد. در سال 1879، تولد، با شناسایی پیوند بریچ ها با چشم و روده بزرگ، نشان داد که اگرچه ساختارها به دیواره خلفی پروتیلژنو فشار داده شده بودند، اما بوی بد در آن با آب تقویت شد. با این حال، شراب ها با داده ها برای شناسایی ایمنی شلوارک ترکیب نشدند. نتایج Toldt حتی دقیق تر بود، اما در طول قرن بیستم نادیده گرفته شد. Zamіst perevagu vіddali znahіdtsі Treves آنها. روده های Vіn dіyshov vysnovku، scho viskhіdna i nizhіdna به طور معمول با شلوارک متصل نیستند. در نتیجه، بیشتر تصاویر مربوط به آناتومیک، جنین شناسی، جراحی و رادیولوژی قرن آینده پل تکه تکه شده و تنها در روده کوچک، کولون عرضی و کولون سیگموئید ارائه شده است. در واقع، برخی از نشریات همچنان وجود نسیم روده بزرگ راست دست یا به عنوان یک ناهنجاری را به تصویر می کشند (ویرایش توجه: در زیر نسیم روده بزرگ، راست دست تحت تأثیر نسیم نابینا و پایین روده بزرگ قرار می گیرد، و هر دوی آن ها شورت).

در ساعت کنونی، پل، که با روده های کوچک و بزرگ گره خورده است، به نظر می رسد که بدون وقفه است (شکل 1). او بلال را در قسمت بالای ریشه چسبیده شلوار می گیرد و روده ها را از دوازده انگشت تا راست روده خفه می کند. با این حال، bezperervnіst فقط در پاییز می تواند تاب بخورد، اگر نسیم به صورت آوازخوانی دیده شود. Rozpodіl chereviny دسترسی امن به منطقه، پوشیده شده با شلوار و فاسیا، که pіdlyagaє. نسیم مانند اکرمای نور از فاسیا بیرون زده است (شکل 1). تکرار این روند از دوازده انگشت تا راست روده نشان دهنده تداوم بریچ است. توجه به این نکته مهم است که این پیذید در برداشتن روده بزرگ پیروز شد تا از برداشتن ایمن روده اطمینان حاصل شود.

شکل 1: تصویر دیجیتالی از روده کوچک و شلوارهای بسته شده با آنها
جرلو: مجله لنست

اگر روده از طریق دیواره شکمی خلفی کشیده شده بود، ثبات طولانی مدت بریژکوف در گروه مشاهده‌ای بیمارانی که تحت یک روده گیجگاهی کامل قرار گرفتند، نشان داده شد. visnovkaهای مشابه توسط همان نویسندگان با رویکردی متفاوت در مورد اجساد ساخته شد. عدم قطع شدن بریچ ها در ضایعات جنینی مانند وجود چرخش یا چرخش ناقص روده، جابجایی اندام ها و آترزی بریچ ها نیز مشاهده می شود. بریژکوف، تداوم صفاقی و فاسیال توسط مجموعه‌ای از داده‌هایی که پروژه انسان مرئی دارد تأیید شد، که عکس‌های رنگی مشابه نماهای توپ و سوکت بدن انسان را با تصاویر سی‌تی مرئی در برجستگی محوری تغییر نداده است. Zavdyaki tsim danim brizha bula در obsya کامل منصوب شد که امکان ایجاد یک اطلس رادیولوژیکی نرمال بدون وقفه را فراهم کرد که می توان گزینه های غیرعادی را با آن مقایسه کرد.

شفاف سازی آناتومی بریچ ها برای ایجاد نامگذاری جراحی انجام شد، به طوری که می توان آن را برای تمام انواع جراحی برداشتن کولورکتال ایجاد کرد. بیشتر و بیشتر، این اصطلاح در دنیای معمول برای توصیف okremih kroki، zaluchenih قبل از بسیج و برداشتن روده استفاده می شود. p align="justify"> اتخاذ یک نامگذاری جهانی ممکن است پیامدهای مهمی داشته باشد، که از جمله آنها می توان به استانداردسازی فرآیند برداشتن اشاره کرد، که ممکن است اهمیت تراز در کارآزمایی های بالینی را مجاز کند. در Syogodni -so Porivnyannnya Vidsutseti، برای perevasyami در XIRURUGICHIY VIPROBOVAN، Porishny Tipi Mesentergiye (Totaln Mesorechens، Vischennya of Britsa نادرست است، و "روده ها" خوب است. نامگذاری استاندارد شده است و می تواند بارها در تاسیسات روشنایی استفاده شود. به این ترتیب، طحال کولورکتال اکنون می تواند سیستماتیک ویکونان و تازه کار حرکت و برداشتن بیضه مزانتریک را بداند. بزرگ‌ترین دلیل پیش از رودخانه‌ای برای تداوم نسیم آن‌هایی بود که برای سازه‌های منصوبی که به آن گره خورده بودند، ابتدا فرصت شروع ادامه نسیم را فراهم کردند. پیش از این، عروسی نسیم در چارچوب تعدادی از موارد نامرتبط یکی یکی به طور مستقیم ویکونان بود و سپس اجازه داده شد تا تقسیم داده ها را به یک رشته علمی - مزانتریولوژی متحد کند.

در ساعت کنونی، فرصت‌های مناسب جدیدی برای نقش پل در سلامت و بیماری در حال ظهور است. عوارض مزانتریک نقش مهمی در آسیب شناسی شرایط مختلف پاتولوژیک شکمی و غیر شکمی، سرطان کولورکتال میانی، التهاب روده، دیورتیکولوز، بیماری های قلبی عروقی، دیابت، چاقی و سندرم متابولیک دارند. بنابراین، جمع بندی نظرات در مورد نقش نسیم در سلامتی و بیماری ها ارزش دارد و همچنین به طور مستقیم قابل توجه است تا جایی که بتوان آنها را در آینده انجام داد.

آناتومی و جنین شناسی

Baby 2: تصویر دیجیتال امنتوم، بریچ، فاسیا و روده
(اِ) اُمنتوم و بریچ و فاسیا و روده. (ب) بریچه، فاسیا و روده. ج) سینه‌ها و روده‌ها. (د) بریژکا
جرلو: مجله لنست

بریچ ها که به صورت دیستال در امتداد جلو تا واژن دوازده انگشتی ژژنوم پاره شده اند، یک اندام بدون وقفه و خارج صفاقی هستند (شکل 1-3). وان، که یک ترکیب مارپیچی را نشان می دهد، به طور فشرده روی سینه خالی انباشته شده است. نسیم روده کوچک متحرک است، همزمان با فشار دادن دست راست نسیم به روده بزرگ به پشت دیواره معده. سپس ترکیب را تغییر می دهیم، به سمت مزوکولون عرضی ادامه می دهیم، دوباره ترکیب را در چین طحال تغییر می دهیم و مانند مزوکولون چپ ادامه می دهیم (شکل 1). مزوکولون چپ و قسمت داخلی مزوسیگموئید تا دیواره شکمی خلفی صاف می شوند (شکل 4)، در حالی که لبه روده مزوسیگموئید فرو می ریزد و در پشت سر هم با کولون سیگموئید ادامه می یابد. دو قسمت مزوسیگموئید به صورت دیستال در لبه لگن همگرا می شوند و ناحیه لگن مانند مزورکتوم منبسط می شود (شکل 4) که از نظر آناتومیک به لگن دیستال ختم می شود.

طرح کلی شلوار فوق العاده است. از "منطقه ریشه" (به نام تروز) خارج می شود، جایی که شریان پل فوقانی از آئورت خارج می شود. این پل که به صورت دیستال در امتداد خط به ورید ژژونال دوازده انگشتی قرار دارد، می تواند به عنوان آنالوگ ورید روده، با نقطه مرکزی لفاف در خروجی شریان کولون وسطی روده از طریق شریان فوقانی دیده شود. از شلوار. Vіd tsієї نقاط پل در یک خط مستقیم شعاعی برای عبور به لبه روده. به یکباره، از روده، چین های باگاتور مانند podzhuєtsya، به طوری که لبه روده دزدیده می شود فوق دو برابر. بدنه پیامدهای پیشروی را منفجر کرد: شلوارهای روده کوچک، شلوارهای روده بزرگ راست، عرضی و چپ، شلوارهای روده بزرگ سیگموئید، شلوارهای رکتوم. بریچ راست و چپ روده بزرگ و قسمت میانی بریچ کولون سیگموئید واژن را آویزان کرده و به دیواره خلفی گردن فشار می آورد. در این نواحی بوی بد بو توسط فاسیای Toldt و چین های خط کاهش می یابد (شکل 2-4). Promіzhnі vіddіli vіyala (برای وزش کولون نازک، عرضی و سیگموئید) با vіdpovіdnimi vіdіlami گره خورده است، اما متحرک است و به دیواره شکمی خلفی فشار داده نمی شود. بلند کردن و چسباندن به شلوار برای اصلاح روده از افتادن در لگن خالی.

ایمویرنو، تماس روده و بریچ از دیافراگم تا کف لگن قطع نمی شود. بدیهی است که یک پل دریچه و یک پل روده بزرگ دوازدهم (برای انتقام از خود برای لجن مادگی) چگونه وارد نسیم نازک و چماق و روده شود، اگر چنین نسب مستلزم بررسی بیشتر است. نسیم کولون عرضی در نتیجه التهاب اجزای مزانتریک رباط های کبدی و طحال و همچنین قسمت پایینی عروقی میانی روده بزرگ ایجاد می شود. با لبه دمی اش، کیسه امنتال را بردم. امنتوم بزرگتر در سطح بریچ کولون عرضی قرار دارد و اغلب در فضا محو می شود.

کودک 3: اجزای تشریحی واژن کبد
شرح مختصری از تصویر دیجیتالی که (الف) وریدهای کبدی دست نخورده، (ب) رباط‌های شکمی در ساختارهای مجاور برای تأکید بر اجزای روده، (ج) نمای بریچ‌های بدون وقفه، (د) جزء شکمی صفاقی شکمی و (ه) نوع فاشیال واریگوس.
جرلو: مجله لنست

بقیه توضیحات در مورد بریچ ها امکان درک آناتومی واژن را فراهم می کند (شکل 3). شش واژن وجود دارد: دوازده کلونی، ایلئوسکال، کبدی، طحال و همچنین باکره که بین قسمت تحتانی، سیگموئید و رکتوم پخش شده است (شکل 3، 4). سبیل ممکن است دارای روده های summіzhnі، بریچ، صفاقی و اجزای فاسیال باشد (شکل 3). ساده کردن جنبه های فنی جراحی کولورکتال این گالوس ها مهم است.

با حرکت روده ها، بریچ ها به داخل لگن پایین می آیند و همچنین به صورت جانبی با عروق (به اصطلاح رگ های بریچ بالا و پایین) متصل می شوند. شلوارهای Pіdvіshuvannya priyaє fixatsії، scho vіdbivaєєє در її skladochnostі و ploschennі در vіdnosnіnі به دیوار ناوی ї خلفی. نسیم کولون عرضی در سمت راست روده بزرگ و همچنین کولون سیگموئید داخلی و نسیم راست روده یا به دیواره مایع مغزی نخاعی که کشیده شده است می‌چسبد یا لگن خالی را در بر می‌گیرد (شکل 4). همانطور که اگر چسبندگی ثابت نشده باشد، روده ها و بریچ ها فقط در پشت ساق رگ حرکت می کنند که باعث خطر بزرگ ولولوس می شود که با انسداد رگ همراه است. این پدیده که "چرخش ناقص روده" و بد چرخش نامیده می شود، در زیر مورد بحث قرار می گیرد و شایع ترین علت مرگ در بحران شکم در اولین سرنوشت زندگی است.

صرف نظر از تداوم، در آیش در ناحیه تشریحی، چین های تخمدان را می توان متفاوت نامید: چین در انتقال چین احشایی به جداری، غشای جکسون، چین قدامی، وسعت داگلاس، و همچنین جانبی. چین خوردگی (شکل 2).

Fascia Toldt همچنین بدون وقفه است (کوچک 2-4)، که تجسم حین عمل را تأیید می کند، که ممکن است بسیار دقیق و با دوز بالا باشد، در طول عملیات لاپاراسکوپی (و اغلب رباتیک) و همچنین ممکن است در مناطق مختلف نام باشد. در مه، de vona، بافت سلولی pararenal اغلب فاسیای Gerota نامیده می شود. زیر کولون چپ و راست فاسیای تولد نامیده می شود. روی tsіy dilyantsі vona، شلوارهای ابتدایی روده بزرگ راست و چپ نامیده می شد. شلوارک پایین سمت راست و کولون چپ را فاسیای Toldt نیز می گویند. عبور از زیر پل کولون سیگموئید به داخل لگن خالی و پل آب کرم رکتوم از طریق استخوان های لگن، فاسیای مزورکتال نامیده می شود. در آنجا، پل راست روده در پشت کف لگن بازتر تراشیده می شود و فضایی ایجاد می کند. در جاهایی که از فاسیا یاد می شود به آن فاسیای والدیر می گویند. فاسیای Toldt در تحولات منطقه، پیشنهاد می کنیم که کل پوشش فاسیال به طور انتخابی فاسیای Toldt نامیده می شود که در سایر نواحی منطقه، به بریچ متصل است (مناطق مزوسیگموید، مزورکتال، مزوکولون و بریچ).

ایمنی همگانی در افراد بالغ نشان می دهد که جنین زایی و رشد نسیم یکی از محافظه کارانه ترین فرآیندهای رشد جنینی انسان است. تقریباً ظاهراً روده از توپ ژرمینال اندودرمی رشد می کند، در حالی که پل از توپ زاینده مزودرمی ایجاد می شود. مفاهیم فرآیندهایی که زیربنای رشد جنینی نسیم است، قبلاً مبتنی بر نظریه‌های آناتومیک کلاسیک بود، که تلاش می‌کردند رگرسیون، تکه تکه شدن و فوریت نسیم را برآورده کنند. این بوی تعفن شامل نظریه های جعل و قهقرایی بود، اگرچه هیچ یک از آنها در ادبیات علمی انبوه ثابت نشد. متناسب با تئوری رگرسیون، رشد بریچ های پشتی جنینی به گونه ای است که با سهم اندک قابل توجهی از رشد دور و با رشد احتمالی روده بزرگ راست و چپ، نسیم پسرفتی است. تا آنجا که تئوری آهنگری است، در آن ساعت، اگر لبه راست و چپ روده بزرگ، آخرین موقعیت های جانبی را اشغال کند، بوی تعفن نسیم را پشت سرم می کشد، تا جایی که به صورت ابتدایی جای خود را می گیرد، پشت راست و چپ، روده ها

Vykhodyachi z bezperervnosti به نظر می‌رسد که رشد جنینی بریچ‌ها، چین‌های مرزی و فاسیا قابل بررسی است. خوشبختانه، این ساختارهای بزرگسالان ساده‌تر هستند، زودتر منتقل می‌شوند و به راحتی با کمک تظاهرات مکانیکی و بالینی قابل توضیح هستند. با کمک فن آوری های معکوس، که شبیه نقطه مناسب موجودات بالغ به نظر می رسد، جنین شناسی نسیم را می توان به تعدادی از فرآیندهای کلیدی از پیش تعیین شده کاهش داد: ارتقاء در دادگاه های دادگاه های روابط متقابل. razne podovzhennya نواحی روده و شلوار، که نتیجه آن پیچیدن هر دو فلش ضد انسان است. شل کردن شلوار در طول تا پشت دیواره شکمی. توسعه فاسیای Toldt و منحنی خط، yakі pіdrimuyut تثبیت tsієї ترکیب. درک آناتومی بریچ ها به طور کلی، بدون شکست، "نقاط پایانی" آناتومیک جدید، که جنین شناسان مسئول آن هستند، به منظور توصیف رشد بریچ ها و ساختارهای مرتبط با آن.

شکل 4: نمای محوری (کرانیوکودال) نسیم سیگموئید و رکتوم
(الف) قسمت فوقانی بریچ کولون سیگموئید.
جرلو: مجله لنست

بافت شناسی

عناصر اصلی بافتی بریچ ها پوشش مزوتلیال و sluchnotkaninna merezha است که در روپوش ها به عنوان پوسیدگی جمعیت سلول های چربی است. امروزه هنوز اطلاعات کمی در مورد اجزای کلیتین این عناصر وجود دارد.

در مناطقی که پل تحت فشار قرار می گیرد یا به دیواره شکمی خلفی متصل می شود، فاسیای Toldt در فضای بین آنها ظاهر می شود. برای گرفتن انتقام از دیگر قضات خونبار و لنفاوی هنوز مکان سفر آنها مشخص نشده است. تجزیه و تحلیل بافت شناسی و تجزیه و تحلیل برای میکروسکوپ الکترونی روبشی اضافی نشان داد که فاسیای Toldt فاسیای راست از نظر آناتومیکی است. Vaughn roztashovuєtsya بین مرز احشایی حفره خوابیده نسیم روده بزرگ و مرز جداری فضای خلفی صفاقی. در گذشته، عبارات فاسیای احشایی و جداری به اشتباه بر روی این توپ های مزوتلیوم تثبیت می شدند. اسکیل ها اپیتلیال هستند، اما مزانشیمی نیستند، بوی بد نه از نظر آناتومیکی و نه از نظر جراحی فاسیال است. به این ترتیب برای معرفی این توپ های مزوتلیال باید از اصطلاحات احشایی و خط جداری استفاده کنیم.

در خط بین روده و بریچ، مزوتلیوم بریچ تا روده ادامه می یابد و وارد انبار جزء کلیتین توپ سروزی خارجی می شود. علاوه بر این، بافت بریچ با سروزا در تماس است. بافت از غشای سروزی روده قادر به عبور از بافت سپتوم توپ ها است که آنها را قطع می کنند - m'yazovy و submucosal، که نشان دهنده ایمنی ساختارهای بافتی نسیم و روده است. به نظر می‌رسد یافته‌های بافت‌شناسی کلاسیک Toldt بر این ابزار تأثیر می‌گذارد، و یادآور دستیابی به ویژگی‌های تصویر قالب‌گیری‌شده ضمیمه در آن ساعت است.

با کشش سنگ های باگاتیوه بین بدن و روده ها (یا otochennyam) فرض شد که توسط عناصر لنفاوی عروقی و عصبی که به توپ زیر مخاطی وارد شده اند نشان داده می شود. معماهای زیادی، آنطور که قرار بود باشد، خطاب به پل زدن دو طرف روده ها نبود. پروت در حال حاضر معلوم شد که همپوشانی بافتی با همپوشانی بافتی درست است، که «دروازه» راست روده است (یعنی جایی که قضات خون رسان وارد می شوند و قضات خون رسان بیرون می آیند)، که روده ها از دوازده تا راست روده خفه می شوند.

فیزیولوژی

فردیت آناتومیکی بریچ ها در عملکردهای منحصر به فرد دیده می شود. بریچ ها از قسمت بزرگتر روده از طریق دیواره خلفی شکم بیرون زده و از پایین آمدن آن به داخل لگن و بدن در حالت عمودی جلوگیری می کند. ایمویرنو، عبور روده به جای حباب زیاد می شد، یا سنجاق می شد، چیزی به نام ضمیمه وجود نداشت. چسباندن بریچ ها برای حرکت دادن روده بزرگ آسان تر است و به آن اجازه می دهد یک شکل مارپیچی را بپذیرد. کاملاً ممکن است که تثبیت شلوار بر روی شلوار پودیاهای مهمی بوده باشد، که آنها خط مستقیم هومو ساپینس را در پیش گرفته باشند، برای تأیید یا درخواست اجازه، لازم است که در گونه های این گونه ها تثبیت شلوار را دنبال کنند. مرتبه پایین تر

بریچ ها بین روده ها و سایر اندام ها قرار می گیرند، به طوری که موقعیت مطلوب نسبت به مدل روده (که باید تیز شود)، به طور مستقیم و غیرمستقیم، موضعی، سیستمیک یا هر دو بهینه باشد. غدد لنفاوی مزانتریک اجزای باکتریایی را از روده نابه‌جا انتخاب می‌کنند و مهاجرت T-clitin، B-clitin، NK-clitin و clitin دندریتیک را از مخاط روده چسبنده تنظیم می‌کنند. با این حال، شخصیت zavdyaki vipadkovy حفظ شد، zavdyaki با مکانیسم‌های گردبادی که بر روی پل ایجاد شده بود آشکار شدند، بوی تعفن تا آخر از بین نرفت. علاوه بر این، بسیاری از visnovkіv توسط موجودات برداشته شد، و آنها، مانند بوی بدی که خود را در مردم نشان می دهند، قابل تایید است.

تولید پروتئین C-reactive یک عامل مهم تعیین کننده نشانه های سیستمیک در متابولیسم است. پروتئین واکنشی C قند خون و متابولیسم لیپید را تنظیم می کند. شایان ذکر است که بسیاری از فرآیندهای مزانتریک در تنظیم آبشارهای فیبرینولیتیک، احتراق و انعقاد سیستمیک نقش دارند.

مزوتلیوم مزانتریال - بزرگترین فضای مزوتلیال در بدن انسان است. سن مزوتلیال تا دگرگونی اپیتلیال-مزانشیمی، زیرا مادران می‌توانند به فرآیندهای ترمیم بافتی (به عنوان مثال، پس از مداخله جراحی) و ایجاد بیماری (به عنوان مثال، فتق و چسبندگی‌ها) آموزش داده شوند. مزوتلیوم مزانتریک از بازنمایی طاقچه سلول های استوفبور، به عنوان تعداد کمی از دستاوردها می دانست. همچنین درک درستی از مؤلفه انترومسنتریک سیستم عصبی محیطی وجود ندارد. مطالعات به طور کامل جزء مزانتریک سیستم عصبی محیطی را در بزرگسالان مشخص نمی کند. اعصاب پست گانگلیونی در مسیر روده ها با سه عقده اصلی شکمی پوشیده شده اند، اما مسیر حرکت آنها به خوبی مشخص نشده است. Vrakhovuyuchi فوری تزریق وزش بر روی عملکرد روده و هموستاز عمیق، پیگیری عصبی از جزء مزانتریک سیستم عصبی روده احترام زیادی نیاز دارد.

نقش توسعه بیماری

درک Pogliblennya از ظاهر طبیعی نسیم به شما امکان می‌دهد تا ناهنجاری‌های її را شناسایی کنید، در حالی که در کنار خود اجازه می‌دهید ارتباط بین ناهنجاری‌های نسیم (ارگان‌های چی موقعیت) و سرزنش بیماری را آشکار کنید. Bagatorіvneviy vzaєmozv'yazok بین اندام های نسیم و susіdnіmi نه تنها یک پلت فرم ساختاری برای حمایت از هموستاز فراهم می کند، بلکه زمینه ای میانی برای توسعه بیماری ها ایجاد می کند. آن کودک، که طبقه بندی بیماری های مزانتریک را دیده است، ممکن است به طور گسترده ای راکد شود. ما شرح کوتاهی از یوگو zastosuvanya را برای بیماری‌های کم عرض که با حالت‌های پاتولوژیک اولیه و ثانویه پل (مزانتروپاتی) همراه هستند، پیشنهاد می‌کنیم.

مزانتروپاتی اولیه

مزانتروپاتی اولیه مقصر بروز آسیب شناسی در خود پل است که توسط نیروهای موجود آسیب دیده است. به عنوان مثال، ولولوس روده، چرخش ناقص روده، ترومبوز شریان بریچ فوقانی، مزانتریت اسکلروزان (є زیر انواع اسپات) و برس بریچ.

احتقان روده

همانطور که گزارش شده است در بخش "آناتومی" توضیح داده شده است، لبه روده بریچ ها در کنار روده قرار می گیرد. قدرت Tsya لرزش به وارونگی (پیچش یا بالاتنه) شلوار و روده های مجاور آن است. پیچ خوردگی در اثر انبساط و چسبیدن نواحی بریچ ها که در هم قرار گرفته اند به پشت دیواره شکمی ایجاد می شود. به عنوان مثال، چسباندن بریچ های روده بزرگ به دست راست خطر ولولوس محل اتصال ایلئوسکال را کاهش می دهد. ولولوس می تواند در هر مکانی ایجاد شود، فیکس کردن شلوار کامل یا ناکافی نیست. ناحیه میانی بریچ کولون سیگموئید، حتی به صورت رافل جانبی متصل است (شکل 4). اگر تفاوت کافی بین دوژین های متصل و نواحی پوسیده وجود داشته باشد، وارونگی وجود دارد. در بریچ های کولون عرضی و کولون، ولولوس کندتر رشد می کند.

چرخش ناقص روده (همچنین به نام چرخش ناقص شناخته می شود)

اگر در فرآیند رشد جنینی، بسته بندی کتانی شکسته شود، در این صورت، کتانی به هم چسبیده نیست، و ساختار بزرگسالان غیر طبیعی است (شکل 5). به نظر می رسد روده ها و بریس ها فقط برای پاهای رگ حرکت می کنند که وزش نسیم را در نزدیکی محل تقویت خود تحریک می کند. نتیجه یک ولولوس بحرانی پل روده است. چرخش ناقص روده (نقص چرخش) شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از بحران های شکمی در کودکان اولین زندگی است.

فتق داخلی، همراه با نقص در بریچ

نقص یا بریچ باز می تواند به عنوان مسیری برای رفع فتق داخلی عمل کند. این اختلال می تواند در دوره بعد از عمل (مثلاً پس از برداشتن روده) یا خود به خود (مثلاً بعد از آترزی بریچ) ایجاد شود. عیب بریچ که بعد از برداشتن روده ایجاد شده مقصر بسته شدن است که در نتیجه ممکن است وریدها یخ بزنند، پروتئاز هرینیا بالا بماند.

مزانتروپاتی عروقی

مزانتروپاتی عروقی یکی از وسیع ترین اختلالات مزانتریک است و شامل انسداد حاد شریان بریچ فوقانی و ترومبوز ورید بریچ فوقانی است. رگ های پل حیات بخش سر، شریان ها و سیاهرگ های بریچ بالا و پایین هستند. منظور، zgіdno z yakim بوی بد pod_lyayutsya یا rozgaluzhuyutsya، є zmіnnoy اندازه. به عنوان مثال، حقوق شریان لبه بدون واسطه در شریان میانی تخمدانی-روده ای تنها در 25٪ از جمعیت جهان را می گیرد. مزانتروپاتی عروقی می تواند فاجعه بار باشد و منجر به نکروز شدید و شدید روده کوچک شود. انسداد شریان بریچ فوقانی ممکن است در نتیجه آمبولی ایجاد شود یا ممکن است به دلیل تشکیل ترومبوس روی پلاک آترواسکلروتیک باشد.

برس های پل

برس‌های شلوارک به ندرت رگه‌ای می‌شوند و پس از تکثیر مزوتلیوم شلوارک ثابت می‌شوند (شکل 5). برس‌های بریج می‌توانند بدون علامت باشند، اگرچه رشد ضربه‌ای دست، که با خونریزی تشدید می‌شود، ممکن است منجر به درد شدید شکمی شود.

مزانتروپاتی بالینی

آسیب شناسی هایی که قبلاً مورد بحث قرار گرفت، مبنای مکانیکی کمی دارند. افزایش دفعات هشدار باعث بروز مزانتروپاتی بالینی شد. مفهوم مزانتروپاتی بالینی با تظاهرات مزانتریت اسکلروزان و چسبندگی پشتیبانی می شود. با توجه به تعداد بیشتر ویژگی‌های بافت‌شناسی نسیم در افراد سالم و بیمار، می‌توان کاربرد بیشتر این نوع بیماری را مقصر دانست.

پل مزوتلیال می تواند در طول مسیر با جمعیت مزانشیمی موضعی و فعال شدن، دچار دگرگونی اپیتلیال- مزانشیمی شود. تکثیر غیرعادی مزوتلیوم - موتور یک فرآیند احتراق مزمن، که نشانه ای از لیپودیستروفی مزانتریک، پانیکولیت مزانتریک و مزانتریت اسکلروتیک با واسطه IgG4 است. تحت ساعت چسبندگی در دوره بعد از عمل، فرآیندهای تکثیر مزوتلیال و مزانتریک همزمان می شوند. کاملاً ممکن است که تکثیر مزوتلیوم پایه کلیتین خرس مزوتلیال (یعنی فتق) را محکم کند. خرس قارچ یک جزء تشریحی مهم اکثر اشکال فتق های فتق است.

شکل 5: مزانتروپاتی اولیه
(الف) ترکیبات مختلف پل طبیعی روده. (ج) انواع چرخش ناقص روده و بریچ (ناروتاسیون). مناطق انتقالی مخاط (C) و بریچ (D) پس از عمل برداشتن با درایو بیماری کرون. (E) برس های مزانتریک که در مرحله بعد از عمل محافظت می شوند.

BREJEJKA (مزانتریوم) - تکثیر مهره ها با اعصاب، خون رسان و لنفاوی، عروق، غدد لنفاوی و سلول های چربی، که از دیواره گردن به آن اندام کوچکتر معده خالی می گذرد (شکل 1 و رنگ. شکل 6). .

مال. 1. دیواره پشتی معده خالی: 1 و 10 - v. cava Inf.; 2 - recessus omentalis sup. 3 - پانکراس؛ 4 ریشه mesocolon transversum; 5 - flexura duodenojejunalis; 6 - رادیکس مزانتری; 7 - ریشه mesocolon sigmoideum; 8 - مزورکتوم (BNA); 9 رکتوم؛ 11- آئورت شکمی; 12 - اثنی عشر.

مال. 6. پل های زویوینی: 1 - هپار; 2 - بطن کاردیا; 3 - vesica fellea; 4 - پانکراس؛ 5 - حق حبس . 6 - پیلور؛ 7 - اثنی عشر; 8 - مزانتریوم; 9 - کولون صعودی؛ ί ο - colon descendens; 11 - ایلئوم; 12 - ضمیمه; 1 3 - کولون سیگموئیدوم; 14 - راست روده؛ 15 - وزیکا ادراری.

کلمه بریزه نیز معنای وسیع تری دارد. بنابراین، شرح داده شد: B. تاندون (mesotendineum)، B. uterus (mesometrium)، B. تخمدان (mesovarium) و B. لوله رحمی (mesosalpinx).

لات نام پل های اندام های مختلف از تاریخ مزوس نام آن اندام تایید می شود. به عنوان مثال، B. روده کوچک - مزانتریوم، B. کولون - مزوکولون، B. رحم - مزومتریوم.

Por_vnyalna آناتومی و جنین شناسی

B. روده در موجودات، yakі mayut دوم بدن خالی توسعه. در جوانه انگور B. از برگهای احشایی صفحات جانبی مزودرم شکمی. برگهای چی در داخل و زیر روده اولیه رشد می کنند و دو ب را ایجاد می کنند: پشتی و شکمی. در ستون فقرات B. پشتی اهمیت بیشتری دارد. در میکروب، ورید ورید افسار روده کوچک و روده ها (mesenterium dorsale commune) است. به عنوان بخش هایی از کولون کولون B. پس از پایان اندامزایی رها می شود: B. روده کوچک (mesenterium)، B. رشد کرم مانند (mesoappendix)، B. کولون عرضی (mesocolon transversum)، B. کولون سیگموئید (mesocolon sigmoideum). ) و B. قسمت فوقانی رکتوم (مزورکتوم). در کودکان، گاهی اوقات B. vishіdnoї (mesocolon ascendens) و پایین (mesocolon descendens) روده کولون گرفته می شود.

آناتومی

خروجی B. از روده کوچک از طریق دیواره پشتی معده خالی، ریشه B. (radix mesenterii) نامیده می شود. خط اتصال یوگو در امتداد سمت چپ خط الراس عرضی II تا محل اتصال تاج به سمت راست امتداد دارد و ممکن است به دره bl. 13-15 سانتی متر با این حال بهترین گزینه است. پیوست ریشه B. іnоdі іnоdі buvaє افقی. بین این دو شکل شدید، انواع مختلفی از ریشه B وجود دارد (شکل 2). در کودکان، ریشه B. کمتر به نقطه خشم رگهای چاقوی عمیق می رسد. بزرگترین عرض (17 سانتی متر) B. به دو مکان می رسد: یکی بین یک سوم بالایی و میانی روده کوچک و دیگری - bl. 40 سانتی متر در انتهای پایین її.

در B. روده کوچک، سوزن های شریان بریچ فوقانی عبور می کنند که 3-4 ردیف آناستوموزهای آرکاد را تشکیل می دهند. در ردیف باقی مانده از طاق ها، داوران مستقیم وارد می شوند، مستقیماً به دیواره روده. هر روز که خون به روده کوچک کشیده می شود، به ترتیب پشت رگ های شریانی B. رفته و به ورید بالایی پل می افتند. لنف، sudini B. روده کوچک roztashovuetsya در امتداد عروق حامل خون، قطع شده توسط دو یا سه ردیف لنفاوی، vuzliv. با یک جمع کننده عمیق، لنف، B. shlyakhiv - لنف روده، stovbur، که به مخزن مجرای قفسه سینه در سطح برآمدگی عرضی II جریان می یابد. طوفان های عصبی در B. از شبکه پل بالایی رخ می دهد.

پوسیدگی ریشه B. کولون عرضی روی خط I برجستگی عرضی و ایدی در وسط برجستگی سمت راست تا سطح قدامی برجستگی چپ. طول ریشه B. حدود 20 سانتی متر است، عرض آن در قسمت مشابه به 10-12 سانتی متر می رسد. بین برگ های B. از وسط شریان توستوکیشکووی عبور می کند، یاک، روی ناف های کمانی گسترش می یابد، با آناستوموز می شود. حلق شریان تمپانیک راست در ناحیه کبد. شریان کولون در ناحیه رباط طحال B. کولون عرضی با همان شریان همراه است و در سیاهرگ فوقانی بریچ خالی می شود. لنف، قضات در طول دوره خون رسانی را دنبال می کنند و مهمتر از آن به لنف، ووزلی، پوسیدگی ریشه B. روده کوچک می روند. در کولون عرضی B. اعصاب از شبکه بریچ فوقانی عبور می کنند.

مال. 7. عروق خونی و غدد لنفاوی در بریچ: 1 - nodi lymphatici mesenterici superiores; 2-a. ژجونالیس; 3-v. ژجونالیس; 4 - مزانتریوم; 5 - مخاط تن; 6 - tunica muscularis (stratum circulare); 7 - tunica mussularis (stratum longitudinale); 8 - تونیکا سروزا.

ریشه B. کولون سیگموئید در تقاطع m'yaz عرضی بزرگ با بخش‌های کریژوو-کلوب چپ پیش‌بینی شده و تا سطح سطح قدامی برآمدگی‌های krizhovyh I-II امتداد می‌یابد. ریشه دووژینا B. bl. 15 سانتی متر رفیق بی. برای عبور از شریان های سیگموئید و همان سیاهرگ ها (tsvetn. شکل 7). لنف، رگ ها مسیر رگ های خونی را دنبال می کنند، لنف، گره های خود B. را قطع می کنند و به لنف می افتند، گره ها، در ناحیه گوش شریان بریچ تحتانی پوسیده می شوند. اعصاب B. شبیه شبکه پل پایینی است.

آسيب شناسي

به عنوان ناهنجاری، توسعه گاهی اوقات شبیه به این است. داغ بی. روده ها (mesenterium commune)، که توسعه دیرهنگام در مراحل اولیه جنینی است، اگر کل روده یک Bi. پشتی مرکزی باشد که در امتداد خط میانی به دیواره پشتی بدن خالی متصل شده است. Zagalna B. در امتداد خط وسط به دیواره شکمی خلفی متصل می شود و تمام روده ها آزادانه روی آن افزوده می شوند که از روده دوازده انگشتی شروع می شود و مستقیم به پایان می رسد. این ناهنجاری به خودی خود باعث ایجاد اختلاف در عملکرد روده نمی شود و ممکن است با تظاهرات بد همراه نباشد، پروتئین به ولولوس مجرای روده کوچک تبدیل می شود. حضور بی جهانی. روده ها را می توان از طریق رادیوگرافی وارد کرد. بی نظمی در توسعه زنبور عسل. باز B.، که توضیح داده شده است; بوی بد ممکن است مانند یک شکل بیضی نامنظم به نظر برسد و اغلب در قسمت دمی B. روده کوچک، بیشتر در وسط روده کوچک و همچنین در B. obodonova عرضی و کولون سیگموئید قرار دارد. شرح دهانه در بریچ رشد کرم مانند، در بخش های چربی روده بزرگ، در امنتوم کوچکتر. باید اجازه داد که چنین منافذی در B. ایجاد شود تا رشد B. به رشد سوئدی روده نرسد. deakі نویسندگان vvazhayut، scho باز vkhodіd nasledok آتروفی B. در مه، scho pokachayutsya عروق حامل خون. باز در B. دهانه های مختلف روده را می توان وصل کرد (با گرفتگی اندام های شکمی باز شده، B. باز شده، که برای ساعت اول عمل جراحی بدون بخیه باقی مانده بودند). در B. باز، حلقه های روده می تواند نفوذ کند و نقض شود.

صدمات B. posterіgayutsya با گرفتگی اندام های شکمی، فتق های فتق، و همچنین با زخم های نافذ معده خالی. آسیب بسته می تواند در صفحات سروزی B.، عناصر عروقی-عصبی، و گاهی اوقات فقط در عروقی که با یکپارچگی ورقه های سروزی ورید به آن عبور می کنند، رخ دهد. Ushkodzhennya می تواند متفاوت باشد، گاهی اوقات به شکل پارگی های خفیف و با باد کمتر پایان می یابد. B. در دیواره خلفی معده خالی یا در حلقه روده حلقه روده B. پارگی های مهم تر با پارگی عروق همراه است و خونریزی داخلی به معده خالی را می طلبد. معرفی حلقه روده به B. بخوان تا بمیری. اکتشاف عروق حامل خون B. با یکپارچگی ورقه های سروزی її در ودا تا ایجاد هماتوم B. و ترومبوز عروق خلفی. اگر نکروز روده وجود نداشته باشد، چنین هماتومی تشکیل می شود و به یک کیست با خون در آن تبدیل می شود. پروت نادالی می تواند باعث ایجاد عارضه در ظاهر پارگی دست، چرک یا انسداد روده شود. باز کردن دست در لگن خالی با ایجاد علائم صفاقی همراه است و نیاز به جراحی اورژانسی دارد. در برخی موارد تنها، ممکن است روزت برس B. در لومن روده وجود داشته باشد. ترومبوز وریدهای ثانویه B. می تواند تا رگ اصلی ورید بریچ و بیشتر به ورید باب گسترش یابد که می تواند منجر به یک نتیجه کشنده شود (div. Pilephlebit). Zvajayuchi در انتصاب عارضه هماتوم B. باید با یک مسیر جراحی زودتر درمان شود.

شکل خاصی از آسیب شناسی با افزایش لنف، Sudin B. نشان داده می شود، که می تواند نه تنها برای گرفتگی اندام های شکمی، بلکه گاهی اوقات پس از یک وضعیت فیزیکی مهم نیز سرزنش شود. روباتی دیوارهای نازک لیمف، رگ ساختمان تحت فشار بومی چوماتسکی، از یک طرف، و کشش شدید پرس شکم - از طرف دوم، بالا می رود، پس از آن علائم شکم حاد سرزنش می شود، که نیاز به یک اصطلاح درج جراحی

در صورت وجود زخم‌های نافذ معده خالی، برای B. غیرمعمول نیست، گویی گناهکار است، اما در طول لاپاراتومی با قاطعیت به آن نگاه می‌شود (div. Lives، ushkodzhennya).