در بقیه دهه، آلرژی به یکی از مهم‌ترین مشکلات پزشکی و اجتماعی مرتبط با گسترش جهانی و افزایش شدید بیماری تبدیل شده است. این ادعا منصفانه تر و شبیه شوک آنافیلاکتیک پزشکی (LASh) است که نشان دهنده مهم ترین شکل واکنش های آلرژیک است که در صورت شرایط پزشکی نامطلوب ضروری است.
شوک آنافیلاکتیک یک فرآیند آلرژیک سیستمیک مزمن است که در یک ارگانیسم حساس در نتیجه واکنش آنتی ژن-آنتی بادی ایجاد می شود و خود را به صورت فروپاشی عروق محیطی حاد نشان می دهد. در اساس پاتوژنز AS یک واکنش آلرژیک از نوع I (غیر افزایش) است که با IgE - At مشخص می شود.
اولین معما در مورد AS تا سال 2641 قبل از میلاد شناخته شده است: در پشت اسناد نجات، فرعون مصری منس بر اثر نیش یک محور یا یک هورنت درگذشت. اصطلاح "آنافیلاکسی" اولین بار توسط پورتیه و ریشت در سال 1902 استفاده شد.
شوک آنافیلاکتیک را می توان به واکنش های آلرژیک نوع I اشاره کرد. با تماس مکرر ارگانیسم حساس شده با آلرژن، باقیمانده به تثبیت روی سطح سلول های خطرناک بافتی (TC) و بازوفیل های IgE - At در گردش متصل می شود.
TC roztashovuyutsya مهمتر در توپ زیر مخاطی و shkіrі سپرده با عروق خونی. تعامل بین IgE و یک آلرژن در سطح واسطه های التهاب، از جمله هیستامین.
هیستامین، که با TC ارتعاش می کند، منجر به گنجاندن مجموعه ای از واکنش ها می شود، آخرین مرحله از هر گونه توهین به TC های مختلف، که بر گیرنده های H1 و H2 اندام های هدف تأثیر می گذارد: زبان صاف، سلول های ترشحی، عروق عصبی، نفوذ، نفوذ. برونش اسپم .
پروستاگلاندین ها، لکوترین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی که در طی فعال شدن TK سنتز می شوند، تغییرات مشابهی را می طلبند.
افزایش غلظت هیستامین و سایر واسطه های آلرژی در سیرواتسی خون منجر به انبساط عروق با کالیبر کوچک، افزایش نفوذ دیواره عروق، آزاد شدن قسمت نادری از خون از بافت می شود.
هیستامین باعث اسپاسم اسفنکتر پیش مویرگی می شود و اسفنکتر پیش مویرگی شل می شود و حجم اضافی خون به ناحیه مویرگی می رسد که منجر به آزاد شدن عصب در بافت می شود. ظرفیت بستر رگ را به طور چشمگیری افزایش می دهد و میزان گردش خون را تغییر می دهد.
کاهش تون عروق برای ایجاد یک افت شدید در حمایت عروق، و در نتیجه کاهش فشار شریانی - "فروپاشی عروق محیطی".
کاهش فشار شریانی منجر به تغییر در گردش خون وریدی به قلب می شود و همچنین حجم شوک قلب تغییر می کند. حجم کوچک قلب برای تاکی کاردی جبران می شود، سپس تغییر می کند.
کاهش فشار شریانی برای ایجاد اختلال در جریان خون در اندام های حیاتی (قلب، نیرکی، مخچه و غیره)، ظهور هورمون های پیش جذب کننده کاهش می یابد. به این ترتیب مکانیسم افت فشار شریانی در AS به عنوان سایر انواع شوک طبقه بندی می شود.
ویژگی های AS به این واقعیت مربوط می شود که در انواع دیگر شوک با کاهش BCC، تجزیه آدرنالین وجود دارد که منجر به اسپاسم عروق، افزایش PSS و افزایش AT، در AS، چنین مکانیسم جبرانی در کولیت عروقی کتف کار نمی کند.
توسعه گفتار فعال بیولوژیکی (BAS) از TC و بازوفیل ها می تواند بدون مشارکت IgE-Ab رخ دهد. فرآورده های دارویی فعال و فرآورده های غذایی ممکن است اثر فارماکولوژیک مستقیمی بر روی TC داشته باشند، واسطه های بدنام کننده (آزادکننده های هیستامین)، یا سیستم کمپلمان را با آنافیلاتوکسین C3a و C5a فعال کنند.
چنین واکنش‌هایی آنافیلاکتوئید نامیده می‌شوند، در صورت تکلم رادیواپک ید، آمفوتریسین-B، تیوپنتال سدیم، کلرامفنیکل، سولفرومفتالئین، دی هیدروکلرات سدیم، مواد افیونی، دکستران: وانکومایسین، دکستران، بدبو می‌شوند.
تظاهرات بالینی شوک آنافیلاکتیک و آنافیلاکتوئید یکسان است.
توسعه AS می تواند مربوط به سخنرانی های مختلف باشد، به عنوان یک قاعده، با طبیعت پروتئین یا پروتئین-پلی ساکارید، و همچنین هاپتن ها - وزن مولکولی کم، که به دلیل اتصال خود هاپتن به استاد یکی از آنها، حساسیت آنها را افزایش می دهد. سایر متابولیت ها
ساعت ظهور علائم بالینی ASH باید بر اساس روش وارد کردن آلرژن به بدن سپرده شود: با تزریق داخلی، واکنش می تواند در عرض 10-15 ثانیه ایجاد شود، با تزریق داخلی - پس از 1-2 ویلین، خوراکی - پس از 20-30 ویلین.
شایع ترین علت شوک آنافیلاکتیک است مراقبت پزشکی. در بین عوامل ایجاد LASH، طبق هشدارهای ما، NPZZ مطرح شد، همچنین متامیزول سدیم در 62 درصد موارد عامل آن بود. یک سوم دیگر ماه را داروهای بیهوشی و آنتی بیوتیک اشغال می کنند.
اغلب LASH را بی حس کننده آمیدی می نامیدند (64%). در بیمار سوم جلدی، علت LASH نووکائین بود. لازم به ذکر است که واکنش های متقاطع بین نووکائین و سایر بی حس کننده های موضعی - استرهای پارا آمینو بنزوئیک اسید باید در نظر گرفته شود.
هیچ واکنش متقابلی بین گروه بی‌حس‌کننده‌های عرفانی شناخته‌شده در حال حاضر و آمیدهای مشابه، و همچنین بین داروهای گروه میانی بی‌حس‌کننده‌های عرفانی آمیدی وجود نداشت. به کسانی که بعد از تجویز ژل لیدوکائین در دندانپزشک و پزشک زیبایی ژل با لیدوکائین، LASH، zocrema ایجاد کرده اند، احترام بگذارید.
در بین داروهای ضد باکتری، به عنوان عامل LAS، آنتی بیوتیک های بتالاکتام ممکن است مانند قبل از اهمیت برخوردار باشد. طبق آمار، به طور متوسط برای 7.5 میلیون تزریق پنی سیلین، 1 مورد شوک آنافیلاکتیک با پایان کشنده وجود دارد. اغلب، LASH پنی سیلین های طبیعی و مصنوعی (93 درصد NASH در آنتی بیوتیک های بتالاکتام) و به احتمال کمتر سفالوسپورین نامیده می شد.
مادر بعدی در معرض UVA قرار می گیرد که در 30 درصد بیماران مبتلا به آلرژی به پنی سیلین کمتر است، واکنش های متقاطع با سفالوسپورین ها مشاهده می شود. LAS نه تنها پس از مصرف داخل وریدی و خوراکی آنتی بیوتیک ها، بلکه در صورت قطره های داخل چشمی با آنتی بیوتیک ها، آزمایش داخل چشمی با لینکومایسین ایجاد می شود.
سایرین (20%): یک به یک، ایجاد LASH روی no-shpu، بیسپتول، تیوسولفات سدیم، ویتامین B6، اسید نیکوتین، کوردارون، آفوبازول و در. ما می توانیم از طریق کسانی که بیمار دو، سه و بیشتر گرفته است محصولات داروییآ.
تظاهرات اولیه آلرژی دارویی عملاً در یک بیمار پوستی دیگر از LASH مشکوک بود (46%). نکته مهم این است که با شناسایی LIKARSKY PROTHICH PROTSIVNIKI NOT ZHOSHDIT ALERGOLOGICH TAMACOLICH INAMONSIS، با شناسایی مجدد دارو، در آن تعداد Kombіnovani، یاکی رگ زشت، لوله LA (32٪) را زخمی کرد.
Vrakhovuyuchi vyscheskazan، صدای سورتمه در نیاز است ویکتوریا منطقیآماده سازی، یکپارچه سازی پلی داروسازی، خاطره ای از تعامل بین گروه های مختلف دارویی، گرفتن دقیق گزارش آلرژی و فارماکولوژیک توسط پزشکان همه تخصص ها.
توسط پرتین اغلب با کوماخ های کریل گزیده می شوددیگری پس از آماده سازی دارو باعث شوک آنافیلاکتیک می شود.
خاکستر روی نیش پریتین-چاستوکریلیمی با شکست مهمتری مشخص می شود، خرده ها، به عنوان یک قاعده، در شرایط کافی در موسسات پزشکی ایجاد می شوند، و حتی در موارد بیشتر افسردگی نابهنگام، امید به اولین کمک پزشکی وجود دارد. علت واکنش های آلرژیک، راش است که در هنگام نیش زدن به بدن وارد می شود. بیشتر ASH در نیش زنبورها ایجاد می شود.
محصولات خارچفі افزودنی های مواد غذایی. رایج ترین کاربرد AS در درمان دنده ها، صدف ها، نخود فرنگی، محصولات لبنی و سفیده تخم مرغ است. آنتی ژنی محصولات غذایی را می توان در طول فرآیند پردازش آشپزی کاهش داد.
به عنوان عامل AS، حلوا، رز خار و سایر محصولات کمپین گیاهی می تواند به عنوان عامل ایجاد شود که در بیماران مبتلا به پلی نویز واکنش های متقاطع ایجاد می کند. توسعه AS را می توان با معرفی برخی از محصولات غذایی (سلرا، میگو، سیب، گندم سیاه، نخود فرنگی، مرغ) پس از یک چالش فیزیکی تحریک کرد.
واکنش های آنافیلاکتیک شدید می تواند توسط پاپائین ایجاد شود که در برخی از کنسروهای گوشت و همچنین سولفیت (سولفیت، بی سولفیت، متابی سولفیت پتاسیم و سدیم) یافت می شود.
پنج نوع بالینی AS وجود دارد:
یک علامت مشخص از فرم AS، افت فشار خون به دلیل ایجاد فروپاشی حاد عروق محیطی است، تا جایی که دیسفاژی حاد رخ می دهد، ناشی از تورم حنجره یا برونکواسپاسم.
سرزنش خشونت آمیز اردوگاه برای ناراحتی، بیماری برای ضعف شدید، تکان دادن ظاهری که پوست، دست، سر، خون به سر، احشاء، زبان، ریختن ظاهری خون. سرزنش اردوگاه بی قراری داخلی، تقریبا ناامن، که آن را nasuvaetsya، ترس از مرگ است.
تلاطم بیمار، سنگینی پشت جناغ، یا در حضور فشردن قفسه سینه، مشکل در تنفس، خستگی، استفراغ، سرفه تیز، درد در قلب، گیجی، یا سر درد با شدت های مختلف. گاهی دور معده می چرخند. فرم استاندارد اغلب با گواهی دوم همراه است.
تصویر عینی: پرخونی یا رنگ پریدگی پوست، سیانوز، کهیر احتمالی و برآمدگی های کوئینکه، مستی شدید. مشخصه ایجاد احکام دادگاه کلونال، در صورت حمله خشونت آمیز، اضطراب روخو، تقلید اعمال سکوویژن، اجابت مزاج است.
Zіnitsі گسترش می یابد و به نور واکنش نشان نمی دهد. نبض نخ مانند، تاکی کاردی (در درجه اول برادی کاردی)، آریتمی. قلب تونی ناشنوا است، افت فشار خون. تنگی نفس مختل (کمر درد، اغلب تنگی نفس دشوار همراه با خس خس سینه، لگد در دهان). شنوایی: تورم شدید گلو و رال های خشک. از طریق خم شدن درخت تراکئوبرونشیال مخاطی، برونکواسپاسم کامل، سوفل دیکال می تواند روزانه تا تصویر "بدون لگنیا" مشاهده شود.
شکل معمولی AS با ویژگی های اصلی زیر مشخص می شود:
نوع AS در 53 درصد موارد مشاهده شد.
در تصویر بالینی در وهله اول، علائم اختلال در فعالیت قلب و عروق دیده می شود: درد شدید در فضای قلب، کاهش قابل توجه فشار شریانی، ناشنوایی صداها، ضعف نبض و اختلال در ریتم قلب. درست تا آسیستول
اسپاسم عروق محیطی (رنگ پریدگی) یا انبساط (پرخونی "سوزش" عمومی)، اختلال در عملکرد میکروسیرکولاسیون (انحنای پوست مرمور، سیانوز) وجود دارد. علائم جبران نارسایی تنفسی طبیعی و سیستم عصبی مرکزی به طور قابل توجهی کمتر مشخص است.
نارسایی قلبی یک سندرم پاتولوژیک پیشرو در نوع همودینامیک AS است. واریانت همودینامیک ASH در 30 درصد موارد افسردگی مشاهده شد و با تشخیص صحیح و درمان فشرده به خوشی پایان یافت.
در تصویر بالینی، بیماری با نارسایی حاد دیکال، غشای مخاطی متورم حنجره، با انسداد مکرر یا جزئی لومن یا برونکواسپاسم، درست تا انسداد کامل برونشیول‌ها، تنگی بینابینی یا آلوئولی مشخص می‌شود.
در دوره بلال، یا به دلیل یک نوع سازگاری خفیف از AS، علائم جبران همودینامیک و عملکرد CNS ظاهر نمی شود، اما بوی بد به طور ناگهانی با بیش از حد طولانی مدت AS ظاهر می شود. شدت و پیش آگهی عمدتاً با درجه نارسایی دیکال تعیین می شود.
قبل از ایجاد نوع آسفیتیک AS، آسیب شناسی مزمن مزمن (برونشیت مزمن، آسم برونش، ذات الریه، پنوموسکلروزیس، بیماری برونشکتاتیک و غیره) استفاده می شود. شکل Tsya AS در 17٪ موارد شایع است.
تصویر بالینی با تغییرات قابل توجهی در سمت سیستم عصبی مرکزی با علائم تحریک روانی حرکتی، ترس، اختلال در ارتباط، قضاوت، آریتمی دیکال مشخص می شود. در فرورفتگی‌های مهم، علائم ناشی از تورم مغز، اپیستاتوس از یک فرورفتگی دوردست قلب است.
برخی از بیماری ها به دلیل علائمی که برای اختلالات حاد خونریزی مغزی هستند سرزنش می شوند: raptovu vtrata svidomosti، sudomi، سفتی m'yazyv polititsі، که تشخیص را آسان تر می کند.
تظاهرات قضایی (smikkuvannya okremih m'yazіv، هیپرکینزی، سودومی موضعی) می تواند مانند روی بلال تصویر بالینی ظاهر شود، بنابراین در مراحل پیشرفته AS، پس از کاهش فعالیت دیکال و سیستم قلبی عروقی. آسیب به پل، که همیشه عمیق است، اغلب درهم تنیدگی پل، بی حوصلگی.
ظاهر علائم شکم حاد (درد شدید در حفره اپی گاستر، علائم تحریک صفاق) مشخصه است، که اغلب منجر به تشخیص خفیف می شود: سوراخ شدن ورید، انسداد روده، پانکراتیت. درد شدید در قلب می تواند منجر به تشخیص عفو "سکته قلبی خصمانه" شود.
انواع دیگر علائم ASH کمتر مشخص هستند و زندگی را تهدید نمی کنند. کاهش جزئی در تعداد علائم، کاهش جزئی در فشار شریانی وجود دارد. سندرم درد شکم در 20-30 دقیقه از بین می رود. پس از ظهور اولین علائم AS.
گوسترا زلویاکسنانشت خاکستر اغلب با یک نوع معمولی رخ می دهد. مشخصه لپه هوستریا، افت فشار شریانی (فشار شریانی دیاستولیک اغلب به 0 کاهش می یابد)، از دست دادن بینایی، افزایش علائم نارسایی دیکال همراه با برونکواسپاسم. علائم AS بدون توجه به درمان شدید ضد شوک، درست تا ایجاد تورم شدید پا، کاهش مداوم فشار شریانی و کمای عمیق پیشرفت می کند. عدم تحرک زیاد مرگ.
برای تند خوبدوره AS یک نتیجه مطلوب مشخصه در صورت خود تشخیص صحیح AS و اورژانس و درمان کامل است. صرف نظر از شدت تمام تظاهرات بالینی اصلی AS، نشانه‌شناسی که مقصر است، با پیشرفت مشخص نمی‌شود و به خوبی برای رشد تکاملی تحت هجوم حملات جانبی شوک مناسب است.
طولانی و مکررکشش ASh. علائم اولیه با سندرم های بالینی معمولی به سرعت ایجاد می شود و نشت های طولانی مدت فقط پس از درمان فعال ضد شوک ظاهر می شود که اثر تیمچاسوی و چاستکووی می دهد.
در صورت بروز بیش از حد مکرر پس از نرمال شدن AT و حذف یک فرد بیمار از شوک، سقوط در AT دوباره نشان داده می شود. علائم بالینی نادالی شدت کمتری دارد، اما مقاومت به درمان کمی افزایش می یابد. به احتمال زیاد از مصرف داروهای طولانی مدت (مثلاً بیسیلین) می ترسد.
ناقصنشت - شوک آنافیلاکسی به سرعت متوقف می شود، اغلب بدون لیکی. این نوع AS در بیماران مبتلا به بیماری استفاده می شود، زیرا امکان مصرف داروهای ضد شوک وجود دارد. بنابراین، در یکی از بیماران AS دیگری که از ما می ترسند، روی نیش محور، روی شته ها رشد کرده است و برای درمان آسم برونش پردنیزولون مصرف می کند. در صورت عدم مصرف پردنیزولون، درمانگاه AS در اولین دوره AS درمان نشد.
بلیسکاویچنیشوک - توسعه سریع ASH برای چند ثانیه، اغلب با تزریق داخلی.
زیر میله خاکستر، بیماری های آسم برونش زیردریایی است، یاکی برای رد بتا بلوکرهای لیکووانا، با یک طرف، واکنش های دیکلییلی هاست به ویل خاکستر، خطر داروی داروسازی.
با اقدامات احتیاطی خاص، شناسایی بتابلوکرها در بیماری، حذف آلرژن های CIT و بیماران با سابقه آنافیلاکسی ایدیوپاتیک ضروری است. مشکلات در مدیریت AS را می توان به گردن بیماران انداخت که در نتیجه درمان با بتابلوکرها منجر به بیماری های همزمان سیستم قلبی عروقی و گلوکوم می شود.
قبل از پذیرش بیمار که داروهای آنافیلاکتوژنیک بتا بلاکرها را مصرف می‌کند، باید به تغذیه در مورد اصلاح داروی همزمان (جایگزینی بتابلوکرها با آنتاگونیست‌های کلسیم یا سایر بیماری‌های کاهش فشار خون) توجه کنیم.
مهارکننده های ACE می توانند باعث تورم زبان، حلق با ایجاد یک زندگی خطرناک خفگی، "سرفه کاپوتن" شوند.
Іngіbіtori MAO - zdatni posilyuvati اثرات جانبیآدرنالین، آنزیمی که یوگا را تجزیه می کند، مهار می کند.
هنگامی که CIT در بیماران مبتلا به آسم برونش کنترل نشده انجام می شود، اغلب مشکوک به واکنش های سیستمیک است، بنابراین، قبل از تشخیص CIT و در فرآیند درمان با آلرژن ها، FEV1 تجویز می شود و کمتر از 70 درصد اختلاف کمتر از 70 درصد است. FEV1.
داروی انتخابی برای درمان ASh آدرنالین است (INN - اپی نفرین). تزریق زودهنگام آدرنالین ممکن است از بروز علائم جدی‌تر جلوگیری کند. با توجه به موفقیت درمان، باید وارد شوید و ممکن است به وضوح، سریع و بدون سازش انجام شود. Obov'yazkovі protishokovі درمانی را وارد کنید:
آدرنالین با دوز 0.3-0.5 میلی لیتر 0.1٪ به صورت داخلی تجویز می شود، در صورت لزوم، پس از 15-20 دقیقه، تزریق را تا عادی شدن AT تکرار کنید.
محل تزریق دارو (یا محل گزش) را با آدرنالین 0.1 درصد، رقت 1:10، در نقطه 5-6 سوراخ کنید. وقتی بیولی را گاز می گیرید، می توانید نیش را ببینید. یک تورنیکت وریدی برای خاتمه بیماری به احتمال زیاد 1-2 دقیقه ضعیف می شود. پوست 10 کیلین.
پردنیزولون 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا هیدروکورتیزون (100-300 میلی گرم) یا دگزامتازون (4-20 میلی گرم) را معرفی کنید.
تجویز داخل وریدی سوپراستین 2% - 2-4 میلی لیتر یا دیفن هیدرامین 1% - 1-2 میلی لیتر یا تاوگیل 0.1% - 2 میلی لیتر. نیازی به معرفی فنوتیازین های آنتی هیستامین نیست.
در صورت اسپاسم برونش - 2.4٪ از دوزهای یوفیلین - 5.0-10.0 میلی لیتر یا استنشاق β2 آدرنومیمتیک (سالبوتامول، ونتولین، بروتک). برای وجود سیانوز، تنگی نفس، خس خس سینه - از تامین ترش اطمینان حاصل کنید.
در صورت نارسایی قلبی، گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها - در صورت بروز علائم احتقان تجویز شود.
در صورت سندرم سودومینال شدید، 0.5٪ seduxenum - 2-4 میلی لیتر تجویز شود.
هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، آبکش باید شسته شود. به عنوان یک فرآورده دارویی به داخل بینی تزریق می شود، لازم است آن را با آب جاری شسته و 0.1% آدرنالین و 1% هیدروکورتیزون را چکه کنید.
بسته به تأثیر ویزیت های ضد شوک obov'yazkovyh، درمان فشرده ضد شوک در بخش مراقبت های ویژه یک بخش تخصصی انجام می شود.
از دسترسی داخلی اطمینان حاصل کنید و چهره ها را به صورت داخلی وارد کنید. 1-2 میلی لیتر مزاتون 1% را برای توزیع 5% گلوکز بریزید یا بریزید.
آمین‌های پیش‌جذب: دوپامین 400 میلی‌گرم (2 آمپول) با گلوکز 5 درصد، انفوزیون را ادامه دهید تا سیستول فشار خون به 90 میلی‌متر جیوه برسد، سپس تیتر شود.
در صورت خفگی، داروهای گشادکننده برونش را تجویز کنید: 2.4٪ از Euphyllin 10.0.
تزریق داخل وریدی پردنیزولون 1-5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا دگزامتازون 12-20 میلی گرم یا هیدروکورتیزون 125-500 میلی گرم بر اساس فیزیولوژیک.
اگر مریض شوم دوز دیورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شود. در مورد سودوما 2-4 میلی لیتر seduxen 0.5% تزریق شود.
بیماران مبتلا به AS که در پس‌زمینه مصرف بتابلوکرها ایجاد می‌شوند، گلوکاگون 5-1 میلی‌لیتر را به صورت بولوس به صورت داخل وریدی تزریق می‌کنند، سپس با دوز 15-5 میکروگرم در دقیقه تیتر می‌کنند. گلوکاگون - ممکن است اثر اینوتروپیک مثبت مستقیم داشته باشد (MOS و VR بیشتر). 1 ویال 1 میلی گرم (1 میلی لیتر) دارد.
در صورت برادی کاردی، آتروپین 0.3-0.5 میلی گرم زیر جلدی 10 دقیقه، حداکثر 2 میلی گرم تجویز شود.
در صورت بروز اختلالات همودینامیک، انفوزیون درمانی انجام می شود که توسط کمپ همودینامیک تعیین می شود (سطح کلرید سدیم ایزوتونیک تا 1-1.5 لیتر، مبدل های پلاسما).
اگر بیماری دارید، اگر AS (از جمله فرم سقط جنین) داشته اید، ممکن است در بیمارستان بستری شوید. پس از اتخاذ واکنش حاد، لازم است 2 دور هوشیاری برای بیماران انجام شود، تکه هایی از توسعه احتمالی راحتی خواب آلود: میوکاردیت آلرژیک، گلومرولونفریت، خونریزی روده.
بنابراین، در دینامیک چنین نشانه هایی وجود دارد: تجزیه و تحلیل عمیق خون و خون، ECG، مدفوع برای واکنش گرگرسن، sechovin، کراتینین خون. بیماری ها به مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدهای خوراکی 20-15 میلی گرم با کاهش مدت زمان تا قطع کامل و همچنین داروهای آنتی هیستامین خوراکی ادامه می دهند.
انتخاب نسبی گزارش آلرژیک، اظهارات در مورد عدم تحمل دارو، گزارش دارویی از سوابق وارد شده به اسناد پزشکی. ما به دلیل سابقه آلرژولوژیک شدید بیمار هستیم - معرفی اقدامات پزشکی پس از آزمایش. انتصاب درمان پزشکی برای بهبود تحمل، واکنش های متقابل.
ارزیابی دارو درمانی به دست آمده توسط بیمار لحظه حالهر بیماری دیگر هنگامی که امکان غلبه بر اشکال خوراکی محصولات دارویی برای تجویز تزریقی وجود دارد.
Obov'yazkove هوشیاری برای بیمار به مدت 30 دقیقه پس از معرفی یک داروی تزریقی بالقوه آلرژی زا، از جمله آلرژن ها در طول HRT. ایمونوتراپی ویگناتوک در آسم برونش کنترل نشده
در دسترس بودن اطلاعات در صورت بیماری، به طوری که مجاز به وارد کردن، در صورت بیماری، در مکانی ناشناخته، اطلاعات مربوط به بیماری آلرژیک خود را در نظر بگیرید (به صورت دستبند، نامیست، کارت).
Obov'yazkova nayavnistnost در یک بیمار با درجه بالایی از خطر افسردگی در انبوهی از یک آلرژن، و همچنین در یک بیمار مبتلا به آنافیلاکسی ایدیوپاتیک به مجموعه ای از کمک های نامناسب، که شامل موارد زیر است:
R. S. Fassakhov، I. D. Reshetnikova، G. S. Voitsekhovich، L. V. Makarova، N. A. Gorshunova
9712 0
پورتیه، ریبت در سال 1902 آنها مشکوک به یک واکنش غیرقابل پیش بینی با نتیجه کشنده در آزمایشات روی سگ ها با ورود مکرر رگ از شاخک های شقایق بودند، آنها این بوی بد را "آنافیلاکسی" نامیدند (از یونانی "Apa" - حدت و "phylaxis" - zahist).
برای مدت طولانی تصور می شد که یک واکنش آنافیلاکتیک یک پدیده تجربی است که در موجوداتی با معرفی مکرر سخنرانی ها رخ می دهد که پروتئین ها را انتقام می گیرند (Kinsk sirovatka، پلاسما و غیره).
واکنش‌های مشابهی که در انسان ترسناک است، به شوک آنافیلاکتیک معروف شده‌اند.
در این ساعت، علت پیشرفت یوگا نه تنها گفتار است، که می تواند با سفیدپوستان، آلو و پلی ساکاریدها، گفتار دارویی، هاپتن و غیره انتقام بگیرد.
شوک آنافیلاکسی اردوگاهی است که جان بیمار را تهدید می کند، شدیدترین تظاهرات واکنش آلرژیک از نوع منفی، برای یک پیشرفت سریع و آسیب شدید، که نمی تواند برابر باشد. در مورد شوک کاردیوژنیک (با انفارکتوس میوکارد) از نارسایی حاد قلبی در مرحله اولیه شوک آنافیلاکتیک، نارسایی حاد عروقی غالب است.
با گزینه های بیشتر برای ایجاد شوک آنافیلاکتیک، مشارکت در تشکیل کمپلکس های ایمنی نقش مهمی ایفا می کند (نوع واکنش کمپلکس ایمنی تقسیمی). در مورد شته ها، شوک آنافیلاکتیک علائم مختلفی از سمیت مویرگی را نشان می دهد - سموم، مغزی، نوع شوک آنافیلاکتیک، تصویری از میوکاردیت حاد. این مکانیسم توسعه اغلب با یک نوع واکنشی همراه است. شوک آنافیلاکسی ممکن است اولین سندرم خاکستری مانند، ارتشاح ائوزینوفیلیک باشد.
شکل خفیف شوک آنافیلاکتیک با کاهش اندکی فشار شریانی (30-20 میلی متر جیوه) روی شته ها، افزایش ضعف، رنگ پریدگی، تاکی کاردی، یبوست و گزش گاه به گاه ناهنجاری های گردن و احساس مشخص می شود. سنگینی در حفره سینه
در دنیای میانه، تصویر نارسایی عروقی بارزتر است و با ریزش سوتیویم AT، ظهور عرق سرد چسبنده، تپش قلب، آریتمی، رنگ پریدگی، بی قراری شدید، ضعف، گیجی، آسیب به چشم، مشکل در قفسه سینه همراه است. . باشد که اردوگاه محجوب آشکار شود.
شکل شدید شوک آنافیلاکتیک به سرعت ایجاد می شود، با تصویری از سقوط مهم، کومی. چشم ها در حال گشاد شدن هستند، ممکن است یک اجابت مزاج، سکته مغزی، یک قلب، یک نفس وجود داشته باشد.
پنج نوع شوک آنافیلاکتیک وجود دارد: معمولی، همودینامیک، آسفیکسیک، مغزی، شکمی.
در نوع معمولی (شایع ترین)، افزایش شدید بی حسی وجود دارد - سر و صدا، صدای زنگ در گوش، گیجی، لرزش و پیچ خوردگی پوست، احساس گرما، مشکل در تنفس، درد در قلب که فشرده می شود، درد اسپاستیک در شکم، خستگی، استفراغ.
Ob'ektivno privertuvaet احترام به blіdіst skіrnіvі kіrіvі و غشاهای مخاطی، ممکن است برآمدگی در کره از نوع بروکه Quincke، Visipannya کهیر، تعریق رگه‌دار، کاهش سیستولیک و کاهش سیستولیک و دیاستولیک - 1 میلی متر جیوه tonіchnі سودومی، svіdomosti پاره شده است.
نوع آسفیکسیک اغلب با شته های نارسایی حاد دیکال همراه با افزایش اسپاسم حنجره، تورم حنجره، تورم بینابینی یا آلوئولی پا همراه است. این می تواند به دلیل آسیب شناسی لگنی به یک مورد خاص تبدیل شود.
با گزینه شکمی، کاهش فشار شریانی نشان داده شده است (نه کمتر از 70/30 میلی متر جیوه)، حمله درد شدیددر سراسر شکم، استفراغ، اسهال به دلیل وجود برونکواسپاسم شدید، که اغلب می تواند بیشتر با آلرژی غذایی، بلع روده همراه باشد.
نوع مغزی به دلیل اختلال در بینایی، تشنج های صرعی، علائم تورم مغز اغلب با شکل شدید شوک همراه است.
تشخیص شر خصمانه (bliskavichny)، شوک آنافیلاکسی طولانی مدت، ناقص و مکرر.
در نوع معمولی نشت بدخیم حاد، بیمار در عرض 3-10 دقیقه دچار فروپاشی، کما، نارسایی حاد و علائم بیماری حاد می شود، مقاومت به درمان نشان داده می شود.
جریان سقط جنین - شکلی است که برای یک فرد بیمار دوستانه است، اگر علائم یک نوع معمولی به سرعت متوقف شود.
در صورت افزایش طولانی مدت، مقاومت در برابر درمان تا دو روز پس از ایجاد شوک در آماده سازی و اثر طولانی مدت (بیسیلین و داخل) مشاهده می شود.
داروی انتخابی برای شوک آنافیلاکتیک آدرنالین است که اثر پیچیده‌ای بر گیرنده‌های a-آدرنرژیک (پیشرفت حمایت محیطی)، گیرنده‌های B1-آدرنرژیک (تقویت چرخه قلبی)، گیرنده‌های B2-آدرنرژیک (کاهش اسپاسم برونش) می‌دهد. سنتز متابولیت های اسید آراشیدونیک
آدرنالین - وابسته به دوز و کوتاه مدت در جریان خون (3-5 کیلین) لیکارسکی زسیب. اثر پیچیده آدرنالین با معرفی یوگا با دوز 0.04-0.11 میکروگرم در کیلوگرم در دقیقه (یعنی با معرفی 3-5 میکروگرم در دقیقه برای وزن بالغ 70-80 کیلوگرم) تشدید می شود.
Одночасно вживаються заходи щодо припинення надходження алергену в організм потерпілого: при ужаленні перетинчастокрилими видаляється жало комахи пінцетом або нігтем, прикладається міхур з холодною водою або льодом на місце надходження алергену, накладається джгут або давить пов'язка проксимальніше місця надходження спину в положення Тренделенбурга забезпечується вдихання кисню .
بهتر است آدرنالین را در محلول تیتر شده تزریق کنید - به روش 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ (1000 میکروگرم) آدرنالین، در 400 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق شده و به صورت قطره ای از رزماری 20 تا 60 قطره در هر قیف به صورت داخل وریدی تزریق شود. . در صورت کمبود زمان برای تهیه کهیر، 0.5 میلی لیتر محلول 0.1٪ (500 میکروگرم) آدرنالین مصرف کنید، با 20 میلی لیتر محلول ایزوتونیک کلرید سدیم رقیق کنید و با سرنگ 0.2-1.0 میلی لیتر به فواصل 30 به صورت داخل وریدی تزریق کنید. -60 با. در صورت عدم امکان تزریق داخل وریدی آدرنالین به صورت داخل تراشه، داخل قلب یا در صورت آسیستول، داخل قلب تجویز شود.
از آنجایی که کاهش قابل توجهی در فشار شریانی وجود ندارد، آدرنالین به صورت دوز 0.1٪ در دوز 0.3-0.5 میلی لیتر تجویز می شود.
با کاهش ناکافی حداقل فشار شریانی، تجویز داخل وریدی نوراپی نفرین 0.2٪ در دوز 0.5-1.0 میلی لیتر در کهیر نشان داده می شود. برای تسکین برونکواسپاسم بیش از حد، یوفیلین با دوز 2.4 درصد در کهیر به مقدار 5 تا 10 میلی لیتر تجویز می شود.
در همان زمان، گلوکوکورتیکوئیدها (سولو-مدرول - 50 میلی گرم در کیلوگرم) برای بیماری های مهم از معرفی آدرنالین تجویز می شود. در مورد اول، با شوک آنافیلاکتیک، محلول 0.9٪ از کلرید سدیم با دوز 20 میلی لیتر / کیلوگرم انتظار می رود.
پس از تثبیت اندیکاسیون های همودینامیک در مورد بیماری ها، بیمارستان ها تا زمان احیا به مدت 2-4 روز در بیمارستان بستری می شوند و نظارت بیشتر بر نشانه های فعالیت سیستم قلبی عروقی و اصلاح آن برای مصرف ضروری است.
اگر فروپاشی ادامه داشت، داروهای تجویز شده مجدد و همچنین مزاتون و نوراپی نفرین را تجویز کنید و سپس برای مبارزه با هیپوولمی (رئوپلی گلوسین، گلوکز دکستروز 5٪ و غیره) وارد شوید. با این حال، به یاد داشته باشید که آماده سازی، که پلی ساکاریدها می توانند به عنوان یک عامل ایجاد حساسیت استفاده شوند. برای از بین بردن اسیدوز متابولیک، بی کربنات سدیم 4 درصد را به صورت قطره ای تزریق کنید.
به صورت داخلی یا داخلی آنتی هیستامین ها (1 میلی لیتر تاوگیل 0.1٪ داخلی، 1-2 میلی لیتر 2٪ سوپراستین یا 1 میلی لیتر 1٪ دیفن هیدرامین) را به عنوان یک سخنرانی بیولوژیکی فعال که خنثی می کند تجویز کنید. موارد منع مصرف داروهای نوع پیپلفن (فنوتیازین کم، با اثر مسدود کننده آدرنال).
در صورت برونکواسپاسم باید از یوفیلین، اکسیژن درمانی و فوروزماید برای وجود احتقان استفاده شود.
شوک آنافیلاکسی پس از استفاده می تواند به واکنش های آلرژیک مختلف تبدیل شود - پشم خاکستری، آسم برونش، نفوذ ائوزینوفیلیک با مکان های مختلف، کروپیوای مکرر.
در چنین شرایطی، درمان دوره ای با گلوکوکورتیکوئیدها ادامه می یابد، که بی اهمیت بودن آن با ماهیت واکنش آلرژیک تعیین می شود. چندین بار، تاریخچه آلرژولوژی به دقت تجزیه و تحلیل می شود تا تماس با آلرژن دوباره ارزیابی شود.
بیمار از روش تظاهر بیماری بینابینی (شواهد غدد درون ریز، شکل گذرا نقص ایمنی) رنج می برد.
شکل شدید شوک آنافیلاکتیک می تواند با تغییرات اندام داخلی (نفروپاتی، کاردیوپاتی، آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی، انسفالوپاتی) تشدید شود که ممکن است ویژگی های سرریز و بهبودی خاص خود را داشته باشد.
برای درد در قلب، گشاد کننده عروق وریدی تجویز می شود - اشکال طولانی کننده نیتروگلیسیرین: sustaq forte-6.4 میلی گرم، در کپسول، اثر ضد آنژینال تا 6-8 سال، نه rozhovuyuchi، یا nitrosorbide (ایزوسوربیدو دینیترات - 5.10 میلی گرم)، یا nitrotime erysi. کپسول 2.5 میلی گرم، سیاه 6.5 میلی گرم، سبز 9 میلی گرم. در صورت انسداد، کاهش حافظه، به کاهش فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی مرکزی (پیراستام)، افزایش میکروسیرکولاسیون (کاوینتون یا سیناریزین) توجه می شود.
با ایجاد ارتشاح ائوزینوفیلیک، درمان روده ای با گلوکوکورتیکوئیدها (Medrol در قرص های 4 میلی گرم - تا 20 میلی گرم در هر دوبا) می تواند تا 3-4 ماه ادامه یابد.
این برای یک رژیم غذایی ضد حساسیت (به استثنای شیر، تخم مرغ، ریبی، شکلات، مرکبات، مارینادها)، داروهای آنتی هیستامین (کلاریتین، ebastine و دیگران) نشان داده شده است.
بیمارانی که دچار شوک آنافیلاکتیک شده‌اند، روی صورت رد می‌شوند، در قسمت جلویی سابقه بیماری، سوابق سرپایی به شکل عدم تحمل دارو وارد می‌شود.
درمان با داروها به شدت برای نشانه ها و در زمینه استفاده پیشگیرانه از آنتی هیستامین ها انجام شد (Div. Alergiya likarska).
شوک آنافیلاکتیکنوعی واکنش آلرژیک از نوع بدون افزایش، که به دلیل ورود مکرر یک آلرژن به بدن است. شوک آنافیلاکتیک با تظاهرات حاد نسبی مشخص می شود که به سرعت ایجاد می شود - کاهش AT، دمای بدن، فارنژیت خون، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، افزایش نفوذ عروقی و اسپاسم اندام های زبانی صاف.
اصطلاح آنافیلاکسی (به یونانی: ana - convulsive و phylaxis - zahist) توسط P. Portier و C. Richet در سال 1902 معرفی شد تا یک واکنش موذیانه و گاهی کشنده در سگ ها به تزریق مکرر عصاره شاخک اکتینیک را شناسایی کند. یک واکنش آنافیلاکتیک مشابه به معرفی مجدد Kinska syrova در خوکچه هندی در سال 1905 توصیف شد. پاتولوژیست روسی G. P. Sakharov. آنافیلاکسی یک پدیده تجربی در نظر گرفته شده است. سپس واکنش های مشابهی در افراد مشاهده شد. Їx شروع به معنی شوک آنافیلاکتیک کرد. فراوانی شوک آنافیلاکتیک در انسان طی 30-40 سال گذشته افزایش یافته است که نشان دهنده تمایل عمومی به افزایش بروز بیماری های آلرژیک است.
اتیولوژی.
شوک آنافیلاکتیک می تواند با وارد کردن داروهای دارویی و پیشگیری کننده به بدن، استفاده از روش های تشخیصی خاص، کاهش حساسیت با نیش کما (حساسیت به حشرات) و حتی به ندرت با آلرژی غذایی رخ دهد.
Mayzhe یک داروی دارویی یا پیشگیری کننده است که می تواند بدن را حساس کرده و باعث واکنش شوک شود. برخی از داروها بیشتر یا کمتر به واکنش نیاز دارند که در غالب دارو، دفعات توقف و ورود آن به بدن باشد. اکثر فرآورده های دارویی با هاپتن ها و پس از اتصال با پروتئین ها به بدن قدرت آنتی ژنی پیدا می کنند.
آنتی ژن های کامل є:
پاتوژنز.
پاتوژنز شوک آنافیلاکتیک بر اساس مکانیسم واکنش
پس از تماس واسطه‌ها صدای سودین می‌افتند و فروپاشی ایجاد می‌شود. نفوذ عروق بستر میکروسیرکولاتوری در حال افزایش است که باعث آزاد شدن قسمت نادری از خون در بافت و ضخیم شدن خون می شود. حجم خون در گردش کاهش می یابد. قلب zaluchaetsya به فرآیند به طور ناگهانی. بیماری ها را صدا کنید تا از شوک خارج شوند - به طور مستقل با کمک پزشکی. به دلیل نارسایی مکانیسم های هموستاتیک، روند پیشرفت می کند، در تبادل گفتار در بافت ها اختلال ایجاد می شود، همراه با هیپوکسی، مرحله ای از تغییرات برگشت ناپذیر در شوک ایجاد می شود.
می توان از تعدادی از آماده سازی های دارویی، تشخیصی و پیشگیری کننده (گفتار کنتراست ید، شل کننده های عضلانی، جایگزین های خون، گاما گلوبولین ها و غیره) استفاده کرد. واکنش های شبه آلرژیک
این آماده‌سازی‌ها یا مستقیماً بر هیستامین و برخی واسطه‌های دیگر سلول‌های خطرناک و بازوفیل‌ها تأثیر می‌گذارند، یا شامل یک مسیر جایگزین برای فعال‌سازی مکمل برای قطعات فعال تأسیس‌شده هستند، که در میان آنها تأثیر واسطه‌های سلول‌های خطرناک را نیز تحریک می‌کنند.این مکانیسم ها می توانند یک شبه کار کنند. نتیجه گنجاندن این مکانیسم ها نیز توسعه شوک خواهد بود. به آن وین آنافیلاکتیک می گویند آنافیلاکتوئید
تصویر بالینی.
تظاهرات بالینی شوک آنافیلاکتیک با مجموعه پیچیده ای از علائم و سندرم ها از سمت اندام ها و سیستم های پایین بدن. این شوک با توسعه سریع، توسعه متلاطم، افزایش شدید و پس لرزه مشخص می شود. نوع آلرژن و مسیر ورود یوگا به بدن تاثیری بر تصویر بالینی و شدت شوک آنافیلاکتیک ندارد.
تصویر بالینی شوک آنافیلاکتیک متفاوت است. При аналізі 300 випадків анафілактичного шоку різного генезу - від укусу перетинчастокрилими, лікарського та виниклого в процесі специфічної гіпосенсибілізації - не спостерігалися навіть двох випадків, клінічно ідентичних за поєднанням симптомів, часу розвитку, тяжкості перебігу, продромальним явищам та ін.
با این حال، یک نظم وجود دارد: کمتر از یک ساعت از لحظه ورود آلرژن به بدن قبل از ایجاد واکنش گذشته است، پس تصویر بالینی شوک مهم است. بیشترین تعداد موارد کشنده شوک آنافیلاکتیک در زمان ایجاد پس از 3 تا 10 دقیقه پس از مصرف یک آلرژن داده می شود.
پس از تحمل شوک آنافیلاکتیک دوره غیر قابل قبول, بنابراین عناوین نسوز دوره زمانی، که trivaє 2-3 tizhnі است. همان تظاهرات آلرژی رخ می دهد (به طور قابل توجهی کاهش می یابد). Nadalі stupіn sensibilizіїї ї به organіzm razrostaє، i kіnіchnі pіnіch vіdnіh vіpadkіv شوک آنافیلاکتیک، navіt іkshcho vinikayut در іsyatsі ї roki، vіdіznаі vіhіebgoevєed.
شوک آنافیلاکتیک می تواند با آن شروع شود تظاهرات پیشرونده،
yakі zvuchay برای چند ثانیه تا یک سال ادامه دهید.
با ایجاد شوک آنافیلاکتیک بلیسکاویک، تظاهرات پرودرومال روزانه است. یک رپتف بیمار به دلیل موج دوم، سودوما، دچار فروپاشی مهمی می شود که اغلب به مرگ ختم می شود. در تعدادی از موارد، تشخیص ممکن است تنها به صورت گذشته نگر انجام شود. در عین حال، نویسندگان استدلال می‌کنند که تعداد اپیزودهای کشنده نارسایی قلبی عروقی در افراد دارای سن ضعیف در طول دوره تابستان واقعاً نشان‌دهنده شوک آنافیلاکتیک به نیش زدن همراه با کما در طول دوره درمان خودشان است.
با شوک کمتر شدید، ممکن است چنین پدیده‌هایی وجود داشته باشند، مثل اینکه گرما را با پرخونی شدید انحنای پوست، هیجان‌انگیز شدید یا ناپکی، سوسو زدن، افسردگی، بی‌قراری، ترس از مرگ، سر درد تپنده، سر و صدا یا تکان دادن احساس می‌کنید. , درد قفسه سینه , درد قفسه سینه . شکیری شدید، کهیر (بی‌عصبی عصبانی)، تورم از نوع کوینکه، پرخونی اسکلرا، پارگی، احتقان بینی، رینوره، گزگز و پرشینیا در گلو، سرفه‌های خشک اسپاستیک و غیره را می‌توان نشان داد.
پس از ایجاد تظاهرات پرودرومال علائم و سندرم ها
مانند یک تصویر بالینی دور.
تظاهرات بالینی در صورت شوک آنافیلاکتیک، مقصر نتیجه نیش پرتینسیلا چیست، از چه چیزی می ترسیدیم و همچنین داده های مطالعات خارجی نشان می دهد که چه چیزی تعمیم sverbіzh i kropiv'yanka
Mayut mіsce از همه vіpadkah دور است. به عنوان یک قاعده، در موارد شدید شوک آنافیلاکتیک، پوست ها (کروپیویانکا، برآمدگی های کوینکه) را روزانه نشان دهید. بوی تعفن می تواند از طریق 30-40 hv بر روی بلال از واکنش و نحوه تکمیل її vyniknuti. بدیهی است که در زمان افت فشار خون شریانی گالموها دچار کهیر ویزیپان و واکنش هایی در ناحیه گزش می شوند. اگر فشار شریانی نرمال شود (هنگامی که شوک خارج می شود) بوی بد ظاهر می شود.
شبیه اسپاسم عضلات صاف با تظاهرات بالینی است برونکواسپاسم
(سرفه، الاغ بازدمی)، گرفتگی عضله
دستگاه روده
(درد اسپاستیک در سراسر شکم، تهوع، استفراغ، اسهال) و همچنین اسپاسم رحم در زنان
(درد در قسمت پایین شکم بینایی های خونیناز پیخوی). مظاهر اسپاستیک افزایش خواهند یافت غشاهای مخاطی متورم اندام های داخلی
(تراکت دیخال و گیاهی). با تورم شدید گلو، خفگی ممکن است ایجاد شود. دیسفاژی و غیره با فشار دادن استراوخود رخ می دهد. در ECG، در آخرین ساعت شوک آنافیلاکتیک و برای مدت طولانی پس از آن، اختلالات ریتم، اختلالات منتشر میوکارد ثبت می شود.
علائم شوک آنافیلاکتیک در نیش پریتینکاستوکریلیمی.
اختلالات همودینامیک در صورت شوک آنافیلاکتیک می تواند شدت متفاوتی داشته باشد - به شکل کاهش متوسط در AT و از علائم ذهنی ناپیونپلوستی تا افت فشار خون شدید با مرگ سه برابری (طول یک سال و نیم). .
ظاهر مشخص چنین فرد بیمار: شادی تند (گاهی سیانوز) انحنای پوست، انجیر صورت، که تشدید شده است، عرق سرد چسبنده و گاهی اوقات نیشگون گرفتن از دهان. AT نیز کم است (حتی اگر محو نشود)، نبض جزئی است، نخ مانند است، صدای قلب ناشنوا است، ممکن است تا یک ساعت شنیده نشود، ممکن است لهجه ای از صدای II وجود داشته باشد. شریان لجنی Legens دارای خس خس خس خس خس خس خس خس خیس خشک، خس خس خروشان است.
به دلیل ایسکمی مرکزی سیستم عصبیرگه ای از مننژهای سروزی مغز می تواند باعث سودومی تونیک و کلونیک، فلج، فلج شود. در این مرحله، اجابت مزاج تقلیدی و سکوویژن اغلب مشاهده می شود. در طول مراقبت های ویژه روزانه، اغلب ممکن است یک پایان کشنده باشد.
پروتیاژیون شوک آنافیلاکتیک را می توان با 2-3 قطره شدید AT دنبال کرد. در بیماری zv'yazku z tsim usі، yakі دچار شوک آنافیلاکتیک شد، ممکن است به بیمارستان منتقل شود. در صورت بروز معکوس واکنش (هنگام خروج از شوک آنافیلاکتیک)، اغلب در نتیجه واکنش، لرز شدید نشان داده می شود، گاهی اوقات با افزایش قابل توجه دما، ضعف شدید، کدر شدن، کمردرد. ، درد در قلب
احتمال واکنش های آلرژیک در نظر گرفته نشده است. به عنوان مثال، vcheni vіdznachayut vіpadok، اگر در بیماری در 4th doba پس از ضربه آنافیلاکتیک به نیش زنبور، فرآیند demієlіnіzuyuchy ایجاد شده است. این بیماری در دوبا چهاردهم به دلیل آنسفالومیلوپولی رادیکولونوریت آلرژیک درگذشت (Bogolepov N. M. and in., 1978).
پس از شوک آنافیلاکتیک، ممکن است عوارض در میوکاردیت ظاهرا آلرژیک، هپاتیت، گلومرولونفریت، نوریت و ضایعات منتشر سیستم عصبی، وستیبولوپاتی و غیره ایجاد شود.
تشخیص و تشخیص افتراقی.
تشخیص شوک آنافیلاکتیک در اکثر موارد دشوار نمی شود: یک ارتباط بدون وقفه بین واکنش آشفته به استفاده از دارو یا اغمای سوزناک، تظاهرات بالینی مشخص اجازه می دهد تا تشخیص شوک آنافیلاکتیک انجام شود.
در تشخیص صحیح، یکی از چالش‌های اصلی، داشتن یک آنامنز آلرژولوژیک است، که بدیهی است که چرا انتخاب مهم است.
به عنوان یک قاعده، ایجاد شوک آنافیلاکتیک با تظاهرات خفیف واکنش آلرژیک به هر دارو، محصول غذایی، نیش یا علائم آلرژی سرماخوردگی معکوس می شود. در شکل سعادتمندانه شوک، اگر بیماری ها به دلیل تماس حاد با یک آلرژن رخ ندهد، تشخیص فقط به صورت گذشته نگر انجام می شود.
شوک آناتیلاکسی دیفرانسیل غیر هسته ای از سرویس عمومی-فقدان Suneino، INFARKTU MIOKARDA، EPIPLEPSII (تحت سندرم آزمایشی svydomosti، mimovye defecasyu، حرامزاده
شادی از شوک آنافیلاکسی.
نتیجه شوک آنافیلاکتیک اغلب با درمان به موقع و کافی نشان داده می شود:
من از نظر پزشکی به مرد بیمار کمک می‌کنم، سپس آن را واضح، سریع و پیوسته فشار می‌دهم.
Trivalіst lіkuvannya که دوز دارو به دراز کشیدن در حالت بیماری.
پیش بینی.
پیش آگهی شوک آنافیلاکتیک به درمان فشرده و کافی و همچنین به مرحله حساس شدن بدن بستگی دارد. توقف واکنش حاد به معنای تکمیل موفقیت آمیز فرآیند پاتولوژیک نیست.
واکنش های آلرژیک قابل توجه
,
yakі posterіgayutsya در 2-5٪ از بیماری ها، yakі دچار شوک آنافیلاکتیک شد، و همچنین تشدید آلرژیک آسیب به زندگی اندام ها و سیستم های مهم بدن می تواند برای زندگی بسیار مهم باشد. دستیابی به نتیجه مطلوب تنها پس از 5-7 روز پس از واکنش حاد امکان پذیر است.
پیشگیری از شوک به دلیل یک تاریخچه خوب انتخاب شده در بیماری های آلرژیک، غنی است.
اولاً، طبق هشدارهای ما، شوک آنافیلاکتیک ایجاد نمی‌شود، گویی بیماری‌ها قبلاً با آلرژن cim در تماس نبوده‌اند، به طوری که حساسیت به جلو وجود ندارد.
در غیر این صورت، به عنوان یک قاعده، در تاریخچه، نشانه هایی از واکنش آلرژیک وجود دارد که به آلرژن دانمارکی سرزنش می شود (تب تب آلرژیک، sverbіzh shkіri یا visip، رینوره، برونکواسپاسم و غیره).
ثالثاً، در صورت شناسایی، رگه هایی از حافظه در مورد واکنش های متقاطع در مرزهای گروهی از داروها وجود دارد که ممکن است عوامل تعیین کننده قابل توجهی داشته باشد.
Vzagali نمی zahoplyuvatisya به رسمیت شناخته شده در یک بار likіv بدون چهره بدون پوشاندن قبل از آن، مقدمه داخلی likіv، بنابراین آنها را می توان به صورت داخلی یا محلی معرفی کرد، به خصوص ما بیمار با قانون اساسی آلرژیک.
برای کمک‌های پزشکی بدون کمک در کاربردهای پزشکی پوست، می‌توانید از "کیت کمک‌های اولیه شوک" استفاده کنید: 2 جگوتی، سرنگ استریل، 5-6 آمپول هر کدام 0.1٪ آدرنالین، 0.2٪ نوراپی نفرین، 1٪ مزاتون، داروهای آنتی هیستامین در آمپول ها، توزیع یوفیلین، گلوکز، آماده سازی های محلول در آب و پردنیزولون یا هیدروکورتیزون، توزیع کوردیامین، کافئین، کورگلوکون، استروفانتین در آمپول.
وقت خوبی داشته باشید، خوانندگان عزیز!
در آمار امروز، ما به شما یکی از ناامن ترین انواع برای زندگی یک فرد واکنش آلرژیک، مانند - شوک آنافیلاکتیک، و همچنین سایر علائم، علل، الگوریتم کمک نامطلوب، تعالی را بررسی خواهیم کرد. و جلوگیری از شوک آنافیلاکتیک
شوک آنافیلاکسی (آنافیلاکسی)- Gostra، به سرعت توسعه می یابد و به طور کشنده ای برای بدن برای یک آلرژن خطرناک است.
شوک آنافیلاکتیک یک واکنش آلرژیک از نوع بدون افزایش است که اغلب با ورود مجدد آلرژن به بدن خود را نشان می دهد. توسعه آنافیلاکسی سخت است (برای چند ثانیه تا 5 سال برای تماس با یک آلرژن روی بلال)، بنابراین برای یک الگوریتم نادرست، کمک به مرگ می تواند به معنای واقعی کلمه در 1 سال رخ دهد!
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، شوک آنافیلاکسی، در واقع، به درستی، یک واکنش بیش از حد قوی (هیپرارژیک) بدن در یک فرد به مصرف به زبان خارجی جدید است. هنگام تماس یک آلرژن با آنتی‌بادی‌ها، گویی می‌توانند در عملکرد بدن اختلال ایجاد کنند، گفتار خاصی تولید می‌شود - برادی کینین، هیستامین و سروتونین، به طوری که باعث جذب اختلال در گردش خون، اختلال در عملکرد سیستم مخاطی، دیکال و گیاهی می‌شود. بدن از طریق اختلال در جریان خون طبیعی، اندام های سراسر بدن با خوردن غذای ضروری دست کم گرفته می شوند - اسید، گلوکز، غذای گفتار، گرسنگی، از جمله. مغز وقتی سقوط می کند، سردرگمی ظاهر می شود، ممکن است اتلاف اطلاعات باشد.
بدیهی است که توضیحات بالا نشان دهنده واکنش طبیعی بدن به ماده حساسیت زا است. کسانی که از آنافیلاکسی می ترسند، به نقص در سیستم ایمنی اشاره می کنند، بنابراین، از آنجایی که کمک برای شوک آنافیلاکسی در دسترس نیست، درمان به سمت عادی سازی کار سیستم ایمنی بدن است.
طبق آمار، آنافیلاکسی در 10-20٪ موارد به پایان کشنده ختم می شود، زیرا دلیل آن معرفی یک دارو (حساسیت دارویی) بود. علاوه بر این، rіk y rіk، تعداد تظاهرات شوک آنافیلاکتیک افزایش می یابد. در مقابل سلامت ضعیف تعداد زیادی از مردم، کیفیت پایین مواد غذایی مدرن و انباشت آسان آماده‌سازی‌های پزشکی بدون مشورت با پزشک، با ما ارتباط دارد. همچنین آمار حاکی از آن است که بروز آنافیلاکسی در زنان و جوانان بیشتر است.
در گذشته، اگر یوگا توسط 2 نفر - اولکساندر بزردکا و چارلز ریچت - به حلزون وارد شود، اصطلاح "شوک آنافیلاکسی" در دنیای علمی در قرن بیستم ظاهر شد.
ICD-10: T78.2، T78.0، T80.5، T88.6;
ICD-9: 995.0.
علت شوک آنافیلاکتیک ممکن است تعداد آلرژن های مختلف باشد که مهم ترین آنها عبارتند از:
در ارتباط با این موضوع، بدن از طریق محصولات مختلف GMO فاقد مقدار لازم ویتامین است و همچنین جایگزینی افراد عادی با غذاهای سالم - محصولات تهیه شده سوئیسی و غیره، در افراد ثروتمند آسیب های مختلفی به رباتیک وارد می شود. ارگانیسم علاوه بر این، آلرژی به محصولات مختلف اغلب مشکوک است، با نزدیک به 30٪ از واکنش های آلرژیک به آنافیلاکسی.
قبل از محصولات غذایی، افزایش حساسیت زایی را می توان به موارد زیر نسبت داد:
در ارتباط با توسعه سریع اطلاعات انبوه (ZMI)، بسیاری از مردم، بدون مشورت با پزشک، اغلب به طور غیر منطقی به سایر آماده سازی ها عادت می کنند که نه تنها می توانند تغییر کنند، بلکه به طور قابل توجهی اردوگاه یک فرد سالم را از بین می برند. درک این نکته ضروری است که این آماده سازی ها فقط در ترکیب با سایر روش ها تجویز می شوند، اما همچنین بر اساس معاینه و تشخیص قابل اعتماد بیمار به طور ماهرانه با پزشک تماس بگیرید.
بیایید نگاهی به داروهایی بیندازیم که باعث ایجاد آنافیلاکسی در شما می شوند:
آنتی بیوتیک هابه خصوص پنی سیلین ("آمپی سیلین"، "بی سیلین"، "پنی سیلین") و سری تتراسایکلین، سولفانیلامید، ""، "استرپتومایسین" و غیره. آمار افسردگی در ایجاد آنافیلاکسی به 1 تا 5000 می رسد.
داروهای ضد عفونی کننده غیر استروئیدی (NPZP)- «آسپرین»، «کتوپروفن»، «آ» و در. آمار افسردگی در ایجاد آنافیلاکسی 1 تا 1500 می شود.
مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE).، که vikoristovuyutsya در درمان بیماری های فشار خون بالا - "Captopril"، "Enalopril" و دیگر. آمار افسردگی در ایجاد آنافیلاکسی 1 تا 3000 می شود.
داروهای بیهوشی، که در طول مداخلات جراحی مختلف - "کتامین"، "پروپوفول"، "تیوپنتال"، "هالوتان"، "سووولوران" و غیره ویکتور می شوند. آمار توسعه آنافیلاکسی از 1 تا 10000 متغیر است.
سایر آماده سازی های پزشکی:واکسن ها، کودکان بی سرپرست
گفتار کنتراست به منظور انجام تعدادی از معاینات رادیولوژیکی سلامت، آنژیوگرافی و فلوروسکوپی به بدن فرد وارد می شود. سخنرانی های متضاد به معنای واقعی کلمه اندام های مختلف را برای تشخیص دقیق تر روشن می کند. آمار افسردگی در ایجاد آنافیلاکسی 1 تا 10000 می شود.
از دیگر علل آنافیلاکسی را می توان در نظر گرفت - شیمی بوتوا (تماس مستقیم و استنشاق شرط)، پشم موجودات، استنشاق بت (عطر، دئودورانت، لاک، فاربی، اره خانگی)، محصولات آرایشی (فاربی برای مو، ریمل). ، رژ لب، پودر)، مواد قطعه (لاتکس) و غیره.
علائم شوک آنافیلاکتیک ممکن است در عرض چند ثانیه پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن ظاهر شود.
شوک آنافیلاکتیک به شرح زیر طبقه بندی می شود:
نوع استانداردعلائم خواب آلودگی
گزینه همودینامیکآنافیلاکسی با اختلالاتی در سیستم رباتیک، مهمتر از همه، سیستم قلبی عروقی همراه است - ضربان در قلب، کاهش فشار شریانی، شکستن ریتم کار قلب، شکستن جریان خون. نوع همودینامیک آنافیلاکسی ممکن است 4 درجه شدت داشته باشد.
نوع آسفیکسیک.آنافیلاکسی با اختلالاتی در سیستم رباتیک، از همه مهمتر، سیستم تنفسی - نارسایی تنفسی، تورم مسیرهای تنفسی (گلو، لوله های برونش، ساق پا)، باسن همراه است.
نوع مغزی.آنافیلاکسی با اختلالاتی در سیستم رباتیک و مهمتر از همه سیستم عصبی مرکزی (CNS) همراه است - ترس، تورم مغز، گیجی، قضاوت، از دست دادن اطلاعات، درد دل و دلتنگی.
گزینه شکم.نقض در حفره شکمی مهم است - درد شکمی، تهوع، استفراغ، تقلید و مدفوع، تورم اندام دستگاه روده.
تشخیص شوک آنافیلاکتیک، به عنوان یک قاعده، پس از تصویر بالینی ایجاد می شود. تشخیص های جدید باید پس از اولین کمک های پزشکی انجام شود، زیرا روی rahunka عملا یک پوست دوم است. بدیهی است که به محض شروع یک واکنش آلرژیک، لازم است با پزشک تماس بگیرید، پس از آن ظاهر شد و همچنین یک ساعت پس از تماس با آلرژن گذشت.
پس از کمک ضروری، تشخیص دقیق بیمار شامل موارد زیر است:
تحقیقات متا - نشانه یک واکنش آلرژیک.
الگوریتم شوک آنافیلاکتیک، از جمله نقاط پای اولین کمک ضروری (dokarskoy):
1. لازم است تماس منفی با ماده حساسیت زا ایجاد شود.
2. قربانی را طوری دراز بکشید که گویی ممکن است در چنین درجه ای به طوری که سر او برای یک nіg rіven که امکان دراز کشیدن برای پاهایش وجود دارد پایین تر نشان داده شود. سر خود را به پهلو بچرخانید تا در مواقعی افراد بدون غرق شدن در توده های استفراغ ظاهر شوند. مانند یک شخص، یک شکاف درج شده است تا її را برنده کنید.
3. لباس های مردم را بشناسید که تنگ است، دسترسی آزاد را بیشتر ایمن کنید.
4. به عنوان یک سخنرانی آلرژیک، بولا به کلینیک وارد شد، توده های بیشتری از jgut (برای 25 رشته) تزریق شد، که باعث تغییر عرض آنتی ژن در بدن می شود.
5. از آنجا که فشار شریانی کاهش نمی یابد، اجازه دهید بیمار آنتی هیستامین زاسیب بخورد: ""، "Tavegil". Yakscho є mozhlivist، وارد їх vnutrishnyom'yazovo، scho سرعت بخشیدن به їhnyu deyu.
6. در فرنولوم زبان (زیر زبانی) یا داخلی 1/0 درصد از دوزهای آدرنالین را تزریق کنید. دوز برای بزرگسالان باید 0.3-0.5 میلی لیتر، برای کودکان - 0.05-0.1 میلی لیتر در روز زندگی باشد. برای تزریق آدرنالین به صورت داخل وریدی، لازم است آن را با دوز فیزیکی، به نسبت 1:10، در مجموع 0.01٪ رقیق کنید.
7. در صورت تزریق، آدرنالین را نیز با دوز تزریق کنید، در دوز برای بزرگسالان - 0.3-0.5 میلی لیتر، برای کودکان - 0.1 میلی لیتر در روز زندگی، برای پرورش با 4.5 میلی لیتر دوز فیزیکی.
8. اگر محل مصرف ماده حساسیت زا (نیش کما، تزریق و غیره) را می شناسید، آن را سردتر بمالید. نوع Vіdmіnnim کریگا یا آب سرد می رقصد. Tse برای بهبود روند خیساندن گفتار آلرژیک در بدن.
9. اصطلاحات پزشک. معجزه خواهد بود اگر دکتر را برای یک ساعت کمک بیهوده به همان کاب فراخوانی کنید.
مهم!فراموش نکنید زمانی که برای شوک آنافیلاکتیک به کمک های اولیه نیاز دارید.
10. هنگامی که قلب در حال تپیدن است، شروع به کار بر روی تهویه قطعه ای لگنیو کنید.
بیا، وارد شو و در آن لحظه زندگی کن، گویی اردوگاه قربانی بهتر نمی شود، بلکه برعکس، بدتر می شود.
1. تزریق آدرنالین به صورت داخلی و داخلی ادامه دهید، در بزرگسالان دوز - 0.3-0.5 میلی لیتر، برای کودکان - 0.05-0.1 میلی لیتر در روز زندگی. تناوب تزریق - 5-10 دقیقه. دوز ممکن است افزایش یابد، زیرا فشار شریانی همچنان کاهش می یابد و از نظر بالینی آشکار می شود. یک دوز واحد 0.1٪ آدرنالین مسئول مصرف بیش از حد 2 میلی لیتر نیست.
2. در صورت نرمال نشدن فشار شریانی، تزریق 0.2% نوراپی نفرین (Dopamine, Mezaton) به صورت داخل وریدی، در دوز 1.0-2.0 میلی لیتر در هر 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5% ضروری است. جانشین گلوکز را می توان رقیق کرد.
3. تزریق داخلی گلوکوکورتیکواستروئیدها:
هورمون ها با کشش 4-6 دب تزریق می شوند.
4. پس از نرمال شدن فشار شریانی زبان داخلی، انجام آزمایش آنتی هیستامین ضروری است:
با اسپاسم برونش.یوفیلین 2.4٪ در دوز فیزیکی، در دوز برای بزرگسالان - 10.0 میلی لیتر، برای کودکان - 1 میلی لیتر در روز زندگی را به صورت داخل وریدی تجویز کنید. Dodatkovo ممکن است به معرفی dichal analeptics، گلیکوزیدهای قلبی (Digoxin، Strofantin).
هنگام ضربه زدن به ماسک های استفراغ در راه دیکالترک آنها را ترمیم کنید، اکسیژن درمانی را متوقف کنید.
با آنافیلاکسی به شکل آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین 1670 MO پنی سیلیناز رقیق شده با 2 میلی لیتر فیروزز به صورت داخلی تجویز شود.
پس از کمک های پزشکی اورژانسی برای شوک آنافیلاکتیک، بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان با حداقل مدت - 10 روز دارد. تحت یک ساعت مراقبت بستری و تسکین علائم در بیمار پس از شوک آنافیلاکتیک، یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی ممکن است بیشتر باشد. در این ساعت، مهم است که از کمک پزشکی واجد شرایط استفاده کنید.
پس از شوک آنافیلاکتیک، درمان علامتی بیمار ادامه می یابد که شامل:
مصرف داروهای آنتی هیستامین، yakі zastosovuetsya با واکنش های آلرژیک spalah - "، "، "".
پذیرش داروهای ضد احتقان، yakі zastosovuetsya در عکس العمل های آلرژیتیکدر سیستم دیکال - "Xylometazoline"، "Oxymetazoline". موارد منع مصرف - مادران جوان، کودکان زیر 12 سال، فشار خون بالا.
مهار کننده های لکوترین, yakі znіmayut تورم اندام های دستگاه تنفسی، برونکواسپاسم suvayut - Montelukast، Singulair.
حساسیت بیش از حدروش دانمارکی انتقال سیستماتیک مرحله به مرحله معرفی دوزهای کوچک تعداد زیادی از آلرژن ها، که ارگانیسم را به مقاومت در برابر آلرژن ها هدایت می کند و در قالب به حداقل رساندن حملات مکرر، ایجاد واکنش های آلرژیک حاد، از جمله - آنافیلاکتیک
پیشگیری از شوک آنافیلاکتیک شامل قوانین و توصیه های زیر است:
- گرفتن کارت پزشکی از سوابق اختصاص داده شده در مورد واکنش های آلرژیک به آن سخنرانی دیگر.
- اگر آلرژی دارید، همیشه یک پاسپورت آلرژی و مجموعه ای از داروها برای کمک ضروری همراه داشته باشید: آنتی هیستامین ها (Suprastin، Tavegil)، jgut، اپی نفرین همراه با فیزیوتراپی، گلیکوزیدهای قلب (Digoxin، Strophanthin).
- بدون مشورت با پزشک از داروهای دارویی مخصوصاً تزریقات استفاده نکنید.
- روش های عامیانه برای درمان بیماری ها، ویکوریستویت فقط پس از مشورت با پزشک.
- تمرین پوشیدن لباس مهمتر از پارچه های طبیعی است.
- vikoristovyte pobutovі zasobi برای تمیز کردن دستکش.
- ویکی سخنرانی های شیمیایی(لاک، فاربی، دئودورانت و غیره) فقط در اتاق هایی که تهویه مناسب دارند.
- ایمونوتراپی را در صورت کنترل نشده خاموش کنید.
- تماس منحصر به فرد با کامکس ها - تبرها، بژولی، هورنت ها، جمل ها، و همچنین سایر موجودات - مارها، عنکبوت ها، وزغ های عجیب و غریب و سایر نمایندگان جانوران عجیب و غریب.
شوک آنافیلاکسی یک حالت پاتولوژیک شدید و تهدید کننده برای زندگی یک فرد بیمار است که زمانی ایجاد می شود که بدن با برخی سخنان خارجی (آنتی ژن) تماس می گیرد. شوک آنافیلاکتیک قبل از این اتفاق می افتد عکس العمل های آلرژیتیکنوع غیر همجنس گرا، زمانی که آنتی ژن با آنتی بادی ها فعال می شود، منجر به تعدادی سخنرانی فعال بیولوژیکی (هیستامین، برادی کینین) می شود. حجم گفتار باعث افزایش نفوذ رگ های خونی، اختلال در گردش خون در سایر رگ ها، اسپاسم اندام های داخلی و کاهش سایر اختلالات می شود. خون در محیط جمع می شود، فشار شریانی کاهش می یابد، اعضای داخلیو مغز به اندازه کافی ترشی نمی گیرد که دلیل اصلی آن است.
درک این نکته ضروری است که چنین واکنش بدن به گفتار خارجی ناکافی است، بیش از حد انرژی (یعنی غلبه کننده). شدت وضعیت انسان با بیماری وضعیت ایمنی خود ارگانیسم مبهوت شده است.
شایع ترین علل ایجاد شوک آنافیلاکسی گزش کماتوز و معرفی داروها (مانند پنی سیلین، سولفانیل آمید، سیرواتکا و در) است. به احتمال زیاد واکنش های مشابه را مقصر می دانند روی محصولات گراب(شکلات، بادام زمینی، پرتقال، انبه، متفاوت ببینیددنده)، استنشاق pilkovyh یا pilovykh.
تصویر بالینی شوک آنافیلاکتیک با پیشرفت سریع مشخص می شود، علائم به محض چند ثانیه یا کمتر پس از تماس با یک آلرژن ظاهر می شود.
در اکثر بیماران، بیماری با ظهور گرما، پرخونی شکیر، ترس از مرگ، درد پشت جناغ شروع می شود. فشار شریانی به شدت کاهش می یابد، نبض مانند نخ می شود.
گزینه های ممکن برای شوک آنافیلاکتیک با آسیب های عمده:
تشخیص، به عنوان یک قاعده، پشت تصویر بالینی قرار می گیرد.
با کمترین شک به ایجاد شوک آنافیلاکتیک، من به شما کمک خواهم کرد. قبل از ورود پزشک، لازم است سعی کنید آلرژن را از بدن دور کنید. همانطور که اگر شوک آنافیلاکتیک بعد از نیش کما مصرف شده باشد، سپس یک تورنیکت روی گزش اعمال می شود. در این رتبه، برتری آلرژن را به کل گردش خون سنجاق می کنید. برای جلوگیری از خفگی در افتادن زبان، یا آسپیراسیون توده های استفراغ کننده، به گردن مصدوم، سعی کنید به صورت افقی روی پشت خود قرار دهید و سرش را به پهلو برگردانید. کلیتینای قفسه سینه، زندگی کن، مراقب تند ترشی.
اولین دستورات پزشک در مورد آلرژن zapobіgannja podkhodzhennya در جریان خون است: بیش از یک ماه از تجویز دارو، یا گاز گرفتن، استفاده از تورنیکه یا تزریق دوز اپی نفرین (). مراقب هوای تازه باشید، ترش را از بالش ترش استنشاق کنید، داروهای ضد حساسیت مصرف کنید. دور، درمان شوک آنافیلاکتیک به عادی سازی دیالنوستی مغزی نخاعی و دیکال، تغییر در نفوذپذیری دیواره عروق و انسداد عوارض جانبی اندام های داخلی است.
غیرممکن است که ظاهر شوک آنافیلاکتیک را به یک فرد سالم منتقل کنید. آل باید مراقب باشد که به آن سخنرانی دیگر (دارو، محصول غذایی و غیره) حساسیت نشان دهد. بیماری، یاکی قبلاً به دلیل مسئولیت مادر با کارت خود از آلرژن اختصاص داده شده، دچار شوک آنافیلاکتیک شده است.
