دانش آموزان پایه دهم
چگونه ممکن است خارج شود؟
ویتامین های گروه D با تعدادی از مواد فعال بیولوژیکی تکمیل می شوند. بزرگترین ارزشبرای سلامتی مردم، یکی از آنها این است -کوله کلسیفرول. تحت نام "ویتامین D" باید به خود احترام بگذارید.
ابتدا، محققین المر مک کالوم و مارگارت دیویس از ایالات متحده در سال 1913 در مورد ماده ای در روغن ماهی گزارش کردند که در برابر راشیتیسم محافظت می کند.
در ابتدا ماده یافت شده با کمک ویتامین A درمان شد و بعداً توضیح داده شد که این عمل اثر متفاوتی می دهد که به آن ویتامین D می گفتند.
بدن انسان می تواندویتامین D را به طور مستقل سنتز کنید. ماده ای که در پوست قرار دارد، 7-دی هیدروکلسترول، تحت تأثیر تغییرات خواب به کوله کلسیفرول تبدیل می شود.
در کشورهایی که در نزدیکی قطب قطبی قرار دارند، مردم اغلب به اندازه کافی نور خواب را می گیرند تا ویتامین D خود را به طور کامل تامین کنند. طبق داده های مختلف، از 70 تا 90 صدها نفر که در عرض های جغرافیایی شمالی زندگی می کنند، از کمبود این سخنرانی رنج می برند. .
چه چیزی نیاز دارید؟
کوله کلسیفرول فقط یک ویتامین نیست، بلکه یک هورمون است. از کار غده تیروئید پشتیبانی می کند، کار سیستم قلبی عروقی، گوشتی و گیاهی را تنظیم می کند.
آل از همه مهمتر عملکرد ویتامین D - تحریک جذب در رودهکلسیمі فسفرز ایجی. یکی از این مواد - کلسیم فسفات - در بدن حل می شودپارچه کیستکوف جدید.
این فرآیند نامیده می شودمعدنی سازی مجدد. به ویژه مهم است که در صورت بهبود شکستگی ها و در صورت مشاهده علائم، حرکت طبیعی استپوکی استخوان.
چرا نشان نمی دهد؟
ویتامین D که حاوی چربی و مواد مغذی است در کبد تجمع می یابد. با این حال، ذخایر بدن تمام نشده است: شرابshvidko vytrachaetsyaدر فرآیند تبادل کلسیم
بنابراین، تامین ویتامین D به صورت مرحله به مرحله کافی نیستکاهش ضخامت بافت استخوانی- پوکی استخوان. به خصوص در زنانی که در دوران بارداری، بدن به دفعات کلسیم را مبادله می کندحمام سال.
مقدار کمی کلسیم در بدن بر عملکرد سلول های عصبی تأثیر منفی می گذارد. در شکل شدید، سینوس فعالیت بیش از حد رفلکس های عصبی را تحریک می کند - کزاز هیپوکلسمیک، که در عروق بازوها و پاها، و همچنین در اسپاسم حنجره بیان می شود.
علاوه بر این، به دلیل تعادل طبیعی کلسیم در بدن، کار سیستم قلبی عروقی و گوشتی رسوب می کند.
ویتامین D بسیار مهم برای نوزادان.ممکن است در مدت کوتاهی منجر به راشیتیسم شود. جدی ترین علائم شل شدن و تغییر شکل دست ها است که منجر به رشد نامناسب اسکلت کودک می شود. کمبود ممکن است با علائم عصبی نیز آشکار شود: بی قراری بیش از حد، تعریق، اختلال در تون عضلانی.
دانستن آن مهم است هایپرویتامینوز ویتامین D به همان اندازه که کمبود آن خطرناک است. علل بیش از حد درد در عضلات و تورم، آسیب به اچ و عملکرد سیستم های قلبی عروقی.
چرا یکی شدن مهم است؟
هنگامی که کبد، معده و روده بیمار هستند، جذب ویتامین D دشوار است. جذب آن با مصرف مکمل های بیولوژیکی فعال برای کاهش وزن به منظور جلوگیری از انتقال بیماری و همچنین زمانی کهرژیم کم چربی.
چگونه از دست آن خلاص شویم؟
Fahivci توصیه می کنندبواتی نا سونتسیحداقل سه بار در هفته - 10 تا 15 دقیقه در لباس باز یا بدون لباسکرم آفتابگردان.
که برای سنتز ویتامین D کاملاً کافی است. درک آن مهم است"در ذخیره" به طور منظم در آفتاب تابستان و بیشترسولاریوم هاویتامین D را نمی توان ذخیره کرد.
در این صورت برای "شستشوی پیشگیرانه" باید هجوم را حذف کرد.رتبه و شب سالگرداگر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش هنوز فعال نیست و باعث آسیب به پوست نمی شود.
منظورت چیه؟
کوله کلسیفرول بیشتر در چربی کبد و گوشت ماهی یافت می شود: سالمون، ماهی تن و ماهی خال مخالی.
فقط برای فکر کردن، دو یا سهگیاهان ریبنیهبرای دوره فعلی، نیاز ویتامین خود را تامین کنید. می توانید ویتامین D را از روغن ورشکوی استخراج کنید.محصولات لبنیاون جویدن تخم مرغ
شکل کمتر فعال این ویتامین - D2 - در محصولات گیاهی مانند جعفری و شوید و همچنین در قارچ یافت می شود.
مهمترین
ویتامین D برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. طولی نمی کشد که منجر به شکستگی و آسیب به اسکلت در کودکان می شود.
دوز بهینه این ویتامین را می‌توان مصرف کرد، به همراه نور خورشید و همچنین در غذاهای غنی از آن:ریبوі محصولات لبنی.
Irino Mykolaivno، در دهه گذشته افزایش بی سابقه ای در دسترسی به جنبه های مختلف بیولوژیکی ویتامین D وجود داشته است. این در مورد چیست؟
بنابراین، واضح است که علاقه به ویتامین D بسیار زیاد است. در طول 50 سال گذشته، ادبیات علمی بیش از 62 هزار منتشر شده است کار علمی، اختصاص به ویتامین D. و در حالی که در مراحل اولیه عمدتاً نقش آن را در متابولیسم کلسیم- فسفر می دانستند، اکنون نقش آن در عملکرد کلیه اندام ها و سیستم های بدن مورد تاکید قرار گرفته است. با این حال، شواهد غیرقابل انکار رد شده است - ویتامین D یک پیش هورمون است که گیرنده آن عملاً در پوست بدن انسان است.
چگونه می توان ویتامین D را مصرف کرد یا به نوبه خود از پیشرفت این بیماری ها و سایر بیماری های سیستم ها و اندام های مختلف جلوگیری کرد؟
متابولیت فعال ویتامین D، کلسیتریول، 100 برابر بیشتر میل ترکیبی با گیرنده ویتامین D، کلسیدیول پایین تر (25(OH)D) دارد. با اتصال به گیرنده ویتامین D (VDR)، باعث تغییر در رونویسی در ژنوم می شود. بیان ژن گیرنده VDR در تمام بافت های بدن انسان ایجاد می شود. نمایش گسترده گیرنده های ویتامین D در بافت های مختلف بدن، غنای عمل کلسیتریول را در ایجاد و پیشگیری از آسیب شناسی های مختلف توضیح می دهد.
ویتامین D چگونه سیستم ایمنی بدن کودک را تزریق می کند؟
اکنون مشخص شده است که تامین کافی ویتامین D برای عملکرد کامل اندام های مختلف دفتر دادستانی و سیستم های بدن ضروری است. کمبود ویتامین D چقدر در جمعیت انسانی گسترده است؟
اکنون نشان داده شده است که 30 تا 50 درصد از جمعیت ساکن در اروپا و ایالات متحده ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشند. نشان داده شده است که کمبود ویتامین D می تواند منجر به ایجاد تعدادی از بیماری ها از جمله بیماری های خود ایمنی شود. ، قلبی عروقی، انکولوژیک، غدد درون ریز و همچنین نورودژنراتیو. وضعیت پایین ویتامین D در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان با رشد زودهنگام بیشتر و توسعه شدید شرایط و فرآیندهای پاتولوژیک مانند تصلب شرایین عروقی، بیماری ایسکمیک قلبی، چاقی، دیابت، اختلال حافظه و احترام (زوال عقل) و افزایش بیماری همراه است. ، بیماری حاد تنفسی، تورم و غیره
کمبود ویتامین D چگونه تشخیص داده می شود؟
معیار ارزیابی سطح ویتامین D در بدن، سطح 25(OH)D در سرنگ خون است. اکثر کارشناسانی که تزریق ویتامین D را بر فرآیندهای متابولیک در بدن در نظر می گیرند، در مورد تفسیر فعلی این سطح برای جمعیت موافق هستند. فدراسیون روسیه: کمبود 25(OH)D -<20 нг/мл; недостаточность - 21–29 нг/мл; норма - >30 نانوگرم در میلی لیتر. مشخص شده است که به جای 25(OH)D در سطح ng/ml 50، لازم است از تمام تزریقات پس از اسید این ویتامین به بدن انسان اطمینان حاصل شود. بر اساس داده های علمی، مشخص شده است که سطح ویتامین D در خون 100-120 نانوگرم در میلی لیتر است. مسمومیت با ویتامین D با ایجاد هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری و هیپرفسفاتمی آشکار می شود.
مسکو چگونه باید با مناطقی که جمعیت آن کمبود ویتامین D دارند، ارتباط برقرار کند؟
بنابراین، این با این واقعیت توضیح داده می شود که سنتز پوست ویتامین D در محل پورتال در اوج متابولیسم خواب آلود قرار دارد. کاهش بیشتر در مرحله متوالی فاصله از خط استوا مستلزم سازش مهم با شدت بیشتر است، به طوری که نقدینگی و اثربخشی تولید ویتامین D تغییر می کند. در واقع مساحت محل سکونت بالاتر از عرض جغرافیایی 42 درجه را می توان به عوامل دیگری به عنوان خطر کمبود ویتامین D نسبت داد. واضح است که دلایل متعدد دیگری برای کمبود این ویتامین وجود دارد.
توصیه های فعلی برای متخصصان بالینی برای تشخیص و اصلاح کمبود ویتامین D چیست؟
گروهی از اعضای اتحادیه پزشکان اطفال روسیه (رئیس آخرین اتحادیه پزشکان اطفال روسیه، استاد آکادمی علوم روسیه، پروفسور A. A. Baranov) پروژه برنامه ملی "کمبود ویتامین D" را برای بحث ایجاد کردند. در کودکان و کودکان فدراسیون روسیه: رویکردهای روزانه برای اصلاح." این برنامه بر روی وضعیت تغذیه ای متابولیسم، میزان کمبود ویتامین D، کمبود کیستیک و اسید تمرکز دارد. تظاهرات بالینیوضعیت ویتامین D پایین، و همچنین بسیاری دیگر.
بنابراین، در سال 2013-2014، ما مطالعه ای در مورد کمبود ویتامین D در کودکان در سه سال اول زندگی آنها در روسیه ("Dzhereltse") انجام دادیم. دانشمندان جدید نیز به همین سرنوشت دچار شدند و به همین سرنوشت رسیدند تاسیسات روشناییاز مسکو (پروفسور I. M. Zakharova، پروفسور T. E. Borovik، پروفسور G. V. Yatsik، دانشیار Yu. A. Dmitrieva، متخصصان اطفال E. V. Yevsieva، M. V. Mozzhukhina)، کازان (پروفسور S. St. Maltsev)، Arkhangelsk (S. I. Malyav) ، یکاترینبورگ (پروفسور I. St. Vakhlova) ، ولادیووستوک (پروفسور T. A. Shumatova) ، Blagovishchensk (پروفسور E. B. Romantsova) ، سنت پترزبورگ (پروفسور F. P. Romanyuk) ، Stavropol (Prof. L. Ya. Klimov, V. A. Kur'yaninova)، Novosibirsk (N. I. Pirozhkova)، Khabarovsk (دانیار S. M. Kolesnikova).
شرکت خود ما "آکریخین" همچنین حمایت حمایتی را برای تحقیق "Dzhereltse" ارائه کرد که آزمایش کودکان را در یک آزمایشگاه تایید شده یکپارچه سازماندهی کرد و از تحویل نمونه های تحقیقاتی و از قوانین اصلی Lancug سرد اطمینان حاصل کرد.
هدف اصلی توصیه های ملی برای اصلاح کمبود ویتامین D چیست؟
هدف اصلی جلب توجه پزشکان به پیشرفت های جدید در علم و توسعه رویکردهای فعلی برای پیشگیری و درمان کمبود ویتامین D در کودکان است. یک وظیفه مهم در دامپزشکی اطفال، شناسایی شیوع کمبود ویتامین D در کودکان با ایجاد توصیه‌های فعلی برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای پیشبرد و درمان نیازهای خاص بیماران و منطقه است. قلمرو فدراسیون روسیه از نقطه نظر جغرافیایی منطقه ای با کاهش تابش نور است و به مناطقی از جهان گسترش می یابد که خطر کمبود و کمبود ویتامین D در آنها زیاد است. بین مناطق بارانی و بارانی منطقه ما، بین خشکی روز روشن و دوره سرد یا برای پیاده روی در هوای تازه برای کودکان تفاوت وجود دارد. اوایل قرنمحدود، اگر غیرممکن باشد.
نتایج تحقیقات "دزرلتسه" چیست؟
نتایج این مطالعه سطوح بسیار پایین ویتامین D را در کودکان تا 2 تا 3 سال نشان داد. کودکان زیر 2 سال که به طور منظم ویتامین D را برای جلوگیری از راشیتیسم مصرف می کردند، از مزایای سلامتی قابل توجهی برخوردار بودند.
بیشترین میزان کمبود ویتامین D (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) در شهرهای زیر مشاهده شد: ولادیووستوک - تقریباً 73٪ کودکان، کازان - 67٪، نووسیبیرسک - 65٪، استاوروپل - تقریبا 46٪. کمترین میزان کمبود ویتامین D در مسکو (27%)، یکاترینبورگ (29%) و آرخانگلسک (30%) ثبت شده است. کمبود ویتامین D در برخی از کودکان ساکن مسکو، استاوروپل، خاباروفسک و سن پترزبورگ ثبت شده است. به ندرت (در حدود یک در پنج روز) کمبود ویتامین D در اکاترینبورز و آرخانگلسک تشخیص داده می شود. در فدراسیون روسیه، پوست فرزند سوم دارای سطح کافی ویتامین D (بیش از 30 نانوگرم در میلی لیتر) است.
چگونه می توانیم از طریق یک رژیم غذایی منطقی، مصرف بهینه ویتامین D را در کودکان بزرگتر تشویق کنیم؟
منابع غذایی اصلی ویتامین D انواع چرب ماهی است که معمولا در رژیم غذایی کودک کافی نیست و بسیاری از کودکان از آلرژی غذایی رنج می برند و ماهی نمی خورند. به عنوان مثال، برای اطمینان از مقدار لازم ویتامین D، روزانه حدود 400 گرم ماهی آزاد کنسرو شده یا 800 گرم ماهی خال مخالی بخورید. در کشورهای ثروتمند، ویتامین D به طور گسترده ای برای غنی سازی محصولات غلات، از جمله شیر و نان استفاده می شود. کشور ما هنوز چنین رویه ای ندارد.
به عبارت دیگر، آیا این تغذیه برای افراد گروه های سنی دیگر مناسب تر است؟
بنابراین، ویتامین D باید توسط افراد در هر سنی مصرف شود، اما دوز باید بسته به سن، واژن، شدت یا شدت بیماری مزمن به صورت جداگانه انتخاب شود.
تحقیقات در مورد ایمنی ویتامین D در روسیه و مسکو چیست؟
در بیمارستان کودکان شماره 133 مسکو (پزشک ارشد، کاندیدای علوم پزشکی S. I. Lazarev) که پایگاه بالینی گروه اطفال آکادمی پزشکی روسیه برای تحصیلات تکمیلی است (دانشیار N. G. Sugyan، پزشک متخصص اطفال E. V. Evseeva بررسی وضعیت ویتامین D در کودکان انجام شد. در طی یک دوره زمانی، آنها خون وریدی را برای اندازه گیری 25(OH)D جمع آوری کرده اند. Usyogo از قرن 11 تا 18 با 360 بخیه روکش شده بود. به همه کودکان پرسشنامه داده شد تا عادات غذایی، سبک زندگی و شرایط جسمانی آنها روشن شود. در دوره سرد مشخص شد که میانگین کلسیدیول در ماه زمستان 40/0±16 نانوگرم در میلی‌لیتر، در بهار 35/0±13 نانوگرم در میلی‌لیتر، در بهار 80/0±5/20 نانوگرم در میلی‌لیتر، فنر - 0.30 ± 18 نانوگرم در میلی لیتر. کمترین وضعیت ویتامین D در چمن مشاهده شد (8.13 ± 0.80 نانوگرم در میلی لیتر) که می توان آن را با شکل گیری "وسواس" بدن نسبت به ویتامین D در طول فصل زمستان به دلیل کاهش ذخایر آن در ذهن افراد توضیح داد. سطح کاهش یافته. در دوره تابستان-پاییز، غلظت کمبود ویتامین D به طور قابل توجهی کمتر است، در زمستان و بهار کمتر، بین 7-13٪، غلظت ویتامین D بیشتر از 30 نانوگرم در میلی لیتر است. توجه به این نکته مهم است که کودکان در مسکو ممکن است سطوح پایینی از کل کلسیفرول داشته باشند که نیاز به اصلاح کافی دارد. اکثر کودکان دچار کمبود شدید ویتامین D هستند.<10 нг/мл), более 6 раз в год переносят острый назофарингит/тонзиллит, страдают проявлениями астеновегетативного синдрома, склонны к гиподинамии. Данные этих исследований согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями: самые низкие концентрации витамина D обнаруживаются в конце зимы - начале весны, пиковые уровни 25(OH)D - в конце лета.
آیا هنگام انتخاب بیماران برای پیگیری، وجود آسیب شناسی مزمن/حاد در نظر گرفته شده است یا کودکان سالم قبلاً در نظر گرفته شده اند؟
این داده ها طی پرسشنامه بیماران جمع آوری شد. قبل از بررسی، هم کودکان سالم و هم افراد مبتلا به بیماری های مزمن در نظر گرفته شدند. معیارهای ورود به مطالعه بیشتر: اقامت دائم در نزدیکی مسکو، قرن 11-18.
به نظر می رسد که میانگین استفاده از کلسیدیول در دوره زمستان و بهار کمترین میزان است. چه نوع بچه هایی وجود داشتند که در این مدت سطح ویتامین D در خونشان طبیعی بود؟
به این ترتیب کمترین مقدار کلسیدیول در فصل بهار ثبت شد. با این حال، در ماه بهار، 3 درصد از سطح ویتامین D مکمل در مقادیر نرمال بود. پس از تجزیه و تحلیل شیوه زندگی این گروه، متوجه شدیم که آنها برای 2 ماه باقی مانده در تالاب ها زندگی می کردند، تا حدی در حین پیاده روی (بیش از 2 سال در روز)، فعالیت کوچک آب میوه روخوف.
رژیم گراب ساب ها را چگونه ارزیابی کردید؟
در بخشی از پرسشنامه، گزارشی در مورد رژیم غذایی کودک در نظر گرفته شد، perev. ما به طور خاص بر روی خوردن غذاهای غنی از ویتامین D تمرکز کردیم. نتایج نشان داد که در بین بقیه بیماران، هر کودک انواع ماهی های چرب نمی خورد، حتی تعداد کمی از کودکان تخم مرغ، محصولات لبنی را زمانی که روزانه در رژیم غذایی کودکان به طور متوسط 3 مصرف می کنند، مصرف می کنند. -4 بار در روز در هفته
مصرف ویتامین D چقدر ایمن است؟ خطر ابتلا به هیپرویتامینوز D در کودکان بزرگتر چقدر است؟
محققان اروپایی استانداردهای متوسط ایمن زیر را برای مکمل های ویتامین D ایجاد کرده اند: نوزادان و گوساله ها - 400-1000 واحد بین المللی در روز، کودکان 1 تا 18 ساله - 600-1000 IU / روز. هنگامی که چنین دوزهایی در یک دوره 6 ماهه در کودکان و نوجوانان تجویز می شود، جبران نسبی کمبود ویتامین D (افزایش غلظت 25(OH)D> 30 نانوگرم در میلی لیتر) بدون ایجاد آسیب پرکلسمی حاصل می شود. مقدار فعلی 25(OH)D 30 نانوگرم در میلی لیتر است و بیشتر ضروری است که اثرات پس از اسیدی ویتامین D را درک کنیم. این امر باعث می شود تا اثرات پس از اسیدی کمبود ویتامین D در کودکان با افزایش سن سرکوب شود. مقاومت در برابر عفونت ها، برونشیت، چاقی و غیره وجود دارد.
باعث شود گروه در معرض خطر ابتلا به این آسیب شناسی یا سایر آسیب شناسی، وضعیت کمبود قرار گیرد. چه کسانی در خطر کمبود ویتامین D هستند؟
کودکان مبتلا به چاقی، اختلال در سنتز ویتامین D پوست (پوست تیره، استفاده از کرم خواب ویکوریستا، آشپزی در مکان های بسته، پوشیدن لباس هایی که تمام بدن را بپوشاند)؛ نحوه انتخاب رژیم های غذایی جایگزین یا آنچه که امکان تغییر در ساختار غذا را فراهم می کند (به عنوان مثال، به خاطر محصولات غذایی). نوزادان نارس؛ زندگی در عرض های جغرافیایی بالاتر؛ نحوه انجام اقدامات امکانات داروییکه با ویتامین D (به عنوان مثال، داروهای ضد تشنج، گلوکوکورتیکوئیدها) تداخل دارند.
بر اساس تغییرات در درک نقش ویتامین D در بدن انسان، سلامت بدن انسان و داده های تشخیصی آزمایشگاهی، می توان توصیه های جدیدی برای اصلاح کمبود ویتامین D ایجاد کرد تا اطمینان حاصل شود که نه تنها رشد و تکامل مطلوب کودکان و همچنین پیشگیری از بیماری در آنها.
Irino Mykolayivno، ما صمیمانه از شما برای مصاحبه و برای دنبال کردن فعالانه داستان های ما تشکر می کنیم! برای شما آرزوی سلامتی و موفقیت های خلاقانه جدید دارم!
به چه ویتامین D نیاز دارید؟
ویتامین D یکی از عوامل کلیدی در توسعه و حفظ بافت استخوانی سالم در طول زندگی فرد است. عملکرد اصلی آن تنظیم کلسیم در بدن است. با کمبود ویتامین D، کودکان خردسال دچار راشیتیسم می شوند و کودکان بزرگتر و بزرگسالان به استئومالاسی مبتلا می شوند. مطالعات سایر مطالعات نشان می دهد که کمبود ویتامین D در ایجاد بیماری های قلبی عروقی، خودایمنی و سرطانی نقش دارد. دیابت فرهنگینوع دیگر، آسیب شناسی عفونی است.
چگونه ویتامین D مصرف کردید؟
ویتامین D از این نظر منحصر به فرد است که می تواند تحت تأثیر نور خورشید در پوست جذب شود. علاوه بر این، ویتامین D در مایعات وجود دارد، اما به مقدار کم. دو نوع ویتامین D-D3 و D2 وجود دارد که هر دو تقریباً یکسان عمل می کنند. ویتامین D 3 به مقدار کافی در غذاهای بدون چربی وجود دارد، از جمله چربی ماهی (400 - 1000 واحد بین‌المللی در هر قاشق چای‌خوری)، ماهی‌های چرب (ماهی خال مخالی، سالمون، ساردین، ماهی تن - 250 - 300 IO/100 گرم)، چربی تخم‌مرغ (20 IU) در یک کباب مرغ)، جگر گاو. ویتامین D 2 را می توان از قارچ (100 IU/100 گرم قارچ تازه)، مخمر و سایر گیاهان مصرف کرد. شیر مادر تنها حاوی 15 تا 50 واحد بین المللی ویتامین D در 1 لیتر است که نمی تواند نیازهای کودک را برآورده کند.
همچنین محصولات غنی شده با ویتامین D - مخلوط شیر کودکان (400 MO/1000 میلی لیتر)، شیر، ماست، کره، پنیر، نان، فرنی و آبجو وجود دارد.
چگونه محصولات طبیعی می توانند نیاز شما به ویتامین D را تامین کنند؟
ایجاد ویتامین D در پوست در زیر پرتوهای نور خورشید تحت تأثیر عرض جغرافیایی، زمان عذاب، زمان هلاکت، تاریکی و مرحله تاریکی باد است. با توجه به گسترش جغرافیایی روسیه، در منطقه ما ویتامین D فقط در روزهای خواب آلود تابستان به مقدار کافی در پوست یافت می شود. در این مورد، کودک باید حداقل 30 روز در روز تحت درمان مستقیم خواب‌آلود قرار گیرد، اگر فقط پوشک می‌پوشد، یا 2 سال در روز - اگر بدنش را باز کند و برس بکشد. افرادی که پوست تیره دارند میزان تولید ویتامین D کمتری دارند و باعث می شود ملانین به عنوان مانعی برای پوست تیره عمل کند. با این حال، نباید فراموش کنیم که متخصصان اطفال توصیه نمی کنند که کودکان زیر 6 ماه در معرض مستقیم خواب قرار بگیرند، زیرا این امر خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد.
کودکی که رژیم غذایی روزانه دارد و روزانه حداقل 1 لیتر شیر لبنیات مصرف می کند، به ازای هر میزان مصرف حدود 400 واحد بین المللی ویتامین D مصرف می کند. مصرف شیر مادر ویتامین D را تامین نمی کند. کودکان بزرگتر و کودکان به طور متوسط باید 150 تا 250 واحد بین المللی ویتامین D در هر مکمل مصرف کنند. نیاز بدن در حال رشد به ویتامین D 5 تا 10 برابر بیشتر است، به ویژه در کودکان اوایل و اواخر دوران کودکی.
تولید ویتامین D در پوست با استفاده از کرم های ضد آفتاب چگونه تغییر می کند؟
بنابراین، کرم ضد آفتاب با SPF 8 و تولید ویتامین D در پوست تا 95 درصد کاهش می یابد.
چگونه بدن می تواند ذخیره ویتامین D برای سرخک ایجاد کند؟
ویتامین D به ویتامین های غنی از چربی اضافه می شود. "ویتامین D" در بافت چربی ذخیره می شود، بنابراین می توان آن را برای چندین ماه ذخیره کرد و در صورت لزوم مصرف کرد. بنابراین، متخصصان اطفال یک بار در هفته، یک بار در ماه یا هر شش ماه یک بار ویتامین D را توصیه می کنند.
همچنین می‌توانید پس از خواب زیاد، مقدار زیادی ویتامین D در بدن خود ایجاد کنید. به عنوان مثال، افرادی که زیر نور مستقیم خورشید کار می کنند، سطح ویتامین D را افزایش می دهند که برای چندین ماه زمستان دوام می آورد.
چرا کمبود ویتامین D خطرناک است؟
در نتیجه کمبود ویتامین D، تغییر شکل مچ دست (راشیتیسم ایجاد می شود) و خطر شکستگی افزایش می یابد. کودکان مبتلا به کمبود ویتامین D مقاوم‌تر می‌شوند، با سرعت کمتری رشد می‌کنند (بعد شروع به راه رفتن می‌کنند)، و اشتهایشان کاهش می‌یابد. این امر با انسداد رویش دندان و آسیب شناسی مینای دندان همراه است.
چگونه می توانید تشخیص دهید که کمبود ویتامین D در کودک یا بزرگسال وجود دارد؟
علاوه بر علائمی که ممکن است ناشی از کمبود ویتامین D باشد، می توان به جای کلسیدیول، یکی از اشکال ویتامین D، آزمایش انجام داد. به طور معمول، سطح کلسیدیول می تواند 50 تا 150 نانومول در لیتر باشد.
چه داروهایی در روسیه برای جلوگیری از کمبود ویتامین D موجود است؟
روسیه دارای کپسول های موجود برای کودکان گروه سنی D 3 است که حاوی 200 IU (5 میکروگرم) ویتامین D در پوست، 3 دوز روغنی ویتامین D 3 (Vigantol) است که حاوی 20000 واحد بین المللی ویتامین D3 در 1 میلی لیتر است. محلول آب ویتامین D3 (Aquadetrim) که حاوی 15000 واحد بین المللی ویتامین D3 در 1 میلی لیتر است، محلول روغنی ویتامین D3 برای تجویز داخلی و داخلی زبانی (ویتامین D 3 BON) که حاوی 200000 IO در 1 میلی لیتر است. . مطالعات متعدد نشان داده اند که فراهمی زیستی ویتامین D مشابه ویتامین D در روغن و به صورت پودر و آبی است. همچنین در کودکانی که از ناراحتی های روده ای رنج می برند، خیساندن ویتامین D با روغن کمتر از پودر و آب موثر است.
برای جلوگیری از کمبود ویتامین D در چه دوزهایی باید ویتامین D داد؟
کودکی که لبنیات مصرف می کند باید 400 واحد بین المللی ویتامین D مصرف کند، زیرا در هر وعده غذایی کمتر از 1 لیتر مخلوط شیر مصرف می کند. تمام کودکانی که در سال های اول زندگی خود با شیر مادر تغذیه می شوند و از شیر مادر تغذیه می کنند باید از روزهای اول تولد 400 MO دریافت کنند. این توصیه ها در مورد نوزادان نارس اعمال می شود.
کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان باید روزانه 600 واحد بین المللی ویتامین D مصرف کنند.
آیا نیاز به دوز پیشگیرانه ویتامین D دارید؟
در فدراسیون روسیه (به عنوان مثال، مسکو در عرض جغرافیایی 55 درجه شمالی قرار دارد)، مصرف پیشگیرانه ویتامین D در طول روز توصیه می شود.
اگر برای مدت طولانی خوابیده اید، ممکن است مصرف بیش از حد ویتامین D وجود داشته باشد؟
اگر فرد برای مدت طولانی بخوابد، ویتامین D 3 اضافی که در پوست نشسته است شروع به تجزیه می کند، بنابراین نمی توان بیش از حد ویتامین D مصرف کرد.
چرا مصرف بیش از حد ویتامین D خطرناک است؟
واکنش های سمی ناشی از مصرف ویتامین D بسیار نادر است. ثابت شده است که دوز یکبار مصرف 300000 IU ویتامین D (مثلاً 2 بطری Aquadetrim) بی خطر است. به طور معمول، واکنش های سمی در کودکان مبتلا به اختلالات مادرزادی نادر متابولیسم ویتامین D و در افرادی که از سارکوئیدوز رنج می برند، رخ می دهد. علائم مصرف بیش از حد ویتامین D شامل تهوع، استفراغ، اسپراگ، اختلال در عملکرد کبد است.
برجستگی UVB که مسئول سنتز ویتامین D است، چندان سبک نیست.
در بسیاری از کشورها، 30-35 بعد از ظهر عرض جغرافیایی UVB = 0 در ساعات آفتابی است. بنابراین، مصرف مکمل ویتامین D برای تمام عرض های جغرافیایی از اوایل تا اوایل کودکی توصیه می شود.
با این حال، طبق تحقیقات، سایه UV توسط اکثر مردم به خوبی درک می شود. علاوه بر این، اعداد مساوی وجود دارد 25(OH)Dدر خون - این شاخصی است که هنگام انجام آزمایش خون برای کمبود ویتامین D پیدا می کنید.
به افزونه "آب و هوا" بروید - در ردیف باقی مانده اطلاعاتی در مورد مکان UV که در آن هستید وجود دارد.
ویتامین D باید تمام رودخانه مصرف شود، اگر:
شما به ندرت در خیابان هستید
به طور دائم در یک نصب تخصصی بمانید
لباسی بپوشید که بیشتر پوست را بپوشاند
کودکان بالای 2 سال، بزرگسالان، زنان باردار، افراد مسن 10 میکروگرم (400 IU)
با دقت
کودکان قبل از سن در مصرف بیش از 25 میکروگرم (1000 IU) در هر دوز مقصر نیستند.
کودکان زیر 10 سال در مصرف بیش از 50 میکروگرم (2000 IU) در هر دوز مقصر نیستند.
بزرگسالان - دوز نباید بیش از 100 میکروگرم (4000 IU) در هر دوز باشد.
(اتحادیه پزشکان اطفال روسیه، مسکو، 2017)
ROZRAHUNOK دوز انفرادی
در مواردی که در حین مصرف یک دوز پیشگیرانه، مشکوک به کمبود ویتامین D باشد، برای تکمیل آن یک برنامه دوز فردی برای ویتامین D توصیه می شود و در صورت وجود سابقه یا تشخیص پزشکی، مصرف Tamina D توصیه می شود.
کودکان به وضوح برای سطح D (25) OH نشان داده شده اند - نارس بودن، دیستروفی، وزن اضافی بدن، چاقی. در بزرگسالان، بیماری با عملکرد سیستم ایمنی، بیماری مزمن کبد، چاقی، دیستروفی نیز همراه است.
مقدار مصرف ویتامین D (IU/ME)= 40 (75-D(25)OH) m(kg) = دوز ویتامین D که باید بعد از اتمام درمان مصرف کنید.
هنجار تجزیه و تحلیل D(25)OH از یک سازمان بهداشتی به سازمان دیگر متفاوت است.
EFSAبه دنبال این، لحظه با توجه به مقادیر هدف برای همه گروه‌های جمعیت، غلظت 50 نانومول در لیتر می‌گیرد. هدف تحقیق 75 نانومول بر لیتر است.
باسن:
واگن لیودینا 70 کیلوگرم
در آنالیزهای D(25)OH 10nmol/L
IU = 40 (75-10) 70 = 182000 IU
برای پر کردن این کمبود در یک دوره 3 ماهه، رقم حذف شده را بر 90 (روز) تقسیم کنید - دوز مورد نیاز را بردارید.
182000/90 = 2022 واحد بین المللی در روز، که کمی بیشتر از ارزش پیشگیری کننده برای مصرف دارو برای بزرگسالان است، اما از مقدار مجاز تجاوز نمی کند.
اگر دوز روزانه از حد مطمئن (برای بزرگسالان) 4000 IU بیشتر شود - مصرف دارو را فقط پس از مراجعه به پزشک شروع کنید - ممکن است دوزهای بسیار زیادی برای شما تجویز شود. در بسیاری از سیستم های پزشکی، دوزهای روزانه ویتامین D تجویز می شود، به عنوان مثال، 5000 واحد بین المللی یک بار در روز برای جبران کمبود.
به یاد داشته باشید، ویتامین D تأثیر بسیار قوی بر سیستم غدد درون ریز دارد - این دارو را نمی توان پس از رژیم مرطوب بیش از حد مصرف کرد. آزمایش نکنید، به خصوص اگر سلامت فرزندتان در خطر است.
ضبط زنده
JERELA VITAMIN D
چربی دنده - 1 قاشق غذاخوری. 440 IU
ماهی قزل آلا، ماهی خال مخالی (85 گرم) 400 IU
ماهی تن (85 گرم) 228 IU
تابه تخم مرغ 41IU
غذاهای غنی ممکن است با ویتامین D تداخل داشته باشند
افزودنی ها به شکل زیر موجود هستند:
25 میکروگرم = 1000 IU (مناسب برای گیاهخواران، اما اصلا ماهی نمی خورند)
کودکان تا سنین بالاتر از 25 میکروگرم در روز، تا 10 سال - بیش از 50 میکروگرم، بزرگسالان - بیش از 100 میکروگرم در روز گناهی ندارند.
در اتحادیه اروپا آنها شروع به تنظیم محصولات مختلف کرده اند: نان، پلاستیک، محصولات لبنی.
مهم نیست که ویتامین D را به چه شکلی مصرف می کنید، تا زمانی که رژیم غذایی بدون چربی نداشته باشید. تحقیقات نشان داده است که تقریباً 30 درصد بیشتر ویتامین D با مصرف در دوره های پر چربی جذب می شود. یا می توانید ویتامین D را از کپسول های چربی خریداری کنید که اغلب با اسیدهای چرب امگا 3 فروخته می شود.
در مورد ویتامین D چه می دانیم؟
داده های متاآنالیز 74 مطالعهبا مصرف ویتامین D در دوران بارداری با نوزاد تایید می شود.
علاوه بر این، ویتامین D به کلسیم غنی و نرمی استخوان ها اضافه می شود، همچنین در حضور اسیدهای چرب غیراشباع (روغن زیتون تصفیه نشده) نقش فعالی در بافت لطیف و تازه گوشت دارد.
روند گردش خون را تنظیم می کند.
بروز پوسیدگی را کاهش می دهد.
نقش فعالی در سیستم ایمنی بدن داشته باشید.
کاهش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال، سندرم متابولیک و دیابت امکان پذیر است.
در مورد تأثیر مثبت احتمالی ویتامین ها بر بیماری های خودایمنی، در ایجاد پسوریازیس، درماتیت آتوپیک و آکنه، اطلاعات کافی وجود ندارد.
ویتامین D بیش از حد در صورت بیماری می تواند منجر به هیپرکلسمی و افزایش خطر بثورات پوستی شود.
اگرچه به طور کلی، متاآنالیز نمی تواند تأیید کند که مکمل های ویتامین D تراکم مواد معدنی بافت استخوان را افزایش می دهد یا خطر شکستگی و افتادن را در افراد مسن کاهش می دهد (هنوز هیچ عاملی وجود ندارد).
تحقیقات در مورد تأثیر ویتامین D و پیشگیری از سرطان، بیماری‌های عفونی و همچنین رشد شناختی در نظرسنجی‌های TOLKA برای سال 2014 شرح داده شد.
بدون ویتامین D، تنها 10 تا 15 درصد کلسیم رژیم غذایی و حدود 60 درصد فسفر مصرف می شود. منبع کافی ویتامین D جذب کلسیم و فسفر را به ترتیب 30 تا 40 درصد و 80 درصد افزایش می دهد. ابتدا، قبل از تشخیص کمبود کلسیم، لازم است از کمبود ویتامین D جلوگیری شود.
چه خبر؟
ژاپنی جدید تحقیق منتشر شده در مجله پزشکیدر یک مطالعه در سال 2018 که شامل بیش از 7000 نفر بود، خطر ابتلا به سرطان در بین افرادی که کمبود ویتامین D نداشتند 20 تا 25 درصد کاهش یافت. خطر ابتلا به سرطان کبد 30 درصد کمتر بود.
زنانی که با کمبود ویتامین D به یائسگی نزدیک می شوند 58 درصد تشنج ها دارای سندرم متابولیک کوچک هستنداز 40 درصد گروه کنترل برابر شد.
رفاه کافی امکان پذیر است خطر مرگ را کاهش می دهددر نتیجه بیماری های قضاوت قلبی
پیچیدگی نیز به شدت مورد بحث قرار گرفته است انجام تحقیقات در مورد ویتامین D- گروه هایی که به دارونما متکی هستند همچنان تحت حمایت قانون تحقیقات اخلاقی هستند.
